Изменение длины шейки матки во время беременности

Способы УЗИ

Для исследования волнами ультразвука существует два варианта: трансвагинальный и трансабдоминальный способы. Через переднюю стенку живота – это абдоминальный метод, он подходит для органов таза. Но из-за особенностей строения организма или у очень тучных людей его результаты могут быть недостоверными.

Трансвагинальный метод считается более точным, но не подходит в обследовании девушек-девственниц, поскольку гинеколог делает осмотр, вводя датчик узкой формы во влагалище. Для обследования с целью уточнения сроков овуляции и доминантного фолликула, состояния эндометрия полости матки подходят оба способа, но предпочтительней абдоминальный. Для обследования состояния шейки матки используют оба, но вагинальным датчиком изображение получается более четким. Оба способа абсолютно безболезненны, ощущения могут быть от введения тела в полость матки или от геля, которым смазывают поверхность кожи при обследовании через живот.

УЗИ матки при беременности

Это исследование — особое. Тут уже и диагностируют не просто внутренний орган, а целый организм, правда, еще не развитый настолько, чтобы самостоятельно существовать. Это всегда волнительный момент для женщины, вне зависимости от того, желанным было зачатие или нет. Поэтому стоит отдельно рассмотреть вопрос о том, как проходит УЗИ матки при беременности.

УЗИ матки при сроке от 5 до 8 недель

На данном этапе его делают в первую очередь для того, чтобы определить есть ли беременность. Конечно, кроме этого при УЗИ матки смотрят на имплантацию плодного яйца. Еще врач определяет жизнеспособность плода по количеству сердечных сокращений и по двигательной активности эмбриона, ближе к концу данного срока. Изучают состояние плодного яйца и вод. Если у доктора возникают сомнения, то через 3-5 дней назначают еще одно УЗИ.

УЗИ матки при сроке от 10 до 12 недель

Здесь врач повторно, а, порой, и впервые смотрит на течение беременности и подтверждает ее срок. Уже на этом этапе возможно определение сроков родов с точностью до двух дней. Врач также измерит толщину мягких тканей вокруг шеи эмбриона, чтобы исключить генетические болезни, а так же определит место прикрепления плаценты, чтобы затем гинеколог мог грамотно вести беременность. С целью лучшего контроля над состоянием пока что эмбриона и будущей мамы снимут такие показания как наличие или отсутствие гипертонуса матки, отслойки плаценты, состояние цервикального канала.

УЗИ матки на сроке 22 недели

Следующее УЗИ проводят именно в данное время. Этот срок очень ответственный. Здесь определяют наличие или отсутствие пороков развития плода, определяют, соответствует ли размер будущего ребенка сроку, и снова проводят исследование состояния вод и плаценты.

УЗИ матки на сроке от 30 до 32 недель

При этом обследовании изучают те же показатели. Ко всему, оценят двигательную активность плода, а если нужно, сделают и допплерографию сосудов плаценты и плода. Если будут выявлены какие-то нарушения, женщину поместят на так называемое сохранение беременности, где врачи помогут поддержать ее, порой, вплоть д родов.

УЗИ матки перед родами

Оно не обязательно, но иногда его тоже проводят с целью определить массу и размер малыша, чтобы понять, сможет ли женщина родить естественным путем, нет ли обвития пуповиной, и каково предлежание плода по отношению к родовым путям.

Плод и все что с ним сопричастно — не единственное, на что обращают внимание врачи УЗИ-диагностики при исследовании беременной женщины

Состояние шейки матки

Длина шейки матки изменяется в течение беременности пропорционально самому органу, но не всегда. Шейка матки играет важную роль при вынашивании ребенка: она поддерживает малыша в матке и не дает ему появиться недоношенным. Порой бывают некоторые отклонения от нормы, которые возможно скорректировать, чтобы избежать развития патологии и помочь плоду нормально развиться. В норме при УЗИ шейки беременной матки оба ее зева должны быть закрыты, а ближе к родам шейка начинает сглаживаться, образуя с маткой практически однородный вид.

Состояние миометрия

Важно, чтобы на протяжении беременности матка оставалась мягкой, растягивалась и не «противилась» плоду. Если гинеколог ставит диагноз «гипертонус матки», а врач на УЗИ подтверждает его, то значит, что тело матки утолщено в какой-то ее части

Чтобы победить угрозу выкидыша или преждевременных родов, которыми чревато такое отклонение, доктор назначает своей подопечной препараты, расслабляющие мышцы.

