Содержание
- 1 Побочные действия
- 2 суббота, 21 мая 2016 г.
- 3 Заказать звонок
- 4 Рекомендации врачей
- 5 Состав, производитель и общая характеристика вакцины Пентаксим
- 6 Аналоги
- 7 Болит рука от плеча до локтя, причины
- 8 Возможные последствия одновременного введения вакцин
- 9 Можно ли кормить ребенка перед вакцинацией?
- 10 Применять с осторожностью
- 11 Противопоказания
- 12 Подготовка к вакцинации
- 13 Правила поведения после прививки Пентаксим
- 14 Существует ли риск чрезмерной антигенной нагрузки на иммунную систему ребенка?
- 15 СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
- 16 Возможные противопоказания
Побочные действия
При применении препарата Пентаксим у пациентов возможно развитие местных и системных нежелательных эффектов, обусловленных компонентами вакцины:
Местные нежелательные реакции: болезненность в месте введения, которая может проявляться непродолжительным плачем в состоянии покоя или при легком надавливании на область проведения инъекции.
Кроме того, возможно появление гиперемии и уплотнения в месте введения вакцины. Местные нежелательные эффекты, как правило, развиваются в течение 48 часов после вакцинации и не требуют специфической терапии.
Системные нежелательные реакции: раздражительность, нарушения сна, сонливость, снижение аппетита, нарушения стула, рвота и продолжительный плач, а также гипертермия, в том числе в единичных случаях повышение температуры тела выше 40°C (у детей оценивалась ректальная температура, которая, как правило, превышает аксиллярную на 0,6-1,1 °C).
Крайне редко возможно развитие крапивницы, кожной сыпи, гипотонии и гипотонического-гипореактивного синдрома, а также фебрильных и афебрильных судорог. В отдельных случаях возможно развитие анафилактических реакций, которые требуют проведения срочной терапии (в связи с этим в кабинете, где проводят вакцинацию необходимо иметь средства противошоковой терапии).
В редких случаях после введения вакцины, содержащей HIb-компонент, у пациентов возможно развитие отека нижних конечностей, с преимущественным отеком конечности, в которую вводилась вакцина. Как правило, отек развивается в течение нескольких часов после первичной вакцинации и может сопровождаться гипертермией, болезненностью в месте введения, продолжительным плачем, изменением цвета кожного покрова, цианозом, а также петехиями или переходящей пурпурой. Данные реакции не связаны с нарушениями со стороны сердца и дыхательной системы и самостоятельно проходят в течение 24 часов без каких-либо остаточных явлений.
В единичных случаях после введения вакцины, содержащей ацеллюлярный коклюшный компонент, у пациентов отмечалось развитие выраженных местных реакций, включая отек размером более 5 см в диаметре. Данные реакции могут развиваться в течение 24-72 часов после введения препарата, кроме того, местные реакции могут сопровождаться гиперемией, болезненностью и повышением температуры тела в месте введения вакцины. Эти нежелательные эффекты самостоятельно проходят в течение 3-5 дней, и не требует проведения специфической терапии. Предположительно, риск развития выраженных местных реакций увеличивается при многократном введении ацеллюлярного коклюшного компонента (вероятность развития данных эффектов значительно возрастает после 4-5 ведения вакцины).
После введения вакцин, содержащих столбнячных анатоксин, возможно развитие синдрома Гийена-Барре и неврита плечевого нерва (однако после введения препарата Пентаксим о таких реакциях не сообщалось).
При развитии любых нежелательных эффектов, в том числе не описанных в данной инструкции, следует немедленно обратиться к врачу.
суббота, 21 мая 2016 г.
Заказать звонок
Рекомендации врачей
Врачи советуют придерживаться еще нескольких правил, которые помогут пережить вакцинацию максимально безболезненно:
- по любым вопросам, касающихся здоровья ребенка, стоит советоваться с доктором, а не с мамой, подругой или иными «квалифицированными» лицами. Особенно это касается приема каких-либо медикаментов, которые способны «облегчить» переносимость прививки;
- соблюдение адекватного питьевого и пищевого режима, правильный уход за местом укола, ограничение контактов и прочие общерекомендованные мероприятия должны выполняться максимально строго, поскольку от этого сильно зависит, как чадо перенесет иммунизацию;
- родители должны быть заранее осведомлены о том, какая реакция на вакцинацию считается нормальной, в каких случаях ребенку нужна медицинская помощь, а когда – необходимо срочно вызывать «неотложку».
