Гастрит у детей: симптомы и лечение

Гастрит у детей, симптомы гастрита

Число заболеваний гастритом растет, он клинически выявляется у 120-140 детей из тысячи в возрасте 6-8 лет. При этом не учитываются те формы, которые протекают без болевых ощущений.

Неужели у маленького ребенка возможен хронический воспалительный процесс? К сожалению, да. Каковы причины, способствующие развитию хронического воспалительного процесса в слизистой желудка? Их много, и каждая из них вносит свою лепту в общий ход развития болезни. Нельзя исключать наследственную предрасположенность, особенности семейного уклада. Но одна из главных причин гастрита у детей — диетические погрешности.

Потребление продуктов питания, содержащих в большом количестве стабилизаторы, красители, ароматизаторы и прочее, дает зеленый свет всей «активной химии», которая постепенно разрушает защитный слой желудка, увеличивая агрессивную способность желудочного сока ( что, в свою очередь, увеличивает площадь поражения желудочной ткани ). Второй по значимости причиной развития хронического гастрита у детей являются функциональные изменения со стороны нервной системы, влияющей на правильность функционирования всех отделов. Именно она командует всеми этапами переработки пищи в полости желудка.

При функциональной неполноценности отдельных звеньев центральной нервной системы ( ЦНС ) у детей выявлены жалобы на тошноту, рвоту, неустойчивый стул, боли в животе, горечь во рту, плохой аппетит и др. В то же время нельзя забывать, что перечисленные симптомы далеко не всегда соответствуют диагнозу «хронический гастрит». Научные данные говорят о том, что более 40% детей с гастроэнтерологическими заболеваниями имеют те или иные отклонения со стороны вегетативной нервной системы. Постоянными спутниками таких детей являются снижение аппетита, слабость, неуравновешенность характера.

В определенной мере современная семья — это взрывоопасная, экологически и социально-биологически нестабильная система, которая дает сбои при незначительных нагрузках. В данном случае ( с гастритом ) дело не в материальном благополучии родителей, а в их умении организовать быт ребенка, воспитать у него психоэмоциональную устойчивость, научить быть личностью, для которой забота о своем здоровье является естественным делом.

В последнее время численность детей, госпитализированных в гастроэнтерологические отделения, постоянно увеличивается за счет семей с возросшим благосостоянием ( желудок не может переваривать периодическую систему Менделеева ). Причем гастрит очень скоро перерастает в гастродуоденит, вслед за этим возможно развитие панкреатита и язвенной болезни. Эффективность лечения любого заболевания зависит от выявления и устранения причин.

В настоящее время педиатры всего мира с особым вниманием изучают роль маленькой бактерии ( пилорического геликобактера ), которая при попадании в желудок размножается при определенных условиях внутренней среды, стимулируя развития хронического воспалительного процесса. По мнению ученых, степень влияния данного микроба на развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у взрослых достигает 90%

По заключению отдельных врачей, язвенная болезнь и хронический гастрит — это инфекционные заболевания.

Многие родители предпочитают самолечение вместо урегулирования образа жизни, диеты и психоэмоционального статуса в доме. Курс лечения, как правило, назначают мама и бабушка, закармливая ребенка таблетками. Именно тогда малыш может зайти далеко-далеко в гастрит и заблудиться, найдя там еще и аллергию. Естественно, только своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений. Но лечения, предпринятого в ультрасовременных клиниках, не всегда достаточно для того, чтобы остановить развитие атрофии слизистой желудка.

Процесс лечения и восстановления иногда растягивается на долгие годы, причем объем обследований и ассортимент лекарственных средств по мере хронизации гастрита активно увеличиваются. Поэтому, если вы что-то заметили, на первом этапе необходимо пойти к педиатру, пройти обследование ( на УЗИ не надейтесь, не тот случай ), на втором этапе — к гастроэнтерологу. Сегодня есть масса интересных методик выявления на ранних стадия всех заболеваний желудка.

Достаточно быстро ( в течение 1-3-х часов ) можно поставить диагноз, выявить другие, пока скрытые, но не менее опасные заболевания. В любом случае, особенно если нет возможности быстрого обследования, следует помнить, что при желудочно-кишечных заболеваниях самое главное — это ритм и уровень жизни, диетическое домашнее питание, отказ от бесконтрольного приема лекарственных средств, тесное взаимодействие усилий педиатра и гастроэнтеролога.

Острый и хронический гастрит у ребенка: симптомы и лечение

Родителям важно понимать, что гастрит по симптоматике легко спутать с язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом и заражением внутренних органов паразитами. Каждая из них может предшествовать гастриту, стать его причиной или следствием

Поэтому любые проблемы с желудочно-кишечным трактом ребенка должны простимулировать мам и пап на немедленный визит к педиатру.

Признаки острого и хронического гастрита в медицине принято делить на две группы: общие; специфические. Общие симптомы болезни могут проявляться время от времени и не все сразу, а у некоторых малышей, наоборот, все начинается внезапно и прослеживается практически вся группа симптомов одновременно. Гастрит в острых формах проявляется приблизительно через двенадцать часов после принятия провоцирующего агента.

Симптомы острого гастрита у ребенка:

Признаки острого и хронического гастрита в медицине принято делить на две группы общие специфические

• болевые ощущения;
• тошнота;
• рвота;
• повышенное слюноотделение;
• бледность кожи.

При наличии токсикоинфекции клиническая картины немного иная: высокая температура; рвота слизью; диарея; слабость; апатия и вялость. Гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют родителям при появлении даже одного симптома из перечисленных обращаться в детскую поликлинику.

Хронические виды гастрита определяют по всем перечисленным выше симптомам. К ним можно добавить:

• ноющую боль в животе;
• снижение массы тела;
• повышение температуры тела.

Лечение острого и хронического гастрита у детей диетой

Правильная пища играет важную роль в процессе выздоровления ребенка. Без нее гастрит практически невозможно лечить. В острой стадии врачи рекомендуют давать малышу блюда, пропущенные через блендер. Исключите из рациона специи, сахар, жирное мясо и газировку. Гастроэнтерологи рекомендуют ограничить употребление фруктов и овощей. Клетчатка, которой они богаты, раздражает воспаленную слизистую желудка.

Правильная пища играет важную роль в процессе выздоровления ребенка без нее гастрит практически невозможно лечить

Подобный режим питания соблюдается 2-3 месяца. Чтобы восполнить отсутствие в рационе малыша свежих овощей и фруктов, необходимо ежедневно давать ему комплекс витаминов на основе натуральных компонентов. Особенно важны при гастрите витамины группы А и В. Хорошо, если комплекс содержит микро- и макроэлементы. Это способствует нормализации пищеварения.

К примеру, при повышенной кислотности полезно будет молоко и вся кисломолочная продукция. А при низком уровне секреции обязательными на столе являются бульоны и слабые компоты.

Питаться дети должны дробно: не менее пяти раз в день и небольшими порциями

Очень важно, чтобы пища:

• готовилась непосредственно перед приемом;
• была теплой, а не холодной или горячей;
• готовилась одним из перечисленных способов: варка, варка на пару, запекание;
• подбиралась с учетом вида гастрита крохи.

Медикаментозное лечение острого и хронического гастрита у детей

Препараты назначаются при любой форме гастрита. Без них вылечить ее не удастся

Особенно важно принимать лекарства при проявлении острых состояний

Препараты детям назначаются при любой форме гастрита без них вылечить гастрит не удастся

Они быстро снимут воспаления и купируют болевой синдром. Гастроэнтерологи назначают своим маленьким пациентам следующие средства: ферменты; витамины; отвары трав; антациды; спазмолитики.

Врачи, изучающие современные средства, рекомендуют родителям включить в схему лечения лечебно-профилактические продукты с полисахаридом фукоиданом. Он выполняет роль: природного сорбента; ускоряет процесс восстановления тканей; поднимает иммунитет. Такой эффект очень важен для детишек, страдающих от проблем с желудком. Процесс выздоровления с фукоиданом идет в разы быстрее.

Физиотерапия при остром и хроническом гастрите у ребенка

На любой стадии физиопроцедуры включают в схему лечения. Острая стадия снимается: лазером; ультразвуковыми волнами. При хронической форме эффективны сеансы электрофореза.

В сочетании с перечисленными процедурами врачи советуют принимать кальций. Детским организмом лучше всего усваивается морской кальций. Он не просто помогает при лечении гастрита, но и стимулирует мозговую деятельность, повышает остроту зрения и формирует надежный барьер против вирусных заболеваний. Детям с хроническим гастритом рекомендуется дважды в год приобретать курсовку в специализированные санатории. Это снижает риск обострений заболевания.

Причины гастрита у детей:

Не все знают, что гастрит — заразная болезнь. Раньше считалось, что все разновидности этой болезни не являются инфекционными. Как стало известно недавно, это утверждение неверно. При воспалении или инфекции в детском организме может возникнуть аллергическая реакция и гастрит.

Helicobacter pylori (H.Pylori). Это частая причина гастрита. В возникновении хронического гастрита роль хеликобактерии точно доказана. Этот микроорганизм может существовать только в желудке при высокой кислотности.

Поэтому бактерия является причиной хронического гастрита только при условии повышенной выработки желудочного сока и соляной кислоты. Невозможно воспаление хеликобактерного генеза с уменьшенной секреторной активностью желудка.

Вирусный гастрит у детей — это воспаление слизистой поверхности желудка, вызванное вирусными инфекциями, такими как цитомегаловирус, герпес и прочее.

неправильное питание ребёнка;

В идеале, все младенцы должны питаться грудным молоком. Но бывает, что мать не может кормить ребёнка грудью. И хорошо, если вы сразу сможете подобрать смесь, которая подходит для вашего малыша.

Первый год малыша наиболее ответственный. Частая смена детской смеси, неправильный выбор детского питания, несвоевременный или неправильный ввод дополнительных продуктов – всё это накладывает отпечаток. Учитывая, что детская система пищеварения всё ещё незрелая, нагрузка становится серьёзной.

Далее, в старшем возрасте, нерегулярный приём пищи, отказ от первого блюда, перекус вместо полноценного питания, диета, лишённая питательных веществ, очень горячие или, наоборот, слишком холодные блюда – прямой путь к развитию болезни.

Помните, что шоколад, печенье и даже обычная карамель способствуют возникновению гастрита. Детские доктора запрещают предлагать детям какие-либо сладости, по крайней мере, до трех лет. Это относится и к печенью. Исключение — специально приготовленные для маленьких детей.

стрессовые ситуации;

Гастрит часто развивается из-за стресса. Стресса в жизни ребёнка не меньше, чем у взрослых. А иногда даже больше.

Среди наиболее распространённых стрессов у детей — переезд в другой город, переход в новое образовательное учреждение, появление младшего брата или сестрички, неблагоприятные межличностные отношения в детском саду или в школе. Особенно сильный стресс для тех детей, у которых родители часто ругаются друг с другом.

И не забывайте о ещё одном важном факторе. Что ребёнок смотрит по телевизору? В какие игры играет? И сколько раз в день? Помните, что даже хорошие мультфильмы и сказки в больших количествах имеют очень серьёзное влияние на детскую нервную систему

пищевое отравление;

Токсины разрушительно влияют на оболочку желудка, провоцируя её воспаление. А воспаление — это и есть гастрит.

другие болезни;

Иногда гастрит возникает в результате уже имеющихся детских заболеваний, например, панкреатита, гепатита, холецистита.

Поэтому, если у крошек в организме есть источник хронической инфекции – нефрит, синусит, зубной кариес – риск возникновения гастрита значительно возрастает.

Помимо того, гастрит может вызываться присутствием в детском организме лямблий и других кишечных червей. Они сильно повреждают слизистую желудка, провоцируя раздражение и воспалительные процессы.

медикаменты;

Гастрит может вызывать множество фармакологических агентов. Лекарства часто влекут за собой сильное раздражение и воспаление слизистой желудка. Маловероятно, что одноразовое применение препарата приведет к гастриту. Но системное использование определённых лекарств может спровоцировать воспаление слизистой желудка.

Однако в отдельных случаях этого избежать нельзя. К примеру, когда ребёнок заболел и ему необходим курс лечения какими-либо агрессивными препаратами. Врач должен учесть угрозу возникновения гастрита и попытаться его предотвратить. Но очень часто именно родители являются виновниками такого гастрита.

Часто взрослые самостоятельно лечат ребёнка, давая ему определённые лекарства без консультации врача. И как естественный результат – развитие гастрита. Все препараты должны назначаться только педиатром.

генетические факторы.

Известно, что многие болезни имеют тенденцию к наследованию. Гастрит не исключение. В случае если мать, отец или кто-то из ближайших родственников ребёнка имеет гастрит, нужен только малейший провоцирующий аспект (к примеру, небольшая ошибка в диете), и гастрит сразу заявит о себе.

Лечение

Симптомы гастрита у детей определяют дальнейшее лечение. Если врач выявил у пациента острую форму болезни, то в ближайшие 12 часов ребенку придется воздержаться от приема пищи, ограничившись только питьем (чай, негазированная вода, раствор Рингера). Жидкость при этом должна приниматься маленькими порциями и нечасто. Если данные рекомендации не принесли результата, то может потребоваться промывание желудка при помощи зонда и очистительной клизмы.

Для снятия симптоматики используются следующие препараты:

• прокинетики (от тошноты и рвоты);
• спазмолитики (от боли в животе);
• адсорбенты и антибиотики (в случае интоксикации организма)

Если присутствует столь неприятный симптом гастрита у детей, как диарея, лечение должно быть направлено на предотвращение обезвоживания. Если оно уже наступило, то проводится инфузионная терапия, корректирующая водно-электролитный баланс.

После 12 часов голодания ребенок должен соблюдать определенную диету, состоящую из киселя, каши, супов-пюре. Такого питания придется придерживаться на протяжении нескольких дней, затем будет разрешено есть все, кроме очень твердой, острой и жирной пищи. С ягодами, овощами и фруктами также следует быть осторожнее, так как они повышают кислотность желудочного сока. Для нейтрализации этого эффекта можно употреблять молочные продукты и вязкие каши. Рекомендации врача на этот период могут включать и прием ферментных препаратов для восстановления работы пищеварительной системы.

Флегмонозная форма гастрита — это прямое показание к операции (гастротомии с дренированием гнойного очага).

Если у ребенка наблюдается гипоацидный гастрит, то врач назначает ему прием раствора соляной кислоты с пепсином за 15 минут до еды. Если же заболевание наоборот является гиперацидным, то пациенту назначаются антисекреторные  препараты и антациды.

Лечение хронического гастрита

Терапия при хроническом гастрите представляет собой комплекс мер:

• диета;
• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапия;
• лечебно-охранительный режим;
• санаторно-курортное лечение.

Пища при данной форме заболевания должна приниматься часто, небольшими порциями, быть теплой и щадящей для желудка.

Опасность такого гастрита заключается в первую очередь в том, что при отсутствии должного лечения он перерастает в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит и другие опасные патологии.

Если причиной заболевания является жизнедеятельность Хеликобактер пилори, то ребенку назначается комплексное медикаментозное лечение.

В норме, при соблюдении всех рекомендаций врача, хронический гастрит проходит уже через месяц терапии. Для поддержания здоровья желудка ребенку может быть прописана физиотерапия с дальнейшим санаторно-курортным лечением и прием минеральных вод.

После окончания терапии дети с хроническим гастритом в ремиссии остаются под наблюдением гастроэнтеролога еще на протяжении минимум 3 лет.

Медикаменты

Ребенку могут быть прописаны различные препараты. Каждый из них направлен на устранение определенной симптоматики.

1. Невсасывающиеся антациды (алюминия фосфат, магния гидроксид). Данные препараты нейтрализуют соляную кислоту в желудке и восстанавливают поверхность его стенок.
2. Ингибиторы протонного насоса (омепразол, эзомепразол). Уменьшают выработку соляной кислоты.
3. Цитопротекторы (сукралфат, висмута трикалиядицитрат). Способствуют уменьшению повреждений слизистой желудка и убивают патогенную микрофлору.
4. Антибиотики (амоксициллин, джозамицинметронидазол, нитрофуратель). Борются с Хеликобактер пилори. Лечение при помощи данных препаратов длится 1-2 недели и назначается только врачом.
5. Пробиотики. Рекомендованы с первых дней появления симптоматики. Частично восстанавливают микрофлору желудка, включая в нее бифидобактерии и лактобактерии.
6. Витаминные и минеральные комплексы. Укрепляют иммунитет ребенка. В особенности рекомендуются комплексы с железом в составе.

Острый и хронический гастрит у детей

Острая форма заболевания

Острый гастрит развивается очень быстро в ответ на сильное негативное воздействие на слизистую. Эта форма заболевания развивается в ответ на действие неблагоприятных факторов среды, в частности некачественного питания. Вызвать острый воспалительный процесс слизистой оболочки желудка может инфицированная патогенными микроорганизмами еда или токсические вещества.

У маленьких детей развитие заболевания может быть спровоцировано токсическими продуктами, которые они случайно проглотили. Эти токсические вещества могут спровоцировать ожог или раздражение слизистой оболочки желудка.

Острый гастрит может быть в форме:

• воспаления поверхностного слоя слизистой;
• воспаления слизистой по всей ее толщине;
• воспаления с образованиями поверхностных эрозий;
• воспаления со значительной степенью деструкции слизистой.

Острый гастрит у ребенка проявляется следующими симптомами:

• Однократная или повторяющаяся рвота. Как следствие, может развиться обезвоживание.
• Спазматическая желудочная боль.
• Общая слабость организма.

Острый гастрит требует своевременного и подходящего лечения, так как с развитием деструктивных процессов может образоваться язва желудка, возникнуть внутреннее кровотечение. При подходящем своевременном лечении все последствия гастрита исчезают, и слизистая желудка полностью восстанавливается.

Хроническая форма заболевания

Хронический гастрит у детей развивается более медленно под воздействием ряда неблагоприятных факторов. Симптомы при этой форме болезни выражены обычно слабо. При хроническом гастрите периодически возникают обострения с более выраженной симптоматикой. Если их купировать, болезнь снова переходит в вялотекущую форму. К хроническому гастриту приводит развитие бактерии Helicobacter pylori. На фоне инфекционного процесса у ребенка наблюдается нарушение секреции желудочного сока, повышение или понижение его кислотности. Воспаленная слизистая поражается соляной кислотой, содержащейся в желудочном секрете, и у ребенка проявляется характерная для болезни симптоматика: боль в области желудка, тошнота, изжога, отрыжка.

Список разрешенных продуктов

Обозначенные диеты не всегда учитывают индивидуальные особенности детского организма, который больше склонен к тем же аллергическим реакциям. Родителям необходимо постоянно отмечать малейшие изменения в поведении ребенка, чтобы вовремя скорректировать диету.

Разрешены следующие продукты питания и блюда:

• Отварное мясо с малым содержанием жира, прожилок и мелких костей. Лучше всего подходит телятина, птица, говяжий язык. Для детей можно готовить различные блюда, измельчая его до состояния фарша или паштета. Его также запекают с овощами в фольге или доводят в пароварке;
• Первые блюда на «втором» мясном бульоне или овощные супы;
• Гарниры в виде перетертых каш типа овсяной или рисовой, который содержат много крахмала. Из разваривают до полужидкого состояния – это обеспечивает мягкое обволакивание воспаленной слизистой оболочки;
• Филе нежирных видов рыбы (хек, минтай, камбала) можно применять для приготовления суфле или паровых котлет;
• Яйца лучше всего использовать куриные или перепелиные. При этом их делают в виде легких омлетов или отваривают всмятку;
• Овощи необходимо очищать от плотной кожуры. Лучше всего подавать в отварном виде или в качестве пюре;
• Некислые фрукты. Их также можно запекать или готовить пюре, джемы или кисели;
• Нежирные кисломолочные продукты в любом виде;
• Мед в небольшом количестве при его переносимости;
• Травяные чаи и отвары, если нет противопоказаний;
• Фруктово-овощные фреши;
• Молочные сосиски домашнего приготовления.

Завтрак должен быть питательным, но легким. В отношении этого приема пищи лучше избегать следующих позиций:

1. Бананы и цитрусовые. Они содержат большое количество кислот и питательных веществ, к которым желудок будет попросту не готов сразу же после пробуждения, когда слизистая наиболее уязвима;
2. Сырые овощи;
3. Сладости, в том числе домашние;
4. Мясо.

За ним в обязательном порядке должен быть полдник. В это время можно дать ребенку любой кисломолочный напиток, печенье или запеченное яблоко с медом. На обед ежедневно полагается первое блюдо, а к ужину – мясо с гарниром.

Острый инфекционный гастрит у детей

У такого заболевания, как гастрит, может быть и инфекционная форма, отличительной чертой которой является как очень быстрое развитие, так и протекание. Для проявления этой формы воспалительной патологии обычно бывает достаточно нескольких часов после того, как желудок был инфицирован патогенными микроорганизмами.

Если раньше считалось, что основной причиной для развития этой болезни являются стрессовые ситуации и нарушения в режиме питания, то в последнее время получены неоспоримые факты причастности к развитию воспалительных процессов в пищеварительных органах у детей хеликобактерии.

По этой причине следует в обязательном порядке проверить ребёнка на наличие хеликобактерной инфекции и связанной с ней острой формы вирусного гастрита, если:

У такого заболевания как гастрит может быть и инфекционная форма отличительной чертой которой является как очень быстрое развитие так и протекание

• ребёнок мучается болями неясного генеза в животе на протяжении более чем 10 дней;
• имеются в первом поколении родственники, которые страдают опухолями пищеварительного органа, язвой или гастритом;
• ранее у ребёнка было выявлено заболевание пищеварительных органов, но обследование на инфекцию Хеликобактер не проводилось.

Во всех этих случаях детей обязательно должен обследовать специалист, чтобы вовремя успеть выявить развитие воспалительной патологии в пищеварительном органе и назначить своевременное лечение.

Диагностика острого инфекционного гастрита у детей

Наличие в организме хеликобактерной инфекции, дающей начало развития вирусного гастрита, можно диагностировать несколькими способами, среди которых наибольшее распространение имеют следующие:

• серологический тест, направленный на выявление в крови у пациента антител: кровь берётся как из вены, так и из пальца (экспресс-метод). Этот метод можно назвать самым оптимальным для определения хеликобактерных микроорганизмов за его быстроту, информативность и безболезненность;
• дыхательный тест: он проводится на основе измерения концентрации углекислоты в выдыхаемом человеком воздухе. Положительная его сторона заключается в его неинвазивности, но он имеет очень низкую информативность и большое количество ложных результатов;
• биопсия, для которой требуется проведение ФГДС слизистой оболочки желудка: Преимущество этого метода, так же, как и его недостаток – это гастроскопия, отношение к которой у многих детей самое негативное. Но по достоверности полученных данных этот метод находится на самом первом месте, ведь благодаря именно ему, у врача имеется возможность сразу оценить размеры произошедшего поражения в слизистой оболочке желудка.

В том случае, когда у детей выявляется эта бактерия, следует срочно проверить на наличие этого зловредного микроорганизма и остальных членов семьи.

В том случае когда лекарственные средства от гастрита подобраны правильно вероятность полного выздоровления будет составлять практически 100%

А во-вторых, следует срочно приступать к соответствующему лечению инфекционного гастрита, которое заключается в уничтожении хеликобактерного микроба при помощи приёма антибиотиков и других медикаментозных препаратов. В том случае, когда лекарственные средства подобраны правильно, вероятность полного выздоровления будет составлять практически 100%.

Лечение инфекционного гастрита

Каждый из нижеперечисленных мер играет свою важную роль. Антибиотики уничтожают инфекцию.  Антибиотики уничтожают инфекцию. Обезболивающие снимают болевые симптомы.Лечебная диета характеризуется использованием только разрешенных методов приготовления пищи, из которых наиболее предпочтительные это готовка на пару и варка. При остром инфекционном гастрите своевременное лечение способно полностью избавить от болезни в кратчайшие сроки. В противном случае она примет хроническую форму.

Лечение инфекционного гастрита проводится в инфекционной больнице и состоит из следующего:

• антибактериальная терапия;
• применение антацидов и блокаторов протонной помпы (при повышенной кислотности);
• прием обезболивающих препаратов;
• исключение вредных привычек;
• соблюдение диеты.