Лекарства, которые можно пить кормящей маме

Общие рекомендации

Даже опытному врачу трудно разработать универсальную схему для принятия решений о том, какие лекарства можно использовать в период грудного вскармливания: в этом вопросе существует много «подводных камней». Исходной точкой должно быть убеждение, что это лекарство действительно необходимо матери. Есть и еще один важный вопрос: будет ли лекарство всасываться в организме младенца, если оно присутствует в молоке матери, и если будет, не навредит ли оно ребенку? Короткий ответ заключается в том, что любое лекарство, содержащееся в молоке, будет всасываться и, вероятно, оказывать определенное (иногда — вредное) воздействие. Поэтому, не стесняясь, задайте своему лечащему врачу следующие вопросы:

• Не повредит ли лекарство вашему ребенку?
• Не повлияет ли лекарство на выработку молока?
• Существуют ли более приемлемые для периода грудного вскармливания лекарства, обладающие той же эффективностью?
• Можно ли принимать лекарство таким образом, чтобы в молоко попадало минимальное его количество?
• Нельзя ли отложить лечение (например, если вам нужна диагностическая процедура — исследование с использованием радиоактивного материала и т.п.)?
• Следует ли изменить режим кормления во время приема препарата?

Кормящим матерям можно применять следующие лекарства:

• некоторые препараты для лечения артериальной гипертонии (повышенного давления): антагонисты кальция (Коринфар и т.п.); бета-блокаторы (Атенолол, Пропранолол); ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Эналаприл (Энап, Ренитек), Каптоприл (Капотен);
• почти все витамины;
• препараты других групп, например Инсулин и др. Чаще это лекарства, без которых мама не может обойтись в связи с наличием какого-либо хронического заболевания, но при этом на процесс лактации такие препараты не оказывают действия. При наличии хронических заболеваний женщине необходимо еще во время беременности обсудить возможность грудного вскармливания с доктором, наблюдающим течение данного заболевания.

Внимание! Принимать любое из перечисленных лекарств можно только после консультации с врачом и под постоянным контролем состояния ребенка.Абсолютно противопоказаны кормящим мамам:

• антикоагулянты непрямого действия (Варфарин и др.);
• Бромокриптин;
• Клофелин;
• все лекарственные средства для лечения онкологических заболеваний;
• Плаквенил;
• препараты золота;
• препараты лития;
• Циметидин (применяется для лечения гастритов, язвы желудка).

В заключение приведем выдержку из бюллетеня Всемирной организации здравоохранения: «Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться». Гораздо проще организовать временное отлучение ребенка от груди, чем навсегда лишать его преимуществ, которые несет грудное молоко. В течение 2-3 недель ребенка кормят смесью; лучше использовать при этом не бутылочку с соской, а любой другой способ: кормить из ложечки, маленькой чашечки, использовать пенициллиновый пузырек или пластиковый шприц без иголки. Если кормить малыша из бутылочки, то велика вероятность, что сосать соску ему будет гораздо легче, чем сосок молочной железы, и, когда уже можно будет вернуться к грудному вскармливанию, младенец откажется от груди. Кормление из ложечки кардинально отличается от кормления из молочной железы: ребенок после него снова с радостью будет сосать мамину грудь. Если есть такая возможность, то при временном отлучении маме лучше не принимать участия в уходе за ребенком, чтобы не ввести его в заблуждение: он не сможет понять, почему мама, которая находится рядом, не прикладывает его к груди.

Если по той или иной причине вы все-таки вынуждены пользоваться лекарственными препаратами во время грудного вскармливания, как бы ни были безопасны те или иные лекарства, всегда помните, что безопасность перечисленных выше лекарств установлена в большинстве случаев их кратковременного использования.

Статья предоставлена журналом «Беременность. От зачатия до родов» № 05 2007 год

Чем лечиться кормящей маме

При простуде кормящей женщине можно проводить лечение медикаментами или народными методами. Необходимые лекарственные препараты должен подобрать врач. Проводится симптоматическое лечение по устранению основных проявлений заболевания – лихорадки, насморка, кашля, болей в горле и головной боли.

