Метоклопрамид

Инструкция по применению Метоклопрамид, дозировки

Таблетки принимают внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

• Разовая доза для взрослых составляет 1 таблетку Метоклопрамид 10 мг, максимальная суточная – 30 мг либо 0,5 мг на 1 кг массы тела.
• Детям от 14 лет назначают по 0,1-0,15 мг на 1 кг массы тела, максимально в сутки – 0,5 мг на 1 кг массы тела.

Максимальная длительность терапии – 5 дней. При почечной недостаточности необходимо проводить коррекцию дозы.

Ампулы Метоклопрамид – инструкция

Раствор может вводится внутривенно или внутримышечно.

• Дозировка для взрослых составляет 10-20 мг \ 2-3 раза в день (не более 60 мг в сутки).
• Для детей от 6 лет рекомендованная доза равна 5 мг, которые вводятся 1-3 раза в день.
• Детям от 2 до 6 лет показано введение раствора в размере 0,5-1 мг на килограмм веса в день.

С целью профилактики и лечения рвоты и тошноты, которая возникает на фоне лучевой терапии или приема цистостатиков внутривенно вводится в дозировке 2 мг на килограмм веса за полчаса до приема лекарства или проведения процедуры. В случае острой необходимости через 2-3 часа возможно повторное введение препарата.

Перед проведением рентгенологического исследования с контрастом рекомендовано внутривенное введение раствора в размере 10-20 мг за 15 минут до начала процедуры.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Метоклопрамид:

Противопоказания

Противопоказано назначать Метоклопрамид в следующих случаях:

• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• стеноз привратника желудка;
• механическая кишечная непроходимость;
• перфорация стенки желудка или кишечника;
• феохромоцитома;
• эпилепсия;
• глаукома;
• экстрапирамидные нарушения;
• болезнь Паркинсона;
• пролактинозависимые опухоли;
• рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы;
• бронхиальная астма у больных с повышенной чувствительностью к сульфитам;
• беременность (I триместр), период лактации;
• ранний детский возраст (детям до 2 лет – противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет -противопоказано парентеральное введение);
• гиперчувствительность к метоклопрамиду или любому из компонентов препарата;
• операций на ЖКТ.

С осторожностью: бронхиальная астма, артериальная гипертензия, болезнь Паркинсона, почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст (старше 65 лет), детский возраст (повышенный риск развития дискинетического синдрома). Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие

Препарат вызывает усиление всасывания ацетилсалициловой кислоты, этанола, парацетамола, тетрациклина, леводопы, ампициллина.

Нежелательно одновременное использование препарата с антихолинергическими средствами (возможно взаимное ослабление эффектов), флувоксамином и флуоксетином, а также с нейролептиками, в том числе с производными бутирофенона и фенотиазинового ряда, (из-за риска развития экстрапирамидных нарушений), с дигоксином (а именно, его медленно растворяющейся лекарственной формой).

С осторожностью применяют с мексилетином, зопиклоном, мефлохином, каберголином, нитрофурантоином, кетопрофеном, толтеродином, морфином в связи с изменением ожидаемого терапевтического эффекта. Передозировка

Передозировка

Данные о передозировке отсутствуют. Возможно возникновение или усиление побочных эффектов. При необходимости, проводится лечение м-холиноблокаторами и противопаркинсоническими средствами.

Метоклопрамид – применение

Такой препарат вполне активно применяется для лечения многих заболеваний. Важен правильный подход к методам лечения с учетом индивидуальных особенностей организма. Как правило, самостоятельное лечение не рекомендуется во избежание серьезных осложнений, которые могут быть вызваны побочными эффектами

Важно так же учитывать во время приема препарата метоклопрамид – применение

Для взрослых

Данный препарат, как правило, назначается для приема внутрь, разжевывать таблетки не следует. Обычно доктора прописывают данное лекарство для приема за пятнадцать минут до приема пищи, при этом употребляется небольшое количество воды.

