Назонекс

Есть ли противопоказания для будущих мам?

В некоторых случаях беременным женщинам запрещено использовать описываемый медикамент. К таким ситуациям можно отнести следующие:

• наличие повышенной чувствительности к составляющим лекарства;
• раны в носу, в том числе и после оперативного вмешательства;
• инфекции бактериальные, вирусные и грибковые (без дополнительного применения соответствующих составов);
• туберкулез в разных формах проявления;
• первый триместр беременности (нет данных по поводу лечения в этот период).

При одной из перечисленных ситуаций требуется замена «Назонекса». В этом случае не стоит самостоятельно искать альтернативу препарату. Аналог «Назонекса» (подешевле) должен быть назначен специалистом.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Структурные и функциональные аналоги

У Назонекса есть аналоги (препараты с таким же действующим веществом, выпускаемые другим производителем):

• Мометазон;
• Дезринит;
• Форинекс и другие.

Но на фармакологическом рынке можно найти и другие спреи, которые содержат с своём составе другое действующее вещество, но оказывают такой же эффект, например:

• Фликсоназе;
• Авамис;
• Насобек;
• Тафен назаль.

Таблица: гормональные средства для носа, которые врач может назначить беременной

Название	Состав и форма выпуска	Противопоказания	Назначение при беременности	Особенности использования
Фликсоназе	Спрей для носа. Активное вещество — флутиказон — гормональное средство, снижающее проявления аллергии (отёчность, воспаление, выделения).	Повышенная чувствительность; травмы носа или операции на носовой полости в недавнем прошлом.	Нужно ли применять препарат, решает только врач. При этом учитывается соотношение пользы от его использования для матери и вероятности неблагоприятных последствий для плода.	Эффект от лечения достигает максимального значения через 3–4 дня после начала применения спрея. При достижении требуемого результата рекомендовано снизить дозировку.
Авамис	Повышенная чувствительность.	Исследования на животных показали, что флутиказон может стать причиной развития пороков плода. Однако такой результат маловероятен, если женщина использует этот препарат для распыления в нос и не превышает рекомендуемых дозировок. Нужно ли применять спрей, решает только врач. При этом учитывается соотношение пользы от его использования для матери и вероятности неблагоприятных последствий для плода.	Появление эффекта заметно не сразу, а только через 1–8 часов после первого применения. Максимальное действие препарата отмечается только через несколько дней после начала терапии. При достижении требуемого результата рекомендовано снизить дозировку.
Насобек	Спрей для носа. Активное вещество -беклометазон — гормональное средство, снижающее проявления аллергии (отёчность, воспаление, выделения).	Геморрагический диатез; часто повторяющиеся кровотечения из носа; туберкулёз; инфекции, вызванные вирусами или грибками; повышенная чувствительность.	Нельзя применять Насобек в первом триместре беременности. На более поздних сроках должно учитываться соотношение пользы от его использования для матери и вероятности неблагоприятных последствий для плода.	Эффект от использования Насобека появляется не сразу, а через 5–7 дней после начала лечения. После появления ожидаемого результата дозировка препарат снижается до минимума.
Тафен назаль	Спрей для носа. Активное вещество -будесонид — гормональное средство, снижающее проявления аллергии (отёчность, воспаление, выделения).	инфекции дыхательных путей, вызванные вирусами, бактериями или грибками; туберкулёз; повышенная чувствительность.	Нужно ли применять препарат, решает только врач. При этом учитывается соотношение пользы от его использования для матери и вероятности неблагоприятных последствий для плода.	Для получения максимального эффекта необходима регулярность в применении препарата. В начале терапии рекомендована максимально допустимая доза, но она снижается после того, как достигнут нужный результат и симптомы ринита отступили.

Фотогалерея: как выглядят аналоги и препараты на замену Назонекса

Фликсоназе производится в Испании

Авамис — спрей для носа, произведённый в Великобритании

Насобек — назальный спрей израильской фармакологической class=»aligncenter» width=»551″ height=»600″ Тафен назаль — препарат из Словении

Дезринит — аналог Назонекса из Чехии

О препарате

Аллергические реакции бывают приобретенными или врожденными, но проявляются всегда одинаково. Подобные состояния сопровождаются частым чиханием и насморком, заложенностью носовых пазух или зудящими ощущениями, состоянием апатии и слабостью, общим недомоганием и головокружениями. Обычно причиной аллергии становится шерсть животных или пыльца, пыльный клещ либо грибки, тополиный пух, птичьи перья и пр. У кого-то ринит аллергического происхождения возникает в определенные сезоны (пух с тополей, пыльца цветущих растений), а некоторые пациенты страдают от подобных проблем в течение всего года (шерсть животных, плесень и пр.).

