Как определить и вылечить дисфункцию яичников, чтобы забеременеть

Можно ли забеременеть при хроническом аднексите (сальпингоофорите)

Вялотекущее воспаление в придатках матки без лечения является существенным фактором риска по бесплодию. Необратимый вариант утраты детородной функции возникает на фоне выраженного спаечного процесса в области репродуктивных органов: хронический сальпингоофорит и беременность несовместимы в тех случаях, когда маточные трубы непроходимы.

Проблема решается с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), но это неестественное зачатие, требующее временных, моральных и материальных затрат.

При двухстороннем хроническом аднексите лучший метод предотвращения бесплодия – проведение повторных курсов терапии, создание условий для успешного зачатия естественным образом и профилактика обострений аднексита.

Как забеременеть

Если женщине поставлен диагноз синдром истощенных яичников, и она желает забеременеть, то не стоит отчаиваться. В настоящее время существует ряд методик, которые способствуют если не полному устранению патологии, то хотя бы значительно увеличивающих шансы на успешное зачатие:

1. Без медикаментозного лечения. Этот случай применим тогда, когда у женщины менструация не отсутствует полностью, и овуляция, хоть и нерегулярно, но случается. Поэтому для того, чтобы наступило зачатие, нужно обеспечить регулярную половую жизнь (чем чаще – тем лучше). Так как рассчитать овуляцию в данном случае невозможно, необходимо постоянное присутствие сперматозоидов. Регулярная половая жизнь значительно увеличивает шансы на зачатие, однако полное отсутствие медикаментозного лечения СИЯ не является целесообразным.
2. Лечение СИЯ гормональными препаратами способно восстановить репродуктивную функцию яичников. Для этого используют синтетические эстрогены, затем добавляют прогестерон. Задача медикаментов – не только «поселить» в организме женщины искусственные гормоны, но и заставить яичники работать и синтезировать собственные гормоны. Обычно лечение довольно успешно, особенно если пациентка еще молода (до 40 лет). Для большей эффективности гормонотерапии рекомендован прием витаминов группы В, а также комплексных витаминных препаратов, успокаивающие растительные средства (для устранения проявлений стресса). Хорошо сказываются на репродуктивной системе массаж, акупунктура, умеренные физические нагрузки. Все указанные способы лечения СИЯ увеличивают шансы на беременность.
3. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В тех случаях, когда регулярная половая жизнь в совокупности с медикаментозным лечением оказываются неэффективны, и беременность не наступает, прибегают к ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение – способ лечения бесплодия, при котором женщине искусственным путем оплодотворенная яйцеклетка «прививается» непосредственно в матку. Проблема в этом случае заключается в том, чтобы эту яйцеклетку у женщины взять. Ведь при синдроме истощения яичников яйцеклетки или полностью перестают вырабатываться, или продуцируются яичниками нерегулярно.
4. В первом случае используется донорский материал. При успешном проведении ЭКО беременность ничем не отличается от естественной и протекает стандартно. Однако на протяжении всего срока женщине нужно регулярно наблюдаться у врача, проводившего процедуру, а также очень внимательно следить за своим состоянием. Так как выработка половых гормонов в организме была нарушена еще до беременности, необходимо следить за их уровнем во время вынашивания ребенка. Например, при недостаточном количестве прогестерона велик риск выкидыша, так как плод может не прикрепиться к плаценте. Использование экстракорпорального оплодотворения при синдроме истощения яичников часто является единственным способом забеременеть.
5. Суррогатное материнство. Бывают случаи, когда даже ЭКО при СИЯ бессильно. Например, если при длительном отсутствии месячных возникли нарушения маточного эндометрия. То есть, матка практически не функционирует, и прикрепление эмбриона, даже имплантированного искусственным путем, невозможно. В этом случае единственным способом завести ребенка оказывается суррогатное материнство или усыновление. Но здесь следует знать, что такие случаи крайне редки, и связаны не с самим диагнозом СИЯ как таковым, а еще со множеством сопутствующих факторов. Например, стойкое бесплодие и невосприимчивость к лечению возникает, если женщина находится в возрасте 40+, если у нее и ранее наблюдались проблемы с яичниками и менструальным циклом (поликистоз, аменорея, гормональные нарушения, хронические воспалительные заболевания и т.д.). Также в сочетании с иными заболеваниями (например, патологии щитовидной железы) синдром истощенных яичников прогрессирует и практически не лечится. В остальных же случаях истощение яичников и беременность вполне совместимы, женщина может зачать и выносить здорового ребенка, следует лишь запастись терпением и выполнять указания врача.

