Иммуноглобулин при беременности

Состав и принцип действия препаратов иммуноглобулина, используемых во время беременности

Иммуноглобулины, как лекарственные препараты, по медицинской классификации относятся к иммунотропным средствам, которые стимулируют или подавляют защитные реакции организма. Иммуноглобулины представляют собой концентрированное лекарство, состоящее из очищенных сывороточных белков, получаемых из донорской крови с высоким содержанием титров антител. Количество этих антител оказывается достаточным для подавления эритроцитов плода, которые попали в кровеносную систему матери. Таким образом, искусственно предотвращается иммунный ответ со стороны организма женщины. При этом концентрация вводимых донорских антител не опасна для плода.

При гестации наибольшее применение нашли два типа подобных препаратов:

• антирезусный иммуноглобулин;
• иммуноглобулин человека нормальный.

Допустимость применения при вынашивании ребёнка

В официальных описаниях к этим лекарствам в списке противопоказаний беременность не значится. В большинстве медицинских источников сообщается, что иммуноглобулины можно назначать в гестационном периоде по жизненной необходимости. А в инструкциях к антирезусным иммуноглобулинам при беременности в показаниях отмечаются такие ситуации. Каких-либо данных о негативном влиянии подобных медикаментов на плод в медицинской литературе не встречается.

Показания к назначению

Антирезусный иммуноглобулин чаще применяется непосредственно после беременности в течение трёх суток, чем бы она ни закончилась:

• рождением ребёнка с Rh+ для профилактики резус-конфликта при следующей беременности;
• самопроизвольным выкидышем или искусственным абортом;
• прерыванием внематочной беременности.

Непосредственно при вынашивании ребёнка, начиная с первой беременности, это средство вводится:

• для профилактики сенсибилизации на 28–30-й неделе;
• после травм брюшной полости;
• диагностических и лечебных инвазивных процедур, при которых есть высокая вероятность попадания большого количества крови плода в кровеносную систему матери.

Именно на 28-й неделе будущий ребёнок проходит тот этап своего развития, когда его можно спасти в случае преждевременных родов. А вводимой порции антител хватает для предотвращения сенсибилизации практически до самых родов. Естественно, профилактический укол не делается, если известно, что кровь плода имеет Rh-, а также если анализ уже показывает высокий титр собственных антител в крови женщины.

Иммуноглобулин человеческий назначается для стимулирования иммунитета, когда по каким-либо причинам в организме беременной вырабатывается недостаточное количество антител. Средство применяется при аутоиммунных состояниях, а также для лечения и профилактики бактериальных и вирусных инфекций, когда антибактериальной терапии оказывается недостаточно. Иммуноглобулин в основном используется в комплексной терапии вместе с антибиотиками и симптоматическими средствами, может назначаться в первом триместре.

Показания к инъекции иммуноглобулина во время беременности

Иммуноглобулин при беременности назначается лишь в крайних случаях. Он может оказывать негативное влияние на течение беременности, поэтому использовать данное лекарственное средство можно исключительно после тщательного обследования пациентки. Причины для назначения иммуноглобулина женщине, которая собирается стать матерью, должны быть очень веские. Как правило, препарат используется при инфекционных заболеваниях в качестве усилителя для работы иммунной системы. Если у женщины наблюдается острая форма иммунодефицита, без дополнительных средств не обойтись.

В организме имеется иммуноглобулин человеческий. Он состоит из иммуноглобулиновой фракции, которая обладает иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием.

Лекарственный препарат производят из натуральной сыворотки, которая тщательно очищается, а после приобретает концентрированную форму. В состав данного лекарственного средства входит ряд антител, которые способны создать защитный барьер, оберегающий организм от вирусов и инфекций разного типа. В результате человеку значительно проще сопротивляться болезням, за исключением гепатита С и вируса иммунодефицита человека.

Учитывая то, что иммуноглобулин обладает иимуностимулирующим и иимуномодулирующим действием, он способен содействовать тому, чтобы антитела синтезировались более активно. В результате полностью исчезает их дефицит.

Иммуноглобулин во время беременности необходим при ярко выраженном иммунодефиците. Кроме того, назначение данного средства оправдано при отрицательном резусе крови у будущей матери. К примеру, в некоторых случаях может наблюдаться конфликт резус-факторов крови мамы и ребенка.

