Месячные при беременности

Можно ли быть беременной во время месячных

Логика многих женщин понятна: если пошли месячные, значит, не беременна. Однако исключать возможное оплодотворение яйцеклетки нельзя.

Существует ряд состояний, при которых менструация в первый месяц после зачатия наступает точно в срок:

1. Время имплантации плодного яйца. На сроке в 2–4 недели после оплодотворения плодное яйцо имплантируется, повреждает кровеносные сосуды, которые становятся причиной мазни, отдаленно напоминающей менструацию. Чаще данный процесс происходит без выделения крови, в редких случаях женщина может обнаружить в срок, когда должны были начаться критические дни, небольшие коричневатые мажущие выделения в течение 1–3 дней подряд. Это неопасное состояние, не требующее врачебного вмешательства.
2. Период, когда яйцеклетка еще не имплантировалась в слизистый слой матки до начала менструации. В таком случае могут наблюдаться скудные выделения. Весь процесс занимает от 1 до 2 недель, особенно, когда зачатие произошло к концу второй половины цикла. То есть месячные начинаются ровно в срок, когда оплодотворенная яйцеклетка «ищет» место для имплантации.
3. Созревание двух яйцеклеток одновременно – самый редкий случай, когда женщина может оказаться беременной при наступившей менструации. Яйцеклетки развиваются в разных яичниках. Одна отторгается, стимулируя начало месячных, вторая оплодотворяется и продолжает развиваться.
4. Нарушение гормонального фона. Избыток мужских гормонов, нехватка прогестерона могут вызвать небольшие выделения крови при наступившем зачатии.

От характера, цвета, объема этих выделений зависит, могут ли такие «месячные» угрожать наступившей беременности. Небольшая мазня коричневатого цвета чаще всего не несет угрозы развитию плода, в то время как обильное кровотечение является симптомом прерывания.

Диагностирование беременности

Если отсутствие менструации не обязательно, как можно диагностировать беременность? Врачи советуют женщинам прислушиваться к собственным ощущениям. Уже на третьей неделе беременная может чувствовать:

• болезненность в области груди;
• не слишком сильные болевые ощущения в самом низу живота, больше похожие на слабые спазмы.

На этом же этапе может проходить описанное выше имплантационное кровотечение. Разумеется, результат не будет точным до использования более современных методов, вроде экспресс-тестов и посещения гинеколога. Более специфические симптомы, например, тошнота по утрам, могут проявиться позже — примерно с пятой — шестой недели, хотя бывали случаи, когда единственным неприятным симптомом был растущий живот и отекающие в самом конце срока ноги.

Если после зачатия пошли месячные, нужно обратить внимание на признаки их появления. Кровотечение возможно в момент ожидаемой менструации на первой неделе беременности, выпадающей на их начало

Причиной тому – овуляция, разрыв пузырьков граафа, попадание яйцеклетки в брюшную полость. Однако, кровянистые выделения, принимаемые за месячные, могут иметь совсем иное происхождение.

Если проявить внимание к выделениям, то можно заметить большую разницу. Да, при убежденной беременности и приходе месячных на конец цикла имеются отклонения в организме и нужно бить тревогу

Но, есть исключения из правил. Дело в том, что с приходом менструации происходит выделение гормонов, в результате влияния головного мозга на эндокринную систему. Именно под их влиянием яйцеклетка готова к оплодотворению, а матка — к принятию плодного яйца.

Организм молодой девочки содержит в себе до 2 млн яйцеклеток, зрелых из них более 400000. С приходом каждой менструации созревает до 20 клеток в плодном яйце, одна из них, расположенная в граафовом пузырьке, лидирует. В процессе овуляции клетка за счет отростков перемещается в трубу матки, примерно 24 часа остается жизнеспособной.

Женщины испытывают боли и дискомфорт. Это сигнал о зачатии яйцеклетки, а лишь мазня, светло-красные выделения, продолжающиеся не более 2 часов. Могут усилиться после секса, в результате стимулирования шейки матки, и патологией данный факт назвать нельзя. Приход месячных на первой неделе беременности, согласно акушерской неделе, и это нормальное явление. Зачатия еще нет, но оно настигнет позже, ближе к 3-ей неделе.

