Как удаляют аденоиды у детей: все об операции

Меры профилактики

Удалять или нет аденоиды – вопрос сложный, но однозначно, что запускать это состояние нельзя. Если наступила вторая стадия заболевания, ребенка мучают постоянные сопли, он начал похрапывать во сне, а нос все время закладывает, необходимо принять меры. Профилактика заключается в следующем:

• Снизить гипервентиляцию легких: дыхание становится чаще в комнатах с пересушенным воздухом, пыльных помещениях, в экологически неблагоприятной местности. Не нужно постоянно сидеть дома, при любой возможности желательно выходить на свежий воздух, идеально – выезжать на море.
• Следить, чтобы сын или дочь чаще дышали носом. Лечить любое посапывание и покашливание, запах изо рта своевременно, не запуская заболевание.
• Организовать быт и досуг детей. Показаны ЗОЖ и физкультура как общая укрепляющая терапия.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Симптомы воспаления аденоидов

Общие симптомыК местным симптомам

• В первую очередь ребенку становится трудно дышать через нос. Сразу отчетливо видно как он дышит открытым ртом.
• Вслед за затруднением носового дыхания появляется ночной храп или посапывание.
• При присоединении инфекции обнаруживаются симптомы воспаления носа (ринит) и носоглотки. Насморк, чихание, выделения из носа – все это признаки ринита.
• Разросшиеся миндалины закрывают просвет канала, который соединяет ротовую полость с ушной, вследствие этого у больного отмечается некоторая потеря слуха.
• Гнусавость или пониженный тембр голоса появляются в тех случаях, когда аденоиды почти полностью закрывают выход из носовой полости. В норме при разговоре звук проникает в околоносовые пазухи и резонируется, то есть усиливается.
• Аденоидный тип лицевого скелета. Длительно открытый рот при дыхании, постоянная заложенность носа создают условия, при которых образуется особое выражение лица, называемое аденоидным. У ребенка постепенно вытягивается лицевой скелет, верхняя челюсть и носовые ходы суживаются, не происходит полного смыкания губ, появляются деформации прикуса. Если вовремя в детском возрасте не распознать данную патологию и не принять соответствующих мер, указанная деформация скелета в виде аденоидного выражения лица остается на всю оставшуюся жизнь.

Симптомы аденоидов: как проявляется болезнь

Наиболее часто врачи диагностируют данное проявление в детском возрасте. Воспаление может проходить бессимптомно, но зачастую есть ряд признаков, по которым можно определить наличие подобного недуга. Вот основные симптомы аденоидов:

• дыхание становится затрудненным, нос постоянно забит. Может страдать одна ноздря или дыхание полностью перекрывается;
• при патологии аденоидов возникает насморк. Кажется, что он простудный, однако, если он не проходит даже после эффективного лечения, это может указывать на наличие проблем в области носа;
• проявляется кашель;
• может происходить нарушение слуха;
• температура тела повышается, причем не до критических показателей. Она стабильно держится в пределах 37,5°С, клинических проявлений инфекции нет, но такая температура говорит о наличии воспаления;
• возникает деформация лица. При отсутствии лечения аденоидов недуг развивается, нос постоянно забит – ребенок вынужден дышать через рот, он постоянно открыт, что может привести к изменению лицевого скелета.

Наиболее опасным считается именно последний симптом. Избавиться от насморка вполне возможно, а вот изменить структуру скелета – уже нет.

Чем опасны воспаленные аденоиды

Опасность аденоидов еще и в том, что страдают другие органы, развиваются патологии. Некоторые из них невозможно устранить. Вот чем опасны воспаленные аденоиды:

• значительно ухудшается слух. Носоглоточная миндалина при увеличенных размерах сдавливает слуховую трубку, поэтому воздух в среднее ухо попадает с трудом. Барабанная перепонка становится менее подвижной, что негативно сказывается на слуховом ощущении;
• пониженный иммунитет и регулярные простудные заболевания. Воспаление аденоидов способствует скоплению инфекции и бактерий в области носа. Слизь должна устранять их, но препятствие потоку воздуха затрудняет положение и создает удобную среду для обитания патологических организмов;
• при воспалении аденоидов их возможности значительно уменьшаются, и они сами являются целью для бактерий. Один из симптомов увеличения носоглоточных миндалин – повышение температуры до 39 градусов;
• успеваемость в школе снижается. Мозгу не хватает кислорода для нормального существования;
• происходит нарушение речи. Из-за забитого носа ребенку приходится дышать ртом, что влечет за собой деформацию черепа. Это пагубно влияет на формирование речи, ребенок перестает выговаривать некоторые буквы, говорит гнусаво. К сожалению, родители часто игнорируют такое проявление и просто привыкают. Стоит сразу обращаться к врачу, проводить диагностику организма и узнавать, в чем причина;
• возникают отиты. Из-за перекрытия слуховой трубки образуется среда для микробов, поэтому развивается ряд отклонений в данном органе, включая отит;
• вероятность получить нарушение дыхательных путей значительно возрастает. Из-за постоянного хронического воспаления страдают и другие ЛОР-органы. Поэтому ребенка сопровождают ларингит, фарингит и другие недуги подобного характера.

В случае обнаружения первых факторов, указывающих на наличие воспаления аденоидов, стоит сразу обращаться к специалисту и проходить обследование. В противном случае это чревато рядом серьезных нарушений здоровья.

Причины увеличения аденоидов

Функция аденоидов в организме очень важна, так почему же происходит ее нарушение? Проблема касается практически каждого второго ребенка. Возникновению данного недуга способствуют:

• проявление аллергических реакций на медицинские препараты, продукты питания и другие компоненты;
• наследственный фактор;
• причиной также является частая простуда;
• ослабленный иммунитет;
• наличие хронических патологий.

Можно постараться оградить ребенка от этих негативных факторов и уменьшить риск появления аденоидов. Стоит отметить, что основной причиной является именно аллергическая реакция. При взаимодействии с домашней пылью, спорами плесени, шерстью животных и другими аллергенами лимфоидная ткань может разрастаться. Более 20% случаев данной болезни приходится на эту причину.

Как проходит операция

Эндоскопическое удаление аденоидов у детей требует госпитализации ребёнка на несколько дней. Эта операция считается самой недорогой, в районных больницах её проводят бесплатно, родителям больного ребёнка нужно будет купить только ряд медикаментов. Эндоскопическую аденотомию проводят в несколько последовательных этапов:

• Больного удобно размещают на специальном кресле и вводят наркоз.
• Чтобы челюсти не смыкались в ходе проведения операции, вводится небольшой расширитель.
• Врач вводит в полость рта кольцевой аденотом, подводит его к увеличенной миндалине и прижимают. В ходе таких действий разросшийся аденоид оказывается в петле.
• Уверенным движением аденотом сдвигается вперёд и вниз, благодаря чему лимфоидная ткань быстро иссекается. Если сильно увеличены нёбные миндалины, то в ходе операции удаляются и они.
• Область операции осушают марлевыми тампонами. Швы при такой операции не накладываются.

После применения эндоскопического метода полость носоглотки осматривается эндоскопом. При необходимости остатки лимфоидной ткани удаляются небольшим скальпелем.

Эндоскопическое удаление миндалин продолжается приблизительно час. После того времени несколько часов ребёнок проводит в послеоперационной палате. Если врач не выявил никаких осложнений, через сутки больного выписывают.

Подготовка к операции

Чем больше ребенок будет знать, что с ним будет происходить, тем лучше он перенесет этот неприятный момент в жизни. Безусловно, операция – это большой стресс для ребенка. Поговорите с психологами, как лучше подготовить ребенка к операции.

Врачи планово назначают такую операцию, поэтому у вас всегда будет время для того, чтобы попробовать вылечить аденоиды с помощью другого врача. Операция проводится только в период стойкой ремиссии, то есть с последнего ОРВИ или гриппа должно пройти 4 недели.

Ход операции

1. В операционной присутствует доктор и медсестра. Ребенок садится в кресло, руки и ноги его фиксируют ремнями.
2. Затем в нос закапывают обезболивающее лекарство. Когда оно подействует, делают сам укол с анестезией.
3. Затем медсестра сзади держит голову ребенка в правильном положении, а доктор удаляет аденоиды. Ребенку дают высморкаться, чтобы уменьшить кровотечение и удалить слизь.
4. Кусочек ткани аденоидов обязательно отправляют на гистологию. Это не означает, что есть какие-то подозрения. Но таков процесс операции.

