Сингуляр

Побочные эффекты

Сингуляр, прописываемый для взрослых или детей, имеет один и тот же состав, а, как известно, при восприимчивости к любому из компонентов средства или же в случае несоблюдения дозировки могут возникнуть побочные эффекты.

Чаще всего при применении Сингуляра для детей и взрослых наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • анафилаксия;
  • отек ангионевротического типа;
  • высыпания на кожном покрове;
  • на различных участках тела возникает сильный зуд;
  • на коже появляются многочисленные красные точки;
  • сновидения характеризуются необычной яркостью и реалистичностью;
  • если курс лечения не был своевременно окончен, то у пациента могут наблюдаться галлюцинации;
  • постоянная тяга ко сну;
  • чрезмерная нервозность и раздражительность;
  • сильное возбуждение, не исключена беспричинная агрессивность;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянные головные боли;
  • если препарат принимался дольше, чем нужно, то не исключено стремление покончить жизнь самоубийством;
  • отсутствие нормального сна;
  • развитие сильных судорог;
  • чувство тошноты, рвотные позывы;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • болезненные ощущения в зоне живота;
  • артралгия;
  • развитие миалгии, в том числе судорог в области мышц;
  • эритема узелковой формы;
  • возможно возникновение различных подкожных кровоизлияний;
  • учащается биение сердца;
  • возникают различного рода отеки.

Гораздо хуже передозировка препарата действует на детский организм, не исключено даже развитие летального исхода.

Сочетание препарата и алкоголя строго запрещено.

Ещё один вопрос, который волнует многих – это какого побочного эффекта стоит опасаться больше всего. Ответ следующий: чаще всего проявляются проблемы с желудочно-кишечным трактом и аллергические реакции в виде сыпи, но опасным побочным явлением считается наличие мыслей о суициде.

Взаимное влияние

В инструкции к «Сингуляру» 4 мг упоминается возможность сочетания этого фармацевтического продукта и других средств, показанных для предупреждения и продолжительного лечения астмы. Проводили исследования взаимного влияния лекарств. Оказалось, что монтелукаст практически не влияет на кинетические параметры теофиллина и преднизолона. В минимальной степени корректируется кинетика преднизола, пероральных противозачаточных. Если больной получал фенобарбитал, определенные особенности кинетических параметров монтелукаста менялись, что указывает на необходимость в более аккуратном применении. Это особенно актуально, если лекарство выписывают детям, которые получают фенобарбитал, рифампицин, фенитоин.

Лабораторные исследования показали способность монтелукаста угнетать CYP2C8, но клинические испытания не подтвердили этого факта. Считается, что монтелукаст почти не влияет на трансформацию лекарственных средств, метаболизм которых обеспечен изоферментом CYP2C8. Комбинированное использование рассматриваемого вещества и гемфиброзила дает повышение системной экспозиции монтелукаста более чем в четыре раза. Если возникает нужда в комбинации с гемфиброзилом или иными препаратами, сильно угнетающими CYP2C8, нужно помнить о повышении опасности побочных реакций. А вот нужды в коррекции дозы нет.

Принцип действия

представляет группу средств, называемых «антагонистами лейкотриеновых рецепторов». Лейкотриены являются довольно активными воспалительными медиаторами – соединениями, которые в ответ на воспалительную реакцию или аллергены выделяются из эозинофилов и тучных клеток.

После высвобождения они связываются с особыми рецепторами (их называют цистеинил лейкотриеновыми), которые есть в гладкой мускулатуре бронхиального дерева, а также в макрофагах, эозинофилах и прочих клетках. Именно лейкотриены играют основную роль в развитии клинических симптомов аллергического насморка и бронхиальной астмы.

После их связывания с расположенными в дыхательных путях рецепторами развивается спазм бронхов, усиливается секреция слизи, а сосуды становятся более проницаемыми, что приводит к приступу бронхиальной астмы. Если у пациента имеется аллергическая форма ринита, то после влияния аллергена лейкотриены высвобождаются из клеток слизистой оболочки, в результате чего и начинают проявляться симптомы такой болезни.

способен соединяться с лейкотриеновыми рецепторами, не влияя на иные важные рецепторы, которые находятся в дыхательных путях – адренорецепторы, холинорецепторы или рецепторы к простагландинам. В результате такого взаимодействия препарат блокирует эффекты лейкотриенов. Клинически это предотвращает развитие бронхоспазма при астме, а также помогает устранить приступ астмы или аллергический насморк.