Состав, производитель и общая характеристика вакцины Пентаксим
До 2016 года для родителей была доступна только французская вакцина Пентаксим от известного фармпроизводителя Санофи Пастер. Это самый крупный производитель вакцин в мире. В 2016 году Санофи Пастер начал перенос полного цикла производства 5-валентной Пентаксим в Россию в Кировскую область на современную биотехнологическую площадку фармкомпании Нанолек, соответствующей мировым стандартам GMP.
От каких болезней защищает пятивалентная вакцина Петаксим? Дети в результате комплексной вакцинации за один укол приобретают иммунную защиту сразу от 5 смертельно опасных инфекций: дифтерийной, столбнячной, коклюшной, а также полиомиелита и гемофильной инфекции b типа. Прививка одобрена ВОЗ и является взаимозаменяемой: то есть, начав вакцинацию пентаксимом, родители в любой момент могут выбрать другую вакцину, что не скажется на качестве вакцинации.
В состав Пентаксима входят:
- анатоксины дифтерийный, столбнячный и коклюшный;
- инактивированные вирусы полиомиелита;
- гемагглютинин филаментозный.
А также вспомогательные вещества, усиливающие иммунный ответ организма — гидроксид алюминия и среда Хенкса (адъюванты). Нужно отметить, что гидроксида алюминия в Пентаксиме содержится намного меньше, чем в АКДС, а среда Хенкса не содержит формалинового красного.
Вакцина предназначена для введения в бедро. Поставляется она в шприце емкостью 1мл, в котором находится 0,5мл беловатой суспензии. В отдельном флаконе в виде белого порошка находится гемофильный антиген. Если прививка ставится с ХИБ компонентом, он разводится суспензией непосредственно перед введением. Если прививка ставится без ХИБ компонента, вводится только суспензия из шприца.
Аналоги
Тетраксим
Инфанрикс Гекса
Инфанрикс
К одной фармакологической группе с вакциной Пентаксим относятся препараты Бубо-Кок, Бубо-М, АКДС-вакцина, АКДС-М-вакцина, Вакцина АКДС-Геп-В, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса, Тетраксим, Инфанрикс Пента.
АКДС или Пентаксим — что лучше?
В составе препарата Пентаксим присутствуют антигены столбнячного и дифтерийного анатоксинов, компоненты клеточных стенок Bordetella pertussis (возбудителя коклюша), инактивированный вирус полиомиелита 1-3 типов и капсульные полисахариды HIB (гемофильной палочки серотипа b).
Главным отличием Пентаксима от цельноклеточной вакцины АКДС является способ его получения, благодаря которому вакцина характеризуется более низкой реактогенностью в сравнении со своим аналогом.
Что лучше — АКДС или Пентаксим?
На этот вопрос врач Комаровский Е.О. отвечает, что бесклеточная коклюшная составляющая вакцины Пентаксим позволяет младенцу легче перенести поствакцинальный период, при этом ребенок значительно реже страдает от боли в месте введения препарата и лихорадки.
Еще одним “плюсом” Пентаксима является еще и то, что эта вакцина дает возможность провести иммунизацию ребенка от 5 заболеваний в 4 инъекции.
Пентаксим или Инфанрикс — что лучше?
Что лучше — Пентаксим или Инфанрикс? Что лучше Пентаксим или Инфанрикс Гекса? Такие вопросы беспокоят практически всех молодых родителей, которые впервые сталкиваются с вакцинацией.
Чаще всего врачи предлагают прививать ребенка АКДС, или Пентаксимом, или Инфанриксом. Указанные препараты отличаются друг от друга количеством компонентов и степенью их очистки.
Вакцина АКДС позволяет выработать у ребенка иммунитет к коклюшу, столбняку и дифтерии (в ее состав входит взвесь мертвых микробов Bordetella pertussis, а также адсорбированные на гидроксиде Al очищенные столбнячный и коклюшный анатоксины). Вакцина АКДС-Геп-В — четырехкомпонентный препарат, который способствует выработке иммунитета к коклюшу, столбняку, дифтерии и гепатиту В.
