Какой ребенок считается недоношенным?

Прибавка в весе и росте по месяцам: краткий обзор до года

Критерии правильного развития малыша могут сбить с толку новоиспеченных родителей. Если трудно разобраться, то всегда можно спросить совета у участкового педиатра. Главное, что стоит запомнить, – ориентироваться при подсчете измерений следует на первоначальные данные при рождении малыша и уже потом рассчитывать индивидуальную ежемесячную величину прибавки массы и длины тела.

1 месяц	В течение первых четырех недель после рождения малыш в норме набирает 600 г массы, в росте до 3 см. Схема питания составляется индивидуально. Оптимальный вариант – это короткий интервал между кормлениями (2-2,5 часа). Для гармоничного развития в приоритете должно быть грудное вскармливание. Если же младенец – искусственник, адаптированной смесью нужно кормить в количестве 90-120 мл за 1 кормление.
2 месяца	Набор веса грудничка за 2 месяц составит в среднем 700 г 3 см роста. Перерывы между кормлениями могут уже стать чуть больше, около 3-3,5 ч. В данный период не стоит спешить отучать ребенка от кормлений в ночное время, иначе вес будет расти не столь интенсивно.
3 месяца	На третьем месяце ребенок набирает 800 г и вырастает в длину на 2,5 см. Режим питания остается прежним. Лишь в случае искусственного вскармливания может допускаться увеличение промежутка между кормлениями до получаса. Объем смеси в этом случае увеличивается, составляя порцию в 150 мл. С 3 месяца кроху могут беспокоить колики, газообразование, поэтому часто отмечается нарушение аппетита.
4 месяца	К концу четвертого месяца грудничок может набрать до 750 г и вырасти на 2,5 см. Режим кормлений не претерпевает изменений. В следующие месяцы интенсивность повышения массы тела будет постепенно идти на снижение.
5 месяцев	В пять месяцев младенец поправится на 700 г, а его рост увеличится на 2 см. Показатели массы и длины к данному периоду увеличиваются вдвое по сравнению с данными ребенка при появлении на свет.
6 месяцев	К полугоду малыш добавляет к массе тела уже лишь 650 г, а прибавка роста составляет в среднем 2 см. Промежуток между кормлениями с введением прикорма в рацион увеличивается до 3,5-4 ч. Начинать прикорм лучше с гипоаллергенных овощных культур – кабачка, цветной капусты, брокколи. Пюре дается ребенку в количестве 1/2 ч.л., объем постепенно доводится до 50 г в течение 5-7 дней. К концу шестого месяца прикормом заменяется одно полноценное кормление.
7 месяцев	В семь месяцев прибавка в весе у младенца составляет 600 г и рост увеличивается на 2 см. Ребенок питается по привычному режиму, преимущественно молочной пищей, и лишь одно из кормлений содержит прикорм – кашу без глютена или овощное пюре. Приучать к новым блюдам кроху нужно постепенно, предлагая вводимый продукт «капельными» порциями — от 1/2 ч. л. за раз. Так минует опасность внезапной аллергии (еду можно успеть вовремя исключить) или непереносимости продуктов.
8 месяцев	Набор массы тела к восьмому месяцу продолжается, прибавка уже не такая активная – всего 550 г, а рост продолжает увеличиваться на 2-2,5 см. Меню ребенка уже можно разнообразить новыми видами каш, фруктов и овощей. В питание добавляются первые мясные пюре из кролика или индейки, также грудничок знакомится с куриным желтком, который крошечно добавляется в жидкую пищу.
9 месяцев	К концу данного месяца маленький человечек потяжелеет на 500 г и вырастет примерно на 2 см. Рацион уже полноценен и разнообразен: малыш пробует овощные пюре из нескольких составляющих, в приоритете свежие протертые фрукты, и новый продукт – творог, а также кефир из разрешенного детского питания.
10 месяцев	Прибавка веса на десятом месяце составит 450 г, в росте малыш прибавит привычные 1,5 – 2 см. Ребенок в данном возрасте уже с удовольствием пьет до 100-150 мл фруктовых соков (яблоко, груша). Нежный желудок малыша уже способен переваривать сложные углеводы и кусочки банана, сливы, персика. Каши младенцу можно заправлять сливочным или растительным маслом.
11 месяцев	Масса малыша в одиннадцать месяцев вырастет как минимум на 400 г, а в росте прибавит 1,5 см. Детям в меню вводят отварное филе рыбы белых сортов.
12 месяцев	В годик масса ребенка увеличивается втрое с момента рождения, а в длине с момента появления на свет малыш прибавил около 25 см. Меню к году у младенца уже достаточно полноценное и разнообразное: в нем присутствуют мясо, овощи, рыба, злаки. Пища уже не измельчается в однородное пюре, а лишь кусочками, чтобы стимулировать ребенка к жеванию. Такая тактика будет полезна для подготовки к переходу на самостоятельный прием пищи.

