Содержание
- 1 Содержание
- 2 Цена (стоимость) сонапакса в аптеках различных городов России
- 3 Форма выпуска и состав
- 4 Побочные действия
- 5 Что такое Сонапакс
- 6 Противопоказания
- 7 Взаимодействие с другими препаратами
- 8 Отзывы о препарате Сонапакс
- 9 Инструкция по применению Сонапакса (Способ и дозировка)
- 10 Взаимодействие с другими препаратами
- 11 Аналоги
- 12 Противопоказания
- 13 Аналоги
- 14 Система BZ
- 15 Сонапакс аналоги
- 16 Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- 17 Инструкция Сонапакса
- 18 Передозировка лекарством
- 19 Фармакодинамика и фармакокинетика
- 20 Лекарственное взаимодействие
- 21 Способ применения и дозировка
- 22 Что за лекарство – сонапакс?
- 23 Нообут IC
- 24 Побочные действия
Содержание
Цена (стоимость) сонапакса в аптеках различных городов России
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Можно ли купить сонапакс без рецепта?
врач-невролог ()психиатр ()психотерапевт ()подкрепленные его личной печатью и печатью медицинского учреждения, в котором он работает
Форма выпуска и состав
- Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг: двояковыпуклые, круглые, светло-розовые, однородные по окраске (по 30 шт. в упаковках ячейковых контурных, 2 упаковки в картонной пачке);
- Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг: двояковыпуклые, круглые, светло-желтые, однородные по окраске (по 20 шт. в упаковках ячейковых контурных, 3 упаковки в картонной пачке);
- Драже, 10 мг: двояковыпуклые, круглые, однородные по окраске, без пятен, светло-розовые (по 30 шт. в блистерах, 2 блистера в картонной пачке);
- Драже, 25 мг: двояковыпуклые, круглые, однородные по окраске, без пятен светло-желтые (по 20 шт. в блистерах, 3 блистера в картонной пачке).
Состав 1 таблетки 10 мг:
- Действующее вещество: тиоридазина гидрохлорид – 10 мг;
- Вспомогательные компоненты: тальк, стеариновая кислота, желатин, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный;
- Оболочка: тальк, камедь акации, сахароза, краситель пунцовый (Понсо 4R).
Состав 1 таблетки 25 мг:
- Действующее вещество: тиоридазина гидрохлорид – 25 мг;
- Вспомогательные компоненты: тальк, магния стеарат, желатин, сахароза, крахмал картофельный;
- Оболочка: тальк, камедь акации, сахароза, краситель хинолиновый желтый.
Состав 1 драже 10 мг:
- Действующее вещество: тиоридазина гидрохлорид – 10 мг;
- Вспомогательные компоненты: аравийская камедь, сахароза, тальк, стеариновая кислота, желатин, лактоза, аэросил (кремния диоксид коллоидный), крахмал кукурузный, краситель кошенилевый красный.
Состав 1 драже 25 мг:
- Действующее вещество: тиоридазина гидрохлорид – 25 мг;
- Вспомогательные компоненты: аравийская камедь, тальк, магния стеарат, желатин, сахар, крахмал картофельный, краситель хинолиновый желтый.
Побочные действия
- бронхоспазмы;
- эритема;
- ангионевротический отек;
- заложенность носа;
- сыпь на коже;
- эксфолиативный дерматит;
- дистонические и экстрапирамидные расстройства;
- уменьшение судорожного порога;
- ажитация;
- паркинсонизм;
- возбуждение;
- бессонница;
- поздняя дискинезия;
- эмоциональные нарушения;
- спутанность или потеря сознания;
- рвота;
- тошнота;
- гипосаливация;
- понос;
- снижение или повышение аппетита;
- панцитопения;
- лейкопения;
- гранулоцитопения;
- тромбоцитопения;
- агранулоцитоз;
- эозинофилия;
- апластическая анемия;
- нарушение зрительной функции;
- фотофобия.
- удлинение интервала QT;
- снижение АД;
- учащение сердечных сокращений;
- парадоксальная ишурия;
- дисменорея;
- гинекомастия;
- нарушения эякуляции;
- гиперпролактинемия;
- снижение либидо;
- дизурия;
- приапизм.
