Кровь в мазке

Кровянистые выделения

Существует несколько причин, способных вызвать кровянистые выделения после осмотра врачом-гинекологом. Некоторые из них не представляют опасности для женщины. К таким причинам относятся:

Неосторожность врача. В некоторых случаях гинеколог может немного повредить слизистую матки, проводя осмотр с помощью гинекологического зеркала

При этом женщина после посещения врача может заметить небольшие коричневые выделения, которые быстро проходят;

Движения женщины при осмотре. При сильном напряжении, которое испытывают многие женщины во время осмотра, могут произойти непроизвольные движения. Это в свою очередь приводит к травмированию слизистого слоя матки инструментами, используемыми во время осмотра;

Взятие анализа. При заборе биоматериала со слизистой оболочки матки возникает небольшое повреждение, которое может кровить. Такое явление считается нормой;

Приближение менструального цикла. Если гинеколог проводил осмотр за несколько дней до начала нового менструального цикла, это могло ускорить наступление менструации.

Также кровянистые выделения после осмотра врача могут возникнуть из-за имеющихся заболеваний, связанных с репродуктивной системой:

• • Эндометриоз;
  • Эрозия шейки матки;
  • Миомы;
  • Полипы;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Выкидыш на раннем сроке;
  • Заболевания, которые передаются половым путем;
  • Злокачественное образование.

Если причиной кровянистых выделений не являются патологии, оно будет не обильным и быстро закончится.

Если помимо выделений с кровью у женщины возникли боли в животе, выделения с неприятным запахом, произошло усиление дискомфорта, поднялась температура тела, появилось жжение в половых органах, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Такие симптомы являются опасными и требуют медицинской помощи.

Врачи, к которым можно записаться по этому вопросу

Денежкина Наталья
Варфоломеева Оксана
Решанова Людмила

Признаки и симптомы

Проявления недостаточности лютеиновой фазы и отклонений от нормы:

• менструация не наступает вовремя;
• тянущие боли внизу живота;
• розовые и коричневые выделения;
• нерегулярность менструального цикла;

• раздражительность, перепады настроения;
• лютеиновая фаза менее 10 дней и более 16;
• невозможность забеременеть на протяжении длительного периода времени.

Как проходит прием у гинеколога?

Плановый гинекологический осмотр проходит так:

1. Пациентке предлагают пройти за ширму, которая ограничивает гинекологическое кресло и смотровую зону кабинета от его остальной части. Женщина снимает нижнее белье.
2. Врач расстилает на гинекологическом кресле стерильную салфетку. Предварительно надев перчатки, вскрывает одноразовый смотровой набор.
3. Женщина располагается на кресле в положении на спине, раздвигает ноги, кладет их на регулируемые подколенники. Область таза при этом должна быть смещена к крайней части кресла, чтобы врачу было удобно проводить осмотр. Женщине не следует напрягать мышцы живота, отодвигаться, поворачиваться на бок, приподнимать ноги.
4. Врач раздвигает половые губы женщины, вводит во влагалище смотровое зеркало, раскрывает его (это безболезненный процесс). Оценивает состояние шейки матки, цервикального канала.
5. Во время осмотра доктор берет стерильным зондом слизистую секрецию с цервикального канала, шейки матки и помещает материал на предметное стекло. Его направляют в лабораторию для исследования на микрофлору влагалища, выявление скрыто протекающих воспалительных процессов.
6. Доктор извлекает зеркало, после чего пациентка может подниматься с гинекологического кресла и одеваться.

Также врач проводит осмотр молочных желез, пальпацию яичников. Данные, полученные благодаря осмотру на гинекологическом кресле, дополняются информацией, собранной из беседы с пациенткой. Доктор учитывает длительность менструального цикла, отсутствие в нем периодических сбоев, вид контрацепции, акушерский анамнез (количество родов, их вид – физиологический или хирургический).

Экстренный гинекологический осмотр проходит по тому же принципу. Но, учитывая, что пациентка для ургентной консультации поступает с признаками тяжелого состояния, ее транспортируют на прием к врачу на каталке.