Ринит аллергического происхождения диагностируется сегодня примерно у трети мирового населения, причем возрастные особенности или половая принадлежность не играют роли, потому как аллергия не проявляет каких-либо предпочтений. Справиться с аллергическим насморком полностью невозможно, особенно пациенткам в положении, ведь в подобном положении спектр разрешенных лекарств крайне ограничен, а большинство медикаментов не просто запрещены, а опасны для плода и беременности.

Но и терпеть подобное состояние тоже нельзя, ведь постоянное ощущение заложенности препятствует полноценному поступлению кислорода, отрицательно влияя на плодное развитие. Назонекс – спрей, назначаемый врачами для терапии или предупреждения аллергического насморка либо обострения синусита, который разрешается принимать беременным, но только по назначению специалиста.

Это антивоспалительный препарат, эффективно предупреждающий и устраняющий синусит, аллергический ринит и поллиноз. Фактически Назонекс относится к категории гормональных препаратов, имеющих достаточно широкий диапазон действия, именно поэтому назначать его самостоятельно нельзя, особенно при вынашивании ребенка.

Действующую основу Назонекса представляет мометазон фуорат, а вспомогательными составляющими выступают глицерин и МКЦ, полисорбат или лимонная кислота, вода очищенная и пр. Производится препарат в форме спрея во флакончиках по 60 или 120 доз. Внешне раствор имеет белый непрозрачный оттенок и структуру суспензии.

Показания

Назонекс назначается при состояниях вроде:

• Насморка аллергического происхождения, имеющего сезонный либо круглогодичный характер;
• Профилактической меры против сезонного насморка аллергической природы, тогда рекомендуется применять спрей примерно за пару недель до ожидаемого начала сезона (лета пуха или цветения определенных растений);
• На этапах обострений синуситов хронического характера, тогда спрей рекомендуется использовать в комплексе с антибиотикотерапией.

Помогает Назонекс и пациентам с полипозом носовой полости, при котором наблюдаются носовые дыхательные затруднения и обонятельные расстройства.

Как быстро действует препарат?

Назонекс быстро оказывает противоотечное воздействие. Заложенность носа проходит уже через несколько минут после первого применения. Противовоспалительный, антигистаминный эффект становится заметен уже через 12 часов после принятия дозы.

Однако в первые 2–3 суток полный терапевтический эффект еще не будет достигнут. И если с ринитами и синуситами препарат способен справляться быстрее, то аденоиды лечат обычно 1–2 месяца. При необходимости делают перерыв и повторяют курс заново. Если терапия аденоидов составлена грамотно, то проявления симптоматики уменьшаются либо исчезают совсем.

Спрей Назонекс: инструкция по применению

Общие рекомендации

Препарат предназначен для интраназального введения (используется в виде ингаляций) содержащейся в флаконе суспензии. Процедура осуществляется при помощи дозирующей насадки, которой комплектуется каждый флакон Назонекса.

Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на дозирующее устройство. “Калибровка” позволяет установить стереотипную подачу лекарства. При этом каждое нажатие дозирующего устройства обеспечивает выброс в полость носа 100 мг суспензии, в которых содержится 50 мкг химически чистого активного вещества.

Перед применением флакон необходимо каждый раз энергично встряхивать.

Инструкция по применению Назонекса/Назонекс Синус при аллергическом рините

Стандартная профилактическая/терапевтическая доза для подростков старше двенадцатилетнего возраста и взрослых пациентов (включая пожилых людей) — две ингаляции в каждый носовой ход однократно (200 мкг мометазона в сутки).

После достижения желаемого терапевтического эффекта дозу сокращают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно).

Если достичь желаемого эффекта при использовании терапевтической дозы не удалось, доза может быть увеличена до 400 мкг/сут.. То есть пациенту следует однократно делать до четырех ингаляций в каждый носовой ход. Уменьшение выраженности симптомов аллергического ринита является показанием для снижения дозы.

Клиническое улучшение после первого применения мометазона обычно заметно в течение 12-ти часов после первой ингаляции.

Детям в возрасте до 11 лет от аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.