Медикаментозное лечение

Для лечения можно применять при кормлении грудью такие лекарства:

1. При кашле помогут маме Геделикс, Амброксол, Бронхикум, грудной эликсир. Не окажут негативного действия на ребенка также Проспан (сироп с подорожником), анисовые капли. А вот от препаратов, содержащих Бромгексин, следует воздержаться.

1. При насморке снимут отек слизистой капли Тизин, Називин, Протаргол, Нафтизин. А такие капли в нос, как Витаон, Пиносол, не только уменьшают насморк, но и оказывают противомикробное действие. Оттоку слизи из носовых ходов хорошо помогает орошение слизистой носовых ходов несколько раз в день Аквамарисом.

1. Для полоскания горла при болях можно использовать не только раствор фурацилина или содовый раствор, но также Ингалипт, Гексорал, Йодинол, Мирамистин.

1. При высокой лихорадке у кормящей мамы можно ограниченно применять Парацетамол. Если малыш достиг 3-месячного возраста, то можно принимать Нурофен. Эти средства избавят также и от головной боли. Анальгетики (Седалгин, Анальгин, Пенталгин, Баралгин) использовать с этой целью не рекомендуется из-за воздействия их на ЦНС ребенка. Нельзя принимать и ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) – она нарушает обменные процессы и в организме женщины, и у младенца, неблагоприятно действует на клетки печени, повышает проницаемость сосудистой стенки.

1. Из препаратов с противовирусным действием можно применять Афлубин и Гриппферон. Но, по мнению некоторых ученых, эффективность их не доказана.

1. Врач может назначить антибиотики. Кормящим матерям можно применять препараты из таких групп:

• пенициллины (Аугментин, Амоксиклав и др.);
• макролиды (Эритромицин, Сумамед);
• цефалоспорины (Цефазолин, Зиннат и др.).

А вот препараты из группы тетрациклинов, Левомицетин, Ципрофлоксацин, сульфаниламидные препараты (Бисептол, Бактрим и др.) строго запрещены.

При склонности к аллергии могут назначаться Супрастин, Тавегил.

Кроме медикаментозного лечения, можно применять горчичники, растирания грудной клетки согревающими мазями. Хорошо помогают отходить мокроте ингаляции с щелочной минеральной водой «Боржоми» с помощью небулайзера.

Лечение народными средствами

Вместе с молоком матери, заболевшей ОРВИ, малыш получает антитела к вирусу, что минимизирует риск заражения. Кроме того, многие современные лекарственные препараты совместимы с грудным вскармливанием, поэтому в подавляющем большинстве случаев ребенка не надо даже временно отлучать от груди.

Лечение по рецептам народной медицины нужно так же проводить с осторожностью, так как большинство рекомендаций предлагает использовать отвары из растительного сырья, которые могут вызвать аллергию у ребенка (или у матери)

Обильное питье, необходимое при лечении простуды, можно обеспечить путем употребления отваров ромашки, листьев подорожника или березы, липового цвета.

Благоприятное действие окажет чай из листьев или веточек смородины, малины. А отвар шиповника обеспечит организм витамином С, который помогает справиться с инфекцией.

Обильное питье, необходимое при лечении простуды, можно обеспечить путем употребления отваров ромашки, листьев подорожника или березы, липового цвета. Благоприятное действие окажет чай из листьев или веточек смородины, малины. А отвар шиповника обеспечит организм витамином С, который помогает справиться с инфекцией.

Народная медицина рекомендует:

1. При кашле подышать 15-20 минут над картошкой, сваренной «в мундире» с добавлением пищевой соды. Для этого следует накрыться с головой полотенцем над кастрюлей с горячим отваром, картошку немного размять.
2. Ингаляции можно проводить и над отваром листьев эвкалипта или березы.
3. Хорошо помогает при кашле сок лука с медом (1:1), но мед может вызвать аллергию.
4. Черную редьку тщательно помыть, аккуратно вырезать из нее середину, то есть мякоть, влить в нее мед и оставить на ночь. Полученный сок принимать по 1 ст. л. трижды в день при кашле.
5. При болях в горле для полоскания использовать отвар цветов календулы или ромашки.
6. Раствором морской соли можно промывать носовые ходы и полоскать горло.
7. При насморке можно закапывать сок алоэ, свекольный или морковный сок. Можно приготовить чесночные капли, для чего измельченные зубки чеснока нужно настоять в растительном масле.

