Киста головного мозга у новорожденного комаровский

Виды

Воздействие различных причин приводит к появлению полостных образований в головном мозге. Они могут быть локализованы в различных его отделах. В настоящее время врачи выделяют несколько возможных локализаций кист головного мозга.

С учетом расположения все полостные образования можно разделить на несколько групп:

Расположенные на уровне гипофиза
. В норме этот раздел мозга отвечает за синтез необходимых для роста и развития гормонов элементов. При появлении в нем кисты у ребенка начинают появляться различные симптомы. Обычно без симптомов при этой клинической форме не обходится.

Мозжечковые
. Называется также лакунарной кистой. Данные виды полостных образований чаще всего образуются у мальчиков. Встречаются они довольно редко. При быстром течении заболевание может приводить к появлению различных двигательных нарушений.

Расположенные рядом с шишковидной железой
. Этот орган называется эпифизом. Он выполняет в организме эндокринную функцию. Эпифиз хорошо кровоснабжается, особенно ночью. Нарушения в его работе приводят к нарушению оттока спинномозговой жидкости, что в конечном итоге способствует развитию кисты.

  • Арахноидальные
    . Расположены в арахноидальной оболочке. В норме она покрывает головной мозг снаружи и предохраняет его от различных повреждений. Чаще всего данный вид кисты встречается в результате травмы или при воспалении мозговых оболочек из-за инфекционных заболеваний.
  • Дермоидные
    . Выявляются крайне редко. Регистрируются у малышей в первый год жизни. Внутри киста имеет не жидкостный компонент, а остатки эмбриональных частиц. В некоторых случаях можно обнаружить зачатки зубов и костей, различные элементы потовых и сальных желез.
  • Кисты сосудистых сплетений
    . Возникают еще в период внутриутробного развития. Чаще всего данные полостные образования регистрируются уже на 28 неделе беременности. После рождения могут остаться на всю жизнь. Обычно у ребенка нет никаких неблагоприятных симптомов, все протекает без каких-либо клинических изменений.
  • Кисты промежуточного паруса.
    Расположены в складке мягкой мозговой оболочки, которая находится в зоне третьего желудочка головного мозга. Часто выявляются только с помощью магнитно-резонансной томографии.
  • Псевдокисты
    . Внутри полости находится спинномозговая жидкость. Заболевание обычно протекает бессимптомно. У ребенка не изменяются самочувствие и поведение. В некоторых случаях есть несколько псевдокист, что является следствием поликистоза.
  • Субарахноидальные
    . Располагаются в подпаутинном пространстве. Часто возникают после различных травматических повреждений головного мозга или после автомобильных аварий. Могут протекать с появлением неблагоприятных симптомов. При тяжелом течении заболевания и быстром росте образования проводится хирургическое лечение.
  • Кисты в желудочке головного мозга
    . Располагаются в мозговых коллекторах спинномозговой жидкости. Чаще всего такие кисты формируются в зоне боковых желудочков. Быстрый рост образований приводит к появлению симптомов внутричерепной гипертензии.

  • Субэпендимальные
    . Наиболее часто встречаемые у малышей грудного возраста кисты. Внутри образований находится спинномозговая жидкость. Полостное образование возникает из-за кровоизлияний под оболочку головного мозга и разрыва кровеносных сосудов. Обычно данное состояние возникает при родовых травмах. Могут быть различных размеров – от 5 мм до нескольких сантиметров.
  • Ретроцеребеллярные
    . Образуются внутри головного мозга, а не снаружи, как многие виды кист. Формирование полости происходит в результате гибели серого вещества. К развитию данного вида кисты могут приводить различные провоцирующие причины: травмы, инфекционные патологии, кровоизлияния и другие. Такие полостные образования обычно протекают достаточно тяжело и требуют назначения лечения.
  • Порэнцефалические
    . Данное состояние встречается в детской практике крайне редко. Характеризуется образованием нескольких полостных образований в головном мозге – различных размеров.

Как вести себя при выявлении кисты?