Кроме того, медикамент положительно влияет на показатели внешнего дыхания (объем легких, , минутный объем).

Биодоступность Сингуляра считают высокой, поскольку монтелукаст из принятой таблетки довольно быстро всасывается и уже спустя 2-3 часа концентрация этого соединения в крови становится максимальной. Вещество практически полностью связывается с белками, которые циркулируют в крови. После метаболических изменений в печеночных клетках монтелукаст в течение пяти дней покидает организм человека с каловыми массами.

Показания к применению

для взрослых и для детей

Основным заболеванием, на которое направлен Сингуляр, является бронхиальная астма, применений жевательных или твердых таблеток разного цвета объясняется целевой направленностью: в одних таблетках больше активного вещества, в других меньше. и это обусловливает возрастную предназначенность:

  • таблетки жевательные по 4 мг применяются при бронхиальной астме с целью профилактики и длительного лечения, для контроля дневных и ночных симптомов заболевания у детей с двух лет и старше; и при аллергическом рините для облегчение симптомов у детей начиная с возрасте двух лет и старше;
  • таблетки жевательные по 5 мг, и таблетки, покрытые оболочкой – для профилактики и лечения взрослых и детей с 6 лет (для таблеток жевательных 5 мг), и для таблеток, покрытых оболочкой – с 15 лет;
  • любая лекарственная форма препарата может быть использована для купирования ночных и дневных симптомов, сезонных и круглогодичных аллергических ринитов у пациентов старше 6 лет таблетками жевательными 5 мг, или с 15 лет таблетками, покрытыми оболочкой;
  • аналогично препарат применяется для предупреждения дневных и ночных симптомов болезни;
  • с целью, предупреждения бронхоспазма при физической нагрузке;
  • лечение больных бронхиальной астмой, с гиперчувствительностью к лекарственным препаратам определенного рода.

Препарат Сингуляр предназначенный для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей, начиная с 6 лет, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания, лечение аспиринчувствительных пациентов с бронхиальной астмой и предупреждения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, применяется почти всегда для лечения этой патологии. Препарат Сингуляр можно добавлять к лечению пациента бронходилататорами и ингаляционными ГКС.

Исключение составляет купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов, и постоянных аллергических ринитов и у детей с 6 лет, и у взрослых.

для беременных и в период лактации

Для беременных и в период лактации препарат применяется только если ожидаемая польза превалирует над вредом, который может быть нанесен плоду или новорожденному через грудное молоко.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цистеинил лейкотриены (LTC4, LTD4, LTE4) являются сильными медиаторами воспаления — эйкозаноидами, которые выделяются разными клетками, в том числе тучными клетками и эозинофилами. Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеинил лейкотриеновыми рецепторами. Цистеинил лейкотриеновые рецепторы 1 типа (CysLT1-рецепторы) присутствуют в дыхательных путях человека (в том числе, в клетках гладких мышц бронхов, макрофагах) и других клетках провоспаления включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки). Цистеинил лейкотриены коррелируют с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита. При астме лейкотриен-опосредованные эффекты включают бронхоспазм, увеличение секреции слизи, повышение проницаемости сосудов и увеличение количества эозинофилов. При аллергическом рините после воздействия аллергена происходит высвобождение цистеинил лейкотриенов из провоспалительных клеток слизистой оболочки полости носа во время ранней и поздней фаз аллергической реакции, что проявляется симптомами аллергического ринита. При интраназальной пробе с цистеинил лейкотриенами было продемонстрировано повышение резистентности воздухоносных носовых путей и симптомов назальной обструкции.

Монтелукаст — высокоактивное при приёме внутрь лекарственное средство, которое значительно улучшает показатели воспаления при бронхиальной астме. Согласно биохимическому и фармакологическому анализу, препарат с высокой избирательностью и химическим сродством связывается с CysLT1-рецепторами (вместо других фармакологически важных рецепторов дыхательных путей, таких как простагландиновые, холинергические или β-адренергические рецепторы).

