Главную роль в процессе зачатия играет яйцеклетка у женщин

Видео «За и против: вакцинация от гриппа»

Качественные характеристики

Обычно с оценкой качества сталкиваются женщины, которые проходят лечение от бесплодия, которым показано зачатие путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Их яйцеклетки проходят лабораторное и генетическое исследование, в ходе которого могут выявиться отклонения от нормальных характеристик. Дефектной будет считаться яйцеклетка с нарушениями состояния или структуры хотя бы одного из органоидов.

На овуляторный запас и качество женских репродуктивных клеток указывают и гормоны ФСГ и АМГ, концентрация которых определяется в крови женщины лабораторными методами. Но вот установить, в чем именно заключается дефект, позволяет только микроскопическая пункция полученной яйцеклетки.

Причины, по которым у женщины образуются некачественные половые клетки, могут быть самыми разнообразными. Чаще всего врачи связывают их с наследственными факторами, ведь здоровье будущих яйцеклеток определяется еще тогда, когда плод женского пола развивается в материнской утробе. Однако не стоит преуменьшать и влияние внешних факторов. К ним относятся вредные привычки – систематический прием алкоголя или наркотиков, курение. Причиной ухудшения качества яйцеклеток может быть неправильное питание, склонность к употреблению фаст-фуда. Большое количество консервантов и красителей в пище вызывает медленные мутации половых клеток.

Лишний вес, которым может страдать женщина, вызывает изменения в гормональном фоне, а именно гормоны регулируют жизненный цикл яйцеклеток. Порой лишний вес вообще является препятствием к зачатию, и только сбросив мешающие килограммы, женщина обретает возможность наконец-то стать мамой.

На здоровье яйцеклеток могут сказаться длительные курсы лечения, химическое и радиационное воздействие на организм женщины, ее труд на вредном производстве, где имеется контакт с токсинами, нитратами, солями тяжелых металлов, лаками и красками.

Увеличить количество ооцитов не представляется возможным, но вот за качество яйцеклеток медицина вполне может и побороться. Женщине назначают соответствующую терапию, призванную улучшить качество половых клеток. Сюда входят витамины, биологически активные добавки для улучшения женского репродуктивного здоровья, а также кардинальная смена образа жизни, устранение всех вредных привычек и коррекция питания.

Для улучшения качества яйцеклеток часто назначают такие БАДы, как «Овариамин», «Инозитол». Женщине рекомендуется прием фолиевой кислоты, иногда, если причина несостоятельности клеток кроется к гормональных нарушениях, эндокринолог совместно с гинекологом назначают женщине гормональные препараты для регулирования менструального цикла и улучшения качества клеток.

Женщине на период лечения рекомендуется нормальный полноценный ночной сон – не менее 8 часов в сутки. Для этого порой требуется отказаться от работы в ночную смену. Питание должно быть полезным и сбалансированным, в норму также следует привести и собственный вес. Полезны прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, активный образ жизни.

Чтобы улучшить качество яйцеклетки после 40 лет, требуется еще больше желания и стараний, ведь естественное старение и изменение структур практически неизбежны. Но это тоже возможно. Женщине рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, а также приобрести полезную привычку меньше нервничать.

В состоянии стресса женский организм обогащается гормонами стресса, многие из которых блокируют работу половых гормонов. Именно поэтому нужно следить за своим настроением и психологическим состоянием, хорошо изучить особенности своего организма, чтобы не допустить психогенного бесплодия.

Вердикт репродуктолога о низком качестве ооцитов не является незыблемым и непоправимым. В большинстве случаев женщине при соблюдении врачебных рекомендаций удается улучшить качество своих половых клеток. Проблемы могут возникнуть лишь с аутоиммунными формами бесплодия, когда антитела и антигены мешают слиянию сперматозоида и яйцеклетки. Но и в таких случаях врачи могут предложить несколько эффективных схем лечения, которые повысят шансы пары на зачатие малыша.

