Монтелукаст: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство начинает действовать сразу после попадания в пищеварительный тракт или рассасывания таблетки. Активный ингредиент высвобождается и попадает в кровь, после чего в большом количестве концентрируется в тканях бронхов, обеспечивая расширение их просвета и стимулирование слизи.

Вещество способствует устранению отечности тканей, что облегчает дыхание и общее состояние больного, снижает частоту приступов кашля, если такие случались до начала лечения. Стоит отметить, что монтелукаст натрия воздействует на гладкую мускулатуру бронхов и эпителий, что также стимулирует выздоровление пациента.

В результате происходит довольно быстрая эвакуация микроорганизмов из органа, а также восстановление пораженных тканей, нормализация воздушного обмена. Улучшение продуцирования слизи с одновременным ее разжижением считается наиболее важным свойством для терапии приступообразного сухого кашля, который часто беспокоит маленьких детей и пациентов зрелого возраста.

Дополнительно это свойство может использоваться в лечении больных, страдающих хроническими обструктивными патологиями бронхов.

При попадании внутрь активное вещество средства почти полностью и довольно быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Стоит отметить, что его максимальная концентрация обнаруживается уже через 2,5 часа после употребления или рассасывания таблеток.

Терапевтический эффект после приема наступает через 2 часа, при этом сохраняется на протяжении всего дня, что позволяет снизить дозировку лекарства. Компонент препарата хорошо связывается с белками крови, чем объясняется довольно высокая биодоступность, достигающая 70%. Переработка активного компонента осуществляется в печени, где он распадается на метаболиты.

Эвакуация продуктов распада действующего вещества происходит на протяжении 5-10 часов в зависимости от особенностей организма. Основное их количество выводится с желчью, незначительная часть – с мочой. Стоит отметить, что при метаболизме компонента в процесс вовлекаются специальные ферменты, которые и помогают разделить вещество на несколько метаболитов.

Период выведения у пациентов преклонного возраста несколько продлевается. Несмотря на это, коррекция дозировки не требуется. При патологиях желчного пузыря и печени тяжелой формы отмечается значительное замедление переработки и выведения препарата.

Несмотря на это, терапевтический эффект ослабляется незначительно, а увеличение дозировки врач осуществляет только в исключительных случаях.

Совместимость с алкоголем, другими препаратами

Совместное употребление алкогольных напитков и лекарства может снизить эффективность лечения. Также возможно нарушение функции печеночной ткани в виде разных дистрофических изменений. Потому что существуют данные о влиянии «Монтелукаста» на печеночную систему. Отмечается хороший и длительный клинический эффект при применении совместно с глюкокортикостероидами. Такая комбинация облегчит лечение и увеличит действенность, направленную против бронхиальной астмы.

Барбитураты (Фенобарбитал) уменьшает действие практически на половину, поэтому совмещать лечение не рекомендуется.

В отношении других средств нежелательных эффектов обнаружено не было. При одновременном лечении лучше проконсультироваться со специалистами.

Отзывы врача о препарате Сингуляр: состав, показания, противопоказания, эффективность, аналоги

Побочные эффекты препарата

Побочные эффекты монтелукаста включают нарушения следующих систем:

• Нервная система. Проявляются тревожностью, головокружением, нарушением внимания и памяти. Редко после его применения появляются патологические сновидения, галлюцинации, бессонница. К сожалению, при появлении галлюцинаций или нарушений психики приходится отказываться от использования данного препарата.
• Желудочно-кишечный тракт и печень. Нарушение работы пищеварительной системы проявляется диареей (поносом), тошнотой и рвотой. Редко наблюдается панкреатит. Так как препарат выводится, в основном, через печень (около 90%), он может вызвать повышение активности печеночных ферментов в крови. С частотой 1 на 10 000 использований встречается гепатит, обусловленный данным препаратом. Этот показатель считается довольно низким (по сравнению с антибиотиками или другими препаратами).
• Опорно-двигательный аппарат. Применение препарата может вызвать боли в мышцах и боли в суставах, а также мышечные судороги.
• Аллергические реакции. Встречаются наиболее редко, так как препарат сам по себе направлен против механизмов развития аллергии. Аллергические реакции могут быть представлены отеком и зудом кожных покровов, крапивницей, анафилактическим шоком.
• Нарушение кроветворения. В результате использования препарата на практике было отмечено, что он может вызвать снижение количества тромбоцитов. Это увеличивает риск носовых кровотечений, подкожных кровоизлияний.

