Лекарства от мастита: обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение назначают после сбора анамнеза, УЗИ молочных желез, анализа крови и бактериального посева молока.

Антибиотики и антибактериальные препараты

Антибиотики принимают 10–14 суток. Прерывать терапию нельзя даже после исчезновения симптомов. Антибактериальные препараты вводят внутримышечно или внутривенно, но иногда назначают и перорально.

При инфекционном мастите выписывают средства на основе амоксициллина – вещества с антибактериальными свойствами. Амоксициллин могут комбинировать с клавулановой кислотой или сульбактамом. Препараты подавляют развитие стафилококковых и стрептококковых инфекций, а также грамотрицательных микроорганизмов.

К средствам на основе амоксициллина относится:

• Осмапокс;
• Солютаб;
• Хиконцил.

К препаратам на основе клавулановой кислоты и амоксициллина относится:

• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Моксиклав;
• Зинацеф;
• Оспексин;
• Цеклор.

На начальной стадии заболевания женщине назначают «Флуклоксациллин» или «Клоксациллин» – препараты пенициллинового ряда, которые подавляют рост микроорганизмов и замедляют распространение воспаления. Часто также используют «Цефалексин», «Диклоксациллин» или «Эритромицин».

Анальгетики

Симптомы лактационного мастита убирают «Ибупрофеном» или «Парацетамолом». Обезболивающие препараты дополняют спазмолитиками: «Но-шпой», «Питуитрином» или комбинацией «Папаверин гидрохлорид» и «Окситоцин». Они улучшают отток молока и нормализуют грудное вскармливание.

При нелактационном мастите можно принимать «Диклофенак» или «Нимесулид» для устранения болевого синдрома, а также мочегонные растительные препараты и БАД-ы от отеков и для очищения организма от токсинов.

Антигистаминные

Антибактериальную терапию дополняют антигистаминными препаратами:

• Дипразин;
• Тавегил;
• Супрастин;
• Зодак;
• Димедрол.

Пациенткам, склонным к гипотонии и септическому шоку, назначают «Гидрокортизон» или «Преднизолон». При наличии гноя в молоке и отказе от грудного вскармливания лактацию подавляют «Бромкриптином», «Парлоделем», «Достинексом» или «Лактоделем».

Иммуномодуляторы

При инфекционном мастите показаны иммуномодуляторы:

• Метилурацил – перорально трижды в день;
• Пентоксил – трижды в сутки перорально;
• Антистафилококковый гамма-глобулин – внутримышечно трижды в день, перерыв 1–2 дня;
• Полиглобулин – внутримышечно 1 раз в 1–2 дня;
• Тактивин – внутримышечно ежедневно 1 раз в сутки.

Иммуномодуляторы нельзя назначать самостоятельно. Препараты выбирает врач, основываясь на анамнезе и анализах пациентки.

Витаминные комплексы

Иммунологическую резистентность организма повышают витаминами группы В и аскорбиновой кислотой. Микронутриенты можно получать из продуктов питания или витаминно-минеральных комплексов:

• Ундевит;
• Супервит;
• Компливит;
• Квадевит;
• Декамевит;
• Ундетаб.

Витаминные комплексы можно дополнить пробиотиками: «Линексом», «Бифиформом» или «Хилак Форте». Они восстанавливают микрофлору кишечника после антибиотикотерапии и повышают иммунитет.

Кремы и мази

Препараты для внутреннего приема дополняют противовоспалительными средствами местного действия. Они уменьшают отеки, заживляют трещины, убирают дискомфортные ощущения в молочных железах и улучшают отток молока.

