Катетер фолея

Стимуляция родов: 5 способов. Введение препаратов или секс?

Показания к стимуляции родовой деятельности очевидны — роды не начинаются, хотя давно пора, не прогрессируют, начавшись, или по медицинским показаниям необходимо, чтобы ребенок появился на свет раньше положенного срока. Стимуляция может быть естественной или искусственной.

При естественной будущая мама некоторыми простыми действиями ускоряет наступление родов. Если это происходит на сроке свыше 40 недель, врачи возражать, скорее всего, не будут. Но, конечно, с ними стоит предварительно проконсультироваться. Что касается искусственной стимуляции, то ее выполняют только врачи и только в условиях роддома.

Введение окситоцина

Как вводят? Гормон вводится внутримышечно или подкожно с помощью инъекций.

Предлагаем ознакомиться: Эти 10 продуктов нужно есть перед тренировкой

Плюсы и минусы. Если роды начались, но потом родовая деятельность вдруг прекратилась, окситоцин снова запустит схватки. Но они будут мощные и оттого очень болезненные, поэтому женщине обязательно вводят обезболивающие препараты. Существует вероятность передозировки препарата, также у некоторых женщин может выявиться повышенная чувствительность к нему.

Когда нельзя использовать? В случае предлежания плаценты. неправильного положения плода, узкого таза и других затрудняющих естественные роды патологий. Нельзя использовать окситоцин и после предыдущего кесарева сечения, когда на матке есть рубец.

Зачем нужно? Чтобы без травм выпустить ребенка, шейка матки перед родами должна созреть — стать мягкой, эластичной, начать растягиваться и раскрываться. Если срок родов наступил, а шейка еще не готова, ее созревание ускоряют простагландинами — аналогами гормонов, отвечающих за этот процесс.

Плюсы и минусы. Плюс в том, что простагландины не проникают через околоплодный пузырь и никак не влияют на малыша. К тому же женщина даже с введенным препаратом никак не ограничена в движениях. Но одновременно простагландины могут замедлять переход к активной стадии родов. У некоторых женщин наблюдается непереносимость препарата, выражающаяся в головной боли или рвоте.

Когда нельзя использовать? Как и любую стимуляцию родов, введение простагландинов нельзя применять, когда у женщины наблюдаются эндокринные нарушения, сахарный диабет, после кесарева сечения, а также когда роды через естественные родовые пути невозможны из-за неправильного положения, размеров плода или ухудшающегося состояния его здоровья.

Амниотомия

Зачем нужно? Прокол плодного пузыря делают при перенашивании беременности, при ухудшении состояния плаценты и, как следствие, высоком риске развития гипоксии у ребенка. Также амниотомию могут провести, когда у женщины быстро развивается гестоз — в этом состоянии излитие вод ускоряет процесс и облегчает состояние роженицы, попутно предотвращая родовые осложнения, которые могут развиться в случае затянувшихся родов. Иногда показанием к амниотомии является риск развития резус-конфликта .

Как делают? Операция совершенно безболезненна и безопасна, но, как и любая другая операция, проводится только опытным врачом и только по медицинским показаниям. Специальный крючок вводят во влагалище, захватывают плодный пузырь и вскрывают его, что вызывает излитие околоплодных вод.

Плюсы и минусы. Излитие плодных вод запускает процесс и усиливает схватки. Но иногда схватки даже после этой манипуляции могут не прийти, а безводный период не должен продолжаться более 12 часов. Так что роженицам иногда понадобится введение того же окситоцина, чтобы все-таки стимулировать роды. К тому же если делать амниотомию без веских показаний, процесс можно лишь замедлить.

Как проводится постановка катетера?

Устанавливается прибор исключительно в стационарных условиях врачом-специалистом. Процедура проводится быстро, но чаще болезненно. Действует врач строго по инструкции и придерживается следующих этапов:

• Принимается решение для установления катетера, учитывая все риски.
• Влагалище обеззараживается.
• Применяются зеркала, обязательно стерильные.
• Проводится непосредственно установка. Сквозь зев матки, прибор вставляется так, чтобы баллончик располагался чуть выше входа.
• Затем с помощью шприца закачивается вода в количестве 10 мл. Балончик раздувается и начинает давить, стимулируя родовую деятельность. Чаще всего данной манипуляции оказывается недостаточно.
• Тогда врач вводит дополнительно физраствор в плодный пузырь.
• Внешняя часть катетера крепиться к бедру, например, медицинским пластырем.
• Устанавливается катетер не более, чем на сутки. Если в течении данного времени не происходит никаких изменений, дополнительно вводят стимулирующее вещество.
• Вытягивать самостоятельно катетер нельзя. Во-первых, неудобно, во-вторых, опасно, можно ненароком повредить матку или занести инфекцию.

