Особенности кровообращения плода кратко

Нарушения системы кровообращения

Беременная женщина обязана постоянно наблюдаться у квалифицированного врача. Это позволит раньше выявить возможные патологические процессы. Они влияют не только на организм матери, но и на развитие плода.

Врач тщательно диагностирует дополнительный круг кровообращения. Нарушение при беременности может повлечь за собой необратимые последствия и даже смерть плода.

Медицина предусматривает 3 формы патологии, которые могут нарушить процесс кровообращения:

1. Маточно-плацентарная.
2. Плацентарная.
3. Фетоплацентарная.

Существующая связь между плодом, матерью, плацентой жизненно важна. Ребенку должен поступать не только кислород, но и необходимое питание. Также эта система помогает выводить продукты после обменных процессов.

Плацента защищает плод от попадания в его организм различных вирусов, бактерий, а также болезнетворных веществ. Они могут поразить неразвитый организм через материнскую кровь. Нарушение кровотока приведет к тому, что в плаценте развиваются патологические процессы.

Изменения анатомии сердечно-сосудистой системы после рождения

После рождения происходят следующие изменения кровообращения плода и сердечно-сосудистой системы.

• Прекращение плацентарного кровообращения с разрывом и дальнейшей облитерацией пупочных сосудов.
• Закрытие венозного протока.
• Закрытие овального отверстия.
• Постепенное сужение и в дальнейшем облитерация артериального протока.
• Расширение легочных сосудов и формирование легочного кровообращения.

Прекращение пупочного кровообращения, закрытие сосудистых шунтов и формирование легочного кровообращения приводят к тому, что система кровообращения новорожденного превращается из параллельной материнской в замкнутую и совершенно самостоятельную.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Развитие кровеносной системы у плода

Желточный мешок зародыша является источником питательных веществ, которые по первичным, но уже существующим сосудам доставляют эмбриону необходимые питательные вещества. На 3-й неделе внутриутробного развития начинает функционировать первичный круг кровообращения. На 3-4-й неделе беременности начинает функционировать кроветворение в печени плода, которая является местом образования кроветворных клеток. Эта стадия занимает период до 4-го месяца внутриутробного развития плода.

К началу четвертого месяца костный мозг плода созревает для того, чтобы полностью взять на себя ответственность за образование эритроцитов, лимфоцитов и других клеток крови. Наряду с костным мозгом, кроветворение начинает осуществляться и в селезенке. С конца 8-й недели беременности начинает функционировать аллантоидное кровообращение, благодаря которому первичные сосуды плода соединяются с плацентой. Этот этап представляет собой новый уровень, так как обеспечивает более полную доставку питательных веществ от матери к плоду.

С конца 3-го месяца беременности на смену аллантоидному кровообращению приходит плацентарное кровообращение. С этого момента плацента начинает выполнять важные и необходимые функции для нормального развития плода — дыхательную выделительную, эндокринную, транспортную, защитную и т.д. Параллельно развитию сосудов идет и развитие сердца плода. Образовавшись на 3-й неделе внутриутробного развития, первичный круг кровообращения дает начало развитию сердца. Уже на 22 день происходит первое сокращение, которое еще не контролируется нервной системой.

И хотя маленькое сердечко имеет размеры всего лишь макового зернышка, оно уже пульсирует. На первом месяце беременности формируется сердечная трубка, из которой образуются первичное предсердие и желудочек с первичными главными сосудами. Даже с таким примитивным строением крохотное сердечко уже способно перекачивать кровь по организму. К концу 8-й, началу 9-й недели формируется четырехкамерное сердце с разделяющими их клапанами и выносящими магистральными сосудами. К 22-й неделе внутриутробного развития или к 20-й неделе беременности сердце маленького жителя материнской утробы полностью сформировано.

Особенности лечения при беременности

Терапевтическая тактика зависит от степени патологического процесса и патогенеза нарушений. Лечить медикаментозными средствами это заболевание можно только при первой степени нарушения кровообращения. Вторую степень принято считать пограничной. Если патология достигла третьей степени, показано хирургическое вмешательство. Какой метод лечения выбрать, врач решает в индивидуальном порядке.

