Смешанное вскармливание новорожденного

Что такое кормление по требованию

Кормление по требованию новорожденного ребенка означает прикладывание его к груди на каждый писк или поисковые движения. Писк и поисковые движения у новорожденных даже уже вторых – третьих суток жизни начинают проявляться гораздо чаще, чем через 3,5 или 2,5 часа. Потребность в прикладываниях быстро увеличивается и к 10-12 дню жизни потребность приложиться у ребенка может возникать 15-16 и больше раз в сутки. Прикладывания различны по продолжительности. Малыш может заснуть и спать, посасывая в течение, например, 1,5-2 часов. Может отпустить грудь через 1-2 минуты. И тут же попросить ее снова. Зачем же ребенку такие частые контакты с маминой грудью?

Вот зачем. Находясь в животе у матери, в спокойной, привычной обстановке, слушая шумы маминого организма, находясь в теплом, тесном, замкнутом пространстве, малыш сосал кулачок, пальчики, петли пуповины, глотал околоплодные воды. Учился сосать и глотать. После рождения, испытывая дискомфорт по любому, самому незначительному поводу, малыш пытается от него избавиться. Избавиться от дискомфорта можно, попав в привычные условия комфортного пребывания. Единственное место, где малыш после рождения может почувствовать привычные для него ощущения, находится на руках у матери. Единственное знакомое действие – сосание. Единственный знакомый вкус и запах – вкус и запах молока и смазки околососкового кружка. Молоко и смазка имеют запах и вкус похожие на вкус и запах околоплодных вод. Поэтому, испытывая дискомфорт, малыш пищит, или начинает искать ртом предмет для сосания. В идеальном варианте его тут же прикладывают к груди. Малышу становится тепло, тесно, он слышит стук маминого сердца, дыхание, бурчание в кишечнике, он сосет и ощущает знакомый вкус и запах. Если такое действие случается постоянно, малыш обретает уверенность, что бы ни произошло, он решит у мамы все свои проблемы. Место утешения теперь находится под грудью, а сосать можно грудь.

Весь этот процесс оправдан с биологической точки зрения. Новорожденный ребенок не ощущает чувство голода, это чувство у него не сформировано. Оно начнет формироваться примерно с двухмесячного возраста. Как же накормить существо, которое не испытывает голода?! Как побудить его совершать какие-то действия для получения пищи? Это можно сделать, только за счет каких-то других стимулов. Этим стимулом для новорожденного является постоянный телесный дискомфорт, благодаря которому он все время хочет сосать! Самое интенсивное, частое и продолжительное сосание у младенцев наблюдается в первые два, три месяца жизни. Именно в эти первые месяцы происходит основная прибавка в весе младенца.

Нормы еды для грудничка по мере взросления

Определить, сколько примерно надо давать ребенку пищи за раз и в сутки, легко, воспользовавшись известными формулами Гейберна, Рейхе.

Согласно первому методу нужно вес грудничка поделить на 6. Это будет суточная норма еды. Полученный результат следует разделить на количество кормлений в день, установленное режимом. Будет получен объем разовой порции.

Прибавка в весе, развитие малыша должны соответствовать нормам. Поэтому рекомендуется периодически посещать педиатра. Врач определит, правильно ли растет и развивается ребенок. Если имеются какие-либо отклонения касательно набора массы, доктор внесет коррективы в особенности кормления.

Современные педиатры советуют прикладывать младенца к груди по его требованию.

Малыш сам способен варьировать необходимое ему количество молока:

• новорожденные 3-4 дней могут потребовать за раз 20-60 мл еды;
• младенцы: месячные – 100-110 мл, двухмесячные – 150-180 мл, в 5-6 месяцев – 210 мл;
• к году объем высасываемого грудного молока равен 210-240 мл.

Примерное суточное количество молока или адаптированной смеси в таблице:

Возраст в месяцах	Объем молока (смеси) в день
до 1 мес	600-700
1-2	700-900
2-4	800-1000
4-6	900-1000
6-9	1000-1100
9-12	1000-1200

С трех месяцев меню ребенка разрешается разнообразить фруктовыми пюре и соками. С полугодовалого возраста можно вводить мясные, рыбные и прочие блюда.