После операции

После операции необходимо:

• в течение 30 дней избегать любых физических нагрузок;
• определенная диета, исключающая горячую, твердую и грубую пищу;
• оберегать ребенка от контактов с вирусными больными в течение 30 дней;
• провести курс приема витаминов.

Виды операции по удалению аденоидов

Существует несколько способов, позволяющих произвести удаление аденоидов. При этом выбор способа вмешательства определяется с учетом индивидуальных особенностей.

Классическая аденотомия

Данный способ является самым старым и пи этом его достаточно часто продолжают использовать специалисты в своей практике.

Необходимо отметить, что это не всегда правильно, так как метод отличается высокой травматичностью тканей, высоким процентом развития осложнений по сравнению с другими методами, а также возможной частотой рецидива.

Выполняется удаление с помощью специального хирургического инструмента аденотома, который заводясь через рот ребёнка срезает увеличенные аденоиды.

Никакой гемостатической цели он не несёт.

Эндоскопическое удаление

Данному эндоскопическому способу в настоящее время отдаётся большее предпочтение, по сравнению с классической аденотомией.

Это связано в с тем, что выполняется удаление с помощью специализированного обородувания, которое позволяет визуализировать весь происходящий процесс.

Оборудование при удалении не только точно удаляет ткани, но и позволяет провести гемостатические мероприятия.

Данный способ не только отличается меньшей травматичностью, но и большим шансом того, что рецидивы не возникнут.

Аспирационная аденотомия

Данный способ характеризуется применением специализированных инструментов, точнее, аденотома, содержащего в своём анатомическом строении аспирационную насадку, позволяющую удалять части аденоидов, не допуская их попадания в область дыхательных путей, а также не допуская повреждений в дыхательных путях.

Лазерная аденотомия

Данный способ в настоящее время не является распространённым.

Во многом это объясняется сложностью выполнения процедуры благодаря наличию дорогостоящего оборудования.

Процедура позволяет осуществлять вмешательство без применения общего наркоза. Для этого достаточно закапывания анестетика в полость носа.

Из-за отсутствия болезненности при работе лазером не возникает выраженного болевого дискомфорта, кроме того, происходит одновременная коагуляция сосудов, что делает процедуру без потери крови.

Оборудование не воздействует на область окружающих тканей. После удаления аденоидов время реабилитации существенно снижено.

Электрокоагуляция

Подобный метод заключается в удалении аденоидов с помощью специализированной раскалённой петли. Которая позволяет захватить ткань аденоидов у самого основания, производя одновременно не только удаление, но ещё и коагуляцию. Тем самым предотвращается риск развития кровотечения.

При этом метод отличается тем, что допускается возможность неполного удаления аденоидов, что может приводить к рецидивированию процесса.

Уход за ребенком после аденотомии

За малышом, перенесшим операцию, ухаживать достаточно просто. Домашний режим восстановления после удаления аденоидов у ребенка заключается в коррекции питания, ограничении физических нагрузок, соблюдении правил гигиены. Вот общие рекомендации:

Изменить рацион.

Для ребенка, перенесшего операцию по удалению аденоидов, под запретом горячая пища и питье: нужно щадить поврежденную область. Нельзя давать кушать и продукты, которые могут травмировать горло: сухарики, чипсы, острые приправы, уксусные заправки, кормить блюдами, содержащими чеснок, лук и прочее. Продолжительность диеты составляет около двух недель.

Из-за опасности кровотечения желательно избегать перегрузок и длительного пребывания на солнце, в ванне с горячей водой, бане. Горло и шея не должны прогреваться. Рекомендуется полупостельный режим.
Ограничить контакты во избежание риска заболеть.
Выполнять дыхательную гимнастику – для изучения методики можно вместе с ребенком смотреть видео

Важно также научить малыша все время дышать носом.
Следовать всем советам лечащего врача.

Все время лежать дома нет необходимости, можно гулять в местах, где нет массового скопления людей.