К распространенным средствам для внешнего применения относятся:

1. Гель «Прожестожель» – гормональный препарат от лактостаза, отеков и дискомфортных ощущений. Наносить однократно на ранней стадии мастита.
2. Крем и мазь «Траумель» – противовоспалительное и иммуномодулирующее средство. Снимает отеки, уменьшает боль и напряжение. Наносить 2–3 раза в день во время лактостаза и при серозной форме мастита.
3. Гель «Декспантенол» – восстанавливающий и противовоспалительный препарат. Заживляет и дезинфицирует трещины на сосках, уменьшает воспаление, ускоряет регенерацию груди после хирургического вмешательства. Наносить ежедневно по 2–3 раза на чистую кожу, применять при остром и хроническом мастите.
4. Мазь «Этоний» – противомикробный и противовоспалительный препарат. Подавляет размножение стафилококков и стрептококков, обладает анестезирующими и ранозаживляющими свойствами. Наносить 1–2 раза в сутки при остром инфекционном мастите.
5. Мазь «Гелиомицин» – противомикробное средство. Заживляет трещины и раны на молочных железах, подавляет рост стафилококка и стрептококка, убирает воспаление. Наносить 1–2 раза в сутки при лактационном мастите в серозной и инфильтративной форме.

Обезболивающими и противовоспалительными свойствами обладают синтомициновая, гепариновая и левомеколевая мази. Препараты применяют наружно 1–3 раза в сутки при лактостазе и мастите для уменьшения симптомов заболевания.

Антибиотики и грудное вскармливание

Безусловно, во время кормления грудью кормящая мама должна избегать приема лекарств, а тем более антибиотиков. Но, бывают ситуации, когда кормящей маме необходимо лечение антибиотиками.

В таком случае возникает вопрос, можно ли при этом кормить малыша грудью? Большинство педиатров придерживаются мнения, что можно, но главным условием этого должна быть совместимость антибиотиков с грудным вскармливанием.

Как узнать, совместимы ли назначенные Вам антибиотики с грудным вскармливанием? Доктором Хейлом был разработан специальный справочник, с помощью которого можно узнать совместимость тех или иных медицинских препаратов с грудным вскармливанием. Также совместимость конкретного лекарственного препарата с кормлением грудью можно узнать также по справочнику ВОЗ, онлайн-справочнику Е-lactancia и Lactmed.

Доказано, что все антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда являются допустимыми при грудном вскармливании. Именно поэтому, при назначении доктором антибиотиков женщине, которая кормит грудью, должна учитываться безопасность препарата для ребенка.

Учеными и медиками установлено, что в молоко кормящей матери попадает только – 1-2% лекарств, которые принимает мать. Исходя из этого, вероятность того, что антибиотики при грудном вскармливании принесут вред ребенку достаточно мала, но все же она существует. Особенно осторожным нужно быть с малышом в возрасте до полугода, который находиться исключительно на грудном вскармливании.

Для того, чтобы максимально уменьшить побочные действия антибиотика для кормящей мамы и малыша, а также избежать негативных реакций со стороны организма ребенка, доктор может порекомендовать совместно с приемом антибиотиков принимать также пробиотики. Благодаря приему пробиотиков возможно защитить микрофлору кишечника матери и ребенка.

На сегодняшний день практически все современные антибиотики, которые имеют форму таблеток и капсул являются безопасными при грудном вскармливании. А вот антибиотики в инъекциях считаются более опасными для малыша.

Опасность некоторых антибиотиков для ребенка состоит в том, что эти препараты могут накапливаться в крови малыша по причине незрелости работы их выделительной системы, а также достаточно слабой очистительной способности крови ребенка.

Безусловно, принимать антибиотики кормящая мама может только после назначения доктора и при наличии строгих показаний к этому.

Перед приемом антибиотика необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата.

В том случае, если в инструкции будет указано, что данный антибиотик возможен для применения ребенком того же возраста что и Ваш малыш, то такой препарат может применять и кормящая мама.

Прием антибиотиков кормящей матерью лучше всего совершать во время кормления или сразу после кормления малыша грудью, поскольку, таким образом, возможно избежать периода максимальной концентрации их в крови и уменьшить отрицательное влияние препарата на малыша.

В том случае, если по состоянию здоровья матери необходим прием антибиотиков, которые являются вредными для малыша, то кормление грудью лучше временно прервать, но при этом нужно поддерживать лактацию и регулярно сцеживаться. После приема опасных для ребенка антибиотиков, грудное вскармливание можно возобновить только через сутки после окончания приема препарата.