Монтелукаст ингибирует физиологическое действие цистеиниловых лейкотриенов LTC4, LTD4 и LTE4 путём связывания с CysLT1 -рецепторами, не оказывая стимулирующего действия на данные рецепторы.

Монтелукаст ингибирует CysLT-рецепторы эпителия дыхательных путей, обладая тем самым одновременно способностью ингибировать бронхоспазм, обусловленный вдыханием LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4.

Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2-х часов после приёма внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную β2-адреномиметиками.

Применение монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг в день, принимаемых однократно, эффективность препарата не повышает.

Особые указания

Эффективность препарата Сингуляр для перорального приема в отношении лечения острых приступов бронхиальной астмы не установлена. Поэтому Сингуляр в таблетках не рекомендуется назначать для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Пациентам должны быть даны инструкции всегда иметь при себе препараты экстренной помощи для купирования приступов бронхиальной астмы (ингаляционные бета2-агонисты короткого действия).

Не следует прекращать прием препарата Сингуляр в период обострения астмы и необходимости применения для купирования приступов препаратов экстренной помощи (ингаляционных бета2-агонистов короткого действия).

Пациенты с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС не должны принимать эти препараты в период лечения препаратом Сингуляр, поскольку Сингуляр, улучшая дыхательную функцию у больных аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не может полностью предотвратить вызванную у них НПВС бронхоконстрикцию.

Дозу ингаляционных ГКС, применяемых одновременно с препаратом Сингуляр, можно постепенно снижать под наблюдением врача, однако резкой замены ингаляционных или пероральных ГКС препаратом Сингуляр проводить нельзя.

У пациентов, принимавших Сингуляр, были описаны психоневрологические нарушения. Учитывая, что эти симптомы могли быть вызваны другими факторами, неизвестно, связаны ли они с приемом препарата Сингуляр. Врачу необходимо обсудить данные побочные эффекты с пациентами и/или их родителями/опекунами. Пациентам и/или их опекунам необходимо объяснить, что в случае появления подобных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Уменьшение дозы системных ГКС у больных, получающих противоастматические средства, включая блокаторы лейкотриеновых рецепторов, сопровождалось в редких случаях появлением одной или нескольких следующих реакций: эозинофилия, сыпи, ухудшение легочных симптомов, кардиологические осложнения и/или невропатия, иногда диагностируемая как синдром Чарджа-Стросс, системный эозинофильный васкулит

Хотя причинно-следственной связи этих побочных реакций с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении дозы системных ГКС у больных, получающих Сингуляр, необходимо соблюдать осторожность и проводить со ответствующее клиническое наблюдение

Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг содержат лактозы моногидрат. Пациентам с редкой формой наследственной непереносимости галактозы, врожденной недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует назначать Сингуляр в данной лекарственной форме.

Сингуляр таблетки жевательные 5 мг содержит аспартам — источник фенилаланина. Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы, что каждая жевательная таблетка 5 мг содержит аспартам в количестве, эквивалентном 0.842 мг фенилаланина. Сингуляр таблетки жевательные 5 мг не рекомендуется назначать пациентам с фенилкетонурией.

Что за препарат сингуляр (монтелукаст)?

Сингуляр (монтелукаст)бронхиальной астмыдетям в возрасте 6 лет и старшекортикостероидовингаляторыснимающиесальбутамол, кленбутеролнасморкечиханиеболезнях АльцгеймераПаркинсона

Основное действующее вещество препарата. Механизм действия препарата

и ряда других торговых названийЛТС4, ЛТД4, ЛТЕ4Прием монтелукаста при бронхиальной астме оказывает следующие эффекты:

  • снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов и сосудов;
  • расширяет бронхиальное дерево (данный эффект длится около 2 часов);
  • уменьшает выделение слизи;
  • улучшает очищение бронхов;
  • снижает миграцию клеточных элементов крови (нейтрофилов, лейкоцитов) в область стенки бронхов.

хоть и в дозах, меньше стандартных

Состав различных лекарственных форм препарата

вспомогательные веществамонтелукаста4 мг, 5 мг или 10 мгаллергииВ состав таблеток сингуляр для приема внутрь входят следующие вспомогательные вещества:

  • гипролоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • диоксид титана;
  • оксид железа;
  • воск.

Жевательные таблетки сингуляр содержат следующие вспомогательные вещества:

  • маннитол;
  • гипролоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • оксид железа;
  • аспартам;
  • ароматизатор вишневый.