Для взрослых рекомендуется принимать по одной таблетке  — 10 мг три раза в сутки. Максимальная доза препарат за один прием составляет — 20 мг, в то врем, как суточная самая большая доза — 60 мг. Дети в возрасте старше шести лет принимают по 0,5 таблетки — 5 мг  три раза в день, в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 2 мг два или три раза в день. При этом в среднем  длительность  всего курса лечения для взрослых составляет четыре – шесть недель.

Если имеет место парез желудка взрослым вводят от 10 до 15 мг вещества не более четырех раз в течение суток. Чтобы избавиться от состояния тошноты или рвоты во время химиотерапии, если таковая имеет место, показано внутривенное введение лекарственного вещества в дозе 1 или 2 мг/кг за полчаса до начала сеанса терапии, после чего назначают введение лекарства через каждые два или четыре часа, взрослым показано не более 10 мг. 

Для детей

Для детей метроклопрамид не противопоказан, но в то же время не следует превышать установленную доктором дозу, а так же курс лечения должен быть непродолжительным.

Данный препарат так же может быть назначен в растворе, как внутривенно, так и внутримышечно. Если есть необходимость в назначении такого лекарства, детям в случае необходимости проведения химиотерапии его назначают так же, как и взрослым, вводится средство внутривенным способом из расчета – 1 мг/кг или 2 мг/кг за полчаса до того, как будет проведен сеанс лечения, впоследствии через каждые два или четыре часа.

Если назначается метоклопрамид предварительно пере проведением таких процедур, как рентген желудка или введение зонда в кишечник, детям в возрасте до шести лет дают лекарство — 0,1 мг на килограмм, детям от шести до четырнадцати лет  — 2,5 или 5 мг.

Метоклопрамид цена

• Метоклопрамид цена в России
• Метоклопрамид цена в Украине
• Метоклопрамид цена в Казахстане

Метоклопрамид инструкция

Лекарственные формы таблетки 10мг Производители Биокрафт Лабораториз Инк(Соединенные Штаты Америки), Вектор(Россия), Восток(Россия), Мир Фармасьютикал(Соединенные Штаты Америки), Московский эндокринный завод(Россия), Обновление ПФК(Россия), Польфа(Польша), Польфарма Фармацевтический Завод С.А.(Польша), Промед Экспортс Пвт.Лтд(Индия), Северная звезда(Россия), Фармакон(Россия) ФармГруппа Противорвотные средства Международное непатентованное наименование Метоклопрамид Порядок отпуска Отпускается по рецепту Синонимы Апо-Метоклоп, Веро-Метоклопрамид, Гастросил, Дибертил, Меломид, Меломида гидрохлорид, Метамол, Метоклопрамид-Акри, Метоклопрамид-ФПО, Метпамид, Перинорм, Реглан, Церуглан, Церукал, Церулан Состав Активное вещество — метоклопрамид. Фармакологическое действие Фармакологическое действие — противорвотное, противоикотное. Стимулирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ и нормализует его моторную функцию. Усиливает тонус и амплитуду желудочных сокращений, расслабляет сфинктер привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки, повышает перистальтику и ускоряет опорожнение желудка. Является антагонистом дофамина, подавляет центральное и периферическое действие апоморфина, увеличивает секрецию пролактина, уровень альдостерона, чувствительность тканей к ацетилхолину . Быстро и хорошо всасывается, максимальная концентрация достигается через 1-2 ч после приема разовой дозы. Легко проходит через гистогематические барьеры и проникает в ткани. Выводится с мочой через 72 ч. Показания к применению Тошнота, рвота, функциональные расстройства пищеварения, рефлюкс-эзофагит, атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки; подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ. Противопоказания Гиперчувствительность, глаукома, феохромоцитома, эпилепсия, болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства, беременность (I триместр), кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание). Побочное действие Сухость во рту, запор или диарея, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения (судорожное подергивание лицевых мышц, нарушения движения глазных яблок, высовывание языка), отеки, галакторея, гиперпролактинемия, нарушение менструального цикла, гиперемия слизистой оболочки носа, кожные высыпания. Взаимодействие Действие препарата могут ослабить антихолинэстеразные средства. Нейролептики увеличивают (взаимно) вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Усиливает седативный эффект снотворных средств и алкоголя. Замедляет всасывание дигоксина, ускоряет — парацетамола, тетрациклина, леводопы, этанола. Передозировка Симптомы: гиперсомния, дезориентация, экстрапирамидные расстройства. Лечение: как правило, проходят самостоятельно в течение 24 ч после отмены препарата; при необходимости — назначение холинолитических и противопаркинсонических средств. Способ применения и дозировка Внутрь. Взрослым по 5-10 мг (1-2 чайные ложки раствора) 3 раза в сутки до еды или 2 мл внутримышечно. Детям — 0,5 дозы для взрослых; новорожденным назначают в виде капель. Особые указания Следует учитывать возможность снижения концентрации внимания и увеличения времени реакции во время лечения (лучше отказаться от вождения автомобиля и работы с потенциально опасным оборудованием). В период лечения не рекомендовано употребление алкоголя. Раствор для инъекций нельзя смешивать с щелочными инфузионными растворами. Условия хранения Список Б. Хранить при комнатной температуре в сухом месте.