Популярные статьи на тему: можно забеременеть с одним яичником

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика

Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки — маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Читать дальше

Школа здоровья

О человеке с эгоистическим альтруизмом и его праведном деле

Институт репродуктивной медицины был создан в Киеве в 1994 году на базе «Лаборатории Дахно Лтд», став первым столичным лечебным учреждением, которое занимается проблемами вспомогательных репродуктивных технологий. Инициатором создания…

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Задержка месячных. Доступное руководство к действию

Задержка месячных бывает у всех женщин. Всегда ли ее причина — беременность? Когда стоит начинать переживать? Узнайте подробно о том, что может вызывать задержку месячных; как правильно поступить, чтобы не допустить беды и сберечь свое женское здоровье.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности — о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий — для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Право иметь генетически родного ребенка — естественное право человека

Украинское законодательство в сфере репродуктивной медицины является наиболее либеральным в Европе. Каким должно быть правовое сопровождение вспомогательных репродуктивных технологий, какими правами обеспечены родители, доноры и суррогатные матери.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Метод ИКСИ(ICSI) при ЭКО

Технологии, которые еще десятки лет назад казались сюжетом для фантастических фильмов, сегодня становятся реальностью. Зрелый возраст и недуги все реже становятся препятствием к тому, чтобы родить здорового малыша.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Эффективная контрацепция: когда волки сыты, и овцы целы (часть 2)

Индивидуальная непереносимость гормональных средств контрацепции, аллергия на латекс, неприятие абортивных контрацептивных средств — все это сужает круг возможностей для предохранения от нежелательной беременности. Но даже в этом случае выход есть.

Гормональные нарушения

После удаления одного яичника возможны нарушения менструального цикла. Но они развиваются не у всех женщин. В молодом возрасте риск нарушений ниже. Но менопауза у всех, кто перенес операцию, наступает раньше.

Основные нарушения менструального цикла, которые встречаются после удаления одного яичника:

• нерегулярные менструации;
• прекращение менструаций;
• обильные кровотечения;
• болезненные менструации.

После операции происходит возрастание уровня ФСГ в крови (фолликулостимулирующего гормона). Его количество увеличивается постепенно, достигая максимума через полгода после удаления яичника. В меньшей степени возрастает концентрация ЛГ. Всё это говорит о снижении овариального резерва и уменьшении продукции эстрогенов. Увеличивается и уровень пролактина. Однако его количество не возрастает настолько сильно, чтобы это привело к нарушению репродуктивной функции.

Изменения второго яичника

После удаления одного органа его функции на себя берет другой. Поэтому у большинства женщин после операции наблюдается компенсаторная гипертрофия (увеличение) второго яичника. Он увеличивается в объеме в среднем в 2 раза уже через 3 месяца после хирургического вмешательства.

Размеры определяются на УЗИ. В среднем объем оставшегося яичника составляет 16 кубических сантиметров, но у разных женщин существенно варьирует. Через полгода после операции средний объем достигает в среднем 24 кубических сантиметров, а это уже в 3 раза больше, чем до хирургического вмешательства. Часто на УЗИ определяется мультифолликулярная структура.

Указанные размеры, которые достигаются через полгода, являются максимальными. После этого объем начинает уменьшаться. Уже через год после операции он составляет в среднем 14 кубических сантиметров. Он увеличен приблизительно в 1,7-1,8 раза по сравнению с дооперационным объемом. В таком состоянии яичник стабилизируется и больше существенно не меняется.

Постепенно улучшается гормональная функция. Но она нормализуется не полностью. Поэтому страдают органы, которые зависят от половых гормонов. Может нарушиться фосфорно-кальциевый обмен. У большинства женщин отмечается небольшое уменьшение матки через 12 месяцев после операции.

Почему возникает кариес?

Причина – действие стрептококков, которые локально понижают pH на поверхности зубов. В результате нарушается целостность эмали, разрушаются твердые ткани, и формируется полость.

Первое, что может заметить мама, – темное пятно на зубе. Даже если эти изменения не доставляют неудобств вашему ребенку, то все равно необходимо обратиться к стоматологам. Потому что кариес при отсутствии лечения прогрессирует, разрушает.

Тяжелым последствием может быть нарушение нерва с формированием пульпита, что в свою очередь провоцирует дальнейшее распространение инфекционных агентов в кости верхней или нижней челюсти.

Предрасполагающими факторами развития кариеса являются:

Невыполнение правил гигиенической чистки зубов. Оптимально – обрабатывать два раза в день (утром и вечером). Так за ночь на поверхности скапливается налет, который является подходящей средой для размножения бактерий. А вечером процедура необходима, чтобы удалить остатки пищи из пространства между зубами.
Чрезмерное употребление сладостей и газированных напитков. Мало кто из родителей в состоянии отказать своему ребенку в шоколадке, печенье, пирожном

Но важно понимать, что детские зубы крайне чувствительны к таким продуктам. Ограничение в углеводах является показателем любви к своему чаду

Лучше заменить магазинные сладости свежими фруктами.
Снижение общих защитных функций организма малыша. Если вы заметили, что кариес появляется часто при сбалансированном и контролируемом питании, то необходимо исключить нарушения иммунной системы. В таком случае вам может понадобиться консультация врача-иммунолога.

Важно! Длительные заболевания зубов могут перейти в хроническую стадию с постоянной циркуляцией инфекции в организме. Тогда у малыша часто возникают ОРВИ, присоединяются аллергические кожные реакции по типу крапивницы

Зубная боль приводит к ухудшению аппетита, и соответственно, к недостаточному набору веса.

Эстетическое осложнение – неправильно сформированный прикус, искривление хода постоянных зубов.

Важность доверительных отношений с ребенком

Как увеличить шансы на зачатие

Повысить вероятность наступления беременности без яичника можно, если перед планированием обратиться к гинекологу. После комплексной проверки состояния здоровья врачи советуют начать отслеживать овуляцию. Помимо этого, гинекологи советуют проверить спермограмму полового партнера, и устранить все негативные факторы, которые могут мешать наступлению беременности.

Для увеличения шансов забеременеть медики рекомендуют:

помнить о важности позитивного настроя;
свести к минимуму количество стрессов;
перейти на здоровое питание;
отказаться от сигарет и алкоголя;
соблюдать режим сна и отдыха.

При необходимости гинеколог может посоветовать принимать во второй фазе цикла прогестерон. Он нужен для лучшей подготовки эндометрия к прикреплению яйцеклетки, и поддержания развития беременности в первые недели.

Возможна ли беременность?

В нормальном менструальном цикле только в одном из яичников дозревает яйцеклетка. Она содержится внутри фолликула. Когда он разрывается, происходит овуляция, и ооцит выходит в брюшную полость. Он попадает в маточную трубу и может быть оплодотворен сперматозоидом.

В случае успеха, через 5—6 дней получившийся эмбрион по фаллопиевой трубе попадет в матку и врастёт в её стенку. Обычно ооцит созревает поочередно в каждом из яичников. После овариоэктомии оставшийся орган начинает работать в режиме повышенной функциональной нагрузки, поэтому его резерв истощается быстрее. Однако в первые годы после операции даже с одним яичником можно забеременеть при условии, что нет никаких других факторов бесплодия.

Операцию в современных клиниках проводят обычно лапароскопическим методом. Такое хирургическое вмешательство существенно понижает риск развития спаечного процесса в брюшной полости. При этом риск трубной беременности после резекции или полного удаления яичника остается повышенным. К тому же, после овариоэктомии возрастает риск врожденных хромосомных аномалий у ребенка. Причины этого явления до сих пор не установлены, но факт подтвержден статистически.

Когда удаляют яичник?

Овариоэктомию выполняют в таких ситуациях:

• киста в яичнике или ее разрыв;
• доброкачественные опухоли;
• карцинома (злокачественное новообразование);
• яичниковая беременность;
• эндометриоидные кисты.

Если существует возможность сохранения этого важного для репродукции органа, то гинеколог старается выполнить органосохраняющее вмешательство. Часто женщины сами настаивают на таких операциях, чтобы в будущем иметь возможность родить ребенка

Тем не менее, часто хирургу приходится удалять полностью яичник, а также и трубу.

В связи с чем у пациенток возникают такие вопросы:

• Можно ли забеременеть с одной трубой и одним яичником с той же стороны?
• Возможно ли забеременеть с одним яичником и трубой с другой стороны?

При проведении одного хирургического вмешательства придатки обычно удаляют на одной стороне. Например: правый яичник и правую трубу. При этом сохранение трубы не имеет никакого значения в плане сохранения репродуктивного потенциала. При потере одного яичника вероятность беременности будет одинаковой, вне зависимости от сохранности трубы. Но если она остается неудаленной, сохраняется и вероятность патологических процессов (например, воспалений). Поэтому многие врачи предпочитают удалить одновременно и трубу, чтобы избежать в будущем проблем и необходимости проведения повторных операций. Тем более что это никак не отражается на фертильности: очевидно, что раз яичника на этой стороне уже нет, то и труба особенно не нужна, ведь яйцеклетка в неё всё равно не попадёт.

Бывают также случаи, когда яичник и труба удалены на разных сторонах. Это делают в ходе двух независимых операций, выполняемых по разным причинам в разные периоды жизни женщины. Например, если развилось доброкачественное образование яичника, и при этом в анамнезе есть перенесенная трубная беременность (то есть, труба уже была удалена раньше). В такой ситуации естественная беременность после хирургического вмешательства невозможна. На одной стороне без яичника не созревают яйцеклетки. На другой – ооциты созревают, но не могут встретиться со сперматозоидом и выйти в матку из-за отсутствия трубы.

В этом случае единственно возможным вариантом решения проблемы остается ЭКО. Процедура позволяет получить яйцеклетки из оставшегося яичника, оплодотворить их в лабораторных условиях и ввести эмбрионы в матку через влагалище. В этом процессе трубы не нужны, так как они никоим образом не задействуются (пункция яйцеклеток из яичника осуществляется при помощи иглы, под общим наркозом).

Особую роль после овариоэктомии играют сопутствующие дисгормональные патологические процессы. Проблема в том, что яичники синтезируют половые стероиды, и если у пациентки их продукция даже до операции была недостаточной, то есть большой риск усугубления дефицита. Проблему врач подозревает, если после хирургического вмешательства менструальный цикл становится нерегулярным. После визита к гинекологу он назначает проверку гормонального профиля женщины, а в случае эстрогенного дефицита или нехватки прогестерона, может потребоваться заместительная терапия.

Каковы шансы на зачатие

Без яичников наступление беременности невозможно. Уменьшают шансы на благополучное оплодотворение яйцеклетки патологии таких органов репродуктивной системы, как:

• матка, требующаяся для вынашивания плода;
• влагалище, по которому ребенок будет выходить на свет;
• фаллопиева труба с ненарушенной проходимостью (по ней яйцеклетка выходит в матку).

Беременность с одним яичником возможна, но шансы на успех уменьшаются ровно на 50%. Причин этому может быть несколько:

1. Осложнения, которые развиваются в отдаленный период после операции (формирование спаек и рубцов).
2. Уменьшение количества яйцеклеток, воспроизводимых каждый месяц (ускоренное истощение их запасов).
3. Воспаление органов мочеполовой системы.
4. Кандидоз.
5. Перенесенные внематочные беременности.
6. Формирование очагов эндометриоза в полости матки и за ее пределами.
7. Онкология.
8. Наличие кисты яичника.
9. Наличие полипов.
10. Заболевания щитовидной железы.
11. Инфекционные венерические заболевания.

Если имеется одна или несколько из вышеперечисленных причин, то для того чтобы забеременеть, выносить и родить ребенка потребуется предварительное лечение. Ведь сохраненный, но неработающий придаток не позволит девушке стать матерью, как бы она того не хотела.

Спорт

Иногда подобные операции проводятся в достаточно молодом возрасте, когда женщина ведет весьма активный образ жизни, в т.ч. занимается спортом. Отсутствие яичников не считается преградой для выполнения физических упражнений. Однако после проведения оперативного вмешательства должно пройти определенное время на полное восстановление организма. Начинать занятия спортом можно только после разрешения врача!