Аналоги препарата сингуляр

Существуют следующие группы аналогов препарата сингуляр:

  • Прямые аналоги сингуляра по составу. Включают то же самое действующее вещество, но выпускаются разными производителями. Правила использования у данных аналогов практически полностью совпадают.
  • Глюкокортикоиды. Используются при бронхиальной астме в виде ингаляций, оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие.
  • Антигистаминные средства. Применяются, в основном, системно, позволяют уменьшить аллергические проявления различных заболеваний (например, аллергического насморка). Их недостатком является недостаточная эффективность при бронхиальной астме.

глюкокортикоидыполлинозесезонном аллергическом насморкеантигистаминные препараты

Сингуляр и монтелар, синглон, алмонт. Что лучше, монтелукаст, сингуляр или другой дженерик?

Монтелукаст как действующее вещество встречается в следующих торговых названиях препаратов:

  • монтелукаст;
  • сингуляр;
  • монтелар;
  • синглон;
  • алмонт;
  • монлер;
  • экталуст;
  • сингулекс и других.

дженерикиПакистан, Бангладеш, Индия

Сингуляр и бета-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол)

адреналинусердцефенотерол, сальбутамолкак и другие препараты данной группысалметерол, формотеролнапример, с сальбутамолом

Показания и противопоказания к использованию

Сингуляр 4 мг и 5 мг прописывается ребёнку в возрасте от 2 до 14 лет для следующих действий:

  • в случае лечения бронхиальной формы астмы или на фоне непереносимости  глюкокортикостероидов (ГКС);
  • для профилактики бронхиальной формы астмы, в особенности перед выполнением сильных физических нагрузок;
  • для борьбы с симптоматикой вирусного ринита.

Показания к применению детьми старше 15 лет и взрослыми Сингуляра, содержащего 10 миллиграмм активного вещества, следующие:

  • как вспомогательное средство для терапии бронхиальной формы астмы в случае неэффективности других лекарственных средств;
  • назначают детям, страдающим от сезонной формы ринита;
  • для профилактики астматических приступов.

В свою очередь, при применении Сингуляра противопоказаний достаточно мало – непереносимость любого из компонентов лекарственного средства и возраст менее 2 лет.

Применение Сингуляра при беременности разрешено, но только в той ситуации, когда польза от использования препарата в значительной мере превышает вред. То же самое касается периода кормления грудью.

Очень важно, чтобы Сингуляр использовался согласно показаниям, которые были внесены в аннотацию, поскольку применение средства не по назначению чревато развитием множества побочных эффектов. https://www.youtube.com/embed/riEaDpjBR7s

https://youtube.com/watch?v=riEaDpjBR7s

Фармакологическое действие

Антагонист лейкотриеновых рецепторов. Монтелукаст селективно ингибирует CysLT1-рецепторы цистеиниловых лейкотриенов (LTC4, LTD4, LTE4) эпителия дыхательных путей, а также предотвращает у больных бронхиальной астмой бронхоспазм, обусловленный вдыханием цистеинилового лейкотриена LTD4. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4. Применение монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг 1 раз в сутки, не повышает эффективность препарата.

Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2 ч после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную бета2-адреномиметиками.

Инструкция и дозировка

Синугляр имеет специфичный способ применения, поэтому необходимо четко следовать инструкции:

  • Малыши от 6 месяцев – 1 таблетка в сутки, желательно применять во время приема пищи.
  • Сингуляр 4 мг назначается малышам от 2 до 5 лет, прием средства должен выпадать на вечернее время.
  • От 6 до 14 лет – одна жевательная таблетка во время приема пищи вечером.
  • Старше 15-летнего возраста, дозировка должна составлять 10 мг лекарственного средства (одна капсула).

Дозировка рассчитывается на вечерний прием, если заболевание связано с бронхиальной астмой. В случае с другими болезнями, можно принимать по одной таблетке в любое время. Курс лечения от 14 дней и до месяца. Можно прекратить использование средства, если у больного наступит улучшение состояния. При отсутствии результатов лечения необходимо сменить лекарственное средство на более эффективное.

