Норма тромбоцитов в крови у детей разного возраста: роль кровяных пластинок для растущего организма

Личная жизнь

Пониженное количество тромбоцитов — тромбоцитопения

Тромбоцитопения может быть вызвана уменьшением выработки тромбоцитов либо же увеличением скорости их распада.

Причинами тромбоцитопении являются:

• чрезмерно активная работа селезенки (именно она отвечает за распад тромбоцитов);
• нарушения работы щитовидной железы (гипертериоз);
• анемия (дефицит железа);
• дефицит фолиевой кислоты;
• токсполазмоз;
• малярия;
• лейкой,
• краснуха;
• корь;
• ДВС-синдром;
• болезнь Верльгофа;
• аллергия;
• продолжительное кровотечение.

В отличие от тромбоцитоза, тромбоцитопения у детей встречается нередко. Она может быть не только приобретенной, но и врожденной — примерно трое из пяти детей, рожденных раньше срока, имеют пониженное количество тромбоцитов в организме. Также это касается детей, рожденных с маленьким весом, а также иммунными проблемами или асфиксией.

Также во внутриутробной период у ребенка может сформироваться тромбоцитопения в случае, если материнский организм начнет вырабатывает антитела к тромбоцитам плода.

Недостаток тромбоцитов в крови может привести к серьезным осложнения даже при, казалось бы, незначительных травмах. Внешние кровотечения вследствие замедления свертываемости могут закончиться серьезной кровопотерей. Еще сложнее, если имеют место кровотечения внутренних органов, поскольку при нормальном количестве тромбоцитов они завершаются сами собой и могут остаться даже вовсе незамеченными, а при сниженном их числа кровотечение приобретает значительно большие масштабы.

Если анализ крови показывает заниженное количество тромбоцитов, необходимо сдать коагулограмму — это исследование оценивает фактическую свертываемость крови. Новорожденные и дети в возрасте до 1 года лечатся от тромбоцитопении исключительно в условиях стационарного пребывания в детских клинических учреждениях.

Тромбоциты у ребенка – норма, повышены, понижены

Детям довольно часто делают общий (клинический) анализ крови, так как детский организм еще только впервые встречается с различными инфекциями, и поэтому они часто болеют. 10-12 раз в год обращения к врачу по поводу заболеваний у детей считается нормой. И практически при каждом посещении педиатра ребенку назначают ОАК и ОАМ. Тому, кто не знаком с данной аббревиатурой, поясняем: ОАК – общий анализ крови, ОАМ – общий анализ мочи.

Одним из показателей ОАК является тромбоциты. Это такие кровяные пластинки, которые при возникновении кровотечений склеиваются между собой и тем самым останавливают кровь. В случае, когда анализ показывает понижение тромбоцитов у ребенка, родители обязательно должны выяснить причину этого явления при помощи врачей.

Подготовка к анализу на тромбоциты у детей

Подготовка ребенка к анализу особо не отличается от подготовки к анализу взрослого человека. У ребенка также необходимо брать кровь натощак, также поберечь ребенка от физических нагрузок и эмоциональных стрессов перед сдачей крови.

Кровь для данного исследования берется из пальца руки в объеме нескольких миллилитров. Результат будет известен по завершению рабочего дня. В случаях, когда показатели нужны врачу срочно, срок исследование резко сокращается.

Показания к анализу на тромбоциты

Частые носовые кровотечения, кровоточивость десен, быстро проявляемые гематомы в виде синяков, длительные кровотечения, которые сложно остановить являются поводом для сдачи ОАК для определения числа тромбоцитов. Именно низкое число этих форменных элементов крови могут проявляться таковыми симптомами.

Если у ребенка есть такие заболевания как:

• аутоиммунная красная волчанка;
• анемия, связанная с недостатком железа или витамина В12;
• заболевания, вызванные вирусом;
• увеличение границ селезенки;
• лейкемия;
• лейкоз;
• лимфогранулематоз,

то врача обязательно будут интересовать количество тромбоцитов в ОАК. Кроме того, в случае снижения или увеличения тромбоцитов в крови обязательно нужно установить причину такого явления и вовремя начать терапию.

Тромбоциты – норма у ребенка

При рождении и по достижению 10-ти дневного возраста в крови ребенка нормой тромбоцитов считаются показатель от 100 до 420х10 9 /л. После чего норма несколько увеличивается. И у детей с 10 дней до 1 года относительные границы нормы колеблются в пределах 150-350*10 9 /л. После того как ребенку исполнился год, норма тромбоцитов не должна выходить за пределы от 180 до 320 х10 9 /л. В пубертатном периоде у девочек начинаются месячные. Норма тромбоцитов в крови в первые дни менструации резко снижается и находится в пределах от 75 до 220 х10 9 /л.

Тромбоциты повышены у ребенка

Повышение тромбоцитов может наблюдаться при ряде патологий, таких как:

• острый ревматизм;
• туберкулез легких;
• язвенный колит;
• железодефицитная анемия;
• онкология в стадии образования метастазов.

Кроме этих болезней спровоцировать тромбоцитоз может длительное кровотечение; некоторые медикаменты и удаление селезенки.

Тромбоциты понижены у ребенка

Именно понижение тромбоцитов или тромбоцитопения могут проявляться кровоточивостью десен, плохо останавливающейся кровью, при порезах или ссадинах, быстро появляющимися синяками. Такие явление должны обеспокоить родителей и ребенка нужно отвести к врачу.

Причин появлений тромбоцитопении множество, от самых безобидных – неверное питание, до самых грозных – онкология костного мозга и крови.

Самые распространенные причины снижения тромбоцитов:

• тромбоцитопеническая пурпура;
• системная красная волчанка;
• анемия, связанная с недостатком вит В12;
• отравление тяжелыми металлами;
• рак крови.

Что может влиять на результат?

Иногда анализ крови может показать результат, несоответствующий действительности. Виной этому может быть неверная подготовка к исследованию. Если кровь взяли не на голодный желудок, перед забором крови организм подвергался длительным физическим нагрузкам или стрессовым ситуациям, например сильному переохлаждению. После длительного применения некоторых медицинских препаратов, количество тромбоцитов может также измениться.

Белок альфа-фетопротеин (АФП)

Эстрадиол норма у женщин

Если билирубин повышен

Тромбоциты у ребенка

Общий анализ крови дает врачу много важной информации о состоянии ребенка. Однако одни и те же показатели, в зависимости от возраста малыша и ситуации, могут иметь разное значение. Например, что может означать повышенный уровень тромбоцитов или снижение их количества? Чем вызвано это состояние и к каким последствиям приводит?

Например, что может означать повышенный уровень тромбоцитов или снижение их количества? Чем вызвано это состояние и к каким последствиям приводит?

• У детей повышение или понижение уровня тромбоцитов часто вызвано не болезнями, а состоянием в момент сдачи анализа. • Чтобы подтвердить результат, врач может предложить провести исследование еще раз. • Достоверно расшифровать результаты анализа ребенка может только лечащий врач, который знает всю картину болезни.

Что такое тромбоциты и зачем они нужны?

Тромбоциты – это клетки крови, отвечающие за ее свертывание. При повреждении стенки сосуда они разрушаются, и вещества, которые из них выделяются, приводят к образованию тромба. Именно благодаря тромбоцитам формируется тот самый сгусток, который останавливает кровь при порезе или любом другом повреждении – будь то наружная или внутренняя травма.

Как и другие клетки крови, тромбоциты образуются в красном костном мозге (мягкой ткани внутри костей).

Нормы содержания тромбоцитов в крови у детей разного возраста

Прежде всего, не нужно волноваться, если вы видите, что результат анализа не совпадает с нормой, которая указана в бланке. В большинстве поликлиник для детей используют те же бланки, что и для взрослых, а нормы у детей отличаются.

Важное значение имеет и то обстоятельство, насколько результат отклоняется от нормы: если на один процент, скорее всего, это не повод для беспокойства, если в полтора-два раза – это действительно значимо. Причины появления проблем. Причины появления проблем

Причины появления проблем

Нужно сказать, что причин отклонения показателей анализов от нормы – великое множество, и точную вам сможет назвать только врач.

Причинами высокого уровня тромбоцитов у детей (тромбоцитоза) могут быть инфекции и воспаления, прием мамой или ребенком лекарств, опухоли. Также повышаются тромбоциты у детей при дефиците железа.

Увеличение количества этих клеток может быть спровоцировано и вполне безобидными причинами. Такими, как, например, активность ребенка перед сдачей анализа крови.

Также родителей и врачей должен насторожить низкий уровень тромбоцитов в крови детей (тромбоцитопения). Причин для этого тоже немало – аллергические реакции, инфекции, туберкулез, анемия, злокачественные новообразования.

Что делать, если количество тромбоцитов отклоняется от нормы?

Прежде всего, не нужно волноваться. Возможно, врач порекомендует пересдать анализ, и если отклонение было случайным, следующий результат будет в норме. Если нарушение подтверждается, потребуются другие обследования, чтобы выяснить причину происходящего.

Анонимно, Мужчина, 3 года

Для чего нужна телескопическая стойка (амортизатор) в автомобиле?

Телескопическая стойка предназначена для поглощения ударов и толчков от колес на корпус авто. Приходит время и эти детали выходят из строя. А потому придется их заменить. Но какие стойки поставить на Лада Калина? Этот вопрос интересует многих владельцев этого автомобиля.

Когда менять стойки (симптомы и регламент)

Стойка «потеет», а это значит, что внутри неё уже почти нет рабочей жидкости

Если стойка потекла, готовься к её замене!

Это зависит в основном от того, в каких условиях будет эксплуатироваться авто и от стиля вождения. Если стойка вышла из строя, то это можно определить при помощи специального стенда или народным методом, а именно: авто стало хуже держаться на дороге и не такое устойчивое при маневрах. При раскачивании автомобиль качается более одного раза. Если есть хоть один из указанных выше признаков, то в таких случаях надо менять стойки.

Как нормализовать уровень

При пониженном уровне тромбоцитарных элементов рекомендуется соблюдать диетическое питание. Нельзя употреблять следующие продукты:

• имбирь;
• острые приправы;
• шоколад;
• квашеные овощи;
• соленья;
• клюкву;
• морскую капусту;
• томаты;
• огурцы;
• бруснику;
• красный виноград;
• арбуз.

Диетический рацион должен включать:

• кукурузу;
• гречку и овсянку;
• капусту;
• орехи;
• говяжью печень;
• рыбу;
• яблоки;
• петрушку;
• шиповник;
• укроп.

Иногда патология проходит сама (при стрессах, некоторых аллергических реакциях). Чаще всего лечение основано на устранении причины, т. е. начального заболевания, спровоцировавшего понижение тромбоцитов. В случае крайней необходимости требуется операция.

При тромбоцитозе (повышенном уровне) нельзя употреблять продукты:

• банан;
• капусту;
• шиповник;
• гранат;
• манго;
• грецкий орех.

Чтобы уменьшить скорость продуцирования кровяных клеток, назначают специальные препараты — цитостатики, а также процедуру тромбоцитофереза. Ребенку обязательно назначают диету, которая состоит из следующих продуктов:

• свеклы;
• имбиря;
• лимона;
• чеснока;
• молочных продуктов;
• томатов;
• кислых ягод;
• морепродуктов.

Т.к. самой распространенной причиной возникновения патологий является нехватка витаминов, то поддерживать тромбоциты у ребенка в норме поможет сбалансированный рацион.

Повышение уровня тромбоцитов

Стоит понимать, что высокое содержание частиц в крови может наблюдаться у ребенка в любом возрасте, и в 2 года, и в 7 лет. Недуг может затронуть и младенца. Всего выделяется две группы тромбоцитоза:

• первичная – когда малыш уже родился с патологией костного мозга или приобрел его в процессе роста;
• вторичная – когда это состояние развилось на фоне инфекции или системного заболевания.

При повышенном содержании тромбоцитов второго типа организмом активно вырабатываются и лейкоциты.

Как правило, аномалия протекает незаметно для родителей. Особенно сложно ее определить, когда ребенку несколько месяцев. А если малышу хотя бы пять лет, то он уже сможет внятно объяснить, что болит.

Диагностика проводится при помощи PLT исследования. Оно состоит из 3 этапов. При этом кровь забирается у больного каждые 3-5 дней. Если количество тромбоцитов у ребенка уменьшается, считается, что скачок вызван инфекцией или другим фактором. А вот когда рост продолжается, то врач может поставить диагноз – тромбоцитоз.

Как сдавать кровь на тромбоциты?

Для анализа у ребёнка собирается венозная кровь из локтевой вены или капиллярная из безымянного пальца. Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку вероятность её гемолиза (разрушения клеток) и сворачивания, по сравнению с капиллярной, сведена к минимуму. Следовательно, полученный результат будет отражать более достоверную картину здоровья.

Для облегчения процесса взятия биоматериала следует накануне вечером начинать поить малыша чистой и несладкой водой. Это позволит снизить риск выявления ложного тромбоцитоза из-за сгущения крови и облегчить процедуру забора материала.

Перед тем как прийти в лабораторию покормить малыша можно за 2 – 4 часа. Особых ограничений в еде для точности анализа у детей не существует.

Если ребёнок занимается спортом, то тренировку вечером накануне исследования, придётся отменить. Любое физическое перенапряжение приведёт к получению неточных результатов.

Эмоциональные стрессы также следует постараться исключить. Установлено, что во время нервного или эмоционального напряжения организм человека начинает активно синтезировать тромбоциты. Подобная ситуация приведёт к ложноположительным результатам.

Причины тромбоцитоза

Причиной тромбоцитоза может стать:

• повышенное продуцирование кровяных пластинок мегакариоцитами красного костного мозга (при эритремии);
• замедленная утилизация тромбоцитов (при удалении селезенки);
• нарушение распределения тромбоцитов в кровяном русле (при физическом или психическом перенапряжении).

При обнаружении повышенного числа тромбоцитов очень важно установить причину этого состояния. Выявить эту причину может только врач-педиатр или гематолог (специалист по болезням крови)

Тромбоцитоз как болезнь может развиваться у детей в любом возрасте. Но такой диагноз ставят при значительном повышении числа тромбоцитов – более 800 тысяч/л. Чаще же встречается нерезкое повышение числа кровяных пластинок вследствие целого ряда причин или при ряде заболеваний.

Различают первичный, клональный и вторичный тромбоцитоз.

При клональной тромбоцитемии имеется дефект самих стволовых клеток в костном мозгу (поражение их опухолевым процессом). Они не реагируют на стимуляцию процесса эндокринной системой, и процесс образования тромбоцитов становится неконтролируемым.

Сходный механизм отмечается и при первичной тромбоцитемии. Она связана с разрастанием нескольких участков красного костного мозга и, как следствие, с повышением количества вновь образованных кровяных пластинок. Причинами такого состояния могут быть наследственные (врожденные) заболевания или приобретенные (миелолейкоз, эритремия).

При первичном тромбоцитозе количество кровяных пластинок может быть разным: от небольшого повышения до нескольких миллионов в 1 мкл, но более характерными являются высокие показатели. Кроме того, меняется и их морфология : в мазке крови обнаруживаются тромбоциты огромных размеров, измененной формы.

Механизм развития вторичного тромбоцитоза может быть различным:

• при удалении селезенки не успевают разрушиться старые или отжившие тромбоциты, а новые продолжают образовываться; кроме того, в селезенке вырабатываются антитромбоцитарные антитела и гуморальный фактор, который тормозит выработку тромбоцитов;
• при воспалительном процессе в организме усиленно вырабатывается гормон (тромбопоэтин), способствующий созреванию кровяных пластинок, которые помогают справиться с воспалением; биологически активные вещества (например, интерлейкин-6) являются противовоспалительными цитокинами, которые стимулируют синтез тромбоцитов;
• при злокачественных заболеваниях опухоль вырабатывает биологически активные вещества, оказывающие стимулирующее действие на мегакариоциты костного мозга и продукцию кровяных пластинок; это чаще наблюдается при саркоме легкого, гипернефроме почки, лимфогранулематозе;
• тромбоцитоз развивается и как ответная реакция организма на повторяющиеся кровопотери (при язвенном поражении кишечника, при циррозе печени),

Вторичная тромбоцитемия (симптоматическая или реактивная) может развиваться при ряде заболеваний:

• туберкулез;
• железодефицитная или гемолитическая анемия;
• ревматизм в активной стадии;
• язвенный колит;
• остеомиелит;
• хронические и острые инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные);
• обширные оперативные вмешательства;
• удаление селезенки (при травмах или при гемофилии);
• острая кровопотеря;
• переломы трубчатых костей;
• цирроз печени;
• амилоидоз;
• злокачественные заболевания.

Для вторичного тромбоцитоза характерно менее выраженное повышение числа тромбоцитов: в очень редких случаях их число превышает миллион в 1 мкл. Морфология и функция кровяных пластинок при этом не нарушены.

В любом случае выявленный тромбоцитоз требует полного обследования и выяснения причины его возникновения.

Кроме заболеваний причиной его может стать и побочное действие лекарств (Винкристина, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов и др.). Специфических симптомов тромбоцитоза при этом нет.

При первичном выявлении повышенного числа тромбоцитов необходимо провести такие исследования:

• определение сывороточного железа и сывороточного ферритина;
• определение С-реактивного белка и серомукоидов;
• анализ свертывающей системы крови;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• при необходимости – консультация гематолога;
• исследование костного мозга (только по назначению гематолога).

Причины отклонений показателя от нормы

На отклонение показателей состава тромбоцитов оказывает влияние множество факторов. При отсутствии патологий может быть изменение значений на 10–15%. Причины такого явления:

• возраст ребенка;
• питание — разные продукты могут стимулировать увеличение количества клеток либо разжижение крови;
• физическое состояние — значительные нагрузки увеличивают количество тромбоцитов;
• различные заболевания способствуют повышению или уменьшению значений;
• незначительные изменения могут наблюдаться в разное время суток.

Снижение уровня тромбоцитов

Сокращение уровня кровяных пластинок называется тромбоцитопенией. Существуют несколько факторов образования тромбоцитопении. Причины падения уровня тромбоцитов:

• нехватка железа, витамина В12, фолиевой кислоты;
• лейкоз, облучение;
• вирусные заболевания: ветряная оспа, гепатит, краснуха, иммунодефицит.

Уменьшению тромбоцитов также способствует ранний распад кровяных пластинок. Преждевременному разрушению клеток содействуют:

• патологии иммунной системы;
• болезни крови;
• прием антибиотиков и иных медикаментов;
• беременность, токсикоз.

Малое количество тромбоцитов может носить наследственный характер. Данный фактор определяет как низкое образование пластинок, так и их преждевременный распад.

Количество тромбоцитов выше нормы называется тромбоцитозом. Различаются первичный и вторичный тромбоцитоз.

Вторичный (симптоматический, или реактивный) тромбоцитоз возникает вследствие иных заболеваний. Чаще присутствует у детей. Провоцирующие факторы:

• травмы;
• операции, в т.ч. по удалению селезенки;
• гепатит;
• цирроз;
• туберкулез;
• воспалительные процессы в легких;
• вирусные инфекции;
• абсцесс;
• недостаток железа;
• заражение стафилококковой и другими инфекциями;
• длительный прием препаратов (обезболивающих, антибиотиков, противовирусных и др.);
• физические нагрузки;
• избыточная масса тела.

Кровь становится более густой и вязкой, что приводит к риску появления тромбов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Первичные признаки могут не проявляться. При прогрессировании болезни обнаруживаются следующие симптомы:

• кожный зуд;
• частые головные боли, головокружения;
• потеря сознания;
• охлаждение конечностей;
• синие пятна на коже;
• проявление кровеносных сосудов.

Норма тромбоцитов у детей в крови

Норма тромбоцитов у детей колеблется в зависимости от возраста, образа жизни, наследственности и факторов риска из окружающей среды. Родителям необходимо тщательно следить за показателями и периодически посещать диагностический кабинет для сдачи общего анализа крови.

Тромбоциты выполняют три основных функции в организме человека: способствуют свертыванию крови, укрепляют стенки сосудов питательными веществами и являются критерием устойчивости иммунной системы к внешним раздражителям.

Норма тромбоцитов в крови у ребенка варьируется в зависимости от различных факторов, среди которых первоочередное место занимает наследственность и протекание беременности.

Таблица нормы тромбоцитов у детей.

Возраст	Норма, 10^9/л
Младенец (до 10 дней)	100-420
Дети до 1 года	150-350
Дети от 1 года до 12 лет	160-300
Подростки и взрослые	180-320

Пониженный уровень свидетельствует о начальной стадии развития гемофилия, последствия которой опасны для здоровья ребенка неконтролируемыми кровоизлияниями и кровотечениями. Симптоматика нарушения в организме предельно проста.

Если на теле малыша после малейшего прикосновения появляются кровоподтеки или синяки, четко просматривается капиллярная сетка и наблюдается плохая свёртываемость крови после небольшого пореза – следует тотчас обратиться за помощью к лечащему врачу.

Он назначит интенсивную терапию с применением фармакологического препарата иммуноглобулина и выявит причину заболевания, посредством проведения ряда исследований и соответствующих процедур.

Причинами патологии являются следующие факторы:

• Злоупотребление несовместимыми фармакологическими препаратами: анальгетиками, гистаминами или антибиотиками. 
• Врожденная патология, спровоцированная отслаиванием плаценты во время родов или нездоровый образ жизни роженицы во время вынашивания плода. 
• Несбалансированное питание, отсутствие необходимого для здоровья витаминно-минерального комплекса, который входит в состав овощей и фруктов. 
• Хроническая аллергия на внешние раздражители и несвоевременное лечение. 
• Инфекционные заболевания, подавляющие иммунную систему в организме, которые спровоцированы различными штаммами вирусов. Их несвоевременное лечение.

Впрочем, целый перечень не ограничивается перечисленными пунктами. Тромбоциты служат своеобразным барьером, препятствующим внешнему или внутреннему кровотечению. Кроме того, они «подкармливают» стенки сосудов питательными веществами, что способствует их укреплению и обеспечивает постоянную циркуляцию крови по кровеносной системе. Тромбоциты обновляются по истечении 7-10 дней. Любые изменения могут повлечь за собой необратимые последствия.

Также пониженный уровень кровяных пластинок чаще присущ недоношенным или переношенным детям, которые родились с крайне малым весом.

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка могут спровоцировать закупорку сосудов и препятствовать циркуляции крови в организме, что является причиной тромбообразований, которые вызывают отеки конечностей, сужение сосудов, ишемическую болезнь сердца и инфаркты.

Тромбы блокируют кровеносную систему и вены внутренних органов. Кроме того, увеличенную концентрацию тромбоцитов можно обнаружить при скоропалительном развитии миелогенной лейкемии.

Причины повышенного уровня:

• последствия менингита, пневмонии, гепатитов различных категорий, вирусных поражений, заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• стрессовые ситуации, которые провоцируют физиологические изменения и формирования патологических состояний;
• перенесенные операции;
• нехватка железа в крови.

Норма тромбоцитов в крови у детей зависит от факторов, которые делятся на две группы: первичные (врожденный тромбоцитоз) и вторичные (приобретенный тромбоцитоз). К первичным факторам риска относится наследственность, патология во время развития плода или родов, а вторичные вызваны перенесенными заболеваниями.

Повышенная концентрация кровяных пластинок вызывает закупорку сосудов, а недостаток – кровоизлияния или кровотечения внутренних органов и развитие гемофилии.

1 Комментарий