Консервативные методы терапии

Лечебная тактика основа на комплексном воздействии на все элементы гемодинамического процесса:

• При незначительных отклонениях от нормы используется Хофитол. При выраженных симптомах пациентке назначаются препараты с более активными действующими компонентами (Пентоксифарм, Актовегин) (см. также: Актовегин: инструкция по применению при беременности).
• При диагностировании у беременной женщины склонности к образованию тромбов применяются лекарственные средства, способные улучшить проходимость крови по кровяным сосудам (Курантил).
• Для расширения сосудов перорально используются Дротаверин или Но-Шпа, Эуфиллин применяется в виде инъекций.
• При маточном гипертонусе показано капельное введение магнезии и энтеральное применение Магне В6.
• Негативные последствия нарушения кровообращения необходимо устранять с помощью аскорбиновой кислоты, токоферола, которые обладают антиоксидантным эффектом.

Лекарственные препараты назначаются лечащим врачом. Категорически запрещено заниматься самолечением. Если выбранная лечебная тактика не способствует улучшению самочувствия, пациентке показано стационарное лечение. Такая мера позволит осуществлять постоянный врачебный контроль за состоянием будущей роженицы и плода.

Хирургическое вмешательство

При выраженных признаках патологии (2 и 3 степени МПК) прибегают к экстренному родоразрешению. В ситуациях, когда консервативная терапия не дала ожидаемого результата, включая ту, коорая проводилась при диагностированной 1 степени нарушения кровотока, решение о дальнейших действиях принимается в ближайшие 48 часов. В данном случае, как правило, врачи делают кесарево сечение. Если роды таким способом планируется провести в период до 32-недельного срока гестации, обязательно оцениваются состояние малыша и показатели его жизнедеятельности.

Транзиторные нарушения кровообращения

Рассмотрим, что представляют собой транзиторные нарушения кровообращения у новорожденных.

При рождении прекращается плацентарное кровообращение, увеличивается кровоток и снижается сопротивление в сосудах лёгких, исчезает лёгочная гипертензия, закрываются фетальные соустья между малым и большим кругами кровообращения — овальное окно и артериальный проток. При нарушении процессов адаптации (у глубоко недоношенных детей, при СДР, гипоксии, инфекционных заболеваниях, некоторых врождённых пороках развития, избыточной инфузионной терапии, длительной ИВЛ) фетальные соустья могут не закрыться, что приводит к развитию транзиторных нарушений переходного кровообращения.

Симптомы транзиторных нарушений кровообращения

При открытом артериальном протоке вначале возникает шунт слева направо с патологическим сбросом крови из большого в малый круг кровообращения с переполнением последнего. У ребёнка появляются бледность, апноэ, тахикардия, при аускультации выслушивают систолический шум по левому краю грудины, влажные хрипы в лёгких. Часто развивается пневмония. При развитии стойкой лёгочной гипертензии через открытый артериальный проток и открытое овальное окно начинается сброс крови из малого в большой круг кровообращения. За счёт шунта справа налево увеличивается примесь венозной крови в системном кровотоке, что приводит к стойкому цианозу, ацидозу, гепатомегалии.

Лечение транзиторных нарушений кровообращения

Лечение начинают с ликвидации метаболических нарушений и гипотермии, адекватной оксигенации, вплоть до проведения ИВЛ. Для ускорения закрытия открытого артериального протока назначают индометацин. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят хирургическую перевязку открытого артериального протока.

text_fields

text_fields

arrow_upward

Кровообращение плода имеет несколько особенностей.

• Одна из них состоит в том, что функцию легкого выполняет плацента.
• Оксигенированная кровь поступает из плаценты в организм плода по пупочной вене.
• Примерно 50% крови проходит через печень, а оттуда по характерному для плода венозному протоку попадает в нижнюю полую вену. Остальная кровь пупочной вены (с большим насыщением кислорода) поступает непосредственно в ниж­нюю полую вену
• Из последней разделенная crista dividens часть крови через присущее плоду овальное окно направляется в левое предсердие.
• Кровь из верхней полой вены попадает в правое пред­сердие, правый желудочек и легочный ствол.
• У плода в отсутствие дыхания легочные артериолы создают большое сопротивление крово­току. В результате кровь из легочного ствола поступает через широкий артериальный (боталлов) проток в аорту, где в этот период кровяное давление ниже, чем в легочном стволе.
• Эффективный сердечный выброс плода представляет собой сумму левожелудочкового выброса и минутного объема крови, протека­ющего через артериальный проток, и достигает 220 мл/(кг.мин).
• Около 65% этой крови возвращается к плаценте, а остальные 35% крови перфузируют органы и ткани новорожденного. (рис. 18.4).

