Монурал для лечения цистита при грудном вскармливании

Цистит: лечение при грудном вскармливании (Монурал, Фитолизин при лактации)

При цистите на слизистой мочевого пузыря под действием патогенных микроорганизмов развивается воспалительный процесс. При неосложненном заболевании воспаление происходит только в слизистой оболочке, а при осложненном – затрагивает другие органы выделительной системы, чаще почки.

Большинство потенциальных возбудителей цистита постоянно находятся в организме. Заболевание может возникать под действием кишечной палочки, стафилококков, энтеробактерий, грибков, хламидий. Если патогенный микроорганизм попадает в мочевой пузырь – слизистая воспаляется.

Во время родов инфекцию часто заносят с мочевым катетером, заболеванию также способствуют травмы родовых путей. Иногда болезнь развивается в комплексе с эндометритом (воспаление слизистой матки). Склонность к циститу наблюдается у пациентов с мочекаменной болезнью.

Симптомы и диагностика заболевания

Проявления цистита:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• моча выходит малыми порциями, процесс болезненный;
• боль, резь внизу живота, особенно при наполнении мочевого пузыря;
• может повышаться температура;
• ощущение слабости, вялости.

При неприятных симптомах нужно обратиться к врачу. Доктор назначит обследование:

1. Клинический анализ крови. При цистите повышено количество лейкоцитов, увеличено СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
2. Общий анализ мочи. Для воспаления характерны лейкоциты от 10 единиц, эритроциты, в моче появляется белок, могут обнаруживаться бактерии.
3. Чтобы выявить возбудителя выполняется посев мочи. В результате исследования, кроме патогенного микроорганизма, определяется его чувствительность к лекарственным препаратам.
4. Ультразвуковое исследование. При воспалении стенки мочевого пузыря утолщаются.

Цистит обязательно нужно лечить, иначе инфекция поднимется выше. Воспалительный процесс может перейти в хроническую форму и привести к почечной недостаточности. При адекватной терапии заболевание уходит за 3–5 дней.

Как влияет на лактацию и на ребенка при кормлении?

При приеме «Монурала» процесс лактации не нарушается, выработка молока происходит в обычном порядке, так как гормон пролактин не взаимодействует с антибиотиком, но активное вещество фосфомицин легко проникает через кровь в грудное молоко и может нанести вред малышу.

В связи с этим во время лечения врачи настоятельно рекомендуют прекратить грудное вскармливание и в течение 3-4 суток кормить малыша адаптированной смесью, соответствующей возрасту младенца. Для сохранения лактации матери нужно несколько раз в день сцеживать молоко.

Если женщине заранее известно о скором лечении антибиотиками, можно сделать запас грудного молока путем регулярного сцеживания и замораживания в специальной таре. В этом случае не придется травмировать кроху резким переходом на сухую смесь.

Кормить ребенка молоком в этом случае нельзя, так как малыш может получить большую дозу фосфомицина, его неокрепшему и незрелому желудочно-кишечному тракту будет сложно справиться с такой нагрузкой, что может вызвать побочные явления:

• боли в животе;
• диарея;
• тошнота и рвота.

Справка! При приеме «Монурала» погибает и распадается большое количество вредных микроорганизмов, которые спровоцировали воспаление, в результате происходит интоксикация организма. Новорожденному гораздо сложнее справиться с этим явлением, чем взрослому.

Возможен также дисбактериоз, в этом случае врач обязательно назначает вспомогательную терапию препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии, для восстановления нормального баланса микрофлоры у мамы и малыша.

Побочные действия

Инструкция к препарату указывает на то, что с осторожностью нужно пить «Монурал» кормящей женщине, у которой имеются патологии почек. Противопоказано средство людям с индивидуальной непереносимостью его составляющих

После приема «Монурала» могут появиться побочные эффекты. Негативными последствиями принято считать рвоту, тошноту, сыпь на коже, изжогу, расстройство стула.