Как при плановом, так и при ургентном осмотре, женщине проводят УЗИ полости малого таза. Это широко применяемый вид исследования, поскольку одновременно простой, информативный и безопасный. На основании информации, полученной посредством УЗИ, определяют дальнейшую тактику. При выявлении нарушений в состоянии органов половой системы женщине предлагают госпитализацию или лечение в амбулаторном режиме.

Что делать при кровотечениях после гинекологического осмотра

Если после возвращения от женского доктора открылось кровотечение, следует обратить внимание на его характер: окраску, густоту, частоту и объем. Допускаются непродолжительные (несколько часов или один день) кровотечения малого объема, вызванные манипуляциями с гинекологическим зеркалом. После возвращения от врача следует провести необходимые гигиенические процедуры, сменить белье, полежать

Если кровь алого или темного цвета продолжает идти, не следует терпеть, нужно срочно в больницу

После возвращения от врача следует провести необходимые гигиенические процедуры, сменить белье, полежать. Если кровь алого или темного цвета продолжает идти, не следует терпеть, нужно срочно в больницу

Допускаются непродолжительные (несколько часов или один день) кровотечения малого объема, вызванные манипуляциями с гинекологическим зеркалом. После возвращения от врача следует провести необходимые гигиенические процедуры, сменить белье, полежать. Если кровь алого или темного цвета продолжает идти, не следует терпеть, нужно срочно в больницу.

Насыщенные выделения должны насторожить, когда им сопутствуют:

• значительная боль в нижней части туловища или влагалище;
• усиление дискомфорта;
• жгучее ощущение в половых органах;
• неприятный запах;
• примеси гноя;
• жар;
• затрудненное дыхание;
• учащенное сердцебиение.

В этих случаях ребуется неотложная помощь для своевременного выявления проблемы и правильного ее решения.

Обследование после осмотра на кресле может выявить следующие патологии:

1. Эндометриоз. Он встречается у 10–15 процентов женщин детородного возраста и характеризуется болезненными месячными, выделениями из половых путей, маточными кровотечениями. Слизистая оболочка матки прорастает в другие органы и ткани малого таза, нарушая их функцию.
2. Полипы – доброкачественные новообразования, в которые прорастает значительное количество сосудов, при малейшем повреждении начинающих кровоточить. На начальном этапе развития они могут никак не проявляться и не беспокоить женщину, поэтому обнаружить их можно лишь при осмотре специалистом.
3. Гиперпластическое разрастание эндометрия. Внутренний слой матки разрастается, и велика вероятность перехода процесса в онкологию.
4. Дисплазию шейки матки. Нарушение эпителиальной структуры при отсутствии лечения может привести к необратимым последствиям, в частности к раку.
5. Миому, фибромиому.
6. Опухоль злокачественной природы.
7. Венерический недуг (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз).

Все указанные патологические отклонения характеризуются кровянистыми выделениями.

Контактное кровотечение предполагает наличие неполадок в женском организме. В редких случаях в гинекологическом кресле можно «подхватить» неприятную инфекцию – бактериальный вагиноз, кандидоз. Это случается, если доктор пренебрегает правилами гигиены. Предвестниками таких инфекций, как правило, становятся выделения с примесью крови непосредственно после осмотра.

У нерожавших женщин болевые ощущения и дискомфорт после медосмотра наблюдаются чаще, чем у имеющих детей. Влагалищные мышцы у них менее растянуты, шейка матки довольно узкая, доступ к ней приходится расширять инструментами. В результате повышенной чувствительности оболочки эпителия к механическим раздражителям может начаться недолговременное кровотечение.

Для верной диагностики нужен полный анамнез всех симптомов. Легкие кровянистые выделения, закончившиеся в кратчайшие сроки, не должны вызывать опасений. Более объемные требуют пристального внимания и прохождения дополнительного обследования.

Обильное отделение крови препятствует гинекологическому обследованию. В таких случаях делают УЗИ, совершенно безвредное даже для женщины в положении. С его помощью можно диагностировать болезнь, определить срок беременности, имеющиеся патологии.