Лекарственное взаимодействие

Сингуляр может применяться в сочетании с другими препаратами, традиционно используемыми для профилактики и длительной терапии бронхиальной астмы и/или лечения аллергического ринита. Монтелукаст в рекомендуемой терапевтической дозе не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику варфарина, дигоксина, терфенадина, пероральных контрацептивов (этинилэстрадиол/норэтиндрон 35/1), преднизолона, преднизона, теофиллина.

AUC монтелукаста снижается приблизительно на 40% при его одновременном применении с фенобарбиталом, что не требует изменения доз Сингуляра.

Проводимые исследования in vitro показали, что монтелукаст ингибирует изофермент CYP2C8. Однако исследования взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона, метаболизирующегося при участии изофермента CYP2C8, не подтвердили ингибирование монтелукастом изофермента CYP2C8. В связи с этим в клинической практике не предполагается влияние монтелукаста на CYP2C8-опосредованный метаболизм ряда препаратов, включая репаглинид, росиглитазон, паклитаксел.

Также исследованиями in vitro было показано, что монтелукаст является субстратом CYP2C8, 2С9 и 3А4. Данные наблюдений лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила (ингибитора как CYP2C8, так и 2С9) демонстрируют, что гемфиброзил в 4,4 раза увеличивает эффект системного воздействия монтелукаста. Дополнительного повышения эффекта его системного воздействия не наблюдалось при комбинированном применении с итраконазолом (мощный ингибитор CYP3A4) с гемфиброзилом и монтелукастом. В связи с этим при назначении такой комбинации не требуется коррекции дозы монтелукаста. Клинически значимого взаимодействия с иными известными ингибиторами CYP2C8 (триметоприм) не предполагается. Комбинированный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта его системного воздействия.

Сингуляр является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами в случаях, когда они не могут обеспечить адекватный контроль бронхиальной астмы. При достижении терапевтического эффекта препарата, может быть начато постепенное снижение дозы бронходилататоров.

У пациентов, получающих ингаляционные ГКС, прием препарата обеспечивает дополнительный терапевтический эффект. По достижении стабилизации состояния под врачебным наблюдением постепенно может быть начато снижение дозы ГКС. Допускается полная отмена ингаляционных ГКС, однако не рекомендуется их резкая замена на Сингуляр.

Побочные действия

Побочные реакции, выявленные в результате проведения клинических исследований, в зависимости от возраста и показаний (нарушения, наблюдавшиеся больше чем в 1% случаев);

  • бронхиальная астма, дети 2–5 лет: жажда;
  • бронхиальная астма, дети 6–14 лет: головная боль;
  • бронхиальная астма, дети от 15 лет и взрослые: головная боль и боли в животе;
  • аллергический ринит, дети от 2 лет и взрослые: в целом препарат переносится хорошо.

Нарушения, зафиксированные при проведении пострегистрационного применения Сингуляра (очень редко – менее 1/10 000 случаев):

  • сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение;
  • нервная система: сонливость, головокружение, парестезия/гипестезия; очень редко – судороги;
  • дыхательная система: легочная эозинофилия, носовые кровотечения;
  • мочевыделительная система: энурез у детей;
  • скелетно-мышечная система: миалгия (включая мышечные судороги), артралгия;
  • пищеварительная система: рвота, диарея, тошнота, диспепсия, панкреатит;
  • свертывающая система крови: повышение склонности к кровотечениям;
  • иммунная система: реакции гиперчувствительности (включая анафилаксию); очень редко – эозинофильная инфильтрация печени;
  • инфекции и паразитарные болезни: инфекции верхних дыхательных путей;
  • желчевыводящие пути и печень: увеличение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в крови; очень редко – гепатит (включая смешанные, гепатоцеллюлярные и холестатические поражения печени);
  • подкожные ткани и кожа: узловатая эритема, склонность к формированию гематом, зуд, многоформная эритема, сыпь;
  • аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек;
  • психика: ажитация (включая враждебность или агрессивное поведение), дезориентация, тревожность, депрессия, нарушение внимания, патологические сновидения, бессонница, галлюцинации, нарушения памяти, психомоторная активность (включая тремор, раздражительность и беспокойство), суицидальное поведение и мысли, сомнамбулизм;
  • общие реакции: отеки, усталость/астения, пирексия.