Поскольку Назонекс — это не капли в нос, а спрей, при проведении ингаляции голову следует держать прямо, не запрокидывая ее назад.

Инструкция на Назонекс Синус и Назонекс при обострении синусита

Для пациентов старше двенадцатилетнего возраста, включая пожилых людей, рекомендуемая терапевтическая доза — две ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут. Общая доза — 400 мкг/сут.

Препарат используется в качестве вспомогательного средства, дополняя основное лечение.

Если клинического улучшения не удается достичь применением препарата в стандартной дозировке, доза может быть повышена до 800 мкг/сут. (четыре ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут.). После уменьшения выраженности симптомов дозу следует снизить.

После 12-месячного применения Назонекса не отмечалось признаков атрофии слизистой носа, помимо этого, мометазон проявлял тенденцию способствовать улучшению гистологической картины при исследовании образца тканей слизистой носовой полости.

Назонекс при аденоидах

Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка у детей младшего возраста. Назначение детям при аденоидах Назонекса позволяет снять отек и нередко предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Отзывы о Назонексе при аденоидах свидетельствуют о том, что эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани, однако на его достижение уходит достаточно много времени. Кроме того, при выраженном воспалительном процессе препарат мало эффективен.

Как гормональное средство спрей также дополнительно подавляет местный иммунитет, в связи с чем после его отмены воспаление на аденоидах может возобновиться. Внешние проявления воспаления — появление слизи, стекающей по задней стенке глотки.

Для купирования этого состояния врачи рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. Эффективными в этом случае могут оказаться ингаляции через небулайзер с Циклофероном, дополненные промываниями носоглотки методом носоглоточного душа, которые проводятся в условиях ЛОР-кабинета.

Доктор Комаровский рекомендует в качестве дополнения к лечению аденоидов пересмотреть и организацию образа жизни ребенка

Поскольку одной из причин разрастания аденоидов является снижение иммунитета, очень важно, чтобы иммунная система функционировала как можно лучше

Чтобы свести к минимуму риск увеличения размеров глоточных миндалин, ребенок должен правильно питаться, гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.

После того, как исчезнет воспаление, повторять курс интраназального применения ГКС обычно не требуется.

Структурные и функциональные аналоги

У Назонекса есть аналоги (препараты с таким же действующим веществом, выпускаемые другим производителем):

• Мометазон;
• Дезринит;
• Форинекс и другие.

Но на фармакологическом рынке можно найти и другие спреи, которые содержат с своём составе другое действующее вещество, но оказывают такой же эффект, например:

• Фликсоназе;
• Авамис;
• Насобек;
• Тафен назаль.

Таблица: гормональные средства для носа, которые врач может назначить беременной

Название	Состав и форма выпуска	Противопоказания	Назначение при беременности	Особенности использования
Фликсоназе	Спрей для носа. Активное вещество — флутиказон — гормональное средство, снижающее проявления аллергии (отёчность, воспаление, выделения).	Повышенная чувствительность; травмы носа или операции на носовой полости в недавнем прошлом.	Нужно ли применять препарат, решает только врач. При этом учитывается соотношение пользы от его использования для матери и вероятности неблагоприятных последствий для плода.	Эффект от лечения достигает максимального значения через 3–4 дня после начала применения спрея. При достижении требуемого результата рекомендовано снизить дозировку.
Авамис	Повышенная чувствительность.	Исследования на животных показали, что флутиказон может стать причиной развития пороков плода. Однако такой результат маловероятен, если женщина использует этот препарат для распыления в нос и не превышает рекомендуемых дозировок. Нужно ли применять спрей, решает только врач. При этом учитывается соотношение пользы от его использования для матери и вероятности неблагоприятных последствий для плода.	Появление эффекта заметно не сразу, а только через 1–8 часов после первого применения. Максимальное действие препарата отмечается только через несколько дней после начала терапии. При достижении требуемого результата рекомендовано снизить дозировку.
Насобек	Спрей для носа. Активное вещество -беклометазон — гормональное средство, снижающее проявления аллергии (отёчность, воспаление, выделения).	Геморрагический диатез; часто повторяющиеся кровотечения из носа; туберкулёз; инфекции, вызванные вирусами или грибками; повышенная чувствительность.	Нельзя применять Насобек в первом триместре беременности. На более поздних сроках должно учитываться соотношение пользы от его использования для матери и вероятности неблагоприятных последствий для плода.	Эффект от использования Насобека появляется не сразу, а через 5–7 дней после начала лечения. После появления ожидаемого результата дозировка препарат снижается до минимума.
Тафен назаль	Спрей для носа. Активное вещество -будесонид — гормональное средство, снижающее проявления аллергии (отёчность, воспаление, выделения).	инфекции дыхательных путей, вызванные вирусами, бактериями или грибками; туберкулёз; повышенная чувствительность.	Нужно ли применять препарат, решает только врач. При этом учитывается соотношение пользы от его использования для матери и вероятности неблагоприятных последствий для плода.	Для получения максимального эффекта необходима регулярность в применении препарата. В начале терапии рекомендована максимально допустимая доза, но она снижается после того, как достигнут нужный результат и симптомы ринита отступили.