Не стоит из страха перед возможными последствиями удерживаться от посещения гинеколога в целях профилактики. Гораздо хуже будет обнаружить у себя уже запущенную болезнь, лечить которую придется долго. К выбору «своего» доктора каждая представительница прекрасного пола должна подойти индивидуально и внимательно. Ведь при возникновении проблем, связанных со здоровьем, придется обратиться к квалифицированному специалисту, зачастую даже не к одному. Это способствует правильной диагностике и своевременному лечению.

Что делать при появлении крови из половых путей после осмотра у гинеколога

Как выше уже упоминалось, гинекологические манипуляции могут травмировать слизистую оболочку влагалища. В результате этого у любой девушки способны появиться мажущие выделения после взятия мазка. Наблюдаемый при этом дискомфорт должен самостоятельно пройти в ближайшие два дня. В этот период желательно воздержаться от интенсивной физической активности и сексуальных контактов. Лучше постараться больше отдыхать.

Если же после обследования появились обильные выделения, сопровождаемые сильными болями в области живота или влагалища, жжением, повышенной температурой, одышкой, учащенным пульсом и другими нехарактерными симптомами, нужно сразу попасть на прием к врачу. Неотложная помощь медиков требуется в том случае, когда кровотечение, не переставая, длится больше часа.

Особое внимание своему состоянию должны уделять беременные женщины, поскольку угроза может наблюдаться не только для их здоровья, но и для здоровья ребенка. Если подобный симптом был спровоцирован сбоем на гормональном фоне, то необходимо в короткие сроки начать соответствующую терапию. При своевременно выявленных проблемах со здоровьем беременной женщины можно избежать множества негативных последствий для плода, в том числе и прерывания беременности

При своевременно выявленных проблемах со здоровьем беременной женщины можно избежать множества негативных последствий для плода, в том числе и прерывания беременности.

Таким образом, любые появившиеся выделения после мазка требуют правильной и своевременной диагностики. Наблюдайте за их консистенцией, цветом и продолжительностью. Постарайтесь не спутать обильное кровотечение с начавшимися месячными. Если по времени до них еще далеко, то сразу вызывайте скорую. В ином случае, вы потеряете большое количество крови.

Предвестник родов

Если сроки беременности уже истекают, а вы заметили у себя коричневатые выделения — это, скорее всего, отошла слизистая пробка. Значит, пора готовится к родам: совсем скоро процесс начнется. А вот когда именно — это уже индивидуально. С момента отхождения пробки до начала родов может пройти от двух часов до двух недель.

Что делать

В общем, наверняка можно сказать только одно: чтобы не рисковать своим здоровьем и беременностью, гинекологу показаться нужно в любом случае и сразу же, как только вы заметили у себя коричневые выделения. Нечего гадать, насколько они нормальны, потому что чаще всего между коричневыми выделениями в период беременностью и нормой нет ничего общего.

Основные причины

Коричневые выделения перед родами могут возникать по следующим причинам:

Гинекологический осмотр на кресле;

Многие женщины не знают, и, теряясь, начинают паниковать, особенно после гинекологического осмотра. Сначала нужно следить за состоянием своего здоровья – выявить, каковы характерные черты выделений. Если крови выходит мало, и она прекратилась быстро – повода для волнения возникнуть не должно. Нужно чуть-чуть отдохнуть, чтобы успокоить организм.

А если и на следующий день, то это уже плохо. Тогда нужно снова записаться на приём. Вполне возможно, что возникло серьёзное нарушение или проявилось какое-нибудь заболевание.

Ведь в результате неосторожных манипуляций при осмотре могло возникнуть значительное ранение внутренних половых органов.

Самовольный прием лекарств запрещен

При обнаружении выделений с примесью крови беременной в первую очередь необходимо успокоиться. Если неприятность случилась на последних сроках беременности, перед родами, следует изучить характер выделений. Скудные коричневые или темные выделения чаще всего являются нормой. Однако женщине все же необходимо проконсультироваться по этому поводу с врачом по телефону или при личном посещении.

То же касается и беременных женщин. Если выделений мало, боль практически отсутствует, поводов для страхов нет.