учащенное сердцебиениечастое мочеиспускание

Описание лечащего средства Монтелукаст

После попадания в желудок препарат быстро всасывается, приобретая наибольшую эффективность через несколько часов после приёма. Это лекарство подвергается метаболизму в печени и выводится мочевыделительной системой. Благодаря Монтелукасту происходит следующее действие:

1. Уменьшения отёка и спазмов гладкой мускулатуры.
2. Нормализуется работа сосудов дыхательной системы (нижних, а также верхних отделов).
3. Улучшается транспортировка слизи, благодаря снижению её выработки.

Препарат Монтелукаст может быть представлен в двух видах. В виде жевательных таблеток и пилюль, покрытых оболочкой, для приёма внутрь. Содержание компонентов Монтелукаста в одной таблетке может быть различно, поэтому следует внимательно читать инструкцию перед покупкой препарата.

Показания к применению

Основным медицинским показанием для применения лекарственного средства является лечение и профилактика аллергических реакций, затрагивающих структуры дыхательной системы.

для взрослых

Выделяется несколько следующих медицинских показаний для взрослых людей:

• Длительная терапия, а также профилактика приступов бронхиальной астмы, которые сопровождаются выраженным бронхоспазмом, одышкой и сухим кашлем.
• Предупреждение развития дневных и ночных приступов бронхиальной астмы.
• Лечение аллергических реакций со стороны дыхательной системы и бронхиальной астмы у лиц с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.
• Предотвращение бронхоспазма, спровоцированного чрезмерной физической нагрузкой.
• Предотвращение или снижение выраженности проявлений дневных или ночных приступов аллергического ринита (специфическое воспаление слизистой оболочки носа).

для детей

Медикаментозное средство может использоваться для детей старше 6-ти лет по тем же медицинским показаниям, что и для взрослых людей.

для беременных и в период лактации

Возможность применения лекарства для женщин во время беременности или в период лактации определяется лечащим врачом индивидуально по строгим медицинским показаниям. Специалист оценивает соотношение ожидаемой пользы для матери к потенциальному риску для организма развивающегося плода или грудного ребенка.

Особенности применения препарата Монтелукаст

Теперь вы знаете немного больше о препарате Монтелукаст

Инструкция по применению средства, его цена, аналоги и отзыва – на всё это следует обращать внимание перед покупкой лекарства

Производитель лекарственного препарата рекомендует использовать его только после предварительно выписанного рецепта. Несмотря на это, медикамент не запрещён и находится в любой аптеке в свободном доступе. Многие аптеки и предприятия выпускают препарат и его аналоги к продаже без разрешения лечащего врача.

Если вы являетесь человеком, который привык заниматься самолечением, то перед употреблением лекарства внимательно ознакомьтесь с его инструкцией и характеристиками. Во время курса лечения препаратом следует внимательно следить за своим самочувствием и реакциями организма.

Как рассказывают покупатели, препарат начинает действовать и приносить желаемый эффект уже через день после первого приёма. Производитель также подтверждает эту информацию.

Если вы не наблюдаете улучшение своего состояния после трёх дней приёма препарата, то вам следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Не увеличивайте дозу приёма препарата самостоятельно, так как это может привести к негативным последствиям.

При болезни бронхов больной должен регулярно обследоваться в поликлинике, принимать профилактические лекарства и иметь рядом с собой препараты для экстренной помощи. Такой вид заболевания нельзя оставлять без медицинского внимания и относится к нему халатно. Через некоторое время организм пациента станет чувствовать себя намного лучше и пойдёт на поправку.

Симбикорт

Комбинированный препарат Симбикорт показан при:
— бронхиальная астма (недостаточно контролируемая применением ингаляционных ГКС и бета2-адреномиметиков короткого действия в качестве терапии по требованию, или адекватно контролируемая ингаляционными ГКС и β2-адреномиметиками длительного действия). Симбикорт Турбухалер 80/4.5 мкг/доза и 160/4.5 мкг/доза может применяться в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов;
— ХОБЛ (симптоматическая терапия у пациентов с тяжелой ХОБЛ (ОФВ<50% от предполагаемого расчетного уровня) и с повторяющимися обострениями в анамнезе, при наличии выраженных симптомов заболевания, несмотря на терапию бронходилататорами длительного действия).

Фармакологическое действие

Бронхолитическое.

Аналоги

Если «Монтелукаст» в аптеке отсутствует, его допустимо заменить любым другим препаратом, содержащим такое же действующее вещество. К ним относятся:

• «» – наиболее известный аналог, который выпускается в Нидерландах;
• «» – лекарство компании «Сандоз»;
• «» – препарат от «Гедеон Рихтер»;
• «Монлер» – медикамент, который производится в Хорватии;
• «Экталуст» – аналог отечественного производства;
• «Алмонт» – лекарство компании Actavis.