Скопление жидкости не свидетельствует о присутствии болезни, вреда следует ожидать от стресса, который беременная девушка может переживать, когда узнает о состоянии малыша. Генетические аномалии выявляются при обнаружении сопутствующих признаков.

Когда есть вероятность, что киста является результатом инфекции, проводятся анализы. Если анализ окажется положительным, проводится повторное УЗИ в период, когда новообразование самостоятельно рассасывается.

  • На 3-й месяц после родов.
  • В шестимесячном возрасте.
  • Когда ребенку исполнится год.

УЗИ проводится, чтобы убедиться в том, что киста рассосалась или осталась.

Катализаторы возникновения

Псевдокиста у младенцев образуется под воздействием различных факторов. Однако в большинстве случаев причиной появления выступают нарушения во время дородового развития плода.

Причины образования псевдокисты:

  • недостаток кислорода;
  • кровоизлияния в мозг;
  • дефицит макро- и микроэлементов, который приводит к нарушению кровообращения$
  • инфекции, которые перенесла женщина, будучи беременной.

Самым опасным образованием считается субэпендимальная псевдокиста, которая образуется вследствие кровоизлияния или травмы при родах.

Псевдокиста головного мозга у новорожденных

Здоровье новорожденного – главная забота родителей. Диагноз «псевдокиста головного мозга» зачастую становиться для семьи настоящим шоком. В данной статье мы расскажем о псевдокистах головного мозга у детей: возможных причинах их развития и типах, а также расскажем о том, что делать, если у вашего малыша диагностировали псевдокисту.

Что такое псевдокиста?

Псевдокистами называют кистозные новообразования в тканях головного мозга, располагающиеся в четко определенных его областях: на границе головки хвостатого ядра и зрительного бугра, в области тел боковых желудочков полушарий или рядом с боковыми углами передних роговых частей больших полушарий. Часто можно услышать, что отличие кист от псевдокист заключается в наличии внутреннего эпителиального слоя. На самом деле, такая дифференциация условна, так как эпителиальная выстилка чаще всего отсутствует и в кистах. К тому же, самый распространенный способ диагностирования кист и псевдокист мозга – УЗ-диагностика. А этот метод редко позволяет досконально исследовать внутреннюю полость и особенности стенок новообразования. Отличить кисты от псевдокист по форме или размеру невозможно – и те, и другие могут иметь самый различный вид и тип.

Таким образом, псевдокисты сосудистого сплетения или оболочек у новорожденного, а также любые другие жидкостные или кистозные новообразования мозга, расположенные в указанных областях – это псевдокисты.

Причины развития псевдокист

Как правило, псевдокисты возникают в период дородового развития. Наиболее частой причиной их развития становится нарушение кровообращения в отдельных участках мозга, гипоксия плода или кровоизлияния в мозг (субэпендимальная псевдокиста) у новорожденного ребенка.

Риск гипоксии плода повышается в случае наличия у матери хронических болезней или острых инфекционных заболеваний, при чрезмерных физических нагрузках или стрессе.

Прогноз при псевдокисте головного мозга

Наличие кистозных образований в мозгу само по себе не является признаком отклонений в работе мозга или показателем психических или умственных дефектов. Достаточно часто псевдокисты, обнаруженные в первые месяцы после родов, успешно рассасываются в первый год жизни малыша.

При подозрении на псевдокисту мозга, требуется тщательное обследование у невропатолога. Только после индивидуального осмотра врач назначит курс лечения (препараты и процедуры), а также определит необходимую частоту осмотров. Регулярные обследования дают возможность контролировать динамику развития новообразований и регулировать лечебный план в соответствии с полученными результатами.

Своевременное и адекватное лечение позволяет избежать возможных негативных последствий наличия псевдокист (таких как судороги, головные боли).

Геморрагическая болезнь новорожденных

К сожалению, иногда почти сразу после рождения у крохи проявляются пугающие патологические состояния. Относят к таким и комплекс заболеваний под общим названием геморрагическая болезнь новорожденных, характеризующихся повышенной кровоточивостью. Расскажем об этом подробнее.