Нормы потребления для младенцев разных видов продуктов в таблице:

Название продукта	Возраст в месяцах
3	4	5	6	7	8-9	9-12
Фруктовое пюре, г	5-30	40-50	40-60	60	70	80	90-100
Натуральные соки, мл	5-30	40-50	40-60	60	70	80	90-100
Овощное пюре, г	–	10-100	140	150	170	180	200
Творог	–	–	10-30	35	40	45	50
Каши, сваренные на молоке, г	–	–	50-100	140	150	180	200
Мясное суфле, г	–	–	–	–	5-50	100	150
Яичный желток, шт	–	–	–	–	половина в неделю
Рыбное суфле, г	–	–	–	–	–	5-30	50-60
Сухарики домашние, г	–	–	–	3-4	4	5	10-15
Кисломолочная продукция, мл	–	–	–	–	200	300	400-500
Хлеб, г	–	–	–	–	4	5	10
Сливочное масло, г	–	–	1-4	4	4	5	6
Растительное масло, г	–	1-3	3	3	4	5	6

Особенности питания малыша на грудном вскармливании

Грудное вскармливание (ГВ) – это естественное продолжение связи матери и ребёнка, которое позволяет малышу легче справляться со стрессом появления на свет. Но в новом мире крохе нужно учиться всему, в том чисел и кушать (для этого нужно развить сосательный рефлекс). Так что не удивительно, что новоиспечённая мама переживает, сыт ли её малыш.

Первое кормление

«Молозиво» или первые порции молока матери — это настоящая сокровищница питательных веществ для ребёнка. Крепкое здоровье и слаженная работа иммунитета крохи во многом зависит от огромного количества витаминов, хорошо усвояемых белков и антиоксидантов, содержащихся в молозиве.

Первые кормления важны для всей последующей жизни маленького человечка

Переесть молозива нельзя. В первый приём пищи кроха съёдает около 8 мл. Учитывая, что количество кормлений в сутки обычно около 12 раз, то в целом новорожденный съест приблизительно 100 мл жидкости. С каждым днём суточная норма будет увеличиваться на 10 грамм.

Таблица норм питания для ребёнка 2–4 дней жизни

Возраст (в днях)	Количество молока, съеденного за раз, мл	Количество молока за сутки, мл
2	20	210–220
3	30	300
4	40	400–440

Есть ещё один вариант расчёта количества съеденного. Он требует математического решения уравнения Х х 10 = мл в однократный приём пищи, где Х — это возраст, то есть дни жизни ребёнка. Например, новорожденный на 7-й день после рождения должен съедать за раз около 70 мл грудного молока.

Таблица норм питания для ребёнка со 2 недели жизни до года

Возраст	Количество молока, съеденного за раз, мл	Количество молока, съеденного за сутки
2 недели	60–90	20% от массы тела крохи
1 месяц	100–110	600 мл
2 месяца	120–150	800 мл
3 месяца	150–180	1/6 массы тела малыша
4 месяца	180–210	1/6 массы тела малыша
5–6 месяцев	210–240	1/7 массы тела малыша (800–1000 мл)
7–12 месяцев	210–240	1/8–1/9 массы тема малыша

Нормы кормления даны с учётом рекомендаций ВОЗ, по которым с 6 месяца в рацион ребёнка вводится прикорм (овощные, фруктовые пюре, безмолочные каши и пр.).

Нормы кормления разработаны с учётом введения прикорма с полугодовалого возраста

Обратите внимание, что эти цифры приблизительны, так что расхождение плюс или минус 5–10 грамм не существенно

А вот что действительно важно, так это интервал между кормлениями. На первых порах он должен быть не более 2 часов

Затем интервалы будут увеличиваться, так как карапуз будет интенсивнее сосать, то есть получать больше жидкости. Совершенствование сосательного рефлекса приведёт к тому, что время кормления будет уменьшаться

На первых порах он должен быть не более 2 часов. Затем интервалы будут увеличиваться, так как карапуз будет интенсивнее сосать, то есть получать больше жидкости. Совершенствование сосательного рефлекса приведёт к тому, что время кормления будет уменьшаться.