К наиболее опасным последствиям приема антибиотиков кормящей матерью являются следующие: риск желудочно-кишечного кровотечения у ребенка, риск токсического поражения костного мозга, задержка роста.

Страна Мастеров – сайт о прикладном творчестве для детей и взрослых: поделки из различных материалов своими руками, мастер-классы, конкурсы.

Средства для внутреннего применения

Любая стадия мастита у женщин лечится комплексно. Чтобы справиться с заболеванием, врач обычно назначает разные группы препаратов.

Антибиотики

Основным лекарственным средством при борьбе с маститом у женщин, безусловно, являются антибиотики. Доктор выбирает препарат, к которому наиболее чувствителен возбудитель инфекции, что делает лечение максимально эффективным. Для этого проводится специальное исследование – посев гнойного содержимого для определения чувствительности патогенной микрофлоры к различным лекарственным средствам.

Антибиотик может применяться как в виде таблеток, так и инъекционно (внутримышечно или внутривенно). Курс лечения обычно составляет от 5 до 10 дней. Следует отметить, что один и тот же препарат можно принимать не более 14 дней, после чего (при необходимости) менять на другой.

Далеко не каждое лекарственное средство можно использовать при грудном вскармливании, поэтому назначать лечение должен только врач.

Наиболее популярными антибиотиками для борьбы с маститом у женщин являются следующие препараты:

• «Ампициллин», «Декапен», «Пентарцин», «Ампирекс», «Эпикоциллин». Эти лекарственные средства относятся к пенициллиновой группе. Они назначаются в виде таблеток, суточная доза – 2-3 грамма. Антибиотики данного ряда в комбинации с клавулановой кислотой оказывают действие как на грамположительные микроорганизмы (стафилококки, энтерококки, пневмококки, стрептококки), так и грамотрицательные (шигеллу, некоторые виды протеи, эшерихию, сальмонеллу).
• «Амоксициллин», «Оспамокс», «Амоксикар», «Хиконцил», «Амосин», «Флемоксин-Солютаб», «Гоноформ», «Раноксил». Препараты данного вида назначаются для борьбы с гноеродной стафилококковой инфекцией. Они редко имеют побочные эффекты и достаточно безопасны для кормящих мам.
• «Цефуроксим», «Кефстар», «Аксетин», «Мультисеф», «Уцефаксим», «Зиннат» и прочие. Эти лекарственные средства группы цефалоспоринов. Обычно используются для борьбы со стафилококком и штаммами, не чувствительными к антибиотикам пенициллинового ряда. На сегодняшний день данных о негативном воздействии на организм кормящих женщин цефалоспоринов нет.
• «Цефазолин», «Цефоприд», «Анцеф», «Цефамезин», «Золфин», «Оризолин». Данные лекарственные средства относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Для борьбы с маститом у женщин они применяются в виде инъекций (как внутримышечных, так и внутривенных).
• «Леворин», «Нистатин». Это противогрибковые антибиотики, они могут быть назначены для профилактики развития кандидоза и дисбактериоза.

Другие средства

Как уже говорилось, мастит можно вылечить только комплексно. Выбирая подходящую тактику лечения, врач может назначить больной следующие группы лекарственных средств:

1. Гормональные препараты. Для успешного лечения мастита необходимо добиться опорожнения груди и уменьшения образования молока. Чтобы улучшить отток молока, обычно назначается «Окситоцин», а если возникает необходимость уменьшить его количество, применяется «Парлодел». При этом кормящая мама должна обязательно сцеживаться, это необходимо и для улучшения состояния пораженной железы, и для последующего сохранения лактации.

   При гнойной форме мастита может возникнуть необходимость полного прекращения лактации. Для этого часто назначается «Достинекс», главным действующим веществом которого является каберголин. Он способствует эффективному снижению пролактина.