После установления прибора, будущая роженица, как правило, находится под присмотром врачей. Иногда отпускается домой, если нет жалоб и причин удерживать ее.

Разновидности вульвита

Учитывая характер инфекционного агента, воспаление вульвы может быть специфическим и неспецифическим. Неспецифический вульвит вызывается вирусами, простейшими, дрожжевыми грибками, стафилококками, кишечной палочкой и стрептококками. Обычно эта форма диагностируется у девочек и пожилых пациенток, что обусловлено физиологическими особенностями организма на данном жизненном этапе.

Развитие специфического вульвита происходит под воздействием патогенной активности трихомонад, хламидий, микобактерий туберкулеза и гонококков.

По происхождению болезнь классифицируют следующим образом:

• Первичный вульвит. Возникновению данной формы способствуют эндокринные расстройства, недостаточная гигиена, цистит, гельминтоз, травматические повреждения гениталий при термических, химических ожогах и вследствие механического влияния. Также причиной первичного вульвита может стать бесконтрольный или неправильный прием антибактериальных препаратов. Первичный вульвит чаще наблюдается у девочек, поскольку слизистые и кожный покров вульвы у них достаточно тонкие, нежные и легко травмируются.
• Вторичный вульвит. Эта форма образуется на фоне воспаления, которое происходит во внутренних половых органах (цервицит, эндометрит, кольпит и пр.). Также вторичная форма вульвита может развиться вследствие нарушения нормальной влагалищной микрофлоры на фоне хламидиоза, трихомоноза, грибков, папилломавируса и герпеса.

Учитывая причину и механизм развития вульвита различают следующие формы патологии:

• Аллергический вульвит. Обычно развивается у детей при использовании неподходящих интимных средств. Также существуют другие источники аллергенов. Вульвит у грудничка может появиться при употреблении молочных и цитрусовых продуктов, чрезмерном уровне глюкозы в питании или неверном прикорме. Еще воспаление может возникать из — за применения неподходящих подгузников. Аллергический (атопический) вульвит у девочек и женщин вызывается химическими раздражителями, продуктами и синтетической одеждой. Терапия данной формы болезни направлена на нейтрализацию аллергена и прием антигистаминов.
• Атрофический вульвит. Чаще возникает у пациенток климактерического возраста на фоне сахарного диабета и чрезмерного веса. Болезнь проявляется истончением слизистых вульвы, что приводит к ее легкому инфицированию и травматизации. Лечение атрофического вульвита подразумевает прием гормональных препаратов.
• Кандидозный вульвит. Как правило, диагностируется у женщин детородного периода и подростков. Болезнь развивается вследствие нарушения влагалищной микрофлоры и ослабления иммунитета. Спровоцировать появление кандидозного вульвита могут чрезмерные нагрузки, лечение антибиотиками, неправильный режим, частые стрессы. Основной признак патологии — влагалищные выделения творожистой консистенции с неприятным запахом. Также наблюдаются отечность половых губ, зуд, жжение интимных мест, болезненные сексуальные связи. Лечение кандидозного вульвита заключается в приеме противогрибковых средств различных групп: полиены, тразолы, имидазолы и пр. Иногда достаточно местного лечения — использования вагинальных свечей, мазей, ванночек и примочек с лекарственными травами.
• Бактериальный вульвит. Характеризуется общим воспалением вульвы, спровоцированным размножением и патогенной активностью бактерий. Возбудителями болезни могут стать трихомонады, хламидии, герпетическая инфекция, гонококки, микобактерии туберкулеза. Чаще подобная форма вульвита проявляется на фоне гормональных изменений.

Подарок новорожденному своими руками

Какие применяются методы для помощи роженице?

Окситоцин

У будущих мамочек беременность, а точнее роды, не всегда проходят самостоятельно, быстро и легко. Окситоцин является одним из наиболее распространенных лекарственных средств для стимуляции родовой деятельности. Это искусственно выделенный гормон, который играет большую роль в начале родов, действует на шейку матки, помогая ей быстрее открыться.