Наш ребёнок-дошколёнок!

Известно, что нормальный вес новорожденного младенца составляет 3-4 килограмма. Но бывает, что на свет появляются настоящие «богатыри». Какой же он – самый большой новорожденный сегодня?

Вот какие сведения о младенцах-рекордсменах по росту и весу имеются сегодня в Интернете.

Самые большие новорожденные в мире.

1. В начале августа 2013 года в роддоме Лейпцига родилась малышка гигантских размеров: весом почти 6,12 килограмма, и ростом более 57,4 см. Девочку назвали Джастин, она стала самым большим новорожденным Германии.

Удивительным является факт, что врачам удалось обойтись без кесарева сечения, и ребёнок таких больших размеров родился естественным путём.

Оказалось, что избыточный вес девочки был вызван диабетом её матери, выявленным только в роддоме.

Хорошо, что всё закончилось хорошо. И мама и её «большая» малышка после родов чувствовали себя прекрасно.

2. В марте 2013 года в Великобритании был рождён мальчик Джордж Кинг весом 7,12 кг, которому удалось появиться на свет также естественным путём.

Никаких предпосылок для того, чтобы Джордж родился таким большим, не было: его родители имеют совершенно не выдающиеся рост и вес.

При родах возникли затруднения, потому что широкоплечий малыш застрял в родовых путях матери. Но бригада из 20 медиков смогла помочь новорожденному успешно появиться на свет.

3. Поразил многих факт рождения в феврале 2012 года в  Центральном Китае (город Синьсян, провинции Хэнань) младенца весом 7,40 кг.

Сообщалось о том, что появившийся на свет малыш удивил даже врачей своим весом, поскольку установил новый рекорд – он стал самым большим ребёнком в мире! Малышу (малышу ли?) дали имя Чон Чун. Он второй ребёнок в семье. Его старшая шестилетняя сестричка весила при рождении 4 кг.

29-летняя мама гигантского младенца также заявила, что не представляла таких огромных размеров у своего ребёнка.

Зато отца данный вес привёл в бурный восторг – ведь он, благодаря этому, стал неожиданно отцом мирового рекордсмена, внесённым в Книгу рекордов Гиннеса!

4. В январе 2012 года, в США (штат Айова) был отмечен случай рождения девочки весом 6,35 кг. Причем, первый ребёнок в этой семье был также не маленьким – 5,5 кг.

5. В Книгу Рекордов Гиннеса занесён младенец, рождённый в штате Огайо в 1879 году с весом 10,8 кг. Этот ребёнок был рождён канадкой Анной Бейтс, но прожил лишь 10 с небольшим часов.

6. Имеются также сведения о появлении на свет в 1955 году в Италии младенца с рекордным весом 10,2 кг!

4. В Индонезии в сентябре 2009 года родился 9-килограммовый крепыш, ростом 60 см, давшийся маме с большими трудами, было осложнение при родах.

У мальчика с первых дней был отличный аппетит – ел он просто беспрестанно, к тому же и плакал он громче других детей.

Ну а чему удивляться? Новорожденный ребёнок имел размеры годовалого.

5. А вот младенец из Австралии Стивен Литтл словно бы посмеялся над своей фамилией («литтл» – по английски означает «маленький»), родившись весом 7,4 кг.

Но было это в далёком 1963 году. А сегодня Стивен, переваливший через полувековой юбилей,  ничем не отличается от людей своего возраста.

