Содержание
- 1 Запеканка из манки с тыквой и сухофруктами
- 2 Похожие главы из других книг:
- 3 Причины манифестации болезни у подростков
- 4 История изучения болезни
- 5 Признаки шизофрении у детей: поведение и сигналы в разном возрасте
- 6 Психологические тесты
- 7 Характерные признаки злокачественной формы
- 8 Станьте волонтёром
- 9 Формы
- 10 Варианты заболевания
- 11 Кататоническая симптоматика
Запеканка из манки с тыквой и сухофруктами
Если дети не желают кушать полезную тыкву, её можно спрятать во вкусной манной запеканке. Сухофрукты в рецепте являются не только «изюминкой», но и дополнительными витаминами. При желании их можно заменить кусочками свежих фруктов. Например, подойдёт груша и яблоко, слива и персик. Любое сочетание фруктов в манном тесте будет кстати.
Ингредиенты:
- 200 г манной крупы;
- половина стакана молока;
- 50 мл фильтрованной воды;
- 25 г сливочного масла;
- 60 г тыквы;
- 1 ст. л. сахара;
- щепотка соли;
- 100 г любых сухофруктов без косточек (курага, чернослив, изюм, кизил);
- два сырых куриных яйца;
- 50 г муки пшеничной высшего сорта;
- 11 г разрыхлителя для теста.
Способ приготовления:
1. Промыть в тёплой воде и замочить сухофрукты. Нарезать их на небольшие кусочки (кроме изюма, его не нарезать).
2. В кастрюле сварить манную кашу. Для этого смешать воду с молоком (взять холодное), добавить манку и сливочное масло. Засыпать сахар и соль. Перемешать и пока оставить.
3. Тыкву почистить и натереть на мелкой терке или, используя блендер, перемолоть её в пюре. Добавить к каше.
4. Поставить кастрюлю на огонь и, постоянно мешая венчиком или столовой ложкой, довести кашу до кипения. Снять с огня и остудить несколько минут, помешивая венчиком.
5. Добавить в кашу яйца, муку и разрыхлитель. Перемешать до однородности и ввести сухофрукты. Снова перемешать.
7. Выложить тесто для запеканки из манной каши в застеленный бумагой или фольгой противень. При желании его дополнительно смазать маслом.
8. Поставить блюдо запекаться до готовности.
Подать запеканку из манки с тыквой и сухофруктами можно со стаканом молока или чашкой чая. Запеканки, приготовленные по указанным рецептам, станут вашим любимым завтраком. Радовать новым рецептом запеканки близких и родных каждый день легко и просто. Только запишите рецепты и создавайте удивительные десерты из обычной манной крупы!
Похожие главы из других книг:
Бутерброды с соевым сыром тофу и печеночным паштетом
Пpодукты: 4 столовые ложки тофу, 4 столовые ложки паштета, 2 чайные ложки сливочного масла, 1/4 чайной ложки молотой гвоздики, мелко наpезанный зеленый лук, пеpец, соль по вкусу, батон.Для пpиготовления бутеpбpодов необходимо
Горячие бутерброды с грибами
Что понадобится: 6 ломтиков белого хлеба, 200 г свежих грибов, 1 помидор, 1 луковица, 2 ст. л. тертого сыра, 2 ч. л. муки, ? стакана сметаны, 1? ст. л. сливочного масла, молотый черный перец, соль
Грибы мелко нарубить, обжарить в масле, посыпать мукой,
Говядина в слоеном тесте с печеночным паштетом, грибами, луком и красным вином «Веллингтонская»
• 400 г слоеного теста• 1 кг 200 г говяжьей вырезки• 50 г любых грибов• 50 г печеночного паштета• 1 луковица• 1 желток• 300 мл говяжьего бульона• 2 ст. ложки красного вина• 6
Горячие бутерброды с паштетом из редиса
Ингредиенты: 6 ломтиков пшеничного хлеба, 100 г сыра, 50 г сливочного масла, 2 чайные ложки майонеза, ? пучка редиса, ? пучка зелени петрушки, соль по вкусу.Способ приготовленияСыр натереть на крупной терке. Редис вымыть, мелко нарезать и
Горячие бутерброды с паштетом из печени трески
Ингредиенты: 6 ломтиков пшеничного хлеба, 150 г консервированной печени трески, 12 маслин без косточек, 1 луковица, 2 чайные ложки 3 %-ного уксуса, перец и соль по вкусу.Способ приготовленияЛук очистить, вымыть, нарезать кольцами
Тартинки с печеночным паштетом и грибами
Ингредиенты:6–8 ломтей белого хлеба, 10 г сливочного масла или маргарина, 100 г печеночного паштета, 100 г грибов, 1 ч. л. муки, 1–2 ст. л. сметаны, 10 г жира, 2 ст. л. тертого сыра, соль, перец.Способ приготовления:Хлеб покрыть тонким слоем
Бутерброды с печеночным паштетом и солеными огурцами
Ингредиенты: 5 – 6 ломтиков хлеба, 100 г отварной говяжьей печени, 2 соленых огурца, 1 луковица, 1 столовая ложка растительного масла, 1 вареная морковь, 50 г сливочного масла, 1/2 пучка зелени петрушки, перец и соль по вкусу.Лук
Бутерброды с печеночным паштетом
Ингредиенты: 5 – 6 ломтиков хлеба, 100 г отварной говяжьей печени, 1 луковица, 1 столовая ложка растительного масла, 1 вареная морковь, 50 г сливочного масла, 1/2 пучка зелени петрушки, перец и соль по вкусу.Лук очистить, вымыть, нарубить и
Бутерброды с печеночным паштетом и плавленым сыром
Ингредиенты: 5 – 6 ломтиков хлеба, 100 г отварной говяжьей печени, 50 г плавленого сыра, 1 луковица, 1 столовая ложка растительного масла, 1 вареная морковь, 50 г сливочного масла, 1/2 пучка зелени петрушки, перец и соль по
Бутерброды с печеночным паштетом и помидорами
Ингредиенты: 4 ломтика пшеничного хлеба, 100 г печеночного паштета, 2 помидора, 1 столовая ложка растительного масла, 1 пучок зелени петрушки.Ломтики хлеба обжарить с двух сторон в масле. Помидоры вымыть и нарезать кружочками.
Говядина в слоеном тесте с печеночным паштетом, грибами, луком и красным вином «Веллингтонская»
Ингредиенты400 г слоеного теста, 1 кг 200 г говяжьей вырезки, 50 г грибов (любых), 50 г печеночного паштета, 1 луковица, 1 желток, 300 мл говяжьего бульона, 2 ст. л. красного вина, 6 ст. л.
С печеночным паштетом
• 50 г белого хлеба, 10 г масла, 50 г печеночного паштета, коньяк, 1/2 яичного желтка, соль, перец, дольки лимона или соленый огурец или сливы.Булку подсушить или намазать маслом. Печеночный паштет растереть деревянной ложкой, добавляя коньяк и желток,
Горячие бутерброды с мясным паштетом, черносливом и сливочным маслом
«Мятлинские»
150 г мясного паштета50 г чернослива без косточек4 ломтика белого хлеба40 г сливочного маслаЛомтики хлеба смажьте маслом, затем паштетом и поверх положите половинки распаренного
Горячие бутерброды с грибами
4–6 кусочков белого или черного хлеба, 20 г маргарина, 150–200 г грибов, 1 ст. л. маргарина, 2 ч. л. пшеничной муки, 100 мл молока или 100 г сметаны, 30 г репчатого лука, 1–2 ст. л. тертого сыра, перец, соль по вкусу.Хлеб обжарить в маргарине. Из грибов
Яйца с печеночным паштетом
Ингредиенты2 яйца, 75 г говяжьей печени (отварной), 1 морковка (вареная), 2 веточки базилика, 2 листа пекинской капусты, черный молотый перец, соль.Способ приготовленияЯйца сварить вкрутую, остудить, очистить, разрезать вдоль пополам, вынуть желтки.
Причины манифестации болезни у подростков
Факторы, провоцирующие подростковую шизофрению, разделяют на 2 группы: биологические и социальные.
Среди биологических провокаторов самой частой причиной является начало пубертатного периода, а если точнее – эндокринный всплеск, сопровождающий этот процесс. Гормональная буря запускает генетически заложенную предрасположенность, а если заболевание развилось еще в детстве, то в период полового созревания оно обостряется.
К другим биологическим факторам, запускающим процесс, относят:
- гипертермия, обусловленная вирусной инфекцией неясной этиологии;
- ЧМТ;
- длительное пребывание на солнце;
- большие дозы алкоголя и одурманивающих веществ, принятые впервые, сопровождающиеся глубоким опьянением.
Социальная среда и общественные нормы также способны повлиять на проявление шизофрении в подростковом периоде. Это этап в жизни ребенка, когда происходит смена его интересов, он стремится быть самостоятельным и отгораживается от родителей, больше времени проводит со сверстниками. К тому же в это время запускается процесс полового созревания. Все эти новшества отпечатываются на характере подростка и складе его личности.
Довольно остро подростки реагируют на смену обстановки и жизненных обстоятельств. Переход в другую школу, поступление в вуз или техникум, переезд, сопровождающиеся попаданием в незнакомую среду. Необходимость устанавливать новые контакты нередко становятся тяжелым испытанием для психики.
Психотравмирующим факторам также отводится не последняя роль в развитии шизофрении. Так, у подростка заболевание проявилось после ареста отца, который был для него значимой, авторитетной фигурой. У другого мальчика толчком послужил угон его любимого мотоцикла. В других случаях это была психическая травма, сочетающаяся со страхом и болевым синдромом: избиение или высмеивание сверстниками, ДТП и т.д.
Наследственность – еще один установленный фактор развития шизофрении. Если в семье подростка кто-то из родственников имеет подобное расстройство, риск заболеть ему самому значительно повышается. Установлено, что если ребенок, у которого в роду встречались случаи шизофрении, попадает в приемную семью, не имеющую таких отягчающих обстоятельств, он все равно заболевает.
Воспитание также откладывает отпечаток на психике подростка, в особенности отношения с матерью. Существует такое понятие как «мать шизофреника». Это определенная модель материнского характера, влияющая на формирование у ребенка шизофрении. Такая женщина занимает позицию лидера в семье, отличается чрезмерной обидчивостью и подозрительностью, не считается с мнением других членов семьи. Она окружает свое чадо чрезмерной опекой. У нее отсутствует критичность к поведению своего ребенка. Отмечается патологическая привязанность между ней и ребенком. С одной стороны, он может относиться к матери грубо и жестко, но с другой быть эмоционально зависим от нее.
История изучения болезни
Расстройство, по внешним признакам похожее на раннее слабоумие или отставание в развитии, впервые было описано еще в начале 19 века в научных работах E. Kraepelin.
Затем в начале 20 века рядом ученых был создан целый комплекс трудов, описывающих психоз у маленьких пациентов, который сопровождается возникновением психомоторного возбуждения и плавным превращением шизофрении в детское слабоумие, к которому относили еще и кататонические расстройства психики.
М. Березовский и А. Н. Бернштейн описывали в своих трудах такую разновидность шизофрении у пациентов, которая объединяла кататонические, гебефренные, параноидные и аффективные расстройства одновременно.
Ученый состав ряда развитых европейских стран, таких как Скандинавия, Швейцария, Дания, Австрия, Германия не смог остаться в стороне при изучении вопроса.
Большой вклад был внесен благодаря написанию научных работ, раскрывающих проблематику проявлений, как отдельных симптомов. К ним относятся двигательные расстройства и расстройства состояния аффекта, сопровождающиеся нарушением адекватного поведения.
В корне с вышеописанными мнениями не совпадают представления французских ученых Michaux L., Duche D, их предшественников и последователей.
Изучением определенных направлений при исследовании вопроса возникновения и лечения заболевания занимались преимущественно английские и американские специалисты. Они пришли к выводу о том, что существует два направления – эволюционно-биологическое и психологическое.
Первая теория основывается на том, что причиной возникновения психических отклонений у людей служит преобразование человечества в целом, соотношение развития большего количества людей с нормальным психомоторным состоянием и патологическими проявлениями, которые в любом случае являются отклонениями от нормы.
Такой позиции придерживались работах A. Gasell (1945), L. Bender, основываясь на утверждениях последней можно смело говорить о том, что заболевание характеризуется как ослабленная деятельность организма, сопровождающаяся различными расстройствами и выраженными психомоторными нарушениями деятельности. Основываясь на такой теории можно делать выводы о том, что детская шизофрения представляет собой нарушение раздельного и пластичного функционирования определенных мозговых структур и совокупные симптомы. Нарушения в деятельности в таких случаях возникают еще в эмбриональном периоде.
По мнению многих ученых, проявление клинической картины для постановки такого серьезного диагноза в юном возрасте попросту невозможно, несмотря на четкие симптомы, в силу того что навыки, знания и способности, которыми обладают дети не достаточны для приобретения необходимого уровня психического и психологического развития, которое выступает основой для развития болезни. Такого мнения придерживались Halberstadt L. и Knobel M.
Несмотря на это Е. С. Гребельская, Т. П. Симеон и В. П. Кудрявцева описали в своих научных трудах наблюдения, свидетельствующие о первоначальных проявлениях недуга в очень раннем возрасте, имеет место даже описание соответствующих симптомов у ребенка, не достигшего 2 лет.
Эффективно обобщена литература по трудам Т. Юдина, который основываясь на личных наблюдениях, сделал выводы о наибольшей вероятности возникновения рассматриваемой болезни в раннем детском возрасте, относительно предположений, выдвигаемых другими учеными. Он доказал, что шизофренические процессы, начавшиеся в раннем детстве, могут иметь благоприятный и наименее опасный исход.
В 1937 Е. Сухарева подтвердила предположения своего соотечественника, объективно говоря о том, что течение заболевания в период раннего детства сопровождается наименее грубыми и острыми психосоматическими состояниями, даже относительно подросткового возраста. Несравненным плюсом выступает отсутствие развернутого типа психозов.
Чаще всего специалисты предпочитают объединять диагнозы взрослой и детской шизофрении в один, клиническая картина которого способна проявиться в любой момент, от дошкольного возраста до старческого.
Признаки шизофрении у детей: поведение и сигналы в разном возрасте
Поведение и игра крайне важны для уточнения психического здоровья. Ведь даже овладев речью, дети еще долго учатся выражать словами внутренний мир. А в игре они неосознанно проецируют свои представления и переживания.
Внимательного родителя может беспокоить игра с перевоплощениями. Ребенок стремится быть только отрицательным персонажем, имитирует социально неодобряемые действия. Из такого воплощения он выходит с трудом. Всё это может быть признаками шизофрении у детей 7 лет и младше.
Организм ребенка гораздо более восприимчив к лекарствам, поэтому препараты и их дозировки должен подбирать опытный специалист.
Подросткам чаще присущ гебоидный синдром, с грубо утрированными патологическими влечениями, половой расторможенностью, снижением эмоциональной привязанности и морально-этических качеств. Раннее выявление и начало лечения позволяют минимизировать или избежать гебоидное поведение вовсе.
Лечением шизофрении у ребенка занимается грамотный детский психиатр. Адекватная комбинация медикаментов и регулярное наблюдение у лечащего врача помогут ребенку адаптироваться к окружающему миру. Подробнее о лечении детской шизофрении .
Дочери через полгода 8 лет. Рост 130. Вес 25 кг. Ходит в обычную общеобразовательную школу рядом с домом. Но ходит очень мало из-за регулярных болезней орви (1-2 раза в месяц). Через неделю после посещения школы в сентябре учительница на мой вопрос, как ребенок? сказала мне, что лечите ребенка у невролога. Она меня не слышит и не слушает.
С первых дней после родов дочка отличалась от других деток уже в роддоме постоянным часовым непрерываемым НИЧЕМ тревожным плачем, заканчивающимся уходом в сон (вырубалась). Качали ребенка даже врачи.
Много лет причиной диагнозов при рождении, а именно гипоксически-ишемическое повреждение ЦНС, перинатальная энцефалопатия, и как следствие постоянный плач и днем и ночью, отсутствие сна (спала очень мало, качала на руках по 40 минут, сон прерывался ором на полчаса множество раз за ночь), гипертонус… я считала тяжелые роды со стимулицией и выдавливливанием, а также 2 прививки акдс в 9 и 12 месяцев, после которых ребенок 2 раза попадал в больницу с температурой 40 и… диагнозом ротовирус при выписке. После прививок ребенок отказался полностью от еды. Хотя ела всё с 4 месяцев — каши с творогом и бананами, пюре фруктовые и прочее. Ребенок не ест до сих пор(!). Накормить очень сложно. Ест Очень мало. Избирательно. Под угрозой наказания. Одни и те же продукты. До 4 лет только пила жидкость из пузырька — молоко, сок. Еду вырывала. Шоколад и сладости тоже.
Психологические тесты
Ваш тип работы Организаторские способности Отношения в коллективе
Характерные признаки злокачественной формы
Этот вид шизофрении имеет особо тяжкие последствия. Он не просто затормаживает психическое развитие ребенка: происходит полная деградация, все процессы возвращаются к начальному этапу. Прежде всего, это отражается на эмоциональном состоянии ребенка.
Как выглядит шизофрения у детей? Его ничего не радует, он пребывает в состоянии уныния, постоянно обижается и сохраняет в себе это чувство на длительное время. Родители, родственники не вызывают у ребенка жизнерадостности и положительной энергетики. Он постоянно замкнут и мало интересуется происходящими событиями вокруг него.
Распознать первые признаки проявления детской шизофрении можно в годовалом возрасте, а к семи годам болезнь обретает законченную форму. Хотя возраст может быть снижен в зависимости от тяжести течения, симптомы развиваются очень быстро.
Развитие ребенка постепенно откатывается назад: он не может убрать за собой, самостоятельно одеться, не воспринимает никаких новых игр, наоборот они его раздражают и вызывают отрицательные эмоции.
Например, в возрасте 7 лет его потребность удовлетворяют примитивные игрушки годовалого ребенка. Ребенок-шизофреник не желает разговаривать, его речь становится отрывистой и трудной к восприятию, хотя ранее он хорошо изъяснялся и ясно выражал свои мысли.
Со временем он может вообще утратить разговорные навыки. Моторика также деградирует. Ему уже требуется посторонняя помощь в мелких бытовых вопросах: умыться, покушать, достать игрушку.
Вместе с тем для такого состояния характерны новые проявления в поведении, например, монотонное длительное раскачивание, сидя или стоя, в одном направлении. Полный процесс деградации возможен лишь при постоянном течении болезни, а при приступах такие необратимые последствия могут наблюдаться только у 70% носителей такой формы шизофрении.
Станьте волонтёром
Можете выйти на прогулку с собаками из приюта или провести время с воспитанниками детского дома. Узнайте, какие благотворительные акции проходят в вашем городе, и сделайте доброе дело.
Формы
Статистика свидетельствует, что примерно у 69% детей раннего и дошкольного возраста заболевание начинается в возрасте до 3 лет. Шизофрения у ребенка 2 лет вполне может появиться. У 26% малышей недуг развивается между 3 и 5 годами. У остальных детей заболевание диагностируется в 5—8 лет. Чаще всего выявляется шизофрения у мальчиков. Девочки реже сталкиваются с этим расстройством.
Шизофрения раннего и дошкольного возраста подразделяется на несколько форм:
- злокачественно текущая;
- непрерывно-прогредиентная;
- вялая.
В 1,5—2 года начинает развиваться такая шизофрения у ребенка. Симптомы включают в себя угасание психической активности, уменьшение интереса к играм, исчезновение эмоциональной привязанности и стремления к общению. Больной перестает развлекать себя игрушками. Его игры заключаются в однообразном размахивании, постукивании неигровыми предметами (железками, палочками, веревочками).
Для этой формы шизофрении характерно возникновение симптомов заболевания в возрасте 5—9 лет. У детей появляется подозрительность и недоверчивость. Они могут отказываться от дружбы с другими малышами, аргументируя это тем, что отнимут все игрушки. В некоторых случаях появляется бредовая настроенность в отношении родителей.
При непрерывно-прогредиентной форме дети могут непроизвольно фантазировать. При заболевании появляются зрительные и слуховые галлюцинации. К ним присоединяются переживания, возникающие во сне.
Для вялой формы шизофрении еще характерны следующие проявления:
- снижение аппетита;
- нарушение темпа речи;
- расстройства сна;
- немотивированные страхи, связанные со сказками, фантазиями, которые впоследствии часто провоцируют появление идей преследования.
С родителями ребенок расстается легко. Некоторые дети не отпускают своих мам и пап, но подобное поведение у них наблюдается лишь из-за переживаемых страхов. В некоторых случаях у детей проявляются такие признаки, как жестокость, злобность, агрессия, садизм.
Шизофрения имеет множество форм, некоторые из которых легко перепутать между собой:
- Простая (вялотекущая) шизофрения. Особенностью является постепенное начало, как правило, в возрасте 12-14 лет, и может медленно прогрессировать на протяжении всей жизни. Больные становятся замкнутыми, появляется двойственность суждений, нарастает апатичность и ненависть к окружающим. Характерна «фамильная ненависть» — агрессия по отношению к своим родителям. А теперь скажите, похоже ли это на шизофрению или же на подростковый максимализм и гормональные изменения? Галлюцинации и бредовые суждения могут быть выражены незначительно;
- Параноидная. Ведущим симптомом является бред преследования, иногда – бред ревности. Часто встречаются слуховые галлюцинации, реже – зрительные. Голоса могут быть как нейтрального, так и насильственного характера;
- Гебефренная — юношеская шизофрения. Пик заболеваемости приходится на 14-16 лет, у подростков отмечается манерность, изменение в поведении, неспособность выполнять повседневные дела, агрессивность, разорванность речи мышления, слуховые галлюцинации;
- Кататоническая. Выражается в апатичности, ступоре, застывании в одной позе, часто присутствуют галлюцинации. После ступора наступает возбуждение с неконтролируемым копированием чужих высказываний, движений, мимики, жестов;
- Недифференцированная. Смешанная форма, у которой нет ярко выраженной симптоматики;
- Постшизофреническая депрессия — после дебюта шизофрении у человека начинается депрессивный синдром, симптомы которого выступают на первое место. А, как известно, при депрессии также возможны галлюцинации и бредовые переживания;
- Остаточная. Симптомы шизофрении размыты, однако сохраняется эмоциональная холодность и тупость.
Варианты заболевания
В детском возрасте шизофрения может иметь различные варианты течения, определяющие основные клинические проявления и прогноз для пациента. Форм болезни три:
- Непрерывно-прогредиентный вариант – характеризуется злокачественным течением. У ребенка наблюдается быстрое развитие слабоумия и кататонии. Тяжелые психические нарушения развиваются в течение 2-4 лет, приводя к выраженной олигофрении.
- При непрерывно вялотекущем течении, развитие болезни длительно. В течение 3-7 лет у подростков формируются расстройства в эмоционально-волевой сфере, возникают невротические состояния и другие нарушения. Слабоумие и проблемы с когнитивными навыками выявляются через 10-11 лет течения патологии.
- При приступообразной малопрогредиентной форме особенностью течения являются волнообразные периоды обострений и ремиссий. Приступы характеризуются появлением маниакально-депрессивного расстройства, навязчивыми состояниями, нарушениями чувствительности и ориентации в собственной личности. Вне острого периода у больных сохраняются неврозы, приносящие дискомфорт. У некоторых детей течение благоприятное с единичными приступами в течение года.
Выявление конкретной формы и стадии заболевания играет важную роль в подборе правильного лечения, в том числе, психотерапии.
Кататоническая симптоматика
Одним из наиболее распространенных сопутствующих шизофрении расстройств является кататония, то есть явное нарушение двигательной активности. Оно не всегда выражено в виде снижения активности – вместо ступора может проявляться необоснованное чрезмерное возбуждение. Нередка также крайне резкая «смена режима».
Если поразительная пассивность просто пугает, то у аномального возбуждения есть вполне конкретные риски, вроде неоправданной агрессии и склонности к импульсивным поступкам. Что характерно, кататонический синдром может развиваться сам по себе, без сопутствующих расстройств умственной деятельности. Его типичными признаками являются:
Топтание на месте, прерывистые движения без конкретной цели или же походка без определенного ритма, чем-то напоминающая езду на автомобиле с начинающим водителем, который еще не успел освоить коробку передач. Сюда относится также многочасовая хаотичная ходьба, сопровождающаяся рассредоточенным взглядом, что не мешает больному успешно избегать любых препятствий на своем пути.
- Ситуация, когда ребенок внезапно «выключается»: только что он был гиперактивен и весьма подвижен, а спустя мгновение – уже лежит совершенно обессиленный.
- Спонтанные пробуждения посреди ночи – без возможности быстро заснуть дальше.
- В особо тяжелых случаях – деструктивная гиперактивность, когда фактически беспричинно разъярившийся ребенок способен целенаправленно причинять физический вред себе и окружающим, а также ломать любые окружающие предметы.