Что такое Сонапакс
Таблетки назначаются врачами в качестве адекватной терапии психоневрологических расстройств диагностированных у взрослых и детей. Препарат Сонапакс (мнн. Sonapax – Thioridazine) относится к фармакологической группе нейролептиков. Благодаря правильно подобранному составу фармакодинамика данного лекарственного средства направлена на периферическую и центральную нервную систему. Фармакокинетика препарата построена так, что остатки активных веществ и продукты распада полностью метаболизируются печенью и выводятся вместе с мочой.
Состав и форма выпуска
Таблетки Сонапакс представляют собой круглые двояковыпуклые драже светло-розового или светло-желтого цвета. Расфасован препарат в картонные коробки по 2-3 блистера. В каждой контурной упаковке содержится от 20 до 30 таблеток. Вместе с капсулами Сонапакс в коробке находится подробная инструкция по применению антидепрессивного препарата с соответствующими рекомендациями по дозировке и информацией о побочных эффектах.
Активным компонентом лекарственного средства Сонапакс выступает синтетический тиоридазин. В одной капсуле содержится от 10 до 25 мг данного действующего вещества. В качестве вспомогательных веществ выступают:
- сахароза;
- тальк;
- желатин;
- кукурузный или картофельный крахмал;
- краситель – кошенилевый красный;
- стеарат магния;
- лактоза;
- стеариновая кислота;
- диоксид кремния;
- гуммиарабик.
Показания к применению
Сонапакс для детей назначают для лечения поведенческих отклонений, повышенной психоэмоциональности ребенка, чрезмерной возбудимости. Показаниями к применению согласно инструкции для взрослых служит наличие следующих патологических состояний:
- шизоаффективных расстройств;
- абстинентного синдрома;
- маниакально-депрессивного психоза;
- невроза с характерными клиническими симптомами страха, мании преследования, агрессивности, нарушения сна;
- нервного тика конечностей;
- тяжелой депрессии;
- психомоторного возбуждения;
- соматических заболеваний кожи, вызванных расстройством психики;
- болезни Гентингтона;
- повышенной психомоторной активности;
- невротических отклонений, сопровождающихся гиперреактивностью и возбуждением.
Противопоказания
Широкий список показаний к использованию, данный в инструкции к препарату, не должен являться причиной употребления таблеток при беременности, в пожилом возрасте и при кормлении грудью, если иные рекомендации не были выданы лечащим врачом
Кроме того, Сонапакс и алкоголь являются абсолютно несовместимыми понятиями, поэтому лекарство стоит принимать с особой осторожностью при ярко выраженном алкоголизме. К остальным противопоказаниям согласно инструкции относятся:
- хронические болезни печени или почек;
- острые депрессивные расстройства;
- тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
- брадикардия;
- нарушения желудочкового ритма;
- токсикомания;
- порфирия и феохромоцитома;
- недостаточность лактазы;
- непереносимость лактозы;
- глюкозная мальабсорбция;
- коматозное состояние пациента;
- артериальная гипотензия;
- наличие черепно-мозговой травмы;
- гипокалиемия;
- детский возраст до 4 лет.
Побочное действие
В инструкции по применению таблеток Сонапакс указано возможное появление следующих побочных эффектов:
В аннотации также можно найти симптомы передозировки препаратом Сонапакс. Как правило, злоупотребление таблетками проявляется в виде покраснения и сухости слизистых оболочек рта, задержкой мочеиспускания, нарушением речи, снижением остроты зрения, кишечной непроходимостью, дезориентацией, тошнотой и рвотой. При передозировке таблетками в острой форме у пациента может возникнуть тахикардия, апноэ, отек легких, кратковременная потеря сознания или кома. Смертельная доза Сонапакс для взрослых – 50 мг/л.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к сонапаксу, производным фенотиазина или к любому вспомогательному веществу препарата.
Острые депрессивные состояния, выраженная депрессия.
Кома.
Недавняя черепно-мозговая травма и связанная с ней симптоматика.
Системные заболевания головного и спинного мозга.
Сердечно-сосудистая недостаточность, желудочковые нарушения сердечного ритма, атриовентрикулярная или синоатриальная блокада, синдром удлиненного интервала Q—Tc, брадикардия, в том числе невыясненного происхождения.
Гипокалиемия или гипомагниемия.
Гипертоническая болезнь, тяжелое течение.
Феохромоцитома.
Порфирия.
Патологии крови.
Беременность и период кормления грудью.
Детский возраст до 4 лет.