Вакцина Инфанрикс бывает трех-, четырех-, пяти- и шестикомпонентной: трехкомпонентная суспензия Инфанрикс используется для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка; четырехкомпонентная суспензия Инфанрикс ИПВ позволяет дополнительно выработать у ребенка иммунитет к полиомиелиту; пятикомпонентная Инфанрикс Пента используется для профилактики 3 указанных болезней, полиомиелита и гепатита В; Инфанрикс Гекса — для профилактики 3 указанных болезней, полиомиелита, гепатита В и HIB-инфекций.
В отличие от цельноклеточной вакцины АКДС, Пентаксим и Инфанрикс — это бесклеточные препараты, которые содержат в своем составе только лишь фрагменты антигенов заболеваний. Сравнивая отзывы родителей, детям которых иммунизацию проводили АКДС и бесклеточными вакцинами, можно сделать вывод, что последние переносятся на порядок лучше и вызывают меньшее количество побочных эффектов.
На вопрос“Что лучше — Пентаксим или Инфанрикс?”, Комаровский Е.О. отвечает, что обе вакцины являются качественными продуктами с высокой степень очистки компонентов.
Если сравнивать показатели переносимости обоих препаратов, то здесь выигрывает Инфанрикс, поскольку коклюшная составляющая в нем присутствует в максимально расщепленной форме. Влияния на эффективность вакцинации это оказывает, однако позволяет многократно уменьшить не только выраженность, но и вероятность возникновения побочных реакций.
Пентаксим или Тетраксим?
Препараты Тетраксим и Пентаксим выпускаются одним производителем. Единственным отличием вакцины Тетраксим от Пентаксима является отсутствие в ней HIB-компонента.
В случаях, когда родителям в соответствии с индивидуальным календарем прививок не нужно прививать ребенка от гемофильной инфекции, применение вакцины Тетраксим позволяет не переплачивать за неиспользующуюся гемофильную составляющую.
Болит рука от плеча до локтя, причины
Миозит
Это воспалительное заболевание мышц, которое возникает под воздействием различных факторов. Проявляется болью, мышечной слабостью на начальных этапах и, как результат, атрофией мышц.
Причины миозита весьма разнообразны: инфекция, травмы, охлаждения, воздействие токсинов и профессиональных факторов.
Основным симптомом заболевания является ноющая боль в руке, жжение, гиперемия (покраснение) кожных покровов и отек в месте поражения. В мышцах прощупываются плотные узелки и тяжи. У больного ухудшается общее состояние – развивается лихорадка, возникает озноб.
Заболевания суставов и околосуставных тканей
Артроз плечевого сустава – патология, вызванная дистрофическими изменениями хрящевой и прилегающей костной ткани. Боль локализуется в области плеча, отдает в лопатку и руку. Объем движений ограничен, при движениях рукой слышен характерный хруст.
На последней стадии артроза в отсутствие лечения рука не поднимается, не отводится в сторону, сустав опухает и увеличивается. Мышцы плеча атрофируются, отмечается наличие контрактур в плечевом суставе, синдром «замороженного плеча».Плечелопаточный периартрит (периартроз) – воспалительное заболевание, вызывающее повреждение околосуставных тканей: оболочки плечевого сустава, сухожилия, связки, мышцы.
Причиной патологии является нарушение кровообращения, когда сустав и ткани, окружающие его, не получают достаточного питания. В отличие от артроза при периартитре патологический процесс не затрагивает хрящевые структуры сустава.
Плечелопаточный периартрит всегда сопровождается болью в плече, отдающей в шею и руку. Болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что будят больного по ночам и мешают нормально двигаться. Характер боли варьируется от простреливающей до жгучей, ноющей.
Неврологические нарушения
Плексопатия – это патология воспалительного характера, затрагивающая ветви нервного сплетения, располагающегося в плече вблизи подключичной артерии.
Степень поражения нервных волокон при плексопатии может варьироваться от локального воспаления отдельных нервных пучков до распространения воспалительного процесса по всей длинной ветви нерва, иннервирующего мышцы руки и кожные покровы от плеча к локтю запястья и до кончиков пальцев.