2. Обезболивающие средства.
3. Иммунные препараты. Для повышения иммунитета у женщин используются иммуноглобулины (например, антистафилококковая плазма, антистафилококковый g-глобулин, адсорбированный стафилококковый анатоксин).
4. Инфузионная терапия. Для уменьшения общей интоксикации организма и стимуляции обменных процессов врач может назначить капельницы с глюкозой или солевыми растворами. С этой целью применяются растворы на декстрановой основе («Полифер», «Реополиглюкин», «Полиглюкин», «Реомакродекс»), а также синтетические коллоидные растворы («Полидез» или «Гемодез») и белковые препараты («Желатиноль», «Аминопептид», «Аминокровин», «Гидролизин», «Альбумин»).
5. Антигистаминные средства, например, «Димедрол», «Дипразин», «Супрастин».
6. Глюкокортикоиды. Их назначают больным с резистентными к терапии формами болезни, а также пациенткам со склонностью к септическому шоку и гипотонии (например, «Гидрокортизон», «Преднизолон»).

Гнойный и абсцедирующий мастит лечат только в хирургическом стационаре. В большинстве случаев для этой цели используется оперативное вмешательство.

Поделки из памперсов

Чем лечить мастит у коров?

Рынок ветеринарной фармацевтики предлагает множество видов различных противомаститных препаратов. Это различные противовоспалительные, антибактериальные средства, а также местные препараты для физиотерапевтического лечения.

В основу лечения любого мастита лежит комплексное применение антибиотиков, противовоспалительных и физиологических препаратов:

• При серозном мастите используются внутрицисцеральные антибиотики вместе с новокаиновой блокадой. Заболевания ликвидируется за 2-3 дня.
• Катаральный мастит требует комплексного лечения: применяются внутривымянные и внутримышечные антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, мази и блокада. Курс лечения 3-5 дней.
• Фибринозный мастит: два вида антибактериальных средств, противовоспалительные и мази. Курс лечения 5 дней.
• Гнойный мастит лечится сложнее. Лечение такое же, как и при катаральной форме, но дольше – 7-10 дней. Помимо этого назначаются капельницы для уменьшения интоксикации организма, а также жаропонижающие средства, если у животного наблюдается повышение температуры.

Антибактериальное лечение

Использование антибиотиков при любой форме мастита (даже неинфекционной) является обязательной, для скорейшего выздоровления животного. Применяют различные виды препаратов, разных мест введения.

Особое значение имеют цефалоспорины, которые не выявляются в молоке, но оказывают высокий антибактериальный эффект в лечении воспалительных процессов в молочной железе.

Также эффективны антибиотики пенициллиновой группы. Самый яркий представитель – бицилин. Его можно вводить внутримышечно, внутривымянно или совместно с новокаиновой блокадой. Основные преимущества – быстро выводится из молока.

Препараты от мастита

• Мастимакс. Антибактериальный препарат для внутрицисцерального введения. Вводится в пораженные четверти вымени один раз в сутки. Полностью выводится из молока через трое суток.
• Бенстреп. Вводится внутримышечно раз в сутки в дозе 1 мл на 25 кг массы, но не более 10 мл в одно место. Используется в течение 3-5 дней. Выводится из молока спустя 60 часов после последнего введения.
• Пенмицин. Вводится внутримышечно раз в сутки в дозе 1 мл на 20 кг массы, но не более 15 мл в одно место. Можно применять в течение 3-5 дней. Выводится из молока спустя 4 дня после последнего введения.
• Нитокс. Препарат для внутримышечного введения. Назначается в дозе 1 мл на 10 кг массы животного, но не более 20 мл в одно место. Используется в течение недели. Выводится из молока спустя 7 дней после последнего введения.
• Новокаиновая блокада. Используется в начале заболевания, может комбинироваться вместе с антибактериальным средством. Снижает боль и воспаление. Проводить новокаиновую блокаду может только ветеринарный специалист, во избежание травматизма вымени.
• Риботан. Имунностимулятор, помогает организму бороться с различными возбудителями вместе с антибиотиками. Назначается в дозе 5-6 мл однократно. Ограничения по молоку отсутствует.

Лекарство в шприце

Фармакологические компании предлагают большой выбор антибактериальных средств в шприцах-катетерах для внутцисцерального введения.

