Эритема у детей и взрослых, фото с пояснениями

Шинирование зубов: виды, показания и противопоказания

Причины появления узловатой эритемы

В зависимости от этиологического фактора заболевание определяют как:

1. Первичное, или идиопатическое, если основное патологическое состояние или причинный фактор не выявлен. Число таких случаев составляет от 37 до 60%.
2. Вторичное — при установлении основного заболевания или фактора, которые могут считаться причиной.

К предрасполагающим факторам относят переохлаждение, сезонность, наличие хронических заболеваний, злокачественных или доброкачественных новообразований, венозной или/и лимфатической недостаточности сосудов нижних конечностей, лекарственные препараты, обменные нарушения и многие другие.

Этиология узловатой эритемы разнообразна. Чаще всего это:

• бактериальная инфекция (туберкулез, туляремия, бруцеллез, возбудители лихорадки, сальмонеллез, менингококки);
• вирусные заболевания (гепатит B, C, ВИЧ-инфекция, корь, ветряная оспа, мононуклеоз, «болезнь доярок», герпес вирус);
• грибковые поражения кожи и слизистых оболочек (споротрихоз, аспергиллез);
• простейшие (аскариды, молодые формы ленточных червей, токсоплазмоз, амебы);
• влияние лекарственных препаратов (противовоспалительные, антибиотики, вакцины, сульфаниламиды, средства контрацепции);
• аутоиммунный ответ (болезни Шегрена, Бехчета, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, ревматоидный артрит);
• гормональный фон (у беременных, на фоне приема контрацептивов);
• онкологические заболевания (рак поджелудочной железы, острая форма миелолейкоза).

У детей предрасполагающим фактором развития узловатой эритемы зачастую становится стрептококковая инфекция верхнего отдела дыхательных путей.

У взрослых, развитию септического панникулита, в 25-44% случаев, способствуют хронические заболевания, такие как: саркоидоз, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), различные формы инфекционных заболеваний, ревматическое поражение органов и систем.

Дополнительными факторами возникновения узловатой эритемы могут быть: сезонность, застойные венозные нарушения в нижних конечностях, переохлаждение. Исходя из вышеперечисленного, узловая эритема проявляется чаще как вторичное заболевание, на фоне основного.

В настоящее время, лидирующим основным заболеванием, вызывающим септический панникулит у взрослых, является саркоидоз. Частота встречаемости в различных регионах – 11-65%.

На фоне саркоидоза, узелковая эритема имеет ряд особенностей:

• быстрое нарастание отеков нижних конечностей (предшественник появления узелков);
• локализация очага не на передней поверхности бедер и голеней, а на заднебоковой стороне;
• крупные размеры, диаметром не менее 2 см;
• высокая склонность к слиянию узелков в бляшки;
• выраженные расстройства в бронхолегочной системе: одышка, кашель, боли в грудной клетке.

При онкологическом заболевании, узловатая эритема характеризуется особой стойкостью к терапии и часто переходит из острой стадии в хроническую форму, с последующими рецидивами.

Септический панникулит, на фоне приема пероральных контрацептивов, антибиотиков и сульфаниламидов, возникает спустя 10-15 дней от начала приема препарата. Собирая информацию о пациенте, следует уделять этому повышенное внимание.

Стрептодермия и эритематозные изменения кожи на фоне аутоимунного заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) возникает в моменты обострения основного заболевания. Только в 1/5 всех случаев, УЭ протекает независимо от обострений.

На фоне туберкулезного процесса, узловатая эритема локализуется на задней поверхности голеней, в области икроножных мышц. Узелки образуются медленно, часто изъязвляются и оставляют после себя рубцовые изменения, что неспецифично для эритемы. Частота встречаемости – 2%.

Диагностика

Диагноз многоформная экссудативная эритема в типичных случаях затруднений не представляет. Однако при лихорадочном варианте до появления характерных высыпаний можно думать о многих острых инфекционных заболеваниях – гриппе, тифе, остром суставном ревматизме и др., а в начальной стадии сливной многоформной экссудативной эритемы – о тяжелой геморрагической кори, ветряной оспе и др.