Особое внимание этому должны уделить беременные. Приключившаяся неприятность может угрожать не только их здоровью, но и существованию плода. Даже если выделения спровоцированы сбоем гормонов, баланс нужно восстановить как можно скорее

А для этого требуется немедленно обратиться за помощью. Выявленная на ранней стадии угроза выкидыша устраняется без последствий. Промедление может закончиться прерыванием беременности

Даже если выделения спровоцированы сбоем гормонов, баланс нужно восстановить как можно скорее. А для этого требуется немедленно обратиться за помощью. Выявленная на ранней стадии угроза выкидыша устраняется без последствий. Промедление может закончиться прерыванием беременности.

Коричневые выделения при беременности

В исследованиях специалистов подчеркивается – коричневые выделения в период беременности становятся одним из самых опасных признаков. С учетом сложности и опасности проблемы, обсуждения и дискуссии оказываются достаточно активными. Понимая проблему, мы постарались подробнее рассмотреть особенности, опасности и возможности избавления от данной проблемы.

Как известно, особенную боязнь для женщины вызывают факторы «мазни» в течение первого триместра, аналогична ситуация и во втором. Но уже к третьему триместру женщины обычно вовсе забывают о мазне. Однакол ситуация меняется, когда возникают коричневые выделения перед родами. О чем могут свидетельствовать коричневые выделения перед родами?

Коричневые выделения при беременности после осмотра гинекологом

Если уже прошел срок в 38 недель беременности, гинеколог обязательно должен произвести осмотр на кресле. Именно осмотр позволит оценить ситуацию, понять – насколько маточная шейка готова к предстоящим родам. Принято оценивать готовность шейки матки с учетом раскрытия и мягкости. Измеряется раскрытие шейки матки в акушерстве в пальцах. Поэтому гинеколог и может говорить, к примеру, «матка открылась на два пальца, в любой момент можешь рожать». После осмотра беременная женщина отправляется в ожидании домой. А уже вечером заметны коричневые выделения из влагалища – начинает «мазаться».

Среди возможных причин, по которым возникают коричневые выделения перед родами, можно выделить и сам осмотр влагалища на гинекологическом кресле. При этом для маточной шейки сохраняется риск травм, с появлением небольших следов крови на белье. Кровь в таком случае может быть красной, коричневой или бурой.

Подобный процесс не представляет опасности, поэтому не стоит переживать. По данной причине происходить коричневые выделения могут на протяжении или спустя три-четыре часа после проведения осмотра.

Существует риск травмы матки также во время интимной близости. Половой акт может повлечь за собой коричневатые выделения. При неосторожных занятиях сексом продолжительность выделений может составлять до 48 часов.

Отхождение слизистой пробки

В ситуации, когда коричневатые выделения не вызваны гинекологическом осмотр, а роды приближаются, можно говорить об отхождении слизистой пробки. У беременных женщин отхождение слизистой пробки происходит в различные сроки, становясь важным признаком скорого начала родов.

Как показывает опыт, начинаются схватки в среднем спустя 2 дня после отхождения слизистой пробки. Хотя всё же беременность протекает в каждом случае индивидуально. Не исключена вероятность, что родовая активность начнется уже буквально спустя несколько часов после отхождения слизистой пробки. Но акушеры в основном уверены, что при коричневых выделениях шеечной слизи можно говорить о скором наступлении родов – уже буквально спустя пару часов.

Если же коричневые выделения у женщины возникают ранее, нежели за две недели до наступления родов, рекомендуем позвонить своему врачу, сообщив ему о ситуации. Поставьте врача в известность, чтобы он смог порекомендовать дальнейший план действий.

Отхождение пробки возможно не целиком, но также и по отдельным частям. Слизистая пробка в общей сложности весит порядка 2 столовых ложек. Выглядит она подобно плотной или не слишком слизи (происходит разжижжение под воздействием эстрогена). Возможны различные цвета и оттенки выделения, в том числе желтоватый, белый, с наличием кровяных прожилок либо без них, кремовый, розовый, бурый, бежевый или коричневый.

