Содержание
Цервикальная слизь при овуляции
Цервикальная слизь при овуляции уникальна, что служит дополнительным признаком распознавания благоприятного момента при планировании зачатия. Рассмотрим вопрос детально.
Менструальный цикл условно разделен на две фазы. Первая длится с начала менструации до полного созревания яйцеклетки, затем наступает овуляция – выход клетки. Второй этап подразумевает формирование желтого тела, функция которого поддерживать процесс оплодотворения и дальнейшее развитие беременности.
В каждой фазе меняется характер шеечных выделений, что зависит от величины содержания гормонов (эстроген или прогестерон).
Шейка вырабатывает особый вид мазков – цервикальную слизь, создающую оптимальную среду для поддержания продолжительности жизни и движения сперматозоидов. С пятого дня цикла до завершения овуляции наблюдается максимальное раскрытие доступа в матку.
В первом периоде, когда эстрогена в крови содержится немного, выделения очень густые и закупоривают шейку как мягкая пробка, чтобы предотвратить доступ микробам или сперматозоидам. Это так называемый «сухой период», когда внешних проявлений нет, либо они очень слабо выражены. Как на этом видео:
Цервикальная слизь перед овуляцией
Перед овуляцией цервикальная слизь начинает размягчаться, становиться жидкой, клейкой и липкой. Регулируется этот процесс возрастающим уровнем эстрогена и когда он достигает своего пикового значения, клетка покидает яичник.
Цервикальная слизь во время овуляции
Во время овуляции цервикальная слизь приобретает вид белка яйца. Она становится прозрачной, тягучей и обильной, это самый «мокрый» и обильный период. Только сейчас можно пальцами растянуть капельку вещества на несколько сантиметров. Такое состояние секрета помогает сперматозоидам благополучно добраться до маточной трубы и оплодотворить клетку.
Цервикальная слизь после овуляции
Во втором периоде уровень эстрогена уменьшается, начинается выработка прогестерона желтым телом, и цервикальная слизь после овуляции снова густеет и держится в таком состоянии до месячных. Накануне может измениться до водянистой.
Что следует знать о выделениях
У здоровой женщины отсутствовать выделения не могут. Не стоит бить тревогу, если цервикальная слизь соответствует таким характеристикам:
- прозрачная, желеобразная;
- небольшое количество;
- отсутствие заметного запаха;
- нет воздействия на слизистые и кожу;
- не беспокоит зуд, нет температуры и боли.
Вызывают тревогу и предусматривают обращение к врачу такие случаи:
- если выделения приобретают сероватый, зеленоватый, белый или кровянистый оттенок;
- слишком обильные, появляются после овуляции, а также сопровождаются зудом или запахом.
В этих случаях обследование и назначенное лечение надо пройти в кратчайшие сроки и устранить причину сбоя в организме как можно скорее.
Если структура выделений не меняется, в середине цикла их немного или вообще имеет место отсутствие цервикальной слизи при овуляции, оплодотворение не произойдет. Сперматозоиды в этой тягучей «яичной» среде способны прожить 2-3 суток. Но если структура не соответствует, мужские клетки быстро погибают в неблагоприятной среде, не успевая добраться до клетки.
Если женщина следит за изменениями в физиологических процессах своего организма, в том числе и за цервикальной слизью при овуляции, ей вполне по силам распознать момент овуляции или обнаружить сбой в привычном ритме.
О мазке на флору
Нормальная микрофлора женского влагалища довольно разнообразна, она содержит в себе большое количество различных бактерий. У представительниц слабой половины человечества репродуктивного возраста главными микроорганизмами являются лактобациллы, но кроме них также находят уреаплазм (у 80 % пациенток), гарднерелл (у 45 % пациенток), кандид (у 30 % пациенток) и микоплазм (у 15 % пациенток) — это условно-патогенные микроорганизмы, при снижении иммунной системы которые могут стремительно размножаться, а также приводить к возникновению воспалительного процесса. Они требуют назначения адекватного лечения. В отсутствии какого-либо клинического проявления, например, патологического выделения с неприятным ароматом или зудом в зоне промежности, определение данных микроорганизмов как патология трактоваться не должно.
Хламидии, а также вирусы могут находиться у пациенток, которые никаких жалоб не предъявляют, но данные агенты не считаются частью естественной микрофлоры, а их наличие указывает на скрытую инфекцию.
Микрофлора во влагалище динамична, она может меняться в разные дни цикла. Бывают такие периоды, когда лактобациллярная флора доминирует и те дни, в которые преобладает гарднерелла. Значительно нарушение в микрофлоре баланса микроорганизмов, которое сопровождается клинической симптоматикой, находится в основе подобных состояний, например, бактериального вагиноза и кандидоза. Такие состояния способны часто рецидивировать, включая даже малейшие изменения в состоянии здоровья пациентки или во время приема антибиотиков. Особенно от этого страдают женщины, у которых имеется семейная предрасположенность.
Мазок на флору (который также называется «общий мазок») — это первый и немаловажный шаг при оценке инфекционно-воспалительного процесса, локализующегося в урогенитальной области. Такой мазок позволяет быстро выявить одно из нижеописанных состояний:
- Норма.
- Нарушения микрофлоры влагалища, куда следует отнести бактериальный вагиноз.
- Инфекция, которая вызвана грибами рода кандид, например, молочница.
- Инфекции, которые передаются половым путем, в частности, гонорея и трихомониаз.
- Неспецифический, или бактериальный, вульвовагинит. В таком случае в мазке лейкоциты присутствуют в большом количестве. При выявлении огромного количества лейкоцитов и наличии клиники воспалительного процесса возможно назначить антибиотики широкого спектра воздействия, которые уничтожают до 90% бактерий. В случае отсутствия лечебного эффекта необходимо осуществить бактериологический посев, так как микроскопически нельзя определить конкретный вид микроорганизма, который вызвал воспаление. Бакпосев сопровождается обычно выявлением чувствительности к антибиотикам, благодаря чему можно выбрать оптимальный препарат, а также достичь должного эффекта терапии.
Мазок на флору не способен определить:
- Внутриклеточные и скрытые инфекции (хламидии, микоплазмы, герпес, ВПЧ, уреаплазмы, ВИЧ). Для их определения обязательно определяется ДНК агента методом ПЦР.
- Беременность у женщины.
- Предопухолевую и опухолевую патологию. Делается мазок на цитологию, суть которого заключается в определении качественного изменения эпителия при помощи специальных окрасок.
Дети сами нас выбирают. Душа ребенка. Что происходит до зачатия.
25. 10. 2020
Причины появления
Какое количество эритроцитов в вагинальном мазке считается нормальным? Норма, когда красных телец в мазке вообще нет.
Нормальным считается присутствие в поле зрения врача-лаборанта, смотрящего в окуляр микроскопа, двух-трех эритроцитов.
Увеличенное количество эритроцитов в мазке говорит о протекании на шейке матки воспалительного процесса. Этот признак не прямой, а косвенный.
Мазок с шейки матки берется щеточкой с силиконовыми щетинками. При сильном воспалении шейки ткань становится настолько ранимой, что упругие щетинки расцарапывают ее до крови, и в мазок попадает большое количество эритроцитов.
Эритроциты — неэпителиальные элементы вагинального мазка. Норма для эритроцитов — находиться не в слизи, а в крови, где они занимаются переносом кислорода из легких в ткани тела и транспортируют углекислый газ в обратном направлении.
Эритроциты — самые многочисленные клетки в человеческом организме: каждая 4 клетка — эритроцит.
Каждую секунду в костном мозге формируются больше двух миллионов новых эритроцитов, которые выходят в кровь и приступают к выполнению своих важных функций.
Эритроциты человеческой крови – чрезвычайно мелкие клеточки, по форме похожие на диск, слегка вогнутый с обеих сторон.
Такие форма и размер позволяют красным кровяным клеткам свободно передвигаться по самым мелким капиллярам и при этом иметь достаточно большую площадь поверхности, чтобы обеспечивать газообмен.
Попасть на слизистую влагалища или шейки матки эритроциты могут только вместе с кровью — они не покидают самостоятельно кровяное русло.
Соответственно, в материал попадет какое-то количество крови. В таких случаях большое количество эритроцитов — не патология, а норма.
Кровь может попасть во влагалище не только вследствие травмы, но и по естественным причинам, во время менструации. Эритроциты, обнаруженные в мазке в это время — абсолютная норма, даже если они находятся в огромном количестве.
Единичные эритроциты могут появиться в вагинальном мазке в определенные дни цикла:
- в период овуляции (обычно это 13 – 15 сутки цикла);
- на 28 день (перед началом менструации).
Большое количество эритроцитов в материале, взятом с цервикального канала, говорит о развитии эрозии шейки или воспалительных процессов в этой части влагалища.
Причиной появления эритроцитов могут спать внутриматочные контрацептивы и гормональные нарушения, сопровождающиеся кровомазанием.
Проблемы
Иногда бывают случаи, когда у женщины под действием гормонального дисбаланса или разнообразных воспалительных процессов возникают трудности с выработкой цервикальной слизи. Обычно это выясняется тогда, когда у пары длительное время не получается зачать ребенка.
Мужчина и женщина ведут регулярную половую жизнь, не используя средств контрацепции, а результата все нет. Именно тогда возникает мысль обратиться к доктору для выяснения причин неудачи.
Существует много причин, по которым овуляция может не произойти. Если у вас недостаточный вес, например, у вас может не хватать эстрогена для овуляции. Большинству женщин необходимо окуливать минимум 22% жира. Отсутствие цервикальной слизи может быть вызвано.
Качественные изменения цервикальной слизи
У вас может быть пять дней очень эластичной, скользкой цервикальной слизи каждый месяц в ваши 20 лет, но всего два дня за 30 лет. В свои 40 лет вы не можете овулировать с каждым менструальным циклом и иметь только один день или меньше фертильной слизи. Прием эстрогеновых добавок не поможет, так как это может нарушить нормальную систему гормональной обратной связи. Ваш существующий запас цервикальной слизи уменьшит и сделает вашу сухость еще хуже. Принимая препарат кломифена с фертильностью. Это стимулирует овуляцию, поэтому вы выпускаете яйцо, но можете высушить цервикальную слизь, необходимую для транспортировки спермы через шейку матки в яйцо. Низкие уровни эстрогена, которые могут быть связаны с возрастом.
. Если вы овулируете, но не создаете правильную форму эластичной, скользкой цервикальной слизи, вы можете обратиться к специалисту по фертильности для дальнейшего исследования и изучить методы помощи, которые могут вам помочь.
Для обследования подобных пар уже довольно давно был создан метод анализа, который называется посткоитальным тестом.
Что должно насторожить
Выделения из влагалища – индикатор не только фертильного периода, но и женского здоровья. Нужно посетить гинеколога для лабораторного обследования, если шеечная слизь:
- не увеличивается в объемах в течение всего цикла;
- не смазывает слизистые оболочки влагалища;
- вызывает раздражение слизистых оболочек;
- имеет зловонный, затхлый запах;
- желтая, зеленоватая, темная;
- выделяется в больших количествах в любой период цикла.
Причины таких состояний не только в перечисленных выше внешних факторах. Болезни и состояния, которые провоцируют нарушения в выделении секрета:
- ЗППП, в том числе, вирус папилломы человека;
- генитальный герпес;
- киста или поликистоз яичников;
- эрозия шейки матки;
- эндометриоз;
- дисбактериоз влагалища;
- недостаток прогестерона или эстрогена;
- избыток андрогенов.
Все эти состояния изменяют характеристики цервикальной жидкости так, что она не ускоряет прохождение сперматозоидов, препятствует оплодотворению яйцеклетки. Пока первопричина отклонений не будет устранена, вероятность зачатия минимальна.
Мазок цервикального канала выполняется в условиях гинекологического кабинета. Но первичную проверку цервикальной слизи проводят и в домашних условиях. Женщина собирает образцы слизи, чтобы определить их качественные характеристики и период менструального цикла.
Алгоритм проверки слизи из цервикального канала дома:
- тщательно вымыть и высушить руки, чтобы не допустить проникновения инфекции во влагалище;
- вставить один палец, попробовать провести им вокруг шейки;
- собрать на пучке пальца достаточное количества секрета и исследовать его под естественным освещением.
Иногда пробуют вытереться салфеткой и исследовать собранный секрет, используют ватный тампон. Но метод со сбором слизи на палец наиболее точный.
Советы по проверке дома:
- не стоит проверяться сразу после секса – дополнительная природная смазка, в том числе, партнера, искажает точность образца;
- предварительно лучше опорожнить кишечник – это избавит от излишнего давления на половые органы и облегчит процедуру сбора слизи;
- лучше комбинировать с измерением базальной температуры для получения более точного результата, особенно женщинам с поликистозными яичниками.
У женщин с кистами выделения спровоцированы и этими новообразованиями или нарушениями микрофлоры влагалища, потому более точный результат дадут комплексные наблюдения и базальной температуры, и слизи.
При отклонениях гинеколог назначит мазок на флору из цервикального канала. Исследование помогает обнаружить патогенную микрофлору и инфекционные агенты. Большинство гинекологов при каждом осмотре проводят кольпоскопию, бактериологический анализ, а также исследование соскобов шейки матки и цервикального канала, потому сравнение двух-трех предыдущих исследований с текущим позволят врачу отследить изменения состояния.
Бак посев из цервикального канала будет назначен при изменениях цвета слизи, появлении зловонного запаха. Позволяет обнаружить:
- хламидии;
- гонококки;
- стрептококки;
- стафилококки;
- трихомонады;
- синегнойную палочку и др.
Назначенный по результатам диагностики курс лечения заканчивается повторным посевом на флору для отслеживания динамики выздоровления. Женщина и сама отметит изменения в качественных параметрах слизи.
Цервикальные выделения – важный индикатор женского здоровья и фертильности. Используя метод цервикальной слизи как вспомогательный инструмент отслеживания овуляции, можно самостоятельно подобрать оптимальное время для зачатия. Состояние секрета помогает вовремя обнаружить начало репродуктивных болезней, чтобы внепланово обратиться к гинекологу.
проверить Как состояние цервикальной слизи
Проверить цервикальной состояние слизи можно несколькими способами:
1. помощи При пальцев (вставить палец во влагалище и консистенцию проверить слизи). Цервикальная слизь при должна овуляции растягиваться как на картинке
2. При туалетной помощи бумаги
3. Внимательно приглядываясь к выделениям на для прокладке нижнего белья (достаточно трудно Можно).
обнаружить составить диаграмму изменения слизи в дня течение, регулярно проверять ее состояние. Это, называемый так, народный способ.
Можно составить изменения график базальной температуры тела и по нему определить пытаться овуляцию. А можно купить тестовый для набор определения овуляции и лучшего периода зачатия для ребенка.
Тест на овуляцию, конечно, нем, в надежней учтены все необходимые факторы. Он комплексную обеспечивает проверку состояния организма женщины и наступления сроков овуляции.
Экспериментаторы и натуралисты могут согласно действовать народным методам и долгим кропотливым Кому. исследованиям не чуждо развитие науки и достижений в медицинских области инноваций, выберут наиболее простой, надежный и быстрый способ. Главное, чтобы желанная наступила беременность.
Расшифровка анализа мазков
Данные, которые указываются в анализе мазка:
Лейкоциты
Норма лейкоцитов зависит от места, из которого был взят мазок. Их содержание в норме небольшое. В уретре количество лейкоцитов составляет 0 – 5 – 10, во влагалище их концентрация соответсвует 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30.
В период беременности содержание лейкоцитов несколько повышается и может составлять от 15 до 20 (во влагалище) в поле зрения.
Плоский эпителий
Плоским эпителием выстланы влагалище, мочеиспускательный и цервикальный канал. В нормальных мазках количество эпителиальных клеток составляет от 5 до 10. При исчезновении эпителия (0 клеток в поле зрения) говорят об атрофии слизистой оболочки, а в случае увеличения эпителиальных клеток – о воспалении.
Лактобациллы или палочки Додерлейна
Для нормальных мазков характерно большое содержание их во влагалище, тогда как в цервиксе и уретре они отсутствуют. При снижении количества молочнокислых бактерий говорят о бактериальном вагинозе.
Дрожжи
Грибы рода Кандида в норме отсутствуют во всех трех точках забора мазков, но допускается их единичное присутствие во влагалище. Увеличение дрожжеподобных грибов говорит о молочнице.
«Ключевые» клетки
Представляют собой конгломераты из клеток плоского эпителия и бактерий – гарднерелл. В норме отсутствуют, наличие подобных клеток признак гарднереллеза или бактериального вагиноза.
Лептотрикс
Относится к анаэробным (живущим без воздуха) грамотрицательным бактериям, зачастую обнаруживаются при смешанных инфекциях, например, молочница и бактериальный вагиноз или трихомоноз и хламидиоз. При обнаружении данных бактерий в мазке показано проведение расширенного анализа на половые инфекции.
Прочие
- Мобилункус — также относится анаэробным микроорганизмам и присутствует при кандидозе или бактериальном вагинозе.
- Трихомонада — относится к простейшим, в норме в мазке они отсутствуют.
- Гонококки — вызывают венерическое заболевание – гонорею, соответственно, в норме отсутствуют.
- Кишечная палочка — в норме наблюдается в единичном числе в мазке из влагалища. При увеличении концентрации бактерий возможен бактериальный вагиноз и пренебрежение личной гигиеной.
- Кокки — в гинекологических мазках подразделяются на грамположительные – окрашенные в синий цвет и грамотрицательные – не окрашиваются и остаются розовыми. К грамположительным коккам относятся условно-патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки и энтерококки, которые в норме содержатся в мазках в единичных количествах. При увеличении их концентрации говорят о неспецифическом вагините (кольпите).
Степени чистоты влагалищного мазка
Когда говорят о гинекологических мазках, имеются в виду не только мазки, взятые из шеечного канала, мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельный вид мазка, который определяет степень чистоты влагалища. Забор материала производится со стенок влагалища и высушивается на отдельном стекле. Различают 4 степени чистоты, но только 1 и 2 степень относятся к норме:
1 степень — лейкоциты 0 — 5
Считается идеальным вариантом. Количество лейкоцитов небольшое, микрофлора в основном (до 95%) представлена молочнокислыми бактериями, эпителиальных клеток единицы.
2 степень — лейкоциты 5 — 10
Также относится к норме, но в мазке определяется в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы (кокки или единичные дрожжевые грибы). Лактобактерии превалируют, лейкоциты и слизь – умеренно, эпителиальные клетки в норме.
3 степень — больше 10 (до 50)
Увеличивается содержание лейкоцитов, определяется много слизи и эпителия. Снижается концентрация палочек Додерлейна за счет увеличения условно-патогенной флоры.
4 степень — лейкоциты сплошь (не поддается подсчету)
На фоне огромного количества лейкоцитов (в описании мазка указывается термин «сплошь») определяются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады). Палочки Додерлейна не определяются, слизи и эпителиальных клеток много (следствие воспалительного процесса).
При выявлении 3 и 4 степени чистоты влагалищного мазка необходимо установить причину воспаления и провести лечение.
Расшифровка
Интерпретацией полученных результатов должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. Как правило, на расшифровку уходит не менее 8 дней.
Результаты анализа цитологического исследования могут быть положительными или отрицательными. Как правило, второй вариант предполагает отсутствие каких-либо аномальных изменений в клеточных структурах. Клетки не меняются, а патогенная микрофлора в биоматериале отсутствует.
Положительный анализ соскоба указывает на наличие аномальных клеток в соскобе. Атипичные элементы могут отличаться друг от друга по размерам и форме. При получении такого результата специалист направляет пациентку на повторную процедуру. Дополнительно может быть назначена биопсия, кольпоскопия и тест вируса папилломы человека.
По теме
Надо ли удалять кисту яичника, если она не беспокоит
- Ольга Владимировна Хазова
- 4 декабря 2019 г.
Кроме того, обязательно сдается венозная кровь для проведения развернутого анализа.
В том случае когда врач сообщает о плохой цитологии, это не всегда указывает на развитие онкологического процесса. Главное, знать, как правильно расшифровываются результаты лабораторного исследования.
Современная медицина предполагает несколько классов, к одному из которых будет относиться патологическое изменение в женском организме, в частности, в клеточных структурах слизистой оболочки цервикального канала.
Специалисты выделяют 6 основных групп:
- нулевая – взятый в ходе диагностического обследования материал непригоден для дальнейшего его исследования, требуется повторное проведение процедуры;
- первая – изученные клеточные структуры находятся в нормальном состоянии, ввиду чего какие-либо патологические отклонения отсутствуют;
- вторая – в составе биологического материала присутствует небольшое количество аномальных клеток, что говорит о том, что патологический процесс находится в начале своего формирования;
- третья – указывает на более серьезные признаки, в частности, свидетельствует о наличии дисплазии шейки маточного тела (данная болезнь имеет предрасположенность к прогрессированию, что может угрожать не только здоровью, но и жизни пациентки);
- четвертая – расценивается как предраковое состояние (при выявлении 4-ой степени специалист назначит женщине дополнительное проведение диагностического обследования и подберет наиболее эффективную тактику терапевтических мероприятий);
- пятая – данный класс относится к самым опасным, поскольку свидетельствует о наличии онкологического процесса.
По теме
Может ли быть задержка и положительный тест при кисте яичника
- Наталья Геннадьевна Буцык
- 4 декабря 2019 г.
На основании расшифровки полученных результатов врач ставит окончательный диагноз и назначает наиболее оптимальное лечение.
Соскоб из цервикального канала представляет собой диагностическую процедуру, благодаря которой можно выявить любое гинекологическое заболевание на раннем этапе его формирования. В том случае когда болезнь имеет легкую форму течения, характерная клиническая картина может полностью отсутствовать или проявляться лишь незначительным появлением воспалительного процесса
Данные признаки необходимо сразу принять во внимание и посетить своего лечащего врача, который назначит необходимое обследование
Дисплазия может представлять серьезную опасность. Это объясняется тем, что часто такое состояние протекает бессимптомно.
В результате при отсутствии необходимых терапевтических мероприятий заболевание начинает прогрессировать. На фоне этого увеличиваются риски перерождения патологии вначале в предраковое заболевание, а затем в онкологическое.
Мазок из шейки матки или цервикального канала – это анализ, который должна проходить каждая женщина как минимум раз в полгода. А в случае возникновения болей внизу живота, непонятных выделений, «соплей» на нижнем белье, следует сдать анализ незамедлительно. С его помощью врач-гинеколог может определить состояние женской половой системы, наличие воспалительных процессом и предупредить серьезные заболевания.