Верхний конец нижней попой вены сообщается непосредственно с левым предсердием через овальное отверстие (см.вставку) и с правым предсердием.

ПП и ПЖ — правые предсердие и желудочек;
ЛП и ЛЖ — левые предсердие и желудочек;
ВПВ — верхняя полая вена;
НПВ — нижняя полая вена;
АП — артериальный проток;
ВП — венозный проток;
ОО — овальное отверстие.

Анатомофизиологические особенности сердца и сосудов у детей

У
детей происходит непрерывный рост и
функциональное совершенствование
сердечнососудистой системы. Особенно
энергично растет и совершенствуется
сердце у детей с 2 до 6 лет, а также — в
период полового созревания.

Сердце
новорожденного имеет уплощенную
конусообразную, овальную или шарообразную
форму из-за недостаточного раз вития
желудочков и сравнительно больших
размеров предсердий. Только к 10—14 годам
сердце приобретает такую же форму, что
и у взрослого человека.

В
связи с высоким стоянием диафрагмы
сердце новорожденного расположено
горизонтально. Косое положение сердце
принимает к первому году жизни.

Масса
сердца новорожденного составляет 0,8%
от общей массы тела, она относительно
больше, чем у взрослого человека. Правый
и левый желудочки одинаковы по толщине,
их стенки равны 5 мм. Сравнительно большие
размеры имеют предсердие и магистральные
сосуды. К концу первого года вес сердца
удваивается, к 3 годам — утраивается. В
дошкольном и младшем школьном возрасте
рост сердца замедляется и снова нарастает
в период полового созревания. К 17 годам
масса сердца увеличивается в 10 раз.

Неравномерно
растут и отделы сердца. Левый желудочек
значительно увеличивает свой объем,
уже к 4 месяцам он по весу вдвое превышает
правый. Толщина стенок желудочков у
ново рожденного составляет 5,5 мм, в
дальнейшем толщина левого желудочка
увеличивается до 12 мм, правого — до 6—7
мм. Объем сердца при рождении составляет
около 22 см3, за пер вый год он увеличивается
на 20 см3, в последующем — ежегодно на
6—10 см3. Одновременно увеличивается
диаметр клапанных отверстий.

У
детей сердце расположено выше, чем у
взрослых. Объем сердца у детей больше
относительно объема грудной клетки,
чем у взрослых. У новорожденного верхушка
сердца образова на обоими желудочками,
к 6 месяцам — только левым. Проекция
сердца к 1,5 года из IV межреберья опускается
в V межреберье.

В
детском возрасте происходит качественная
перестройка сердечной мышцы. У детей
раннего возраста мышца сердца не
дифференцированна и состоит из тонких,
плохо разделенных миофибрилл, которые
содержат большое количество овальных
ядер. Поперечная исчерченность
отсутствует. Соединительная ткань
начинает развиваться. Эластических
элементов очень мало, в раннем детском
возрасте мышечные волокна близко
прилегают друг к другу. С ростом ребенка
мышечные волокна утолщаются, появляется
грубая соединительная ткань. Форма ядер
становится палочкообразной, появляется
поперечная исчерченность мышц, к
2—3летнему возрасту гистологическая
дифференциация миокарда завершается.
Совершенствуются и другие отделы сердца.

По
мере роста ребенка происходит
совершенствование проводящей системы
сердца. В раннем детском возрасте она
массив на, ее волокна контурированы
нечетко. У детей более старшего возраста
происходит перемодулирование проводящей
системы сердца, поэтому у детей часто
встречаются нарушения ритма сердца.