6. В России «богатырь», весивший 7,2 кг и имевший рост 67 см,  родился в январе 2011 года в семье Овчинниковых из Хабаровска. У мальчика уже была 14-летняя сестра, вес которой при рождении составлял менее 4 кг.

33-летней маме Вере Овчинниковой было сделано кесарево сечение.

Ещё сразу два случая рождения младенцев с рекордным весом произошли на Алтае. Причем, оба крупных младенца родились в многодетных семьях.

7. Малышка-крепышка Надя из алтайского города Алейска родилась в сентябре 2007 году с весом 7,74кг и ростом 55см. В семье эта девочка стала уже 11-м ребёнком, причем, очень любопытно, что каждый последующий ребёнок рождался более тяжелого веса.

Если первая дочка весила 4,1кг, то одиннадцатая – Надежда уже 7, 75 кг.

8. А в марте 2012 года на Алтае родился мальчик Рома весом 7 кг и ростом 61 см. Он уже седьмой ребёнок у 42-летней мамы Светланы Протасовой. Причем, родился он легко, за 20 минут, естественным путём. Помогала роженице бригада из 7 врачей.

Мама малыша призналась, что такого богатыря качать тяжеловато, ведь он весит столько, сколько обычные дети весят только в 8 месяцев.

Это далеко не все случаи рождения в нашей стране и в мире крупных младенцев, ещё множество фактов можно отыскать в Интернете.

Кстати, мои двое детей тоже родились крупными, ровно по 4 кг. Муж смеялся – ГОСТ стандарт!

А ваши дети, уважаемые читатели, какие имели рост и вес при рождении? Поделитесь, пожалуйста!

Как измерить рост новорожденного?

Правильное измерение параметров – это обязательное условие для объективной оценки роста малыша.

То, как измерить массу тела ребенка, вопросов не вызывает: в кабинете педиатра всегда есть специальные весы для взвешивания грудных детей. Тем мамам, которые имеют такие весы дома, еще проще.

Измерить рост младенца гораздо сложнее, особенно когда речь идет о детях, которые еще не научились самостоятельно держать головку и пока еще прижимают ручки и ножки к туловищу. Чтобы узнать высоту грудного малыша, необходимо положить его на твердую поверхность (например, стол, застеленный байковым покрывалом). Головка младенца должна упираться в стенку.

Аккуратно вытяните его ножку по прямой линии, так, чтобы стопа образовывала прямой угол с поверхностью стола.

Возьмите мел и сделайте отметки возле пяточки и головки малыша. Измерьте расстояние между отметками и сравните полученную цифру с предыдущими показателями. Если у мамы есть сомнения, что она измерила высоту крохи правильно, ей стоит доверить эту процедуру педиатру.

Вес и рост ребенка имеет отклонения от нормы: что делать?

Табличные показатели основаны на статистике. В них не учитываются индивидуальные факторы развития: особенности хода беременности, генетические предрасположенности, способ питания, перенесенные заболевания.

Отклонения от нормы можно объяснить следующими положениями:

1 Прибавки в весе зависят от первоначального роста крохи. Если для новорожденного высотой 53 см оптимален набор массы в 170-180 г, то для более крупного малыша, родившегося с ростом 56 см нормальной будет прибавка в 190-200 г.

2 Мальчики опережают в физическом развитии девочек. Масса тела разнополых сверстников может немного отличаться.

3 Малыши-искусственники часто бывают более пухлыми, чем грудные дети. Если масса набирается бесконтрольно, имеет смысл заменить смесь для кормления.

Ни в коем случае не пытайтесь скорректировать вес или рост самостоятельно. Если вам кажется, что малыш набрал недостаточную массу тела, не стоит его перекармливать. Недовес может быть связан с совершенно другими причинами, которые может определить только врач.

Не стоит впадать в панику, если параметры вашего ребенка отличается от энциклопедических данных. У каждого малыша физическое развитие проходит своими темпами.

Иногда дети, родившиеся недоношенными, очень быстро догоняют в весе сверстников, а крупный при рождении малыш вполне может иметь медленную динамику развития.

