Содержание
- 1 Частные случаи или когда и как беременеть после замершей беременности
- 2 Диагностика
- 3 Планирование новой беременности
- 4 Нюансы правильного планирования беременности в будущем
- 5 Привычный аборт
- 6 Рекомендации после замершей беременности
- 7 Подарить жизнь после замершей беременности? Реально!
- 8 Признаки замершей беременности
- 9 Причины, почему произошло прерывание
- 10 Осложнения после замершей беременности
- 11 Зачем проводится чистка?
- 12 Восстановление и лечение организма
- 13 Когда можно начинать планировать повторную беременность?
- 14 Что делать, если было две остановившихся беременности подряд
Частные случаи или когда и как беременеть после замершей беременности
Если в основе патологии лежат серьезные нарушения (например, генетические сбои или аутоиммунные), то высок риск повторения гибели плода при следующих беременностях. Чтобы избежать таких последствий, врачи подберут индивидуальную схему терапии. Чаще всего женщине рекомендуют:
- При генетических патологиях. Если гистология показала гибель эмбриона в результате генетических нарушений, то врач обязательно дождется результатов исследования семейной пары генетиком. При подтверждении наследственного генетического фактора супругам порекомендуют ЭКО. В этом случае подсадку эмбриона будут проводить только после проведения генетической диагностики. Если мутация была спонтанной, то такие семейные пары беременеют и рожают естественным путем.
- При гормональных нарушениях. Чтобы женщина смогла выносить ребенка, если в ее организме обнаружены серьезные эндокринные патологии, пациентке подбирают специальное лечение. Терапия направленна на нормализацию уровня гормонов. Регулярно проводится мониторинг концентрации активных веществ. В случае отклонений (даже малейших) экстренно проводится коррекционная терапия гормонами.
- При аутоиммунном нарушении. При такой патологии собственная иммунная система женщины атакует плодное яйцо. Поэтому вскоре после имплантации оно просто погибает. Чтобы увеличить шансы выживания эмбриона, пациентке назначается медикаментозная терапия. Женщина, планирующая беременность, обязательно перед зачатием проходит коррекционное лечение. Оно позволяет «отключить» агрессию иммунной системы и дает возможность плодному яйцу имплантироваться и выжить.
Диагностика
Для диагностики такого образования в области матки достаточно обратиться к гинекологу, который при осмотре может его пальпировать (при условии больших размеров)
Очень важно вовремя диагностировать заболевание, так как в случае разрастания полипа после выскабливания пациентка может стать бесплодной. Это обусловливается тем, что при его врастании в область матки, орган перестает полноценно функционировать, подавляется функция оплодотворения у женщины
Происходит это вследствие поражения плацентарным полипом росткового слоя – базального, обеспечивающего рост и обновление эндометрия. Без здорового эндометрия беременность невозможна.
Если полип имеет небольшие размеры, то диагностировать его можно при помощи ультразвукового исследования полости матки или гистероскопии.
Если после выскабливания у женщины все же диагностировали заболевание, то с точностью установить вид и природу образований можно с помощью гистологического анализа. Для этого проводят гистероскопию. Врач тщательно осматривает полость матки, находит образовавшийся полип и удаляет его. После чего полип исследуют под микроскопом.
Планирование новой беременности
Какой именно период нужно выждать семейной паре, перед планированием зачатия после замершей беременности определяется гинекологом в зависимости от причины гибели плода. Срок этот составляет не менее полугода. До момента разрешения врачом планировать новую беременность супруги должны предохраняться подходящим для них методом. Не стоит переживать по поводу того, что женщину будет преследовать та же участь при наступлении новой беременности. Такие страхи иногда совершенно беспочвенны. В большинстве случаев, замершая беременность является единичным случаем для каждой пережившей это горе пациентки, и совершенно не свидетельствует о том, что в следующий раз будет также.
Однако нужно понимать ,что для того, чтобы не столкнуться с этой бедой повторно, семейная пара должна тщательно подготовиться к новому зачатию. Для этого супруги должны обследоваться и при необходимости пройти курс лечения.
Здоровый образ жизни супругов перед планируемым зачатием существенно увеличивает шансу на благополучное завершение беременности
Очень важно, чтобы к новой беременности готовилась не только женщина, но и ее муж. Для этого пара должна отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой рацион питания, заниматься легкими физическими упражнениями и больше бывать на свежем воздухе
Целесообразно, если женщина начнет принимать витамины для беременных еще до наступления беременности. Таким образом, при наступлении желанного зачатия у плода существенно снижается риск появления врожденных пороков развития нервной трубки.
Отдельно нужно сказать о моральной поддержке мужа. Женщина, пережившая замершую беременность, становится излишне мнительной и тревожной. К любым изменениям в работе своего организма при наступлении беременности она внимательно прислушивается, и ищет у себя признаки замирания плодного яйца
Задачей супруга является окружить свою беременную жену заботой и вниманием, это поможет беременной женщине отвлечься от негативных мыслей. Нужно окружить женщину положительными эмоциями и всячески поддерживать
Успешный исход беременности во многом зависит от морального настроя женщины.
Конечно, пережить такую трагедию, как замирания беременности на позднем сроке, очень сложно, а глубину горя родителей просто не передать словами
В этом случае, женщина должна найти в себе силы и переключить все свое внимание на свое здоровье. При необходимости нужно пройти курс лечения, пропить витаминные препараты, съездить отдохнуть и набраться сил перед новой беременностью
Нюансы правильного планирования беременности в будущем
В большинстве случаев, повторные попытки забеременеть заканчиваются удачно. Будущая мать должна настраивать себя на положительный результат. Лишние волнения только навредят ситуации. Специалисты выделили термин «психологическое бесплодие». Оно развивается на нервной почве. Болезнь нередко встречается и после замершей беременности. Причиной ее появления становится страх перед повторением неудачи.