Итак, цифры — вещь хорошая, но у многих мамочек точно возникнет абсолютно логичный вопрос: а как узнать, сколько ребёнок съел?

Самый простой способ узнать, сколько съел малыш, это взвесить карапуза до и после приёма пищи

Для этого можно взвесить ребёнка до и после кормления. Разница и будет искомой величиной. Для вычисления суточной нормы, нужно сложить все полученные результаты кормлений за 24 часа. Этот способ подходит и для естественников, и для искусственников.

Сколько держать младенца у груди?

В среднем у груди кроха пребывает каждые 2–3 часа. А сколько же должен продолжаться приём пищи? Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что около 30–40 минут, если карапуз не выпустит грудь раньше. К слову, кормление в течение 15–20 минут — это не отклонение от нормы, если ребёнок хорошо набирает вес и не капризничает. А вот пребывание «на груди» более 40 минут говорит о том, что малыш использует сосок в качестве соски, то есть играется. В дальнейшем это может создавать массу неудобств и маме, и малышу, так что лучше не доводить до подобных развлечений.

Допаивание

Еще один актуальный вопрос – нужно ли допаивать водой грудного ребенка? Бытует мнение, что ребенку нужна дополнительная вода. Разберемся, как правильно допаивать, и когда это нужно делать.

ВОЗ не рекомендует допаивать новорожденного здорового ребенка, который получает материнское молоко в полном объеме. Такая рекомендация записана в документе, который называется «Принципы успешного грудного вскармливания». Ключевое слово в этой фразе – новорожденного. То есть ребенка первого месяца жизни действительно допаивать не нужно, кроме как по медицинским показаниям.

Ребенка можно и нужно допаивать, если он сам хочет пить воду. Достаточно предложить ему немного питья и оценить его реакцию. Для большей части детей кормление грудным молоком – это основной способ получить достаточное количество жидкости.

Разумеется, эти рекомендации теряют свою актуальность в случае заболевания у ребёнка. Так, дополнительное питьё необходимо при повышении температуры, после однократной и, тем более, повторной рвоты, при учащении и разжижении стула. Подобные симптомы могут свидетельствовать о начале заболевания, в этой ситуации необходимость консультации врача очевидна. До начала терапии — обязательно частое дробное выпаивание во избежание грозного состояния — обезвоживания.

Дополнительное питьё может потребоваться вне патологического состояния. Например, в условиях высокой температуры и недостаточной влажности воздуха.

Соки и другие напитки входят в состав прикорма и не имеют отношения к допаиванию. В качестве питья стоит рассматривать только воду.

Если для допаивания нет особых причин, то рекомендуется давать малышу воду с 4 месяцев, вместе с введением прикорма. Лучше всего предлагать ребенку жидкость в промежутках между кормлениями.

Важный вопрос: сколько жидкости нужно ребенку? Конкретное количество жидкости – индивидуальный показатель. В среднем ребёнок выпивает за сутки не более объёма одного кормления.

Поить ребёнка лучше из ложки или кружки. По той же причине, по которой стоит кормить смесью из ложки, а не из бутылки. Ложка не позволит отказаться от груди. Главное правило в допаивании – добровольность. Если малыш не хочет пить – не стоит настаивать.

Кормление грудного ребенка – сложный и ответственный процесс. Помочь родителям в нелегком деле ухода за ребенком первого года жизни могут педиатры ЦЭЛТ. Квалифицированные специалисты знают все о росте и развитии ребенка и помогут ему вырасти здоровым и счастливым.

Режим кормлений: по часам или по требованию?

Если малыш находится на грудном вскармливании, педиатры советуют кормить его по требованию. Если кроха здоров, хорошо прибавляет в весе и развивается согласно установленным нормам, такого режима можно придерживаться до трехмесячного возраста. Если мама и дальше продолжит давать грудь младенцу, когда он этого попросит, могут возникнуть осложнения в работе пищеварительной системы, связанные с перекормом. Это могут быть кишечные колики, болезненные спазмы, расстройство стула, боли в животе.