Нагрубание молочных желез у новорожденных

Родители новорожденного могут столкнуться с беспокоящей проблемой — нагрубанием молочных желез у малыша. Причины этого явления могут быть физиологическими и не требовать лечения, а могут быть результатом воспалительного процесса. Расскажем об этом подробнее.

Короткая уздечка языка у новорожденного может стать настоящей проблемой при организации грудного вскармливания и в дальнейшем при формировании прикуса и речи. Поэтому очень часто во младенчестве проводят процедуру ее подрезания.

Сопли у грудничка в носоглотке

К сожалению, как бы мы не берегли своих деток, они все равно иногда болеют. И даже у самых маленьких грудничков порой могут появиться сопли, причем скапливаются они часто в носоглотке, мешая малышу дышать. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.

Причины возникновения КСС

Причины кисты сосудистого сплетения могут стать такие факторы, как:

  • Инфекционные и вирусные заражения матери и ребенка;
  • Инсульт головного мозга;
  • Травмы, полученные при родах и после них;
  • Редкий случай микроинсульта;
  • Гематомы, образованные вследствие обширных повреждений сосудов;
  • Аневризма аорты.

В некоторых случаях капли мозговой жидкости могут заманиваться в ловушку в пределах сосудистого сплетения. Так образуются сосудистые кисты. Они представляют собой полости, в которых содержится ликвор.

Могут развиваться как кисты правого сосудистого сплетения, так и кисты левого сосудистого сплетения. Как правило, находят сосудистые кисты в обоих сплетениях во время ультразвукового исследования на 18-20 неделях беременности у 1-3 беременных из 100.

Кисты сосудистых сплетений у плода никак не влияют на мозг. Большинство сосудистых кист рассасываются к 24-28 неделям беременности. Возможно, это связано с тем, что мозг у зародыша развивается только с 24-й недели после зачатия.

Согласно исследованиям Американской Ассоциации АиГ, в 90% всех случаев кист сосудистых сплетений у плода они разрешались самостоятельно к 26-й неделе беременности, в 50% случаев сосудистые кисты были двусторонними.

Причиной появления сосудистых кист позднее, после рождения ребенка, могут быть поражение плода разными инфекциями, осложнения при беременности, небольшие кровоизлияния во время родов и герпес. В большинстве случаев сосудистые кисты со временем сами проходят без какого-либо лечения.

У плода

Кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода выявляются до седьмого месяца беременности. Сосудистые сплетения – парная система, образующаяся в желудочках головного мозга плода. Она предваряет развитие нервной системы.

Пара сосудистых сплетений указывает на то, что у ребенка в последующем сформируется левое и право полушарие головного мозга. Сами сосудистые сплетения не имеют нервных клеток, они только вырабатывают спинно-мозговую жидкость, питающую головной мозг.

Цереброспинальная жидкость может скапливаться между сплетениями, формируясь в пузырьки. Скопление ликвора не влияет на развитие плода, не оказывает негативного влияния на организм. Если кистозный мешок не спадает, а остается в полости головы, он никак симптоматически не проявляется, у взрослого человека новообразование может быть обнаружено только на снимках МРТ, КТ.

В 90% случае киста головного мозга у плода не наносит никакого вреда организму и рассасывается самостоятельно к 28 неделе беременности.

Некоторые генетики считают, что появление кистозного образования ворсинчатых сплетений указывает на то, что плод подвержен генетическим мутациям. Само новообразование не является причиной этих мутация, а лишь указывает на возможное развитие генетического дефекта.

Именно сбой деления хромосом (не расхождение 18 пары, наличие лишней хромосомы), приводит к тому, что в сосудистых сплетениях плода образуются пузырьки с ликвором.

У младенца

Киста сосудистого сплетения у новорожденного, как правило, развивается под воздействием различных инфекционных заболеваний. Кистозные образования в ворсинчатых сплетениях могут образовываться и после 28 недели беременности под влиянием негативных факторов. К ним относят:

  • Вирус герпеса, который поразил организм матери.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Нарушение кровотока.
  • Длительная гипоксия плода.
  • Травма в родах.