Кровянистые выделения можно считать овуляторными по причине разрыва фолликул в яичнике и выхода яйцеклетки наружу. При повреждении сосудов кровь может перекочевать в брюшину, яичник испытает апоплексию, но состояние неопасное, не угрожающее женщине и плоду. Выделения могут быть и на 3-ей неделе в момент прикрепления эмбриона к эндометрию матки. Говорят, что месячные пошли через плод. Приход кровянистых выделений связан с наступлением беременности.

Бывают случаи, когда созревает сразу 2 яйцеклетки. Одна оплодотворяется, другая – отмирает, выходит в сопровождении с кровотечением и даже при наступлении зачатия приходят месячные.

Месячные при зачатии идут по причине быстрой перестройки организма, если оплодотворение пришлось на середину цикла. Просто они идут по привычной схеме, если не успевает плодное яйцо прикрепиться на начало менструации.

Недостаток в крови женщины эстрогена приводит к месячным. Гормональный сбой случается, и женщины зачастую узнают о беременности только в 12–13 недель.

Косвенные причины явления

Возможен случай, когда месячные мажут коричневым но не начинаются из-за проблем с другими системами организма. Сдвиг менструального цикла на один или два дня возникает на фоне заболеваний мочевыделительной системы, но кровь из-за этого очень редко попадает в слизь влагалища.

Появляться нетипичные выделения вместо критических дней могут при следующих нарушениях:

1. Проблемы с ЖКТ.
2. Сбои в работе щитовидной железы.
3. Аппендицит.
4. Цистит.

Необходимо помнить, что материал статьи носит лишь ознакомительный характер. Дать точную информацию о факторах возникновения необильных коричневых выделений при задержке можно после медицинского обследования и сдачи анализов.

Любое изменение в ежемесячном цикле должно насторожить женщину. Очень хорошо, если мажущая секреция коричневого цвета являются нормальной и выступает предвестником месячных. Но также нельзя исключать патологии, которые на ранних стадиях развития женщина практически не ощущает.

Причины задержки месячных при отрицательном тесте

Разберем сроки задержки подробнее.

Задержка месячных на один день

• Сбой менструации. Это возможно при смене климата, накопившейся усталости. Цикл сдвигается и при приеме некоторых лекарств, в частности, антибиотиков. Задержка на один день — ничего страшного. Вывод: в первый день задержки ничего делать не нужно.
• Вы беременны, но тест сделан рано. В инструкции к тестам написано, что тестировать беременность можно чуть ли не с первого дня задержки. Гинекологи утверждают, что это не так. Бывает, что уровень ХГЧ низкий и тест его не почувствует даже через неделю. Иногда женщина не знает, когда и в какой именно день произошло зачатие, поэтому неправильно считает срок.
• Менструальные выделения задерживает полип. Закупорка шейки полипом приводит к атрезии, удерживающей выход менструальной крови. Тогда даже если критические дни начались, кровь какое-то время останется внутри матки. Эта патология называется гемотометрой. Когда матка наполняется кровью — она раздувается, кровь внутри застаивается и портится. Это состояние — прямая угроза для жизни.

Задержка менструации на семь дней

Опасно ли это состояние и всегда ли оно говорит о беременности? Нет! Яйцеклетка может выходить из яичника с задержкой, поэтому и месячные задерживаются на неделю, даже если женщина не беременна!  Нужно подождать 3-4 дня и сдать анализ крови на ХГЧ. Анализы точно покажут, есть ли беременность. Если сделать анализы два раза, можно пройти онлайн тест на ХГЧ

Задержка менструации на десять дней

Если тест дает отрицательный результат, а месячных все нет, нужно задуматься: скорее всего беременность есть, но при отрицательном тесте можно сказать, что она развивается неправильно или вообще замерла, в связи с этим уровень гонадотропина меньше обычного. Через неделю, если менструация не начнется, нужно обратиться к гинекологу, сдать анализы на ХГЧ и пройти УЗИ матки.

Задержка месячных на 15 дней

Если на 15-й день задержки менструации нет  — это серьезный повод для беспокойства. По идее в это время должна пройти новая овуляция.