Механизм действия противогистаминных препаратов

Частицы вредоносных аллергенов, попадая в организм, провоцируют к действию иммуноглобулин класса Е, который вырабатывается в крови при заражении в усиленном количестве, а в привычном состоянии почти отсутствует. Иммуноглобулин влечет за собой выброс гистамина, который вместе с другими микробами вызывает воспалительный процесс в организме человека. Из-за этого возникают высыпания на теле, зуд, покраснения и отеки, сильнее всего провоцирует такие симптомы именно гистамин.

При аллергии гистамин в свободном состоянии не взаимодействует с белками в плазме крови.

Благодаря такому механизму действия противогистаминные средства широко используют в борьбе с аллергией.

Противовирусные

Лечение простудных заболеваний – один из важнейших аспектов медикаментозной терапии в период грудного вскармливания. Основные симптомы — кашель, насморк, головная боль, интоксикация.

Синтетические противовирусные препараты для кормящих мам вредны для ребенка и проникают в большом количестве в грудное молоко.

Вот некоторые противовирусные препараты для кормящих женщин, разрешенные к применению в период лактации:

Оциллококцинум. Многие молодые мамы, попробовав Оциллококцинум для лечения ОРВИ отмечают не только полное излечение, но и помощь в облегчении симптомов. С первых дней болезни женщина защищает себя и малыша. Грудное вскармливание и оциллококцинум вполне совместимы, тем более, что с грудным молоком в организм ребенка проникают антитела к вирусу и формируют у него к ним иммунитет.

Оциллококцинум содержит экстракт из печени барбарийской утки, который и определяет его противовирусное действие.

Препараты интерферона. Эти средства дополняют естественный иммунитет молодой мамы после родов и никак не сказываются на здоровье ребенка.

При соблюдении правильных дозировок и длительности курса, противовирусные препараты для кормящих мам дают положительный результат.

Послеродовая контрацепция

Нужно ли предохраняться после родов если месячные отсутствуют, или забеременеть в этот период невозможно? Абсолютно бесспорно то, что зачатие может произойти. И это не просто страшилки гинекологов, а информация, подтвержденная статистикой. Но как избежать зачатия во время грудного вскармливания, какие средства являются безопасными? Как и чем предохраняться после родов рекомендуют современные врачи?

Самый простой способ — это презервативы. Они разрешены абсолютно всем. Надежны почти на 100% при правильном использовании. Однако нужно помнить о сроках начала послеродовой половой жизни. А это не менее 8 недель. Кровянистые выделения из половых путей к этому времени должны полностью закончиться, а женщина пройти гинекологический осмотр. Врач должен разрешить половую жизнь. То есть правильный ответ на вопрос когда начинать предохраняться после родов — это сразу же, с началом половой жизни.

Кроме презервативов есть вариант контрацепции спермицидами. Это такие свечи, вагинальные таблетки и кремы, которые действуют только местно, то есть не на весь организм, а потому в противопоказаниях имеют разве что индивидуальную непереносимость. И так как после родов надо предохраняться в любом случае, то такой вариант рассмотреть можно всем, кого не слишком часто беспокоит бактериальный вагиноз или вагинальный кандидоз (молочница), так как нарушения микрофлоры при использовании спермицидов, особенно частом, будут только прогрессировать. Но ими если нет месячных предохраняться можно. А ведь отсутствовать менструации у будущих мам могут долго, в течение всего периода лактации, а это и год, и два года.

Если месячные после родов уже начались, тогда можно использовать гормональные контрацептивы. В первые полгода при лактации допустим прием только мини-пили — однокомпонентных препаратов без эстрогена. А потом — комбинированных, с эстрогеном. Комбинированная гормональная контрацепция после родов не вредит лактации после введения прикорма ребенку, так как его потребность в грудном молоке становится меньше. А сама женщина может не беспокоиться о раннем, незапланированном наступлении беременности.