Этиология не установлена. Считается вероятным длительное сохранение кистозных полостей на фоне вирусных инфекций, герпеса, осложненного течения беременности. Отсутствие клинических проявлений до конца жизни человека свидетельствует об отсутствии вреда патологии.

Вирусные кисты способны видоизменяться: растут, перерождаются. Динамическое наблюдение определяет прогноз последствий для человека с КСС.

Следует отличать два разных диагноза – «киста сосудистого сплетения плода», «сосудистая киста головного мозга». Первая нозология безвредна, проходит самостоятельно или сохраняется без динамики много лет. Вторая разновидность опасна, так как иногда провоцирует симптоматику.

Существует определение «псевдокиста». На экране УЗИ-монитора врачи могут обнаружить полость, которая образованная физиологическими структурами.

Обнаружение у ребенка кисты сосудистого сплетения требует верификации провоцирующих факторов: вирусных и бактериальных инфекций, изменения состава ликвора, повышения внутричерепного давления. Если отсутствуют дополнительные изменения, можно утверждать об отсутствии условий для негативного развития сосудистой кисты.

Механизм образования кист и причины их возникновения

Киста в сосудистом (хороидном, хориоидном, ворсинчатом) сплетении образуется не так часто. В целом это всего 1-3% из всех беременностей, которые находятся под наблюдением. Это образование должно исчезнуть к 27-28 неделе беременности.

Плод не находится в опасности. Кроме того, если она обнаруживается потом у новорожденного или у взрослого человека (очень в редких случаях она имеется у человека на протяжении всей жизни), значения она не имеет. Кист сосудистого сплетения может быть несколько, это никак не отражается на прогнозе.

https://youtube.com/watch?v=wXlOR0xt5J4

Что представляет собой эта киста сосудистого сплетения? Внутри сплетения скапливается ликвор или цереброспинальная жидкость, которая в нем продуцируется. Она питает головной и спиной мозг плода. Сосудистые сплетения – признак раннего формирования ЦНС у зародыша, причем их два, как и полушарий головного мозга (правое и левое).

Сетка из сосудов в головном мозге используется для выработки спинномозговой жидкости. Она необходима для обеспечения мозга питательными компонентами, которые используются для его функционирования. Кисты в свою очередь образуются в тот период времени, когда рост становится стремительным.

В результате образуется небольшая полость. Она заполняется специальной жидкостью. Именно поэтому наличие кист у новорожденных – это диагноз, который ставится им достаточно часто. Это специфическая особенность, нуждающаяся в постоянном наблюдении.

Новообразование слева возникает в том случае, если в период вынашивания плода женщина перенесла серьезное инфекционное заболевание. Патология может возникнуть также в случае тяжелого течения беременности.

Патология может быть обнаружена не только у зародыша, но также у новорожденного ребенка. Были зафиксированы случаи диагностирования недуга у взрослого человека. Киста никак не проявляется, поэтому человек даже не подозревает о ней.

Наличие таких образований также не может негативно отразиться на общем самочувствии человека. Однако ситуация может обостриться за счет дополнительного привлечения боковой части желудочка. Киста пройдет самостоятельно в период взросления ребенка.

Сосудистые сплетения можно обнаружить в правом боковом желудочке. Они обладают ярко выраженными краями. За счет кист нарушается функционирование ликвора. Со временем можно также обнаружить увеличение пространства между клетками.

Проверка малыша осуществляется сразу после его появления на свет

Кистозные образования могут формироваться у плода еще в утробе матери, а также возникать уже после рождения ребенка.

У плода

Пара сосудистых сплетений указывает на то, что у ребенка в последующем сформируется левое и право полушарие головного мозга. Сами сосудистые сплетения не имеют нервных клеток, они только вырабатывают спинно-мозговую жидкость, питающую головной мозг.

Цереброспинальная жидкость может скапливаться между сплетениями, формируясь в пузырьки. Скопление ликвора не влияет на развитие плода, не оказывает негативного влияния на организм. Если кистозный мешок не спадает, а остается в полости головы, он никак симптоматически не проявляется, у взрослого человека новообразование может быть обнаружено только на снимках МРТ, КТ.

