Ингаляции небулайзером при беременности

Выбор средств для будущих мам

При беременности наиболее популярными методами лечения простудных болезней и воспалений носоглотки, бронхов и легких являются ингаляции физраствором, содой и минеральной водой. Хорошим противовоспалительным и откашливающим эффектом обладают цветки ромашки, шалфей, эвкалипт, при хорошей переносимости используется бальзам «Золотая звезда» («звездочка»).

С физраствором (натрия хлоридом)

Самым безопасным для беременной средством является физиологический раствор – 0,9% натрия хлорид.

При введении его в дыхательные пути:

• увлажняется слизистая оболочка;
• разжижается мокрота;
• уменьшается отечность;
• облегчается кашель, вызванный раздражением глотки, гортани.

Физраствор не обладает противомикробной или откашливающей активностью, поэтому его редко применяют в качестве единственного метода лечения. Вводится только через небулайзер. Рекомендуется заливать в прибор стерильный раствор. Его приобретают в аптеке в ампулах или флаконе. На одну процедуру берут 4-5 мл, сеансы проводят 2-3 раза в день. Курс лечения может продолжаться до 10 дней.

С эвкалиптом

Лист эвкалипта обладают выраженным противомикробным и противовоспалительным эффектом, оказывают отхаркивающее действие. Применяется при ОРЗ, трахеите, ангине, насморке, обострении бронхита. Готовится настой из столовой ложки листьев и 500 мл кипятка. Через 40 минут его доводят до температуры 45 градусов и вдыхают пары 10 минут. В день можно провести 2-3 сеанса.

С ромашкой

У цветков ромашки преобладают смягчающее и противовоспалительное действие. Ингаляции с этим растением помогают при насморке, першении в горле, надсадном кашле, осиплости голоса. Пропорции для приготовления настоя – 15 г (столовая ложка с верхом) цветков и 0,5 литра кипятка, настаивают около часа. Температура жидкости для вдыхания пара – 45-50 градусов, продолжительность – 10-15 минут.

С содой

Содовые ингаляции обладают комплексным действием:

• увлажняют слизистые оболочки;
• улучшают дыхание, отхождение мокроты;
• снимают отек и воспаление;
• останавливают распространение инфекции.

Их применение безопасно при беременности. Используется в небулайзере в виде стерильного раствора Сода-буфер – 3-4 мл на одну процедуру 2 раза в день. Для паровой ингаляции готовят раствор из 1 чайной ложки пищевой соды и 500 мл воды температуры 45 градусов.

Рекомендуемая длительность курса лечения – не более 5 дней. Для усиления эффекта к раствору соды можно добавить чайную ложку без верха поваренной или морской соли, 2 капли йода.

С минералкой: «Ессентуки», «Боржоми»

Щелочная минералка («Ессентуки«, «Боржоми», «Нарзан») при вдыхании проявляет все свойства содовой ингаляции или использования физиологического раствора: увлажняет, смягчает, снимает отечность, облегчает кашель и дыхание. Этот способ хорошо подойдет при воспалении верхних дыхательных путей – насморк, боль в горле, фарингит, ларингит, ларинготрахеит.

Минеральной водой заправляют небулайзер, но только если у него есть переключение на распыление крупных частиц – от 5 мкм

Важно до ингаляции за 3 часа открыть бутылку и оставить ее для полного выделения пузырьков газа. Для паровых процедур нагретая вода до 40-45 градусов заливается в тепловлажный ингалятор

Вдыхают пар на протяжении 10 минут. В день можно провести 3-4 процедуры.

С шалфеем

Трава шалфея оказывает противомикробное действие, быстро снимает воспаление в носоглотке, гортани. Вдыхание пара используется при лечении кашля, ангины, насморка, потери голоса. Для настоя берут столовую ложку измельченного растения на 0,5 литра кипятка и выдерживают в плотно закрытой посуде 30 минут. Беременным можно проводить 2-3 ингаляции в день по 7-10 минут на протяжении недели.

Со звездочкой

Вдыхание паров горячей воды с бальзамом «Золотая звезда»:

• увеличивает образование слизи и мокроты;
• усиливает кровообращение в полости носа, глотки, трахеи;
• помогает освободить дыхательные пути от микробов;
• снимает боль в горле;
• прочищает нос.

Это средство содержит большое количество эфирных масел. Поэтому не исключается аллергическая реакция и рефлекторный спазм бронхов. Перед началом лечения рекомендуется нанести ватной палочкой бальзам на локтевой сгиб. Если через 15 минут нет зуда, высыпания и сильного покраснения, то добавляют его в горячую воду.

Для 1 процедуры будет достаточно размера спичечной головки. Первый сеанс короткий – 1-2 минуты, при хорошей переносимости его доводят до 5-7 минут 1-2 раза в день. Курс лечения длится около 5 дней.

Противопоказания

• Аллергия. В этом случае стоит избегать вдыхания эфирных масел и отваров лекарственных трав.
• Повышенная температура тела. Процедуры не стоит проводить, если температура тела превышает отметку в 37,5 градуса.
• Хронические заболевания сердца и дыхательных органов.
• Плохое самочувствие при беременности или сильный токсикоз.

Категорически запрещено проводить ингаляции для беременных женщин с использованием препаратов йода, а также эфирных масел кедра, кипариса, укропа, паслёна и розмарина.

Ингаляции с содой при беременности

Сода — универсальный антисептик, который имеется на полке абсолютно у каждой современной хозяйки. Его низкая цена и многовариантивность применения держат его среди абсолютных лидеров по количеству использования в ежедневной жизни. Содой моют посуду, детские принадлежности, её добавляют в тесто, полощут горло и даже используют в качестве ингаляции.

Как приготовить физраствор самостоятельно

Ингаляции физраствором – распространенная методика в лечебной практике. Распространенность метода можно объяснить невысокой ценой и доступностью терапии.

Возможно промывание носовых проходов физиологическим р-ом, можно делать полоскания горла и ротовой полости. Важная положительная сторона физиотерапии изотоническим хлоридом натрия – ингалят можно делать самостоятельно.

Как развести

Сделать физраствор самому возможно исходя из соотношения 9 к 1: 9 г соли (1 чайная ложка) растворяется в одном литре воды (нагретой до приблизительно 37 градусов). Высыпать кристаллы соли следует медленно, постоянно смешивая полученный ингалят. На дне сосуда не должны быть заметны нерастворенные кристаллы натрий хлора. Приготовленный ингалят годен 24 часа, хранится при комнатной температуре.

Как подогреть

Для лучшего растворения соли воду можно подогреть до температуры 37-40 градусов. Если используется водопроводная вода – жидкость следует довести до кипения и затем охладить до нужной температуры (так как инфекция – высокий риск при беременности).

Чем заменить

Замена физраствора при беременности – процедура требующая внимания, так как многие заменители могут быть противопоказаны.

Вдыхание физиологической смеси можно заменить фито отварами и настоями:

• ромашкой;
• календулой;
• эвкалиптом;
• лавандой.

Заменой могут также служить эфирные масла цитрусовых:

• лайм;
• апельсин;
• грейпфрутовое масло;
• лимон.

Факт: в состав лимонного эфирного масла входят вещества из класса терпенов: лимонен, линалоол, пинен. К эффектам относятся: бактерицидный и вируцидный эффект, тонизирующий ЦНС и нормализующий функции сердца и сосудов. Разрешено применение при беременности и кормлении грудью.

Возможно применение комбинированных смесей: с ромашкой и маслом ментола. Две столовые ложки ромашковых цветков на 100 миллилитров воды, куда добавляются 4-5 капель эфирных масел с ментолом, полученная смесь вдыхается ингалятором.

Взаимодействие с другими медикаментами

антипиретиков

Что можно ингалировать небулайзером при кашле во время беременности

Для ингаляции небулайзером от кашля при беременности можно использовать разрешенные врачом средства отхаркивающего, антисептического, противовоспалительного, противоаллергенного и бронхорасширяющего действий. Как правило, рекомендуемая доза лечебного раствора для одной ингаляции составляет от 2,5 до 4 мл.

Отхаркивающие средства

К препаратам, рекомендуемым для ингалирования небулайзером, относятся:

• Амбробене — средство с амброксолом, показано при мокром кашле с густыми мокротами, не совместимо с препаратами, подавляющими кашель;
• Лазолван — аналогичный предыдущему препарат с амброксолом в качестве действующего вещества, показания к употреблению те же;
• Флуимуцил — средство с ацетилцистеином, облегчает отхождение мокрот, а также слизи из носовых ходов;
• Пертуссин — фитотерапевтический препарат на тимьяне и чабреце, показан при мокром кашле, характерном коклюшу, бронхиту, трахеиту, смешать с физраствором;
• Мукалтин — 1 таблетку тщательно растворить в 80 мл физиологического раствора;
• Микстура от кашля — на экстрактах корней алтея и солодки, аниса и термопсиса, показана при плохо отделяемых мокротах, 1 упаковку смешать с 15 мл физраствора.

Для смягчения слизистой можно применять такие минеральные воды как Боржоми и Нарзан, предварительно дегазированные, доза — 3-4 мл минералки на процедуру по 2-4 ингаляции в день.

Антисептики

• Мирамистин — антисептик, показан для терапии инфицированных дыхательных путей с гнойными мокротами, дозировка — 4 мл 0,01%-ного раствора на процедуру;
• Гентамицин — 1 мл 4%-ного раствора сульфата гентамицина смешать с физраствором (6 мл);
• Хлорофиллипт — показан при инфицировании дыхательных путей стафилококком, 1 мл препарата смешать с 10 мл физраствора;
• Диоксидин — 1 мл 1%-ного раствора для инъекций развести 2 мл физраствора;
• Фурацилин — 1 таблетку на 100 мл физраствора;
• Флуимуцил-антибиотик — выпускается в виде порошкообразного вещества для ингаляций с ампулами растворителя в комплекте, ампулу влить в емкость с порошком, тщательно взболтать.

Противовоспалительные средства

• Малавит — БАД в виде настойки на спирте растительных и минеральных экстрактов, показан при острых воспалениях с болевыми ощущениями в дыхательных путях, смешать 1 мл средства с 30 мл физраствора;
• Эвкалипт — фитотерапевтический препарат, назначаемый при воспалительных процессах в дыхательных путях, но противопоказанный при бронхоспазмах, 5-7 капель средства смешать со 100 мл физраствора;
• Прополис — не рекомендован при непереносимости прополиса и других пчеловодческих продуктов, 1 мл фитопрепарата соединить с 20 мл физраствора;
• Ротокан — настой на тысячелистнике, ромашке и календуле, 1 мл фитопрепарата смешать с 40 мл физраствора.

Бронходилатирующие препараты

• Атровент — показан при ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), приступах удушья, лечебное вещество — бромид ипратропиума в виде 0,025%-ного раствора, на 1 дозу — 40 капель;
• Вентолин Небулы — готовый к употреблению состав с сальбутамолом, показан для купирования приступов удушья, профилактической и симптоматической терапии ХОБЛ и бронхиальной астмы, возможно ингалирование 4 раза в день, но с перерывами в 6 часов между процедурами;
• Беротек — аналогичный предыдущему по терапевтическим свойствам препарат с фенотеролом, однако требует разведения — 10 капель на 3 мл физраствора на одну ингаляционную дозу;
• Беродуал — с фенотеролом и бромидом ипратропиума, показан при ХОБЛ и приступах удушья, доза — 40 капель + физраствор до 3 мл.

Противоаллергенные средства

• Кромогексал — готовое ингаляционное вещество с кромоглициевой кислотой антиастматического, противовоспалительного и антиаллергического действий, дозировка — 1 флакон на процедуру;
• Пульмикорт — готовая суспензия, обычно используется неразведенной или разводится до объема 2 мл физраствором, в ультразвуковых небулайзерах не используется.

Как правильно выбрать небулайзер, на какие параметры обратить внимание, можно узнать из представленного далее видео. https://www.youtube.com/embed/_7iTcFu-258

ингаляции при кашле

Показания и противопоказания для ингаляций беременным

Ингаляционные способы введения лекарства бывают естественными и искусственными. Вдыхание воздуха в сосновом лесу насыщает кислородом лёгкие естественным путём. Прогулки по берегу моря доставляют в дыхательные пути йод и морскую  соль. Обе процедуры показаны беременным женщинам.

Для лечения заболеваний дыхательной системы у беременных женщин успешно применяются искусственные ингаляции. Они осуществляются как простым паровым методом, так и с помощью ингаляторов-небулайзеров. При обычном паровом способе пары лекарственных веществ доставляются только в верхние дыхательные пути.

Показанием для парового метода являются:

• ларингит;
• трахеит;
• синусит;
• ринит.

Патология нижних дыхательных путей в бронхах требует более активной доставки лекарственных веществ  через ингаляторы-небулайзеры. Ингаляции на ранней стадии заболевания предотвращают размножение болезнетворных микробов носоглотки, этим самым ускоряя выздоровление.

При выборе лекарства для ингаляций нужно знать, что некоторые препараты могут вызывать аллергию, поэтому следует посоветоваться с врачом.

Важно! Беременным женщинам противопоказаны процедуры с эфирными маслами розмарина, базилика, укропа, кедра и кипариса. Проведение процедуры противопоказано в следующих случаях:

Проведение процедуры противопоказано в следующих случаях:

• повышенная температура свыше 37.5 °C;
• острая дыхательная недостаточность;
• аллергическая реакция на лекарственные вещества;
• кровотечения в дыхательных путях.

Внимание! Паровые ингаляции не делают при повышенной температуре. Беременным женщинам с профессией педагога, журналиста или певицы не показан паровой способ горячим паром во избежание негативного влияния на голосовой связочный аппарат

Журнал

Когда можно ингаляции при беременности

На всем протяжении беременности можно делать ингаляции с физрастворам, содой, солью, щелочной минеральной водой

С осторожностью применяется антибактериальный препарат местного действия Мирамистин. Со второго триместра врач назначает Лазолван или Амбробене, Беродуал

На поздних сроках строго по показаниям и при врачебном контроле рекомендуют антибиотики – Цефазолин, Флуимуцил-антибиотик.

А здесь подробнее о препарате Лазолван для ингаляций.

1 триместр

Первые три месяца беременности характеризуются снижением иммунной защиты, так организм предотвращает реакцию отторжения плода. Поэтому в этот период возрастает риск болезней дыхательных путей, заражения инфекциями.

Ингаляции разрешены, но к выбору состава предъявляются требования:

• препарат должен обладать доказанной безопасностью для развития ребенка, так как в первом триместре закладываются внутренние органы ребенка и нервная система;
• не должно быть влияния на течение беременности;
• минимальное проникновение в кровеносное русло, то есть преимущественно местное действие.

Поэтому, начиная со дня подтверждения оплодотворения, все препараты назначаются исключительно врачом. Это относится как к внутреннему, инъекционному пути введения, так и к вдыханию аэрозолей. Неправильно считать, что лекарственные растения безопасны – например, мята, зверобой, душица могут повысить тонус матки. Допустимы для ингаляционной терапии:

• вдыхание соды (над паром или Сода-буфер через небулайзер);
• распыление щелочных минеральных вод;
• процедуры с физиологическим раствором – 0,9% натрия хлорид;
• паровые ингаляции с отваром ромашки, календулы или эвкалипта;
• Мирамистин (по строгим показаниям).

К популярным препаратам, которые противопоказаны в 1 триместре, относятся Лазолван, Амбробене, Беродуал и АЦЦ.

2 триместр

Во втором триместре список разрешенных медикаментов расширяется и включает Лазолван, Беродуал, но и они должны назначаться врачом

С осторожностью проводят паровые процедуры, используют травы и эфирные масла. Это объясняется тем, что гормональные изменения в организме нередко провоцируют непереносимость тех средств, которые вне беременности не вызывали побочных действий

Поэтому рекомендуется первая процедура сокращенной продолжительности. Если после нее ощущается затрудненное дыхание, першение в горле, заложенность носа, то это означает аллергическую реакцию, необходимо отказаться от такого состава. При склонности к аллергии назначают щелочные ингаляции (сода, минеральная вода), физраствор.

3 триместр

В третьем триместре беременности при проведении ингаляций необходимо пользоваться небулайзером, а если такой возможности нет, то температура раствора не должно быть выше 45 градусов, в день разрешается не более 2 процедур. Это связано с повышенной нагрузкой на дыхательную и сердечно-сосудистую систему на поздних сроках.

Выбор препаратов более широкий, к тем, что разрешены в первых триместрах, врач может добавить Флуимуцил- антибиотик, Цефазолин, но только в том случае, когда риск для здоровья матери выше опасности для плода.

Преимущества процедуры

При проведении ингаляций препарат или настой трав попадает не в систему пищеварения (как таблетка) или кровеносное русло (при уколах), а непосредственно в дыхательные пути – то есть по месту назначения при простудных болезнях, бронхолегочной патологии.

Это означает, что для усвоения препарата и его выведения не потребуется дополнительная нагрузка на печень, почки и кишечник. Снижается вероятность побочных реакций. Для беременных женщин это преимущество одно их самых важных, так как гораздо меньше риски для проникновения медикамента из крови через плаценту к плоду и нарушения его развития.

Современные приборы для ингаляций еще более прицельно подают раствор. Благодаря возможности изменения размера капель они оседают либо на слизистой оболочке носа, глотки, трахеи, либо проникают глубже – в бронхи и легочную ткань. Небулайзерная терапия не оказывает нежелательного теплового воздействия, ее можно применять при повышенной температуре тела, но не превышающей 38 градусов.

Ингаляционным путем можно вводить медикаменты, которые:

• снимают воспаление (отвары трав, эфирные масла);
• уничтожают микробов (Мирамистин);
• расширяют бронхи (Беродуал, Сальбутамол);
• разжижают мокроту (физраствор, Сода-буфер);
• стимулируют выведение мокроты и облегчают кашель (Лазолван, Амбробене).

Растворы для ингаляции

Безопасное средство при беременности для ингаляции – физраствор. Он хорошо увлажняет слизистую дыхательных путей, полости носа, оказывает противоотечное, противовоспалительное действие.

Не причинят при простуде вреда беременным ингаляции минеральной водой без газа «Боржоми», «Нарзан». Такие ингаляции хорошо очищают, увлажняют слизистую. Делают их до 4 раз в день при простуде на любом сроке беременности.

Разрешены во всех триместрах беременности мукалтин, микстура от кашля. Эти препараты разжижают мокроту, выводят ее из дыхательных путей.

Выпускают мукалтин в таблетках, для ингаляции небулайзером 1 таблетку растворяют в 80 мл физраствора, затем необходимый объем заливают в емкость для лекарств ингалятора.

Для приготовления раствора для ингаляции разводят 1 упаковку порошка микстуры от кашля в 15 мл физраствора.

Разрешены при беременности ингаляции с противовоспалительными средствами – ротоканом, эвкалиптом, малавитом, календулой, тонзилгоном Н.

Фитопрепарат тонзилгон Н не только уменьшает воспаление, но и проявляет иммуномодулирующие свойства за счет своего сложного состава. В препарат входят кора дуба, трава одуванчика, хвоща, тысячелистника, алтей, листья грецкого ореха, ромашка.

Лечиться тонзилгоном Н можно только при отсутствии аллергии к компонентам лекарственного средства.

В течение всего времени беременности простуду разрешается лечить ингаляциями настойкой, эфирным маслом эвкалипта. Для ингаляции через небулайзер 5-7 капель настойки эвкалипта разводят 100 мл физраствора.

По рекомендации врача разрешены при беременности пульмикорт, дексаметазон, фурацилин, хлорофиллипт.

Безопасно делать ингаляции аптечным раствором фурацилина. Этот препарат относится к антисептикам, эффективно подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов.

Для укрепления иммунитета при простуде беременным разрешены ингаляции с интерфероном. Ампулу с интерфероном для небулайзера разводят дистиллированной водой по инструкции до 2 мл, а затем доводят до нужного объема физраствором.

Применяются для ингаляций при беременности и лекарственные растения – ромашка, шалфей. Как и аптечные препараты, самостоятельно приготовленные растворы для ингаляций имеют противопоказания.

Так, настоем шалфея при беременности можно делать ингаляции, но принимать настой этого растения внутрь нельзя. Прием шалфея приводит к усилению выработки гормона эстрадиола, способствующего подъему артериального давления, что опасно для беременных.

Ингаляции от насморка

От насморка, кашля помогает паровая ингаляция отваром листьев эвкалипта с добавлением бальзама Звездочка, при беременности такая процедура не вызывает побочных эффектов, хорошо очищает дыхательные пути.

От насморка при беременности эффективны ингаляции настоем подорожника, лаванды, листьев малины с цветками календулы, взятых в соотношении 2:1.

Помогает очистить носовые ходы от скопления слизи процедура с физраствором, раствором морской соли, минеральной негазированной водой.

Ингаляции при кашле

Сухой кашель лечат ингаляциями содового раствора, минеральной воды.

При беременности безопаснее делать процедуру через небулайзер, а можно ли использовать раствор для ингаляции, указано в инструкции к прибору. Кроме того, не во всех ингаляторах разрешается применять отвары лекарственных растений, эфирные масла.

От сухого кашля можно сделать паровую ингаляцию с отваром цветов липы, смягчит сухой кашель ингаляция отваром корня алтея, содовый раствор с добавлением соли.

Хорошо смягчает горло, способствует образованию и выведению мокроты паровая ингаляция с картофелем. От влажного кашля поможет мать-и-мачеха, тысячелистник, листья брусники.

Улучшают отхождение мокроты ингаляции с мукалтином, микстурой от кашля. Облегчают отхаркивание мокроты ингаляции с лазолваном, амбробене, бронхоксолом, амброгексалом.

Все эти препараты выпускают в специальных растворах для ингаляций, для небулайзера лекарство разводят физраствором в соотношении 1:1.

Во время беременности у женщин могут возникать нетипичные реакции на применение привычных лекарств. Поэтому при выборе средства для лечения необходимо консультироваться с врачом и при выполнении процедуры ориентироваться на свое самочувствие.

При самом незначительном ухудшении состояния ингаляцию необходимо прервать и показаться врачу.

Ингаляционный метод лечения появился давно и до сих пор остается популярным. С помощью него можно добиться более глубокого проникновения лекарственного средства в дыхательные пути и тем самым достичь большего эффекта. Какие же ингаляции можно делать во время беременности от ринита (насморка), и какие существуют противопоказания?

Растворы для ингаляций

При лечении насморка и кашля используются разные средства.

От насморка

Лечение симптомов ринита не требует проникновения препарата в нижние дыхательные пути. Наибольшую эффективность при воспалении слизистой носа показали паровые ингаляции.

Примеры растворов:

• Ингаляция эвкалиптом. Пропорции: на 1 столовую ложку измельченных листьев растения взять 1 стакан горячей воды. Прокипятить, оставить на 15 минут. Когда раствор настоится, следует довести его до 0,5 литра с помощью кипяченой воды. Чтобы выполнить ингаляцию, весь объем полученного препарата следует нагреть до 50°C (в качестве емкости подойдет эмалированная кастрюля). Вдыхать пары носом по 5-10 минут 3 раза в день.
• Щелочная минеральная вода. Для парового ингалятора подойдут «Боржоми» и «Нарзан». Перед применением воды следует предварительно выпустить из нее газы. Длительность и кратность идентичны предыдущей схеме.

От кашля

Ингаляции при простуде с кашлем при беременности рекомендуется проводить с помощью небулайзера. Универсальным средством является рассмотренная выше минеральная вода. Для процедуры понадобится 3-5 мл «Боржоми» либо «Нарзана». Ингаляции проводятся 3 раза в день по 5-10 минут.

Иные виды ингаляций:

• С физиологическим раствором (0,9% NaCI). Можно приобрести готовый в аптеке. Абсолютно безвреден, разрешен к применению практически без ограничений. Способствует разжижению мокроты, ускорению ее выведения. Подробнее об ингаляциях с физиологическим раствором →
• С содой. В качестве основы для разведения используется физиологический раствор. Пропорции: 1 чайная ложна соды на 1 литр 0,9% NaCI.