Кормление по требованию имеет свои плюсы и минусы, поэтому каждая мама сама должна принять решение о том, как организовать кормление малыша, чтобы обеспечить его потребности и не ущемить интересы остальных членов семьи.

Доктор Комаровский о режиме кормления

Среди плюсов кормлений по требованию специалисты выделяют:

• более гармоничное развитие малышаребенка за счет частого и длительного контакта с мамой;
• стабильная лактация (при таком режиме кормления молоко в молочных железах вырабатывается в количестве, необходимом для обеспечения потребностей конкретного младенца);
• снижение риска гнойного мастита, развивающегося на фоне застоя молока.

Если мама решит кормить малыша по требованию, она должна понимать, что такой режим дня новорожденного в первый месяц имеет и существенные минусы. Один из них – невозможность отлучиться из дома в первые недели жизни крохи. Большое значение имеет и организация кормления: если малыш берет грудь неправильно (захватывает не ареолу, а только сосок), слишком частые кормления могут привести к образованию долго заживающих трещин, которые могут инфицироваться при недостаточной личной гигиене.

Кормление на искусственном или смешанном вскармливании

Если новорожденный в качестве основного или дополнительного питания получает молочную смесь, кормить грудного малыша следует по установленному распорядку. В отличие от материнского молока, состав адаптированных заменителей, их жирность – показатели постоянные и не меняются в зависимости от внешних факторов. Основным отличием молочной смеси от грудного молока является наличие в составе сложных белков (лактоглобулинов), для расщепления и переваривания которых требуется больше времени. Если ребенок получит новую порцию смеси раньше, чем его организм переварит предыдущее питание, могут возникнуть расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, например:

• срыгивание и рвота;
• боли в животе (ребенок плачет, отказывается от бутылочки, живот напряжен, может возникать болезненность при пальпации);
• запор (может сохраняться до 3 дней).

Примерный график кормлений по часам

Родители новорожденных детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, при организации питания могут придерживаться графика, приведенного в таблице.

Ночью кроха может проснуться в любое время, так как режим ночных кормлений устанавливается обычно только к 2-3 месяцам. Объем одной порции смеси для новорожденных в первый месяц составляет 90 мл (с третьей недели жизни этот объем можно увеличить до 120 мл). Нормой для детей на грудном вскармливании является объем от 50 до 90 мл на одно кормление.

Ночные кормления

Дети первого месяца жизни могут просыпаться до 3-4 раз за ночь

Если малыш получает грудь по требованию, допускается такое количество кормлений в ночное время, но важно следить, чтобы у младенца не было признаков перекорма (обильное срыгивание после еды, вздувшийся живот и т.д.). Не стоит ограничивать сосание груди ночью, так как именно в это время в организме женщины вырабатывается повышенное количество гормонов, необходимых для продуцирования молока

Если малышпросыпается чаще, важно выяснить причину. Это может быть неудобная одежда, холод (или, наоборот, слишком высокая температура в помещении), сухой и пыльный воздух

Колики у детей обычно начинаются в начале третьей недели жизни и могут продолжаться до 3-4 месяцев (реже – до полугода).

Чтобы помочь малышу, можно использовать следующие способы борьбы с повышенным газообразованием:

• сухое тепло на живот (сложенная в несколько слоев фланелевая пеленка, проглаженная утюгом, грелка);
• массаж живота (выполняется по часовой стрелке поглаживающими движениями);
• укропная водичка;
• специальная гимнастика (подведение согнутых в коленях ног к животу).

Если альтернативные методы не помогают, можно воспользоваться лекарственными препаратами («Плантекс», «Боботик», «Эспумизан»).

Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?

В этом случае математика будет очень сложной. Рекомендуем воспользоваться одним из двух методов введения докорма.