Работа
сердца осуществляется за счет поверхностных
и глубоких сплетений, образованных
волокнами блуждающего нерва и шейных
симпатических узлов, контактирующих с
ганглиями синусового и предсердножелудочкового
узлов в стенках правого предсердия.
Ветви блуждающего нерва заканчивают
свое развитие к 3—4 годам. До этого
возраста сердечная деятельность
регулируется симпатической системой.
Это объясняет физиологическое учащение
сердечного ритма у детей первых 3 лет
жизни. Под влиянием блуждающего нерва
урежается сердечный ритм и появляется
аритмия типа дыхательной, удлиняются
интервалы между сердечными сокращениями.
Функции миокарда у детей, такие как
автоматизм, проводимость, сократимость,
осуществляются так же, как у взрослых.

Нарушения кровообращения плода: виды, диагностика

Чтобы не допустить развития аномалий сердца или сосудов будущего ребенка, беременной женщине требуется регулярно посещать акушера-гинеколога. Специалисты выделяют следующие формы нарушений кровотока плода:

• плацентарная;
• фетоплацентарная;
• маточно-плацентарная.

Внимание!

Любое из этих нарушений может повлечь серьезные отклонения в развитии плода, вплоть до формирования тяжелых ВПР, летального исхода. Патологическое состояние плаценты снижает ее барьерную функцию и степень защиты от присоединения бактериальной или вирусной инфекции.

Для диагностики нарушений врач использует ультразвуковое исследование, допплерометрию. Они помогают рассчитать скорость кровотока и степень сопротивления сосудов в системе мать-плацента-плод. В ходе обследования специалист оценивает толщину плаценты, количество околоплодных вод, выявляет признаки перенесенного инфекционного заболевания.

Нарушение кровообращения имеет три стадии:

1. Показатели незначительно отклоняются от нормы. Кровоток в системе не нарушен.
2. Происходит более значимое отклонение показателей от нормальных значений. Нарушается кровоток на всех этапах.
3. Критическое нарушение показателей фетального кровотока.

Особенности фетального кровотока

Согласно медицинским данным, фетальное кровообращение определяется характерными признаками:

• Присутствует связь между двумя сердечными половинами. Они связаны с крупными сосудами. Существует два шунта. Первый предусматривает кровообращение при помощи овального окна, которое расположено между предсердиями. Второй шунт характеризуется кровообращением через артериальное отверстие. Оно располагается между легочной артерией и аортой.
• За счет одного и второго шунта время движения крови по большому кругу больше, чем передвижение ее в малом круге кровообращения.
• Кровь питает все органы будущего малыша, которые необходимы ему для жизни. Это мозг, сердце, печень. Она выходит из восходящей аорты по дуге более насыщенная кислородом по сравнению с нижней частью тела.
• Фетальное кровообращение у плода человека сохраняет почти на одинаковом уровне давление в области артерии и аорты. Как правило, это 70/45 мм рт. ст.
• Одновременно осуществляется сокращение обоих желудочков, с правой и левой стороны.
• По сравнению с общим сердечным выбросом правый желудочек нагоняет больше кровяного потока в 2/3. Это при том, что система сохраняет большое нагрузочное давление.
• Давление в правом предсердии незначительно больше по отношению к левому.

Кровообращение плода: особенности, анатомия и схема

Для зародыша кровообращение является самой важной функцией, ведь именно через него плод насыщается питательными веществами. Примерно через две недели, после зачатия формируется сердечно-сосудистая система плода, и с этих пор он нуждается в постоянном притоке полезных веществ

Примерно через две недели, после зачатия формируется сердечно-сосудистая система плода, и с этих пор он нуждается в постоянном притоке полезных веществ.

Также нужно тщательно следить за здоровьем будущей матери, потому что частые заболевания приведут к отклонениям в развитии зародыша. Именно поэтому во время беременности, рекомендуется постоянно наблюдаться у врача.

Чем уникально обращение крови после рождения?

У полноценно доношенного ребенка, после того как он родится, происходит ряд физиологических изменений организма, в ходе которых его система сосудов начинает функционировать самостоятельно. После перерезания и перевязки кантика пупка, останавливается обмен между матерью и ребенком.