Для стимуляции проводится укол внутримышечно или подкожно, вследствие чего матка начинает раскрываться, и начинается родовая деятельность. Конечно, внутримышечный укол начнет быстрее действовать на матку, буквально через считанные минуты. Данный вид инъекции гормона опасен или сложен тем, что вызывает сильные и болезненные схватки, это приводит к потребности ввести обезболивающее.

Препарат вводится непосредственно в вену, для этого применяют катетер, ранее закрепленный в вене. Это можно считать большим недостатком данного метода стимуляции родов и, как вы сами понимаете, в домашних условиях или самостоятельно помочь себе просто невозможно. Только наблюдающий беременную женщину гинеколог и только во время начала родов может определить, что и когда необходимо предпринимать.

Существуют недопустимые случаи, когда применять данное вещество категорически запрещается:

• предлежание плаценты;
• узкий таз у роженицы;
• плод размещен неправильно (например, ягодичное предлежание);
• другие патологические процессы.

Также применение окситоцина запрещено, если роды у роженицы не первые, и раньше было сделано кесарево сечение, т.к. на матке есть рубец.

Касторовое масло

Бытует достаточно мнений о том, что касторовое масло помогает и довольно эффективно в стимуляции родовой деятельности. Данный факт верен, так как касторка имеет слабительный характер. Прием его женщиной вызывает раздражение кишечника, тем самым стимулируется не только он, но и сама матка.

Главное правило: пить масло нужно в больнице, а не в домашних условиях! Не идите против рекомендаций врача и своего здоровья, ведь самолечение может привести к потере ребенка.

Миропристон и Мифепристон, их общий «коктейль»

Для того чтобы помочь крошке появиться на свет, врачи могут предложить использовать таблетки, такие как Миропристон и Мифепристон. Данные препараты представляют собой искусственно выделенные антигистогены, которые блокируют выделение гормона прогестерона. Таблетки также помогают в раскрытии шейки матки, тем самым стимулируют роды.

Миропристон и Мефипристон раньше использовались врачами для прерывания беременности. Конечно, применять данное вещество довольно эффективно только в том случае, если правильно подобрать срок и время, через которое может начаться родовая деятельность. В домашних условиях принимать данный медпрепарат нежелательно.

Чтобы вызвать сокращение матки, нужно принимать таблетки только в присутствии лечащего врача, находясь в больнице.

Изначально принимать нужно только одну таблетку (ее дозировка 200 мг), действующее вещество – мифепристон. Через сутки прием повторяется, с такой же дозировкой препарата. Действие наступает через 40 — 48 часов. Из-за индивидуальностей организма схватки могут начаться у кого-то быстро, а у кого-то значительно позже.

Катетер Фолея и беременность: как его применяют для стимуляции родов?

Катетер Фолея помогает не только пациентам с заболеваниями мочеполовой системы. Нередко врачи-акушеры и гинекологи выбирают его как метод стимуляции родов. Как же он работает в таком случае, и может ли его использование привести к осложнениям?

Показания к применению

Главное показание – отсутствующая или крайне слабая родовая деятельность при наступлении срока родов. Врачи переходят к их стимуляции, если женщине не по силам родить ребенка самостоятельно. Для стимуляции есть разные методы, и катетер Фолея используется при наличии следующих показаний:

• перенашивание плода на 10 дней и более,
• заболевания у роженицы: болезни сердца, тяжелые формы гестоза, гипертензия, сахарный диабет,
• высокое давление, физическая слабость,
• ранее отхождение околоплодных вод или их избыток,
• очень крупный плод или многоплодная беременность,
• нераскрывающаяся шейка матки, когда уже начались схватки.

Также катетер применяется, если у роженицы есть противопоказания, не позволяющие прибегнуть к другим методам стимулирования родов.

Латексные двухходовые катетеры Фолея

Apexmed Foleya – для длительной (до 7 суток) катетеризации мочевого пузыря и различных медицинских манипуляций

• Размер: Ch 12
• Длина: 400 мм
• Штук в упаковке: 10

Ведение данного типа катетера стимулирует раскрытие шейки матки. Проводить эту процедуру должен исключительно врач или квалифицированный медперсонал.

Подготовка к введению катетера включает:

• обработку влагалища дезинфицирующим средством,
• установку стерильного зеркала,
• извлечение катетера из упаковки в стерильных перчатках.