При смешанном вскармливании основным всё равно считается грудное молоко

Мама вводит смесь, начиная с минимального количества. Например, 30 мл 1–2 раза в сутки. Раз в неделю мама проводит контрольные взвешивания и, при наборе менее 125 г/неделю, увеличивает объем докорма в сутки на минимальное количество: добавляет ещё 1–2 кормлений по 30 мл. Если кормлений по 30 мл набралось 6–7, то дальше начинается увеличение объёма разового кормления: 6 кормлений 30 мл + 1 кормление 40 мл до всех кормлений по 40 мл и т.д. Увеличение объема докорма следует остановить тогда, когда ребёнок начинает набирать 125г/неделю или больше. Можно провести ещё одно дополнительное контрольное взвешивание (контрольное — не то, которое до еды и после, а контрольное — набрали 125 г или нет), чтобы убедиться, что такого объёма достаточно.
Мама считает количество мочеиспусканий ребёнка и добавляет примерно 30 мл докорма на каждый недостающий раз. Например, малыш за сутки пописал 8 раз. До нормы ему не хватает 2–4 раз, значит, минимальный объём докорма можно устанавливать в 2 кормления по 30 мл. Через два-три дня подсчёт мочеиспусканий повторяют. Как только количество мочеиспусканий устанавливается чуть выше минимальной нормы (12–14), увеличение докорма останавливают

Внимание: этот способ требует подтверждения контролем прибавки веса! Т.е. после установления нужного количества мочеиспусканий требуется провести одно-два взвешивания с перерывом в 7 дней, чтобы убедиться, что набор веса составляет 125 г/неделю или больше.

3 правила докорма детей на СВ

Соблюдение этих советов позволит докармливать малыша, не сокращая при этом лактацию.

• Смесь дают не из бутылочки, а из ложечки. Это позволит избежать ситуации, когда малыш будет лениться сосать грудь, если есть более лёгкий вариант — пить через соску.
• Докорм необходимо дозировать мелкими порциями, то есть необходимый суточный объём стоит разделить на несколько раз.
• Смесь нужно давать строго по часам. В остальное время потребности в еде удовлетворять грудью.

Организация искусственного и смешанного вскармливания

Определение 1

Искусственным называется вскармливание ребенка искусственными молочными смесями в случаях, когда по каким-либо причинам у матери отсутствует грудное молоко или имеются противопоказания для грудного вскармливания. Также искусственным будет называться вскармливание в случае, если доля грудного молока в суточном рационе ребенка составляет менее 1/5.

Определение 2

Смешанным называется вскармливание, сочетающее грудное молоко (при условии, что его доля составляет не менее 1/5 суточного объема) и адаптированные детские молочные смеси (докорм).

При любом виде вскармливания по достижении возраста шести месяцев следует начинать вводить ребенку прикорм при параллельном продолжении вскармливания грудным молоком или адаптированными смесями.

Организация искусственного и смешанного вскармливания:

1. Так как преимущества грудного вскармливания являются неоспоримыми, введение ребенку докорма или перевод его полностью на искусственное вскармливание должны быть строго обоснованы.
2. Адаптированные молочные смеси бывают нескольких видов: «стартовые» («начальные»), предназначенные для вскармливания детей первых 5-6 месяцев жизни; «последующие» смеси — для детей в возрасте от полугода до года; смеси «0 до 12 месяцев», которыми могут вскармливаться дети на протяжении всего первого года жизни. Также существуют и специальные смеси для детей с особенностями функционирования желудочно-кишечного тракта, с аллергическими наклонностями и т.д.
3. Кратность кормлений при искусственном и смешанном вскармливании та же, что и при естественном.
4. Прикорм должен вводиться при условии, что ребенок здоров.
5. Прикорм должен даваться перед основным кормлением (смесями или грудью), а соки, наоборот, дают по завершении кормления.
6. Вводить прикорм следует постепенно, начинают с массы 5-10 г. и в течение двух недель доводят до 150 г.
7. Блюда для прикорма должны быть по консистенции гомогенными и не должны вызывать затруднений при глотании у ребенка. Начинать нужно с жидкой и пюреобразной пищи и постепенно переходить к прикорму более густой консистенции, а затем и к плотной пище.
8. Главное правило прикорма – это соблюдение постепенности и последовательности введения новых прикормов. Новый продукт должен вводиться только по достижении полной адаптации к предыдущему виду прикорма.
9. Так, например, вводить в рацион ребенка овощное пюре нужно с какого-либо одного вида овощей, а затем уже постепенно переходить к смесям. Лучшими вариантами первого овощного являются пюре из кабачков или картофеля, так как они не вызывают повышенное газообразование и являются наименее аллергичными.
10. Один и тот же вид прикорма не следует давать дважды в день.
11. Кроме того, от введения в прикорм новых блюд нужно отказаться на время проведения профилактических прививок.