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: Пассажикс

Ацеклидин

Мотинорм

Домрид

Мотилиум

Итомед

Домперидон

Мотилак

Ганатон

Церукал

Структурные аналоги:

• Церукал;
• Реглан;
• Метамол.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Фирмы производители метоклопрамида

Фирма производитель	Коммерческое название препарата	Страна	Форма выпуска	Дозировка
НИОПИК ГНЦ	Метоклопрамид	Россия	Таблетки	Принимать таблетки нужно непосредственно до приема пищи.  Взрослым разово предписывают принимать по 5 – 10 мг. Медикамент следует принимать до 3 раз в сутки. Разово не рекомендуется принимать более 20 миллиграмм, а в сутки — более 60 миллиграмм лекарства.  Для детей свыше шести лет разовая доза составляет 5 мг.  Детям до шести лет назначают по 0,5 – 1 миллиграмм (не более 3 раз в день).
Борисовский завод медпрепаратов	Метоклопрамид	Республика Беларусь
Обновление	Метоклопрамид	Россия
Северная звезда	Метоклопрамид	Россия
Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН	Метоклопрамид-АКРИ	Россия
ФармФирма Сотекс	Метоклопрамид	Россия	Раствор для приготовления внутримышечных или внутривенных инъекций.	Уколы назначаются, как правило, при сильной тошноте и рвоте.  Разовая дозировка для взрослых составляет 10 миллиграмм, которую следует вводить трижды в сутки.  Детям от 6 лет и старше вводят по 5 миллиграмм.  Детям до шести лет назначают по 0,5 – 1 миллиграмму. Кратность введения составляет 1 – 3 раза в сутки.
Армавирская Биофабрика	Метоклопрамид	Россия
Новосибхимфарм	Метоклопрамид	Россия
Московский эндокринный завод	Метоклопрамид	Россия
Эском	Метоклопрамид-ЭСКОМ

Медикаментозное взаимодействие

При сочетанном использовании раствора для инъекций «Метоклопрамид» с некоторыми медицинскими средствами могут развиваться следующие эффекты:

1. Ингибиторы холинэстеразы: торможение действия метоклопрамида.
2. Этанол: усиление воздействия на ЦНС.
3. Снотворные препараты: усиление седативных эффектов.
4. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: увеличение эффекта терапии.
5. Дигоксин, циметидин: торможение процессов всасывания.
6. Тетрациклин, диазепам, ампициллин, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, леводопа: усиление всасывания.
7. Нейролептики: повышение риска появления экстрапирамидных симптомов.