В большинстве случаев Сингуляр переносится хорошо. Возникающие побочные реакции носят легкий, не требующий отмены терапии характер.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на астму

Лимит времени:

из 11 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11

Информация

Данный тест поможет вам определить, есть ли у вас астма.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

  • Симптомы которые вас беспокоят указывают на то, что в вашем случае очень скоро может начаться развитие астмы, или же это уже начальная ее стадия. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений и вылечить болезнь на чальной стадии. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том почему возникает астма и как ее вылечить.

  • В вашем случае наблюдаются яркие симптомы астмы! Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том почему возникает астма и как ее вылечить.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  1. С ответом

  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 11

    • Да

    • Нет

  2. Задание 2 из 11

    • Да, причем очень сильный

    • Да, но не сильный

    • Нет

  3. Задание 3 из 11

    • Да, такое часто бывает

    • Бывает изредка

    • Нет

  4. Задание 4 из 11

    • Да, довольно часто

    • Изредка

    • Нет

  5. Задание 5 из 11

    • Да, довольно часто

    • Бывает, но редко

    • Не замечал(а) за собой такого

  6. Задание 6 из 11

    • Довольно часто

    • Бывает изредка

    • Не бывает

  7. Задание 7 из 11

    • Довольно часто

    • Бывает иногда

    • Не часто

    • Не бывает

  8. Задание 8 из 11

    • Да, очень часто

    • Бывает иногда

    • Редко

    • Не бывает

  9. Задание 9 из 11

    • Да, очень часто

    • Бывает иногда

    • Достаточно редко

    • Не бывает

  10. Задание 10 из 11

    • Да, бывает часто

    • Бывает иногда

    • Бывает изредка

    • Не бывает такого

  11. Задание 11 из 11

    Часто ли у вас возникают болевые ощущения в грудной клетке?

    • Да, возникают довольно часто

    • Бывает иногда

    • Бывает довольно редко

    • Не возникает

Особенности применения

Пациентов следует предупредить, что СИНГУЛЯР для перорального применения никогда не применяют для лечения острых приступов астмы, а также о том, что они должны всегда иметь при себе соответствующий препарат экстренной помощи. При остром приступе следует применять ингаляционные β-агонисты короткого действия. Пациенты должны как можно быстрее проконсультироваться с врачом, если они нуждаются в большем количестве β-агониста короткого действия, чем обычно.

Не следует резко заменять монтелукастом терапию ингаляционными или пероральными ГКС.

Нет данных, подтверждающих, что дозу пероральных кортикостероидов можно уменьшить при одновременном применении монтелукаста.

Сообщалось о возникновении психоневрологических явлений у пациентов, принимающих СИНГУЛЯР (см. Раздел «Побочные реакции»). Поскольку эти явления могут влиять другие факторы, неизвестно, связаны ли эти явления по применению препарата Сингуляр . Врачи должны обсудить эти нежелательные явления со своими пациентами и / или их сиделок. Пациентам и / или сиделки следует дать указания о том, чтобы они сообщали своему врачу о возникновении таких изменений.

В редких случаях у пациентов, получающих противоастматические средства, в том числе монтелукаст, может наблюдаться системная эозинофилия, иногда вместе с клиническими проявлениями васкулита, так называемый синдром Чаргях-Страуса, лечение которого проводится с помощью системной кортикостероидов.

Лечение монтелукастом не позволяет пациентам с аспиринзалежною астмой применять аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны принимать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность . Исследования на животных не демонстрируют вредного воздействия относительно влияния на беременность или эмбриональный / фетальный развитие.

Ограниченная информация базы данных относительно беременностей не указывает на причинно-следственную взаимосвязь между применением препарата Сингуляр и возникновением мальформаций (таких как дефекты конечностей), о которых редко сообщалось в ходе всемирного постмаркетингового опыта применения.

Сингуляр можно применять в период беременности, только если это считается безусловно необходимым.

Кормление грудью . Исследования на крысах показали, что монтелукаст проникает в молоко. Неизвестно, выводится монтелукаст с грудным молоком у женщин.

Сингуляр можно применять в период кормления грудью, только если это считается безусловно необходимым.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не ожидается, что монтелукаст влиять на способность пациента управлять автотранспортом или другими механизмами. Однако очень редко сообщалось о сонливость или головокружение.