А как предохраняться после родов кормящим мамам, не используя гормональные препараты? Если с маткой все в порядке, в ней нет миом, ее деформирующих, нет склонности к обильным менструациями, можно установить внутриматочную спираль. Это возможно сделать уже через 2 месяца после родов. Причем такое предохранение от нежелательной беременности при грудном вскармливании возможно, не дожидаясь менструации. Конечно, спираль лучше ставить, когда цервикальный канал немного приоткрыт. А такое бывает именно при менструации. Но в данном случае ожидание может быть приравнено наступлению незапланированной беременности. Это хуже.

Ну а как предохраняться при искусственном вскармливании — это совсем несложный вопрос. Нужно подождать пару месяцев после родов, и можно выбрать абсолютно любую контрацепцию, которая вам не противопоказана.

Но есть женщины, которые не желают использовать фармацевтические средства контрацепции, им интереснее, как предохраняться после родов при помощи народных средств. Какие наиболее распространенные способы есть для недавно родивших женщин?

1. Прерванный половой акт. Это когда мужчина не допускает семяизвержения внутрь влагалища. Способ ненадежный, ведь для зачатия хватает одного сперматозоиды. А их в одной капельке — миллионы.

2. Измерение базальной температуры, отслеживание овуляции. Способ сам по себе ненадежный. А для женщин, у которых еще не начались менструации после родов — еще и трудоемкий и не всегда понятный. Для женщин с регулярным циклом такое еще можно использовать. Но только после того, как наладится цикл.
Следует отметить, что первая овуляция после родов всегда случается раньше, чем первая менструация. И она может быть даже в первый месяц после родов.

3. Метод лактационной аменореи. Считается, что овуляции не бывает в первые 6 месяцев после родов, если женщина кормит ребенка грудью не реже 1 раза в 3 часа.

Вот такие способы. Врачи не советуют использовать их как основные. Это неудобно и ненадежно, вредит мужскому и женскому здоровью.

Синехии у девочек лечение в домашних условиях

Вопросы и ответы

1. Если назначили лекарство, которое категорически противопоказано при кормлении грудью, а прекращать лактацию не хочется, то что делать?

   Если вы не доверяете своему доктору, обратитесь к другому врачу. Но помните, что во время болезни дорога каждая минута – не тяните с консультацией. После многочисленных обращений мнение о необходимости приёма препарата не изменилось? Не упорствуйте – ухудшение состояния здоровья кормящей точно не способствует продолжению грудного вскармливания. Сохранить лактацию вполне реально, если регулярно сцеживаться во время лечения.

2. Можно ли самостоятельно подобрать антибиотики для лечения?

   Категорически – нет. Вы не вправе рисковать здоровьем своего ребёнка, даже если готовы подвергнуть опасности своё личное состояние. Антибиотики и прочие лекарства назначает специалист с высшим медицинским образованием, а именно врач-терапевт. Не провизор из ближайшей аптеки, не сердобольная «всезнающая» соседка, не мама, не подруга, которой «помогло то лекарство».

3. Ребёнку меньше недели, но уже назначили антибиотики, что делать?

   Если у вас нет повода сомневаться в компетентности врача – лечиться согласно предписаниям. Так вы быстрее восстановите здоровье и лактацию и не подвергнете риску заражения собственного ребёнка. Если сомневаетесь – проконсультируйтесь с другими специалистами-медиками (естественно, не по телефону и не посредством Интернета).

Сервисы

Лекарства при грудном вскармливании: общие рекомендации по применению

Нужно сказать, что исследований о влиянии лекарств, употребляемых кормящей мамой, на организм грудного ребенка имеется крайне ограниченное количество. В большинстве случаев эти исследования просто отсутствуют. Нередко отсутствуют даже данные о проникновении лекарственного препарата в грудное молоко. Поэтому в большинстве инструкций к препаратам применение их при лактации не рекомендуется, что, прежде всего, связано с отсутствием адекватных исследований. Существует небольшой список более или менее изученных препаратов, которые могут использоваться в период грудного вскармливания

Нужно сказать, что большинство из них в той или иной степени проникают в грудное молоко, поэтому обычно рекомендуется применять их во время грудного вскармливания с осторожностью, т.е. строго по показаниям, не превышая дозы и следя за состоянием ребенка

В случаях выраженного отрицательного эффекта на ребенка препарат считается противопоказанным на период грудного вскармливания.