Кроме того, сочетанный прием препарата с зопиклоном ускоряет абсорбцию последнего, с каберголином — возможно понижение его эффективности, с кетопрофеном — уменьшается его биодоступность.

В результате антагонизма по отношению к допаминовым рецепторам метоклопрамид может снижать противопаркинсоническое воздействие леводопы, при этом возможно увеличение биодоступности леводопы в результате ускорения ее эвакуации из полости желудка под воздействием метоклопрамида. Результаты данного взаимодействия неоднозначны.

При сопутствующем использовании с мексилетином ускоряется всасывание мексилетина, с мефлохином — усиливается абсорбция мефлохина и его уровень в плазме, при этом возможно снижение его побочных действий.

При одновременном применении раствора для инъекций «Метоклопрамид» с морфином ускоряется всасывание морфина при пероральном приеме и усиливается его седативное воздействие.

При одновременном назначении с нитрофурантоином уменьшается всасывание нитрофурантоина. С метоклопрамидом перед непосредственным введением или тиопентала может потребоваться снижение их индукционных доз.

У больных, получающих метоклопрамид, пролонгируются и усиливаются эффекты суксаметония хлорида

Это важно учитывать

Инструкция к раствору «Метоклопрамид» должна строго соблюдаться. При сочетанном применении с толтеродином понижается эффективность изучаемого препарата, с флувоксамином – известен случай возникновения экстрапирамидных расстройств, с флуоксетином — имеется вероятность появления у пациента экстрапирамидных нарушений, с циклоспорином – усиливается абсорбция циклоспорина и повышается его плазменная концентрация.

Перед тем как начать одновременный прием других медикаментозных средств, необходимо получить рекомендации специалиста.

Фармакологическое действие

Раствор «Метоклопрамид» относится к категории специфических блокаторов серотониновых (5-НТ3) и дофаминовых (D2) рецепторов. Он способствует подавлению деятельности хеморецепторов, которые локализуются в триггерном участке ствола мозга, и понижает чувствительность висцеральных нервов, несущих ответственность за передачу импульсов от пилоруса и двенадцатиперстной кишки к рвотным рецепторам. Лекарство «Метоклопрамид» воздействует на парасимпатическую систему и гипоталамус, что способствует иннервации пищеварительного тракта и координировать и регулировать тонус верхних отделов ЖКТ (включая нижний сфинктер пищевода) и его двигательную активность. Кроме того, медикамент повышает тонус кишечника и желудка, активизирует кишечную перистальтику, ускоряет процессы выведения пищи из желудка, предотвращает возникновение эзофагеального и пилорического рефлюкса, снижает интенсивность гиперацидного стаза.

Медикамент нормализует выработку желчи и устраняет спазмы сфинктера Одди и дискинезию желчного пузыря, не оказывая влияния на тонус последнего. Для действующего элемента нехарактерно, м-холиноблокирующее, ганглиоблокирующее, антигистаминное и антисеротониновое действие. Кроме того, это вещество не меняет функционирование печени и почек, дыхательную функцию, не оказывает действия на тонус сосудов мозга, давление в сосудах, кроветворение, секрецию поджелудочной железы и желудка. Медикамент стимулирует процессы синтеза пролактина и увеличивает чувствительность тканей организма к ацетилхолину (данный эффект не определяется вагусной иннервацией, но купируется при помощи холиноблокаторов). Кроме того, он активизирует продуцирование альдостерона, при этом замедляет выведение ионов калия и натрия из организма.