Наиболее часто назначают укол иммуноглобулина при беременности во время реальной угрозы выкидыша либо признаках преждевременных родов. Если специалист во время обследования будущей мамы заметит начало развития инфекционного заболевания, которое может негативно сказаться на здоровье будущего малыша, колят данный препарат.

Что касается конфликтов резус-фактора, то это тоже не является редкостью. Исходя из данных медицинской статистики, почти 85% людей на планете имеют положительный резус-фактор, а остальные — отрицательный. При этом проблема может возникнуть при переливании неправильной крови либо в тех случаях, когда у матери отрицательный резус, а у ребенка положительный, и наоборот.

Дозировка иммуноглобулина назначается исключительно специалистом после тщательного обследования пациентки. В зависимости от клинической картины используются внутримышечные инъекции либо капельницы. Перед применением данного средства необходимо сделать тест на индивидуальную переносимость препарата.

Готовый раствор хранится не более 2 ч при температуре до 18 0 C. Если лекарственное средство помутнело и в нем выпал осадок, вводить такой иммуноглобулин нельзя.

Женщинам, которым назначено применение иммуноглобулина, стоит быть готовыми к тому, что органы дыхания негативно отреагируют на это. Речь идет о возникновении кашля, спазмов в бронхах, одышке и болезненных ощущениях в груди. Не исключается диарея, тошнота и рвота. Часто прием иммуноглобулина вызывает головную боль, повышение давления и температуры тела. Среди побочных эффектов стоит также отметить кожный зуд, сонливость, быструю утомляемость и слабость.

https://youtube.com/watch?v=oGXHNUAT9fU

Некоторым женщинам прививка иммуноглобулина абсолютно противопоказана. Это касается тех представительниц прекрасной половины человечества, организм которых чрезмерно чувствителен к препарату, либо данное средство вызывает сильную аллергическую реакцию.

Как уже упоминалось выше, не исключаются ситуации, когда у матери положительный резус-фактор, а у ребенка отрицательный. Это часто происходит в тех случаях, когда отрицательный резус имеется у отца малыша. При этом может быть необходимо использование иммуноглобулина.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности помогает материнскому организму с отрицательным резусом защитить плод с положительным резус-фактором, который может быть атакован антителами матери.

Чаще всего первый угол назначается на 28 неделе, а второй — уже после родов.

Последствия резус-конфликта могут быть крайне опасными для ребенка. У малыша может развиться гемолитическое заболевание, представленное в трех формах. В первом случае происходит сильнейшая отечность, что приводит к рождению мертвого младенца. Две другие формы предполагают развитие желтухи с повышенным билирубином и врожденную анемию.

Когда необходим антирезусный иммуноглобулин беременной?

Нормальный иммуноглобулин и антирезусный – это два разных препарата. Антирезусный иммуноглобулин беременным необходим в том случае, если возникает резус конфликт между кровью ребенка и матери. Такое часто случается, когда женщина имеет отрицательную группу крови, а муж – положительную.

Антирезусный иммуноглобулин в некоторых ситуациях вводится беременной женщине в профилактических целях. С его помощью можно разрушить поступающие от ребенка положительные эритроциты. Так предотвращается иммунная реакция, которая может привести к выкидышу.

Когда впервые может быть введен иммуноглобулин? Первый раз препарат вводится в 28 недель, второй – сразу же после родовой деятельности. Так можно избежать резус конфликта при дальнейших беременностях

Обратите внимание, что редко при первом вынашивании крови происходит резус конфликт

К показаниям для использования антирезусного иммуноглобулина для беременных относятся:

• Отрицательный резус у матери и положительный у отца.
• (самопроизвольный или искусственный при первой беременности).
• Рождение ребенка.
• Операция при внематочной беременности.

Инъекция вводится с использование капельницы. Процедура проводится только в стационарных условиях. Занимает она не более трех суток. Дозировку лечащий врач подбирает индивидуально для каждой беременной, при этом учитывает особенности течения беременности и срок.

Нужно ли делать укол иммуноглобулина при второй беременности

Как уже говорилось, угроза резус-конфликта в случае первой беременности минимальна. Но врачи все равно рекомендуют сделать укол специального иммуноглобулина после рождения младенца, дабы таким образом женщина обезопасила свою потенциальную вторую беременность. Если эта инъекция не сделана, то во вторую беременность в период с 28 по 32 неделю женщине, скорее всего, сделают инъекцию. Опять же, медики будут следить за развитием/неразвитием резус-конфликта по регулярным анализам.