Данный метод имеет большое количество преимуществ и недостатков:

Плюсы	Минусы
Антибиотик сразу попадает в место локализации воспаления и борется с патогенной микрофлорой. Не всасывается в кровь и не вредит печени и почкам. Повышает эффективность лечения в два раза.	Требует полного сцеживания молока или экссудата из молочной железы перед введением препарата. Требует полной стерильности перед введением препарата. Требуется определенная выдержка после выздоровления – 3-4 дня. Буйным животным очень тяжело ввести, возможно травмирование человека.

Помимо шприцов-катетеров против клинического мастита, есть препараты подобного метода введения для профилактики воспаления молочной железы в сухостойный период. Они вводятся во все четверти вымени после полного завершения лактации.

Также необходимо соблюдать стерильные условия. Если корова отелилась раньше срока, то молока категорически запрещается использовать в пищевых целях, так как сохраняется антибиотик. Примеры таких препаратов: Орбенин, Мастиет форте.

Мази от мастита

• Камфорная мазь. Наносится после доения. Несет согревающий эффект. Отеки и уплотнения рассасываются, и выздоровление животных ускоряется.
• Ихтиоловая мазь. Ускоряет регенерацию тканей, снимает воспаление и снижает экссудацию.
• Пихтоин. Действует так же, как ихтиоловая мазь – ускоряет регенерацию и снижает экссудацию в пораженных тканях.

Лактационная форма

Если произошло заражение лактозным маститом, то его источником считают скрытые бактерии, попадающие от медицинского персонала, соседок по палате либо близких (от 20 до 40% людей являются носителями золотистого стафилококка). Болезнь распространяется посредством заражённых повседневных предметов личного пользования: средства по уходу, постельное белье, одежда.

Нужно сказать, что попадание инфекции стафилококка на кожу груди не всегда способствует развитию мастита. Для поражения инфекционно-воспалительным процессом нужны все благоприятные условия для его распространения — анатомические и функциональные.

К местным анатомическим факторам, которые приводят к такому процессу, относят:

• мастопатию;
• генетические дефекты в строении тела (дольчатый либо втянутый сосок);
• грубые рубцовые поражения груди, которые могут сохраняться после перенесённых тяжёлых форм мастита, проведения операции при доброкачественном новообразовании в организме.

Если говорить о функциональных факторах, которые приводят к гнойному маститу, то их спектр более обширен. Сюда относят:

• сложности при вынашивании ребёнка (развитие преждевременных родов, поздняя беременность, угроза прерывания, острая форма токсикоза);
• процессы обострения соответствующих болезней;
• развитие послеродовой лихорадки;
• обострения имеющихся болезней;
• нарушения в нервной системе женщины, трудности со сном, стрессы;
• осложнения в родовой деятельности (первые роды крупным ребёнком, отделение плаценты ручным методом, деформация путей, по которым проходит плод при рождении, сильная потеря крови при родах).

Женщины, которые рожают впервые, попадают в группу риска поражения маститом из-за того, что у них плохо сформирована железистая ткань, вырабатывающая молоко, есть физиологические недостатки в протоках желез, плохо сформирован сосок.

Острая патология

При регулярном и правильном сцеживании молока бактерии, которые постоянно попадают на грудь, вымываются и просто не успевают развить инфекцию.

В том случае, когда правильного сцеживания нет, в протоках начинается скопление множества инфекционных организмов, которые ведут к молочнокислому брожению и свёртыванию молока, а также приводят к деформации стенок выводных протоков.

Свернувшееся молоко совместно с компонентами слущенного эпителия засоряют проходы молока, что неминуемо ведёт к лактостазу. Микрофлора, в которой активно размножаются вредные микроорганизмы, доходит до опасного уровня, что и приводит к воспалительному процессу. В этом случае возникает второй застой венозной крови и лимфы, что в разы ухудшает самочувствие пациентки.

Процесс воспаления и распространения инфекции проходит вместе с сильной болью, что в результате отрицательно влияет на сцеживание молока и ухудшает лактостаз. У пятнадцати процентов пациенток мастит гнойного содержимого возникает в связи с мелкими трещинками на сосках. Повреждения такого типа происходят из-за сильного отрицательного давления во рту грудничка и слабой упругости ткани соска.