Раствор «Метоклопрамид» начинает воздействовать на систему пищеварения приблизительно через 10–15 минут после введения внутримышечно и через 1–3 минуты после введения внутривенно, что выражается в быстрой эвакуации желудочного содержимого и противорвотном эффекте. Основной элемент метаболизируется в печени и из организма выводится, в основном, с мочой на протяжении 24‒72 часов. Примерно 30% поступившего в организм вещества выводится в неизмененной форме. Метоклопрамид легко преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, в некотором количестве определяется в материнском молоке. Максимальные уровни в крови метоклопрамида прямо пропорциональны принятой дозировке и достигаются обычно через 1–2 часа.

У пациентов с циррозом печени может возникать кумуляция метоклопрамида, которая обусловлена понижением на 50% плазменного клиренса.

Инструкция по применению Метоклопрамида в ампулах

Метоклопрамида раствор может использоваться для введения двумя способами: внутримышечно и внутривенно. От выбранного способа зависит ход проведения процедуры и скорость достижения эффекта.

Вид инъекции и дозировку назначает врач с учетом диагноза пациента, его возраста и общего состояния.

Режим дозирования

Для взрослых пациентов в первую очередь принимают во внимание диагноз. Чтобы предотвратить появление тошноты и рвоты после операции, рекомендуется однократное введение препарата в количестве 10 мг (1 ампула)

Чтобы предотвратить появление тошноты и рвоты после операции, рекомендуется однократное введение препарата в количестве 10 мг (1 ампула).

Для подавления неприятных симптомов при мигренях или химиотерапии назначают по 10 мг вещества до 3 раз в сутки. Укол делают за полчаса до лучевой терапии или приема цитостатиков. При необходимости Метоклопрамид можно ввести повторно через 2-3 часа.

Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг.

Если препарат назначен для осуществления диагностики, то его вводят за 5-15 минут до процедуры.

Детскую разовую дозировку рассчитывают, исходя из массы тела ребенка. За стандарт принимают 0,1-0,15 мг/кг веса:

• детям от 1 года до 3 лет вводят 1 мг лекарства;
• для детей, достигших возраста 3-5 лет, разовую дозу увеличивают до 2 мг;
• детям 5-9 лет рекомендуется 2,5 мг Метоклопрамида;
• для детей и подростков 9-18 лет за один прием разрешено 4-5 мл препарата.

Схема приема назначается врачом. Количество инъекций в сутки может достигать от 1 до 3. Максимальное количество препарата за 24 часа — 0,5 мл/1 кг массы тела.

Длительность лечения зависит от диагноза, симптомов, положительной динамики, однако она не должна превышать 5 дней. В большинстве случаев инъекции вводятся в течение нескольких дней, после чего пациенту назначают таблетированную форму препарата.

Способ применения

Ампулы с раствором Метоклопрамида предназначены для использования двумя способами: внутримышечные уколы и внутривенные болюсные инъекции. В последнем случае лекарственное средство разбавляют 50 мл раствора глюкозы (5%), физраствора или раствора Рингера. Вливания делают медленно.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.
С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома

Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков.
С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.

Особые указания, меры предосторожности

Прием лекарства в больших дозах у детей и молодых людей вызывает экстрапирамидные нарушения. Такие симптомы в некоторых случаях могут появиться даже после первого введения противорвотного средства. При этих симптомах препарат сразу отменяют. В большинстве случаев это приводит к прекращению симптомов. Однако иногда требуется специфическое лечение (антихолинергические средства или бензодиазепин).

Между инъекциями важно соблюдать 6-часовой перерыв. В противном случае есть риск передозировки

Для пациентов с нарушениями сердечной проводимости терапию с этим лекарством назначают осторожно. В этом случае может потребоваться коррекция дозы и схемы приема

Если у пациента имеются депрессивные состояния в анамнезе, то прием Метоклопрамида возможно приведет к рецидиву и появлению суицидальных тенденций

По этой причине перед назначением важно соотнести риск и возможную пользу уколов

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время вынашивания плода Метоклопрамид применять не рекомендуется. Объясняется это наличием риска развития у ребенка экстрапирамидного синдрома. При крайней необходимости врач может назначить лекарство, однако только во втором триместре беременности.