Затем врач переходит к введению катетера:

берет его зажимом, дабы не нарушать стерильность,
очень осторожно вводит через шейку матки так, чтобы баллон остался над ее внутренним зевом,
наполняет баллон физиологический раствор с помощью медицинского шприца,
наружный конец катетера прикрепляет к внутренней поверхности бедра.

Через сколько времени после установки катетера Фолея начинаются роды?

Принцип его действия очень прост – наполненный баллон придавливает матку и оказывает на нее распирающее действие, тем самым повышая ее тонус и моторику.

Время, в течение которого наступает эффект от установки кататера Фолея, индивидуально – но чаще всего матка начинает сокращаться примерно через 6 часов.

Впрочем, иногда ребенок готов родиться всего спустя час, но в некоторых случаях для этого придется ждать от 8 до 12 часов.

Уход за катетером Фолея

Пока женщина ожидает начала родов, ей необходимо внимательно следить за положением и состоянием катетера, чтобы избежать неприятных последствий. Для этого нужно:

• носить хлопчатобумажное белье, не стесняющее движений,
• следить за тем, чтобы катетер Фолея не выпал, а трубка не перегнулась и не пережалась.

Удаление катетера Фолея

Процедура извлечения катетра должна проводиться только лечащим врачом, в два этапа:

• через 2-й ход катетера, шприцем, удаляют всю жидкость из баллона,
• вытягивают трубку зажимом и аккуратно извлекают из влагалища.

Практически всегда пациентка с катетером Фолея остается в роддоме до тех пор, пока не начнутся роды. Очень редко таких рожениц отпускают домой, т.к. при выпадении катетера заменить его сможет только врач. Любые самостоятельные манипуляции с катетером строго запрещены!

Возможные осложнения при использовании катетера

• Сильные болевые ощущения при установке катетера – в таком случае врач может ввести внутривенно обезболивающие препараты,
• Выпадение катетера – врач может ввести новый, либо выбрать другой метод стимуляции родов,
• Роды начались, а катетер все еще внутри – тогда медсестра или сам врач извлекают его из матки.

Противопоказания к применению катетера Фолея

В ряде случае использование двухходового катетера может осложнить ход родов или даже вызвать внутриутробное инфицирование плода, а потому Фолея не используется при следующих ситуациях:

• наличие инфекции во влагалище, которая вызывает воспалительные процессы – цервит (в шейке матки), вагинит (в слизистой влагалища и т.д.),
• низкое предлежание плаценты,
• внутреннее кровотечение,
• разрыв околоплодного пузыря.

Внимание! Катетер Фолея устанавливают роженице на сутки, не более

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки

По официальной статистике, только в 7 % случаев гинекологи выявляют необходимость стимулировать раскрытие матки. Самостоятельную стимуляцию в домашних условиях проводить не рекомендуется, процедура должна проходить в роддоме. Женщине ставят катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами. Манипуляция сложная и требует высокого уровня квалификации акушера.

Показания и противопоказания

В ряде ситуаций становится необходимым вызывание схваток у женщины не естественным путем. Акушерами не часто выбирается использование прибора Фолея, но при ряде показаний катетер для стимуляции родовой деятельности бывает необходим.

Показания:

• перенашивание плода более 7-10 дней;
• многоплодная беременность, при отсутствии схваток после 38 недели беременности;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• поздний токсикоз тяжелой формы — гестоз;
• закрытая матка после начала естественных схваток;
• некоторые заболевания эндокринной системы – сахарный диабет;
• плод, весом более 4 кг;
• многоводие;
• гипертония.

Есть физиологические факторы, которые препятствуют использованию катетера для беременных. Прежде, чем приступить к искусственной стимуляции матки, необходимо исключить ряд противопоказаний.

Противопоказания

• бактериальные инфекции и воспаление влагалища;
• кровотечение;
• разрыв плодного пузыря;
• неправильное положение плода.

В этих случаях установка в матку катетера спровоцирует ряд осложнений. Например, при вводе трубки, переносятся бактерии и инфекции прямо к плоду. Это не обязательное следствие, но врачи стараются избежать любого риска и выбирают другой альтернативный способ.