Резекция матки сопровождается кровянистыми выделениями, которые, как правило, наблюдаются первые десять дней после операции. Такое состояние считается нормальным и объясняется заживлением послеоперационных швов. Если в этот период не появляются осложнения, то уже спустя три месяца можно возобновлять спортивную активность. Начинать нужно с несложных физических занятий – это может быть, к примеру, пилатес или йога. Такие упражнения поднимут жизненный тонус и настроение, заставят заново поверить в свою привлекательность. Для предотвращения нарушений мочеиспускания и дефекации рекомендуется каждый день проводить комплекс упражнений по укреплению мышц таза по методике Кегеля. Такая гимнастика способна предотвратить опущение органов малого таза.

Влияние различных образований на беременность

Полая опухоль с внутренней жидкость может отличаться местом своего расположения и структурой, что в свою очередь обуславливает степень ее влияния на возможность пациента забеременеть.

Киста желтого тела

Желтым телом называют репродуцирующую железу, которая формируется на второй фазе менструального цикла. Киста в таких случаях может появляться из-за повышения количества гормона аденогипофиза. Процесс овуляции (выходы созревшей яйцеклетки) никак не зависит от развития новообразования, поэтому такой вид полой опухоли не влияет на возможность забеременеть. С другой стороны, после самого зачатия пациент должен находиться под внимательным контролем врача, чтобы вовремя предупредить возможную угрозу для полноценного развития плода.

Эндометриоидная киста

Новообразование в таких случаях локализируется в области яичников из-за патологического прорастания в нем эндометрия (поражение матки эндометриозом).

Если же киста обнаружена после наступления беременности, за ней обязательно наблюдают. Как правило, опухоль эндометриоидного типа никак не сказывается на росте и развитии плода.

Параовариальная

Данный тип полых опухолей образуется в области маточной трубы и придатков. Патология протекает, как правило, бессимптомно, поэтому о наличии параовариальной кисты пациенты часто узнают уже беременными

Шансы забеременеть достаточно высокие, но в процессе развития плода крайне важно наблюдать за поведением кисты, поскольку она считается безопасной, только если ее размеры не превышают 2,5 – 3 см в диаметре

Фолликулярная

Фолликулярная киста является одним из видов полых образований, которые резко уменьшают шансы наступления желаемой беременности, поскольку имеют прямое влияние на процесс овуляции (выход созревшей яйцеклетки из фолликулов). Речь идет о нарушениях в процессе созревания фолликула, который вовремя не разрывается и не выпускает готовую яйцеклетку. К тому же такие опухоли мешают формированию новых функциональных фолликулов с последующим наступлением овуляции.

Дермоидная

В таких случаях опухоль формируется на ножке, как правило, вследствие нарушений в процессе деления клеток тканей (дифференциации). Полая опухоль никак не влияет на процесс созревания и выхода яйцеклетки, а значит, не мешает наступлению беременности и вынашиванию здорового плода. Опасность могут представлять новообразования, которые стремительно увеличиваются в размерах. Причем это касается не только шансов забеременеть, но и опасности проявления патологий в развитии уже имеющегося плода.

Справляемся сами

Комментарии

Недостатки процедур

К недостаткам КТ можно отнести высокую стоимость, большой список противопоказаний, воздействие рентгеновского излучения, невозможно проводить процедуру у людей, чей вес более 130 кг.

В качестве контраста используют йодсодержащие препараты, которые могут вызвать аллергию. Контраст выводится почками, создавая дополнительную нагрузку на них.

Не рекомендуется проведение чаще раза в месяц из-за небольшого, но все-таки излучения.К недостаткам МРТ относят длительность процедуры, невозможность проводить процедуру при наличии имплантов, внедренных при эндопротезировании и татуировок, сделанных краской на основе металлических компонентов.

Нужно длительно сохранять неподвижность.

КТ и МРТ имеют свои достоинства и недостатки, поэтому решать, что лучше, в каждом конкретном случае должен специалист в зависимости от цели исследования, здоровья пациента, проявляемой симптоматики.

Для пожилых и детей предпочтителен МРТ, так как он более безопасен. Иногда, если ответ не удовлетворяет врача, пациента могут отправить после КТ на МРТ или наоборот.

Одновременно процедуры не проводят, а вот одно после другого вполне возможно, если это нужно для диагностики.Подводя итоги, дорогие мои читатели, можно сказать, что МРТ при наличии патологических процессов в тазобедренном суставе и поясничном отделе является очень важной диагностической процедурой, с помощью которой можно определить самые незначительные изменения в таком важном сочленении. Своевременное проведение МРТ и КТ позволит выявить такое заболевание как коксартроз тазобедренного сустава и начать лечение, которое замедлит прогрессирование патологии

Своевременное проведение МРТ и КТ позволит выявить такое заболевание как коксартроз тазобедренного сустава и начать лечение, которое замедлит прогрессирование патологии.

Почему не наступает беременность и что делать

В случае, если женщина не может забеременеть из-за наличия большого количества фолликулов, которые препятствуют нормальному протеканию овуляции или приводят к ее полному отсутствию, говорят о наличии поликистоза. Резекция яичников при поликистозе проводится для того, чтобы стимулировать овуляцию. Для этого на органе делается несколько насечек (как правило, не более 8), или же удаляется часть плотной оболочки, состоящей из избыточного количества фолликулов. Иногда процедура проводится клиновидным образом – удаляется треугольный кусочек оболочки, а репродуктивная часть яичника сохраняется.

В гинекологической практике встречались случаи, когда женщина здорова, но беременность не наступает из-за того, что яичники имеют слишком плотную оболочку. В этом случае также может быть принято решение о проведении резекции. Но здесь женщина должна решить для себя, готова ли она на операцию, ведь хирургическое вмешательство – это всегда крайняя мера, к которой следует прибегать, если нет других способов лечения, или же они оказываются малоэффективными.

Резекцию яичника для возможности дальнейшей беременности нужно отличать от оофорэктомии (овариэктомии) – полного удаления яичника. Такая операция является крайней мерой и проводится в следующих случаях:

• злокачественные образования в яичниках и/или матке;
• при больших кистах при том условии, что пациентке 40 лет и более, а также, если новообразование оказывает сильное давление на соседние органы или велик риск ее разрыва;
• при абсцессе яичника;
• при широком распространении эндометриоза, если иные методы лечения не принесли должного результата.

Прогноз и профилактика

Что может помешать забеременеть с одним яичником

Так как процесс зачатия и вынашивания – многоступенчатый, неполадки на любом этапе могут сделать женщину бесплодной. Некоторые проблемы могут быть разрешимы, другие же становятся непреодолимым препятствием перед деторождением. Рассмотрим наиболее частые из них.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Обострение хронического сальпингоофорита – заболевание, при котором воспалительный процесс поражает трубы и яичники. При очень тяжелых его формах, сопровождающихся образованием тубоовариального абсцесса или перитонита, врач может принять решение удалить придатки с соответствующей стороны. Боли в животе на стороне воспаления, лихорадка, выделения из половых путей гнойного типа – вот основные клинические признаки этой болезни.

К сожалению, инфекция может «гнездиться» и во второй трубе или яичниках. Если она хроническая, то в оставшихся придатках могут развиться спайки, деформация труб или их просвет может полностью зарасти. В этом случае сперматозоидам трудно проникнуть к яйцеклетке, а ей в свою очередь тяжело дойти до матки. В лучшем случае просто не произойдет оплодотворение, в худшем — оплодотворенная яйцеклетка внедрится не в стенку матки, а в маточную трубу.

Вопрос эксперту

Чем опасна внематочная беременность в яичнике?

Любая форма внематочной беременности — исключительно опасное состояние. Рост яйцеклетки в неприспособленном для этого месте рано или поздно вызовет разрыв яичника с мощным внутренним кровотечением. Без оказания экстренной медицинской помощи это состояние смертельно. Лечится внематочная беременность оперативно — удаляют яичник и трубы с соответствующей стороны.

Эктопическая беременность

Описанный выше исход называется внематочной беременностью. При препятствующих нормальному движению яйцеклетки нарушениях в маточных трубах, она может внедриться в их слизистую оболочку, может даже остаться в яичнике или вообще «прилипнуть» к брюшине, выстилающей малый таз. Это — угрожающее жизни состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Если придатки, пораженные патологией — единственные, то после операции по их удалению женщина становится бесплодной. Хотя надежда есть, и о ней напишем ниже.

Вопрос эксперту

Как заставить работать яичники, чтобы забеременеть?

Ваш вопрос весьма неконкретен. В статье описано несколько состояний, которые можно охарактеризовать, как «не работают яичники». Без изучения результатов ваших анализов, УЗ-исследования ответить на ваш вопрос не получится. Обратитесь к своему гинекологу.

Синдром истощенных яичников

Причины точно неизвестны, но специалисты отводят большую роль в развитии этого синдрома генетическим нарушениям. Развивается он очень часто после удаления одного из яичников и проведения операций на втором. В определенный момент количество фолликулов уменьшается до критических цифр и они перестают созревать. Если это происходит — беременность естественным путем невозможна.

Синдром резистентных яичников

Это — гормональное заболевание, при котором фолликулряный аппарат яичников перестает реагировать на нормальные концентрации гонадотропных гормонов. Причины точно не известны. Возможно играют роль генетические факторы вкупе с аутоиммунным поражением рецепторов к фолликулостимулирующему гормону. При этом заболевании фолликулы также не развиваются. Из-за этого беременность физиологическим путем также невозможна.

Проблемы в матке

Если в матке возникают проблемы, препятствующие нормальному прикреплению яйцеклетки, беременность становится весьма проблематичной, а порой и вообще невозможной. К таким состояниям относятся:

• миома (разрастание мышечной ткани);
• синехии (соединительнотканные перемычки между стенками матки, возникшие чаще всего вследствие внутриматочных инфекций);
• гиперплазия эндометрия (его избыточное разрастание);
• эндометриоз;
• пороки развития;
• пороки расположения матки;
• инородные тела в матке (включая внутриматочные контрацептивы).

Итак, ясно, что при отсутствии проблем в оставшихся частях репродуктивной системы беременность возможна. Единственный яичник вполне способен производить яйцеклетки. Поэтому даже после 40 лет (хоть это и не рекомендовано) вполне возможно родить, хоть это и может оказаться сложной задачей. Сложной, но выполнимой.

Как часто вы посещаете гинеколога?

Раз в год
37.8%

Уже не помню, когда была в последний раз
24.39%

Раз в полгода
14.62%

Каждые 2-3 месяца или чаще
10.27%

Раз в 3 года и реже
7.73%

Раз в 2 года
5.18%

Проголосовало: 7757

Сущность патологии

Миома матки – это гормонозависимое образование, которое развивается из клеток мышечной ткани.

Опухолью это образование называть неправильно, да, миома обладает признаками опухоли, но по сути ею не является.

Это опухолевое образование, которое чаще всего развивается в репродуктивном или предклимактерическом возрасте.

Матка в женском организме необходима для выполнения единственной цели – вынашивание ребенка, она устроен таким образом, что в период беременности может увеличиваться в размере в несколько раз, и в течении долгого времени удерживать плод.

Изнутри маточная полость выстлана эндометрием, в котором каждый месяц происходят процессы, необходимые для прикрепления плодного яйца. Если беременность не наступает, слизистая оболочка отторгается, и в этом ей помогают эстроген и прогестерон.

Миоматозное образование зарождается во внутреннем слое миометрия, оно представляет собой узлы – единичные или множественные. Но локализация образования одним миометрием не ограничивается, миома может прорастать и в другие маточные слои.

В некоторых редких случаях миома может развиваться в шеечной области или между маточными связками.

По каким причинам возникает миоматозное образование до сих пор не вполне ясно.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Поскольку это гормонозависимое опухолевое образование, на его возникновение оказывает влияние дисбаланс прогестерона и эстрогена, кроме того, имеются и другие факторы, которые могут дать толчок к развитию патологии.

Миома матки может быть:

• простой – узел растет медленно, симптоматика не яркая, диагностируется в большинстве случаев случайно;
• пролиферирующей – отмечается активный рост образования, клиническая картина выраженная.

Также миомы различаются по типам в зависимости от локализации узла:

• интерстициальная – находится в мышечном слое;
• субмукозная – растущая в просвет матки, деформируя ее полость;
• субсерозная – растущая в сторону брюшной полости, располагает на наружной маточной стенке;
• месвязочная – локализуется между связками.

Консервативное лечение миоматозного образования возможно только в том случае, если миома диагностирована своевременно.