У новорожденного начинают сами функционировать легкие, а работающие альвеолы снижают давление в малом круге обращения почти в 5 раз. В следствии этого отсутствует необходимость в артериальном протоке.

Когда запускается обращение крови через легкие, освобождаются вещества, которые способствуют расширению сосудов. Артериальное давление растет, и становиться больше, чем в артерии легкого.

С первого вдоха, начинаются изменения, приводящие к формированию организма полноценного человека, происходит зарастание овального окна, перекрываются обходные сосуды, приходя к полноценной системе функционирования.

Отклонения кровообращения плода

Для предотвращения каких-либо нарушений в развитии будущего ребенка, беременной девушке следует постоянно контролироваться у квалифицированного врача. Так как патологические процессы в организме будущей матери, сказываются на отклонениях в развитии плода.

Крайне необходимо обследование дополнительного круга кровообращения, так как нарушение его может привести к тяжелым осложнениям, выкидышам и смерти плода.

Врачи разделяют три формы, по которым разделяются нарушения обращения крови плода:

• Плацентарная (ПН). Является клиническим синдромом, при котором происходят структурные и функциональные изменения плаценты, что отражается на состоянии и нормальном развитии плода,
• Фетоплацентарная (ФПН). Является наиболее распространённым осложнением беременности,
• Маточно-плацентарная.

Схема действия кровообращения сводится к «мать – плацента – плод». Эта система помогает выводить вещества, которые остаются после обменных процессов, и насыщать организм плода кислородом и питательными веществами.

Также она защищает от попадания в систему плода вирусных инфекций, бактерий, и провокаторов болезней. Сбой кровообращения повлечет патологические изменения эмбриона.

Диагностика сбоев кровообращения

Определение проблем с кровотоком, и каких-либо повреждений будущего ребенка, происходит при помощи УЗИ (ультразвуковое исследование), либо допплерометрии (один из видов ультразвуковой диагностики, помогающий определить интенсивность кровообращения в сосудах матки и пуповины).

Когда проходит обследование, данные выводятся на монитор и врач следит за проявлением факторов, которые могут гласить о нарушении кровообращения.

Среди них:

• Более тонкая плацента,
• Наличие заболеваний инфекционного происхождения,
• Оценка состояния околоплодных вод.

При проведении допплерометрии, врач может диагностировать три стадии сбоя кровообращения:

• 1-я стадия. Начинаются небольшие отклонения. Поддерживается кровоток плода, плаценты и матки,
• 2-я стадия. Происходят отклонения во всех кругах обращения крови,
• 3-я стадия. Нарушения кровообращения критических показателей.

Проведение исследования УЗИ является безопасным методом обследования, для будущих мам на любом сроке беременности. Дополнительно могут назначаться исследования крови будущей матери.

Симптомы нарушения кровотока

Если нарушенный кровоток компенсируется, то женщина не ощущает никаких отклонений, а узнает о них только после обследования.

Выраженные проявления возникают при острой форме и хронической декомпенсации:

• двигательная активность плода резко возрастает или совершенно исчезает (при сроке в 28 недель нормальное развитие сопровождается десятью шевелениями за сутки), этот симптом требует немедленного обращения к акушеру-гинекологу;
• медленное увеличение окружности живота, выявляемое при ежемесячном осмотре и измерении в женской консультации (связан с излишним образованием или недостатком околоплодных вод);
• поздний токсикоз;
• повышенное артериальное давление;
• большая прибавка в весе;
• отеки на голенях;
• появление белка в моче.

Кровообращение плода анатомия кратко. Схема и особенности кровообращения плода

Для зародыша кровообращение является самой важной функцией, ведь именно через него плод насыщается питательными веществами. Примерно через две недели, после зачатия формируется сердечно-сосудистая система плода, и с этих пор он нуждается в постоянном притоке полезных веществ

Примерно через две недели, после зачатия формируется сердечно-сосудистая система плода, и с этих пор он нуждается в постоянном притоке полезных веществ.

Также нужно тщательно следить за здоровьем будущей матери, потому что частые заболевания приведут к отклонениям в развитии зародыша. Именно поэтому во время беременности, рекомендуется постоянно наблюдаться у врача.

Методы диагностирования нарушений

Определить, насколько серьезные проблемы есть с кровотоком, какие повреждения у плода, помогает ультразвуковое исследование, а также допплерометрия. Современные технологии позволяют проверять различные сосуды не только матери, но и плода.

Есть определенные особенности, которые говорят о нарушениях кровообращения

На них врач и обращает внимание во время исследований:

• плацента становится тоньше;
• присутствуют инфекционные заболевания;
• состояние околоплодных вод, отклонения от норм (если есть).

С помощью допплерометрии врач может определить 3 стадии нарушений кровотока:

1. На первой происходят незначительные отклонения. Сохраняется кровоток матки, плода и плаценты.
2. На второй стадии нарушений затрагиваются все круги кровообращения у плода.
3. Третья стадия считается критической.

Процедуру можно проводить всем беременным женщинам, независимо от срока. Особенно это касается женщин из группы риска, для которых велика вероятность появления серьезных проблем. Дополнительно вместе с допплерометрией проводятся и лабораторные исследования крови.

Особенности фетального кровотока

Согласно медицинским данным, фетальное кровообращение определяется характерными признаками:

• Присутствует связь между двумя сердечными половинами. Они связаны с крупными сосудами. Существует два шунта. Первый предусматривает кровообращение при помощи овального окна, которое расположено между предсердиями. Второй шунт характеризуется кровообращением через артериальное отверстие. Оно располагается между легочной артерией и аортой.
• За счет одного и второго шунта время движения крови по большому кругу больше, чем передвижение ее в малом круге кровообращения.
• Кровь питает все органы будущего малыша, которые необходимы ему для жизни. Это мозг, сердце, печень. Она выходит из восходящей аорты по дуге более насыщенная кислородом по сравнению с нижней частью тела.
• Фетальное кровообращение у плода человека сохраняет почти на одинаковом уровне давление в области артерии и аорты. Как правило, это 70/45 мм рт. ст.
• Одновременно осуществляется сокращение обоих желудочков, с правой и левой стороны.
• По сравнению с общим сердечным выбросом правый желудочек нагоняет больше кровяного потока в 2/3. Это при том, что система сохраняет большое нагрузочное давление.
• Давление в правом предсердии незначительно больше по отношению к левому.

Кроме этого, кровообращение плаценты сохраняет быструю скорость, низкую резистентность.

Нарушение кровотока при беременности: причины

Факторами первичной недостаточности являются:

• Генетическая предрасположенность.
• Заражение вирусной или бактериальной микрофлорой.
• Эндокринные нарушения (неполноценность желтого тела, дисфункция яичников, гипотиреоз).
• Недостаточность ткани, служащей основой для дальнейшего развития плодного яйца и плаценты.

Все эти факторы приводят к неправильному развитию и прикреплению плаценты, и последующей ее неполноценности.

К причинам вторичной фетоплацентарной недостаточности относятся:

• Акушерские болезни (миома, эндометриоз).
• Заболевания эндокринной системы (диабет, гипертиреоз).
• Хронические болезни (гипертония, почечные патологии, тромбофлебит).
• Осложнения беременности (неправильное предлежание плаценты, резус-конфликт, многоплодная беременность).
• Факторы внешней неблагоприятной среды.
• Вредные привычки.
• Социально-бытовые условия.

Кровообращение плода: схема и описание, анатомия, особенности, нарушения

Для зародыша кровообращение является самой важной функцией, ведь именно через него плод насыщается питательными веществами. Примерно через две недели, после зачатия формируется сердечно-сосудистая система плода, и с этих пор он нуждается в постоянном притоке полезных веществ

Примерно через две недели, после зачатия формируется сердечно-сосудистая система плода, и с этих пор он нуждается в постоянном притоке полезных веществ.

Также нужно тщательно следить за здоровьем будущей матери, потому что частые заболевания приведут к отклонениям в развитии зародыша. Именно поэтому во время беременности, рекомендуется постоянно наблюдаться у врача.

Изображения по теме

У правшей речевые центры находятся в левом полушарии, у левшей – в правом.

1. Ядро двигательного анализатора артикуляции речи (центр речи Брока) располагается в задних отделах нижней лобной извилины. При разрушении этого ядра наступает моторная афазия (отсутствие речи)
2. Ядро слухового анализатора устной речи находится в задних отделах верхней височной извилины и носит название поля Вернике. При разрушении наступает словесная глухота (сенсорная афазия) – человек слышит слова, но не понимает их смысл.
3. Ядро двигательного анализатора письменной речи лежит в задних отделах средней лобной извилины (центр письма). При разрушении наступает аграфия – человек может двигать рукой, но не может писать. Это ядро формируется у ребенка, начиная с 5-6 лет.
4. Ядро зрительного анализатора письменной речи (центр чтения) располагается в нижней теменной дольке, в угловой извилине. При разрушении наступает алексия – отсутствие способности читать.
5. Ядро анализатора зрительной памяти располагается на дорсальной поверхности затылочной доли. При разрушении человек не узнает предметы.

КОНДУКТОРЫили проводящие пути центральной нервной системы– это нервные пучки, объединенные на основе общности строения, топографии и функции в единое анатомическое образование, обеспечивающее двустороннюю связь участков серого вещества различных отделов головного и спинного мозга между собой.

1. восходящие (афферентные) пути проводят нервные импульсы от рецепторов тела в различные участки коры полушарий большого мозга или в серое вещество других отделов головного мозга.
2. Нисходящие (эфферентные) пути, уносящие нервные импульсы от различных отделов головного мозга к спинному, а от него к рабочим органам.

Общие закономерности восходящих путей.

1. Тела первых нейронов всех восходящих путей располагаются в спинномозговых узлах и представляют собой псевдоуниполярные нервные клетки, периферические части отростков которых заканчиваются в рецепторах (дендриты). Центральные части этих отростков идут в составе задних корешков в спинной мозг (аксоны).
2. Тела третьих нейронов восходящих путей находятся в зрительных буграх. Аксоны третьих нейронов идут через заднюю ножку внутренней капсулы в кору больших полушарий.

Иннервация сосудов

Кровеносные сосуды иннервируются чувствительными и двигательными нервами. Чувствительная иннервация обеспечивается чувствительными волокнами черепно-мозговых и спинномозговых нервов. Они являются мякотными или миелиновыми.

Рецепторы – пластинчатые тела Фатера-Пачини расположены в интиме всех сосудов.

Депрессивная зона располагается в восходящей аорте, а каротидная зона – на месте деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю. Они являются местами возникновения сосудистых рефлексов.

Двигательная иннервация обеспечивается симпатическими нервами, идущими в составе спинномозговых или черепно-мозговых нервов.

Парасимпатическая иннервация некоторых сосудов сердца, мозга признаются только некоторыми авторами и анатомического подтверждения не найдено.

Кровообращение плода

Кровообращение плода называется плацентарным кровообращением и имеет свои особенности. Они связаны с тем, что в период внутриутробного развития дыхательная и пищеварительная системы полностью не функционируют и плод вынужден получать все необходимые для жизни и развития вещества с кровью матери, то есть питаться смешанной артериально-венозной кровью.

Кровь матери поступает к так называемому детскому месту — плаценте (placenta) (рис. 238), которая соединяется с пупочной веной (v. umbilicalis) (рис. 238). Пупочная вена является частью пупочного канатика (пуповины).

Попадая в тело плода, она дает две ветви, одна из которых впадает в воротную вену, другая — в венозный проток (ductus venosus) (рис. 238), а тот, в свою очередь, — в нижнюю полую вену. Кровь из нижней части тела зародыша смешивается с артериальной кровью из плаценты и по нижней полой вене поступает в правое предсердие.

Основная часть этой крови через овальное отверстие межпредсердной стенки поступает непосредственно в левое предсердие, не попадая в малый круг кровообращения, а затем направляется в левый желудочек и аорту. Меньшая часть смешанной крови через правое предсердно-желудочковое отверстие идет в правый желудочек.

Верхняя полая вена несет только венозную кровь, собирая ее из верхней части тела зародыша и отдавая в правое предсердие. Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, а оттуда — в легочный ствол. Легочный ствол соединяется с аортой артериальным протоком (ductus arteriosus) (рис. 238), по которому кровь направляется к дуге аорты.