Тревожным сигналом становятся отклонения в 20-25% от нормы. Нежелателен сбой и в меньшую, и в большую сторону. Слишком упитанные дети развиваются медленнее, так как имеют проблемы с двигательной активностью, а малышам с недобором массы не хватает энергии для получения новых навыков. В таком случае проблема решается изменением рациона питания, режима кормлений.

Срочные роды — что это?

Беременность, если верить медицинским справочникам, длится в среднем 280 дней. За это время малыш успевает из одной клетки превратиться в сложный, многоклеточный организм, он получает возможность чувствовать, воспринимать, думать. С 22 недель беременности плод считается жизнеспособным, но это не означает, что ему обязательно удастся выжить в случае столь раннего рождения.

Дело в том, что детский организм должен подготовиться к приходу в этот мир как можно лучше.

Среда внутри материнской утробы разительно отличается от той, в которую ребенок попадет после рождения, и маленький организм должен быть готов к серьезному стрессу.

После 34 недель беременности в легочной ткани ребенка крошечные альвеолы начинают производить особое вещество — сурфактант. Оно, накопившись в достаточном количестве, позволит легким раскрыться и обеспечить свободное самостоятельное дыхание. Если сурфактанта будет мало, может развиться дистресс-синдром, острая респираторная недостаточность, которая является распространенной причиной инвалидизации и гибели недоношенных малюток.

Также важное значение имеет масса тела ребенка. Со второго триместра худенький плод начинает набирать массу за счет увеличения массы подкожного жира

Набор массы длится до окончания срока беременности. Это важно не только для того, чтобы радовать маму и папу пухлой попой и щечками, но и для того, чтобы новорожденный мог эффективно сохранять тепло собственного тела.

При гипотрофии (низкой массе тела при рождении) выше риск системного переохлаждения ребенка и его гибели.

Вес и готовность легких плода — два важнейших критерия доношенности ребенка. Бывает, что и при преждевременных родах дети появляются на свет с нормальным весом, а бывает, что и при своевременном рождении вес низкий. Готовность легочной ткани также может быть недостаточной у доношенного ребенка, но чаще такое происходит все-таки с недоношенными.

Итак, какого же карапуза можно считать доношенным? Ответ прост — родившегося в результате срочных родов. Срочными родами называют роды, которые происходят в период с 38 недель беременности до 42 недель беременности включительно. Это означает, что в любой день этого периода рождается доношенный ребенок.

Роды с 22 до 27 акушерских недель включительно считаются преждевременными. И степень недоношенности определяется отнюдь не сроком беременности, а именно весом и состоянием органов дыхания ребенка.

С 42 недель беременности возникает потребность в индукции родов — если они не начинаются самостоятельно, женщине проводится стимуляция, поскольку переношенность — тоже не лучший вариант для крохи (плацента состарилась, она плохо справляется с защитной и питающей функциями, окружность головы малыша растет, что может затруднить и осложнить роды). После 42 недели одним из способов («Мифепристон», механические способы) провоцируют начало родовой деятельности.

На период между 38 и 42 неделями беременности (на доношенном сроке), по статистике, рождается до 80% детей. 15-17% родов являются преждевременными, около 3% остается на «запоздавшие» роды.

Когда начнутся роды, сказать сложно, если, конечно, речь не идет о плановом кесаревом сечении (оперативным путем по рекомендации Минздрава можно рожать в любое время по показаниям, но обычно — с 39 полных недель). В остальных случаях (с пессарием или без, первые роды или вторые — не имеет значения), врачи предпочитают дожидаться начала естественных родовых схваток. Именно схватками организм женщины оповещает о том, что он готов к сложному физиологическому процессу.

Не стоит путать срочные роды с быстрыми или стремительными. Быстрыми называются роды, протекающие слишком быстро, с нарушением длительности периодов, в связи с чем это считается осложнением и может представлять опасность для роженицы и ребенка. Срочные роды — идеальный вариант, лучше не придумать (ребенок доношен, женщина готова).