Установка для стимуляции

Процесс установки прибора Фолея болезненный и требует максимально квалифицированного подхода. Для того чтобы в роддоме безболезненно поставили катетер перед родами, нужно требовать только опытного акушера-гинеколога. При вводе трубочки врач должен действовать максимально аккуратно и щепетильно, чтобы не усилить болевые ощущения.

Алгоритм установки:

1. необходим тщательный анализ противопоказаний;
2. проводится обязательная дезинфекция половых органов;
3. устанавливаются гинекологические зеркала;
4. зажимая трубочку, врач вставляет катетер в шейку матки;
5. прикрепляют прибор к внутренней стенке бедра;
6. ту часть трубки, которая осталась, аккуратно укладывают во влагалище.

задача прибора Фолея – стимуляция родов баллоном, расположенным на одном из концов трубок. Именно этот элемент катетера во время родов, играет основополагающую роль.

Как действует баллон для раскрытия шейки:

• после установки, акушер через клапан вливает внутрь 10 мл.жидкости;
• жидкость поступает через трубочку в баллон, постепенно раздувая его, превращая в шарик для раскрытия шейки матки;
• из-за давления баллона на матку, ее стенки начинают стимулироваться;
• тонус и моторика повышается, шейка расширяется, и плод стремится освободиться.

Через сколько начинаются схватки после катетера Фолея? Сокращение матки начинается в первые 6 часов после установки. Иногда уже через 1 час плод готов к появлению на свет. В некоторых случаях требуется до 8 часов и более. После 12 часов отсутствия признаков родовой деятельности, высока вероятность неэффективности метода.

Нахождение внутри баллона Фолея для раскрытия шейки матки при родах допустимо не более 24 часов. Если схватки не наступили, то возможно два хода действий: либо обязательная замена прибора (крайне редкий случай), либо использование других способов для раскрытия матки.

Извлекать катетер должен только врач. Сначала нужно полностью достать содержимое баллончика, отпустив зажим, и плавно вытянуть прибор за трубочку. Внимательно осмотреть на отсутствие посторонних включений.

Стимулятор Фолея можно использовать неоднократно, но это требует особого ухода. Обработка и дезинфекция происходит после каждого использования. Прибор обязательно разбирается для чистки. Внешнее покрытие всех составляющих обрабатывается спиртовым раствором, а изнутри тщательно промывается хлоридом натрия.

Ход процедуры

В условиях больницы, когда постановка катетера Фолея производится врачом, согласно приложенной к прибору инструкции, данная процедура не занимает много времени. Её самый большой недостаток — это болезненность введения и дискомфорт ношения. Поэтому врачи и сами роженицы отдают предпочтение другим методикам стимуляции родов. Опытный специалист очень быстро установит катетер в соответствии со следующими этапами процедуры.

Оцениваются показания и противопоказания.
Обрабатывается поверхность влагалища специальными растворами.
Устанавливаются стерильные зеркала.
Удерживая катетер специальным стерильным зажимом, врач осторожно проводит его сквозь шейку матки. При этом надувной баллон должен обязательно располагаться выше внутреннего зева.
Баллон раздувается с помощью шприца 10 мл воды

Вот здесь самое время понять, как действует катетер Фолея: наполненный водой баллончик повышает тонус и моторику матки, надавливая и распирая её. К сожалению, как показывает практика, очень часто данная методика мало эффективна.
Стимуляция родовой деятельности происходит гораздо быстрее, если врач будет экстра-амниотически (внутрь плодного пузыря) вводить через трубку физиологический раствор.
Прибор крепится специальной лентой к внутренней части бедра.
Остальная трубка сворачивается кольцом и помещается во влагалище до начала схваток, но не более, чем на 24 часа. Если в течение этого времени родовая деятельность так и не началась, её стимулируют окситоцином.
Некоторые хотят знать, как снять катетер Фолея (хоть самостоятельно это делать крайне не рекомендуется), если схватки уже начались, а врача поблизости нет. Для этого специальный шприц помещается в отверстие баллона, проворачивается, и с его помощью вытягивается жидкость из баллона. После этого трубка зажимается резинкой (зажимом) и аккуратно вытягивается из влагалища. Лучше, если удаление катетера Фолея из шейки матки будет производить врач. В ином случае вода или физраствор могут разлиться прямо внутри влагалища, что может спровоцировать инфекцию.