Важно также сразу отметить – не у каждой беременной женщины слизистая пробка будет отходить заранее. В некоторых случаях происходит выпадение слизистой пробки в период излития околоплодных вод. Нередко такая ситуация возникает уже непосредственно во время родов

Женщина в таком случае даже может и не заметить отхождения слизистой пробки

Нередко такая ситуация возникает уже непосредственно во время родов. Женщина в таком случае даже может и не заметить отхождения слизистой пробки.

Сразу стоит учесть, что отхождение пробки становится не просто свидетельством о скорых родах, ведь в результате путь к матке и ребенку открывается для микроорганизмов. Соответственно, необходимо сразу после выхода пробки полностью исключить риски инфицирования. В том числе, следует отказаться от занятий сексом или купаний в горячей воде. Поэтому по возможности стоит избегать продолжительных поездок и не планировать важные дела – в скором времени уже наступят роды. Остается лишь пожелать благополучных родов, здоровья женщине и малышу.

Какие вопросы задать гинекологу после осмотра

Другими словами, боль при гинекологическом осмотре может быть как проявлением болезни, так и следствием неделикатности доктора, а также просто физиологическим изменением в яичнике. Понятно, что в ручном осмотре слишком многое зависит от опыта врача и его рук, но все же есть несколько контрольных вопросов, позволяющих сделать результаты осмотра прозрачнее.

Доктор, если вы говорите, что у меня воспаление придатков, какую причину вы предполагаете?

Воспаление может быть вызвано или хламидией, или гонококком (то есть ЗППП), а также условно-патогенной флорой. Если вы пришли с готовыми анализами — мазки хорошие и инфекций нет, а также у вас не было выскабливаний и осложненных абортов, — вероятность воспаления придатков близка к нулю.

• Доктор, вы говорите, что у меня спайки, но у меня не было операций, я не переносила хламидиоз и гонорею, тогда как они у меня возникли?
• Доктор, вы говорите, что у меня эндометриоз, — но ведь этот диагноз можно только заподозрить, а окончательно подтвердить только лапароскопией. Кстати, а у меня есть болезненные шипики в заднем своде?

Все это очень условно, но хотя бы позволит в некоторых случаях задавать доктору правильные вопросы.

Надо ли лечить кондиломы у женщин

Переходим к осмотру на кресле

В самом начале, еще до введения зеркала, доктор может привлечь ваше внимание к наличию кондилом в области вульвы и тут же рассказать вам про «страшный» вирус папилломы человека, необходимость срочно взять на него анализ, и вообще, «я еще вашу шейку не видел, там может быть рак». В этот момент надо успокоиться и постараться не реагировать на устрашающие речи

Как правило, если бы у вас на самом деле были большие кондиломы, — вы бы их обнаружили самостоятельно в виде одиночных или множественных остроконечных выростов. Скорее всего, доктор обнаружил мелкие кондиломы, которые могут пройти самостоятельно в течение 1-2 лет. Наличие таких кондилом не опасно, в большей степени они создают только эстетический дискомфорт. Да, и конечно, наличие кондилом никак не связано с риском рака шейки матки, так как рост кондилом вызывают другие типы вируса.

Что делать? Попробуйте попросить доктора показать вам их с помощью видеокольпоскопа (часто есть в кабинете врача), обычного зеркальца или в крайнем случае сфотографировав на телефон.

Если это мелкие, 1–2 мм, кондиломы в небольшом количестве, решайте сами, можно их не трогать. Если кондиломы большие, — их стоит удалить даже просто с эстетической целью. Можно применить лазер, радиоволновой метод или местное лечение препаратом Алдара. Таким образом, мелкие кондиломы — это в большей степени эстетическая проблема, которую вы можете решить по желанию.

Что делать после консультации гинеколога по результатам анализов

• Как можно быстрее пройти назначенную дополнительную диагностику, чтобы получить полную картину состояния здоровья. Если обследование растянуть на длительное время, результаты первых обследований устареют и придётся сдавать анализы заново.
• Пройти все назначенные диагностические процедуры. Чем большее количество обследований проведено, тем выше точность поставленного диагноза и эффективность лечения. Пациентка, прошедшая только часть рекомендованных диагностических мероприятий, потратит впустую время и деньги, поскольку полную картину болезни получить не удастся.