Степень неблагоприятного влияния лекарственного препарата на организм грудного ребенка будет определяться следующими факторами:

• токсичностью препарата;
• истинным количеством препарата, поступившим в организм ребенка (оно зависит от дозы, концентрации лекарства в грудном молоке и от количества выпитого молока);
• особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;
• длительностью выведения лекарства из организма ребенка (способность освобождаться от лекарств зависит от зрелости ферментных систем, созревания функции печени и почек малыша);
• длительностью приема лекарства кормящей мамой;
• индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;
• риском развития аллергических реакций (при применении большинства препаратов возможно возникновение аллергических реакций).

Из тех лекарственных средств, которые наиболее часто применяются в повседневной жизни, большинство не относятся к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении грудное вскармливание может быть продолжено.

Если мама совмещает грудное вскармливание и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Для этого необходимо понять, когда концентрация препарата в крови наибольшая (обычно это указано в инструкции к препарату), в это же время его концентрация будет наибольшая и в молоке. Соответственно, нужно так принимать препарат, чтобы время кормления не приходилось на период максимальной концентрации лекарства в крови.

Могут возникнуть ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств.

При использовании лекарственных препаратов кормящей мамой нужно иметь в виду, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.

Если риск неблагоприятного воздействия препарата на организм ребенка высок, то нужно прекратить грудное вскармливание на время лечения, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить грудное вскармливание. К сожалению, нет четких рекомендаций по поводу того, сколько времени потребуется для полного выведения того или иного вещества из грудного молока, кроме того, у каждого лекарства это время может быть свое. Считается, что после курса несовместимых с грудным вскармливанием антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

Аллергия после рождения ребенка: причины

Организм женщины после родов ослаблен, на восстановление органов и систем организма требуется время. Не исключение и иммунная система. Ведь для того, чтобы благополучно выносить ребенка, а не вызвать его отторжение (зачатая жизнь воспринимается «чужаком» благодаря папиному «наследству»), в организме беременной женщины включаются механизмы, подавляющие защитные силы.

Даже если у родившей женщины никогда не было этого заболевания, то аллергия после родов может дать о себе знать впервые, а у склонных к ней мам обостриться существующая. Казалось бы, откуда аллергия появляется при сниженном иммунитете? Ведь аллергическая реакция — это чрезмерно сильный ответ иммунной системы на ошибочно воспринимаемые в качестве «врагов» безобидные вещества.

Но статистика неуклонна — состояния иммунодефицита часто сочетаются с аллергическими реакциями 1 типа — крапивницей, экземой, анафилактическим шоком, ложным крупом, атопической бронхиальной астмой. Признаки снижения иммунной защиты — хронические и часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей, кожи и слизистых оболочек.

Из причин такого состояния можно выделить истощение запасов организма, неполноценное питание и нехватка витаминов и минералов, большая потеря крови, железодефицитная анемия, воспалительные заболевания, хроническое переутомление и стресс — все, с чем зачастую сталкивается женщина после родов.

Кормление грудью — ресурсо- и энергозатратный процесс, и при наличии сниженной иммунной защиты после родов и факторов, перечисленных выше, можно получить дальнейшее развитие иммунодефицита. Состояние иммунитета и аллергия тесно связаны между собой.

Существует мнение, что повышенное высвобождение гистамина происходит при регидратации (обезвоживании) организма и высоком уровне кальция в крови, что иногда можно наблюдать при грудном вскармливании. Таким образом происходит удержание влаги при недостаточном поступлении воды, что обусловлено регуляторной функцией гистамина в водном обмене организма.

В настоящее время механизм аллергической реакции не выяснен и ни один специалист не скажет, что именно спровоцировало ошибочное отнесение иммунной системой безопасных веществ к вредным

Так что при лечении аллергии после родов и в период грудного вскармливания стоит уделить внимание в первую очередь укреплению всего организма

Лечение включает в себя мероприятия по нормализации обмена веществ в организме, устранению очагов хронических воспалений, обеспечению адекватного объема потребления чистой воды, полноценного сна и отдыха, выведению пищевых аллергенов с помощью энтеросорбентов. Также кормящей маме обязательно нужно выявить аллерген и исключить контакт с ним, иначе лечение может оказаться неэффективным.