Как проходит удаление аденоидов

Эндоскопическая аппаратура обеспечивает хороший зрительный контроль, и врач может очень точно удалить гипертрофированную лимфоидную ткань – это дает возможность существенно повысить качество операции и снизить возможность рецидивов.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления с помощью шейвера и радиоволнового аденотома – это современный высокотехнологичный метод, доказавший свою надежность и эффективность. Использование шейвера и радиоволнового аденотома значительно сокращает срок восстановления после операции.

Послеоперационный период в большинстве случаев протекает легко. Вечером после удаления аденоидов или на следующее утро у пациента может повыситься температура.

Сразу же после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием послеоперационного отека, который спадает к 7-10 дню.

Аденотомия у взрослых проводится в основном под местной анестезией (методика удаления аналогична операции у детей). Если требуется одновременно и другое вмешательство, например, септопластика и аденотомия, то операция проводится под общим обезболиванием. При небольшом размере аденоида его можно удалить радиоволновым методом. Реабилитационный период протекает легко, но, в случае наличия хронических заболеваний, заживление тканей может происходить медленнее, чем у детей.

Больно ли при процедуре?

Иногда взрослые из воспоминаний далекого детства выделяют перенесенную ими операцию, а потому и связывают её с неприятными ощущениями и болью. В итоге они отказываются подвергать аденотомии собственного ребенка, оберегая его от боли. Однако стоит понимать, что в те далекие времена аденотомия проводилась без какого-либо обезболивания, что и вызывало те самые неприятные ощущения. А как же сейчас? Больно ли удалять аденоиды сегодня, или есть безболезненные способы?

Перед операцией стоит узнать у врача, как удаляют аденоиды, какая используется форма наркоза. К тому же общий наркоз имеет несколько противопоказаний, потому иногда врач вынужден использовать местное обезболивание. Оно не менее эффективно, но маленький пациент может чего-то испугаться — вида непонятных сверкающих инструментов, например. Поэтому вместе с местной анестезией нередко ставят укол успокаивающего средства, и операция на аденоиды проходит успешно. Процедура без анестезии ребенку не проводится, поскольку весьма болезненна.

Клиническая картина

Глоточная миндалина у ребёнка играет важную роль, защищая организм от инфекций. Но при определённых факторах гланды сильно увеличиваются в размерах. Стоит понимать, что при каждом простудном заболевании аденоиды немного увеличиваются, а после выздоровления малыша постепенно возвращаются к своим нормальным размерам. Но при стечении обстоятельств миндалины не только не уменьшаются после выздоровления, а продолжают увеличиваться, что приводит к проявлению характерных симптомов.

Диагноз аденоидит наиболее часто ставится в возрасте 2-4 года

Родители должны обратить внимание на такие симптомы заболевания:

• Дыхание носом становится затруднительным, поэтому ротик малыша всё время приоткрыт.
• Ребёночек очень беспокойно спит, он часто просыпается и плачет.
• Появляется храп во сне, что говорит о частичном перекрытии глотки разросшейся лимфоидной тканью.
• Тембр голоса меняется, малыш становится гнусавым и говорит в нос.
• Часто возникает сухое покашливание.
• У ребёнка нет аппетита, он вялый и быстро устаёт.
• Заболеваемость респираторными инфекциями сильно повышается.
• Из носа постоянно подтекает слизь.

При сильно разросшихся аденоидах у ребёнка ухудшается слух и появляются симптомы, которые напоминают начальную стадию отита. Насторожить родителей должны частые жалобы на головную боль, которая наблюдается на фоне изменения тембра голоса.

Течение заболеваниия

Аденоиды представляют собой сгустки, образованные лимфоидной тканью. Эта ткань составляет основу миндалин, которые расположены в носоглотке

Выявить заболевание без специальных инструментов не представляется возможным, поэтому важно приводить ребенка регулярно на осмотр к лор-врачу. Заболеванию подвержены дети от 1 года до подросткового возраста

Чаще всего встречается в дошкольном возрасте (3 — 5 лет). Поэтому родители часто обеспокоены вопросом, каким способом лучше удалить аденоиды. Заболевание миндалин имеет три последовательных этапа:

Признаки аденоидов и возможные риски

Возникают аденоиды незаметно. Начинается заболевания с простуды, а затем перерастает в серьезный недуг. Если такие простуды для ребенка стали обычными, то есть первое основание посетить специалиста. Кроме того, должно насторожить перемены в манере дыхания малыша. Аденоиды служат защитным функциям организма. Они подавляют болезнетворные организмы, поэтому при любой простуде немного расширяются. При частых простудах аденоиды не могут полностью восстановиться. В результате происходит патологическое увеличение аденоидов.

Планирование оперативного вмешательства

Первые признаки разросшихся аденоидов служат поводом посетить кабинет участкового отоларинголога. Специалист изучит состояние ребенка, осмотрит носоглотку и сможет установить достоверное наличие аденоидов. Когда воспалительный процесс в начальной стадии, операции можно избежать. Врач назначит лекарства и предоставит рекомендации. Однако если воспаление имеет длительный период, то врач назначит процедуру удаления. Отзывы родителей по эндоскопическому удалению аденоидов у детей носят в основном положительный характер. Но встречаются и родительские опасения. Первое из них связано с возможностью рецидива. Действительно, такой риск присутствует. При этом чем младше ребенок, тем вероятнее повторное заболевание. Тем не менее, это характерно для традиционных методов, когда аденоиды удалялись некачественно и не в полной мере. Эндоскопическая хирургия предлагает прогрессивный метод безболезненного и качественного удаления аденоидов. Второе опасение по поводу операции связано со страхом общей анестезии. Разумеется, родители не желают, чтобы их ребенок подвергался общему наркозу. Однако стоит прислушаться к рекомендациям анестезиолога, который проводит подробное изучение противопоказаний. Общий наркоз не только снимает болевые ощущения, но и уменьшает стресс ребенка от переживаний.

Ход операции

Эндоскопический метод удаления новообразований у ребенка является популярным видом лечения. Такая процедура подразделяется на 3 этапа:

Отзывы родителей по эндоскопическому удалению аденоидов у детей свидетельствуют о том, что операция проходит быстро, без боли, дети остаются довольны. Страхи по поводу операции носят иллюзорный характер. Действительных оснований беспокоиться, как правило, не отмечается.

Рекомендации

Послеоперационный период длится совсем небольшой промежуток времени. В этот период рекомендуется соблюдать следующие назначения:

В целом нужно с заботой и вниманием относиться к ребенку. Это благотворно повлияет на детский организм и убережет от заболеваний

Подготовка к удалению

Перед любым хирургическим вмешательством необходимо провести полное обследование ребёнка. Врач даёт обходной лист, в котором обозначены узкие специалисты и ряд анализов. Перед операцией необходимы такие обследования:

• Общий анализ крови, с определением времени свёртываемости крови.
• Анализ на ВИЧ.
• Общий анализ мочи, для исключения инфекции мочевыводящих путей.
• Мазки из носоглотки, для исключения дифтерии.
• Осмотр стоматолога. При необходимости полость рта санируется.
• Осмотр узких специалистов. Если у ребёнка есть хронические патологии.
• Заключение педиатра о возможности провести удаление аденоидов.

За неделю до предполагаемой операции ребёнку прекращают давать лекарственные препараты, которые ухудшают свёртываемость крови. К таким лекарствам относится аспирин и все препараты на его основе. Если ребёнок принимает ещё какие-то медикаменты, об этом нужно поставить в известность врача.

Что такое аденоиды?

Аденоиды – это патологически разросшаяся носоглоточная миндалина, которая вызывает затруднение дыхание, ухудшение слуха и прочие нарушения.

Миндалина расположена в своде носоглотки и не видна невооруженным глазом. Рассмотреть ее может только врач отоларинголог с помощью специального зеркала.

Носоглоточная миндалина входит в состав так называемого лимфоаденоидного глоточного кольца, которое окружает вход в дыхательные и пищеварительные пути. Оно выполняет защитную функцию и относится к системе иммунитета.

При аденоидных разрастаниях происходит перекрытие носового дыхания. Ребенок все чаще дышит ртом. Из-за этого не выполняют свою функцию защитные механизмы организма, воздух недостаточно фильтруется и в дыхательные пути проникают вирусы и микробы.

Поэтому все чаще возникают воспалительные заболевания: ангины, бронхиты, синуситы и прочие. Повышается риск развития пневмоний. Из-за воспалительных процессов в носоглотке у детей часто развиваются отиты (воспаления среднего уха).

Аденоиды могут развиться у детей от 1 года до 14 лет, однако чаще всего страдают дети от 3 до 7 лет.

А вы знаете что такое водянка у новорожденного? Какова норма ЧСС у детей? Чем опасен белый язык у грудничка и зачем делается НСГ головного мозга? Если нет, настоятельно советуем вам перейти по ссылкам и прочитать.

Вследствие аденоидных разрастаний появляются такие проблемы:

• Голос становится гнусавым, ребенок говорит как бы в нос;
• Появляется хронический насморк с трудным, часто гнойным, отделяемым;
• Из-за постоянного воспалительного процесса и ослабления иммунной системы ребенок часто болеет, трудно выздоравливает, возникают осложнения при ОРЗ;
• Начинает храпеть во сне;
• Может снизиться слух;
• Возникают частые головные боли, бледность кожных покровов, рассеянность.

Различают три стадии аденоидных разрастаний:

1. Начальная стадия. Носоглоточная миндалина слегка увеличена и немного закрывает носовой проход;
2. Вторая стадия. Аденоиды закрывают более половины носового прохода;
3. Третья стадия. Разросшаяся аденоидная ткань почти полностью перекрывает носовой проход.

На ранних стадиях, чтобы остановить разрастание ткани, может быть назначено консервативное лечение. Это обычно специальные капли, промывание носа и носоглотки лечебными растворами, гомеопатические препараты и прочее.

Если оно не помогает и разрастание аденоидной ткани продолжается, то ее удаляют хирургическим путем.

Бывает, что кроме затрудненного дыхания у малыша есть конъюнктивит. Впоследствии может развиться лающий кашель. Что делать в таких случаях – читайте в материалах по ссылкам.

Возможные осложнения

Стоит учесть возможные осложнения аденоидита при отказе от операции, это:

1. Отиты и снижение слуха, вызванные нарушением проходимости слуховых труб, прикрытых разросшимися аденоидами,
2. Нарушение умственной деятельности и снижение успеваемости, обусловленное хронической гипоксией головного мозга,
3. Аллергические заболевания, вплоть до бронхиальной астмы, обусловленные частыми простудными заболеваниями с приобретением аллергического компонента насморка и его осложнений.

Также осложнением аденотомии считается рецидив аденоидных вегетаций. Связано это с применением местной анестезии, когда ребенок мешает врачу полноценно захватить петлей основание аденоидов и полностью удалить ткань. Частота повторного разрастания аденоидов при использовании общего наркоза значительно снизилась за последние годы – с 20-30% при местном обезболивании до 1-2% при общем.

В заключение необходимо отметить, что неосознанный страх родителей, которым сообщают о необходимости удаления аденоидов ребенку, вызван собственными неприятными воспоминаниями или рассказами знакомых об операциях, сопровождающихся большим количеством крови и проводимых детям, находящимся в сознании. Последние достижения врачей в сфере оториноларингологии позволяют отбросить подобные страхи и провести операцию грамотно, качественно и без боли.

К какому врачу обратиться при заболевании

К сожалению, многие родители просто игнорируют проблемы со здоровьем ребенка только потому, что не знают, какой врач лечит аденоиды. Симптоматика может практически не проявляться, за исключением насморка. Его можно устранить с помощью назальных капель, прочистив носовые пазухи. Но это категорически неправильно, последствия зачастую неблагоприятные. Поэтому не стоит игнорировать признаки недуга. Мы расскажем Вам, к какому врачу обратиться.

Аденоидам уделяет внимание отоларинголог, или попросту ЛОР. Это специалист, который определяет недуг и может вылечить аденоиды

Он же, при необходимости, производит удаление.

В клинике АО «Медицина» работают профессиональные специалисты с большим опытом, навыками. Современное оборудование позволяет проводить все процедуры аккуратно и быстро. Поэтому ребенок подвержен минимальному стрессу. Врачом проводятся консультации, он полностью сопровождает маленького пациента до полного выздоровления. Забота и эффективное восстановление здоровья – это наша основная задача. Вы можете выбрать врача по своему усмотрению и желанию.

Сайт ВУЗа

Выражения
Высказывания
Подколы
Сарказмы
Шутки
Юмор

Теги: 

фраза
высказывания

Знал, что говорил…