Данный противорвотный препарат способен проникать в грудное молоко. Процент содержания активного вещества здесь будет минимален, однако полностью исключать возможное влияние на ребенка нельзя. Если обойтись без лечения не удается, то лактацию прерывают.

Назначение детям

Младенцам от 0 до 12 месяцев Метоклопрамид не назначают

Детям и подросткам 1-14 лет курс лечения подбирают крайне осторожно

Применение у пожилых пациентов

Пациентам, достигшим 65-летнего возраста, лекарство назначают под строгим контролем врача. Объясняется это тем, что при длительном курсе лечения и высоких дозах у пациентов часто развиваются экстрапирамидные расстройства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метоклопрамид категорически не рекомендуется совмещать с Леводопой и дофаминергическим агонистами.

В присутствии противорвотного средства усиливается всасывание тетрациклина, диазепама, парацетамола, ампициллина, этанола и ацетилсалициловой кислоты. Циметидин и дигоксин начинают всасываться медленнее.

С Метоклопрамидом такие вещества, как производные морфина и антихолинергические средства, являются антагонистами.

С нейролептиками возрастает риск появления экстрапирамидных расстройств.

С депрессантами, которые угнетают активность ЦНС, происходит потенцирование эффекта.

С дигоксином биодоступность этого препарата сокращается.

Сочетание с инфузионными растворами (со щелочной средой) несовместимо.

Применение при нарушениях функции печени

Печеночная недостаточность является частичным противопоказанием к приему лекарства и требует коррекции дозировки. Если у пациента клинически выраженная печеночная недостаточность, то первая доза составляет ½ от стандартной. Дальнейшее лечение корректируется в зависимости от реакции пациента на активное вещество.

Лекарственное взаимодействие

В период лечения категорически не рекомендуется принимать алкогольные напитки. Этанол и Метоклопрамид являются антагонистами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Инъекции препарата могут оказывать влияние на скорость двигательной и психической реакции. По этой причине на время лечения следует отказаться от управления автомобилем и сложными механизмами.

Описание действия препарата

Чтобы понять, как медикамент купирует рвотную реакцию, необходимо разобраться, откуда она берется. Ответственным за данный процесс в организме является рвотный центр головного мозга, находящийся в продолговатой его части.

Именно здесь принимаются решения о необходимости избавления от содержимого желудка, и соответствующие сигналы отправляются к пищеварительным органам. Препарат «Метоклопрамид» способен блокировать данные сигналы от отделов мозга и одновременно противодействовать передаче соответствующих указаний от органов пищеварения в нервную систему. Таким образом, медикамент ослабляет работу серотониновых и дофаминовых рецепторов слизистых органов пищеварения, а также висцеральных нервов, нормализуя тонус пищеварительной системы.

Исходя из сказанного, действие «Метоклопрамида» заключается в:

• купировании рвотного рефлекса;
• ликвидации икоты;
• уменьшении моторной активности пищевода;
• устранении сокращения сфинктера Одди;
• остановке попадания пищи в пищевод;
• усилении сокращения нижнего сфинктера пищевого тракта;
• снижении кислотности желудка;
• нормализации секреции желчи;
• ускорении продвижения пищи по пищеварительной системе;
• усилении работы нижнего отдела желудка и тонкой кишки.

При этом препарат не вызывает диарею, не влияет на выделения поджелудочной железы и желудка, не нарушает функций кроветворения и дыхания, состояния сосудов мозга, работы почек и печени.

Дополнительно медикамент может провоцировать увеличение выработки гормона пролактина, повышать восприимчивость организма к ацетилхолину, способствовать задержке жидкости и ионов натрия, а также выведению ионов калия.