Эритематозно-папулезную экссудативную эритему приходится дифференцировать с медикаментозными сыпями (анамнез, более сильный зуд, буроватый оттенок, рецидивы после приема определенных препаратов), крапивницей (сильный зуд, высыпания неправильной формы, более быстрое развитие и эфемерность, отсутствие излюбленной локализации), ознобления (красно-фиолетовый цвет). При опухолевой красной волчанке обнаруживается умеренный точечный гиперкератоз, тенденция к атрофии, иное течение и характерная гистологическая картина. При узловатой эритеме начальный элемент – узел; количество их малое, характерна локализация на передней поверхности голеней и изменение окраски в процессе разрешения. Иногда многоформная экссудативная эритема может иметь сходство с уплотненной эритемой Базена, кольцевидной Дарье или хронической мигрирующей Афцелиуса-Липшютца.

Эритематозно-везико-буллезную форму нужно отличать от герпетиформного дерматита Дюринга (характерное расположение более обильных высыпаний, вызывающих жжение или боли, отсутствие лихорадки и общих симптомов, эозинофилия в содержимом пузырьков и пузырей, преимущественная локализация на туловище, более медленное развитие, повышенная чувствительность к йодистому калию), обыкновенной хронической пузырчатки (пузыри большие, развиваются медленно, обычно на внешне здоровой коже, симптом Никольского положительный, общее состояние тяжелое, в мазках-отпечатках акантолитические клетки), тяжелого дерматоза (быстрое течение с летальным исходом), эритематозной пузырчатки (синдром Сенира-Ашера, длительное течение с обострениями, положительный симптом Никольского, акантолитические клетки), буллезных токсидермий (анамнез, рецидивы, зуд или жжение, сопутствующие пурпуры, результаты тестов).

Эрозированные сифилитические папулы на слизистых оболочках безболезненны, более темного оттенка, не имеют бахромки отслаивающегося эпителия, яркого воспалительного ободка и менее склонны к периферическому росту. Им сопутствуют полисклераденит, положительные серологические реакции, другие проявления вторичного сифилиса. В отделяемом можно обнаружить бледных трепонем. При ящуре имеется диффузный стоматит, нередко поражение аногенитальной области, кожи лица, конечностей и вокруг ногтей, желудочно-кишечные расстройства. При различных вариантах афтоза эрозии меньших размеров, но более глубокие, округлые, не склонные к слиянию. Они не кровоточат, и им не предшествует появление пузырей.

Формы токсической эритемы

• Физиологическая эритема (транзиторная, катар кожи) – определяется как аллергическая реакция неопределенной этиологии. Образуется она спонтанно, выражается в появлении высыпаний на всей площади кожных покровов, исключая стопы и ладони. Длительность недуга составляет около 3 суток. Вероятной причиной такой реакции доктора называют потерю внутриутробной пленки, которая защищает от вредных воздействий, когда плод находится в организме матери.
• Патологическая форма расценивается врачами, как реакция адаптации малыша к окружающей среде, вследствие полной утраты смазки, которая образуется при родах.

По причинам возникновения эритему токсического происхождения делят на следующие формы:

• Эндогенную – она является результатом неблагоприятных изменений, произошедших внутри организма.
• Экзогенную – недуг образуется под влиянием окружающей среды.

По клиническим проявлениям эритема классифицируется двумя формами:

• Ограниченная (невыраженная) – образуется сыпь, которая не влияет на общее физическое состояние человека.
• Генерализованная (выраженная) – высыпания при такой форме имеют тенденцию к слиянию, приносят беспокойство и вялое состояние.

• Драники из тыквы: вкусные рецепты с фото
• Польза свеклы — сырой и вареной. Полезные свойства свеклы и противопоказания, видео
• Лечение псориаза начальной стадии при возникновении симптомов

Виды эритем

https://youtube.com/watch?v=duQarF4tJKY

Но сама суть покраснения кожных покровов кроется в увеличении капилляров

Хоть эритема новорожденных и не считается болезнью, появляющаяся исключительно в редких случаях, и носящая кратковременный характер проявления симптомов, но об этой реакции нужно и важно знать заботливым родителям, чтобы помочь карапузу справится с данным негативным признаком

Итак, начнем с разновидностей эритемы у только что родившихся деток. Всего выделяют два вида: физиологическая и токсическая. Рассмотрим, что же представляют собой данные виды и чем отличаются.