Взаимодействие с другими препаратами
При комбинированном применении Сонапакса с некоторыми препаратами/веществами могут развиваться такие эффекты:
- антитиреоидные препараты: увеличение вероятности возникновения агранулоцитоза;
- апоморфин: уменьшение рвотного эффекта, усиление угнетающего действия на центральную нервную систему;
- препараты, способствующие понижению аппетита (кроме фенфлурамина): уменьшение их эффективности;
- бромокриптин: препятствование его действию;
- пролактин: повышение его плазменной концентрации;
- трициклические антидепрессанты, мапротилин, ингибиторы моноаминоксидазы, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов: удлинение/усиление м-холиноблокирующего и седативного эффектов;
- тиазидные диуретики: усиление гипонатриемии;
- бета-адреноблокаторы: усиление антигипертензивного действия, повышение вероятности возникновения необратимой ретинопатии, поздней дискинезии и аритмий;
- антикоагулянты: снижение их действия;
- общие анестетики, наркотические анальгетики, барбитураты, этанол, атропин: синергизм действия;
- амфетамин: антагонизм действия;
- гипогликемические средства: усиление гепатотоксического эффекта;
- леводопа: уменьшение противопаркинсонического действия;
- эпинефрин: внезапное и выраженное понижение артериального давления;
- гуанетидин: уменьшение его антигипертензивного действия, но усиление эффектов иных антигипертензивных лекарственных средств (возрастает вероятность появления значительной ортостатической гипотензии);
- циметидин, препараты с противосудорожным действием: ослабление действия Сонапакса;
- хинидин: потенцирование кардиодепрессивного действия;
- симпатомиметики: усиление аритмогенного действия;
- эфедрин: парадоксальное снижение артериального давления;
- прокаинамид, пробукол, астемизол, дизопирамид, цизаприд, пимозид, эритромицин, и хинидин: дополнительное удлинение интервала QT (увеличивается вероятность возникновения желудочковой тахикардии);
- препараты лития: усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, уменьшение их всасывания в желудочно-кишечном тракте, увеличение скорости выведения почками ионов лития (ранние симптомы интоксикации литием в виде тошноты и рвоты могут маскироваться противорвотным эффектом Сонапакса);
- флувоксамин, пропранолол, пиндолол: повышение плазменной концентрации тиоридазина (возрастает вероятность развития аритмий);
- препараты, удлиняющие интервал QT (цизаприд), ингибиторы изофермента CYP2D6 (пароксетин, флуоксетин): увеличение вероятности развития аритмий, включая пируэтную тахикардию.
Отзывы о препарате Сонапакс
Сонапакс мне прописал врач для лечения невроза и бессонницы. Меня сначала испугал большой список противопоказаний и побочных эффектов. Но после того как я начала принимать это средство мне стало сразу намного лучше и никаких неприятных симптомов я у себя не обнаружила. Через неделю мои нервы стали еще крепче, а спать я стала прямо как младенец.
Марина, 45 лет, Москва
У ребенка 6 лет на фоне эмоционального перевозбуждения появился нервный тик – он стал сильно жмурить глаза. Я думала, что это из-за проблем со зрением и решила обратиться к окулисту, но врач направил нас к невропатологу. После обследования нам прописали принимать Сонапакс, но в сниженных дозировках. Удивительно, но через 8 дней я заметила улучшения, а еще через неделю все неприятные симптомы прошли.
Кристина, 37 лет, Омск
Дополнительную информацию о препарате Сонапакс можно узнать из следующего видео.
Инструкция по применению Сонапакса (Способ и дозировка)
Таблетки принимаются внутрь, режим дозирования для каждого пациента устанавливается индивидуально.
Взрослым при психозах обычно назначают в амбулаторных условиях 150-400 мг в день, разделенные на 3-4 приема, в стационаре – 250-800 мг. Начинать лечение необходимо с низких доз (в сутки 25-70 мг), постепенно размер дозы увеличивается до достижения оптимального эффекта (антипсихотический эффект наблюдается после начала лечения через 10-14 дней). Обычно курс лечения длится несколько недель. В качестве поддерживающей дозы назначают 70-200 мг перед сном однократно. Пожилым людям назначают более низкие дозы – 100-300 мг. Отменять препарат необходимо постепенно.
Терапевтическая доза при легких эмоциональных и умственных расстройствах в сутки составляет 50-200 мг.
При психосоматических расстройствах в день необходимо принимать 10-75 мг.
При необходимости подавить сильный зуд размер дозы устанавливается в индивидуальном порядке, однако, он не должен быть больше 200 мг.