Кормление грудью при аллергии у кормящей матери прерывать не нужно, так как эта патология не передается с грудным молоком.

Если у ребенка проявляются аллергические реакции, то это говорит о генетической предрасположенности к ним или индивидуальной непереносимости нерасщепленных в кишечнике молекул чужеродных белков и химических веществ, проникающих в грудное молоко.

Барьерный метод

Презервативы

Пожалуй, самый доступный и простой приём предотвратить зачатие — это использование презервативов. Об этом чудо-орудии знают даже дети, и абсолютно каждый человек, ведущий половую жизнь с ними сталкивался. Также их плюсом можно считать и то, что для их выбора не требуются консультация и назначения врача.

Производители открывают перед своими потребителями целую палитру разнообразных презервативов, чтобы каждый мог найти для себя самый лучший вариант и был перестрахован от нежелательных последствий.

Если детально изучить инструкцию этого барьерного продукта и придерживаться заявленных в ней правил, его эффективность составит целых 98%. Презерватив не только поможет в планировании семьи, но и, при необходимости, обеспечит безопасный половой акт с партнером, имеющим половые инфекции. Еще, латекс совместим с процессами, происходящими в теле кормящей матери, и не имеет негативного влияния на лактацию.

А теперь о недостатках. В редких случаях, когда презерватив был подобран неверно, а правила применения нарушились, он с большой вероятностью подведёт своего владельца — порвётся или соскользнёт прямо во время контакта. Если же любовники вовремя не заметят случившегося, может произойти процесс нежелательного оплодотворения.

Очень важно отдавать предпочтение презервативам с проверенным и надежным производителем. Есть перечень, испытанных годами, фирм, которые занимаются их изготовлением и считаются титанами на рынке контрацепции

В отдельных случаях возможен факт непереносимости латекса или смазки у кого-то из партнёров, придётся принимать другие меры.

Диафрагма

Диафрагма имеет гибкую латексную основу и изготовляется в куполообразной форме. Её функция заключается в том, чтобы преграждать путь сперматозоидам и не дать им достичь финишной точки в полости матки за счет своего гибкого пружинистого ободка. Для использования должно пройти три месяца после появления на свет малыша. Диафрагма, как предохранение, может рассматриваться и рекомендоваться врачами.

Стоит отметить, что

Как же пользоваться данным барьером? Для этого не требуется проделывать каких-то сложных манипуляций, просто придерживайтесь рекомендаций, которые дают гинекологи:

1. Нужно смазать латексный барьер спермицидом.
2. Ввести во влагалище, дабы закрыть шейку матки.
3. Нельзя вынимать диафрагму в течение 6-ти часов после совокупления.
4. Максимальное время её ношения, сколько требует того инструкция — 24 часа.
5. Достать и промыть тёплой водой с мылом.

Можно обратиться к доктору, который поможет с этой задачей и проконсультирует. По правилам, изделие вводят за 20-30 минут до соития. Диафрагма используется многократно и уровень её эффективности составляет 92-96%.

Колпачок

Колпачок отличается от предыдущего средства тем, что имеет более изогнутую форму «чашки». Изготовляется из латекса и мягкого силикона. Срок действия — не более двух лет. Его работа состоит в том, чтобы не допускать проникновения семени в матку, за счёт присасывания к её поверхности. Если после появления малыша прошло около 4-5 недель, к колпачку можно присмотреться.

Как применять:

1. Убедиться, что продукт не поврежден.
2. Заполнить спермицидным гелем на одну треть.
3. Ввести внутрь и плотно прижать к шейке матки.

Находится во влагалище колпачок должен от шести часов. Максимальное время — 36-48 часов. После применения колпачок необходимо продезинфицировать.

При правильной эксплуатации и в период кормления эффективность достигается в размере 97 %.