В 90% случае киста головного мозга у плода не наносит никакого вреда организму и рассасывается самостоятельно к 28 неделе беременности.

Некоторые генетики считают, что появление кистозного образования ворсинчатых сплетений указывает на то, что плод подвержен генетическим мутациям. Само новообразование не является причиной этих мутация, а лишь указывает на возможное развитие генетического дефекта.

Именно сбой деления хромосом (не расхождение 18 пары, наличие лишней хромосомы), приводит к тому, что в сосудистых сплетениях плода образуются пузырьки с ликвором.

У младенца

Киста сосудистого сплетения у новорожденного, как правило, развивается под воздействием различных инфекционных заболеваний. Кистозные образования в ворсинчатых сплетениях могут образовываться и после 28 недели беременности под влиянием негативных факторов. К ним относят:

  • Вирус герпеса, который поразил организм матери.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Нарушение кровотока.
  • Длительная гипоксия плода.
  • Травма в родах.

Виды кист в головном мозге и причины их возникновения

Киста в головном мозге может находиться в паутинной оболочке (арахне), окружающей большие полушария со всех сторон. Между арахноидальной оболочкой и корой мозга, покрытой ещё сверху мягкой оболочкой, находится ликвор — жидкость, которая смягчает травмирование мозга при резких движениях и ударах, питает мозговые ткани. Ликвор находится в специальных цистернах, которые при возникновении кист могут расширяться и внутри них образуются коллагеновыми капсулы с жидкостью. Такие кисты головного мозга чаще возникают у мужчин, чем у женщин.

Арахноидальная киста головного мозга на снимке

Лечат арахноидальные кисты в зависимости от симптомов. Если никаких признаков неблагополучия нет, то нужен контроль невролога, МРТ раз в 2-3 года.

Если появились общемозговые симптомы в виде тошноты, головной боли, нарушения движений или очаговая симптоматика в виде нарушения каких-либо психических или физических функций — срочное внеочередное обследование.

По показаниям возможно хирургическое вмешательство. Сейчас технология таких операций хорошо отработана, но делать их лучше в крупных специализированных центрах с хорошей репутацией.

Если киста возникла внутри тканей головного мозга, она называется ретроцеребеллярной. Её появлению предшествует разрушение части клеток мозга из-за болезни или травмы. Основные заболевания, которые становятся причинами образования внутримозговых кист:

  • ишемический инсульт мозга, то есть нарушение кровообращения и доступа кислорода к отдельному участку мозга из-за сильного атеросклероза сосудов;
  • инфаркт или геморрагический инсульт с разрывом стенки кровеносного сосуда и кровоизлиянием.

Кисты во внутренних тканях головного мозга нужно постоянно наблюдать, независимо от причины.

Коллоидная киста

Если внутренняя киста начинает расти, особенно постишемическая, и внутри полости повышается давление, то нужна операция. С случае неглубокого размещения хирургическое вмешательство можно провести эндоскопически, но иногда из-за глубины расположения кисты головного мозга показана полостная операция.

Кисты головного мозга и их причины
Вид кисты Причина возникновения Признаки
Ликворная, она же арахноидальная первичная врождённая киста у новорождённых, она же истинная
  • Инфекции, перенесённые внутриутробно;
  • действие токсинов, которые употреблялись беременной женщиной (алкоголь, лекарства, наркотики, метакриловая кислота в гель-лаках для покрытия ногтей);
  • побочное действие лекарств;
  • радиация.
  • Могут совсем отсутствовать;
  • может проявлять себя до завершения роста организма, то есть до 20-22 лет головными болями по утрам;
  • в 20% случаев развиваются до опасных размеров.
Ликворная вторичная киста
  • Синдром Марфана (наследственное заболевание с удлинёнными конечностями и «паучьими» пальцами, поражающее соединительную ткань);
  • инфекции мозга (менингит);
  • сотрясения и ушибы, родовые травмы;
  • осложнения операций с нарушением оболочек головного мозга.