Метпамид: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Этот фармацевтический препарат является частью группы лекарств, которые применяют при терапии в онкологической практике, в качестве противорвотного средства. Применяется системно. Основной компонент метоклопрамид обладает свойством предупреждать развитие рвоты и тошноты, стимулировать моторику желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид – центральный антагонист рецепторов дофамина (воздействует на ЦНС), также способен проявлять периферическую активность. Блокирует рецепторы серотонина, тормозя расслабленность гладких мышц желудочно-кишечного тракта.

В то же время метоклопрамид повышает активность в антральном отделе желудка в верхнем отделе тонкого кишечника.

Применение метоклопрамида способствует также ускорению опорожнения кишечника, движение пищи в тонком кишечнике. Временно задерживает жидкость.

Состав и форма выпуска

Основной активный компонент: метоклопрамида гидрохлорид.

Производится в таблетированной форме, по 10 мг метоклопрамида в каждой.

Показания

Данный препарат применяется для предупреждения тошноты и рвоты. В частности, эффективен для профилактики:

– тошноты, рвоты, вызванных радиотерапией;

– отсроченных тошноты, рвоты, вызванных химиотерапией;

– тошноты, рвоты, вызванных острой мигренью.

В педиатрии данный препарат назначают для предотвращения отсроченной тошноты, рвоты, вызванных химиотерапией, в качестве препарата второй линии.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказано применение при:

– желудочно-кишечном кровотечении, в т.ч. при перфорации ЖКТ;

– механической кишечной непроходимости;

– подтвержденной или заподозренной феохромоцитоме (из-за риска развития приступов тяжелой артериальной гипертензии);

– поздней дискинезии, обусловленной метоклопрамидом или нейролептиками, в прошлом;

– эпилепсии, болезни Паркинсона, предрасположенности к судорогам;

– при одновременном приеме леводопы, дофаминергических агонистов;

– пролактинзависимых опухолях;

– бронхиальной астме.

В педиатрии применяется с достижения 12 месяцев с момента рождения.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности назначение данного препарата противопоказано.

В случае, если есть необходимость приема препарата в период лактации, то его следует приостановить на период лечения.

Способ применения и дозы

Дозировка, схемы и длительность лечения определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, в зависимости от характера и течения заболевания.

Таблетки метоклопрамида принимают внутрь перед едой, запивая водой.

Инъекционный раствор вводят внутримышечно или внутривенно. Допускается болюсное введение в течение не менее 3 минут.

В качестве растворителя применяют 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы.

Рекомендованные дозировки:

– взрослым – 10 мг до 3 раз/сутки, максимально – 30 мг/сутки или 0,5 мг на 1 кг веса пациента;

– детская дозировка – 0,1–0,15 мг/кг до 3 раз в сутки, максимально – 0,5 мг на 1 кг веса.

Длительность курса лечения от 5 дней и дольше, по назначению врача.

Передозировка

Передозировка может привести к усилению побочных эффектов. В частности, могут возникнуть:

– подавленность, сонливость;

– спутанность сознания, беспокойство, раздражительность;

– судороги, экстрапирамидные расстройства;

– брадикардия, галлюцинации;

– повышение или снижение артериального давления, остановка сердечной деятельности ии дыхания;

– метгемоглобинемия.

Лечение – симптоматическое. Рекомендовано промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Побочные эффекты

Применение данного препарата может вызвать побочные реакции, в том числе может возникнуть:

– тошнота, сухость во рту, диспепсия, запор, диарея;

– спазм мышц лица, бульбарный тип речи, блефароспазм, мышечные судороги, гипертонус мышц, паркинсонизм, поздняя дискинезия, жар, головная боль, сонливость, головокружение, астения, угнетенное сознание, беспокойство;

– депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тревожность;

– брадикардия, остановка сердца, брадикардия, экстрасистолия, шок, артериальная гипотензия;

– метгемоглобинемия, сульфгемоглобинемия;

– отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм, высыпания, крапивница, гиперемия, зуд кожи;

– гиперпролактинемия, галакторея, аменорея, гинекомастия, нарушение менструального цикла.