Артериальный проток несет большую часть крови, поскольку легочные артерии зародыша развиты слабо. Аорта принимает смешанную кровь и отдает своим ветвям, которые распространяют ее по всему телу плода.

В момент рождения, после перерезания пуповины, связь плода с телом матери нарушается, и после первого вздоха легкие и их сосуды расправляются, что приводит к началу функционирования малого круга кровообращения.

В левой половине сердца ребенка повышается давление, пупочные вены и артерии запустевают, овальное отверстие закрывается заслонкой, в результате чего прекращается сообщение между предсердиями.

* * *

Кровообращение плода называется плацентарным кровообращением и имеет свои особенности. Они связаны с тем, что в период внутриутробного развития дыхательная и пищеварительная системы полностью не функционируют и плод вынужден получать все необходимые для жизни и развития вещества с кровью матери, то есть питаться смешанной артериально-венозной кровью.

Кровь матери поступает к так называемому детскому месту — плаценте (placenta) (рис. 238), которая соединяется с пупочной веной (v. umbilicalis) (рис. 238). Пупочная вена является частью пупочного канатика (пуповины).

Основная часть этой крови через овальное отверстие межпредсердной стенки поступает непосредственно в левое предсердие, не попадая в малый круг кровообращения, а затем направляется в левый желудочек и аорту. Меньшая часть смешанной крови через правое предсердно-желудочковое отверстие идет в правый желудочек.

Верхняя полая вена несет только венозную кровь, собирая ее из верхней части тела зародыша и отдавая в правое предсердие. Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, а оттуда — в легочный ствол. Легочный ствол соединяется с аортой артериальным протоком (ductus arteriosus) (рис. 238), по которому кровь направляется к дуге аорты.

Артериальный проток несет большую часть крови, поскольку легочные артерии зародыша развиты слабо. Аорта принимает смешанную кровь и отдает своим ветвям, которые распространяют ее по всему телу плода.

Рис. 238.Артерии и вены плода1 — дуга аорты;2 — артериальный проток;3 — верхняя полая вена;4 — левое предсердие;5 — легочный ствол;6 — правое предсердие;7 — левый желудочек;8 — правый желудочек;9 — брюшная аорта;10 — венозный проток;11 — воротная вена;12 — пупочная вена;13 — нижняя полая вена;14 — плацента;15 — пупочные артерии

От брюшной аорты отходят две пупочные артерии (aa. umbilicales) (рис. 238), по которым часть крови из тела зародыша попадает в плаценту, где происходит ее очищение от углекислоты и продуктов обмена. Чистая артериальная кровь по пупочной вене снова попадает в тело плода.

В момент рождения, после перерезания пуповины, связь плода с телом матери нарушается, и после первого вздоха легкие и их сосуды расправляются, что приводит к началу функционирования малого круга кровообращения.

В левой половине сердца ребенка повышается давление, пупочные вены и артерии запустевают, овальное отверстие закрывается заслонкой, в результате чего прекращается сообщение между предсердиями.

Методы диагностирования нарушений

Определить, насколько серьезные проблемы есть с кровотоком, какие повреждения у плода, помогает ультразвуковое исследование, а также допплерометрия. Современные технологии позволяют проверять различные сосуды не только матери, но и плода.

Есть определенные особенности, которые говорят о нарушениях кровообращения

На них врач и обращает внимание во время исследований:

• плацента становится тоньше;
• присутствуют инфекционные заболевания;
• состояние околоплодных вод, отклонения от норм (если есть).

С помощью допплерометрии врач может определить 3 стадии нарушений кровотока:

1. На первой происходят незначительные отклонения. Сохраняется кровоток матки, плода и плаценты.
2. На второй стадии нарушений затрагиваются все круги кровообращения у плода.
3. Третья стадия считается критической.

Процедуру можно проводить всем беременным женщинам, независимо от срока

. Особенно это касается женщин из группы риска, для которых велика вероятность появления серьезных проблем. Дополнительно вместе с допплерометрией проводятся и лабораторные исследования крови.