Возможно бессимптомное протекание или:

  • головная боль (цефалгия), которая сопровождается рвотой и тошнотой;
  • несогласованная работа мышц вплоть до частичного паралича (гемипареза);
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • боли в спине, как при межпозвоночной грыже,
  • возникновение судорожных припадков, похожих на эпилептические.
Внутримозговая киста, или ретроцеребеллярная постишемическая
  • Нейроинфекция,
  • нарушение эластичности стенок сосудов головного мозга из-за холестериновых бляшек,
  • кислородное голодание участка мозга из-за нарушения его кровоснабжения.

При дальнейшем развитии ишемического процесса:

  • ощущение пульсации в голове;
  • нарушение двигательной активности: судороги,онемение, параличи, нарушается координация;
  • расстройства зрения в виде пятен, мушек, двоения, тумана,
  • ухудшение слуха;
  • изменения в поведении как при рассеянном склерозе;
  • рост внутричерепного давления
Возникшая после инфаркта мозга или геморрагического инсульта внутримозговая киста
  • Может никак не проявляться и обнаруживаться только при посмертном вскрытии;
  • при росте и наличии инфекционного процесса проявляется болями и функциональными нарушениями.
Внутримозговая травматическая киста
  • Ушиб мозга:
  • послеоперационное осложнение.
  • Без симптомов;
  • с нарушениями двигательных и психических функций в зависимости от локализации.

Лечение

Течение патологии, наблюдаемой у новорожденного ребенка, должен контролировать детский невролог. В процессе терапии могут использоваться следующие методики.

Медикаменты

Как правило, врачи приписывают малышам ряд препаратов, действие которых направлено на улучшение процессов кровообращения в области мозга, а также назначают антигипоксанты:

  • Мексидол;
  • Цитофлавин;
  • Витамины, относящиеся к группе В;
  • Милдралекс.

В случае наблюдения гиперактивности могут порекомендовать применение таких препаратов как:

  • Глицин;
  • Пантокальцин, а также Пантогам.

Если ложная киста не подлежала рассасыванию в течение первого года существования ребенка, при этом увеличивается в размерах, потребуется проведения операции. Удаление образования производится посредством трепанации черепа с использованием методик эндоскопии и шунтирования.

Оперативное вмешательство

Эндоскопические хирургические процедуры на сегодняшний день являются самыми лучшими способами лечения образований у детей. Но такие операции осуществляются не во всех случаях. Если у малыша диагностировали кисту прозрачной перегородки, развивающуюся в зоне головного мозга, то данная методика прекрасно подойдет для лечения. Лечение не сопровождается осложнениями, и позволяет избежать чрезмерного травмирования маленького пациента.

Период восстановления после произведенной операции по удалению кисты для каждого случая разный, и зависит от общего самочувствия и состояния здоровья ребенка.

Народные средства

Для улучшения самочувствия детей при наличии крупных кистозных образований в области головного мозга, кроме использования лекарственных препаратов можно задействовать и народные средства. К наиболее эффективным относятся следующие рецепты:

  • отвар, приготовленный из плодов боярышника. Принимается жидкость внутрь для укрепления нервной системы. Это средство способствует улучшению сна ребенка;
  • полевой хвощ, гусиная лапчатка, а также буквица и фиалка отличаются способностью понижать внутричерепное давление;
  • болиголов наделен превосходным рассасывающим воздействием;
  • травяные отвары для приема успокаивающих ванночек.

Для приготовления отвара, оказывающего успокаивающее воздействие, потребуется взять малиновые листья, тысячелетник, а также ромашку, корневище солодки и аира болотного. Компоненты используются в равных пропорциях, перемешиваются. Состав в количестве 2-х ст.л. следует поместить в емкость, залить кипятком (0,5 л) и настаивать 8-мь часов. После этого жидкость процеживают и добавляют в ванночки для купания ребенка.

Прежде чем использовать средства народной медицины в борьбе с псевдокистой, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий