Комбилипен: инструкция по применению уколов и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Комбилипен: инструкция по применению

Этот препарат нужно применять, строго придерживаясь инструкции производителя, общих санитарных норм, техники выполнения инъекционных манипуляций. Это поливитаминный комплекс, не антибиотик. Его разводить не нужно. Раствор для уколов используется в готовом виде. Комбилипен назначается или в виде инъекций, или в таблетированной форме. Практикуется введение адаптированной версии состава и внутривенно – через капельницу, в больничных условиях. Внутримышечные уколы можно делать дома, соблюдая правила медицинской безопасности. Нельзя проводить процедуру на голодный желудок.

Как правильно ввести внутримышечно

Самое правильное место для введения Комбилипена – верхнебоковая область ягодицы. Лекарство вводят медленно. Укол делается глубоко в мышцу. Тогда мышечная ткань, имеющаяся в месте инъекции в большом количестве, «вберёт» в себя лекарство, постепенно отдаст в кровеносную систему её компоненты. Это позволит организму легче воспринять действие препарата. От профессионализма проводящего инъекцию человека зависит – больно ли будет пациенту, или укол пройдёт почти безболезненно.

Квалифицированные медработники уколы производят точно, они знают – как и куда его ставить. Если инъекцию делает сам пациент, то позволяется для удобства выполнить глубокий укол в верхнюю треть передней поверхности бедра, где тоже есть мощные пласты мышц

Важно провести такой же постепенный ввод лекарства, как и при уколе в ягодицу

Как часто можно колоть Комбилипен

Раствор для инъекций нужно вводить по схеме, приведённой в инструкции. Она предусматривает разные подходы к этому вопросу.

В зависимости от формы и тяжести болезни, а также возраста больного, проводится курс лечения, который состоит из одноразовых ежедневных инъекций. Чаще всего назначается курс продолжительностью от 5 до 8 дней. Если уколы плохо переносятся больным, их заменяют на таблетки.

Передозировка

Необходимо помнить, что каждое лекарственное средство полезно только в умеренных дозах – тех, что разрешены. Превышение разовых и курсовых доз может привести к передозировке. Тогда возможна аллергия, проявляющаяся в виде зуда кожи и сыпи на теле. Так как препарат выводится из организма 8 и более часов, то при излишней концентрации лекарства, в организме накапливаются его излишки, которые могут привести не только к аллергии, а также вызвать такие нежелательные последствия:

• тошноту и рвоту;
• интенсивное потоотделение;
• затруднение дыхания;
• головокружение и головные боли.

Если не снизить дозы или не прекратить на время приём препарата, то передозировка в некоторых случаях может привести к анафилактическому шоку или отёку Квинке. Это грозные состояния, которые могут закончиться смертью больного. Поэтому к вопросу дозировки препарата нужно подходить по всей строгости медицинских норм. Тогда от применения Комбилипена будет только польза, и пациент излечится.

Побочные эффекты

Обычно это лекарство хорошо переносится. Но иногда у чувствительных пациентов, даже при правильном лечении, могут возникнуть аллергическая реакция в виде сыпи на коже, тахикардия, обильное потоотделение. В таких случаях надо сразу об этом сообщить врачу. Он, как правило, или отменяет на время уколы, или назначает их ещё реже, чем они делаются обычно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Уколы Комбилипена нельзя делать при болезни Паркинсона. Принимающим лекарства Норэпинефрин и Эпинефрин тоже не рекомендуется колоть этот поливитаминный препарат, так как это плохо отразится на работе сердца. При приёме Комбилипена вместе с другими лекарствами лучше ориентироваться на таблетированную форму препарата. Инъекционная форма плохо совместима со многими лекарственными препаратами, которые тоже вводятся внутримышечно или внутривенно. Идеальная форма терапии – колоть только курс поливитамина Комбилипен.

Условия отпуска из аптек и стоимость

В каждом регионе представлены разные торговые аптечные сети. В зависимости от того, где покупается препарат, изменяется цена лекарства. Она зависит от количества таблеток и ампул в упаковках.

Раствор для внутримышечного введения в ампулах объёмом 2 мл (количество – 5 штук) стоит от 140 рублей, упаковки по 10 штук – от 220 рублей. Цена Комбипилена в таблетках (30 штук) – от 230 рублей, пачки с 60 таблетками – от 390 рублей.

Срок годности и условия хранения

Комбилипен годен к применению в течение 2 лет после выпуска. После этого срока применять его категорически запрещается. Препарат необходимо хранить в холодильнике.

Комбилипен, Таблетки, №30

Нозологическая классификация (МКБ-10)

G50.0 Невралгия тройничного нерваG51 Поражения лицевого нерваG54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетенияG54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубрикахG58.0 Межреберная невропатияG62.1 Алкогольная полинейропатияG63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)M53.0 Шейно-черепной синдромM53.1 Шейно-плечевой синдромM54.4 Люмбаго с ишиасомM54.9 Дорсалгия неуточненнаяR52 Боль, не классифицированная в других рубриках

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.активные вещества:бенфотиамин100 мгпиридоксина гидрохлорид100 мгцианокобаламин2 мкгвспомогательные веществаядро: кармеллоза натрия— 4,533 мг; повидон К30— 16,233 мг; МКЦ— 12,673 мг; тальк— 4,580 мг; кальция стеарат— 4,587 мг; полисорбат 80— 0,66 мг; сахароза— 206,732 мгоболочка пленочная: гипромеллоза— 3,512 мг; макрогол 4000— 1,411 мг; повидон низкомолекулярный— 3,713 мг; титана диоксид— 3,511 мг; тальк— 1,353 мг

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Взрослым— по 1 табл. 1–3 раза в сутки. Продолжительность курса— по рекомендации врача. Не рекомендовано лечение высокими дозами препарата в течение более 4 нед.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В контурной ячейковой упаковке, 15 шт. 1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.

Производитель

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», 450077, Россия, Республика Башкортостан, Уфа, ул. Худайбердина, 28.Тел./факс: (347) 272-92-85.www.pharmstd.ru

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.2000-2017. Регистр лекарственных средств России

Показания

Применяется в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:невралгия тройничного нерва;неврит лицевого нерва;болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности;детский возраст.

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав.Бенфотиамин— жирорастворимая форма тиамина (витамин B1)— участвует в проведении нервного импульса.Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6)— участвует в обмене белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нервов, участвует в синтезе катехоламинов.Цианокобаламин (витамин B12)— участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Взаимодействие

Леводопа уменьшает эффект терапевтических доз витамина B6.Витамин B12 несовместим с солями тяжелых металлов.Этанол резко снижает всасывание тиамина.Во время применения препарата не рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы B.

Передозировка

Симптомы: усиление симптомов побочного действия препарата.Лечение: назначение промывания желудка, активированного угля, симптоматическая терапия.

Побочные действия

Аллергические реакции (зуд, уртикарная сыпь), в отдельных случаях повышенное потоотделение, тошнота, тахикардия.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией

Побочные эффекты Комбилипен Табс

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий таблеток Комбилипен Табс:

• Аллергические реакции: зуд, уртикарная сыпь.
• В отдельных случаях: повышенное потоотделение, тошнота, тахикардия, угревая сыпь, гипергидроз.

Противопоказания

Противопоказано применять Комбилипен Табс при следующих заболеваниях или состояниях:

• декомпенсированная сердечная недостаточность в тяжелой/острой форме;
• детский возраст;
• беременность и грудное вскармливание;
• индивидуальная повышенная чувствительность к любым компонентам препарата.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных действий препарата — аллергических реакций, тошноты, рвоты, тахикардии, головокружения.

Лечение заключается в промывании желудка, приеме активированного угля и проведении симптоматической терапии.

Запрещенные сочетания

Любую форму Комбилипена (таблетки или уколы) не следует использовать с рядом лекарств, среди которых:

• Фенобарбитал;
• Рибофлавин (витамин В₂);
• антибиотики класса пенициллинов;
• витамин С;
• соли тяжелых металлов.

Комбилипен не должен также назначаться совместно со средствами, которые имеют в своем составе восстанавливающие и окисляющие вещества. К последним относится хлорид ртути, медь, таниновая кислота, карбонаты, ацетаты, йодиды, железо-аммоний цитрат.

Препарат способен снижать активность Леводопы, что следует учитывать при лечении пациентов с болезнью Паркинсона.

При использовании раствора Комбилипен в комбинации с Эпинефрином и Норэпинефрином возможно повышение нагрузки на сердце.

Аналоги Комбилипена

На прилавках аптек представлен широкий ассортиментный ряд отечественных дешевых аналогов Комбилипена и зарубежных заменителей, которые отличаются составом, показаниями, формой выпуска, длительностью курса, лекарственным взаимодействием, возрастными ограничениями и стоимостью.

Цены на аналоги Комбилипена

Название препарата	Цена, руб.	Страна производитель
Бинавит	130-320	Россия
Ларигама	160-250
Октолипен	200-660
Витагамма	165-220
Пикамилон	85-120
Нейроспан	215-490
Мовалис	500-1200	Германия
Келтикан	730-900
Берокка	700-980	Франция
Нейромидин	880-1800	Латвия
Мидокалм	320-430	Венгрия

Чем заменить Комбилипен в уколах еще?

1 Что такое Комбилипен: форма выпуска, состав, группа

Лекарственное средство Комбилипен относится к витаминным комплексам (содержит витамины группы В). Помимо витаминов препарат содержит и другие вещества, включая анальгетик Лидокаин.

В состав Комбилипена входят:

• тиамина гидрохлорид — основное действующее вещество, 100 мг;
• пиридоксина гидрохлорид – основное действующее вещество, 100 мг;
• цианокобаламин – 1 мг;
• лидокаина гидрохлорид (для анальгезирующего действия) — 20 мг;
• бензиловый спирт – не более 40 мг;
• натрия гидроксид – до рН 4,5 ± 0,2;
• натрия триполифосфат – не более 20 мг;
• калия гексацианоферрат – не более 0,2 мг;
• вода для инъекций – не более 2 мл.

Препарат следует хранить в защищенном от солнечных лучей месте с температурным режимом в 2-8 градусов.

1.1 Как действует на организм?

Входящие в состав препарата витамины группы В оказывают существенный противовоспалительный эффект. Кроме того, они с большой эффективностью ликвидируют дегенеративные процессы в костных и хрящевых тканях, из-за чего препарат часто назначают использовать при болезнях опорно-двигательного аппарата.

Входящий в состав тиамина гидрохлорид усиливает обменные процессы в нервных клетках, тем самым улучшая проводимость нервных импульсов. Благодаря этому Комбилипен назначают в тех случаях, когда нужно ликвидировать неврологические осложнения различных заболеваний.

Входящий в состав пиридоксина гидрохлорид усиливает функцию кроветворения, улучшает работоспособность центральной и периферической нервных систем. За счет цианокобаламина усиливается рост эпителиальных клеток, улучшаются регенеративные возможности организма.

1.3 Где продается и сколько стоит Комбилипен?

Приобрести препарат Комбилипен и в таблетках, и в виде растворов для инъекций можно либо в интернет-аптеках, либо в обычных аптеках. Препарат должен продаваться по рецепту, но на практике его часто реализуют без него.

Сколько стоит Комбилипен? Стоимость препарата в таблетированной форме (Комбилипен-Табс) составляет 275-410 рублей. Стоимость препарата в виде раствора для инъекций составляет 124-274 рубля (в комплекте пять ампул по 2 мл).

1.4 Аналоги Комбилипена: список

Чем можно заменить Комбилипен? К данному медикаментозному средству имеется достаточно большое количество аналогов и в виде раствора для инъекций, и в таблетированной форме.

Таблетки Комбилипен-Табс

Список аналогов Комбилипена:

1. Раствор для инъекций Витаксон.
2. Комплекс В1В6В12 в виде раствора для инъекций.
3. Раствор для инъекций Невролек и Мильгамма.
4. Таблетки и раствор для инъекций Нейробион.
5. Раствор для инъекций Нейромакс.
6. Таблетки и раствор для инъекций Нейромультивит.
7. Растворы для инъекций Нервиплекс и Нервиплекс-Н.
8. Таблетки Неуробекс-Форте и Неуробекс.
9. Таблетки Витаксон и Нейромакс.
10. Раствор для инъекций Комбигамма.

Что лучше из перечисленных медикаментозных средств – для каждого случая решает лечащий врач. Пациент не в праве самостоятельно назначать себе Комбилипен, либо его прямые и непрямые аналоги.

Фармакологическое воздействие

Уколы Комбилипен является поливитаминным препаратом, в составе которого есть витамины из группы В. Они могут оказывать противоспалительное и регенерирующее воздействие на нервную систему человека, такой эффект достигается за счёт комбинации группы витаминов и вспомогательных веществ.

Поливитаминный комплекс, который находится в препарате Комбилипен, выполняет следующие функции.

1. Тиамина гидрохлорид (витамин В1) помогает восстановить нейлоновые окончания, которые были нарушены во время различных болезней опорно-двигательной системы, действие препарата может отличаться.
2. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) нормализует все процессы в организме, связанные с метаболизмом, участвует в расщеплении и синтезе жиров, углеводов и белков. Поддерживает нормальный процесс кроветворения, а также оказывает регенеративное воздействие на периферическую нервную систему человека. Играет роль в возбуждении и торможении нервных импульсов.
3. Цианокобаламин () принимает активное участие в синтезе фолиевой кислоты, которая напрямую связана с нормальной работой нервной системы. Увеличивает число эпителиальных клеток, незаменим при создании миелина.
4. Лидокаин — снижает боли, которые возникают при введении инъекции, путём уменьшения чувствительности нервных окончаний. Кроме этого, анестетик заключает в себе сосудорасширяющее свойство, которое увеличивает всасываемость витаминов в кишечник человека.

Препарат в аптеке можно найти в двух формах:

• растворы для введения инъекции — розового оттенка без осадка, имеют специфический запах, препарат в этом случае вводится глубоко и внутримышечно;
• таблетки — капсулы продолговатой и выпуклой формы, чаще всего окрашены в жёлтый либо белый цвет.

Профилактику лучше всего будет провести с помощью таблеток, дозировку которых и число употреблений подберёт лечащий специалист, учитывая при этом все особенности течения болезни и индивидуальное состояние больного.

Также возможен комбинированный метод лечения, во время которого уколы совмещаются с употреблением таблеток, при этом нужно в обязательном порядке учесть дозировку препарата.

Состав лекарства

Основные компоненты Комбилипена, который выпускается в ампулах для введения внутримышечной инъекции:

• — 100 мг;
• пиридоксина гидрохлорид -100 мг;
• лидокаина гидрохлорид -20 мг;
• цианокобаламин — 1 мг.

Кроме главных веществ в составе, также есть и вспомогательные, которые обеспечивают более эффективное всасывание витаминов в кровь пациента, а также помогают хранить витаминный комплекс в ампуле.

К дополнительным компонентам в составе относят:

• натрия гидрохлорид;
• бензоловый спирт;
• натрия триполифосфат;
• натрия гидрохлорид;
• вода.

Комбилипен Табс производятся в специальных блистерах по 15, 30, 45 или 50 штук в упаковке. Одна такая капсула имеет полностью идентичный состав 1 миллилитр раствора для инъекции, но содержит намного меньшую концентрацию активных веществ.

Выбор формы лекарственного средства при лечении различных болезней должен возлагаться на опытного специалиста, который сможет правильно оценить все возможные факторы риска и подобрать более оптимальное лечение пациента. Самолечение в этом случае может привести к большому количеству нежелательных и совсем неожидаемых последствий, которые только усугубят течение заболевания.

Фармакологическая группа

Комбилипен благодаря своему комбинированному составу оказывает положительное влияние не только на деятельность ЦНС, но и организм в целом. Препарат восстанавливает поврежденные ткани при дегенеративных и воспалительных заболеваниях, обеспечивает организм полезными веществами, играет важную роль в метаболических процессах. Каждый из витаминов входящих в состав обладает своим действием, но в комплексе они создают мощную формулу для борьбы с различными патологическими процессами.

Витамин В1. Восстанавливает нервные ткани, обеспечивает поступление глюкозы в структуры головного мозга. Дефицит витамина приводит к нарушению проведения нервных импульсов. Помимо этого тиамин оказывает антиоксидантное действие, обеспечивает полноценное сокращение сердечной мышцы.

Витамин В6. Нормализует обменные процессы, учувствует в процессе кроветворения, обеспечивает синтез гормонов норадреналина и адреналина, а также транспортировку сфингозина, который входит в состав  оболочки нерва. Данный витамин стимулирует выработку серотонина, который ответственный за сон, аппетит и эмоции человека.

Витамин В12. Принимает активное участие в биосинтезе ацетилхолина, обеспечивает организму нормальное кроветворение. Витамин крайнее необходим для метаболизма фолиевой кислоты, учувствует в синтезе аминокислот, регулирует  выработку гормонов. Цианокоболамин повышает регенерацию тканей, замедляет старение организма, приводит в норму артериальное давление.

Лидокаин. Препарат не относится к витаминам, это анестезирующее средство. Его присутствие в составе препарата обеспечивает безболезненные инъекции, также данное средство улучшает усвоение витаминов, оказывает противовоспалительный эффект.

Благодаря комплексу витаминов, его применение позволяет оказывать следующее терапевтическое действие:

• стимулирует кровообращение;
• улучшает обменные процессы;
• снимает воспаление нервных волокон;
• снижает болевой синдром;
• снимает воспаление;
• нормализует проводимость нервных тканей;
• укрепляет иммунную систему;
• защищает организм от неблагоприятных факторов.

Комбилипен неоднократно проявил свою высокую эффективность в терапии неврологических заболеваний, поэтому врачи все чаще используют его на практике, считая одним из лучших средств.

Назначения, противопоказания и побочное действие

Комбилипен применяется и назначается при разных патологиях, состояниях и болезнях, таких как:

• Заболевания опорно-двигательной системы.
• Невралгии,
• Болезни позвоночника разных отделов, в том числе дегенеративные изменения,
• Торакалгия,
• Полиневропатия различной этиологии,
• Неврит лицевого и троичного нерва,
• Авитаминоз витаминов группы В,
• Реабилитационный период после хирургических вмешательств и перенесенных тяжелых заболеваний.

Этот препарат оказывает общеукрепляющее действие на весь организм человека, однако имеется ряд противопоказаний, когда данное средство может принести вред.

К противопоказаниям к применению относят следующие состояния:

Этот препарат оказывает общеукрепляющее действие на весь организм человека, однако имеется ряд противопоказаний

• Беременность и период лактации,
• Чувствительность к составным элементам препарата,
• Младенческий возраст,
• Тромбоз и тромбоэмболия,
• Недостаток в функциональности сердечнососудистой системы,
• Врожденная физиологическая недостаточность сердечнососудистой системы,

Кроме противопоказаний имеются у Комбилипена побочные действия, которые могут быть ярко выраженными ввиду неправильного применения препарата или его передозировки.

Побочные явления возможны из-за индивидуальных особенностей каждого человека. Как правило, это:

• Аллергические реакции организма в виде отеков, зуда, высыпаний, анафилактического шока
• Тошнота или рвота
• Нарушение ритма сердца, например, тахикардия
• Дисфункция процессов обмена веществ, проявляемая в виде угревой сыпи или усиления потоотделения.

Именно при выраженном болевом синдроме различной этиологии, когда диагноз установлен врачом и совпадает с показаниями к применению данного препарата, назначается Комбилипен.

Обычно схема лечения – это введение внутримышечно, глубоко 2 миллилитра препарата ежедневно, 1 раз в сутки, в течение 10 дней, с последующим переходом на более редкие инъекции. Однако, следует помнить, что назначение делает лечащий врач и он сам назначает способ лечения, руководствуясь индивидуальными особенностями организма пациента.

Состав

МНН: Пиридоксин + Цианокобаламин + Тиамин + .