Состояние плаценты

Плацента — это единственный источник питания для растущего в утробе матери малыша на протяжении всей беременности

Посему крайне важно отслеживать ее состояние. Важно следить, чтобы кровообращение в ней протекало нормально, чтобы плод получал достаточно питательных веществ для развития

Состояние околоплодных вод

Воды несут не менее важную функцию. Человеческий организм мудр, особенно тот организм, который хранит и взращивает в себе жизнь. Околоплодные воды играют роль амортизатора для будущего младенца, берегут от травм и посторонних звуков

Поэтому важно следить, чтобы расстояние от тела малыша до стенки матки было от 2 до 8 см. Отклонения от этих показателей рассматривают как патологию и проводят соответствующие корректирующие мероприятия

Какие заболевания выявляет УЗИ

Чтобы предотвратить заболевание, лучше сразу заботиться о своём здоровье. Необходимо проводить профилактику, которая состоит из определённых действий. Их нужно выполнять каждой женщине.

Даже незначительные меры помогут предотвратить развитие серьёзного заболевания. В некоторых случаях профилактические мероприятия улучшают интимную жизнь.

Чтобы следить за своим здоровьем требуется:

Посещать раз в год гинеколога. Сдавать необходимые анализы на обнаружении бактериальной микрофлоры влагалища и другие обследования.

Посещать раз в год маммолога

Можно наблюдать за молочными железами самостоятельно с первого дня месячных.

Для женщины немаловажно иметь половые отношения
Во время сексуального контакта в матку начинает поступать больше крови.
Для взрослых женщин необходимо делать специальные упражнения для укрепления вагинальных мышц.

Следует обращать внимание на гигиену половых органов, особенно во время половых актов.
Когда начинается менструальный цикл необходимо больше обычного заботиться о чистоте половых органов.

Нужно следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря, если сдерживаться, то положение матки может измениться.

Необходимо соблюдать правильное питание, в котором преобладают овощи, фрукты и другие продукты, содержащие витамины и макроэлементы.

Следует держать себя в форме и заниматься спортом, но не перетруждаться, на сколько это возможно.

Каждая женщина имеет индивидуальные показатели нормального размера матки. Однако их принято округлять и зачастую, они имеют незначительные отклонения.

Киста яичников у женщин

Патология имеет вид заполненного жидкостью образования, локализирующегося на стенке яичника. Киста выглядит как мешочек с тонкой оболочкой и имеет диаметр до 20 см. Чтобы добиться максимально точной картины, расшифровку УЗИ-исследования проводят сразу после завершения менструального цикла. Иногда врач наряду с этим заболеванием диагностирует поликистоз – увеличение яичника, образование зон фиброза, утолщение стенок.

Эндометриоз шейки матки

При проведении УЗИ матки и придатков врач может обнаружить небольшие пузырьки в мышечной ткани труб и шейки. При данном методе исследования можно обнаружить очаги образований и эндометриоидные кисты в яичниках. Эндометриоз характеризуется разрастанием эндометрия за пределы маточной полости. С помощью УЗИ малого таза врач также может выявить внутренний аденомиоз – распространение эндометрия в маточную стенку. Поскольку эндометриоз иногда служит причиной бесплодия, расшифровку проводят для прогноза вероятности беременности.

Заболевание представляет собой доброкачественную опухоль. При данной патологии тело матки увеличено, ее контуры неоднородны, кроме того, в миометрии наблюдается узел (или несколько). Расшифровка УЗИ помогает определить состав, величину, расположение образований. Кроме того, этот способ исследования предоставляет возможность отслеживать динамику роста узелков, чтобы, при необходимости, вовремя провести оперативное лечение. Женщинам, у которых диагностировали миому, следует дважды в год делать УЗИ.