Какие последствия инъекции могут возникнуть:

• Отдышка;
• Тахикардия;
• Сухой кашель;
• Боль в суставах;
• Сонливость;
• Зуд;
• Боль в груди.

Все эти побочные эффекты необязательны. Но если появились подобные реакции, о них нужно сообщить врачу. Он сделает определенные назначения, чтобы стабилизировать состояние женщины.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности за и против

Антирезусный иммуноглобулин при беременности назначается в случае угрозы выкидыша плода. Во время беременности происходит снижение защитных сил организма с целью сохранения плода — иммунитет ослабевает. Однако бывают случаи, когда угроза отторжения (выкидыш) все же становится серьезной проблемой, требующей медицинского вмешательства. Такая ситуация возникает на фоне конфликта резус-фактора матери и плода. Рассмотрим подробно.

В случае несовместимости групп по резус-фактору (отрицательный и положительный) происходит разрушение красных кровяных частиц плода, приводящее к прерыванию беременности. При первой беременности проблем обычно не происходит, потому что кровь зародыша не смешивается с кровеносной системой материнского организма.

В группу риска входят женщины:

• повторнородящие;
• сделавшие аборт;
• родившие мертвых детей;
• имевшие самопроизвольные выкидыши;
• имевшие внематочную беременность;
• перенесшие акушерские операции;
• перенесшие переливание крови.

Как проявляется конфликт резус-фактора? Основными симптомами считаются:

• желтушка новорожденного;
• анемия новорожденного/плода;
• водянка новорожденного/плода;
• тромбоцитопения новорожденного/плода
• смерть новорожденного/плода.

Важно! Введение препарата до родов производится в обязательном порядке. После родов лекарство вводят в случае рождения крохи с положительным резус-фактором

Достижения современной медицины позволили найти защиту против конфликта резус-факторов. Введение иммуноглобулина изменило клиническую картину в лучшую сторону. При выявлении резус-конфликта женщине вводят препарат («Резонатив»), который предотвращает опасный случай отторжения плода иммунной системой матери. Схема введения препарата выглядит так:

1. первая прививка/капельница — в возрасте плода 28-32 недели;
2. вторая прививка — после родов (через 72 часа).

Прививка вводится и в следующих случаях:

• после выкидыша;
• после аборта;
• при внематочной беременности;
• при гинекологических операциях.

Прививка не представляет угрозу плоду, вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка подбирается в соответствии с состоянием беременной и наличием внутриматочного кровотечения.

После введения иммуноглобулина могут возникнуть последствия в виде:

• кратковременной гипертермии;
• головокружения и тошноты;
• аллергических проявлений;
• шок (в редких случаях).

Важно! Самолечение иммуноглобулином небезопасно!

Препарат антирезусного иммуноглобулина для капельницы представляет собой бесцветную (либо желтоватую) жидкость в ампулах. Активное вещество для прививки вырабатывается из крови доноров, успешно прошедших тест на наличие антител.

Препарат показан женщинам с отрицательным резусом, находящимся в группе риска после:

1. родов ребенка с положительной группой крови;
2. аборта от мужа с положительной группой.

Введение иммуноглобулина предотвращает выработку и развитие антител в материнском организме. В результате следующих родов у матери:

• не появятся антитела к крови ребенка;
• плод будет полноценно развиваться;
• не возникнет стрессовая ситуация боязни родов.

Женщинам с отрицательной группой необходимо соблюдать осторожность до и после родов:

• избегать инвазивных процедур;
• не делать искусственное прерывание беременности;
• проверять совместимость группы при переливании крови;
• провести сенсибилизацию к эритроцитам плода.

Женщинам с отрицательной группой необходимо до родов регулярно проверять наличие антирезусных иммуноглобулинов.

Важно! Антирезусная прививка широко практикуется в нашей стране, однако, действие вакцины на организм до конца не изучено. Вопрос «делать или нет?» остается без ответа

Каждая будущая мать должна решить его самостоятельно — за или против. Большое значение при выборе ответа имеет доверие к личному акушеру-гинекологу.

Как кормить новорожденного, если у матери отрицательный резус, а у мужа положительный? Прикладывание к груди допускается в следующих случаях:

1. если ребенок — первенец;
2. если матери был введен иммуноглобулин после первых родов.

В молоке матери антитела обнаруживаются примерно суток через трое после родов. Если антирезусный укол не был сделан женщине с отрицательной группой крови, то новорожденный с положительным резус-фактором может пострадать от кормления.

Отрицательная группа крови матери — не приговор для рождения детей от резус-положительного мужчины. Многие женщины смогли выносить и родить здоровых новорожденных, поэтому паниковать преждевременно не нужно. Подробно об отрицательном резус-факторе при беременности посмотрите видео:

https://youtube.com/watch?v=uBoYzPM2tuU

По материалам privivkainfo.ru

Новости на тему: иммуноглобулин при беременности

Читать дальше

Регулярные занятия любовью укрепляют иммунитет женщин

Регулярный секс повышает шансы на зачатие ребенка, так как способствует перестройке иммунной системы женщины. В результате ее организм становится невосприимчивым к инфекциям, которые могут помешать оплодотворению яйцеклетки и началу беременности.

Читать дальше

Вирусные гепатиты В и С и беременность

Радость женщины, узнавшей о том, что ей скоро предстоит стать матерью, может быть в значительной мере омрачена пагубным воздействием на плод имеющейся в ее организме вирусной инфекцией. И с этой точки зрения возбудители гепатитов В и С весьма опасны.

Читать дальше

Новый метод профилактики вертикальной передачи вируса гепатита В эффективен

Американские ученые подтвердили высокую эффективность комбинированного метода предотвращения передачи вируса гепатита В от матери к ребенку. Пренатальный скрининг в сочетании с постнатальной вакцинопрофилактикой дают хороший результат.

Иммуноглобулин после родов при отрицательном резусе

Иммуноглобулин – это препарат, представляющий собой белковую фракцию и состоящий из антител, извлеченных из плазмы крови доноров. Существует два типа медикамента:

1. Человеческий иммуноглобулин. Используется, когда человек сталкивается с инфекционной болезнью (герпесом, цитомегаловирусом и т. д.). Препарат для беременных применяется крайне редко – он необходим, если организм будущей матери не реагирует на антибактериальные средства или у нее есть угроза прерывания беременности. Цель использования медикамента – стимулировать иммунитет. Через несколько суток после проведения иммунизации у женщины появляется устойчивость к инфекциям.
2. Антирезусный. Препарат колют беременным, когда между резусами крови матери и ребенка возникает конфликт.

Иммуноглобулин-антирезус (анти-Д) отличается от нормального человеческого тем, что включает антитела к антигенам положительного резус-фактора, а не к вирусам.

Люди без медицинского образования часто принимают его за прививку, сравнивая с вакцинами, например, от гриппа или ветрянки.

Положительные эритроциты, попадающие в кровь от ребенка, разрушаются, что предотвращает возникновение иммунного ответа и прерывание беременности.

Своевременное применение препарата обеспечивает нормальный ход беременности и значительно уменьшает возможность появления гемолитической болезни у второго ребенка и последующих детей.

Противопоказания и побочные действия

Прямыми показаниями для применения сыворотки являются:

• противоположный показатель резуса у плода;
• угроза выкидыша;
• большой риск возникновения резус-конфликта;
• сахарный диабет;
• нарушение плацентарного барьера;
• отслоение плаценты;
• травмы брюшины;
• поздний токсикоз в тяжелой форме;
• внематочная беременность;
• «положительная» кровь у отца;
• аборт;
• инфекционные заболевания.

Средство не назначается в ряде случаев:

• гиперчувствительность к медикаменту;
• сильная аллергия на любые препараты крови;
• отрицательный резус с сенсибилизацией и присутствием антител;
• положительный резус.

Если во время инъекции или вливания в вену соблюдены дозировка и скорость поступления лекарства, серьезных побочных эффектов не будет. В течение часа наблюдаются:

• недомогание;
• головная боль;
• озноб;
• незначительное увеличение температуры.

Иммуноглобулин нормально переносится пациентками, но иногда женщину могут беспокоить:

• кашель;
• тошнота и рвотные позывы;
• одышка;
• гипертермия в месте введения иглы;
• обильное слюноотделение и потоотделение;
• боль в груди и желудке;
• аллергия;
• слабость;
• ломота в суставах, как при гриппе;
• гиперемия лица.

Иммуноглобулин вводится дважды: на 28 неделе беременности и сразу после родов. Это позволяет предотвратить появление конфликта резусов матери и малыша, когда женщина снова забеременеет.

Препарат вводят внутримышечно и путем внутривенного вливания. Способ применения определяется дозировкой, состоянием иммунитета, а также тем, как организм будущей матери переносит данное вещество.

Профилактика резус-конфликта

Если женщина с отрицательным резусом заранее планирует беременность, ей нужно попросить отца будущего малыша пройти обследование, чтобы предотвратить осложнения при вынашивании плода. Если она забеременела, необходимо:

• встать на учет к гинекологу до наступления срока 12 недель;
• вводить иммуноглобулин по назначенным специалистом срокам при «положительной» крови у отца;
• при отсутствии сенсибилизации использовать препарат во время всех беременностей.

Женщинам с отрицательной группой крови стоит соблюдать осторожность: по возможности избегать инвазивных процедур и не делать аборты. Вводить иммуноглобулин придется как при естественном прерывании беременности, так и при аборте

Даже если беременной введут иммуноглобулин, врач ежемесячно будет давать ей направление для выявление антител в крови.

Лечение

Беременной женщине с отрицательным резусом каждый триместр назначают курсы десенсибилизирующей терапии, заключающейся в употребление витаминно-минеральных комплексов, антигистаминных средств, метаболических препаратов и кислородотерапию.

Если у беременной в крови не произошло образование антител или их количество не превышает допустимых норм, то допускается самостоятельное родоразрешение.

В случае когда степень резус-конфликта тяжёлая, и существует реальная угроза жизни ребёнка, назначают кесарево сечение на 37-38 неделе. Если кесарево сечение по каким-либо причинам невозможно, происходит переливание крови через пуповину. Благодаря такой процедуре производится уменьшение симптомов анемии, гипоксии, отёчности, а беременность продлевается до естественных сроков – момента родов.

Считается, что переливание крови является весьма эффективным способом сохранения здоровья плода. Но процедура представляет собой большой риск, выполнять её должен квалифицированный специалист под контролем УЗИ.

Раньше популярным методом являлся плазмофероз, а также пересаживание кожи мужчины матери, но эффект от них был не таким значительным или вовсе отсутствовал.

У новорождённого признаки гемолитического заболевания могут обнаружиться не в утробе, а при появлении на свет. Чаще всего основные проявления заключаются в анемии и желтухе. Когда у младенца определяются симптомы желтухи, лечение сводится к помещению ребёнка в специальные фотолампы. Если степень желтухи небольшая, то лечение вообще не назначается, поскольку со временем её признаки пройдут сами собой.

Терапия новорождённых с такими симптомами проводится под чётким контролем врача-неонатолога, поскольку запущенная степень желтухи может привести к поражению нервной системы. Высокий уровень пигмента билирубина является одним из факторов, провоцирующих отставание ребёнка в моторно-двигательном развитии.

Есть ряд симптомов, с которыми можно справиться в первые дни жизни младенца, чтобы предотвратить развитие неприятных последствий. Но если вовремя не приступить к лечению, то патологические осложнения могут быть необратимыми.

Если ребёнок родился с симптомами гемолитической болезни, то грудное вскармливание откладывается на несколько недель, чтобы не спровоцировать развитие новых проявлений заболевания. При отсутствии у новорождённого клинической картины гемолитической болезни после инъекции иммуноглобулина мать может выполнять кормление грудью. Антирезусная инъекция вводится женщине однократно, не позднее трёх суток, с целью предотвратить резус-конфликт при последующей беременности.

В настоящее время только ранняя диагностика и постоянное врачебное наблюдение поможет, при наличии резус-конфликта, вовремя предпринять меры и спасти жизнь плода. К сожалению, на практике встречаются случаи, когда невыявленные антитела начинают уничтожать кровяные тельца плода, что приводит к его внутриутробной гибели или мертворождению.

Еще по теме «Отрицательный резус фактор при беременности, антитела при резус конфликте»:

Конфликт по группе крови, высокие титры

Резус — конфликт : проблема и решение. Резус — конфликт : проблема и решение. Для этого предполагается вводить антирезус — иммуноглобулин резус -отрицательным мамам, у которых не обнаружено антител, в середине При первой беременности не было обнаружено антител …

антирезусный иммуноглобулин — за и против

кто делал или не делал и почему. интересует та инъекция, что во время беременности делается. В первую беременность я делала и во время беременности и после родов, т.к. малыш был с положительным резусом. Теперь в сомнениях..

Помогите: про резус-конфликт

Уже пол-срока скоро, а вот только задумалась. У меня резус отрицательный, у мужа — положительный. Беременность — третья. Первые две — неудачные. Ни после чистки, ни после лапары 100% мне никакие уколы, связанные с резус-фактором, не ставили.
Скажите, кто опытный, резус-конфликт на каком сроке проявится?

С отрицательным резусом куда податься?

С отрицательным резусом куда податься?. Медцентры, клиники. Планирование беременности. У меня резус отрицательный. И при 3 беременности выкидыш на 11 неделе. Хочу выяснить причину и всетаки родить еще 3 ребенка.

Сыворотка против резус-конфликта. Скажит

Сыворотка против резус-конфликта.
Скажите кому-нибудь вводили сыворотку, чтобы не было резус-конфликта с ребенком? У меня отрицательный резус, у мужа-положительный. Через 3 недели надо будет вводить эту сыворотку. Страшновато как-то….

Перенашивание и отриц. резус-фактор

Перенашивание и отриц. резус — фактор. Ничего не удалось мне вменяемого найти в инете, в книгах Беременность и резус -конфликт. Резус — фактор — это белок (или резус -антиген) Сдала кровь на резус фактор и оказалось, что у меня 3группа отрицательный резус фактор …

Резус-конфликт

Уже при первой был резус — конфликт за неделю до родов. После родов вкололи в положенный срок иммуноглобулин.

Отрицательный резус фактор

Резус -конфликт может возникнуть при беременности резус — отрицательной женщины резус -положительным плодом ( резус — фактор от отца). При попадании эритроцитов плода в кровоток матери, против резус — фактора у нее образуются антирезусные антитела.

резус-конфликт

резус — конфликт. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Резус — конфликт : проблема и решение. Причиной резус — конфликта, или резус -сенсибилизации, во время беременности является проникновение резус -положительных эритроцитов плода в кровоток…

Отрицательный резус-фактор

Отрицательный резус — фактор. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Двоюродная сестра моего мужа родила девочку, с положительным резус — фактором, у отца ребенка — положительный, у нее у самой отрицательный, беременность первая.

резус-конфликт

Девчонки, кто знаком с ситуацией резус — конфликта (т.е когда у Вас отрицательный резус фактор, а у ващего мужа положительный ), раскажите кто чего знает. Резус — конфликт : проблема и решение. С отрицательным резусом куда податься? Отрицательный резус фактор.

Отрицательный резус и прерывание беременности

Отрицательный резус и прерывание беременности. Серьезный вопрос. О своем, о девичьем. Отрицательный резус и прерывание беременности. Кто нибудь может просветить – почему с отрицательным резусом это делать категорически не рекомендуют?

Резус конфликт

Резус — конфликт — это именно, когда появляются антитела и начинают уничтожать эритроциты в крови ребенка, а до этого о конфликте и не говорят, а только

конфликт по группе крови

Резус — конфликт : проблема и решение. Слышала всегда про конфликт с резусом отрицательным у беременной, а про группу крови первый раз слышу, при какой группе крови мужа может быть конфликт и если он есть, что делают?

резус-фактор

Резус — конфликт при беременности. Отрицательный резус — фактор. Резус -конфликт при беременности. По уровню антител в вашей крови врач может сделать выводы о предполагаемом резус — факторе у ребенка и определить возможное начало Иногда…

Резус-конфликт

Резус — конфликт : проблема и решение. Резус у меня отрицательный, во время беременности периодически сдавала анализ крови на антитела — их не обнаружили. Обсуждение. О чём забывают сказать. ТаняЯ. Резус — конфликт и анализ на антитела — как действует прививка.

Резус отрицательный, да еще тонус напряжен.

Отрицательный резус — фактор. Задержка внутриутробного развития плода. …белка в моче, отеки, длительно повышенный тонус матки при угрозе преждевременных родов, аномалии развития матки Резус — конфликт при беременности. Отрицательный резус — фактор.