Основные фармакологические свойства

Прежде чем рассматривать фармакологические свойства лекарственного средства, следует ознакомиться с тем моментом, что Сингуляр – это торговое название препарата под наименованием Монтелукаст. Поэтому, если Сингуляр инструкция содержит внутри себя данное название, не стоит искать ошибку.

После употребления внутрь лекарство практически сразу же всасывается. В свою очередь, употребление еды никаким образом не влияет на концентрацию активных веществ медикаментозного препарата в крови.

У взрослых, которые пьют натощак обычные таблетки Сингуляр или же жевательные таблетки, содержащие в себе 10 миллиграмм активного вещества, максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение 3 часов. При этом биологическая доступность составляет 64%. У той же группы населения, которая употребляет Сингуляр 5 миллиграмм в форме жевательных таблеток, максимальная концентрация активного вещества в крови будет достигнута в течение 2 часов. А биологическая доступность увеличится до 73%.

При этом фармакокинетические особенности практически неизменны в зависимости от следующих аспектов:

  1. Пол. Механизм воздействия на мужчин и женщин приблизительно одинаковый, но могут быть и отклонения.
  2. Возрастная группа. Если люди пожилого возраста будут принимать Сингуляр, содержащий 10 мг действующего вещества, то у пожилых и молодых людей наблюдается примерно одинаковая картина, бывают исключения в случае развития различного рода заболеваний.
  3. Серьезные проблемы с печенью. Людям, у которых имеются болезни печени лёгкой и средней степени тяжести или наблюдается развитие цирроза печени, при использовании Сингуляра 10 мг в виде таблеток наблюдается его более медленное распространение по организму, а биологическая доступность снижается к 41%. В свою очередь, наблюдается и увеличение времени выведения средства, в среднем, это занимает около 7 часов. В случае развития заболеваний печени лёгкой и средней тяжести дозировка может не изменяться. Информация о том, как лекарство влияет на людей с тяжелыми печеночными заболеваниями, медиками не предоставляется.
  4. Расовая принадлежность. Медикаментозное средство в одинаковой мере влияет на организм представителей различных рас.
  5. Нарушения в функционировании почек. Поскольку метаболиты Сингуляра не экскретируются с мочой, то воздействие средства на людей с почечной недостаточностью не рассматривалось. Дозировка для данной категории пациентов неизменна.

Средний объем распределения препарата равен 8-11 литрам.

Что касается выведения препарата из организма, то после его применения приблизительно 86% активных компонентов выходят с помощью кишечника (кал) и только 0,2% с помощью почек (моча). Это аргументирует тот факт, что метаболиты препарата практически в полной мере экскретируются с желчью.

Длительность полувыведения средства из организма полностью здоровых относительно молодых людей варьируется от 2 до 5 часов.

Препарат разрешено применять как в утреннее, так и в вечернее время, средство не влияет на внимательность и сон.

Побочные явления

В целом препарат нормально переносится пациентами, однако, на фоне длительного приема таблеток у детей с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарства возможно развитие побочных эффектов со стороны:

  • органов дыхательной системы – развитие воспалительных заболеваний органов дыхания, обусловленных вирусной, инфекционной и грибковой природой;
  • сердечнососудистой системы – одышка, учащение сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, боли за грудиной;
  • нервной системы – головокружения, вялость, апатичность, сонливость, чувство ползания мурашек по коже, в редких случаях развитие судорожного синдрома;
  • психики – агрессия, замкнутость, депрессия, хождение во сне, сомнамбулизм, нарушения памяти, тревожность, необоснованное чувство страха;
  • печени – повышение активности печеночных трансминаз, боли в области правого подреберья, гепатит, холецистит;
  • кровеносной системы – ослабление прочности сосудистой стенки, склонность к кровотечениям;
  • кожных покровов – сыпь, мелкие точечные кровоизлияния под кожей, гематомы, зуд кожи, расчесы;
  • аллергические реакции – развитие ангионевротического отека и анафилактического шока;
  • органов пищеварения – боли в желудке, воспаление поджелудочной железы (реактивный панкреатит), тошнота, рвота, расстройство стула, метеоризм.

В качестве побочного эффекта на фоне приема препарата Сингуляр у детей может возникать энурез (недержание мочи), который проходит после отмены терапии самостоятельно.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий