Содержание
- 1 Швы после кесарева сечения: виды
- 2 Сколько по времени идет операция кесарево сечение в зависимости от вида
- 3 УЗ-диагностика рубцовых изменений матки после КС
- 4 Профилактика осложнений после кесарева сечения
- 5 Контрактубекс: описание препарата, особенности использования для кормящих и беременных женщин
- 6 Как проводится?
- 7 Вопрос: Как и когда восстанавливается матка после кесарева сечения?
- 8 Особенности восстановительного периода
Швы после кесарева сечения: виды
Хирургический способ родоразрешения назначается по определенным медицинским показаниям. Бывает, что к операции роженицу готовят заранее, а могут быть и экстренные ситуации. В зависимости от того, какая причина вызвала необходимость оперативного вмешательства, выбирается тактика проведения процедуры и вид разреза, который определяет последующий вид шва.
Вертикальный
Главным показанием к корпоральному кесареву сечению является прямая угроза жизни или здоровью плода или женщины. Возможные осложнения хода вынашивания, которые могут к этому привести: острая гипоксия плода, отслойка плаценты, массивное кровотечение, критично высокое давление.
В таком случае итогом оперативного вмешательства становится вертикальный шов. Он проходит от лобковой зоны до пупка, рубец имеет узелковую структуру и часто склонен к уплотнениям. Его внешний вид однозначно портит вид животика новоиспеченной матери. Именно поэтому без особой необходимости данный вид разреза не применяется.
В этом случае может помочь только тату на шраме от кесарева сечения
Декоративный элемент определенно отвлечет внимание от кожного дефекта и даст женщине больше уверенности в себе и своем теле
Горизонтальный
Медицинское название данного вида шва – лапаротомия по Пфанненштилю. Она проводится только в случае, когда оперативное вмешательство было плановым, и нет острых состояний. Разрез производится в кожной складке над лобком
При этом важной особенностью является то, что брюшная полость остается не вскрытой
Горизонтальный разрез позволяет сделать косметический шов. Он практически не заметен на коже, потому как накладывается по особой методике (внутрикожно и непрерывно).
Внутренние
Способ наложения внутренних швов на стенке матки различается в зависимости от состояния органа. Главной целью правильного сшивания является минимальный срок заживления и уменьшение кровопотери
Это важно еще и потому, что от этого зависит ход будущих беременностей и вид родоразрешения в последующем
Каким образом сшиваются различные виды тканей:
- Для соединения стенок матки используется саморассасывающийся прочный материал синтетического происхождения, который накладывается непрерывно в один ряд.
- Для мышц и брюшины используется кетгут, накладываемый непрерывно.
- Для соединительной ткани мышц также предпочтительно использовать синтетический вид нити.
Скорость восстановления после кесарева сечения , частота возникновения осложнений, а также особенности ухода за областью оперативного вмешательства напрямую зависят от того, какая технология была применена.
Сколько по времени идет операция кесарево сечение в зависимости от вида
Операция кесарево сечение различается по времени в зависимости от вида: плановая идет в одном режиме и занимает обычно меньше времени – 20-40 минут, экстренная несколько в другом и обычно более длительная.
Плановое кесарево сечение
Плановое кесарево сечение вместе с анестезией занимает от 20 до 40 минут. На длительность влияет выбранный наркоз и разрез при проведении самой операции. Чаще выбирают спинномозговую анестезию. При этом тонкую длинную иглу вводят в субарахноидальное пространство, анестетик сразу достигает поверхности спинного мозга, поэтому анестезия наступает быстро: уже через 5-7 минут женщина чувствует онемение нижней части тела.
Типы разрезов при кесаревом сечении
К операции можно приступать через 10 минут после подачи анестетика. Если делают горизонтальный разрез в нижнем сегменте матки, то сама операция от первого разреза до извлечения плода занимает около 10-15 минут. Если разрез продольный, то ребенка извлекают быстрее. В процессе может понадобиться прокол плодного пузыря и отхождение околоплодных вод, что занимает 3-5 минуты.
В общем и целом, с момента перемещения женщину в предоперационную для наркоза до извлечения ребенка из полости матки проходит от 20 до 30 минут. Далее следует этап сокращения матки и извлечения плаценты. На это уходит от 3 до 5 минут при отсутствии осложнений. После этого санируют полость малого таза от жидкостей и других элементов и ушивают послойно.
При достаточном опыте хирурга процесс зашивания занимает от 5 до 10 минут. Таким образом, весь последующий этап укладывается в максимальное время 15 минут.
Плановое кесарево сечение
Экстренное кесарево
При экстренной операции предпочитают общий наркоз, который наступает достаточно быстро, уже через 10-15 минут женщина готова к операции. Роженица находится без сознания. При экстренном КС существуют жизнеугрожающие состояния для ребенка и матери, поэтому необходимо провести извлечение ребенка очень быстро. Выбирают чаще продольный разрез, сама операция занимает от 10 до 20 минут с момента разреза кожных покровов.
Большое значение имеет ведение последующего периода: ребенка передают неонатологам для оказания необходимой помощи, а у матери проводят профилактику возможных осложнений. Он может занимать от 10 до 20 минут в зависимости от состояния. Сосуды при кровотечении коагулируют, при необходимости вводят кровезаменители, препараты крови. Женщина проснется через несколько часов после окончания операции.
Второе кесарево
Продолжительность второго кесарева обычно на 20-30 минут дольше первого. Сама операция строится по такому же общему плану. Выбор анестезии при плановом порядке осуществляют заранее, однако сам разрез на матке требует большей технической сложности: необходимо иссечь старый рубец и не вызвать разрыва органа, поэтому длительность этого этапа увеличивается на 5-7 минут.
То же касается и второго КС по экстренным показаниям: необходимо аккуратно разрезать матку с учетом предыдущих хирургических вмешательств. После разреза ведение операции и ее время не отличаются, при условии, что не развились осложнения.
Выполнение разреза на матке
Разрыв матки приводит к необходимости ее экстирпации, то есть удаления, что удлиняет саму операцию на 10-20 минут. При плановом сечении возможность такой ситуации оценивается, что влияет на выбор наркоза. При истончении рубца желательно дать общий наркоз.
Сечение по Старку
Вся операция не длится дольше 20 минут. Около 20 лет назад израильский хирург Михаэль Старк (или Штарк в некоторых источниках) предложил малотравматичную операцию кесарева сечения. Она заключается в выполнении небольшого количества разрезов: на коже брюшины и на матке.
Мышцы и подлежащие ткани раздвигаются тупо, что уменьшает их травматизацию, риск осложнений и кровотечений. Это также и сокращает само КС на 5-10 минут, поскольку не требуется проводить ушивание всех слоев в ране. Вся операция не длится дольше 20 минут.
Методика выполнения кесарева сечения по Старку
Данная методика вызывает дискуссии в кругах врачей акушеров-гинекологов, однако часто применяется при отсутствии противопоказаний у женщин.
УЗ-диагностика рубцовых изменений матки после КС
Процедура помогает проанализировать состояние матки, определив степень ее заживления после хирургического вмешательства. При подозрении на формирование спаечного процесса необходимо принять срочные медицинские меры во избежание разрастания рубцовой ткани. Таким образом, пациентка оказывается готова к новому оплодотворению, а также ограждается от любых негативных последствий.
УЗИ, проведенное после кесарева сечения, осуществляется с целью проверки:
- полноценности заживления тканей;
- здоровья репродуктивной системы женщины;
- отсутствия отечности;
- эффективности проводимого лечения;
- наличия риска развития осложнений.
Ультразвуковое сканирование показывает степень полноценности функционирования матки и гинекологической системы пациентки в целом. Выявляется толщина рубца, образовавшегося после кесарева сечения, а также норма или патология при его формировании.
Сонография позволяет проверить эффективность и скорость регенерации поврежденных тканей.
Врачу бывает нужно убедиться в отсутствии гематомы или кровоизлияний в полость органа. По мере наступления очередных месячных любые следы проведения операции постепенно сглаживаются.
При выявлении абсцесса, воспаления или других осложнений следует немедленно начинать борьбу с ними.
Что такое рубец и причины его появления
После проведения кесарева сечения в тканях матки развивается фиброзный процесс, связанный с наложением двухрядного или однорядного шва. Обычно он имеет сплошной характер и осуществляется посредством Викрила, Дексона, Капроага, Монокрила.
Спустя полгода или год на его месте формируется рубцовая ткань. Она затрагивает не только внутреннюю полость органа, но и его нервные пучки. Поэтому нередко его наличие сопровождается выраженным изменением функций или наличием болевого симптома. Нередко он также отражается на функционировании всей репродуктивной системы в целом.
Рубец связан с изменениями структуры мышечного и серозного слоя матки. То, как будут восстанавливаться здоровые ткани, связано с индивидуальной сопротивляемостью организма пациентки, а также его способностью к быстрому и полному ранозаживлению.
Поэтому специалист должен постоянно контролировать состояние женщины. Наиболее часто применяется узи шва, наложенного после кесарева сечения. Если оно показывает, что рубец приобретает постоянный характер и влечет за собой образование спаек, то они могут отразиться на последующем процессе оплодотворения.
Основными причинами разрастания фиброзной ткани обычно становятся:
- Операции на гинекологических органах.
- Осложненные роды.
- Нарушение целостности тканей матки.
- Ее прободение.
- Многоплодие.
- Разрывы при родах.
- Внематочная беременность.
- Искусственное ее прерывание.
- Иссечение рога органа.
- Хирургическое лечение опухоли.
- Эрозия шейки.
Рубцовые изменения матки, возникшие после КС: виды и особенности
Наиболее часто гинекологами выделяется состоятельный вид рубца, который образуется естественным путем, не нарушая деятельности органа. Фиброзная ткань занимает не слишком большое место, что не мешает осуществляться основным функциям.
Рубец, считающийся состоятельным, сформировавшийся на матке после кесарева сечения – норма, его толщина обычно колеблется в пределах от пяти миллиметров. По мере последующего вынашивания ребенка он уменьшается до трех мм, а при новых беременностях — до одного. Врачи придерживаются мнения, что никакой опасности для пациентки в подобном случае не существует.
Несостоятельный вариант представляет собой хаотичные скопления соединительной ткани, прорастающие в соседние структуры, резко изменяющие функционирование матки. При этом способны возникать не заросшие области, кисты, истончение шва, образование спаек. Такие патологические изменения препятствует полноценному зачатию или последующим родам.
Выделяется также горизонтальный рубец, который чаще всего локализуется в нижних зонах органа. Обычно он имеет склонность к самому лучшему заживлению с полным восстановлением формы и деятельности матки.
Вертикальный разрез обычно делают при экстренных показаниях, к которым относится выраженная гематома, несостоятельность плаценты, угроза жизни плода, обвитие пуповиной и пр. Тогда две части шва стыкуются значительно хуже, что провоцирует их расхождение и неправильный процесс ранозаживления.
Узи, проведенное после процедуры кесарева сечения, позволяет оценить проходящие процессы регенерации тканей, риск развития негативных последствий в ближайшем или отдаленном будущем, а также изучить состояние прилегающих анатомических образований.
Профилактика осложнений после кесарева сечения
В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.
В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма
Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств
В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: окситоцина, метилэргометрина, на низ живота кладется пузырь со льдом.
После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.
Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.
Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез — вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.
С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.
После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.
Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется прозерин, церукал или убретид, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.
В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.
На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.
В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.
Контрактубекс: описание препарата, особенности использования для кормящих и беременных женщин
Контрактубекс – это комбинированный препарат, который применяется снаружи. С его помощью лечат шрамы различного генезиса, растяжки, прыщи. Медикамент смягчает, сглаживает поверхность повреждённой кожи, снимает воспаление. Производитель – германская компания «Мерц Фарма». Это популярное лекарственное средство, которое недорого стоит и практически не имеет противопоказаний. Об особенностях применения препарата в период лактации и беременности пойдёт речь далее.
Показания
Согласно инструкции Контрактубекс используется для ускорения заживления повреждённой кожи.
Показания к применению:
- гипертрофические, келоидные рубцы, которые возникли после хирургического вмешательства;
- окостенение сустава в результате сращения его поверхности;
- растяжки после родов;
- атрофические шрамы;
- рубцовое стягивание кожи, сухожилий, суставов;
- ожоги, порезы, ссадины;
- последствия ветряной оспы или акне;
- неудачные лазерные или косметические процедуры.
Лекарственное средство используют в профилактических целях для предотвращения шрамов после операции или травмы.
Состав и лекарственная форма
Контрактубекс – это комбинированный препарат, в состав которого входят следующие активные вещества:
- Аллантоин способствует регенерации кожи, заживляет раны, смягчает кожный покров. Благодаря этому компоненту кожа на стадии заживления не чешется и не зудит. Аллантоин улучшает местное кровообращение, нормальная пигментация поражённого участка восстанавливается. Этот компонент делает кожу проницаемой для других действующих веществ.
- Гепарин натрия делает рубцовую ткань более мягкой, менее плотной. Увлажняет, снимает воспаление, отечность, препятствует размножению опухолевых и предопухолевых клеток.
- Луковый экстракт снимает воспалительные процессы, уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Способствует образованию тонкого шрама.
Дополнительные компоненты лекарственного средства: Е200, метилпарабен, ПЭГ200, ксантановая камедь. А также парфюмерная композиция Drom2700, дистиллированная вода.
Препарат выпускают в форме геля объёмом 10, 20, 50 г в тубе.
Инструкция по применению
Применяйте Контрактубекс сразу после того, как затянется рана или снимут швы после операции. Обрабатывайте гелем поражённый участок кожи дважды в день. Курс лечения длится 3–4 месяца. Наносите средство аккуратно, благодаря ему формируется тонкий, незаметный шрам.
Свежий рубец формируется долго:
- через 5 недель рубец немножко светлеет;
- через 9 недель ещё больше светлеет, становится упругим, тонким;
- через полгода шрам формируется окончательно.
Препарат необходимо использовать на ранних стадиях формирования рубца, для лечения старых или келоидных шрамов он не подходит.
Противопоказания
Лекарственный препарат практически не имеет противопоказаний. Заживляющий гель запрещено использовать только при гиперчувствительности к луковому экстракту, однако, подобная аллергия встречается редко. Во избежание нежелательных явлений обрабатывайте гелем только раны, которые затянулись. Препарат запрещено наносить на свежие повреждения. Не используйте гель на слизистых оболочках глаз, носа, ротовой полости.
Контрактубекс во время лактации и беременности
Беременным и кормящим женщинам разрешено применять Контрактубекс, а все потому что медикамент не оказывает эндокринного влияния и не проникает в кровь. Кроме того, согласно инструкции, гель можно использовать для лечения растяжек после беременности.
Но как утверждают медики, свойства компонентов препарата ещё не до конца исследованы. Исходя из этого, при беременности и грудном вскармливании необходимо быть осторожным с Контрактубексом. Решение о применении заживляющего геля для беременных и кормящих женщин принимает исключительно врач! В противном случае могут возникнуть различные кожные реакции, особенно если у женщины есть аллергия на любые компоненты препарата.
Правила применения Контрактубекса
- После обработки рубцовой ткани или растяжки препаратом защищайте поражённую область от холодного воздуха, прямых солнечных лучей.
- Массировать рубец не рекомендуется.
- Чтобы лечение было эффективным, не прерывайте его, пока не устраните кожный дефект.
Контрактубекс – это популярный и достаточно противоречивый препарат. Большинство дерматологов считают, что это самое слабое средство для лечения шрамов. Однако, отзывы многих потребителей, в том числе беременных и кормящих женщин, говорят об обратном. Но как бы там ни было, перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом, строго соблюдайте дозировку и следуйте правилам применения.
https://youtube.com/watch?v=ZXo-Kiomxho
Как проводится?
При естественных родах малыш покидает утробу матери через половые пути. Это долгий и трудоемкий процесс, во многом регулирующийся не врачами, не роженицей, а матушкой-природой. Для матери и ребенка рождение бывает долгим и трудным, но процесс восстановления также более естественный, физиологичный.
Кесарево сечение делают тогда, когда естественные роды по определенным причинам не представляются возможными или могут быть очень опасны для жизни и здоровья женщины и ее малыша. В этом случае ребенка извлекают не через половые пути, а через сделанный хирургом разрез в матке и передней брюшной стенке.
Для планового хирургического родоразрешения причины чаще всего такие:
- большие размеры плода;
- несоответствие размеров таза размерам плода;
- выраженное многоводие или маловодие;
- предлежание плаценты с перекрытием внутреннего зева;
- опухолевые новообразования в матке;
- послеоперационные рубцы на матке;
- тазовое или поперечное положение плода к концу беременности;
- генитальные инфекции у женщины;
- гестоз;
- заболевания сердца и сосудов у женщины, почечная недостаточность, близорукость и отслойка сетчатки в анамнезе.
Для экстренной операции показания совершенно другие. Чаще всего потребность в завершении родов хирургическим путем возникает при развитии первичной или вторичной слабости родовых сих.
Слабые схватки, не приводящие к раскрытию шейки матки до нужных размеров, остановившиеся потуги, долгий безводный период, отсутствие эффекта от медикаментозной стимуляции, признаки гипоксии плода, массированное кровотечение у матери — все это основания для перевода роженицы из родильного зала в операционную.
Чаще всего лечь в стационар предписывается на 38-39 неделе беременности, а если операцию делают не в первый раз, то примерно на неделю раньше.
В течение нескольких дней женщину обследуют, делают анализы, проводят контрольное УЗИ, выбирают метод анестезии — эпидуральный (спинальный) наркоз, при котором женщина будет находиться в сознании в течение всей операции или общий наркоз, при котором роженица будет спать крепким медикаментозным сном.
В день операции утром женщине делают клизму, бреют лобок, измеряют давление и температуру тела. В операционную доставляют на каталке и в первую очередь проводят анестезию. После того как наркоз введен, врачи размечают линии разрезов, обрабатывают живот и промежность спиртовым раствором или раствором йода и приступают к операции.
Длится она от 20 до 40 минут. За это время хирург рассекает брюшную стенку, отводит в сторону мышцы и мочевой пузырь. Если операция плановая, разрез делают горизонтальный, в нижнем сегменте матки. Потом делают разрез на матке, перфорируют плодный пузырь, сливают околоплодные воды и достают малыша. Момент рождения крохи на свет, его первый крик женщина сможет услышать только в том случае, если она выбрала эпидуральную анестезию. В состоянии общего наркоза эти моменты роженице пережить не удастся.
Малыша передают неонатологу или медицинской сестре детского отделения. Пока крохе обрабатывают пуповину, взвешивают и оценивают по шкале Апгар, хирург вручную отделяет от стенки матки плаценту и зашивает репродуктивный орган. Потом на место возвращают мышечные ткани и мочевой пузырь и накладывают внешние швы.
При повторных родах путем КС операция может продлиться дольше, чем при первой операции, это связано с необходимыми временными затратами на иссечение старого рубца, которое обязательно проводится, ведь каждый раз женщину оперируют строго по старому рубцу.
Вопрос: Как и когда восстанавливается матка после кесарева сечения?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Рената спрашивает:
31 марта 00:40, 2014
Как и когда восстанавливается матка после родов путём кесарева сечения?
МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
31 марта 00:45, 2014
После кесарева сечения восстановление матки протекает несколько медленней, чем после естественных родов. Этот процесс проявляется:
- медленным сокращением продольных и поперечных размеров матки;
- утолщением ее передней стенки;
- замедленным утолщением ее задней стенки.
Отсутствие расширения полости матки после наложения швов при кесаревом сечении в ее нижних отделах может приводить к ухудшению оттока лохий (послеродовых выделений). Такой процесс может провоцировать развитие эндометрита; поэтому пациентке могут назначаться спазмолитические средства.
Послеродовый период после кесарева сечения длится, в отличие от обычного послеродового периода (который завершается через 40 дней), около 60 дней. В первые два часа рекомендуется внутривенное применение спазмолитических средств. В дальнейшем женщине могут назначаться средства для лучшего сокращения мышечных волокон матки (например, окситоцин). Контроль за размерами матки может проводиться при осмотре женщины гинекологом или при помощи УЗИ (на 4-5 сутки после операции).
Вес матки сразу после кесарева сечения уменьшается приблизительно в два раза, и составляет около 500 г, а через 1-2 недели – 325 г. После завершения послеродового периода вес матки становится таким же, как и до беременности – 50 г.
Серьезные изменения происходят и во внутреннем (слизистом слое) матки. Его заживление зависит от общего состояния здоровья пациентки и ее гормонального фона. Полная его эпителизация (заживление) происходит, как правило, уже через 14-16 дней, а в месте прикрепления плаценты – через 4-5 недель после операции по родоразрешению.
Шейка матки сокращается таким же образом, как и тело матки. Через 10-12 часов после операции внутренний зев матки уменьшается до 5 см, а полностью закрывается только к 12-14 дню. Наружный зев матки окончательно восстанавливается только к 14-15 неделе после операции. Изменяется и форма шейки матки – после беременности она приобретает цилиндрическую форму.Для ускорения восстановления матки после кесарева сечения важны:
- профилактика осложнений (эндометрита, хореоамнионита, кровопотери и др.);
- применение спазмолитических средств и окситоцина;
- грудное вскармливание;
- профилактика запоров и задержки мочи.
Узнать больше на эту тему:
- Калькуляторы беременности. Расчет срока. Календарь беременности по неделям. Как рассчитать предполагаемую дату родов?
- Преждевременные роды — причины, симптомы, лечение и профилактика. Тест на преждевременные роды
- Обезболивание родов — показания, методы, последствия, отзывы, цена
- Роды в воде
- Что взять с собой в роддом?
- Начало родов — причины, предвестники, признаки. Способы ускорения начала родов
- Домашние роды — естественные и искусственные, противопоказания, подготовка, стимуляция. Домашние роды в воде
- Вертикальные роды — всё о них
Новый вопрос
Форма для дополнения вопроса или отзыва:
Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.
Похожие вопросы
Кесарево сечение
- Секс после кесарева?
- Каковы причины повышения температуры после кесарева сечения?
- Что такое кесарево сечение?
- Можно ли рожать самостоятельно после кесарева сечения?
- Как делают кесарево сечение?
- Большой ли шрам остается после кесарева сечения?
- Сильно ли болит живот после кесарева сечения?
- Каковы показания к кесареву сечению?
Матка
- Что такое эрозия шейки матки?
- Каковы симптомы эрозии шейки матки?
- Всегда ли необходимо лечить эрозию шейки матки?
- Какие последствия могут быть, если не лечить эрозию шейки матки?
- Что такое псевдоэрозия?
- Какие виды эрозии шейки матки существуют?
- Когда необходимо лечение эрозии шейки матки?
- Как лечить эрозию шейки матки?
- Тазовое предлежание?
- предвестники или нет?
- Когда лучше лечить эрозию шейки матки до или после родов?
- Может ли эрозия шейки матки повлиять на роды?
- Насколько велика вероятность возникновения эрозии шейки матки после родов?
- Проводится ли гистероскопия после родов?
- Проводится ли выскабливание матки после родов?
- Когда нужно делать УЗИ матки после родов?
Особенности восстановительного периода
В зависимости от вида разреза и состояния здоровья женщины период восстановления будет иметь определенные особенности. Болевые ощущения и риск осложнений гораздо выше при продольном виде разреза по сравнению с поперечным.
Боль
Вполне закономерным является вопрос у большинства женщин, сколько болит шов после кесарева сечения. Для того, чтобы ответить на этот вопрос необходимо понять саму суть производимой операции. После вмешательства на матке, а также на передней брюшной стенке остается раневая поверхность. Потому возникновение болевого синдрома на протяжении недель, а то и месяцев после родоразрешения вполне естественно. Так организм реагирует на травматизацию тканей. Однако боль не стоит терпеть, разрешается применять обезболивающие средства.
Болевые ощущения в среднем сохраняются на протяжении полутора – двух месяцев. При поперечном разрезе процесс заживления происходит быстрее. Однако наличие тянущих болей и неприятных ощущений возможно еще на протяжении года после операции.
Твердость
Боль и затвердение в области зашитого разреза в течение двух месяцев после операции – явление вполне нормальное. Это связано с процессом заживления тканей. При этом не стоит ожидать, что рубец сразу станет мягким и незаметным. Иногда на это уходят долгие месяцы, а то и годы.
Продольный рубец, оставшийся после корпорального кесарева сечения, может оставаться твердым до полутора лет и только по истечении этого срока начинает постепенно светлеть и смягчаться.
Помимо формирования рубцовой ткани в месте разреза, она может образовываться и над местом сшивания. Это характеризует процесс рубцевания близлежащих тканей и проявляется как небольшая складка над швом. При отсутствии болевых ощущений, нагноения или покраснения данного места, переживать не о чем. Однако можно пройти ультразвуковое обследование для успокоения собственных нервов.
Однако формирование шишки над рубцом должно насторожить. Чаще всего она имеет кровавый или фиолетовый оттенок, при этом размеры могут варьироваться от горошины до грецкого ореха. Ее возникновение может произойти практически сразу, а может и отложиться на несколько лет. В данном случае лучше перестраховаться и не откладывать посещение специалиста. Конечно, это могут быть и спайки после кесарева, но нередки случаи, когда так себя проявляет воспалительный процесс, свищ или даже онкологическое новообразование.
Выделения
Появление сукровицы из области разреза в первую неделю-полторы после проведения операции не должно быть поводом для беспокойства. Это происходит процесс заживления, который сопровождается повышенным притоком тромбоцитов к зашитому месту.
Однако если выделения после кесарева сечения изменили свои характеристики, стали похожи на гной или кровь, а особенно – приобрели неприятный резкий запах, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Так может начинаться сепсис, который может привести даже к летальному исходу.
Зуд
Возникновение зуда в области разреза через неделю-полторы после операции – вполне нормальное явление. Это показатель того, что процесс заживления происходит своим путем и переживать не стоит. Однако расчесывать это место строжайше запрещено, ведь можно с легкостью занести инфекцию в рану и заработать осложнения.
Появление жжения и сильного дискомфорта в зашитой области не является нормой. Потому необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.