Можно ли беременным

Безопасных способов для терапии ринита при вынашивании малыша не существует. Без каких-либо опасений можно использовать лишь морскую воду или физраствор, но они далеко не всегда помогают.

• Применение сосудосуживающих препаратов беременяшкам разрешается лишь в крайних случаях и только по врачебной рекомендации.
• По заверению фармацевтов, при строгом следовании всех рекомендаций относительно применения препарата активные компоненты в систему кровотока не проникнут, негативного воздействия на плодные структуры не окажут.
• На практике подобные процессы не исследовались, потому Назонекс, являющийся медикаментом сосудосуживающего воздействия, считается небезопасным для беременяшек и способен спровоцировать побочные реакции.
• В первый триместр беременной категорически недопустимо использовать против аллергических и прочих ринитов Назонекс. В период 2-8 недели складываются и образуются наиважнейшие структуры плодного организма, потому воздействие даже самых безопасных медикаментов может быть небезопасным.
• Беременяшкам стоит запомнить простое правило – в течение второго и в третий триместры перед применением любого медикамента стоит расставить грамотно приоритеты. При ожидаемом значительном терапевтическом эффекте предпочтение отдается медикаментозному препарату. Если же вред для ребенка будет выше, нежели польза для матери, то такие лекарства стоит исключить.

Воздействие Назонекса на беременяшек окончательно не изучено. При строгом соблюдении правильных дозировок с последующим их уменьшением риски для крохи минимальные. Уже на четвертом месяце гестации, когда завершится образование плацентарных структур и начнется 2 триместр, препараты перестанут быть такими опасными, потому как плацента будет выступать надежным барьером, защищающим малыша.

Назонекс и так практически не всасывается в кровоток, а при наличии такой защиты станет абсолютно безопасным для крохи. Но при длительном и бесконтрольном применении спрея на протяжении всего гестационного периода существует риск развития надпочечниковой гипофункции у крохи.

Специалисты доказали, что грамотное использование лекарств в период со 2 по 3 триместр безопасно для плодного развития, но при их бесконтрольном приеме развиваются негативные последствия для большинства органов малыша

Поэтому важно соблюдать дозировки, схему приема и врачебные предписания

Назонекс при беременности

Лечение насморка при беременности для многих женщин становится вопросом номер один! Если прежде вы страдали аллергическим или хроническими ринитами, то в период вынашивания ребенка следует готовиться к худшему: насморк непременно будет обостряться. Но даже если подобных проблем в прошлом вы никогда не испытывали, то с наступлением беременности заложенность носа все равно может стать самым утомительным и нестерпимым ее спутников.

Сам по себе ринит беременных неопасен (хотя недостаточное дыхание женщины и, следовательно, поступление кислорода к плоду несет определенный риск) и проходит сразу же после родов. Но как до них дожить, если дышать не представляется возможным?

Назонекс при беременности крайне редко рекомендуется как подходящий для такого случая препарат. Однако женщины иногда ищут в нем спасение, поскольку знакомы с его быстрым действием на собственном опыте лечения насморков и аллергических проявлений.

Эффективность Назонекса при беременности

Назонекс принадлежит к группе глюкокортикостероидов, то есть это гормональный препарат, который обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, иммунодепрессивным и антитоксическим (противоаллергическим) действием. Он эффективен при лечении и профилактике сезонных аллергических ринитов и хронических синуситов.

Назонекс при беременности в самом деле быстро снимает отек слизистой, восстанавливая носовое дыхание, впрочем, ненадолго. Потребность в его применении возникает постоянно, а это, как нетрудно догадаться, чревато последствиями для будущего ребенка.