«Точка отсчета» веса новорожденного

Каждого новорожденного малыша осматривает врач-педиатр, и при первом осмотре его сразу взвешивают и измеряют рост (). Затем ребенок вместе с мамой еще на 4-6 дней останется в больнице для наблюдения врачей. В день выписки его снова взвешивают. Именно от этих 2-х чисел – веса в первые минуты после своего рождения и веса в день выписки из больницы – начинается и во многом зависит последующая прибавка веса новорожденного. Итак:

Вес ребенка при рождении

Все дети рождаются с разными показателями роста и веса, и нормальным вес здорового малыша при рождении считается находящийся в промежутке от 2,700 кг до 3,700 кг.

Следует заметить, что первоначальный вес ребенка зависит от ряда различных факторов:

• Здоровья малыша.
• Наследственности. У мам высокого роста с большим весом чаще рождаются крупные дети, и наоборот: у худощавых невысоких женщин появляются на свет маленькие малыши.
• Пола. Как правило, мальчики всегда рождаются крупнее (тяжелее) девочек.
• Питания матери во время беременности. При калорийном питании беременной плод обычно набирает большую массу.
• Физического и психологического состояния женщины. Если мама нездорова либо во время беременности долгое время жила в состоянии стресса, то это вполне может отразиться на здоровье и, соответственно, весе ее новорожденного ребенка.
• Наличия у беременной вредных привычек. Разумеется, у курящей, а тем более пьющей и употребляющей наркотические вещества могут родиться больные дети с недостаточным весом.

Вес при выписке

В первые несколько дней жизни дети немного худеют. Потеря веса обусловлена несколькими причинами:

• Потерей жидкости. Родившись, ребенок начинает дышать, и через его дыхательную систему и кожу улетучивается большое количество жидкости.
• Установкой питания. В первые дни малыш пьет молозиво, причем маленькими порциями, пока у него не наладится питание, а у мамы начнет прибывать молоко.
• Приспосабливанием к условиям жизни. Мы прекрасно знаем, что молоденькие саженцы, пересаженные нами из теплицы в сад, принимаются расти далеко не сразу. Так и ребенок, коренным образом поменяв среду обитания при рождении, не сразу привыкает жить в ней.

Таким образом, вес при выписке отличается примерно на 6-10% от веса при рождении. И именно от этой, второй, цифры и принято отсчитывать нормы прибавки веса у каждого новорожденного.

Нормы веса и роста детей до года

При появлении на свет ребенка ожидает ряд диагностических процедур, производимых в течение начальных часов после рождения. Среди них – обязательная процедура взвешивания и измерения роста (длины тела). Полученные данные являются своеобразными точками отсчета, ведь за этими величинами и родители, и медики будут пристально следить на протяжении всего года. Они являются важными указателями гармоничного становления организма и здоровья в целом. Отметим, что, помимо этих величин, замеряют еще окружности головы и грудного отдела.

Норма веса и роста своя для каждого малыша и зависит от множества факторов. Но существуют общепринятые диапазоны, на которые ориентируются педиатры при оценке физического развития деток. Эти значения определены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) путем многолетних наблюдений за детьми раннего возраста, воспитываемых в благоприятных условиях в разных климатических и культурных регионах мира. Полученные стандарты, показывающие рост и вес ребенка по месяцам, применимы только к здоровым детям, а отклонения от данных цифр свидетельствуют о проблемах.

Нормы веса и роста новорожденных

Нормы прибавки веса и роста новорожденных отличаются для разных полов. По данным ВОЗ, средняя масса тела доношенных младенцев сразу после рождения соответствует значениям, входящим в конкретные диапазоны.

Норма:

• мальчики – 2,9-3,9 кг;
• девочки – 2,8-3,7 кг.

В первые несколько дней после появления на свет у малюток наблюдается постепенное снижение массы тела, что является физиологическим процессом, абсолютно не опасным. Это объясняется потерей жидкости через кожу и легкие, выделением мочи и первородного кала, недостаточным поступлением пищи. Зачастую максимальная потеря веса отмечается на 3-4 сутки после родов, и в норме эта цифра не должна превышать 5-10% от зарегистрированной первоначально массы. На 4-5 день фиксируется первая прибавка в весе и постепенное его нарастание.

Средний рост новорожденных при благоприятных внутриутробных условиях развития, по данным ВОЗ, должен составлять:

• для мальчиков – 48-51,8 см;
• для девочек – 47,3-51 см.