Если женщине для стимуляции родов был назначен катетер Фолея, нужно понимать, что в применении этот прибор существенно отличается от мочевыводящего инструмента. Общая схема использования одна и та же, но от правильности его введения и эксплуатации будет зависеть благополучный исход родов. Редко кого отправляют домой с ним. Обычно пациентка находится в это время под наблюдением врачей, потому что роды могут начаться в любой момент. Но даже в стационарных условиях нужно знать правила использования и ухода за этим прибором.

Элементарные правила ухода за катетером Фолея должен объяснить врач ещё перед тем, как его установить. Наиболее любознательные могут изучить их по инструкции, приложенной к прибору. Пока он будет находиться во влагалище, нужно тщательно следить за его состоянием во избежание нежелательных последствий. Уход за ним предполагает следующие моменты.

1. Прибор и кожа вокруг него должны быть чистыми.
2. Прежде, чем их касаться, руки необходимо тщательно промыть с мылом.
3. Мыть область вокруг трубки нельзя.
4. Самостоятельное удаление катетера запрещено.
5. Нужно следить, чтобы баллон не выпал раньше времени.
6. В период действия прибора рекомендуется носить качественное хлопчатобумажное белье, которое не будет стеснять движений.
7. Не допускать перегибов и сжатия трубки.
8. При стимуляции родов промывка катетера Фолея не требуется, так как он используется одноразово.

Если после установки у женщины начались неприятные ощущения во влагалище, жжение, боли в спине или животе, повышение температуры, озноб, нужно немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Если по каким-то причинам роженица не может быть доставлена в больницу, замена катетера Фолея на дому производится в тех случаях, если прибор оказался неисправным или же выпал раньше времени.

Виды катетеров

Катетер Фолея — это незамысловатый медицинский прибор, состоящий из трубки и баллончика. За счет его гладкой поверхности устанавливается он без болей и проблем, хотя неприятных ощущений, скорее всего, избежать не удастся.

В то же время такая гладкая поверхность исключает вероятность размножения бактерий и нежелательных органических веществ. Этим микроорганизмам попросту не за что зацепиться.

Самый распространенный катетер Фолея для раскрытия шейки матки состоит из баллона, который, симметрично раздуваясь, гарантирует плотную фиксацию. На входе установлен пластиковый клапан, через который в организм роженицы попадает раствор. Клапан плотно закрывается с помощью специальной пружины. Эта система исключает возможность сдувания.

Также в состав катетера входит цилиндрический наконечник и коннектор. Последний выглядит в форме воронки, очень прочный, его невозможно перекрутить. Все это обеспечивает качественное соединение прибора с шейкой матки, максимально длительное по времени.

Внимание производитель уделил и упаковке прибора. Достать его можно, лишний раз к нему не прикасаясь, что обеспечивает стерильность и минимальный риск попадания различных инфекций

Предварительно обязательно изучите инструкцию, но не для того, чтобы самому использовать прибор, а чтобы вы спокойнее отнеслись к процедуре, точно зная, что будет делать врач на каждом этапе.

Процедура подготовки к дренажу

Для того чтобы установка зонда в мочевой пузырь проходила без осложнений, к ней необходимо тщательно готовиться. При этом специалистам необходимо соблюдать следующие условия:

• внимательно относиться к пациенту;
• соблюдать безусловную стерильность;
• выбирать устройства из качественных материалов;
• не допускать ошибок при установке устройства в организме пациента.

Перед началом процедуры специалист должен подмыть пациента, соблюдая направление спереди назад, что необходимо гарантирует избежание попадания инфекции из анального отверстия в уретральный канал. При подмывании часто используются антисептический препарат слабой концентрации, к примеру, Фурацилин.

Типовой набор для катетеризации

Как правило, в такой набор входит резервуар для сбора мочи, жёсткий или мягкий катетер, выбираемый специалистом, расходные материалы в виде салфеток и ваты, инструменты для хирурга, шприцы и пинцеты, вазелин или глицерин для облегчения ввода в уретральный канал, а также обезболивающий препарат, к примеру, Лидокаин.

Витамины для внимания и памяти детям

Витамины для внимания и памяти детям

С приходом школьной поры, возрастает нагрузка на детский организм

Соответственно, ухудшается память, внимание и концентрация. Ребенку хочется дольше поспать и совсем нет желания учить уроки

Как помочь малышу, чтобы ему было легче учиться?

Врачи советуют два раза в год принимать витамины для внимания и памяти детям. Это могут быть любые витаминные комплексы, в составе которых есть различные микроэлементы и аминокислоты: ВитаМишки, Пиковит, Алфавит и другие.