Все они тоже выпускаются либо в виде жевательных сладких таблеток, либо в покрытых оболочкой таблетках, которые применяются у подростков и взрослых. Такие лекарства используют при тех же показаниях, имеют такие же побочные эффекты и противопоказания, а также выписываются в тех же дозировках, но их стоимость выше (иногда значительно).

Следует отметить, что все эти препараты, в отличие от «Монтелукаста», дополнительно выпускаются в форме, разрешенной для детей от двух до пяти лет. Такой формой являются жевательные таблетки с более низкой дозировкой: в каждой из них содержится 4 мг монтелукаста. И поэтому любой из таких медикаментов подойдет в качестве замены «Монтелукаста», если лечение требуется пациенту младше 6 лет.

При аллергии на монтелукаст или другие ингредиенты таблеток врач порекомендует лекарство с похожим воздействием на детский организм, например, «». Такой препарат производят в сиропе (его выписывают с 6 месяцев) и в таблетках (их назначают с трехлетнего возраста). Его механизмом действия является блокирование тучных клеток, в результате чего они не выделяют активные вещества при контакте с аллергенами.

Подробнее об аллергическом насморке смотрите в передаче доктора Комаровского.

О препарате «Монтелукаст»

Инструкция по применению (цена, аналоги будут представлены для вас далее) характеризует данное лекарство как бронхорасширяющий и антилейкотриеновый медикамент. Выпускается он в виде жевательных таблеток, содержащих 5 или 10 мг действующего вещества. Стоимость препарата зависит от того, какую форму вы предпочтете. Например, 28 таблеток дозировкой 5 мг можно приобрести за 900 рублей, а пилюли по 10 мг в количестве 30 штук обойдутся вам около 700 рублей.

Перед тем как искать заменители таблеток «Монтелукаст» (аналоги), необходимо узнать цель применения медикамента. Назначается данное лекарство при лечении бронхиальной астмы и с целью ее профилактики. Таблетки помогают при рините, вызванном сезонной аллергией. Эффективность препарата «Монтелукаст» доказана у пациентов при сильной физической нагрузке (предотвращает бронхоспазм)

Важно знать, что препарат противопоказан при высокой чувствительности к действующему веществу, детям до 2 лет и беременным женщинам. Если необходимость использования таблеток возникает во время грудного вскармливания, то лактацию следует прекратить

При неправильном употреблении он может спровоцировать побочные реакции:

• расстройство пищеварительной функции;
• головокружение и головные боли;
• отечность слизистой носа, заложенность.

Реже лекарство вызывает реакции ЦНС, аллергию, нарушение работы кровеносной и сердечной системы, гриппозное состояние.

Побочное действие

«Монтелукаст» инструкция (отзывы подтверждают, что даже при полном соблюдении положений официального руководства, атипичных реакций на присутствие ингредиентов до конца исключать нельзя) позиционирует в качестве потенциально безопасного медикамента, но с оговоркой, что нехарактерный «ответ» со стороны организма в отдельно взятых случаях всё же возможен.

Допустимые сценарии:

• ЖКТ: диарея, сухость во рту, болевой синдром в области живота, тошнота;
• сердце и кровеносные магистрали: весьма заметное учащение пульса;
• кожные покровы: сыпь, крапивницы, местные гематомы;
• дыхательная система: ринорея и сильный кашель;
• ЦНС: головокружение, ощущение усталости, депрессионные настроения, сменяющиеся чрезмерным психомоторным возбуждением;
• опорно-двигательный аппарат: артралгия и миалгия (в т. ч. судороги)
• прочее: симптомы, свойственные ОРЗ и гриппу.

Особые указания

При приеме таблеток Монтелукаст пациенты должны следовать инструкции и пункту особых указаний. Некоторые выдержки оттуда:

• препарат не применяется для снятия острых приступов астмы, лучше пользоваться средством экстренной помощи (ингаляционные бета-агонисты короткого действия);
• если указанных средств требуется больше обычного, следует обратиться к врачу;
• нельзя резко переходить с терапии Монтелукастом на ингаляционные или пероральные кортикостероиды, стоит соблюдать постепенную отмену препарата во избежание развития негативных реакций;
• на фоне терапии средством возможно развитие психоневрологических нарушений, в редких случаях наблюдались проявления васкулита, эозинофилия, синдром Чарга-Стросса (для лечения применяются системные кортикостероиды);
• таблетки содержат аспартам, являющийся источником фенилаланина, поэтому больные фенилкетонурией должны учитывать присутствие вещества (0,5 мг на шт.);
• препарат не влияет на способность управлять автомобилем и опасными механизмами, не снижает концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций;
• исследования на животных показали, что применение средства в течение двух лет не проявило онкогенного эффекта, мутагенного и кластогенного действия лекарства;
• при приеме указанных дозировок без превышения не отмечается потеря плодовитости и фертильности особей мышей женского и мужского пола.