Для того чтобы точнее оценить длину тела младенцев, важно провести измерение спустя 2-3 суток после рождения. Полученные при этом результаты будут несколько отличаться от первичных ввиду того, что за это время минимизируется степень деформирования костных тканей черепа и отечность мягких тканей головы

Измерение роста проводится посредством горизонтального ростометра.

Рост и вес ребенка по месяцам – таблица

Ежемесячно в течение первого года после рождения на приеме у педиатра обязательно производится измерение массы тела и роста крохи. Это необходимо, чтобы вовремя определить возможные отклонения в его физическом состоянии и сразу же предпринять все необходимое для исправления выявленных проблем. Для удобства сравнения конкретных показателей с усредненными нормами используется центильная таблица роста и веса детей.

Рост и вес мальчиков

Так как рост и вес ребенка зависят от полового признака, то и данные таблиц, основанные на измерениях различных деток, записываются отдельно для мальчиков и девочек. В большинстве случаев представители сильного пола рождаются более крупненькими. Рассматривая рост, вес, возраст малышей, можно прийти к выводу, что приросты веса и роста пропорциональны. За год мальчики вырастают примерно на 25,4 см и прибавляют в весе на 6,4 кг.

Рост и вес ребенка по месяцам – нормы в табличной форме

Возраст в месяцах	Рост, см	Вес, кг
1	52,8-56,7	3,9-5,1
2	56,4-60,4	4,9-6,3
3	59,4-63,5	5,7-7,2
4	61,8-66,0	6,3-7,8
5	63,8-68,0	6,7-8,4
6	65,5-69,8	7,1-8,9
7	67,0-71,3	7,4-9,3
8	68,4-72,8	7,7-9,6
9	69,7-74,2	8,0-9,9
10	71,0-75,6	8,2-10,2
11	72,2-76,9	8,4-10,5
12	73,4-78,1	8,7-10,8

Рост и вес девочек

Пользуясь таблицей, можно отслеживать рост и вес по месяцам и сравнивать его с показателями нормы, определяя, нет ли отклонений в ту или иную сторону. Кроме того, стоит рассматривать эти значения в соотношении и взаимосвязи, для оценки гармоничности развития грудничка. За первые двенадцать месяцев жизни девочки набирают примерно 5,8 кг и подрастают на 24,8 см. Рассмотрим нормы в табличном виде.

Таблица роста и веса детей (девочек)

Возраст в месяцах	Рост, см	Вес, кг
1	51,7-55,6	3,6-4,8
2	55,0-59,1	4,5-5,8
3	57,7-61,9	5,2-6,6
4	59,9-64,3	5,7-7,3
5	61,8-66,3	6,1-7,8
6	63,5-68,0	6,5-8,3
7	65,0-69,6	6,8-8,6
8	66,4-71,1	7,0-9,0
9	67,7-72,6	7,3-9,3
10	69,0-74,0	7,5-9,6
11	70,3-75,3	7,7-9,9
12	71,4-76,6	7,9-10,1

От чего зависят рост и вес

Длина тела новорождённого зависит от:

• наследственности;
• пола малыша;
• качества и правильности рациона матери;
• маточно-плацентарное состояние кровообращения.

Полноценное питание первостепенно в развитии внутренних процессов в организме крохи. Только в материнском молоке содержится всё необходимое и достаточное количество витаминного и белкового комплексов: группа B, A, D, E, цинк, йод и другие. Пониженные показатели размерности могут говорить о причинах некоторых заболеваний, в том числе и хронических.

В настоящее время зачастую у новорождённых наблюдается ускоренное биологическое развитие: увеличение среднестатистического показателя веса. Дети, рождённый крупными (вплоть до 5кг), как правило, остаются большими и весь свой первый год жизни. Малыши, рождённые меньше 3,5кг, в первые месяцы пытаются как бы «догнать» своих более крепких сверстников, активно прибавляя в весе.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Маловесный плод

О том, что плод маловесный, говорят в тех случаях, когда роды происходят в срок и вес ребенка не превышает 2,5 килограммов. Гипотрофия (уменьшение массы тела) не всегда сопровождается параллельным уменьшением роста ребенка. Чаще всего маленький вес — признак неблагополучия плода в материнской утробе.