В состав 1 мл этого раствора Комбилипена входят следующие действующие вещества: тиамина гидрохлорид – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид– 50 мг, цианокобаламин– 500 мкг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг. В качестве адьювантов: бензиловый спирт, гидроксид натрия, гексацианоферрат калия, триполифосфат натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки препарата входит: пиридоксина гидрохлорид — 100 мг, бенфотиамин — 100 мг, цианокобаламин — 2 мкг. В качестве вспомогательных веществ: кармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, кальция стеарат, тальк, полисорбат, сахароза.

2 Показания: когда и для чего применяют Комбилипен?

Для чего применяется и от чего лечит препарат Комбилипен? Средство используют в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, заболеваний из области эндокринологии, неврологии, гастроэнтерологии и гематологии.

Список показаний к применению:

• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов (включая остеохондроз, спондилез);
• болевые синдромы различной этиологии (причины), включая люмбоишиалгию, дорсалгию и корешковый синдром на фоне дегенеративных поражений позвоночного столба;
• плексопатия;
• различные дефициты витамина В, вызванные несбалансированной диетой, тяжелым заболеванием, естественным дефицитом у людей преклонного возраста;
• в целях ускорения заживления различных травм кожных покровов, переломов костей (включая позвонки).

2.1 Противопоказания: когда нельзя использовать Комбилипен?

Комбилипен считается сравнительно безопасным лекарственным средством, но и оно не лишено ограничений и противопоказаний к применению. Противопоказания делятся на условные (их можно нарушать, если позволит врач) и абсолютные (нередко пожизненные).

Комбилипен и его аналог Мильгамма

Общий список противопоказаний:

1. Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов средства (аллергия). Следует удостовериться, что у пациента нет аллергии на Лидокаин и его производные, так как данный анальгетик имеется в составе Комбилипена.
2. Наличие острой сердечной недостаточности любого типа, хронической сердечной недостаточности в период декомпенсации.
3. Беременность (на любом триместре) и период грудного вскармливания (лактации).
4. Детский и подростковый возраст пациента (до 18 лет) — причина в том, что никаких исследований ни об эффективности, ни об безопасности препарата для детей не проводилось.

2.2 Возможные побочные эффекты Комбилипена

Большинство пациентов препарат переносят без проблем, а небольшие побочные эффекты (тошнота, умеренные головокружения) не мешают дальнейшему приему лекарства. Тем не менее, при приеме Комбилипена с другими средствами (из-за нарушений совместимости), либо без этого (по иным причинам) возможны и более тяжелые побочные эффекты.

Общий список вероятных побочных эффектов:

• аллергические реакции (от банальной кожной сыпи до анафилактоидных реакций в виде отека Квинке или шока) – встречаются редко;
• головокружения, когнитивные нарушения (включая спутанность сознания) – точных данных о распространенности нет;
• тахикардия, различные аритмии, брадикардия – встречаются очень редко;
• судорожный синдром, сильная тошнота и/или приступы рвоты – точных данных о распространенности нет;
• повышенное потоотделение, крапивница, акне, зуд в различных участках тела – встречаются очень редко.

Как правильно и с чем колоть в комплексе Комбилипен?

Можно ли с алкоголем сочетать комплексный препарат? Совместимость Комбилипена и алкоголя представляет собой вопрос, который часто волнует пациентов. К сожалению, препарат не рекомендуется употреблять совместно со спиртными напитками, так как они сводят к минимуму все его терапевтические эффекты. Дело в том, что алкоголь разрушает структуру большинства витаминов, из-за чего теряется весь смысл лечения.
Можно ли колоть препарат одновременно с другими лекарственными средствами? С какими медикаментами совместим Комбилипен?
Комбилипен плохо совмещается с рядом других препаратов, среди которых:

• норэпинефрин и эпинефрин, которые вместе с лидокаином могут спровоцировать нарушения сердечного ритма;
• препараты ртути, меди и лекарственные средства, содержащие соли тяжелых металлов;
• декстроза;
• левадопа;
• рибофлавиновая, аскорбиновая, таниновая кислота.

Взаимодействие с препаратами:

• Можно ли колоть Диклофенак и Комбилипен одновременно? Совместимость диклофенака с комплексом витаминов группы В позволяет включать эти препараты в схемы лечения многих заболеваний нервологической природы, в частности, остеохондроза, невралгии и невритов;
• Совместимость Мексидола и Комбилипена часто используется при лечении последствий нарушения мозгового кровообращения, а также при снижении умственной работоспособности, психологических расстройствах, общем истощении ЦНС. Данную комбинацию препаратов нередко назначают пациентам при абстинентном синдроме, алкогольной интоксикации и энцефалопатии алкогольного происхождения;
• При многих неврологических заболеваниях принято назначать в комплексе витамины группы В и витамин РР (никотиновая кислота). Совместимость с никотиновой кислотой позволяет использовать препарат при воспалениях лицевого нерва, острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения. Однако следует помнить, что при быстром введении лекарственных средств, у пациентов могут возникнуть многочисленные побочные эффекты, а именно патологические изменения со стороны сердца, головокружение, обморок;
• Можно ли колоть вместе Мидокалм и Комбилипен? Миорелаксант Мидокалм отлично сочетается с витаминами группы В. Он усиливает эффективность витаминного комплекса и снижает тонус мышц, позволяет купировать болевой синдром, улучшает периферический кровоток, повышает подвижность мышц позвоночника.

Лекарственное взаимодействие

Комбилипен табс несовместим с солями тяжелых металлов. При одновременном приеме с Леводопой снижается терапевтический эффект витамина В₆. Тиамин В₁ полностью распадается в растворах, содержащих соли сернистой кислоты, в результате чего инактивируется действие других витаминов в составе Комбилипена.

Препарат не назначают совместно с окисляющими и восстанавливающими соединениями, включая каломель (хлорид ртути), соли угольной кислоты (карбонаты), йодсодержащие добавки.

Комбилипен несовместим с солями и эфирами уксусной кислоты, дубильными веществами таниновой кислоты, железо-аммонийным цитратом, пиросульфитом натрия, D-глюкозой, Фенобарбиталом, антибиотиками пенициллинового ряда и витамином В₂ (рибофлавином).

При назначении препарата следует учитывать, что витамин В₁ быстрее разрушается в сочетании с медью и утрачивает свою эффективность в кислой среде при РН > 3.

Комбилипен не назначается в сочетании с пенициллиновыми антибиотиками

Цианокобаламин В₁₂ не сочетается с аскорбиновой кислотой.

Пациентам с болезнью Паркинсона предпочтительнее принимать таблетки Комбилипен, поскольку Лидокаин в составе раствора способен снижать действие Леводопы – основного лекарства таких больных. Результатом взаимодействия Лидокаина и Леводопы может стать ускорение прогресса заболевания и усиление симптоматики.

Уколы Комбилипен не рекомендуются людям, получающим лечение Эпинефрином и Норэпинефрином. Сочетание данных лекарств с Лидокаином повышает нагрузку на сердечную мышцу.

Чтобы избежать передозировки, не следует принимать другие препараты, имеющие в своем составе витамины группы В.

3 Инструкция по применению Комбилипена: как принимать?

В таблетированной форме препарат принимается согласно информационному вкладышу с инструкцией, либо согласно рекомендациям лечащего врача. Время до или после приема еды роли не играет – препарат можно принимать и натощак, в любое время суток.

Как делать инъекции Комбилипеном? На вопросы о том, как колоть Комбилипен, может точно ответить лечащий врач. На практике пациенту не следует об этом задумываться: такие процедуры запрещены из-за опасности тяжелых осложнений (в случае ошибки), и внутримышечно уколы ставят в условиях стационара или поликлиники.

Ампулы препарата Комбилипен

Также можно вызывать врача (медсестру, фельдшера) на дом для проведения инъекций лежачим пациентам (тяжелобольным).

Более подробная инструкция по применению Комбилипена может быть получена от лечащего врача или фармацевта в аптеке, где вы приобретаете препарат.

3.1 Сколько длится курс?

В большинстве случаев для не тяжелых заболеваний изначально назначают терапию с помощью таблеток. Дозировки в первые несколько дней терапии подбираются минимальные, чтобы оценить реакцию организма пациента на тестовое лечение.

В дальнейшем дозировку либо усиливают, либо переводят пациента на инъекционное лечение. Инъекции ставят ежедневно в течение 5-10 дней, но продолжительность терапии может быть продлена лечащим врачом (не пациентом).

В таблетированной форме препарат можно принимать до одного месяца. В тяжелых случаях после непродолжительного перерыва лечащим врачом может быть назначен дополнительный месячный (или меньше) курс.

Также нередко терапию начинают с введения внутримышечных растворов в течение 5 дней, после чего пациента переводят на таблетированную форму препарата. Схема рекомендуется производителем лекарственного средства.

Как действует Комбилипен

Установлено, что витамины группы В эффективней принимать в комплексе, т.к. в этом случае они взаимно усиливают лечебное действие друг друга. Состав и дозировка витаминного средства тщательно выверены, с тем, чтобы оказать наилучшее влияние на здоровье определенной группы людей, обеспечить необходимый уровень биологической доступности и минимизировать риск нежелательного воздействия.

В каких дозах и как принимать Комбилипен определяет врач, при сильных болях или тяжелых формах болезни обычно рекомендуются инъекции, для профилактики или легком течении заболевания – таблетки. Сколько дней колоть – зависит от степени выраженности симптомов, но при расчете необходимо придерживаться правила минимальной продолжительности лечения инъекциями и скорейшего перехода на таблетированную форму.

Инструкция описывает механизм воздействия, основные фармакологические эффекты и фармакокинетические параметры каждого составного элемента Комбилипен, так:

• Тиамина гидрохлорид (в растворе его аналог Бенфотиамин) – участвует в энергообмене в нервных и мышечных тканях, нервно-рефлекторной регуляции, способствует проведению возбуждения в локализованных в ЦНС холинергических синапсах, защищает мембраны нервных клеток от разрушительного воздействия продуктов свободно-радикального окисления. Основное количество тиамина сосредоточено в скелетных мышцах и миокарде, он не запасается, потому организму требуется его регулярное поступление. Быстро всасывается из места инъекции, абсорбция в ЖКТ также высокая – происходит на всей протяженности тонкой кишки. В достаточной дозе в крови обнаруживается уже через 15 мин, через полчаса – в других тканях-мишенях. Применение пролекарства Бенфотиамина обеспечивает более высокий (на 20%) уровень активного вещества, что обуславливает широкий спектр действия этой формы Комбилипен – список, от чего помогают уколы, дополнительно включает выраженный болевой синдром и серьезные неврологические расстройства.
• Пиридоксина гидрохлорид – стимулирует обмен веществ, регулирует усвоение глюкозы нервными клетками, важен для формирования эритроцитов. Катализирует обмен аминокислот, синтез нейрогормонов и нейромедиаторов – посредников передачи импульсов между нервными клетками и регуляторов многих физиологических функций. При поступлении в организм хорошо всасывается и широко распределяется, выводится с мочой.
• Цианокобаламин – обеспечивает нормальный рост и деятельность нервной системы посредством участия в синтезе вещества, образующего электроизолирующую миелиновую оболочку нервных волокон, и нуклеотидов, играющих в т.ч. важную роль в регенерации периферических нервов. Является участником фолатного метаболизма, процессов кроветворения. После в/м укола его максимальная концентрация в тканях фиксируется через 1 ч. Имеет длительный период полувыведения, уходит из организма преимущественно с калом.
• Лидокаин – блокирует генерацию и проведение импульсов в болевых волокнах за счет закрытия потенциалзависимых натриевых каналов и ограничения поступления ионов натрия в клетку. Анестезирующее действие непродолжительное, но развивается быстро, эффект в 2-6 раз превосходит действие новокаина. Его пиковая концентрация в плазме достигается через 5-15 мин после введения. В интенсивно кровоснабжаемых тканях, в т.ч. жировой и мышечной обнаруживается спустя 12-18 мин. Наличие в составе раствора этого универсального анестетика, расширяющего сосуды и пригодного для всех видов местной анестезии, объясняет его преимущество перед таблетками, возможность быстрее покрыть системный недостаток нейротропных витаминов.