Вышеупомянутые методы предохранения барьерной защиты имеют перечень противопоказаний, которые надо знать, перед началом их применения. Ими нельзя пользоваться, если:

• Был обнаружен цистит.
• Производится лечение от вагинальных инфекций.
• Присуща аллергия на компоненты данной продукции.
• Мышцы влагалища ослаблены.
• Имеется несколько сексуальных партнёров.

Спермициды

Этот вид защиты представляет собой концентрацию химического вещества (бензалкония или борной кислоты) и основы (нужна для распределения химического вещества). Цель спермицидов — убивать головки сперматозоидов. Чаще всего, используется в совокупности с другими методами и, в таком случае, риск оплодотворения снижается, так как компоненты дополняют друг друга. Например, презервативы хорошо сочетаются со спермицидами. Это называется двойным голландским методом.

Могут иметь разную форму:

• Желе, кремы и гели.
• Свечи.
• Пены.
• Губки.

Химические вещества целесообразны для кормящих мам, так как никак не влияют на кормление грудью, а их действенность варьируется от 74 до 94%. Существует оговорка, которую обязательно нужно знать, при использовании этого продукта — в период овуляции спермицидами пользоваться нет смысла.

Проблемы возвращения на грудь

Одной из самых важных проблем при релактации является нежелание детей возвращаться к сосанию груди, особенно если в ней нет или почти молока. Не стоит проявлять упорство и постоянно давать ребенку грудь, если он отворачивается и истошно от голода. Вам необходимо выработать полное доверие к груди, а не закрепить категорический отказ от нее. По этой причине на первых этапах релактации ребенку обязательно потребуется докорм (смесью или сцеженным молоком). Но для полного успеха давать этот докорм нужно не из бутылочек с сосками

Также важно совсем отказаться от использования пустышек

Если не убрать соски и пустышки из вашего привычного обихода, релактация просто не получится, так как механизмы сосания соски и груди принципиально отличны и задействуют совершенно разные группы мышц. Сосание бутылки проще, поскольку жидкость из нее практически сама капает в рот, в то время как из груди молоко нужно добывать с усилием.

Можно применить для докорма пипетку, если ребенок совсем маленький, или специальный поильник Хагемана, а также шприц на 20-50 мл с трубочкой на кончике, чтобы можно было проводить докорм прямо на груди. Также для докармливания у груди, особенно если объем докорма очень значительный, используют специальную мягкую ложечку или особую систему докорма – SNS. Такая система позволяет ребенку сосать грудь в правильном положении, и одновременно получать необходимое ему питание, так как если ребенок голоден, он совершенно не захочет помогать в стимуляции пустой груди мамы.

Предложить грудь для прикладывания и сосания нужно в состоянии полного спокойствия малыша, когда он сонный или расслаблен. Можно делать это на ходу, при покачивании крохи и общении с ним, поглаживании. Отличное подспорье для релактации – это использование особых конструкций для ношения детей – слингов (они шьются из ткани и надеваются таким образом, что ребенок всегда находится у груди, освобождая при этом руки матери). Слингом можно пользоваться с рождения практически круглые сутки, что дает полноценный контакт «кожа-к-коже».

Обязательной рекомендацией является совместный сон с малышом и неограниченный его доступ к груди в ночное время

Это важно потому, что гормоны лактации в максимальных количествах выделяются именно ночью, а пиковые концентрации их достигаются в период с трех до восьми утра. Поэтому прикладывание к груди и сосание по ночам будет одним из обязательных компонентов релактации, от этого процесса не следует отказываться

Отлично может быть использован метод «гнездования», который подразумевает уединение в комнате вдвоем с ребенком под тихую музыку, при зашторенных окнах, в состоянии полного покоя. В этом «гнезде» надо постараться проводить максимальное количество времени, чтобы ни на кого и ни на что не отвлекаться, кроме походов в туалет и приема пищи. Такой контакт и общение успокаивают маму и ребенка, позволяют им добиться прикладывания к груди и сосания. Чтобы ребенок делал это охотнее, нежно капнуть на сосок груди молока или смеси, ребенок будет чувствовать вкус и слизывать жидкость, тем самым пытаясь приложиться и пососать грудь. Постепенно ребенок будет делать это все чаще и охотнее.