При беременности

По данным исследований на животных, препарат не оказывает тератогенного воздействия на плод. Ограниченное количество беременных женщин, принимавших Монтелукаст, родили здоровых детей. Врач решает, можно ли принимать средство во время беременности, лекарство назначается при жизненной необходимости. Монтелукаст натрия проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения стоит отменить грудное вскармливание.

Для детей

Препарат можно применять с осторожностью для детей старше двух лет, по показаниям – с шести лет. Прием средства оправдан для снятия реакции бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой

Это может быть проявление персистирующей астмы, требующей комбинированного лечения с ингаляционными глюкокортикостероидами. Через 2-4 недели приема требуется оценка состояния пациента.

В пожилом возрасте

По данным исследований пациенты старше 65 и 75 лет не нуждаются в коррекции дозы Монтелукаста, потому что отличий в клинических значениях эффективности препарата между пожилыми и молодыми людьми нет. Людям старшего возраста придется столкнуться только с удлиненным периодом выведения медикамента, в остальном разницы с молодыми пациентами не наблюдается.

Фармакологическая группа

Действующий компонент лекарственного средства относится к фармакологической группе блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Это приводит к тому, что на них перестают воздействовать специфические органические соединения медиаторы аллергической реакции (лейкотриены и их производные). Так как действующим веществом препарата блокируются лейкотриеновые рецепторы, которые преимущественно локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей, то реализуются несколько основных терапевтических эффектов:

• Расслабление гладкой мускулатуры бронхов с купированием приступа бронхоспазма (большинство аллергических реакций сопровождаются сужением просвета бронхов и развитием одышки).
• Снижение интенсивности синтеза густой слизи в дыхательных путях, которая способствует ухудшению прохождения воздуха.
• Уменьшение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла, приводящей к развитию отека слизистой оболочки и дополнительному сужению просвета дыхательных путей.

После разжевывания таблетки действующий компонент быстро всасывается в системный кровоток, попадает в ткани органов системы дыхания, где оказывает терапевтический эффект.

Передозировка

Монтелукаст для детей (отзывы о средстве встречаются отрицательные, что чаще связано с аллергией на медикамент) редко провоцирует передозировку при правильном употреблении. Однако при длительном приеме повышенных дозировок медикамента отмечается усугубление всех отрицательных реакций, а также значительное ухудшение состояния больного.

Пациенты говорят о сильной жажде и сухости слизистых оболочек полости рта, тошноте и приступах рвоты. Аппетит у больного отсутствует, у него развивается понос, который провоцирует обезвоживание и ухудшение состояния. Дополнительно отмечается сонливость и сильная слабость, заставляющая человека придерживаться постельного режима.

У многих пациентов передозировка сопровождается непроизвольным подергиванием глазного яблока, а также головными болями. В некоторых случаях больного беспокоит не сонливость, а психомоторное возбуждение. Человек не может долгое время находиться в одном положении, постоянно передвигается, но концентрация снижена, а координация нарушения, что приводит к травмам.

При появлении симптоматики передозировки следует немедленно посетить врача. Какого-либо специального антидота к препарату не существует, поэтому используются препараты, позволяющие устранить проявления и нормализовать состояние пациента.

Бронхаламин

Показаниями к применению препарата Бронхаламин являются: хроническая дыхательная и сердечно-легочная недостаточность; состояния после пневмонии; респираторный дистресс-синдром; обструктивный бронхит; бронхоэктатическая болезнь; бронхиальная астма различной этиологии; последствия длительной искусственной вентиляции легких; туберкулез легких в стадии ремиссии; травмы грудной клетки; ожоги верхних дыхательных путей; последствия токсических поражений легких, в том числе отравления угарным газом; широкая гериатрическая практика, интенсивные занятия спортом высших достижений.

Другие аналогичные средства

Другие аналоги Монтелукаста могут иметь другие компоненты в своём составе, но при этом оказывать такой же эффект на организм больного и лечить бронхиальную астму.