При плексопатии болевые ощущения беспокоят в области плечевого сустава, ключицы, в шее, лопатке, руке (чаще до локтевого сгиба, реже – до кисти).
Патологии позвоночника
- Боли в руках при остеохондрозе шейного отдела позвоночника растекаются по всей руке, усиливаются при повороте или наклонах головы. Пациенты часто жалуются, что болит плечо и немеет рука, возникает ощущение «мурашек» на коже.
- Грыжа или протрузия межпозвонкового диска в шейном отделе также сопровождаются болевыми ощущениями в плече и руке. Поврежденные диски теряют упругость и истончаются, расстояние между позвонками уменьшается. Сближаясь, они защемляют нервы, что приводит к появлению болевого синдрома в позоночнике с иррадиацией в руку.
Другие заболевания и травмы
При вывихе плечевого сустава и разрыве плечевого сухожилия сильно болит плечо при поднятии руки, ограничивая его двигательную функцию. Происходит такое травматическое поражение во время случайного падения, интенсивной спортивной нагрузке и активных движений во время тренировок.
Возможные последствия одновременного введения вакцин
Пентаксим и прививка от гепатита В, способны провоцировать развитие побочных реакций. У особенно чувствительных лиц при одновременном введении двух вакцин, могут возникать неприятные симптомы. Поскольку два препарата применялись в один день, то понять, какой из них привел к осложнениям, практически невозможно.
Если Пентаксим и прививка против гепатита В ставятся за раз, то могут развиться такие неприятные состояния:
- подъем температуры;
- покраснение, отечность, болезненность в инъекционных зонах;
- сонливость;
- повышенная потливость.
Эти признаки являются нормальной реакцией организма на введенный антигенный материал. Спустя несколько дней они проходят самостоятельно. Поэтому родителям не следует переживать за своих детей и списывать неприятные симптомы на одновременное введение двух вакцин.
Но Пентаксим и прививка от гепатита В сами по себе способны провоцировать, побочные реакции и осложнения в виде:
- аллергии (отек Квинке, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона, крапивница, анафилаксия);
- лихорадка;
- длительные плач;
- рвота;
- судороги;
- гипотония;
- анорексия;
- раздражительность;
- неврит;
- отечность;
- синдром Гийена-Барре;
- боль в мышцах;
- расстройство стула;
- миокардит;
- артрит;
- невропатия;
- миалгия;
- гломерулонефрит;
- обострение хронических заболеваний.
Вероятность развития осложнений зависит от ряда факторов:
- состояние здоровья ребенка;
- переносимость организмом отдельных компонентов вакцин;
- наличие хронических патологий;
- качество прививки;
- соблюдение родителями рекомендаций, которые дает доктор в поствакцинальный период (отказ от посещения людных мест, употребления высокоаллергенных продуктов, купания);
- соблюдение медиками правил асептики, антисептики, технологии введения препарата.
Чтобы после одновременного введения Пентаксима и прививки против гепатита типа В не возникло побочных реакций, надо помнить, что иммунизацию нельзя проводить при таких состояниях:
- острые респираторные патологии;
- простуда;
- склонность к судорогам;
- тяжелый иммунодефицит;
- аллергия;
- менингит;
- непереносимость дрожжей;
- диатез.
Мнения докторов касательно одновременного использования Пентаксима и прививки против гепатита В расходятся. Одни считают, что лучше проводить иммунизацию этими препаратами в один день: тогда не придется вести ребенка на второй укол, повторно создавать для него стрессовую ситуацию.
Другие врачи отмечают, что введение двух препаратов за раз повышает нагрузку на неокрепший организм ребенка и увеличивает вероятность появления побочных действий.
Доктор Комаровский выступает за одновременную иммунизацию против гепатита В, коклюша, полиомиелита, столбняка, гемофильных заболеваний и дифтерии.
Врач успокаивает родителей тем, что оба препарата совместимы и хорошо переносятся детским организмом.
Также педиатр предупреждает, что риск инфицирования гораздо опаснее, чем развитие временных неприятных симптомов после вакцинации. Самым тяжелым осложнением прививок считается аллергия. Но она проявляется в первые полчаса и при своевременно оказанной медицинской помощи быстро устраняется.