Вскармливание детей, родившихся с массой тела менее 1500 г (срок гестации менее 30 нед)

Глубоконедоношенные
новорожденные вскармли­ваются
через зонд. Питание через зонд может
быть порционным
или осуществляться с помощью метода
длительной
инфузии (рис. 5). При порционном
питании в
зависимости от переносимости частота
кормлений составляет 7—10 раз в сутки.
Глубоконедоношенные дети
при данном способе кормления получают
недо­статочное
количество нутриентов, особенно в
ран­нем
неонатальном периоде, что диктует
необходимость дополнительного
парентерального введения питатель­ных
веществ.

Длительное
зондовое питание проводится
с помощью шприцевых
инфузионных насосов. Существуют
различ­ные
схемы проведения длительной инфузии
(табл. 54).

Во
время ночного перерыва при необходимости
вво­дятся растворы глюкозы и раствор
Рингера. Для детей с массой
тела более 1000 г первоначальная скорость
введе­ния молока может составлять
1,5—3 мл/кг/ч. Постепенно скорость
увеличивается, достигая 7—9 мл/кг/ч к
6—7-м суткам.
Это обеспечивает глубоко недоношенным
или более
зрелым новорожденным детям, находящимся
в тяжелом
состоянии, больший объем питания, чем
при порционном
вскармливании.

Преимущества
проведения длительного зондового
кормления
по сравнению с порционным введением
жен­ского
молока или молочных смесей следующие:

• увеличивается
  объем энтерального питания;

• сокращается
  время катаболической направленности
  обменных
  процессов;

• возможно
  уменьшение объема, а в
  ряде
  случаев и пол­ное
  исключение парентерального питания;

• уменьшение
  застойных явлений в желудочно-кишеч­ном
  тракте;

• снижение
  интенсивности и длительности
  конъюгационной
  желтухи;

• поддержание
  постоянного уровня глюкозы в крови;

• сокращение
  частоты срыгиваний и дыхательных
  нарушений,
  связанных с кормлением.

Если
тяжесть состояния ребенка не позволяет
про­водить
энтеральное питание, назначается
парентеральное
введение
питательных веществ. Необходимый объем
рас­творов
для частичного парентерального питания
подби­рается
индивидуально и постепенно уменьшается
по мере повышения устойчивости
недоношенного новорожденно­го
к энтеральному питанию.

Полное
парентеральное питание назначается
детям, находящимся
в очень тяжелом состоянии независимо
от
их гестационного возраста. Но даже в
этих случаях параллельно
с парентеральным проводится трофичес­кое
(минимальное) энтеральное питание.
Минимальное энтеральное
питание назначается с целью:

• становления
  и поддержания нормального функцио­ирования
  кишечной стенки (ферментативная
  актив­ность,
  моторика);

• предотвращения
  атрофии слизистой кишечника;

• предотвращения
  застойных явлений в желудочно-кишечном
  тракте.

Оно
должно начинаться в первые 6—24 ч после
рождения
ребенка. Первоначальный объем питания
составляет
не более 10 мл/кг/сут и
увеличивается
пос­тепенно.
Предпочтительным является проведение
дли­тельной
инфузии нативного материнского женского
молока
с помощью инфузионных насосов, поскольку
медленное и продолжительное введение
пищи в отли­чие
от дробного кормления стимулирует
перистальтику кишечника.

Потребность
недоношенных детей в
пищевых веществах и энергии

С
учетом энерготрат потребности недоношенных
детей
в энергии составляют в течение первых
2 нед жизни до
120 ккал/кг/сут. Калорийность энтерального
питания преждевременно
родившегося ребенка должна увеличи­ваться
постепенно и ежедневно (табл. 55).