Детям в возрасте 4-7 лет в сутки необходимо принимать 10-20 мг (в два-три приема); 8-14 лет – 20-30 мг (в три приема), 15-18 лет – 30-50 мг (в три приема).
Инструкция на Сонапакс приабстинентном синдроме: пациентам назначают от 10 до 400 мг в зависимости от степени состояния.
Взаимодействие с другими препаратами
Сонапакс усиливает действие анальгезируюзих, снотворных и наркотических средств, алкоголя.
При совместном применении с эпинефрином способствует снижению артериального давления.
Усиливает эффект от антигистаминных и противодиабетических препаратов. Снижает эффективность препаратов, понижающих аппетит, антикоагулянтов.
Увеличивает вероятность развития тахикардии при использовании одновременно с цизапридом, астемизолом, хинидином.
Действие препарата может угнетаться противосудорожными средствами.
Помимо этого, Сонапакс взаимодействует с множеством препаратов, поэтому в процессе лечения перед применением какого-либо еще средства стоит проконсультироваться у врача.
Аналоги
Аналогами Сонапакса являются: Тиодазин, Сероквель, Неулептил, Тиорил, Рисполепт.
Если есть необходимость в замене препарата, врач может назначить аналогичные по составу или терапевтическому действию препараты:
- Меллерил – нейролептик, прием которого позволяет снимать чувство напряженности и тревоги, может использоваться в терапии депрессивных нарушений.
- Тиоридазин – структурный аналог препарат, обладающий антипсихотическим, антидепрессивным, транквилизирующим, противорвотным и противозудным свойством.
- Тиорил – препарат из группы альфа-адреноблокаторов с м-холиноблокирующим действием. Прием препарата позволяет повышать концентрацию вниманию, улучшать память, снижать риск сосудистых патологий.
Прием любого аналога без предварительной консультации врача может спровоцировать симптомы побочных эффектов, ухудшить общее состояние больных. Назначать аналоги может только лечащий врач, индивидуально подбирая дозу препарата.
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Меллерил;
- Тиодазин;
- Тиоридазин;
- Тиорил;
- Тисон.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом
Противопоказания
Абсолютные для таблеток:
- Выраженное угнетение центральной нервной системы (ЦНС);
- Синдром удлиненного интервала QT;
- Аритмии в анамнезе;
- Печеночная недостаточность;
- Врожденная низкая активность изофермента CYP2D6;
- Дефицит лактазы или сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы или лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- Заболевания крови в анамнезе;
- Коматозные состояния любого происхождения;
- Острые депрессивные состояния;
- Одновременная терапия препаратами, удлиняющими интервал QT;
- Детский возраст до 4 лет;
- Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства и другим производным фенотиазина.
Абсолютные для драже:
- Черепно-мозговые травмы;
- Прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга;
- Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;
- Тяжелая артериальная гипотензия;
- Феохромоцитома;
- Порфирия;
- Заболевания крови в анамнезе;
- Коматозные состояния любого происхождения;
- Острые депрессивные состояния;
- Детский возраст до 4 лет;
- Беременность;
- Период грудного вскармливания;
- Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства и другим производным фенотиазина.
Общие относительные (Сонапакс требуется использовать с осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):
- Алкоголизм;
- Патологические изменения крови;
- Рак молочной железы;
- Закрытоугольная глаукома;
- Гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;
- Почечная недостаточность;
- Печеночная недостаточность (для драже);
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в период обострения);
- Заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений;
- Эпилепсия;
- Болезнь Паркинсона;
- Микседема;
- Хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (в особенности у детей);
- Синдром Рейе;
- Кахексия;
- Рвота;
- Пожилой возраст (для драже).
При беременности использование всех форм выпуска Сонапакса допустимо лишь в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери значительно превышает возможный риск для развивающегося плода. В случае необходимости применения препарата кормящими женщинами, на время лечения грудное вскармливание следует прервать.
Аналоги
Заменить «Сонапакс» можно одним из существующих аналогов. К ним относятся «Тиодазин», «Тиорил», «Апо-Тиоридазин», «Меллерил» и другие. Например, «Тиодазин», «Тиорил» основаны на том же действующем веществе, что и «Сонапакс», и разрешены детям с 4 лет.
Преимуществом «Сонапакса» является то, что препарат производится российской инновационной фармацевтической компанией, которая уделяет много внимания стандартам качества и безопасности выпускаемых препаратов.
Кроме того, при замене нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который имеет опыт лечения детей различными препаратами и может подобрать оптимальный в зависимости от индивидуальных показаний и анамнеза ребенка.
Рекомендации по применению препарата «Сонапакс» смотрите в следующем видео.
Система BZ
Сонапакс аналоги
Ридазин
Производитель Хикма Фармасьюкалз. Производственные мощности расположены в Иордании.
Цена препарата в Российской Федерации, в Украине неизвестна. Возможно, препарат не прошел регистрацию.
Плюсы:
- Полный аналог «Сонапакс»
- Ожидаемое действие.
Минусы:
- Отсутствует на фармрынке России, Украины
- Побочные эффекты аналогично «Сонапакс».
Тиорил
Производство Индия, фарм.
Стоимость упаковки №30 дозировкой 25 мг в Российской Федерации составляет 132 рубля.
Плюсы:
- Полный аналог
- Цена для жителей РФ.
Минусы:
- Отсутствие дозировки в 100 мг при аналогичном режиме дозирования
- Побочные эффекты.
Лечение препараты группы «Нейролептики» требует постоянного мониторинга состояния пациента. Самоназначение или изменение рекомендованных дозировок могут привести к печальным последствиям.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прием Сонапакса может усилить действие гипотензивных, анальгезирующих, наркотических и снотворных средств, а так же алкоголя; повысить антихолинергический эффект амитриптилина.
Удлинение интервала QT может быть вызвано приемом пробукола, цизаприда, астемизола, пимозида, эритромицина, хинидина и дизопирамида, что может привести к развитию желудочковой тахикардии.
Комбинация препарата с эфедрином может вызвать гипотензию. Антистероидные средства в комбинации с данным препаратом повышают риск возникновения агранулоцитоза.
Препарат совместим с анестетиками, барбитуратами, а также атропином. Таблетки снижают противопаркинсонический эффект леводопы. Не совместимо с алкоголем, также потенцирует действие гипотензивных препаратов.
Синергизм действий наблюдается при одновременном применении Сонапакса с атропином, этанолом, барбитуратами, наркотическими анальгетиками, общими анестетиками.
Влияние тиоридазина на препараты/вещества при одновременном применении:
- Гипогликемические препараты: усиливает их гепатотоксическое действие;
- Леводопа: уменьшает ее противопаркинсоническое действие;
- Гуанетидин: уменьшает его антигипертензивное действие;
- Другие антигипертензивные средства: усиливает их действие, что повышает риск развития значительной ортостатической гипотензии;
- Антикоагулянты: ослабляет их действие;
- Амфетамин: проявляет антагонизм в отношении его действий;
- Препараты лития: снижает их всасывание из желудочно-кишечного тракта, увеличивает скорость выведения ионов лития почками, усиливает выраженность экстрапирамидных нарушений, может маскировать ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота);
- Бета-адреноблокаторы: способствует усилению их гипотензивного эффекта;
- Средства, снижающие аппетит: уменьшает их эффект (исключением является фенфлурамин);
- Апоморфин: снижает эффективность его рвотного действия, усиливает угнетающее действие на ЦНС;
- Пролактин: повышает его концентрацию в плазме;
- Бромокриптин: препятствует его действию;
- Трициклические антидепрессанты, мапротилин, ингибиторы моноаминоксидазы, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов: может удлинять и усиливать их седативное и м-холиноблокирующее действие.
с эфедрином – парадоксальное снижение артериального давления; с хинидином, прокаинамидом, пимозидом, эритромицином, дизопирамидом, цизапридом, астемизолом, пробуколом – дополнительное удлинение интервала QT, что увеличивает риск развития желудочковой тахикардии; с антитиреоидными препаратами – увеличение риска развития агранулоцитоза; с тиазидными диуретиками – усиление гипонатриемии.
Циметидин и противосудорожные препараты при одновременном применении с тиоридазином могут ослаблять его действие; хинидин – потенцировать кардиодепрессивное действие; симпатомиметики – усиливают аритмогенное действие;
Таблетки выпускаются с дозировкой 25 мг и 10 мг Тиоридазина.
Наличие одного активного компонента, дает надежду что вероятность аллергической реакции и побочных реакций мала, но все же я ее не исключала, поэтому и обратилась к высказываниям специалистов в адрес Сонапакса.
“Таблетки Сонапакс давно применяю в своей практике. Назначаю их во многих случаях, с индивидуальным подходом к состоянию каждого пациента. Препарат содержит гидрохлорид Тиоридазина благодаря которому оказывает седативное и антидепрессивное действие. Помогает справиться с внезапно возникшей тревожностью, бессонницей на фоне переживаний и депрессией. Имеет некоторые противопоказания и продается по рецепту. Не советую заниматься самолечением, а в случае необходимости сразу обращаться за консультацией к специалисту”
Егор Сергеевич, врач – невропатолог, г. Тюмень
Мнение специалистов мне показалось вполне адекватным, доктор верно сказал, что принимать столь сильные лекарства без назначения врача по крайней мере глупо и опасно для здоровья. Я поинтересовалась на сайте кому именно противопоказан Сонапакс и в эту категорию попали:
- дети возрастом до 4 лет;
- беременные и кормящие женщины;
- печеночная недостаточность;
- травмы черепно-мозговые.
Понятно, что в каждом случае доктор подойдет индивидуально и назначит соответствующую дозировку. Мне стало интересно узнать отзывы людей, которые уже принимали это средство и готовы подробно рассказать о своих впечатлениях.
Инструкция Сонапакса
Перед началом лечения врач обязательно должен подробно рассказать: как принимать Сонапакс, какие есть противопоказания и негативные реакции у препарата, обозначить длительность приема и дозировку
Помимо этого особое внимание стоит обратить на ряд особых указаний данных в инструкции по применению:
Лекарственное взаимодействие активного компонента с некоторыми другими группа лекарств недопустимо
Если вы принимаете другие таблетки, стоит заранее сообщить об этом врачу.
Использование Сонапакс в период лактации, при эпилепсии, синдроме Рейе и гиперплазии представительной железы возможно только по усмотрению врача.
С осторожностью стоит назначать лекарство ребенку с заболеваниями дыхательных органов.
При шизофрении
Лекарственную терапию рекомендуется начинать с малых дозировок, постепенно наращивая концентрацию активных компонентов в крови. Оптимальный терапевтический эффект достигается спустя неделю после начала использования Сонапакс. Дозировка и курс приема устанавливается врачом, исходя из поставленного диагноза и наличия симптомов. Если указаний от доктора не поступало, то пить таблетки Сонапакс при шизофрении стоит по инструкции:
- при амбулаторном лечении по 50-200 мг 2/4 раза в сутки;
- в условиях стационара по 100-300 мг 2/4 раза в день.
При неврозах
Психомоторная активность, повышенная возбудимость и легкая стадия эмоциональных или умственных расстройств лечится амбулаторно. Дозировку согласно инструкции стоит рассчитать таким способом, чтобы за сутки принять от 20 до 100 миллиграмм препарата. При лечении более выраженных дисфункций психики оптимальная дозировка при таком же курсе приема составляет 50-200 мг Сонапакс за сутки.
Для детей
В детской психиатрии лекарство Сонапакс назначают с четырех лет. Средняя дозировка препарата ребенку от 4 до 7 лет рассчитывается по 10-20 мг на день. Рекомендуемый объем родителям стоит разделить на 2-3 приема. Сонапакс детям от 8 до 14 лет дают по 20-30 мг/сут. за 3 приема. Подросткам до 18 лет можно принимать до 50 мг препарата на день. Во время лечения за состоянием ребенка должны следить родители и при малейших отклонениях от нормы немедленно сообщить врачу.
При бессоннице
Психосоматические расстройства сна лекарственным нейролептическим средством Сонапакс лечатся крайне редко, так как в противопоказаниях инструкции указано, что препарат может негативно влиять на качество и продолжительность ночного отдыха. В данном случае пожилым людям стоит принимать по 10-20 миллиграмм таблеток перед сном. Суточная доза для взрослых не должна превышать 25 миллиграмм.
Передозировка лекарством
Передозировка Сонапакса может сопровождаться такими симптомами: сухость во рту, тошнота и рвота, сонливость, снижение остроты зрения, судороги, нарушение речи, задержка мочи и непроходимость кишечника, повышенная подвижность.
Острая передозировка может привести к нарушению сердечного ритма, снижению артериального давления, отеку легких и даже к коме.
В случае передозировки необходимо как можно скорее начать лечение, чтобы снизить всасываемость препарата и ускорить его выведение из организма.
Прежде всего, необходимо сделать промывание желудка с помощью активированного угля. Вызывать рвоту не рекомендуется, т.к.это может вызвать дистонию и увеличить риск вдыхания рвотных масс.
Следует контролировать проходимость дыхательных путей, деятельность сердечно-сосудистой системы. При артериальной гипотензии внутривенное введение сосудосуживающих препаратов.
Неэффективны при передозировке Сонапакса гемодиализ и форсированный диурез. Не следует применять прокаинамид, хинидин, а также барбитураты для лечения судорог
С осторожностью нужно отнестись к применению лидокаина, т.к.он может усилить судороги
Фармакодинамика и фармакокинетика
Нейролептический препарат содержит тиоридазин, который относится к производным фенотиазина. Вещество проявляет противозудное и противорвотное действие. Центральное противорвотное действие препарата объясняется блокадой допаминовых рецепторов, периферическое – блокадой блуждающего нерва в пищеварительном тракте. Медикамент проявляет альфа-адреноблокирующее и м-холиноблокирующее действия, эффект которого выражен больше, чем у других нейролептиков.
Малые дозы лекарства показывают анксиолитическую активность, снимают чувство напряжения и тревоги, более высокие дозировки проявляют антипсихотические свойства, увеличивают выделение пролактина. Тиоридазин способен приводить к желудочковым аритмиям и тахикардии. Таблетки обладают полной абсорбцией, достигают предельной концентрации в крови через 1-4 часа. Тиоридазин связывается с белками плазмы на 90%, проходит в метаболизм в печени с образованием метаболитов. Период полувыведения компонента равен 6-40 часам. Препарат выводится почками и через кишечник.
Лекарственное взаимодействие
Прием Сонапакса может усилить действие гипотензивных, анальгезирующих, наркотических и снотворных средств, а так же алкоголя; повысить антихолинергический эффект амитриптилина.
Удлинение интервала QT может быть вызвано приемом пробукола, цизаприда, астемизола, пимозида, эритромицина, хинидина и дизопирамида, что может привести к развитию желудочковой тахикардии.
Сонапакс уменьшает действие амфетамина, леводопы.
Комбинация препарата с эфедрином может вызвать гипотензию. Антистероидные средства в комбинации с данным препаратом повышают риск возникновения агранулоцитоза.
Способ применения и дозировка
Сонапакс следует принимать внутрь. Оптимальная доза подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания.
При шизофрении взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно повышают до максимально допустимой суточной – 800 мг, после достижения эффекта снижают до минимальной поддерживающей. Средняя суточная доза – 200-800 мг в 2-4 приема.
Лечение шизофрении у детей начинают с 0,5 мг/кг в несколько приемов. При необходимости дозу постепенно повышают, вплоть до максимально допустимой – 3 мг/кг/сутки.
При нарушениях поведения у детей дозу определяют в зависимости от возраста:
- 15-18 лет – 30-50 мг в сутки в 3 приема;
- 8-14 лет – 20-30 мг в 3 приема;
- 4-7 лет – 10-20 мг в 2-3 приема.
Начальная доза при неврозах с легкими эмоциональными и когнитивными нарушениями составляет 30-75 мг в сутки. При неэффективности ее постепенно повышают до 50-200 мг/сутки.
Средняя суточная доза при неврозах с соматическим компонентом колеблется в пределах 10-75 мг. Лечение начинают с низкой дозы, постепенно повышая ее до достижения оптимальной терапевтической.
При абстинентном синдроме возможно применение препарата в суточной дозе от 10 до 400 мг в зависимости от тяжести состояния.
Во всех остальных случаях Сонапакс назначают в суточной дозе 150-400 мг, если лечение проводится в амбулаторных условиях, или в дозе 250-800 мг, если лечение осуществляется в стационаре. При этом на начальном этапе применяют низкие дозы – 25-75 мг/сутки. Постепенно, в течение 7 дней, их повышают до достижения оптимальной терапевтической. Антипсихотический эффект отмечается через 10-14 дней, но длительность курса – несколько недель. Для поддержания достигнутого терапевтического действия препарат рекомендуют принимать по 75-200 мг 1 раз в сутки перед сном.
Пожилым людям Сонапакс назначают в низких дозах, как правило, 30-100 мг в сутки.
При необходимости прекращения лечения препарат следует отменять постепенно.
Что за лекарство – сонапакс?
Сонапакспсихических расстройствстрессадля лечения пациентов на домудля лечения пациентов с психическими расстройствами различной степени выраженности
Механизм действия сонапакса (нейролептик, снотворное средство)
головного мозганервных импульсоврецепторовСонапакс обладает:
- Антипсихотическим действием. Связано с угнетением, так называемой, лимбической системы головного мозга, ответственной за развитие продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций, маниакальных расстройств, психоэмоционального и двигательного возбуждения, агрессивного поведения и так далее) при различных психических расстройствах.
- Противотревожным действием. Медикамент воздействует на те структуры головного мозга, которые ответственны за появление страха, тревожности, паники и других подобных расстройств. Угнетая активность нервных клеток, сонапакс снижает выраженность или полностью устраняет перечисленные симптомы, тем самым, стабилизируя эмоциональное состояние пациента.
- Успокоительным действием. Препарат снижает поток информации, поступающей в головной мозг с периферии. При этом активность мозга снижается, в результате чего человек успокаивается, расслабляется, становится менее активным (психически и физически).
- Антидепрессивным действием. Считается, что блокада дофаминовых рецепторов снижает выраженность симптомов легкой и умеренной депрессии (характеризующейся снижением настроения, ослаблением мыслительной и двигательной активности). В то же время, при тяжелой форме заболевания назначение сонапакса может лишь ухудшить состояние пациента. Вопрос о целесообразности назначения данного медикамента при депрессии в настоящее время все еще обсуждается.
- Снотворным действием. В малых дозах сонапакс оказывает очень слабое снотворное действие. Это может облегчить процесс засыпания у относительно стабильного пациента, однако никак не повлияет на психически или эмоционально возбужденного больного. В то же время, назначение больших доз сонапакса может сопровождаться выраженной сонливостью.
- Противорвотным действием. В головном мозге существует так называемый центр рвоты, который принимает непосредственное участие в возникновении и реализации рвотного рефлекса. Нейромедиатором в данном центре также является дофамин, угнетение активности которого обуславливает ослабление или исчезновение тошноты и рвоты.
- Противозудным действием. Одним из дополнительных эффектов препарата является угнетение так называемых гистаминовых рецепторов – структур, ответственных за появление симптомов аллергии (кожного зуда, покраснения и отека кожи и так далее). Блокада данных рецепторов сонапаксом приводит к ослаблению перечисленных симптомов, однако выраженность противозудного действия у данного препарата крайне слабая. Из-за этого (а также из-за большого количества побочных реакций) для лечения аллергии он не используется.
Сонапакс – это наркотик?
наркотикомобезболивающееуспокоительноечувство блаженства, удовлетворения, благополучияцентральной нервной системы
Аналоги сонапакса (тиорил, хлорпротиксен, галоперидол, эглонил, рисперидон)
например, при индивидуальной непереносимостиК аналогам сонапакса относятся:
- Тиорил – антипсихотический препарат, действующим веществом которого также является тиоридазин.
- Тералиджен – антипсихотический препарат, который обладает более выраженным успокоительным и снотворным действием, чем сонапакс.
- Хлорпротиксен – антипсихотический препарат, который отличается от сонапакса по химической структуре, однако оказывает схожее клиническое действие.
- Галоперидол – обладает более выраженным антипсихотическим действием, чем сонапакс.
- Эглонил – данный препарат также обладает антипсихотическим действием, однако вызывает меньше побочных реакций.
- Рисперидон – нейролептик второго поколения, который вызывает меньше побочных реакций со стороны центральной нервной системы и других органов.
Нообут IC
Побочные действия
Лекарство Сонапакс может вызвать следующие побочные эффекты:
- ажитация, бессонница, нарушение терморегуляции, обморок, спутанность сознания, возбуждение, паркинсонизм, снижение судорожного порога, поздние дискинезии, дистонические расстройства, эмоциональные нарушения, ЗНС, экстрапирамидные расстройства;
- холестатический гепатит, анорексия, диарея, повышенный аппетит, рвота, гипосаливация, тошнота, гипертрофия языковых сосочков, диспепсия, кишечная непроходимость;
- тахикардия (в том числе типа «пируэт»), снижение давления, изменение ЭКГ (в том числе удлинение интервала QT, зависящее от размера дозы);
- лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гранулоцитопения, апластическая анемия, эозинофилия;
- сыпь, аллергические реакции на коже, эксфолиативный дерматит, эритема, бронхоспастический синдром, заложенность носа, ангионевротический отек;
- фотосенсибилизация, меланоз кожи (развивается при приеме высоких доз длительное время);
- увеличение веса, ложный положительный результат теста на беременность;
- дисменорея, парадоксальная ишурия, нарушение эякуляции, гиперпролактинемия, дизурия, снижение либидо, приапизм, гинекомастия;
- фотофобия, нарушение зрения.