Вход в Страну Мастеров

Какие мази противопоказано использовать при застое грудного молока

Существует ряд лекарственных средств наружного применения, которые, несмотря на свои высокие лечебные характеристики, могут быть опасны к использованию кормящими женщинами. Запрет обусловлен тем, что активные компоненты способны проникать в кровоток, а затем в грудное молоко, что может негативно повлиять на здоровье малыша.

Список запрещенных мазей при лактостазе у кормящих мам:

Название препаратов	По каким причинам противопоказано использовать
Димексид	Быстро проникает в кровь, и практически через 2 минуты обнаруживается в молоке той железы, на которую лекарство не наносилось.
Прожестожель	Гель содержит гормон прогестерон. Снижает количество вырабатываемого молока. Применение лекарства подразумевает отмену ГВ и переход на искусственные смеси.
Левомеколь	Несмотря на хорошие лечебные свойства этого лекарства, многие врачи не рекомендуют применять его при лактации. Запрет объясняется присутствием в составе препарата левомицетина, способного нанести вред малышу. В той ситуации, когда использование Левомеколя необходимо, следует временно перейти на искусственное кормление либо на время лечения сцеживать молоко.
Диклофенак	Несмотря на эффективные терапевтические характеристики мази, кормящая мать должна воздержаться от его применения. Запрет обусловлен тем, что лекарство может проникать в кровоток и грудное молоко. В отдельных клинических ситуациях препарат может быть назначен лечащим врачом, но при условии сворачивания ГВ.
Гель или мазь Нурофен	Несмотря на хорошее медикаментозное действие, для лечения лактостаза у кормящих женщин это лекарство не используется из-за его способности проникать в грудное молоко. В отдельных эпизодах Нурофен может выступать в качестве кратковременного средства для купирования болезненной симптоматики и только под врачебным наблюдением. В этом случае прерывание ГВ обычно не требуется. Если по медицинским показаниям без препарата не обойтись, процесс лактации сворачивается.
Камфорная мазь	Запрещено использовать мази на основе камфары, которая затрудняет отток молока.
Мазь Вишневского	Категорически противопоказано использовать при гнойном мастите или лактостазе, которые сопровождаются устойчивой гипертермией и признаками воспаления. Помимо этого лекарство имеет резкий специфический аромат, что может стать причиной отказа ребенка от больной груди. В отдельных ситуациях бальзамическую мазь по Вишневскому рекомендуется применять только при первичном лактостазе, в качестве компресса, который выдерживают 6-8 часов, когда боль и спазм млечных протоков имеют умеренную выраженность. Использование этого средства должно сопровождаться параллельным принятием теплого душа, помогающим убрать спазм молочных каналов.

Антибиотики при мастите для кормящей мамы

Как правило, женщинам, у которых мастит развивается на фоне грудного вскармливания, врачи назначают антибиотики с широким спектром действия вроде Цефалексина, Оспамокса, Амоксиклава и прочих. Их преимущество состоит в том, что они помимо противовоспалительного действия также оказывают противомикробное, антибактериальное и даже противопаразитарное действие.

Зачастую, средняя продолжительность выведения антибиотиков из грудного молока и материнского организма в целом составляет около суток. Поэтому после лечения продолжительностью в 7-10 дней кормление грудью может быть возобновлено уже по прошествии 24 часов после последнего приема антибиотика.

УЗИ мастита

На УЗИ при мастите могут обнаружить полости с нечётким неровным контуром на фоне отёкших тканей с гноем без кровотока, могут быть увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаления. Гной — очень вязкий. Он не даёт дорзального усиления по УЗИ и только опытный специалист может «увидеть» его. Мы рекомендуем обследоваться у проверенных специалистов:

УЗИ признаки мастита очень напоминают рак молочной железы. Но при раке всегда ширина «образования» равна его высоте. Тогда как при мастите — ширина всё равно будет больше. Кроме «вертикальной ориентации» — при мастите всегда будет боль и краснота над этим местом, тогда как при раке эти признаки бывают редко.

Подробно про УЗИ при раке СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