Таблица

Как определить, что ребенку хватает молока и он наелся

Определить, что младенец сыт можно несколькими способами:

1. У ребенка хороший сон, а в моменты бодрствования он достаточно активен.
2. У грудничка нет проблем со стулом, отсутствует вздутие и истеричное поведение.
3. Интервалы между кормлениями ребенок выдерживает спокойно, ночью ест в два раза реже.
4. Малыш еженедельно прибавляет в весе до 200 грамм.

К тому же аппетит ребенка можно определить по его поведению, к примеру, если он жадно сосет грудь, то возможно он дольше спал и проголодался сильнее, либо не наедается молоком. Для грудничков первого или второго месяца жизни можно провести еще один тест по определению сытости , по количеству мочеиспусканий. В норме должно быть более 12 раз, если же их всего 8, то стоит кормить малыша чаще или ввести докорм. Менее семи мочеиспусканий в сутки означает, что ребенок голодный и кормить его стоит больше.

Что значит кормить новорожденного по требованию?

Это значит, что на любой его писк, плач, верчение головой вы предлагаете грудь. И не ограничиваете сосание по времени.

Грудным молоко нельзя перекормить, об этом более подробно рассказывала в статье про срыгивания грудничков. Прочтите, если не видели.

Тем не менее бабушки часто видя, что ребенок часто кормится начинают подливать масла в огонь и связывать это с тем, что молока не хватает.

Как быть с самыми частыми страшилками бабушек? Сейчас разберемся.

Страшилка 1. Смотри, ребенок уже полчаса на груди у тебя висит, там уже и молока нет, дай ему лучше соску…

Переживать о долгом висении ребенка на груди не нужно.

Каждый ребенок рождается со своим характером: есть торопыжки, которые сосут жадно, сильно и буквально через 10-15 минут расслабляются и засыпают. Есть дети – тихони, которые все делают обстоятельно, и лишь под грудью у мамы чувствуют себя в безопасности и стараются продлить счастливые моменты.

Конечно, стоит проверить – правильно ли ребенок захватывает грудь? Ведь при неправильном прикладывании он не получает достаточное количество молока, и не может насытиться чтобы успокоиться и заснуть.

Мамина грудь для ребенка – весь мир, и не стоит это понятие сводить только к еде. Это и общение, и любовь, и забота, ласка и нежность, близость и защита.

Про психологию младенца можно написать целый трактат, но я просто приглашу вас на свой курс  «Счастливое материнство: как кормить грудью и ухаживать за малышом», где вы сможете подробнее разобраться с этими вопросами.

Страшилка 2.  Что-то ребеночек часто грудь просит, наверное, молока у тебя мало…

Этот момент очень пресекается с предыдущим. Конечно, если рассматривать грудь только как источник питания – может показаться что младенец ест постоянно.

Но если мы начнем воспринимать его нахождение под грудью, как элемент общения с мамой, и параллельно он насыщается тогда всем окружающим станет проще. Ведь никто не будет требовать от новорожденного самостоятельно поиграть, что-то сделать – ему нужна мама, главный помощник и защитник.

Количество молока никак не связано с тем, как часто ребенок сосет грудь, и как долго –тоже.

Страшилка 3.  А ты пробовала взвешивать сколько ребенок молока за кормление съедает?

Практика контрольного взвешивания отходит в прошлое. Каждое кормление ребенок высасывает из груди разное количество молока, в зависимости от причины сосания: ведь прикладываясь к груди чтобы успокоиться, он в первую очередь ищет успокоения, а не еду.

И наоборот, проголодавшись, ребенок будет сосать более активно и жадно и высосет большее количество молока.

Для снятия переживаний о количестве молока и наедается ли ребенок существует 2 объективных способа. Всего два:

1. Посчитать мочеиспускания ребенка  за 24 часа.

Если 10-12 и более раз – молока достаточно.

Если 8-10 – нужно провести анализ техники грудного кормления, возможно какие-то правила нарушаются и ребенку немного не хватает.

Меньше 8 раз – стоит обратиться за телефонной, а лучше очной консультацией к консультанту по грудному вскармливанию. И как можно быстрее.

1. Посмотреть на прибавку в весе за неделю! Если малыш прибавил 120 грамм и более – все хорошо, не волнуйтесь. Молочка ему хватает.