Эритема физиологическая

Физиологическая эритема представляет собой адаптацию кожного покрова крохи к окружающей среде. Обычно физиологическая эритема возникает у новорожденных с первых дней и на протяжении одной недели. В этот период может наблюдаться активное покраснение кожи по всему телу или только лишь определенных участков. Почему возникает физиологическая эритема?

Период болезни, а, точнее, адаптации организма к окружающей среде, длится не более суток. Данный период является максимальным и наблюдается в редких случаях у новорожденных. Родители также беспокоятся о том, нужно ли с этим проявлением что-либо делать, дабы избавить кроху от лишних расстройств.

Здесь важно заметить, что избавиться от расстройства кожи в первый день после появления эритемы не получится. Родители могут только помочь ребенку путем проведения следующих процедур: Проветривание кожи, сеансы воздушных ванночек, применение специальных детских кремов

Если же ребенок очень сложно переносит данное заболевание, то родители необязательно должны выжидать 10 дней, а обратиться незамедлительно к педиатру. Наибольшее беспокойство при эритеме вызывает зуд кожи, посредством которого малыш может постоянно кричать и плохо питаться.

Для снижения симптомов зуда применяются специальные расслабляющие детские крема. Но помимо безобидной физиологической эритемы имеется еще и токсическая. Что же она собой представляет и почему возникает, рассмотрим далее.

Токсическая эритема

Имеются такие детки, у которых аллергия возникает на молоко мамы, вызывая тем самым различные негативные проявления, в том числе и эритему. Но есть и другие причины развития токсической эритемы, появление которых сложно предугадать. Итак, причины развития эритемы следующие: Генетическая предрасположенность или наследственность.

Употребление женщиной в период беременности различных лекарственных препаратов в избыточных количествах. Вредные виды работ, на которых работала женщина во время беременности. В случае если малыш является первенцем. При частых случаях недостаточности кислорода для ребенка в период нахождения в утробе.

Позднее кормление. Если кроху начали кормить не ранее, чем по истечении 10 часов после рождения. Некоторые виды заболеваний у беременной женщины: диабет или повышенный уровень сахара в крови, нарушение функционирования яичников и щитовидки. Но не стоит предварительно тревожиться о том, что данные причины повсеместно влияют на появление токсической эритемы у ребенка.

Данный вид недуга проявляется исключительно в редких случаях, а убедиться в достоверности наличия токсического вида можно только путем симптоматики. Итак, симптомы, которые являются главными признаками того, что возникла эритема у новорожденных, имеют следующие проявления: Тревожность и беспокойство малыша.

Появление пузырьков в центральных частях покраснений. Зуд и чесотка по телу. Особенно беспокоит зуд в местах покраснений, что вызывает неприятные ощущения у ребенка. В результате этих ощущений кроха становится более беспокойным. Токсическая эритема проявляется зачастую в области головы, рук и ног.

При дальнейшем воздействии возбудителей происходит распространение покраснения по всему телу. Таким образом, видно, что наиболее опасной формой заболевания ребенка является токсическая эритема, которая требует определенных мероприятий лечения. Лечение включает в себя избавление неприятных ощущений зуда и облегчение состояния крохи.

Разновидности

В зависимости от причины эритема бывает физиологической или патологической
.

Физиологическая развивается в результате:

• эмоциональных всплесков (волнение, стеснение, стыд);
• воздействия на кожу высоких или низких температур;
• попадания на кожные покровы согревающих веществ;
• приема лекарственных средств, расширяющих сосуды.

Такая форма поражения кожи не нуждается в лечении и быстро проходит.

Для дифференцирования типа болезни и успешного лечения необходимо знать основные причины и симптомы самых распространенных видов эритемы, которые могут поразить кожу ребенка.

Инфекционная эритема

Возбудитель — парвовирус В19-ДНК-вирус, передающийся воздушно-капельным, контактно-бытовым путем
. Болезнь чаще всего поражает детей 2-15 лет. Для нее характерна симптоматика, типичная для любой другой вирусной инфекции:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• озноб;
• насморк;
• чихание;
• зуд в носу;
• першение в горле;
• боли в суставах, мышцах;
• общее недомогание.

Через 2-3 дня после появления острых симптомов на щеках возникают высыпания ярко-красного цвета, которые в течение 2-5 дней исчезают без следа.

На фото ниже изображена сыпь инфекционной эритемы на щеках. Мелкие элементы высыпания, слившись между собой, образуют большое красное пятно.

Затем сыпь поражает шею, туловище, плечи, ягодицы, бедра. Начинается такая патология с красных круглых пятен, которые разрастаются в форме кружева и сопровождаются зудом. Проходят в течение недели.

Иногда при воздействии УФ-лучей, в стрессовых ситуациях пятна могут вновь появляться на тех же местах и сохраняться еще 1-3 недели. Это не опасно и не значит, что заболевание усугубилось. При благоприятном течении болезни симптомы и сыпь могут быть выражены слабо и проходят быстро и незаметно.

Узловатая

Развивается при туберкулезе, вследствие инфекционного мононуклеоза, стрептококковой инфекции, приема сульфаниламидных препаратов или по невыясненным причинам.

Острая форма проявляется появлением плотных узлов на голенях, коленях, предплечьях, реже — на шее, ягодицах, лице. Узелки сопровождаются болезненными ощущениями и по мере рассасывания меняют цвет с красного на фиолетовый, а затем — на желтовато-зеленый. При этом высыпания отекают и придают конечностям опухлый вид. При хроническом течении болезни узлы сливаются в большие 10-сантиметровые пятна и появляются каждый раз в одних и тех же местах.

Острая форма заболевания у ребенка протекает тяжело, сопровождается высокой температурой, общим ухудшением самочувствия, воспалительным процессом в суставах, расстройством ЖКТ. Проходит сыпь в течение 6-7 недель, оставляя после себя пигментные пятна.

Экссудативная многоформная

Развивается в таких случаях:

• после перенесенных инфекционных болезней (герпес, стафилококк);
• вследствие приема лекарственных средств (сульфаниламиды, Тетрациклин);
• после вакцинации (коклюш, дифтерия, столбняк).

Сопровождается интоксикацией и высокой температурой, тяжелым общим состоянием, ломотой в суставах. Сыпь возникает на 4-й день болезни и локализуется на сгибах конечностей, подошвах, ладонях, кистях рук. Вызывает зуд, жжение, боль. В тяжелых случаях поражает слизистые оболочки
.

Воспаление сохраняется 1-2 недели, а потом в течение месяца проходит.

Кольцевидная

Причины возникновения кольцевидной эритемы точно не установлены. Считается, что патология возникает вследствие аллергических реакции, инфекций или является генетически наследованной. В большинстве случаев этот вид эритемы развивается у детей вследствие ревматизма, полиартрита, ревмокардита
.

Высыпания локализуются на туловище и имеют вид ярко-красных круглых пятен размером с 5-копеечную монету. С течением времени пятна светлеют, увеличиваются и сливаются между собой, образуя кружевной рисунок. Внутренняя часть кружевных колец имеет бледный оттенок, а внешняя — яркий. Сыпь не доставляет беспокойства и проходит после лечения заболевания, которое вызвало поражение.

Токсическая эритема новорожденных

Высыпания на коже у новорожденных детей являются следствием приспособления организма к новым условиям окружающей среды. Она может быть как физиологической, так и патологической (токсической). Физиологическое покраснение возникает на 2-3-й день после рождения и проходит самостоятельно через 10 дней, не требуя лечения.

Токсическая форма развивается вследствие аллергической реакции
. На сгибах ножек и ручек, туловище, ягодицах появляются красные уплотненные пятна, которые за 5-6 дней исчезают. Внутри них могут находиться маленькие серо-желтые пузырьки. Сыпь сопровождается повышенной температурой тела, увеличением лимфоузлов, беспокойством малыша.

Способы лечения

Лечение инфекционной эритемы назначается в зависимости от вида заболевания и причины, его вызвавшей

Врач обратит внимание на клинические симптомы (кожу и степень ее поражения) и результаты анализов

Как правило, неосложненные случаи лечат в домашних условиях с обязательным постельным режимом. Если у ребенка серьезно ослаблен иммунитет или есть заболевание крови, специалист предложит пройти терапию в стационаре.

При лечении заболевания важно не ограничивать ребенка в жидкости, а напротив – как можно чаще предлагать пить чистую негазированную воду

При лечении следует соблюдать следующие рекомендации:

• давать малышу достаточно жидкости для выведения токсинов из организма;
• исключить принятие ванны, гигиенические процедуры проводить только под душем;
• нельзя подвергать кожу негативным воздействиям (холод, жара, солнце) – они сильно затягивают выздоровление;
• одежду нужно стирать при температуре выше 60 градусов;
• нижнее белье (майки, трусы) менять каждый день.

Медикаментозный метод

Лекарственные препараты, допустимые для детской терапии:

1. Антисептические местные средства (Димексид). Помогают снять зуд и быстрее заживить повреждения кожи.
2. Жаропонижающие средства (Парацетамол детский, Нурофен). Применяются при температуре выше 38,5 °С, чтобы облегчить состояние больного малыша, обладают обезболивающим эффектом.
3. Иммуностимуляторы (Виферон). Поддерживают иммунитет в борьбе с вирусом.
4. Антигистаминные препараты (Фенистил). Снижают аллергические проявления.
5. Антибиотики (Флемоксин Солютаб) (рекомендуем прочитать: как применяется суспензия «Флемоксин» для детей?). Назначаются для излечения от основного или вторичного заболевания (пневмонии, ангины, отита). Кольцевидная эритема у детей также требует терапии антимикробными местными препаратами (Эритромицин).

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяются при узловой эритеме. Как правило, это электрофорез на пораженные участки кожи растворами йодида калия или натрия. Иногда рекомендуется проводить фонофорез, лазеротерапию, УФО, магнитотерапию. Такое лечение назначает дерматолог, потому что при некоторых формах эритемы физиотерапия только навредит.

Корректировка питания

Рацион больного корректируется по аналогии с другими вирусными заболеваниями. Исключаются жирные, жареные, копченые блюда. Следует избегать избытка соли. Запрет также налагается на шоколад, консервы, фаст-фуд и цитрусы. Аллергенные продукты усугубят состояние малыша и снизят и без того слабый иммунитет.

Народная медицина

Перед использованием какого-либо народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Применять такие методы следует только в комплексе с традиционным лечением.

Рецепты народной медицины, подходящие для лечения эритемы у ребенка:

• отвары из бессмертника, мяты, мелиссы, ромашки;
• ягодные отвары;
• настой шиповника, красной рябины, боярышника, бузины;
• примочки из коры дуба, ромашки;
• мазь из арники.

Настой шиповника – наиболее простой способ вывести с организма шлаки и токсины

Ассоциация — что это такое, её виды и способы использования в психологии

Важно знать родителям! Часто у маленьких детей встречается болезнь – физиологическая эритема новорожденных. Рассмотрим причины и лечение

Эритема – это необычное покраснение кожи, вызванное усиленным притоком крови к поверхностным кожным капиллярам.

В 7-8 случаях из 10 у новорожденных может быть физиологическая эритема. При этом покраснение может распространяться как по всему телу, так и только на ручки-ножки младенца.

Так как у доношенных новорожденных при физиологической эритеме появляется краснота обычно не сразу, а через несколько суток после рождения – неопытные родители часто пугаются при виде внезапно покрасневшего ребенка, хотя чаще всего за этим пугающим симптомом скрывается совершенно неопасная физиологическая эритема новорожденных (альтернативное название – физиологический катар кожи).

Педиатры всего мира до сих пор спорят, можно ли считать такой вид эритемы болезнью – ведь это нормальное состояние младенца, которое самостоятельно проходит в течение недели, по мере адаптации малыша к окружающей среде. К разряду заболеваний можно отнести сходную по внешним признакам токсическую эритему – это патологическое состояние ребенка, сигнализирующее об определенном неблагополучии в его организме.

Тревожным сигналом является скорее не наличие простой эритемы новорожденных, а её отсутствие: в ряде случаев это может быть связано с серьезными патологиями развития малыша (наличие внутриутробной инфекции, спадение легкого, внутричерепное кровоизлияние).

Причины появления физиологической эритемы новорожденных

После появления на свет ребенок должен адаптироваться к совершенно новым для него физическим свойствам окружающей среды.

Приспособление к миру вне материнской утробы не происходит мгновенно и занимает какое-то время.

Физиологическая эритема – это своеобразная адаптивная реакция организма на сменившиеся внешние условия, которая выражается в усиленном притоке крови к коже и, как следствие, её общем или локальном покраснении.

Причинами простой эритемы кожи у новорожденных могут быть:

• чрезвычайная тонкость и чувствительность кожи новорожденного
• несовершенность процессов терморегуляции
• раздражающее влияние непривычной температуры и влажности воздуха
• естественное стирание с кожи первородной смазки, которая была своеобразной защитной пленкой – именно по мере исчезновения этой смазки и проявляется эритема, то есть примерно через 48 часов после рождения

Так же вам может быть интересно:

Симптомы

Физиологическая эритема новорожденных появляется на второй день после рождения и проявляется в виде:

• покраснения кожи – тотального (вся кожа гиперемирована) или локального (краснеют только конечности или только кожа стоп и ладошек, в редких случаях наблюдаются красные пятна по всему телу)
• гиперемированные участки горячие наощупь
• продолжительность физиологической эритемы новорожденных составляет 5-7 дней.Когда проходят покраснения возникает сухость и шелушение кожи

Даже без всякого медицинского вмешательства физиологическая эритема проходит бесследно через неделю-другую.

Диагностика физиологической эритемы не вызывает затруднений и основана на изучении клинической картины. В редких случаях требуется дифференциальная диагностика с токсической эритемой, рожистыми воспалениями и некоторыми инфекционными заболеваниями (корь, скарлатина).

Как лечить физиологическую эритему новорожденных

Специфического медикаментозного лечения эритемы новорожденных не требуется, поскольку это естественное физиологическое состояние новорожденного. Чтобы эритема прошла побыстрее педиатры рекомендуют допаивать малыша обычной кипяченой водой и соблюдать необходимые правила ухода за кожей ребенка:

• каждый день проводить воздушные ванны – при этом надо соблюдать оптимальный температурный режим, чтобы не допустить переохлаждения или перегревания младенца
• при отсутствии аллергических реакций в воду для купания желательно добавлять отвары ромашки аптечной, череды или небольшое количество марганцовки
• ни в коем случае нельзя растирать ребенка полотенцем, чтобы не травмировать нежную кожу
• своевременно менять испачканные подгузники и пеленки

На этапе исчезновения покраснения может возникнуть сухость и шелушение кожи – в этом случае рекомендуется воспользоваться детским кремом, чтобы смазывать поврежденные участки.

По отзывам потребителей хорошо себя зарекомендовали крема немецкого производителя детской косметики Бюбхен. Но и обычный российский крем для новорожденных или даже вазелин прекрасно справятся с шелушением и сухостью кожи.

Прогноз и профилактика

1. своевременно лечить заболевания ЖКТ;
2. устранять очаги инфекции и воспаления;
3. обрабатывать повреждения кожных покровов антисептиками;
4. повышать иммунитет;
5. соблюдать правила гигиены.

Несмотря на длительное лечение и рецидивирующий характер, прогноз кольцевидной эритемы практически всегда благоприятный. Но это не значит, что к заболеванию можно относиться халатно. Без должной терапии патологический процесс способен переходить в хроническую форму и годами обостряться летом или в осенне-зимнее время. Болезнь может затянуться на всю жизнь, а лечение стать неэффективным. Кроме того, многолетние эритемы выбаливают, оставляя после себя ярко пигментированные язвы.

Эритема кольцевидная не относится к смертельно опасным заболеваниям. При правильно установленной причине и своевременном лечении, пациенту нечего бояться. Неправильно поставленный диагноз приводит к неэффективной терапии. Лечение симптоматики может устранить признаки заболевания на некоторое время, но в этом случае вероятность появления рецидива велика. Во избежание этого стоит пойти полное обследование и придерживаться гипоаллергенной диеты, принимать антигистаминные препараты и витамины.

Кольцевидная эритема – незаразное заболевание, которое с легкостью поддается лечению. Исполнение всех рекомендаций специалиста дерматолога ускоряет процесс выздоровления, и устраняет вероятность появления рецидива.

Заключение