К вспомогательным веществам лекарства причисляется сахароза, поэтому пациентам с сахарным диабетом нужно учесть это и проконсультироваться с медиками по поводу его приема.

Почему же все-таки врачи назначают Монурал при ГВ?

Действительно, всего один пакетик препарата способен справиться даже с сильным воспалением мочеполовых органов. После его приема не нужно никакого дополнительного лечения.

Так как медикамент полностью выводится из организма уже через 2 дня, то в течение этого времени кормящим мамам рекомендуют кормить ребенка адаптированной молочной смесью, а грудное молоко сцеживать, чтобы не уменьшилась лактация.

Питьевой режим

При любом воспалительном процессе органов мочевыделительной системы очень важно употреблять много жидкости. Цистит при лактации не является исключением

Если пить много воды или другой жидкости, мочеиспускание осуществляется чаще, происходит вымывание патогенной микрофлоры, и выздоровление наступает быстрее. Вот некоторые рекомендации по соблюдению питьевого режима:

1. Необходимо сократить потребление сладких напитков. Сахар является идеальной средой для развития микроорганизмов, поэтому для избавления от недуга придется его исключить.
2. Для предотвращения раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря необходимо уменьшить или лучше вообще прекратить потребление кофе и крепкого чая, а также отказаться от специй и пряностей.
3. Минимум жидкости, который за день должна выпивать женщина, составляет 1,5-2 литра.
4. Очень хорошим подспорьем в терапии является употребление морсов, например, клюквенного и брусничного. Они являются прекрасными асептическими средствами и оказывают мочегонное действие. Только желательно не пить морсы магазинного производства: в них добавляют консерванты и другие химические вещества. Нет ничего сложного в том, чтобы приготовить такой напиток самостоятельно. Для этого необходимо 150 граммов ягод размять или измельчить, сок отжать, а жмых залить 600 мл воды и довести до кипения. После остывания целебный напиток готов к употреблению.

Такие простые рекомендации наряду с приемом медикаментозных средств помогут быстрее справиться болезнью.

Меры предосторожности

Как и все лекарства, данный препарат имеет свои побочные действия, поэтому необходимо знать и соблюдать меры предосторожности в период его приема. Монурал противопоказан при следующих проявлениях:

Монурал противопоказан при следующих проявлениях:

• повышенная чувствительность к действующим веществам;
• сильно выраженный побочный эффект на фоне приема.

С осторожностью его следует принимать в следующих случаях:

• при диагнозе «почечная недостаточность»;
• при диагнозе «сахарный диабет», что обусловлено большим содержанием в порошке сахарозы.

На фоне приема лекарства могут наблюдаться определенные реакции со стороны организма:

• головная боль;
• тошнота, иногда рвота;
• изжога;
• диарея;
• аллергические сыпи.

Но обычно, для улучшения состояния хватает одного приема Монурала, и неприятные явления проходят быстро – об этом свидетельствуют отзывы испытавших побочный эффект на себе. При резком ухудшении состояния больного необходимо обратиться к врачу и, если раствор назначен для приема несколько раз, отменить препарат.

Особое внимание следует уделить приему средства в период лактации. Кормящим мамам его назначают редко, только в особых случаях, потому что описанные в инструкции побочные эффекты могут возникнуть у малыша

https://youtube.com/watch?v=_rzyqUj4GMc

Побочные явления

Назначается монурал при ГВ в случае крайней необходимости. Безопасность монурала для ребенка не исследована, однако учитывая принцип действия средства, кормление грудью прерывают на время проведения терапии.

Причиной назначения могут служить:

• Цистит в острой или хронической форме;
• Пиелонефрит;
• Бактериурия;
• Бактериальный уретрит.

Положительным свойством препарата является оперативное воздействие. Несмотря на высокую эффективность, существует ситуации при которых стоит отказаться от использования лекарства:

• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Почечная недостаточность.

Побочные явления и влияние на организм матери могут послужить причиной отказа от использования вещества. Если почки матери имеют определённые сложности в работе, лекарство может нанести непоправимый урон организму. Возможный вред лекарства сравнивают с эффективностью терапии при назначении. Вещество может вызвать индивидуальную непереносимость.

Существует риск побочных эффектов в результате употребления состава:

• Развитие изжоги;
• Тошнота;
• Расстройства пищеварительной системы;
• Кожные высыпания.

Симптоматика встречается достаточно редко, пропадает спустя несколько часов. Осмотрительно необходимо относиться больным сахарным диабетом. Значительная доза сахарозы содержится в лекарстве.

Наиболее популярным, безопасным препаратом при ГВ, считается «Канефрон». Его действующими компонентами являются хорошо известные травы, применяющиеся для устранения недуга уже много столетий. «Фитолизин» относится к разряду мягких лекарственных составов. Вещество помогает подавить болевой симптом, добиться терапевтического эффекта. Подобные средства назначаются курсом, дозировка препарата рассчитывается индивидуально.

Использование народных средств для лечения цистита, нужно согласовывать с лечащим специалистам. Использование спиртовых настоек для борьбы с недугом, строго противопоказано. Безопасным средством является отвар клюквы. При отсутствии аллергической реакции, подобное средство станет прекрасным витаминным, общеукрепляющим составом, который поможет справиться с легкой формой заболевания.

Главным противопоказанием к применению Монурала в период естественного вскармливания считают почечную недостаточность в тяжелой форме, поскольку действующее вещество выводится почками на 90%

Также с осторожностью назначают средство пациентам, страдающим от сахарного диабета – Монурал содержит подсластители и ароматизаторы

Побочные действия от приема лекарства развиваются редко и проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта (поскольку кишечник также участвует в выведении продуктов распада фосфомицина):

• тошнота;
• изжога;
• диарея;
• запор.

Данные эффекты легко устраняются отменой препарата. В некоторых случаях у матерей, проводящих вскармливание грудью, отмечалось появление сыпи на коже после употребления Монурала. Это обусловлено индивидуальной реакцией на компоненты средства. Во время терапии необходимо следить за отсутствием побочных действий у ребенка, если женщина не прерывает естественное вскармливание.

Несмотря на то что Монурал считается довольно безопасным препаратом при естественном вскармливании, врач должен его назначать, учитывая ограничения в применении и возможность появления негативных реакций как со стороны мамы, так и малыша.

Действующее вещество антибиотика в основном перерабатывается почками. Поэтому при тяжёлой почечной недостаточности его применять нельзя. При сахарном диабете нужно учитывать, что в одном пакетике с двумя или тремя граммами фосфомицина содержится около двух грамм сахарозы.

В каких случаях медикамент принимать не следует?

Во время лактации препарат используется так же, как и в остальных случаях. Перед употреблением порошок необходимо развести. Соблюдайте рекомендации производителя во время терапии:

• растворите порошок перед употреблением в трети стакана чистой воды и тщательно размешайте;
• употребляйте только свежий раствор, не храните готовый препарат;
• разовая доза медикамента составляет 3 г (один пакетик);
• примите медикамент натощак (за 2 часа до еды или через 2 после нее);
• предварительно опорожните мочевой пузырь;
• используйте медикамент однократно перед ночным сном.

• уретрита – происходит инфицирование уретры
• цистита – заражается бактериями мочевой пузырь, происходит воспаление

Оба заболевания имеют схожие симптомы:

• при мочеиспускании беспокоит режущая или острая боль
• учащаются позывы мочеиспускания
• в моче может наблюдаться примесь крови
• уретра приобретает ярко желтую окраску
• при лабораторном обследовании обнаруживаются сбои в количестве эритроцитов и лейкоцитов в моче

Главное эти заболевание не запустить, чтобы они не переросли в хроническую форму. При лактации лечение воспаления мочевого пузыря на ранней стадии выполняется легкими препаратами, которые не вредят младенцу.

1. Острый, хронический и часто рецидивирующий цистит.

2. Острый и хронический уретрит.

3. Бактериальный простатит у мужчин.

4. В ряде случаев лекарство применяют при остром пиелонефрите или при обострении хронической его формы.

5. При выявлении бактерий в моче, даже, если нет симптоматики заболевания.

6. Перед оперативными вмешательствами на мочевых путях с целью избежать инфицирования

• Кишечная палочка.

• Стафилококк.

• Энтерококк и энтеробактер.

• Протей.

Механизм его действия заключается в подавлении роста клеточной стенки микроба и гибели последнего.

В инструкции по применению указано, что лекарственное средство следует употреблять на ночь. Желательно натощак или не менее чем через 2 часа после последнего приема пищи. Предварительно следует опорожнить мочевой пузырь.

Монурал выпускается в форме порошка с весом в 2 и 3 грамма. Для взрослого человека дозировка составляет 3 грамма. В одной третьей стакана теплой воды (примерно 120 мл) необходимо развести содержимое одного пакетика до полного его растворения. И не спеша выпить.

Антибиотик будет иметь максимальную концентрацию в крови через три часа. В организме — не менее трех-четырех суток. Выводится преимущественно почками. Это дает ему возможность накапливаться в большом количестве в моче, тем самым, увеличивая его эффективность.

Лекарства от цистита, которые разрешены при ГВ

Поскольку цистит обычно вызывают бактерии, то для лечения используют антибактериальные средства. Рассмотрим, какие из них можно принимать кормящим мамам.

Пенициллины

Относительно безопасная группа средств, разрешённая для использования при грудном вскармливании. Имеют бактерицидные свойства и широкий спектр противомикробной активности. В последнее время к обычным пенициллинам многие бактерии вырабатывают ферменты, разрушающие их. Поэтому для лечения циститов выбирают защищённые пенициллины (в сочетании с клавулановой кислотой). Такие средства обладают устойчивостью и широким антибактериальным влиянием.

Амоксиклав (Amoksiklav )

Представитель пенициллинов — Амоксиклав (аналоги: Амклав, Аугментин, Флемоклав, Панклав и др.). Это средство представляет собой комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Для взрослых выпускается в двух дозировках (875/125 — 2 раза в сутки или 500/125 — 3 раза в день). Препарат хорошо переносится, но может вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастрии, а также аллергические реакции, головокружение, головные боли и другие негативные реакции.

Амоксициллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко, поэтому его назначают осторожно, после консультации с лечащим доктором. Если у ребёнка проявится аллергическая реакция или другие побочные действия, то грудное вскармливание прекращают на время лечения

Курс терапии и дозировки устанавливает только специалист.

Цефалоспорины

Средства этой группы по химическому строению сходны с пенициллинами. Они обладают широким спектром активности и уничтожают большинство бактерий, вызывающих цистит. При этом относительно безопасны и могут быть назначены кормящей матери. Выделяют 4 поколения цефалоспоринов, среди которых при ГВ разрешены следующие препараты.

Зиннат (Zinnat )

Зиннат — одни из разрешённых при грудном вскармливании таблеток. Действующее вещество — цефуроксим аксетил, в дозировке 125 или 250 мг. Это цефалоспорин 2 поколения с активным бактерицидным влиянием на микробы

В следовых количествах попадает в грудное молоко, поэтому при ГВ его назначают, но с осторожностью

Цефтазидим (Ceftazidime)

Цефалоспорин 3 поколения для парентерального введения . Попадает в молоко в небольших концентрациях.

Препараты этой группы могут вызывать аллергические реакции, головные боли, расстройство работы желудочно-кишечной системы и другие побочные реакции. Появление желтушки или проявлений аллергии у малыша требует прекращения грудного вскармливания.

Монурал (Monural )

Это антибактериальное средство широкого спектра действия . Отличительной чертой является способность создавать высокие концентрации именно в мочевом пузыре, что делает его эффективным в лечении циститов. Средство на основе фосфомицина трометамола. Обладает бактерицидными свойствами в отношении многих бактерий. Среди побочных реакций наблюдаются аллергия, сыпь, расстройство пищеварения.

Во время лечения специалисты рекомендуют увеличить объём потребляемой жидкости, чтобы привести к усилению диуреза .

Гомеопатические средства

Кроме антибиотиков кормящим мамам при цистите могут быть назначены гомеопатические средства, такие как Солидаго композитум С (Solidago compositum S) — это комплексный препарат, в основе которого более 10 натуральных компонентов (берберис, аргентум, ортосифон и др.). Средство обладает способностью снимать воспаление и ускорять процессы восстановления. Также оказывает спазмолитический, мочегонный и антисептический эффект. Препарат выпускается в форме ампул для внутримышечного введения. Используется в комплексном лечении хронических и острых циститов. Разрешён во время ГВ при отсутствии аллергии к компонентам лекарства.

В этом же разделе вспомним о двух популярных фитопрепаратах, разрешённых при кормлении.

Канефрон Н

Растительное средство, в составе которого любисток, золототысячник и розмарин. Выпускается в форме драже и капель для приёма внутрь. Обладает мягкими диуретическими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Фитолизин

Буро-зелёная паста для приёма внутрь со специфическим ароматом трав. В неё входит более 7 активных компонентов: полевой хвощ, золотарник, петрушка, пажитник, масла апельсина и др. Используется в комплексной терапии инфекционно-воспалительных болезней мочевыводящих путей.

Внимание! Эффективность гомеопатии имеет недостаточно доказательств, ещё меньше клинических испытаний проводилось по исследованию безопасности гомеопатических препаратов

Причины развития цистита

Существует несколько причин, по вине которых может развиться цистит после родов:

• Получение травмы в процессе родовой деятельности. Особенно риск возрастает, если во время беременности мочевой пузырь длительное время находился в неестественном положении.
• Нарушения кровообращения в кровеносных сосудах, идущих к мочевому пузырю из-за сильного сдавливания во время родов.
• Для улучшения оттока мочи часто делают катетеризацию мочевого пузыря, что может спровоцировать воспаление из-за попадания бактериальной микрофлоры.
• Переохлаждение после родов. Оно может произойти по вине пузыря со льдом, который практически всем роженицам кладут на живот для усиления сокращения матки после родов.
• Нарушение иммунной защиты, так как все силы организм направляет на вынашивание и рождение малыша.
• Несоблюдение правил личной гигиены.

Аналоги

Найти ту самую одну таблетку, которая избавит от болезни довольно сложно. Все аналоги этого лекарственного средства чаще всего назначаются курсами до 10 дней. Что считается нормой при антибиотикотерапии. К структурным аналогам можно отнести:

• Фосмомицин,
• Урофосфабол,
• Фортеаз,
• Эсафоцин,
• Цисторал.

Аналоги, которые максимально близки по механизму действия с Монуралом:

• Диоксидин,
• Кубицин,
• Сангвиритрин,
• Зивокс,
• Зеникс и другие.

Те пациентки, кто принимал Монурал, отмечают его быстрый лечебный эффект: снижаются болевые ощущения, улучшается самочувствие, восстанавливается работоспособность. Можно ли принимать данное лекарство в период кормления грудью или нет, должен решать только специалист. Как и другие виды антибиотиков, данное средство не подходит для самолечения. Недостаточная изученность действия вещества на организм крохи обусловлена невозможностью проведения полноценных исследований, поэтому при приёме препарата крайне важна консультация медицинского работника.

Противопоказания

Монурал не рекомендуется принимать женщинам, у которых есть заболевания почек, в частности, почечная недостаточность, а также наблюдается индивидуальная непереносимость составляющих компонентов – фосфомицина или трометамола.

Разрешен ли препарат Монурал при грудном вскармливании?

• у женщины есть веские причины для приема медикамента;
• ожидаемая польза выше, чем возможный риск для ребенка;
• пациентка не имеет противопоказаний для терапии.

• стафилококки,
• энтерококки,
• протей,
• морганелла,
• серрация,
• кишечная палочка,
• энтеробактер,
• синегнойная палочка.

Лекарство назначают женщинам при остром цистите, уретрите, нестерильной моче (например, наличии кишечной палочки), пиелонефрите и других заболеваниях мочевыделительной системы, спровоцированных бактериальными инфекциями

Выпускается Монурал в пакетиках с гранулами, которые используются для приготовления раствора из расчета: содержимое 1 пакетика на треть стакана воды. Пьется раствор однократно за 2 часа до еды или на ночь после полного опорожнения мочевого пузыря. После приема препарата максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 3 часа, период полувыведения препарата составляет 2 часа, полного очищения организма – 2 суток. Выводится лекарство в основном через почки (90%).

Если у женщины нет возможности приобрести данный безопасный и эффективный препарат (например, если он отсутствует в ближайшей аптеке), можно использовать аналоги Монурала, разрешенные во время вскармливания грудью. В составе их присутствует то же действующее вещество – это фосфомицин, отличаются средства лишь стоимостью и выпуском разными компаниями-производителями. Основные аналоги Монурала:

• Фосфорал Ромфарм;
• Экофомурал;
• Уронормин-Ф.

Все они применяются для купирования инфекционных процессов, локализованных в отделах мочевыводящих путей и вызванных размножением патогенной бактериальной флоры.

В случаях, когда антибактериальные средства на основе фосфомицина не подходят женщине в период вскармливания грудью, доктор может назначить один из системных препаратов, схожих по действию. Так, лекарства на основе амоксициллина (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Амокс) считаются относительно безопасными. Они применяются в терапии инфекций мочеполовой системы у матерей, проводящих естественное вскармливание.

Также врачи зачастую назначают средства Норфлоксацин, Фурадонин на основе нитрофурантоина и Ко-тримоксазол (Бисептол). Однако самостоятельное применение их в период лактации нежелательно, препараты назначают по острым показаниям, если лечение прочими средствами не дает нужного эффекта.

Симптомы и диагностика заболевания

При обнаружении начальных симптомов цистита кормящей маме следует обратиться к урологу и лечащему гинекологу. Обычно определить болезнь не составляет сложностей.

Для того чтобы поставить верный диагноз, выявить возбудителя и определить, в какой стадии находится недуг, назначают ряд анализов:

1. Общий анализ мочи. Показывает степень развития воспалительного процесса, а также присутствие белка.
2. Общий анализ крови. Свидетельствует о повышении уровня лейкоцитов.
3. Цистоскопия. Обследуется внутренняя стенка мочевого пузыря через уретру при помощи цистоскопа.
4. Полимеразная Цепная Диагностика. Позволяет обнаружить инфекционные заболевания.
5. Бактериологический посев. Определяется конкретный возбудитель и его реакция на лекарства.
6. УЗИ. Дает возможность просмотреть стенки пузыря, изучить их толщину и структуру, обнаружить отклонения.
7. Мазки. Нужны для исследования микрофлоры на наличие венерических заболеваний.
8. Рентген. Назначается, если есть вероятность нарушения целостности пузыря.

После того, как диагноз был установлен, специалист определяет схему лечения цистита кормящей матери. Чаще всего не обойтись без антибактериальных лекарств, действие которых дополняют фитопрепараты и особый питьевой режим. Возможно применение народных средств, если они безопасны для здоровья мамы и малыша и одобрены лечащим врачом.

Проявления цистита:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• моча выходит малыми порциями, процесс болезненный;
• боль, резь внизу живота, особенно при наполнении мочевого пузыря;
• может повышаться температура;
• ощущение слабости, вялости.

Слабость, вялость и частые позывы говорят о наличии цистита При неприятных симптомах нужно обратиться к врачу. Доктор назначит обследование:

1. Клинический анализ крови. При цистите повышено количество лейкоцитов, увеличено СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
2. Общий анализ мочи. Для воспаления характерны лейкоциты от 10 единиц, эритроциты, в моче появляется белок, могут обнаруживаться бактерии.
3. Чтобы выявить возбудителя выполняется посев мочи. В результате исследования, кроме патогенного микроорганизма, определяется его чувствительность к лекарственным препаратам.
4. Ультразвуковое исследование. При воспалении стенки мочевого пузыря утолщаются.

Чем можно заменить

Идентичными препаратами являются:

• Флемоксин солютаб;
• Аугментин.

Они очень похожи по составу и отличаются по сути лишь названиями. Также антибиотик подбирается исходя из типа заболевания. Например, заболевания ушей и органов дыхания – Гексорал, Гивалекс, а при цистите – Монурал.

Важно сообщить терапевту о том, если на какой-то компонент лекарственного средства имеется аллергическая реакция. Докторами часто назначается Амоксиклав при лактации, так как этот препарат считается наиболее безопасным из группы антибактериальных средств

Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотик, так как неправильно подобранная дозировка может навредить здоровью кормящей матери и ее малышу

Докторами часто назначается Амоксиклав при лактации, так как этот препарат считается наиболее безопасным из группы антибактериальных средств. Нельзя самостоятельно назначать себе антибиотик, так как неправильно подобранная дозировка может навредить здоровью кормящей матери и ее малышу.

https://youtube.com/watch?v=aO5o3DUlS1g

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат обладает бактерицидным эффектом, механизм работы средства связан с ингибированием начального этапа синтезирования клеточной стенки микроорганизмов. Активное вещество фосфомицин относится к структурным аналогам фосфоэнола пирувата, вступает во взаимодействие с ферментом ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой (энолпирувил-трасфераза), конкурируя с ней.

В результате происходит ингибирование данного вещества, процесс является избирательным, специфическим и необратимым. Взаимодействие фосфомицина с ферментом влияет на отсутствие перекрестной устойчивости (резистентности) с прочими антибиотиками, возможность синергизма (in vitro отмечено усиление эффектов пипемидовой кислоты, Амоксициллина, Цефалексина).

Монурал проявляет действие по отношению к энтерококкам, стафилококкам, фекальной кишечной палочке, энтеробактериям, клебсиеллам, протеям, псевдомонадам, сапрофитическим микроорганизмам, серрациями, цитробактерам. Фосфомицин понижает адгезию бактериальных возбудителей на эпителиальной ткани (уротелии) мочевыводящих путей. После приема лекарство быстро всасывается в желудке, обладает 34-65%-ной биодоступностью, достигает максимума концентрации через 2-2,5 часа.

Фосфомицин не соединяется с сывороточными белками плазмы, распадается на два вещества и больше не метаболизируется. Бактерицидный эффект создается уже после первого приема гранул и длится на протяжении 1-2 дней. Период полувыведения остатков дозы равен 4 часам, они выводятся с мочой и желчью. Время вывода может удлиняться при умеренной почечной недостаточности, в пожилом возрасте.

Монурал – это антибиотик или нет

В состав препарата входит активное вещество фосфомицин, действие которого заключается в уничтожении бактерий и предупреждении их дальнейшего размножения. За счет этого Монурал для мужчин и женщин является антибиотиком. Перед применением препарата необходима консультация с врачом, запрещено самолечение средством ввиду возможного развития неблагоприятных реакций.

Что говорит Комаровский?

Известный педиатр Е. О. Комаровский советует всем мамам длительно кормить ребенка грудью и всегда быть готовой к непредвиденным ситуациям. По возможности в морозильной камере нужно иметь запас сцеженного молока, чтобы не пришлось переводить младенца на детские смеси.

Доктор считает, что перед приемом «Монурала» необходимо понять и выяснить причину, которая вызвала болезнь, а также выявить возбудителя инфекции. Это позволит подобрать альтернативный способ лечения и, возможно, избежать употребления сильного антибиотика.

Как отразиться на ребенке прием препарата?

Монурал применяется даже в педиатрии – его используют для лечения детей с 6-ти лет. Для грудничка та концентрация антибиотика, которую он получит с молоком лечащейся матери, может быть слишком высокой и оказать токсичное воздействие на его организм. Какие последствия для здоровья грудничка?

• Интоксикация различной степени тяжести, в зависимости от дозы, полученной с молоком матери.
• Расстройство пищеварения – рвота, тошнота, диарея, ухудшение аппетита.
• Кожные реакции – сыпь, крапивница.
• В редких случаях сильная аллергическая реакция проявляется в виде отека Квинке. В данном случае малышу потребуется неотложная помощь, так как отек может стать причиной остановки дыхания.

Как влияет на лактацию и на ребенка при кормлении?

При приеме «Монурала» процесс лактации не нарушается, выработка молока происходит в обычном порядке, так как гормон пролактин не взаимодействует с антибиотиком, но активное вещество фосфомицин легко проникает через кровь в грудное молоко и может нанести вред малышу.

В связи с этим во время лечения врачи настоятельно рекомендуют прекратить грудное вскармливание и в течение 3-4 суток кормить малыша адаптированной смесью, соответствующей возрасту младенца. Для сохранения лактации матери нужно несколько раз в день сцеживать молоко.

Если женщине заранее известно о скором лечении антибиотиками, можно сделать запас грудного молока путем регулярного сцеживания и замораживания в специальной таре. В этом случае не придется травмировать кроху резким переходом на сухую смесь.

Кормить ребенка молоком в этом случае нельзя, так как малыш может получить большую дозу фосфомицина, его неокрепшему и незрелому желудочно-кишечному тракту будет сложно справиться с такой нагрузкой, что может вызвать побочные явления:

• боли в животе;
• диарея;
• тошнота и рвота.

Справка! При приеме «Монурала» погибает и распадается большое количество вредных микроорганизмов, которые спровоцировали воспаление, в результате происходит интоксикация организма. Новорожденному гораздо сложнее справиться с этим явлением, чем взрослому.

Возможен также дисбактериоз, в этом случае врач обязательно назначает вспомогательную терапию препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии, для восстановления нормального баланса микрофлоры у мамы и малыша.

Применение препарата при лактации: за и против

Препарат Монурал эффективно справляется с несколькими видами бактерий, провоцирующих развитие цистита и других заболеваний мочевыводящих путей. Это одно из немногих лекарственных средств, которое чаще всего назначается беременным и кормящим женщинам при цистите, бактериурии, бактериальном уретрите.

Популярность препарата объясняется тем, что он универсален и эффективно помогает справиться с болезнями мочевыделительной системы бактериального характера. Стоит ли принимать его, или нет – решение принимает лечащий врач

Важно принимать во внимание все преимущества и недостатки. Итак, преимущества лекарственного средства

• Возможность сохранить лактации, практически не прерывая процесса вскармливания.
• Безопасность – большая часть действующих веществ выводится из организма в течение 48 часов с мочой, не нарушая деятельность жизненно важных органов.
• Простота и удобство применения – препарат являет собой гранулы для растворения в воде и принимается всего 1 раз, в тяжелых случаях 2-3 раза.
• Действующее вещество справляется со стафилококками, энтерококками, клебсиеллами, кишечной и синегнойной палочкой и другими бактериями, уничтожая их уже после первого приема.
• Среди преимуществ так же минимальное количество противопоказаний.

Но, есть и недостатки у этого лекарственного средства, которые должны учитываться кормящими женщинами.

• Во-первых, если женщина планирует сохранить грудное вскармливание, ей придется как следует подготовиться к приему лекарства, заранее сцедить и сохранить достаточное количество молока.
• Во-вторых, при относительной безопасности, нельзя забывать о противопоказаниях – почечная недостаточность, тяжелые заболевания печени, сахарный диабет. Если у женщины диагностированы такие заболевания, прием данного антибиотика невозможен.
• У лекарства есть побочные эффекты, от которых никто не застрахован. После приема лекарства может наблюдаться изжога, тошнота и другие расстройства пищеварения.

Детальнее ознакомиться с другими препаратами для лечения цистита во время лактации можно из отдельных материалов:

• Канефрон
• Фитолизин
• Фурадонин