Аномалии развития матки

Пороки матки тоже можно диагностировать при помощи исследования. Расшифровка УЗИ малого таза у женщин может показать деформацию, утолщение стенок, увеличение объема органа. Кроме того, исследование предоставляет возможность наблюдать патологические изменения в маточной полости. Возможные аномалии органа:

1. Удвоение. Встречается крайне редко и характеризуется наличием у девушки двух влагалищ и двух маточных шеек. При этом детородная функция сохраняется.
2. Двурогость. Женщина с такой аномалией имеет меньше пространства для плода, но на способность забеременеть это не влияет.
3. Дугообразность. На дне органа есть углубление, а верхняя его часть практически не отличается от нормальной матки.
4. Однорогость. Имеет размер вдвое меньше нормы и всего 1 фаллопиевую трубу. Если она и яичник здоровы, то беременность возможна.
5. Образование перегородки. Матка имеет лишнюю стенку внутри, которая состоит из фиброзной или мышечной стенки. Иногда эта аномалия препятствует беременности.
6. Агенизия. Встречается крайне редко, характеризуется полным отсутствием матки или ее незначительными размерами, недоразвитостью влагалища. Данная аномалия исключает зачатие.

Шейка матки и бесплодие

В последнее время отмечается одна неприятная тенденция, которая со временем продолжает увеличиваться. Низкая рождаемость является одной из важнейших проблем в развитии демографической ситуации нашей страны, влияющей на процессы происходящие в экономике. Если в прошлом столетии основной причиной этого называлась социально-экономические, то в настоящее время причина низкой рождаемости в распространении различных патологий в женском здоровье и как следствие частое бесплодие и невозможность продолжения рода. Большую роль в данном вопросе отводят отклонения в развитии половой системы и в патологических изменениях шейки матки и ее цервикального канала. Современная медицина очень серьезно относится к этому направлению и достигла в нем значительных успехов. При желании практически любой паре при помощи современных методов диагностики удается добиться и сохранить беременность до появления на свет полноценного потомства.

Изменение шейки матки во время беременности

Отсюда следует, что шейка является важной составляющей главного органа при ношении плода, следовательно, именно от шейки зависит то, как пройдут роды. Шейка матки представлена в виде трубы, которая соединяет между собой матку и влагалище, а внутри располагается цервикальный канал. Нормальным во время беременности считается то, что шейка матки закрыта крепко; это помогает держать ребенка все 9 месяцев

Шейка матки начинает изменяться под конец беременности, когда до родов остаются считанные недели. Именно эти изменения способствуют малышу без проблем продвигаться по родовым каналам будущей мамы и появиться на свет. Зачастую такое изменение в организме может начаться довольно рано. Гинекологи утверждают, что раскрытие шейки на раннем сроке представляет собой угрозу потери ребенка или наступление преждевременных родов. Причинами открытия шейки могут быть:

• Осуществление абортов на ранних или поздних сроках
• Постоянные выкидыши
• Травмы шейки матки (например, роды крупного плода, повлекшие за собой разрывы, различные хирургические вмешательства).

Но в большинстве случаев в медицинской практике встречается ситуации, когда шейка матки не раскрывается. Почему не происходит открытие? Такая патология имеет свои причины. Почему орган не откроется? Если шейка матки не открывается, то это может говорить о следующих причинах:

• Недостаточная подготовленность родовых каналов
• Схватки недостаточно сильные, чтобы начать процесс раскрытия
• Из-за нервно-рефлекторных расстройств может возникнуть спазм мускулатуры шейки матки, что также приводит к нераскрытию.

Если у женщины происходят нормальные схватки, то матка раскрывается достаточно, для того чтобы плод смог пройти родовой путь. Прежде чем помочь роженице, акушер-гинеколог выявляет причину нераскрытия, если она известна. Почему не открылась шейка? После выяснения причин он назначает соответствующее лечение. Почему делать стимуляцию самостоятельно нельзя? Потому что можно навредить ребенку.

Как подготовить матку к родам?

Если после контрольного обследования врач принимает решение, что шейка матки может во время родов не раскрыться по каким-либо причинам, которые присутствуют, то он назначает преждевременное стимулирование самой матки, чтобы во время родов все прошло без осложнений. Особенно часто данный вопрос встает, когда проходит 40-я неделя беременности. Именно в этот период плацента начинает истощаться.

К медикаментозному способу стимуляции относится применение специальных лекарственных препаратов, которые даются только в условиях стационара. Благодаря лекарствам шейка матки раскрывается. Некоторые применяют введение в канал шейки палочек ламинарии. Данные палочки способны под воздействием жидкости набухнуть, что, в свою очередь, повлечет за собой раскрытие канала. Помимо всего прочего, данные палочки способны выделить эндогенные простагландины, которые помогают дозреть шейке и подготовить ее к приближающимся родам. Но многие женщины, опасаясь за здоровье своего малыша, пытаются прибегнуть к немедикаментозному методу стимулирования.

На видео рассказывается о подготовительных процедурах перед родами:

Немедикаментозный способ стимуляции

Немедикаментозный способ не включает в себя употребление специальных лекарственных средств. Его можно использовать дома, но прежде лучше все обсудить со своим гинекологом, чтобы исключить возможные осложнения. Очистительную клизму используют, для того чтобы она смогла вызвать маточное сокращение. Было отмечено, что после данной процедуры осуществляется отхождение слизистой пробки и запускается процесс открытия матки. Запомните, что делать клизму можно только в том случае, если дата родов уже миновала.

Секс — естественная стимуляция для раскрытия шейки матки. Начинается маточное сокращение, приток крови быстро начинает усиливаться. В составе спермы имеются простагландины, которые в народе называют «гормоном родов».

Физические нагрузки тоже относятся к немедикаментзному способу стимуляции шейки матки. Занимайтесь уборкой в доме, совершайте длительные прогулки, поднимайтесь по лестнице. Но не стоит прибегать к данному методу, если у вас гестоз, гипертония или предлежание плаценты. Запомните, что никакие действия нельзя предпринимать самостоятельно, всегда проконсультируйтесь со своим гинекологом, чтобы не навредить ни себе, ни ребенку. Владея всей необходимой информации, можно избежать проблем с раскрытием шейки матки.

Длина шейки матки при беременности по неделям

Шейка матки – орган, непосредственно отвечающий за поддержание беременности.

От ее состояния зависит не только характер течения беременности, но и развитие родового процесса.

https://youtube.com/watch?v=VnU5tWmoTFY

Одним из показателей, характеризующих состояние шейки, является ее длина. В разные периоды вынашивания ребенка длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам, иначе повышается вероятность возникновения различных патологий.

Таблица: Длина шейки матки по неделям беременности

С 16 недель регулярный мониторинг состояния шейки показан беременным с отягощенным анамнезом.

После 37 недели начинается подготовка шейки матки к родам. Она укорачивается, размягчается и центрируется относительно таза.

Наружный зев начинает пропускать кончик пальца во время гинекологического осмотра. Длина шейки в этот период сокращается до 10-15 мм.

Продолжительность этих изменений индивидуальна. У одних женщин этот процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель, у других – шейка сглаживается за несколько часов или за сутки до начала схваток.

Измерение и оценка динамики длины шейки матки – важная составляющая профилактики прерывания беременности и преждевременных родов. Если патологическое уменьшение длины шейки было выявлено своевременно, шансы сохранения беременности велики.

При беременности короткая шейка матки указывает на возможность преждевременных родов. Такая патология беременности чаще встречается на сроках около 17 недель, как правило, происходит она по причине гормональных нарушений.

Короткая шейка матки (2 см или даже меньше) часто является причиной диагноза истмико-цервикальной недостаточности. В таком состоянии шейка матки физиологически не способна удерживать в полости матки растущий плод.

Помимо гормональных колебаний и врожденной патологии причинами короткой шейки матки зачастую становятся рубцы, образовавшие в результате аборта, предшествующей беременности, либо выскабливания. Эти факторы отягощает многоводие, крупный плод, вынашивание многоплодной беременности. Из-за рубцов шейка не может растягиваться, деформируется и укорачивается.

ИЦН – это патология, при которой происходит размягчение, укорочение и раскрытие шейки матки ранее 37 недель. Такое состояние может привести к выкидышу в первой половине беременности или стать причиной преждевременных родов.

ИЦН бывает врожденной или приобретенной в течение жизни. Врожденная недостаточность шейки почти всегда связана с пороками развития половой сферы. Эта патология может быть скорректирована хирургическим путем.

Приобретенная ИЦН возникает по двум причинам:

• травмы шейки матки (в родах, при инструментальных абортах и после любых манипуляций на органе);
• гормональные нарушения.

Факторы риска развития ИЦН:

• тяжелые роды;
• частые аборты и выкидыши;
• инвазивные методы лечения (конизация и др.);
• крупный плод;
• многоводие;
• многоплодная беременность;
• дисплазия соединительной ткани;
• индукция овуляции некоторыми гормональными препаратами.

В большинстве случаев ИЦН развивается уже на сроке 16-18 недель. Всем женщинам из группы риска по формированию этой патологии рекомендуется быть особенно внимательными. Начиная с 12 недель доктор должен регулярно оценивать состояние шейки матки (длина, консистенция, состояние зева). При любых изменениях лечение должно быть начато как можно скорее.

Избавиться от ИЦН во время беременности невозможно. Все, что может сделать врач – предотвратить преждевременное появление малыша на свет. Сохранить беременность можно двумя путями:

• установка акушерского пессария;
• наложение швов на шейку матки.

Акушерский пессарий – это пластиковое кольцо, которое надеваться на шейку матки. Такое кольцо механически удерживает шейку в сомкнутом положении, не давая малышу родиться раньше срока. Надевание кольца проходит практически безболезненно для женщины. Снимается пессарий на сроке после 37 недель.

На поздних сроках

Если вовремя заметить отклонения в состоянии шейки матки, то вероятность сохранить проблемную беременность — почти 95%, ведь в арсенале современной медицины есть масса способов повлиять на поведение шейки — медикаменты, специальные фиксаторы, которые устанавливаются прямо на шейку, а также малые хирургические методы (ушивание)

Именно поэтому важно осматривать будущих мам как минимум четырежды за срок вынашивания

Если размеры живота не соответствуют норме…

Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.

В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности, при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.

Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома — опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.

В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода, то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.

Маловодие у беременных также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения — гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз — серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.

Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии. Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.

Появятся ли растяжки при беременности?
Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Пройдет ли этот процесс бесследно?
Надо сказать, что повреждение кожи — так называемые растяжки — в результате увеличения объема матки зависит, конечно, от темпов роста живота, но большей частью их появление определяется особенностями кожи будущей мамы. Конечно, вероятность появления растяжек несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет массу или если имеется многоводие, но определяющим является состояние коллагеновых, эластиновых волокон.
Для профилактики растяжек (стрий), особенно во время интенсивного роста живота — в третьем триместре беременности — можно использовать средства, улучшающие состояние кожи. Это специальная косметика для беременных, содержащая витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы для беременных; они также помогут предотвратить появление стрий. Предотвратить появление растяжек можно также с помощью массажа, улучшающего кровообращение кожи. Методика этого массажа не сложна: следует поглаживать живот круговыми движениями, пощипывать кожу по периферии живота. При угрозе прерывания беременности такой массаж проводить не следует, так как он может спровоцировать повышение тонуса матки.

Матка может увеличиться при значительном многоводии — состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда — 10-12. Эта патология встречается при сахарном диабете — нарушении усвоения сахара, резус-конфликтной беременности — когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, при острой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все эти состояния требуют пристального внимания врачей.

Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.

Таким образом, изменение темпов увеличения высоты стояния дна матки может служить показателем различной патологии матери и, чаще, — плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые стали причиной снижения или увеличения темпов роста живота.

Нормальные параметры при исследовании матки:

1. Положение в полости малого таза

Нормально матка помещена в полость малого таза, находясь между мочевым пузырем (кпереди) и прямой кишкой (позади). Сверху к дну прилежит часть петель тонкой кишки, покрытые брюшиной

Важно, чтобы матка имела наклон, обращенный кпереди (называется антеверсия). Кроме того, существует еще один угол – маточная антефлексия, — который образуется за счет переходной зоны между телом и ее шейкой

2. Наружная поверхность матки

Норма соответствует гладкой поверхности без рубцовых изменений, патологических утолщений и истончения, с ровным эластичным краем.

3. Размерные соотношения, измеряемые во фронтальной и сагиттальной плоскостях

Определяются размеры данного органа индивидуально и напрямую зависят от ряда значимых факторов, таких как возраст женщины, число перенесенных беременностей и родов, день цикла созревания яйцеклетки. Именно поэтому существуют усредненные размерные интервалы.
Ввиду того что матка имеет в своем составе тело и шейку, современные диагносты производят оценку размеров в соответствии с нормами для обеих этих частей. Это позволяет более детально изучить данный мышечный орган и дифференцировать патологии, поражающие различные его отделы. Ниже приведены нормальные размерные значения для частей:

Показатель	Части матки
	Тело	Шейка
Длина	от 4,5 до 7,5 см	от 2,15 до 3,15 см
Ширина	от 4,3 до 6,0 см	от 2,25 до 3,0 см
Передне-задний размер (толщина)	от 3,0 до 4,35 см	от 1,7 до 2,1 см

Данные цифры определяются как нормальные для матки, в которой не находится развивающийся плод, т.е. когда исследование проводится не беременной женщине. При беременности же миометрий претерпевает массу изменений, и размеры при топографии меняются в соответствии со сроком вынашивания ребенка. Тем женщинам, кто находится в ожидании появления на свет малыша, осуществляют УЗИ матки в качестве скринингового исследования. Наиболее диагностически оправданно определение размеров до 14 недели гестации, причем по объемному параметру (объем не беременной матки в норме составляет 100 см3, для беременной же матки он претерпевает расширение).

Основные размеры беременной матки в зависимости от срока вынашивания приведены в таблице:

Неделя беременности	Объем в см 3
5	130
6	151
7	172
8	215
9	255
10	307
11	370
12	450
13	547
14	662

4. Состояние эндометрия (слизистого слоя матки)

Слизистый слой стенки является во многом изменчивой структурой, которая утолщается (т.е. осуществляет подготовку к беременности) или же истончается в зависимости от дня гормонально контролируемого цикла женщины репродуктивного возраста. В первую его неделю происходит непосредственно менструация (появление выделений, состоящих из крови и нормального секрета, из половых путей), и эндометрий занимает 1-4 мм от толщины стенки. Во вторую и третью недели слизистая оболочка активно пролиферирует и наращивает толщину до 4-8 мм. На четвертой же неделе эндометрий показывает максимум толщины – 8-15 мм.

По наступлению менопаузы в организме женщины происходит целый каскад изменений, затрагивающий и миометрий. Теперь ввиду отсутствия циклических менструаций слизистая оболочка не изменяет свою толщину, а по истечении продолжительного времени постменопаузы вовсе неизменно истончается. Состояние эндометрия у женщин в постменопаузе следующее:

Длительность постменопаузы	от 2 до 3 лет	от 4 до 5 лет	от 6 до 7 лет	от 8 до 10 лет	10 и более
Слизистая (мм)	8,4-8,5	6,2-7	4,3-4,6	2,2-3,1	1,31 и менее

Эхогенность

При нормальном состоянии матки эхогенность однородная. При обнаружении участков с плохой проводимостью сигнала можно заподозрить наличие миомы или опухоли.

Женщины репродуктивного возраста

Здоровые женщины этой группы имеют регулярный менструальный цикл. В организме вырабатывается достаточное количество эстрогенов и прогестерона, под воздействием которых происходят секреторные изменения в эндометрии. При оплодотворении яйцеклетки и ее прикреплении в слизистой оболочке развивается беременность. После родов каждый размер матки увеличивается на 0,7-1,2 см от исходного.

Нормальные размеры матки у взрослых женщин ( см):

Длина	3,6-5,9
Переднезадний размер	2,8-4,2
Ширина	4,6-6,2

Толщина эндометрия (М-эхо) в зависимости от фазы цикла, наличия патологии (мм):

Начало первой фазы	5-7
Конец первой фазы	9-12
Конец второй фазы	10-14
Гиперплазия эндометрия	15-20
Аденокарцинома эндометрия	>20

Важность диагностики размеров матки у беременной: причины регулярного измерения органа

Размеры матки — показатель индивидуальный для каждой будущей мамы, поэтому он может отличаться от прописанных врачами норм. Вот почему оценку проводят в динамике.

Величина ее дает самые четкие представления о течении беременности:

• размер плодного яйца;
• вес ребенка;
• темп развития;
• срок и приблизительная дата предстоящих родов.

Обычно рассчитывается размер матки по годам женщин, количеству беременностей и родов. Во время вынашивания малыша врачи прибегают к другой системе измерения, предназначенной исключительно для 9-месячного особого периода.

До 12 недели орган с плодом внутри пребывает в полости малого таза. В это время вычислить размеры матки можно только в кабинете гинеколога путем осмотра и прощупывания или по УЗИ. Со средины второго триместра плод увеличивается. С 20 недели положение матки заметно меняется из-за значительного поднятия его дна над лоном.

Теперь уже орган можно ощутить самостоятельно, прощупать его и определить положение, используя обычную сантиметровую ленту. Важность диагностики величины матки и ее дна неоценима, так как при осмотре удается обнаружить различные отклонения, такие как маловодие и многоводие, хронические патологии, если они есть, а еще зафиксировать количество плодов