Каковы преимущества приобретения мочевого катетера Фолея в mpamed-shop?

Установка уретрального катетера происходит в стерильных условиях. Уретральный катетер должен устанавливаться с использованием стерильного инструментария. Врач должен использовать стерильные перчатки.

Катетеризация у женщин

Катетеризация мочевого пузыря у женщин, как правило, затруднений не вызывает. Наружные половые органы обрабатывают раствором антисептика. Пальцами левой руки раздвигают половые губы, при этом становится видно отверстие мочеиспускательного канала. Катетер, обработанный стерильным глицерином или вазелиновым маслом, плавно, без усилия, вводят правой рукой. Появление мочи – признак того, что катетер находится в мочевом пузыре.

Катетер Фолея вводят в мочевой пузырь практически полностью. После поступления мочи по катетеру необходимо начать раздувать баллон. При правильной позиции проксимального конца катетера пациент не должен испытывать болевых ощущений. У мужчин баллон катетера обычно раздувают на 12–15 мл.

Катетеризация у мужчин

Больного укладывают на спину, ноги согнуты с разведенными бедрами или выпрямлены.

Головку полового члена обрабатывают дезинфицирующим раствором (3% раствор борной кислоты, водный раствор хлоргексидина). Во избежание ожога головки полового члена нельзя использовать спиртовые растворы. Затем половой член обхватывают салфеткой. Левая рука фиксирует половой член между третьим и четвертым пальцами; первый и второй пальцы фиксируют головку и слегка натягивают вверх и по направлению к пупку половой член, чтобы сгладить угол частями мочеиспускательного канала.

В наружное отверстие мочеиспускательного канала вводят увлажняющий гель, стерильный глицерин, вазелиновое масло или обрабатывают синтомициновой эмульсией, просят больного расслабиться. Пинцетом направляют конец клюва катетера в наружное отверстие мочеиспускательного канала и постепенно продвигают катетер по направлению к мочевому пузырю. Катетер должен свободно проходить в мочевой пузырь, не травмируя ткани. Если катетер встретил непреодолимое препятствие его можно заменить на меньший по диаметру.

Для катетеризации мочевого пузыря широко применяют катетер Фолея. Он представляет собой трубку из латекса высокого качества со специальным силиконовым покрытием. Такое сочетание приносит двоякую пользу тем, что при комнатной температуре он жестковат для удобства постановки катетера в уретру, но при внутренней температуре тела он становится мягким и гибким, что уменьшает неприятные ощущения у больного.

Особенности катетера Фолея

Конец катетера, который будет располагаться в самом мочевом пузыре, глухой, но по его диаметру располагаются 2 дренажных отверстия, через которые моча затягивается в трубку. Далее по длине трубки за отверстиями расположен баллон, который находится в спаденном состоянии, но после того, как он проникнет в мочевой пузырь, его раздувают введением жидкости. Специальный внутренний клапан предотвращает вытекание жидкости из баллона, не допуская самопроизвольного его спадения. Таким способом достигается механическая фиксация катетера. Переход трубки в баллон и обратно плавный для предотвращения лишнего травматизма.

Другой конец катетера, который находится снаружи, имеет несколько ходов, обычно три. Один из них предназначен для промывания, другой – для инстилляции различных растворов в мочевой пузырь. Третий можно использовать для гемостаза, если это необходимо. Непосредственно на наружный конец катетера надевается пакет, в который собирается моча из мочевого пузыря.

Показания

 Катетер Фолея используется при определённых заболеваниях, связанных с сужением просвета мочеточника, из-за чего затрудняется процесс мочеиспускания. Это могут быть объёмные процессы вокруг мочеточника, которые приводят к его сдавливанию, а также процессы в самом мочеточнике, в его стенке и просвете. Онкология самого мочеточника, либо органов, расположенных близко к нему, сужает его просвет. Аденома простаты сдавливает по окружности мочеточник, в результате чего затруднено мочеиспускание. Рубцы после травм либо отёчная стенка воспалённого мочеточника также приводят к сужению его диаметра. Состояния больного, не позволяющие контролировать процесс мочеиспускания сознательно, также являются показанием для постановки катетера Фолея. Это могут быть комы по различным причинам, тяжёлые ОНМК, состояния наркотического сна во время операций.