Согласно статистическим данным, серьезные поствакцинальные осложнения развиваются крайне редко: один случай на 200 тыс. вакцинированных.
Можно ли кормить ребенка перед вакцинацией?
Чем меньше загружена пищеварительная система организма, тем лучше ребенок перенесет вакцинацию. В день прохождения процедуры, а также спустя сутки после постановки укола необходимо держать малыша на полуголодном режиме. Это означает, что малыша нужно кормить настолько мало, насколько это возможно. Не стоит пытаться накормить малыша насильно. Также не нужно предлагать ему разные лакомства, перед которыми он не сможет устоять, или аллергенные продукты.
Перед прохождением иммунизации старайтесь кормить ребенка легкими блюдами. Если это каша, она должна быть более жидкой, чем обычно, и так далее. Чем проще будут предложенные малышу лакомства, тем легче будет организму справиться с поступившими внутрь организмами, имитирующими работу болезнетворных организмов.
Чтобы ребенок как можно легче перенес вакцинацию, его не кормят примерно за час до и в течение последующего часа после постановки укола.
Применять с осторожностью
При наличии в анамнезе у ребенка фебрильных судорог, не связаных с предшествующей вакцинацией, следует следить за температурой тела привитого в течение 48 ч после прививки и, при её повышении, регулярно применять антипиретические (жаропонижающие) препараты в течение всего этого периода.
Противопоказания
Противопоказаниями к введению вакцины Пентаксим являются:
- известная гиперчувствительность к компонентам препарата, а также стрептомицину, полимиксину В, глютаральдегиду, неомицину.
- Прогрессирующие органические поражения головного мозга (в том числе сопровождающиеся судорогами).
- Органические поражения головного мозга, которые развились в течение 7 дней после введения вакцины, содержащей антигены коклюшной палочки (Bordetella pertussis).
- Сильная реакция на введение содержащей коклюшный компонент вакцины в анамнезе. Реакция ассоциируется с вакцинацией, если развивается в течение 48 часов после инъекции. Как правило, она выражается в виде повышения температуры тела, фебрильных и афебрильных судорог, синдрома длительного необычного плача, снижения тонуса мышц с одновременной неврологической патологией.
- Аллергические реакции на введение вакцины против столбняка (Tetanus), дифтерии (Diphtheria), полиомиелита (Рoliomyelitis), коклюша (Pertussis) и инвазивных инфекций, вызванных HIB, в анамнезе.
- Острые инфекционные заболевания, заболевания, которые сопровождаются гипертермией, а также обострившиеся хронические заболевания (в указанных случаях ребенка следует прививать только после наступления периода ремиссии хронической болезни или полного выздоровления).
С осторожностью рекомендуется прививать Пентаксимом:
- детей, у которых ранее возникали не связанные с вакцинацией генерализованные приступы судорог на фоне высокой (более 38,5°C) температуры. Состояние таких пациентов тщательно контролируют на протяжении 48 часов после введения препарата, а в случае повышения температуры тела назначают им в течение всего периода с повышенным риском гипертермии принимать антипиретики.
- Детей с реакциями гиперчувствительности на введение любых вакцин в анамнезе. Кроме того, врач должен быть проинформирован родителями обо всех случаях аллергических реакций на вакцины в семейном анамнезе.
- Детей с нарушениями гемокоагуляции (например, тромбоцитопенией), поскольку проведение внутримышечной инъекции у них связано с высоким риском развития кровотечения.
У пациентов, которые проходят лечение иммунодепрессантами, а также у пациентов с нарушениями иммунологической реактивности ответ на введение вакцины Пентаксим может быть снижен.
Если у пациента в анамнезе имеются указания на развитие острого полирадикулита или плексита в ответ на вакцинацию препаратами, в состав которых входит столбнячный компонент, врач должен тщательно взвесить преимущества и потенциальные риски иммунизации Пентаксимом. Обычно в таких случаях оправданным считается завершение первичной иммунизации.
Подготовка к вакцинации
Как и при любой другой прививке, перед тем как сделать пентаксим, нужно подготовить ребенка.
Самое главное условие для проведения вакцинации препаратом пентаксим является отсутствие у малыша любой острой болезни или обострения хронической.
Конечно, это работа педиатра — сделать вывод, здоров ваш малыш или нет. Для этого доктор проведет осмотр, медсестра измерит температуру. При необходимости, назначит дополнительные методы исследования (общий анализ крови, мочи), или направит для консультации к узкому специалисту. Но не исключается роль самого главного человека для малыша – мамы. Как бы не казалось это оценка субъективной, но только мама почувствует, что с малышом, что-то не так. Поэтому врач должен быть проинформирован о любых изменениях, происходящих с ребенком.
Немаловажное условие – должны быть здоровы все окружающие ребенка люди. Мама, папа, брат, сестра, бабушка – все, кто живет в одной квартире с ребенком, не должны иметь признаков инфекционного заболевания, такие как катаральные явления, жидкий стул, рвота
Поскольку они могут заразить ребенка.
Не следует вводить ребенку новых продуктов. Если малышу уже вводится прикорм, то за несколько дней до проведения прививки не следует давать пробовать новую пищу. Не надо перекармливать в день вакцинации, следует хорошо поить.
Помочь аллергикам лекарствами. Детям, которые склонны к аллергии, по рекомендации доктора можно давать препараты кальция и антигистаминные средства. Аллергические заболевания должны быть вне фазы обострения.
После проведения вакцинации около 30 минут необходимо посидеть с ребенком рядом с прививочным кабинетом, так как могут возникнуть патологические состояния, требующие незамедлительной медицинской помощи, такие как анафилактический шок, отек Квинке, крапивница. При нарушении самочувствия надо сразу обратиться к специалисту.
Так же в этот день лучше отказаться от долгих прогулок, походов в гости, магазины, детские развлекательные центры. Купать малыша тоже не стоит. Следите за его общим состоянием. Давайте много пить. На протяжении 3-5 дней после прививки уделять ребенку больше внимания, чем в обычные дни.
Правила поведения после прививки Пентаксим
Прививка Пентаксим является французским аналогом российской АКДС. Переносимость европейской вакцины достаточно хорошая, но и после нее могут возникать реакции и осложнения.
Чтобы снизить риск негативных последствий, важно соблюдать ряд несложных правил. Расскажем о них подробнее:
в течение получаса после введения иммунопрепарата необходимо оставаться в медицинском учреждении
Это важно, поскольку именно в первые 30 минут могут возникнуть самые тяжелые (анафилактические) реакции, опасные для жизни и здоровья ребенка. Однако находиться в стенах больницы, где высок риск подхватить инфекцию, не рекомендуется – лучше прогуляться на улице;
в день прививки важно ограничить водные процедуры
Особенно это касается открытых водоемов, рек, бассейнов и прочих подобных мест. Если на улице жара, и чадо сильно вспотело, допускается обтереть ребенка влажной губкой, не касаясь места укола, а затем обсушить полотенцем;
в течение одного часа после укола важно воздержаться от пищи. Воду пить можно. Если нужно успокоить плачущего малыша, лучше купить ему игрушку, чем мороженое, чипсы или другое любимое лакомство. Ограничений в еде стоит придерживать еще минимум одни сутки после прививки. Это значит, что пища должна быть легкой и даваться в меньших объемах, чем обычно. Тех, кто находится на ГВ, рекомендуется меньше держать у груди, а исскуственникам – разводить меньшее количество ложек смеси, чем рекомендует производитель, при том же объеме воды;
прогулки совершать можно при двух условиях: на улице установились комфортные погодные условия, то есть нет изнуряющей жары или сильного холода, малыш чувствует себя хорошо, и температура его тела составляет не выше 37,5 градусов. Гулять нужно там, где нет большого количества людей, а лучше – в одиночестве;
соблюдение адекватного питьевого режима – еще одно важное правило. Предлагать крохе чистую воду в поствакцинальный период стоит чаще, чем обычно;
при повышенной температуре тела нельзя давать ребенку Аспирин, поскольку у детей младшего возраста он часто приводит к развитию осложнений. Лучше отдать предпочтение Ибупрофену или Парацетамолу.
Есть несколько ситуаций, при которых привитому ребенку нужно вызвать врача. К ним относят: высокая температура тела, не сбиваемая медикаментами, многократная рвота или диарея, сильная отечность, нагноение или уплотнение (более 3 см в диаметре) в месте укола. При судорогах, выраженной гипертермии (до 40 гр.), обмороке, а также прочих угрожающих жизни состояниях необходимо вызывать скорую помощь.
Существует ли риск чрезмерной антигенной нагрузки на иммунную систему ребенка?
Имеется такое мнение, что из-за многокомпонентного состава прививка дает нагрузку еще не до конца сформировавшемуся иммунитету ребенка. В результате многих исследований было подсчитано, что коклюшный цельноклеточный компонент содержит около 3000 различных антигенов, которые как раз и могут оказать негативное влияние на иммунитет малыша. А в бесклеточном (ацеллюлярном) компоненте находится всего 2 антигена. Они как раз и занимаются непосредственной выработкой иммунитета против коклюша и ничего больше. Следственно, пентаксим наоборот в разы снижает перенапряжение иммунитета. Поэтому чрезмерная иммунная нагрузка – это всего лишь миф.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Вакцину вводят внутримышечно в дозе 0,5 мл, рекомендуемое место введения — средняя треть передне- латеральной поверхности бедра. Перед введением необходимо убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд.
Не вводить внутрикожно или внутривенно.
Для варианта упаковки с двумя отдельными иглами, перед приготовлением вакцины иглу следует плотно закрепить, вращая ее на четверть оборота относительно шприца.
Приготовление раствора вакцины
Для приготовления вакцины, предварительно удалив пластиковую цветную крышечку с флакона, полностью ввести суспензию для внутримышечного введения (вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита) через иглу из шприца во флакон с лиофилизатом (вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b).
Взболтать флакон, не вынимая шприца из него, и дождаться полного растворения лиофилизата (не более 3 минут). Полученная суспензия должна быть мутной и иметь беловатый оттенок. Вакцина не должна использоваться в случае изменения окраски или наличия посторонних частиц. Приготовленную таким образом вакцину следует полностью набрать в тот же шприц. Готовую вакцину следует ввести немедленно.
Курс вакцинации пентаксим
Курс вакцинации ПЕНТАКСИМ состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом 1-2 месяца, начиная с 3-х месячного возраста. Ревакцинацию осуществляют введением 1 дозы ПЕНТАКСИМ в возрасте 18 мес. жизни.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита состоит из 3-х введений препарата с интервалом в 1,5 месяца, в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев соответственно; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев.
При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой — 12 мес.
Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (HIb)).
Если первая доза Пентаксима вводится в возрасте после 1 года жизни, то для 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце, без разведения лиофилизата во флаконе (HIb).
Первая прививка, возраст ребенка (вводится полный препарат Пентаксим) | Вторая прививка (через 1,5 мес.), вводится: | Третья прививка (через 1,5 мес.), вводится: | Ревакцинация (через 12 мес.), вводится: |
До 6 мес. | полный препарат Пентаксим | полный препарат Пентаксим | полный препарат Пентаксим |
6 — 12 мес. | полный препарат Пентаксим | Пентаксим без разведения лиофилизата HIb во флаконе | полный препарат Пентаксим |
После 12 мес. | Пентаксим без разведения лиофилизата HIb во флаконе | Пентаксим без разведения лиофилизата HIb во флаконе | Пентаксим без разведения лиофилизата HIb во флаконе |
Во всех случаях нарушения графика вакцинации, врач должен руководствоваться Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации.
Возможные противопоказания
Противопоказания к вакцинации примерно такие же, как к любой медицинской манипуляции. Не проводят при приобретенном иммунодефиците, серьезных заболевания нервной системы, судорожном синдроме, аллергических проявлениях на препарат при первом введении.
Перед процедурой дети осматриваются педиатром на наличие противопоказаний.
Прививки ребенку в три месяца не делают при наличии простудных заболеваний, повышенной температуре тела, дерматите. Не вводят препараты недоношенным детям. Решение о назначении манипуляции или о недопуске к ней принимает врач в каждой конкретной ситуации.