Причина больших задержек — не всегда нормальная беременность:

• Анемия. Низкий уровень гемоглобина приводит к тому, что женский организм начинает “экономить” кровь, блокируя менструацию.
• Вес тела, значительно ниже нормы. Похудев  на 10-15 кг за месяц, можно заработать аменорею.
• Воспаление яичников. При воспалении нарушается выход яйцеклетки. Выработка гормонов нарушается, что и вызывает аменорею.
• Заболевания матки. В эту категорию входят эндометриты, атрофия органа, гипоплазия эндометрия. При этих патологиях функциональный слой эндометрия истончается и не слущивается при менструации. Соответственно нет кровянистых выделений. При воспалении повышается температура, болят поясница, живот в районе расположения матки.
• Опухоль гипофиза. Причина — гормональных изменений в организме, приводящих к временному прекращению менструаций — аменорее. Опухоль нарушает работу щитовидной железы и надпочечников — именно в этих органах производятся гормоны.
• Плацентарная недостаточность. Так как зародыш не получает достаточного количества питательных веществ, беременность плохо развивается.
• Поликистоз яичников. При этом заболевании в яичнике образуются кисты. В следствие этого нарушается секреция эстрогенов, и у женщины сбивается менструальный цикл. Менструальная функция может восстанавливаться, но потом сбивается вновь.
• Тяжелые болезни и инфекции. Ослабленный организм  может не менструировать в ближайшем менструальном цикле

Психологические причины

• Ложная беременность. В этом случае месячные при отрицательном тесте — закономерность. При ложной беременности признаки беременности вызваны самовнушением. Так бывает, если женщина боится забеременеть или, напротив, очень хочет иметь детей.
• Стресс. При депрессивном настроении происходит блокировка выработки нужных гормонов гипоталамо-гипофизарной системой.

Причины длительной задержки критических дней, связанные с ненормальной беременностью

• Анэмбриональная беременность. Внутри плодного яйца не развивается эмбрион.
• Внематочная беременность. При этой патологии плод закрепляется и развивается не в матке, а в других репродуктивных органах: в яичнике, шейке, яйцеводе, брюшине.
• Замершая беременность. Плод был, но погиб.

Почему могут идти месячные при беременности на ранних сроках

Есть целый ряд причин, по которым на ранних сроках беременности могут происходить выделения крови:

• Менструация в обычном виде и режиме при уже наступившем зачатии может идти по физиологической причине – короткий период времени между оплодотворением яйцеклетки и гормональным ответом организма. Овуляция и процесс оплодотворения у женщины приходится на середину менструального цикла – 7-15 день. Нередко эндокринная система женщины не успевает своевременно отреагировать на наступившее зачатие.
• При беременности бывают месячные из-за нарушения гормонального баланса, который должен измениться сразу после зачатия. На начальном этапе запаздывание гормонального ответа на наступившее оплодотворение яйцеклетки может быть нормой. Однако, если в процессе развития беременности, эндокринная система не вырабатывает достаточное количество прогестерона, это может стать серьезной угрозой и причиной прерывания. Если в первом месяце беременности у женщины в срок наступления менструации начинаются кровянистые слизистые выделения, сопровождающиеся общим недомоганием и болевым синдромом, нужно обратиться к врачу. Ясная картина состояния гормонального фона женщины может быть определена после осмотра и обследования.
• Ошибочно за менструацию могут быть приняты имплантационные выделения крови, спровоцированные повреждением сосудов эндометрия. Это происходит не у всех женщин, поэтому о таком явлении многие даже не подозревают. В течение 7-10 дней после зачатия бластоциста (оплодотворенная яйцеклетка) продвигается вниз по маточной трубе к полости матки. Эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы закрепиться в ней. Этот процесс вызывает отечность и раздражение слизистой оболочки, нарушая целостность капилляров стенок матки.
• Нередко в организме происходит сбой, что приводит к выходу одновременно двух яйцеклеток. Так часто происходит при приеме лекарственных препаратов, стимулирующих овуляцию. При выходе двух яйцеклеток одна из них оплодотворяется и проходит естественный путь по маточной трубе в полость матки и внедряется в эндометрий, вторая отторгается и выходит с менструальной кровью. Подобная ситуация может произойти при неправильном развитии беременности близнецами, когда оплодотворяются две яйцеклетки. Если один из эмбрионов погибает, а второй оказывается жизнеспособным, за месячные может быть принято кровотечение, выводящее из организма мертвую яйцеклетку.
• При врожденных и приобретенных нарушениях и аномалиях строения матки может продолжаться менструальный цикл, несмотря на наступившую беременность. К врожденным аномалиям относится такие анатомические нарушения, как однорогая или двурогая матка. К приобретенным патологиям – доброкачественные опухолевые новообразования (миома, фибромиома матки, эндометриоз). Сохранение и развитие такой беременности зависят от многих факторов. При однорогой и двурогой матке есть высокая вероятность сохранения и благополучного завершения родами беременности, но при это необходимо пристальное и постоянное наблюдение специалистов.
• Одной из самых опасных причин менструации при беременности выступает внематочная беременность. Когда оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе, может произойти нарушение, из-за которого эмбрион внедряется в стенку трубы. Таким образом, вместо полости матки беременность начинает развиваться в фаллопиевой трубе. Месячные при внематочной беременности могут иметь различный характер – от коричневатых кровянистых мажущих выделение до обильного кровотечения. Внематочная беременность крайне опасна, она может закончиться с разрывом трубы, внутренним кровотечением и последующим воспалительным процессом. В данном случае необходима помощь гинеколога. Выбор метода лечения внематочной беременности определяется по многим индивидуальным факторам. Возможно сохранение и удаление маточной трубы, но остается риск рецидива.
• Самопроизвольное прерывание беременности или выкидыш также сопровождается обильными выделениями крови, похожими на менструацию. Характерной особенностью выкидыша будут периодические схваткообразные боли и ярко-алый цвет выделений.
  Если женщина осведомлена о своей беременности, необходимо вызвать скорую помощь. В клинических условиях есть вероятность сохранения беременности на начальном этапе кровотечения.

Кому подойдет?

Темно-русый пепельный тон идеально сочетается с зимним цветотипом. Он прекрасно оттеняет темные глаза и белоснежную кожу. Обладательницам южной красоты стальной цвет можно использовать для частичного окрашивания.

Отметим, что от темно-русого цвета с пепельным отливом стоит отказаться восточным красавицам. Придавая натуральному оттенку волос серебристый блеск, женщины Востока рискуют утратить свою самобытность и уникальность. В данном случае лучше всего отдать предпочтение теплым тонам.

При всей универсальности насыщенного пепельно-русого оттенка некоторые ограничения при его выборе все же существуют. Итак, стилисты не рекомендуют данный цвет:

• обладательницам насыщенного загара и веснушек;
• рыжим бестиям и барышням с золотистой шевелюрой;
• женщинам с проблемной кожей;
• натуральным блондинкам.

На что может указывать тот или иной характер выделений

По характеру секрета во время интересного положения доктор может заподозрить те или иные нарушения у будущей мамочки. Давайте их рассмотрим.

Скудная короткая менструация

Такие выделения чаще всего указывают непосредственно на наступление оплодотворения и прикрепление плодной яйцеклетки к маточным стенкам. Сколько по времени они идут и нормально ли это? По продолжительности такое кровотечение, как правило, занимает от нескольких часов, до суток. Нередко женщины и вовсе не замечают его. Кроме зачатия, данный симптом может появиться при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у девушки, опухолях или после перенесения сильного эмоционального потрясения.

Сгустки в выделениях

Наличие сгустков может указывать на начинающийся выкидыш, но не всегда это бывает только при беременности. Сгустки могут выступать признаком различных заболеваний детородных органов.

Обильные месячные с алым оттенком

Красный и алый цвет крови – это всегда опасный признак, указывающий на развитие кровотечения. При этом пациентке следует обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Обильная менструация

Выделения обильного характера также часто указывают на начинающийся выкидыш.

Если беременность была подтверждена, а у девушки появился данный признак, посещение гинеколога должно быть обязательным. Сделать это нужно как можно быстрее.

Диагностика

Если месячные после первого секса не наступили, необходимо отправляться в аптеку за тестом на беременность. Особой спешки в этой ситуации нет. И если цикл нерегулярный, как это часто бывает у молодых девушек, вполне можно выждать два–три дня, особенно когда присутствуют признаки предменструального синдрома.

Но поторопиться стоит, если девушка отмечает следующие, необычные для нее симптомы:

• тошноту;
• рвоту;
• резкую сонливость;
• нехарактерные изменения вкуса;
• непереносимость определенных запахов;
• ощутимое увеличение груди.

Все вышеперечисленные проявления – это ранние признаки беременности. Их нельзя назвать достоверными, поскольку это лишь субъективные жалобы, но вероятными – вполне.

Чтобы подтвердить беременность после первого полового акта, нужно выполнить следующее:

1. Воспользоваться аптечным тестом.
2. Сдать кровь на анализ.
3. Выполнить УЗИ.
4. Посетить гинеколога.

Аптечные тесты

Если месячные после первого раза задержались, лучше всего начать проверку с аптечных тестов. Они доступны в любой аптеке, относительно недорогие и достаточно точные.

Тесты реагируют на присутствие гормона беременности – хорионического гонадотропина в моче. Эти индикаторы бывают различной чувствительности – чем она выше, тем раньше можно воспользоваться устройством. Но если выждать пару дней, надежным и информативным окажется любой тест.

Проводить проверку можно с первых дней предполагаемой задержки. Но не стоит забывать, что отрицательный результат вовсе не обозначает, что беременности нет. Если задержка месячных после первого секса все продолжается, проверку необходимо будет повторить два–три раза с интервалом в 1–2 дня.

Анализ крови

Если тесты отрицательны, а месячных по-прежнему нет, можно проверить уровень хорионического гонадотропина в венозной крови. Этот метод более информативен и надежен даже на ранних сроках. Однако стоимость его достаточно высока, поэтому определение хорионического гонадотропина в крови не относят к рутинным исследованиям.

УЗИ матки – наиболее надежный метод. При наличии беременности девушка сама может увидеть плодное яйцо в маточной полости и даже услышать сердцебиение эмбриона. УЗИ позволяет подтвердить зачатие, определить примерный срок беременности и посмотреть, все ли в порядке с будущим малышом.

Главным недостатком этого метода является его неинформативность на ранних сроках. Нет смысла проводить это исследование ранее четвертой–пятой недели после полового акта.

Консультация гинеколога

Осмотр врача позволяет определить изменения в половых органах, характерные именно для беременности. Однако, как и в случае с ультразвуковым исследованием, они появляются лишь спустя несколько недель после зачатия. Обычно до этого времени девушка успевает воспользоваться аптечным тестом или выполнить анализ крови на хорионический гонадотропин.

И все же консультацией гинеколога не стоит пренебрегать, поскольку только врач сможет точно определить, что на самом деле является причиной задержки месячных после полового акта.

В жизни каждой девушки очень важен тот момент, когда она превращается в настоящую женщину. Невзирая на положительные стороны этого процесса, происходит также и стресс для организма. Поэтому опоздание менструации после первого секса – это нормально. Она может опоздать как на пару дней, так и на целый месяц.

Именно для того, чтобы не возникало таких ситуаций, следует, как можно раньше подготовить себя на духовном уровне. Если нет решительности, то проходить это через силу не стоит. Задержка менструации после дефлорации девственной плевы вопрос довольно неоднозначный и чаще всего происходит из-за влияния психологического фактора, стресса или нервного переживания.

Женский цикл после зачатия и без него

Все знают, что отсутствие менструации и является главным признаком беременности на раннем сроке. Поэтому вариантов тут всего два: либо женщина уже получила подтверждение своей беременности (положительный тест, положительный анализ крови на ХГЧ) и после этого начались кровянистые выделения, либо она спокойно восприняла очередные месячные, а через некоторое время узнала, что беременна и срок недвусмысленно указывает, что зачатие состоялось еще в прошлом цикле.

Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно очень хорошо понимать, как и почему вообще происходят менструации. Очередной женский цикл стартует с первого дня менструального кровотечения. С менструальной жидкостью выводятся частицы эндометриальной ткани. Она не пригодилась, поскольку зачатия в прошлом цикле не случилось.

Полость матки самостоятельно очищается примерно за 5–7 дней, к этому моменту в организме начинается гормональная перестройка — снова образуются дополнительные оболочки внутренней поверхности репродуктивного органа на случай, если зачатие произойдет в этом цикле. Созревают фолликулы на яичнике и один из них, который растет быстрее других, становится доминантным. Рост остальных приостанавливается.

Примерно в середине цикла (на 14-й день при 28-дневном цикле или на 15-й — при 30-дневном) фолликул лопается и выпускает в ампулярную часть фаллопиевой трубы с правой или левой стороны — по месту нахождения яичника — зрелую яйцеклетку. Срок ее жизни очень недолог — через сутки ооцит будет неспособен к оплодотворению.

Одновременно с этим, вне зависимости от того, случилась встреча яйцеклетки со сперматозоидом в отведенные для этого сутки или же не случилась, повышается уровень прогестерона в женском организме. Этот гормон, который еще «не в курсе», состоялось зачатие или нет, начинает активно готовить эндометрий, наращивать его, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла через 5–7 дней опуститься в матку и найти себе пристанище на одной из маточных стенок, то есть имплантироваться (закрепиться). Если этого через 10 дней после овуляции не происходит, прогестерон начинает снижаться, он уступает место эстрогену, а через 14 дней после овуляции начинается отторжение эндометрия, столь старательно разросшегося под действием прогестерона. Начинается новая менструация.

Однако если зачатие состоялось, то месячные в норме не приходят. При своевременном прохождении зиготы по трубам и своевременной имплантации уже через двое суток ворсинки наружного слоя плодного яйца (хориона) начинают вырабатывать специальный гормон ХГЧ. Его основная задача — поддерживать уровень прогестерона, чтобы не допустить его снижения, ведь зародыш должен развиваться в максимально благоприятных условиях.

ХГЧ остается высоким на протяжении всего первого триместра, а потом начинает постепенно снижаться. Прогестерон же остается высоким почти до самого окончания беременности. Он только в последние недели перед родами начинает снижаться, уступая место эстрогенам и окситоцину, что и запускает процесс родов.

По статистике, именно так все происходит у подавляющего большинства женщин, но есть около 5% будущих мам, которые утверждают, что у них были месячные уже после зачатия.

Рассчитать срок беременности

Почему не начинаются вовремя — задержка

Менструация не обязательно приходит каждый месяц день в день. Вполне возможна задержка на 1-3 дня. Ничего страшного в такой задержке нет.

Поводом для беспокойства может послужить задержка более чем на 5 дней. Причем причина далеко не всегда беременность.

Кроме поздней овуляции на опоздание месячных может повлиять и гормональные препараты. Прием экстренных контрацептивов или резкое прерывание гормональной терапии способны вызвать задержку на 10-14 дней. Также к отсутствию месячных могут привести кисты яичников и воспалительные процессы в органах малого таза.

К частым задержкам приводят и заболевания нарушающие работу эндокринной системы. У людей страдающих сахарным диабетом, имеющих проблемы с работой надпочечников, гипофиза или щитовидной железы, часто наблюдается нерегулярный цикл.

У женщин пережившим медицинский или спонтанный аборт, месячные могут прийти лишь спустя 30-40 дней после вмешательства. Кроме того, менструальный цикл может измениться в результате кардинальной смены климата, слишком активных занятий спортом, особенно если при этом женщина резко теряет в весе.

Ожирение также способно нарушить нормальный ритм менструаций. У женщин старше 40 лет, задержки месячных могут быть сигналом начала менопаузы. Функции яичников при этом угасают постепенно, что и приводит к задержкам менструации.

Это поможет лучше понимать свой организм. При необходимости упростит процесс зачатия.

Вторая половина менструального цикла – этот время от овуляции до наступления очередной менструации. В медицине этот период носит название лютеиновой фазы или фазы желтого тела. Обычно он имеет довольно стабильную продолжительность, колебания и сдвиги бывают редко.

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Патологические изменения или нарушения в организме, влияющие на менструацию

Не всегда скудные месячные после задержки являются физиологической причиной, бывают и такие, что объясняются патологическими изменениями в организме женщины. К ним относятся:

• Стремительная потеря веса вследствие диеты.
• Стрессовые ситуации, избыточная нагрузка или некачественный сон.
• Недостатки питания.
• Экологическое или химическое влияние.
• Внематочная беременность или угроза выкидыша.
• Инфекционные и воспалительные заболевания половых путей.
• Нарушение выработки гормонов.
• Травмы репродуктивных органов.
• Недоразвитость или отклонения в развитии половой системы.