Прогнозы по течению беременности и родов зависят от причины, которая привела к низкой массе тела ребенка, если ее удается установить.

Причины

В первую очередь нужно отметить, что небольшие размеры и маленький вес плода, как и в случае с крупными детьми, вполне могут быть обусловлены генетическими особенностями, если у крохи худые и невысокие мама и папа. Маловесными также часто являются дети из двойни, тройни. Такие причины считаются физиологически и анатомически обоснованными, больших тревог у врачей не вызывают.

Во всех остальных случаях проводится диагностика с целью установления причин, по которым малыш не набирает вес в утробе. Наиболее распространенный в этом случае диагноз – «задержка развития плода». Маленький вес может быть признаком хронической гипоксии, вызванной самыми разнообразными факторами: недостаточным питанием, отсутствием витаминов и минералов в необходимом количестве, патологиями плаценты, пуповины, обвитием пуповиной.

Любые хронические заболевания будущей мамы, а также перенесенные ею острые инфекционные заболевания способствуют уменьшению веса плода. Вредные привычки во время вынашивания плода здоровья не добавляют ни матери, ни ребенку. Чаще всего маловесные дети рождаются у женщин, которые курят во время беременности.

Вынашивание

Методы диагностики гипотрофии плода — УЗИ, обмер живота (ВСДМ отстает от нормативных значений примерно на две недели). А вот в причинах помогут разобраться УЗИ с доплером и КТГ. Если у ребенка физиологическая худоба и миниатюрность, то кровоток в плацентарных сосудах будет в пределах нормы, а КТГ не выявит признаков нарушения состояния плода.

В зависимости от того, какие причины будут выявлены и насколько велико отставание в росте и весе, женщине будет назначено лечение. Оно может проводиться на дому или в стационаре — этот вопрос остается на усмотрение лечащего доктора. В схему лечения включают витамины, сосудорасширяющие препараты («Курантил», «»). Регулярно проводится УЗИ-контроль, который позволяет оценить, насколько подрос малыш в ходе лечения.

Женщине, вынашивающей маловесного малыша, рекомендуется обильное питание, насыщенное белками, медленными углеводами, витаминами

Важно исключить психологический фактор: женщине нельзя нервничать, ребенку и ей требуются покой и комфорт. Довольно часто достичь этого в домашних условиях не удается, в связи с чем врачи рекомендуют госпитализацию

Некоторые беременные почти всю беременность проводят в стационаре, лишь иногда на пару недель возвращаясь домой.

Рождение

Способ родоразрешения и сроки родов определяются в зависимости от достигнутых при помощи лечения результатов. Если малыш начинает набирать вес, в роддом торопиться не стоит, нужно дать возможность крохе «догнать» нормы и достичь хотя бы отметки в 2,5 килограмма. Терапия, направленная на это, будет продолжаться до самых родов. Противопоказанием для естественных родов малый вес плода не является.

Если ребенок, несмотря на все старания и усилия врачей, не набирает вес, беременность сохраняют до 36-37 недели. На 36 неделе может быть проведено кесарево сечение по жизненным показаниям для плода.

Если ребенок, несмотря на малые размеры, довольно активный и предположительно здоровый, разрешаются роды естественным путем. Не стоит думать, что рожать маленький плод существенно легче, чем малыша с нормальным весом. На процесс родов могут оказать влияние самые различные факторы, и осложнения также могут возникнуть.

Но несомненным является тот факт, что в процессе рождения небольшой малыш не создает повышенных рисков разрывов матки и половых путей матери, также несколько ниже риск получения родовой травмы им самим.

Естественные роды в этом случае стараются проводить с применением спинальной (эпидуральной) , чтобы добиться максимального расслабления и равномерного раскрытия шейки матки. Ребенок помещается в специальную кроватку с подогревом, выписывают его домой только после того, как он доберет вес до 2700 или 2800 гр.

Показатели физического развития девочек и мальчиков до года

Рост и вес ребенка до года являются самыми важными параметрами для определения нормального развития грудничка. Медсестра или врач ежемесячно взвешивают малыша, измеряют его рост, обхват груди и головы и записывают эти цифры в медицинскую карту грудничка. Какие факторы учитываются?