Средства бронхолитического вида позволяют расслабить гладкую мускулатуру, снять спазмы мышечной ткани, облегчить дыхание и расширить сами бронхи.

Эти медикаменты могут применяться единично или в комплексе с другими средствами для лечения астмы. В аптеках можно найти следующие продукты-аналоги:

1. Омнитус.
2. Эреспал.
3. Аскорил.
4. Пертуссин и так далее.

Заменителей исходному средству следует выбирать лекарства, при этом учитывая индивидуальные особенности организма и этапы развития болезни.

Дешевые аналоги Монтелукаста

Против аллергического насморка – Дезринит.

На российском рынке присутствует множество антагонистов лейкотриеновых рецепторов разных производителей. Широко распространены синонимы Монтелукаста. 

Монлер 

Производится в виде обычных и жевательных таблеток, в дозировке 5 и 10 мг. Страна ввоза – Республика Хорватия. Стоимость препарата Монтелукаст 10 мг в два раза ниже, чем у аналога (30 таблеток – от 700 рублей). 

Синглон 

Таблетки фармакологической компании Гедеон Рихтер. Выпускаются в дозе 10 мг, предназначены для приема у взрослых. Стандартная упаковка препарата стоит от 850 рублей. 

Сингуляр 

Правильнее сказать, что Монтелукаст – аналог Сингуляра, в порядке появления на фармацевтическом рынке. Сингуляр имеется в дозировке 4, 5 и 10 мг, выпускается в виде жевательных таблеток.

За счет разнообразия доз применяется и у детей с 6 лет. Производится голландской фармкомпанией. Цена препарата значительная – от 1000 рублей за упаковку.

Экталур 

Российский аналог Сингуляра, выпускается в идентичных ему дозировках, но разрешен для приема лишь с 15 лет. Цена на упаковку умеренная – около 500 рублей. 

Монтелар 

Дорогой швейцарский препарат монтелукаста натрия. Разрешен к приему у детей с 6 лет. Стоимость упаковки на месяц не менее 900 рублей (согласно ценам в интернет – аптеках).

Прием Монтелукаста у детей 

Многие производители выпускают этот препарат и в детской дозировке. Так, Синглон, Монтелукаст (Россия) и Сингуляр можно применять с 6 лет в уменьшенной дозировке, а в инструкции таблеток Монлер и Алмонт указано, что они разрешены к приему с двухлетнего возраста пациента.

Проведено достаточное количество многоцентровых исследований, в которых исключили опасные последствия от приема монтелукаста натрия у детей.

Безалкогольные коктейли

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цистеинил-лейкотриены (LTC₄, LTD₄, LTE₄) являются сильными медиаторами воспаления — эйкозаноидами, которые выделяются разными клетками, в том числе тучными клетками и эозинофилами. Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеинил-лейкотриеновыми рецепторами.

Цистеинил-лейкотриеновые рецепторы 1 типа (CysLT₁-рецепторы) присутствуют в дыхательных путях человека (в том числе, в клетках гладких мышц бронхов, макрофагах) и других клетках провоспаления (включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки). Цистеинил-лейкотриены коррелируют с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита.

При бронхиальной астме лейкотриен-опосредованные эффекты включают бронхоспазм, увеличение секреции слизи, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов.

При аллергическом рините после воздействия аллергена происходит высвобождение цистеинил-лейкотриенов из провоспалительных клеток слизистой оболочки полости носа во время ранней и поздней фаз аллергической реакции, что проявляется симптомами аллергического ринита.

При интраназальной пробе с цистеинил-лейкотриенами было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных носовых путей и симптомов назальной обструкции.

Монтелукаст — высоко активное при приёме внутрь лекарственное средство, которое значительно улучшает показатели воспаления при бронхиальной астме. Согласно биохимическому и фармакологическому анализу, препарат с высокой избирательностью и химическим сродством связывается с CysLT₁-рецепторами (вместо других фармакологически важных рецепторов дыхательных путей, таких как простагландиновые, холинергические или β-адренергические рецепторы).

Монтелукаст ингибирует физиологическое действие цисгеинил-лейкотриенов LTC₄, LTD₄ и LTE₄ путём связывания с CysLT₁-рецепторами, не оказывая стимулирующего действия на данные рецепторы. Монтелукаст ингибирует CysLT₁-рецепторы эпителия дыхательных путей, обладая тем самым одновременно способностью ингибировать бронхоспазм, обусловленный вдыханием LTD₄ у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD₄.

Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2-х часов после приёма внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную β₂-адреномиметиками.