Вообще-то безопасного лечения насморка при беременности при помощи лекарственных средств не существует. Совершенно безбоязненно могут применяться лишь физрастворы и морская вода, но вся беда как раз в том, что помогает это единицам. Врачи рекомендуют немедикаментозные методы лечения насморка при беременности, а женщины не прекращают поиски эффективных и хотя бы относительно безопасных назальных капель или спреев.

Применять сосудосуживающие средства будущим мамам разрешено только в самых крайних случаях, только по рекомендации и под наблюдением врача и только в течение нескольких дней (не более недели). Это касается также применения Назонекса при беременности.

Фармацевты заверяют, что при соблюдении рекомендуемых дозировок активные вещества препарата не попадают в системный кровоток, а значит, не должны оказывать какого-либо действия на плод. Но этот вопрос практически не исследовался. Как и все сосудосуживающие препараты, Назонекс по умолчанию считается потенциально небезопасным. И, как любое другое средство, он также может вызывать побочные эффекты:

• раздражение носовой слизистой;
• сухость и жжение в носовой полости;
• носовые кровотечения;
• повышение внутриглазного давления;
• фарингит;
• головную боль;
• чихание.

Кроме того,  с гормональными лекарственными средствами в период беременности вообще опасно иметь дело, поэтому врачи предпочитают назначать при необходимости альтернативные капли и спреи от насморка, по большей части — детские.

Способ применения

В самых критических случаях Назонекс беременной может быть назначен по индивидуальной схеме, но только не в первом триместре. Как правило, больше недели при использовании не более одного раза в день Назонекс применять не разрешают.

Если женщина в период вынашивания ребенка применяла Назонекс, то после его рождения необходимо проверить малышу надпочечники из-за риска развития гипофункции (настораживает!).

Так что как бы тяжело не пришлось, а мы вам все же советуем отказаться от применения подобных препаратов на весь период вынашивания ребеночка. В любом случае, принятое вами решение целиком кладет ответственность за него только на вас.

Желаем легкого дыхания и благополучной беременности!

Специально для beremennost.net Елена Кичак

Как хранить Назонекс в домашних условиях

Препарат следует хранить в специальной аптечке, вдали от прямых солнечных лучей. При повышении указанной температуры, следует переместить лекарственное средство в отсек в дверце холодильника.

Переливать препарат в другую емкость не следует. После вскрытия стоит указать дату на упаковке.

Деструктивные места хранения:

• в морозильной и общей камере холодильника;
• вблизи обогревательных приборов;
• рядом с продуктами питания;
• на подоконнике, либо в любом другом месте, куда попадают прямые солнечные лучи;
• в детской комнате.

Аналоги препарата Назонекс:

• Ринокленил;
• Фликсоназе;
• Авамис;
• Полидекса;
• Назорел;
• Насобек;
• Тафен;
• Флутинекс.

Классификация

Основная классификация новообразования относится к характеру содержимого:

• серозная цистаденома;
• муцинозная (этот тип чаще перерождается в злокачественную опухоль);
• внутрипротоковая папиллярно-муцинозная.

Серозная

Это самый распространенный тип уплотнения. Внутри оболочки находится жидкое содержимое. Врачи считают, что патология развивается из клеток эпителия из-за генетической предрасположенности. Серозная опухоль может содержать только одну камеру, но может иметь несколько перегородок.

Эта разновидность цистаденомы медленно увеличивается в размерах и не приводит к появлению раковых клеток. Чаще всего она вырастает только до 5 – 6 см в диаметре, поэтому явные признаки отсутствуют. Пациент ощущает лишь небольшое ухудшение общего состояния, но может списывать слабость на обычное переутомление.

Для уточнения диагноза назначают УЗИ, МРТ.

Иногда новообразование выявляют на плановом осмотре. Для уточнения диагноза назначают УЗИ, магнитно-резонансную либо компьютерную томографию. Кроме того, проводится забор материала для отправки на гистологическое исследование.

Поскольку этот тип кистозных образований не представляет серьезной опасности для жизни человека, врач может занять выжидательную позицию. Если присутствуют неприятные признаки, выписывают препараты для улучшения состояния. Хирургическое вмешательство назначают только в тех случаях, когда капсула увеличивается до 5 сантиметров, а болезненные ощущения усиливаются.

Муцинозная

Закладывается в период внутриутробного развития.

Муцинозная цистаденома – это обычно киста, которая имеет несколько перегородок и камер. Она достигает больших размеров и заполнена вязкой жидкостью или геморрагическим содержимым. Причины ее появления изучены недостаточно. Врачи предполагают, что она закладывается еще в период внутриутробного развития, когда ткани яичника попадают в поджелудочную железу.

Уплотнение быстро увеличивается в размерах и достигает 15 см в диаметре, провоцируя болезненные ощущения в области поджелудочной. Этот тип доброкачественных опухолей чаще всего трансформируется в злокачественные. Для лечения цистаденомы применяют хирургическое удаление, при котором могут удалить также часть пораженного внутреннего органа.

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная

Это редкий тип новообразований. Он очень сложно поддается диагностике. Капсула формируется из протокового эпителия поджелудочной железы. Внутри содержится густая слизь. Из-за разрастания оболочки происходит поражение тканей внутреннего органа. Только оперативное вмешательство помогает избавиться от цистаденомы.

Пуччини «Тоска» очень кратко

Дж. Пуччини опера «Тоска» краткое содержание для читательского дневника:

Сюжет оперы разворачивается в Риме в самом начале XIX века. В центре водоворота событий – любовь певицы Флоры Тоски и художника Марио Каварадосси.

Пытаясь спасти от преследования своего друга, когда-то римского консула Чезаре Анджелотти, художник Каварадосси прячет его в колодце своего загородного дома. Начальник полиции Скарпиа догадывается, где прячется преступник. Чтобы схватить его, он следит за возлюбленной Марио Флорой Тоской, которая и приводит его к укрытию мятежника. Но вместо заключенного, в тюрьму попадает художник.

Чтобы спасти любимого от пыток, девушке приходится выдать место укрытия Анджелотти. Но беспощадный начальник полиции приказывает убить и Каварадосси. Флора может спасти его, если подарит злодею свою любовь… Ей ничего не остается, как согласиться на этот шаг. Но полицейский не собирается спасать художника, он всего лишь «делает вид», что расстрел будет ненастоящим. Получив от Скарпиа документы на побег, Тоска убивает его.

С наступлением рассвета Флора бежит к возлюбленному и рассказывает о предстоящем побеге. А еще просит упасть «по-актерски», когда он услышит стрельбу «холостыми». Солдаты поднимают оружие, гремит выстрел, Каварадосси падает. Девушка бросается к любимому, ведь инсценировка закончилась, и они свободны! И только увидев окровавленное тело, понимает, что случилось на самом деле. А тем временем солдаты уже бегут к убийце Скарпиа. Тоска обречена…

Побочные действия

В зависимости от возраста во время терапии могут развиваться следующие нарушения:

• Взрослые и подростки: фарингит, головная боль, чувство жжения в носу, носовые кровотечения (явные кровотечения, а также выделения сгустков крови либо окрашенной кровью слизи), раздражение слизистой оболочки полости носа, изъязвление слизистой оболочки носа. Как правило, носовые кровотечения прекращаются самостоятельно и не носят тяжелый характер;
• Дети: чиханье, носовые кровотечения, чувство раздражения в носу, головная боль.

Независимо от возраста при применении Назонекса также могут развиваться:

• Редко: реакции гиперчувствительности немедленного типа (в частности, одышка, бронхоспазм);
• Очень редко: нарушения обоняния и вкуса, ангионевротический отек, анафилаксия; перфорация носовой перегородки или повышение внутриглазного давления.

При лечении аллергического ринита у взрослых возможны:

• фарингит;
• носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или же в выделяющейся из носа слизи присутствуют примеси крови);
• раздражение слизистой в носовой полости;
• ощущение жжения в носу.

У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:

• кровотечения из носа;
• раздражения слизистой полости носа;
• головная боль;
• чихание.

Кровотечения из носа обычно прекращаются самостоятельно и не являются тяжелыми. Возникают они с частотой, сопоставимой с частотой их возникновения при использовании плацебо (5%), однако меньшей или равной, чем при использовании других глюкокортикостероидов для интраназального применения.

Аналоги Назонекса использовались для активного контроля, при их применении частота возникновения кровотечений из носа составляла до 15%.

Другие нежелательные реакции в группе пациентов, получавших мометазон, развивались с той же частотой, что и у пациентов, которые получали плацебо.

При назначении препарата при гайморите/синусите, когда Назонекс используется как вспомогательное средство для снятия отека дренажных отверстий, сокращения выработки секрета и облегчения отхождения слизи из придаточных пазух, у подростков и взрослых фиксировались:

• фарингит;
• головная боль;
• раздражение и/или жжение слизистой носа.

Исключительно редко при использовании эндоназальных ГКС отмечались случаи развития глазной гипертензии или перфорации перегородки носа.

«Назонекс» при беременности: инструкция по применению, побочные действия и противопоказания

Период беременности — прекрасное время. Но будущей матери нужно особенно бережно относиться к своему здоровью. Не стоит злоупотреблять различными лекарственными препаратами, даже если это обычное средство от насморка. Любой из них может причинить вред как матери, так и ее ребенку.

Как действует лекарство?

Данный медикаментозный спрей представляет группу ГКС. Сразу после введения в носовую полость он не производит моментального эффекта. Однако в первые 12 часов пациент начинает чувствовать облегчение. Максимальный эффект от препарата достигается примерно на вторые сутки после регулярного применения и соблюдения инструкции.

Аденоиды «Назонекс» лечит довольно быстро. Однако для этого нужно использовать и дополнительные противовирусные и антибактериальные препараты. Также иногда требуется применение противогрибковых средств. Состав обладает выраженным противовоспалительным и антиаллергическим действием.

Возможные варианты отклонения в функциях ЩЖ при беременности

Снижение функции – гипотиреоз

Недостаточная продукция гормонов щитовидной железы может иметь различную этиологию: систематическое недостаточное употребление йода с пищей, особенности развития щитовидной железы, наследственная предрасположенность, аутоиммунное поражение органа. Гипотиреоз – часто встречающееся отклонение на приеме у эндокринолога. К сожалению, не редко впервые выявляется у женщины находящейся в положении при прохождении профилактического осмотра.

Основные симптомы не специфичны, могут быть не замечены женщиной или списаны на естественную реакцию организма на беременность.

К симптомам гипотиреоза относятся:

• вялость, быстрая усталость при обычном уровне активности, сонливость, проблемы с концентрацией и формулировкой мыслей;
• постоянное чувство холода, невозможность согреться;
• снижение скорости мыслительных процессов, забывчивость;
• плотные отеки лица, туловища, конечностей;
• большая прибавка в массе тела, в то время как аппетит остается неизменным;
• брадикардия (замедленная сердечная деятельность).

Опасность гипотиреоза при беременности:

• увеличение риска невынашивания беременности;
• роды раньше срока;
• отслойка плаценты;
• обильная кровопотеря в послеродовом периоде;
• пороки развития ребенка;
• гипотиреоз у новорожденного.

Учитывая данные факторы необходимо выявить отклонения и своевременно начать терапию при необходимости. Чаще всего для коррекции нарушений назначают препараты, являющиеся искусственно синтезированными заменителями гормонов щитовидки. Самые распространенные – L-тироксин и Эутирокс.

Повышенная функция щитовидной железы – гипертиреоз

Противоположное состояние, когда щитовидная железа становится патологически активной, продуцирует большое количество гормонов и в запущенной форме «вытекает» в тиреотоксикоз.

К симптомам гипертиреоза относятся:

• повышенная тревожность, плаксивость;
• перепады настроения;
• частые ночные пробуждения, угрожающие сновидения;
• чувство «комка» в горле;
• нарушение работы сердца по типу учащения пульса, чувства перебоев в работе сердечной мышцы;
• повышенный аппетит, сопровождающийся резким снижением массы тела и недостаточной прибавкой веса;
• шелушение и сухость кожи;
• сухость и жжение в глазах;
• выпирание глазного яблока из орбит (экзофтальм), чаще симптом запущенных случаев.

Гипертиреоз может привести к следующим проблемам при беременности:

• патология сердечно-сосудистой системы матери;
• невынашивание беременности;
• недостаточный вес ребенка;
• преэклампсию или эклампсию у матери;
• врожденная гиперфункция щитовидной железы новорожденного.

Лечебные мероприятия в этом случае сводятся к устранению причинных факторов, путем приема препаратов антитиреоидного действия – Тирозол, Мерказолил.

Назначение препаратов, подбор дозы при любых заболеваниях щитовидной железы проводит эндокринолог, с последующим наблюдением и сдачей анализов в динамике. Такое системный подход способен оградить от проблем со здоровьем мать и будущего ребенка.