• Пол ребенка.
• Вес и рост ребенка при рождении.
• Генетическая предрасположенность: вес и рост папы и мамы.
• Перенесенные ОРВИ, кишечные инфекции, резкое обезвоживание, прорезывание зубов и потеря аппетита.
• Наличие каких-либо нарушений, врожденных патологий, хромосомных заболеваний.
• Социальные условия, в которых воспитывается ребенок.
• Питание: искусственное или грудное.

Если малыш родился недоношенным или маловесным, таблица веса и роста такого ребенка будет отличаться от детей, родившихся в срок и с нормальным весом. Мамы маловесных грудничков говорят о том, что в их ситуации радуют каждые 10 г прибавки в массе и каждый новый миллиметр в росте.

Таблица — Вес ребенка по месяцам (девочки)

Возраст	Низкий (в кг)	Ниже среднего (в кг)	Средний (в кг)	Выше среднего (в кг)	Высокий (в кг)	Слишком высокий (в кг)
Новорожденная	2,4	2,8	3,2	3,7	4,2	4,8
1 месяц	3,2	3,6	4,2	4,8	5,5	6,2
2 месяца	3,9	4,5	5,1	5,8	6,6	7,5
3 месяца	4,5	5,2	5,8	6,6	7,5	8,5
4 месяца	5,0	5,7	6,4	7,3	8,2	9,3
5 месяцев	5,4	6,1	6,9	7,8	8,8	10,0
6 месяцев	5,7	6,5	7,3	8,2	9,3	10,6
7 месяцев	6,0	6,8	7,6	8,6	9,8	11,1
8 месяцев	6,3	7,0	7,9	9,0	10,2	11,6
9 месяцев	6,5	7,3	8,2	9,3	10,5	12,0
10 месяцев	6,7	7,5	8,5	9,6	10,9	12,4
11 месяцев	6,9	7,7	8,7	9,9	11,2	12,8
12 месяцев	7,0	7,9	8,9	10,1	11,5	13,1

Таблица — Рост ребенка по месяцам (девочки)

Таблица — Вес ребенка до года по месяцам (мальчики)

Таблица — Рост ребенка по месяцам (мальчики)

Особенности первого года жизни

• Средний вес ребенка при рождении — от 3,2 кг до 3,7 кг.
• У ребенка может быть нормальный вес при рождении, но в течение первой недели жизни малыш может не прибавлять в весе, а в первые дни жизни даже незначительно теряет массу тела.
• Прибавка веса новорожденного ребенка по месяцам распределяется в следующем темпе: с 1 по 3-й месяц — в среднем 750 г, с 4 по 6 — 700 г, с 7 по 9 — 550 г, с 10 по 12 — 350 г.
• При искусственном вскармливании дети быстрее набирают массу тела.
• Диапазон роста грудничка может колебаться в зависимости от набора веса, пола, общего развития ребенка.
• Рост новорожденного по месяцам распределяется в следующем темпе: с 1 по 3-й месяц — 3,5 см, с 3 по 6 — 2,5 см, с 6 по 9 — 1,5-2 см, с 9 по 12 — 1 см ежемесячно.
• Самый интенсивный рост наблюдается в первые месяцы жизни, затем он немного замедляется, а концу первого года жизни малыш растет еще медленнее.
• Нормальный вес ребенка в 1 год составляет от 8,9 кг до 9,6 кг.
• Средний рост ребенка в 1 год составляет от 74 до 76 см.
• В течение первого года жизни малыш может вырасти на 20-25 см, такого интенсивного роста не будет больше ни в один период развития.

Малыши до года особенно чувствительны к дефициту веса. Низкая прибавка может говорить об анемии, пищевых расстройствах, рахите, иммунодефицитных, эндокринных заболеваниях, нарушениях ЦНС. При стабильном недоборе веса может начаться отставание не только в физическом, но и психическом развитии

Важно убедиться, что малышу, находящемуся на грудном вскармливании, хватает материнского молока. В период налаживания лактации возможен докорм искусственными смесями.