Если яйцеклетки женщины не дозревают до нужной кондиции, овуляции не происходит, в медицине широко применяют методы стимулирования овуляции гормональными препаратами. В первой фазе цикла обычно вводят гормоны, способствующие росту и развитию яйцеклетки, а после этого вводят препараты, вызывающие разрыв фолликула.

Старение

После 35-36 лет у женщины заметно снижается качество яйцеклеток. Сказывается воздействие подавляющего характера, которое ежемесячно не дает всему запасу яйцеклеток созревать одновременно, экологических факторов, вредного воздействия, пищевых привычек, алкоголя, хронических и острых заболеваний.

Х-хромосома также подвергается старению, именно поэтому у женщин, которые решили стать мамами после 35 лет, выше риски родить ребенка с хромосомными патологиями и аномалиями. Чем больше возраст будущей мамы, тем выше такие риски. Однако возраст – не приговор, и многие успешно рожают и после 40 лет.

Маникюр и наряд принцессы

Сколько фолликулов в яичнике

У представителей мужского пола половые клетки созревают на протяжении всей жизни, но женский организм устроен иначе. У них есть максимальный запас фолликулов – доходит он до 2 млн, и точное число закладывается на генетическом уровне еще до рождения девочки. Запас постепенно истекает, после чего наступает менопауза.

Получается, что число фолликулов характеризуется определенными нормами в соответствии с возрастом женщины. У девочек подростков приблизительно 300 тыс. фолликулов, которые готовы к продуцированию клеток.

Уточнить число фолликулов (овариальный резерв) позволит ультразвуковая диагностика придатков. Процедура реализуется посредством вагинального датчика – так доктор видит точное количество маленьких фолликулов диаметром 2 – 8 мм

Норма содержания фолликулов:

• Нормальное состояние: 16 – 30.
• Поликистоз – более 30.
• Недостаток фолликулов, но беременность не исключена: 7 – 16.
• Низкая вероятность зачатия: 4 – 6.
• Возможное бесплодие: меньше 4.

Немного теории

Фолликулами называют особые образования в яичниках, состоящие из ооцита 1 порядка (незрелой яйцеклетки) и окружающих его нескольких слоев специальных клеток. Они являются основными структурными образованиями женских половых желез, выполняя эндокринную и репродуктивную функции.

Фолликулы закладываются еще внутриутробно. Их основой являются оогонии – первичные зародышевые половые клетки, которые мигрируют в зародышевый яичник примерно на 6 неделе беременности. После мейотического деления и пролиферации из этих предшественников образуются ооциты первого порядка. Эти незрелые половые клетки покрываются кубическим эпителием и формируют так называемые примордиальные фолликулы. Они будут пребывать в дремлющем состоянии до начала полового развития девочки.

В последующем примордиальные фолликулы последовательно преобразуются в преантральные, антральные и преовуляторные. Этот процесс называют фолликулогенезом. В норме он завершается овуляцией – выходом созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. На месте фолликула при этом образуется эндокринно активное желтое тело.

При наступлении зачатия оно сохраняется под действием хорионического гонадотропина. Вырабатываемый им прогестерон способствует пролонгации беременности. Во всех остальных случаях желтое тело редуцируется, что происходит перед месячными. Сопутствующее этому резкое падение уровня прогестерона и провоцирует начало менструации с отторжением разросшегося железистого (функционального) слоя эндометрия.

Возможна ситуация, когда созревший фолликул не овулирует. При этом он может продолжать увеличиваться в размерах, преобразуясь в фолликулярную кисту с редуцированной яйцеклеткой. Такие образования могут быть единичными и постепенно рассасывающимися. Но иногда кисты сохраняются на длительное время, деформируя поверхность органа. В этом случае говорят о синдроме поликистозных яичников. Такой диагноз является прогностически неблагоприятным для зачатия, он обычно сопровождается стойкими дисгормональными нарушениями и бесплодием.

Сколько фолликулов в яичниках?

Далеко не все изначально заложенные внутриутробно фолликулы в яичниках сохраняются к моменту полового созревания и в последующем развиваются. Около 2/3 из них гибнут и рассасываются. Этот естественный процесс называется апоптозом или атрезией. Он начинается сразу после закладки половых желез и продолжается всю жизнь. Девочка рождается примерно с 1-2 млн. примордиальных фолликулов. К началу полового созревания их среднее количество составляет 270-500 тыс. А в течение всего репродуктивного периода у женщины овулируют всего примерно 300-500 фолликулов.

Сумму всех фолликулов, способных к дальнейшему развитию, называют овариальным резервом. От него зависит продолжительность репродуктивного периода женщины и срок наступления менопаузы, количество продуктивных (протекающих с овуляцией) менструальных циклов и в целом способность к повторным зачатиям.

Процесс прогрессивного истощения овариального резерва в яичниках отмечается в среднем после 37-38 лет. Это означает не только снижение способности женщины к естественному зачатию, но и начало естественного снижения уровня основных половых гормонов. Прекращение развития фолликулов в яичниках означает наступление менопаузы. Она может быть естественной, ранней и ятрогенной.

Преждевременному истощению яичников способствуют курение и алкоголизация, работа на вредных производствах, облучение органов малого таза (в том числе проведенная лучевая терапия), химиотерапия. Большое значение имеют также воспалительные заболевания с поражением ткани яичников.

Определение овариального резерва – важнейшее исследование при диагностированном женском бесплодии. Оно необходимо для оценки перспективности проводимого консервативного лечения, вероятности естественного наступления беременности, целесообразности включения женщины в протокол со стимуляцией гиперовуляции.

Способы определения готовности к оплодотворению

На практике оказывается довольно сложно установить наиболее благоприятный период для зачатия малыша. Овуляция далеко не всегда и не у всех проявляется специфическими симптомами. Более того, эти признаки зачастую имеют субъективный характер, что порой не позволяет самостоятельно понять, наступил день Х или нет. Для этого разработано несколько методов определения овуляции как дома, так и в кабинете врача.

Календарь менструального цикла

Наиболее простым способом, помогающим рассчитать овуляцию, является составление специального календаря. Такой метод приемлем только для женщин с регулярным циклом, поскольку в ином случае вероятны ошибки.

Для этой цели можно воспользоваться простым календарём, в который будут вноситься данные о дате начала и конца менструаций в течение полугода. На основании полученной информации можно посчитать длину цикла. Овуляция обычно происходит за две недели до начала новой менструации. К примеру, если цикл составляет 25 дней, то яйцеклетка выходит для оплодотворения на одиннадцатые сутки. Когда продолжительность этого периода постоянно меняется, угадать нужный день таким способом становится невероятно сложно.

https://youtube.com/watch?v=WGZMpRWQvc0

Использование тестов

В аптеках для того, чтобы определить день овуляции, можно приобрести специальный тест, который реагирует на повышение уровня ЛГ. Его проводят за несколько дней до вероятной овуляции, ведь этот показатель начинает увеличиваться за пару суток перед выходом яйцеклетки

Для получения максимально точного результата такой диагностики, следует брать во внимание некоторые нюансы:

Нельзя использовать утреннюю мочу

Наиболее подходящим периодом для этой процедуры считается время с десяти часов утра до десяти вечера. До проведения теста нельзя посещать туалет в течение двух часов. Стоит отказаться от употребления любой жидкости за четыре часа до процедуры

Важно внимательно изучить инструкцию, поскольку каждый вид теста может иметь свои особенности. Например, один образец предполагает предварительный сбор мочи в ёмкость, другой же позволяет использовать прямую струю

А дорогие варианты такого оборудования могут вообще определять начало овуляции при помощи обычной слюны.

Особенности измерения базальной температуры

Для того чтобы определить дни овуляции, можно попробовать измерять температуру тела в прямой кишке. Такую процедуру проводят утром, сразу же после пробуждения, в течение нескольких месяцев. Полученные данные для удобства вносят в таблицу, одна шкала которой указывает дни менструации, а другая — температуру (обычно в момент выхода яйцеклетки она несколько увеличивается).

После критических дней базальная температура может варьировать в пределах 36,6−36,9 градусов. С наступлением овуляции это значение достигает 37 градусов и иногда превышает его. Чтобы получить наиболее точные данные, необходимо всегда проводить процедуру одним термометром и в одинаковое время, лёжа в постели.

Составляя таблицу, стоит учитывать, что этот способ подходит только девушкам с регулярным циклом. Кроме того, на результаты измерения могут влиять многие факторы, среди которых необходимо выделить: болезни, непродолжительный или беспокойный сон, приём некоторых лекарственных средств, стрессовые ситуации, распитие алкогольных напитков.

Проведение обследования

Довольно точно узнать о наступлении овуляционного периода можно во время осмотра на гинекологическом кресле. Доктор обычно сразу замечает визуальное изменение шейки матки, которая размягчается и приоткрывается.

Чтобы подтвердить наступление благоприятного времени для зачатия, специалист может направить девушку на прохождение УЗИ, которое позволяет не только определить наступление овуляции, но и вычислить её стадию.

Врачебную диагностику, как правило, проводят в тех случаях, когда на протяжении длительного срока несмотря на многочисленные попытки не удалось забеременеть. УЗИ можно проводить уже на десятые сутки от начала нового менструального периода. Специалисты при этом отслеживают рост доминантного фолликула, находящегося в яичнике. Его размер должен достигнуть двадцати сантиметров, после чего он разрывается, а яйцеклетка выходит. Процедуру ультразвукового обследования повторяют несколько раз, пока не произойдёт эмуляция.

Маникюр в салоне

Необходимая норма для зачатия

Нельзя категорично утверждать, что овуляция произойдет при каком-то определенном размере фолликула. В одном случае достаточным может оказаться диаметр 24 мм, в другом 28 мм не будут помехой. Каждый организм индивидуален.

Но общепринятые, усредненные нормы все же существуют:

• в первые дни месячного цикла при фолликулометрии можно обнаружить несколько мелких антральных фолликулов. Обычно из не больше 9 на два яичника;
• с 5 по 7 день визуализируются пузырьки диаметром 5-6 мм;
• с 8 по 10 день можно четко рассмотреть ДФ, прибавляющий к диаметру по 3 мм ежедневно;
• в это же время определяются редуцирующие и атрезирующие пузырьки;
• с 9-го дня в ДФ начинает определяться полость, клетка продолжает увеличиваться;
• 13-й день отмачаается образованием Граафова пузырька – фолликула 22 мм в диаметре с четко различаемой стигмой на одном из его полюсов.

Для удачного зачатия и дальнейшей беременности на 14-й день должен созреть 24 — 27-миллиметровый фолликул, содержащий готовую к овуляции яйцеклетку. Но и это еще не все. Яйцеклетка должна обязательно встретиться со сперматозоидами и оплодотвориться.

Овуляция

Процесс выходы яйцеклетки из фолликула, который и называется овуляцией, обычно происходит в самой середине менструального цикла женщины. Если от менструации до менструации проходит 28 дней, то овуляция обычно «выпадает» на 14 сутки, если цикл более длинный – овуляция смещается соразмерно. Зачатие возможно только в день овуляции или сутками позже, пока яйцеклетка сохраняет жизнеспособность.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Если половой акт состоялся за 2-3 дня до овуляции, оплодотворение возможно в первые же минуты после выхода яйцеклетки. Сперматозоиды более живучие, они могут «поджидать» женскую клетку в фаллопиевой трубе около 3-4 суток. Половой акт в день овуляции или на следующий день после нее также с большой долей вероятности закончится наступлением беременности.

Овуляция у женщин часто сопровождается определенными ощущениями на физическом уровне. Природа все предусмотрела для того, чтобы женщина, которая не может увидеть процессы на клеточном уровне, смогла почувствовать наиболее благоприятный период для продолжения рода, ведь время это очень коротко. Нередко женщина испытывает перед овуляцией и в день выхода яйцеклетки повышенное половое желание. Выделения становятся более обильными, появляется ощущение тепла и влажности в промежности. Выделения под действием гормонов становятся более вязкими, менее кислотными, чтобы мужские половые клетки смогли выжить в иной среде и добраться до яйцеклетки.

Время от времени даже у здоровой и способной к продолжению рода женщины наблюдаются ановуляторные циклы, в которых не происходит выхода яйцеклетки. Определить такие циклы самостоятельно невозможно. Сделать это можно только при помощи УЗИ. Если их количество велико, говорят о дисфункции яичников и ановуляторном бесплодии.

Сколько времени живет яйцеклетка после овуляции

На тему о продолжительности жизни и дееспособности яйцеклетки разговор стоит начать с научных расчетов. Разрыв фолликула и выход яйцеклетки происходит одновременно. Сохраняет способность к оплодотворению яйцеклетка в течение 12-24 часов. Но это при условии, что в организме женщины нет воспалительных процессов, патологии развития женских органов.

Такие временные показатели настораживают и пугают. Разве можно успеть за такой отрезок времени успеть провести акт, зачать ребенка? Здесь на помощь приходит анатомия. Репродуктивная система у женщин создана таким образом, чтобы сперма могла храниться в ней длительное время, оставаясь активной. Если пара желает иметь потомство, то активность половой жизни должна быть регулярной (не менее 3 раз в неделю). Сперматозоид, попадая в женский организм, будет «живым» не менее 5 дней.  При овуляции в 40 лет или 20 лет процесс идентичен: живет яйцеклетка 12 часов, но сперматозоид, попавший в репродуктивные органы, будет ее поджидать. Шансы на оплодотворение возрастают втройне.

Есть несколько «НО»

Если есть желание стать родителями, то придется учитывать моменты, которые возникают при оплодотворении. Не стоит рассчитывать, что оплодотворение происходит сразу. Это невозможно по ряду причин:

• сперматозоиды быстро передвигаются. Но им необходимо пройти большой путь, пока достигнут цели – труб, где находится яйцеклетка. Сразу после полового акта это невозможно;
• «покорить» яйцеклетку моментально сперматозоид не способен. Ему необходим о время пробить защитную пленку, найти уязвимое место для проникновения;
• после попадания в организм женщины сперматозоиду нужно время для созревания. Срок жизни ооцитов и сперматозоида одинаков;
• если возраст пары более 36 лет, то зачатие может наступить при условии, что сперматозоид находится не менее и не более суток до овуляции.

Провести подсчеты, когда наступит овуляция можно. Существуют приемы, которые помогут в этом. Но нельзя предугадать из какого яичника выйдет яйцеклетка. Плюс ко всему на зачатие плохо влияют: воспалительные процессы обоих партнеров, нервное напряжение, стрессовые ситуации. Большую роль играет гормональный фон, как женщины, так и мужчины.

Что будет с фолликулами после овуляции? При отсутствии…

Фолликулометрия как метод определения овуляции — блог Моя БэТэшка

В организме женщины под влиянием гормонов постоянно происходят циклические изменения. Именно гормоны контролируют сложные механизмы в репродуктивной системе, которые готовят будущую маму к беременности.

Что бы наступила беременность необходимо, что бы в яичниках произошел процесс овуляции, и яйцеклетка оплодотворилась сперматозоидом.

В норме, в яичниках в начале менструального цикла во время фолликулярной фазы начинают вызревать несколько фолликулов, Достигает определенного размера только один из них. Очень редко встречаются случаи, когда продолжают вызревать два и более фолликулов. Этот более крупный фолликул называется «доминантным фолликулом». Остальные же фолликулы подвергаются обратному развитию, то есть атрезии.

Для определения дня овуляции, при подозрении на ее отсутствие и определения качества фаз менструального цикла проводитсяфолликулометрия. Эта же инструментальная диагностическая процедура способствует точному установлению сроков, подходящих для экстракорпорального оплодотворения, при котором происходит забор яйцеклеток у матери перед инсеминацией.

Фолликулометрия – это ультразвуковой мониторинг за процессами созревания фолликула с начала менструального цикла. Также она дает представление о росте эндометрия в первой фазе и признаках уже произошедшей овуляции во второй фазе цикла.

На ранней фазе наблюдается развитие одновременно нескольких фолликулов, и только один из них (в некоторых случаях бывает два или больше) становится доминантным. Когда его размер превосходит 15 мм, остальные фолликулы начинают обратное развитие – атрезию. Диаметр же доминантного фолликула увеличивается на 2—3 мм в день, и к моменту овуляции он достигает 18—24 мм.

Фолликулометрия дает возможность достаточно точно установить факт овуляции и определить ее срок. Первый раз УЗИ назначают на 8—10 день менструального цикла, и повторяют каждые 2—3 дня до овуляции, или, если она по каким-либо причинам не произошла, пока не начнется менструация. Точные сроки фолликулометрии назначаются специалистом УЗИ в зависимости от результатов исследования.

Факт овуляции считается подтвержденным, если:

1. Перед овуляцией удалось зафиксировать зрелый фолликул 2. Фолликул исчез 3. Появилась свободная жидкость в пространстве позади матки 4. На месте зрелого фолликула формируется желтое тело

5. Через неделю после овуляции анализ крови выявил высокий уровень прогестерона

Железные признаки полноценной овуляции по УЗИ:

1. наблюдение за растущим фолликулом в динамике (это для того, чтобы знать, что он вообще «есть» и «растет»);
2. визуализация перед овуляцией «уже выросшего» фолликула овуляторных размеров — не менее 18—24мм (это для того, чтобы знать, что фолликул дорастает до нужного размера, а не «лютеинизируется» раньше времени)
3. визуализация желтого тела на месте фолликула и свободной (фолликулярной) жидкости в малом тазу после овуляции (наличие своб. Жидкости говорит о том, что фолликул разорвался и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью вышла в брюшную полость на поиски сперматозоида; отсутствие своб. Жидкости может свидетельствовать о том, что произошла лютеинизация фолликула «внутри» яичника, т.е. желтое тело есть, но яйцеклетка могла не выйти в брюшную полость и зачатие невозможно — тут надо еще раз сделать акцент на том, что эту самую «жидкость» могут и не заметить, просмотреть, не найти, либо спутать с чем-нибудь — все зависит от квалификации УЗИста!).

По прогестерону:

Анализ на прогестерон сдается во вторую фазу — через неделю после овуляции, либо за неделю до предполагаемых месячных. Если прогестерон во второй фазе в норме (или даже лучше — выше нормы), то овуляция была. Исключением может быть только случаи, когда фолликул не разрывается из-за толстой оболочки яичника и яйцеклетка не может попасть «наружу», но это выясняется с помощью УЗИ по наличию свободной жидкости в брюшной полости.

Причины по которым овуляция может не произойти:

• Атрезия (регрессия) фолликула
• Персистенция фолликула
• Фолликулярная киста
• Лютеинизация фолликула (в том числе, преждевременная) (про это все читаем подробнее тут www.my-bt.ru/talk/post1742.html)

P.S. А вообще я желаю, что бы развитие вашей яйцеклетки заканчивалось так 

PP.S. А вот так оно на самом деле)) 

Имплантация эмбриона

Имплантацией называется процесс внедрения бластоцисты в ткани стенки матки. Эмбрион прикрепляется обычно через неделю после зачатия, нередко именно на 7-8 сутки после оплодотворения. С этого момента в организме женщины начинает вырабатываться хорионический гонадотропный гормон, который также называют гормоном беременности и определение концентрации которого лежит в основе всех существующих ныне тестов на беременность.

Чтоб контакт с эндометрием был более плотным и «стыковка» прошла успешно, бластоциста избавляется от блестящей оболочки сразу после того, как плодное яйцо опускается в матку. Прикрепление плодного яйца — сигнал для начала активной работы желтого тела яичника. Теперь прогестерона вырабатывается еще больше, ведь основная задача всего женского организма – сохранить беременность.

Ощущения при имплантации тоже являются сугубо индивидуальными. Одни женщины даже не догадываются о том, какие важные процессы происходят в их организме, другие могут заметить, что примерно через неделю после овуляции они стали уставать быстрее, а настроение меняется как погода в приморском городе. В день имплантации может появиться небольшое количество сукровичных выделений мажущего характера, связанных с нарушением целостности эндометрия. Имплантационное кровотечение длится недолго — не более суток. Именно оно является первым очевидным признаком беременности до задержки.

Почувствовать имплантацию могут не все, имплантационного кровотечения может не возникнуть. В любом случае через неделю после имплантации в крови и моче беременности концентрация хорионического гонадотропина достигает достаточного уровня для того, чтобы факт новой жизни мог быть определен лабораторным анализом крови на ХГЧ или тест-полоской, которую легко можно купить в любой аптеке или даже в супермаркете.

На женских форумах можно встретить описания ощущений после зачатия. Обычно их оставляют женщины, которые мечтают о наступлении беременности и уже достаточно долго стараются зачать малыша. Такие женщины нередко описывают, что грудь начала болеть чуть ли не на следующий день после полового акта, на то, что болит низ живота после предполагаемого зачатия. Такие ощущения медики склонны называть психогенными, поскольку объективных причин для таких болей и симптомов нет.

Стадии развития

В соответствии со стадией развития различают примордиальные, преантральные (первичные), антральные (вторичные) и преовуляторные (третичные) фолликулы.

Примордиальные фолликулы размером 50 мкм неразличимы невооружённым взглядом и заложены ещё до рождения. Они образуются в процессе митотической пролиферации первичных зародышевых клеток (оогоний), поступивших в зародышевый яичник на 6-ой неделе беременности. Оогонии проходят профазу I мейотического деления и становятся первичными ооцитами.

Развитие примордиальных фолликулов приостановлено вплоть до периода полового созревания. К этому времени в яичнике остаются около 300 000 фолликулов. Гипофиз начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), что стимулирует созревание 5-15 примордиальных фолликулов. Теперь эти фолликулы являются преантральными (первичными) фолликулами (размер — 150—200 мкм).

В следующей стадии формируется полость (antrum folliculare), содержащая фолликулярную жидкость (liquor folliculare). Фолликулярные клетки, отвечающие за выработку эстрогена, разделяются на клетки внешней (theca externa) и внутренней (theca interna) оболочки. В это же время эпителиальные клетки фолликула превращаются в гранулёзные клетки, отвечающие за выработку прогестинов. Диаметр антрального (вторичного) фолликула составляет 500 мкм.

Во время созревания фолликула клетки внутреннего слоя теки вырабатывают андрогены, которые сквозь базальную мембрану проникают в гранулёзные клетки фолликулярной оболочки и там трансформируются в эстрогены, главным образом, эстрадиол. Таким образом, в фолликулярную полость выделяются эстрогены, а вторичный фолликул становится временным органом эндокринной системы.

Образование фолликулярной полости провоцирует быстрый рост, в течение этого периода диаметр фолликула увеличивается с менее чем 1 мм до 16-20 мм непосредственно перед овуляцией. Теперь яйцеклетка расположена на яйценосном бугорке, или яйценосном холмике (cumulus oophorus). Полость составляет большую часть преовуляторного (третичного) фолликула (граафов пузырёк), количество фолликулярной жидкости примерно в 100 раз больше, чем в антральном фолликуле.

Примерно за 24 часа до овуляции тека-клетки начинают вырабатывать большое количество эстрогена. Повышенное содержание эстрогена стимулирует выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), который и инициирует овуляцию. В стенке фолликула образуется выпячивание (стигма), которое разрывается, и яйцеклетка выходит из фолликула — происходит овуляция. Если зрелый фолликул не прошёл овуляцию, образуется кистозный фолликул.