Как часто необходимо обследование?

Если у женщины есть наследственная предрасположенность к развитию болезней половой системы, врача-гинеколога нужно посещать 1 раз в 3 месяца. Это позволит выявить нарушения на ранней стадии развития и повлиять на них грамотным способом.

После перенесенных женщиной операций на половых органах систематичность посещения врача-гинеколога устанавливается индивидуально. Доктор учитывает множество факторов, включая вид выполненного хирургического вмешательства.

При отсутствии хронических заболеваний и генетической склонности к развитию гинекологических патологий, врача следует посещать 1 раз в полгода. Такая частота обследования относится к категории профилактических. Но этот график приема не подходит женщинам, наблюдающимся у гинеколога ввиду беременности.

Патологические выделения после посещения врача

Теоретически, если доктор пренебрегает правилами при обследовании, возможно инфицирование пациентки при манипуляциях. Но чаще факт инфекционного воспаления просто совпадает с осмотром. Также разные обстоятельства могут спровоцировать дисбиоз влагалища и развитие заболеваний, которые возникают при снижении иммунитета:

• Желто-зеленые гнойные выделения с отвратительным запахом, а также зуд — это проявления ИППП. Если они наблюдаются сразу после осмотра, то винить врача в нечистоплотности нельзя. У каждой инфекции есть инкубационный период, когда симптомов нет несколько дней или недель от заражения;
• Белые творожистые выделения в совокупности с зудом — это молочница;
• Зеленоватые с ароматом селедки — бактериальный вагиноз.

Любое из этих состояний не способно развиться стремительно, поэтому причиной их появления нельзя считать осмотр. Воздействие врача могло спровоцировать лишь отхождение инфицированных масс. Доктор с помощью зеркала увидит аномальные бели, а анализ мазка выявит причину — возбудителя.

Патологические причины нетипичного вагинального секрета

О патологических выделениях можно говорить в тех случаях, когда они наблюдаются в течение длительного времени (более 2 – 4 дней), сопровождаются болями в животе или другими неприятными симптомами. В данном случае, конечно же, требуется осуществить повторный визит к врачу, чтобы установить фактор, провоцирующий их возникновение.

Причин, по которым могут появляться нетипичные выделения, несколько. Чаще в этой роли выступают инфекции, полученные при осмотре, во время которого использовались нестерилизованные инструменты, или же заболевания воспалительного характера, которые врач мог просто проглядеть.

Если говорить об инфекционных болезнях, то распространенными из них являются кандидоз и бактериальный вагиноз. Они же могут стать причиной воспаления цервикального канала, матки или влагалища, поэтому затягивать с их лечением ни в коем случае нельзя. Однако, если развитие инфекции наблюдается после посещения гинеколога, то для повторного осмотра лучше выбрать другого врача или пойти в иную клинику, где не нарушаются санитарные нормы.

Симптомами развития инфекционных заболеваний половой сферы являются:

• Зуд в интимной области.
• Присутствие бежевых, желтых, зеленых или творожистых белых выделений.
• Гнилостный, тухлый или кислый запах.
• Жжение при мочеиспускании.

При развитии инфекционных заболеваний, внутренние стенки влагалища становятся рыхлыми и любое воздействие на них может привести к их травмированию. Однако, рассказывая о том, почему после посещения гинеколога у женщин идет мазня, имеющая алый или коричневатый окрас, то необходимо также отметить заболевания, при которых на цервикальном канале или внутри матки формируются новообразования. После механического воздействия они могут кровоточить, что и будет давать подобную реакцию. К таким заболеваниям относятся:

• эндометриоз;
• аденомиоз;
• полипоз;
• миома матки;
• рак матки.

Также к болезням, которые могут давать ответную реакцию в виде кровянистых выделений, можно отнести эрозию и гипоплазию эндометрия. Помните, что эти патологии являются опасными для здоровья, и могут стать причиной не только того, что женщина не сможет забеременеть, но и появлению серьезных осложнений, за которыми может последовать летальный исход.