Осуществляя повторные попытки зачатия, женщина должна соблюдать правила. К ним относят:
- Полный отказ от алкоголя и курения.
- Ограничение стрессовых ситуаций.
- Прием витаминов обоими партнерами.
- Регулярное посещение гинеколога и эндокринолога.
- Контроль над состоянием гормонального фона.
- Проведение вакцинации.
- Профилактика образования инфекционных заболеваний.
- Посещение кабинета генетика.
- Правильное питание.
В подготовке к зачатию значение имеет каждая мелочь
Женщина должна уделять внимание иммунной системе, укрепляя ее полезными процедурами и приемом витаминов. На этапе планирования рекомендуется относиться к своему организму так, как будто беременность уже состоялась
СПРАВКА! Редко встречающейся причиной внутриутробной гибели плода, является развитие серьезного заболевания. К ним относят краснуху, ветрянку, гепатит и т. д.
Замирание плода – это горькое событие, но женщине не стоит ставить крест на своем стремлении испытать радость материнства. Согласно статистике, многие, кто столкнулся с этим диагнозом, без проблем вынашивают и рожают здоровых детей в будущем.
Привычный аборт
Привычным называют выкидыш, который происходит 2 и более раза подряд.
Один самопроизвольный аборт считается случайностью. В большинстве случаев следующая беременность у такой женщины завершается родами.
Статистика свидетельствует о том, что у пациенток, у которых произошел первый выкидыш, вероятность второго составляет 13-17%. То есть, она точно такая же, как в среднем в популяции.
Но при двух выкидышах вероятность третьего значительно возрастает и составляет 36-38%. Это связано с тем, что у женщины с двумя подряд абортами с высокой вероятностью имеется конкретная причина, почему она не может выносить ребенка. После трех подряд выкидышей вероятность четвертого повышается ещё больше и достигает 40-45%.
После одного самопроизвольного аборта забеременевших повторно или планирующих беременность ведут точно так же, как всех остальных женщин. Но после двух выкидышей констатируется привычное невынашивание. Таких пациенток дополнительно обследуют и в случае необходимости они получают лечение перед тем как снова зачать ребенка.
Диагностические тесты
- исследование кариотипа для выявления хромосомных аномалий у родителей;
- гистероскопия для обнаружения пороков развития матки;
- УЗИ – позволяет обнаружить признаки истмико-цервикальной недостаточности, которая является причиной около 15% случаев привычного невынашивания;
- гормональные исследования для обнаружения эндокринных патологий;
- биопсия эндометрия для выявления недостаточности лютеиновой фазы;
- анализ крови на антикардиолипиновые иммуноглобулины, определение в крови волчаночного антикоагулянта для диагностики антифосфолипидного синдрома;
- коагулограмма и другие исследования системы коагуляции крови.
Подавляющее большинство причин в случае выявления подлежат коррекции. Изменение тактики ведения беременности, как правило, приводит к положительному её исходу. Если обнаружена причина привычного выкидыша, то правильный подход к лечению позволяет женщине в 95-97% случаев успешно родить ребенка. К сожалению, основной этиологический фактор удается установить не всегда. Поэтому общее число положительных исходов при привычном невынашивании составляет 70%. Вероятность успеха во многом зависит от возраста пациентки: чем она младше, тем больше вероятность успеха.
Подведем итоги. Выкидыш – неприятное событие, но достаточно частое. Только зарегистрированных случаев – около 15% от всех диагностированных беременностей. На самом деле их гораздо больше, так как многие женщины не обращаются за медицинской помощью, а некоторые и вовсе не знают, что были беременны.
Чаще всего выкидыш происходит по причине генетической несостоятельности эмбриона – больше половины всех случаев. Значительно реже к нему приводят заболевания у матери или воздействие внешних факторов (инфекции, токсины, препараты, вредные привычки).
У подавляющего большинства женщин выкидыш случается только один. Следующая беременность завершается родами. Если самопроизвольный аборт ассоциирован с хроническим заболеванием у матери, он может стать привычным. Такие ситуации требуют тщательного обследования женщины, выяснения причин невынашивания, лечения основного заболевания и изменения подхода к ведению беременности.
Рекомендации после замершей беременности
Врачи могут назначить следующие рекомендации после замершей беременности.
Диагноз замершей беременности может поставить только врач, так как по субъективным данным, вроде прекращения тошноты, точно нельзя сказать, это замершая беременность или уходит токсикоз.
Обращайте внимание на любые тревожные симптомы во время следующей беременности. Планируйте беременность
Вы можете предупредить замирание беременности, пролечив все инфекции, ЗППП заранее.
Откажитесь от алкоголя и курения.
Сведите к минимуму количество абортов.
Избегайте стрессов.
[]
Половая жизнь после замершей беременности
Половая жизнь после замершей беременности разрешена через 2 недели, если срок беременности был небольшой, и вам делали извлечение плода вакуумом или медикаментозный аборт. Если же имело место механическое выскабливание, то, чтобы не занести инфекцию, следует на месяц отказаться от секса. К тому же, первые недели вы можете испытывать болевые ощущения.
[]
Спорт после замершей беременности
Спорт после замершей беременности разрешен через 1 месяц после выскабливания, очень полезны пешие прогулки, йога, бассейн для поддержания хорошей физической формы. Жизнь после замершей беременности через какое-то время снова станет интересна. Отвлекитесь от проблем. А с помощью занятий спортом это сделать лучше всего. Они помогут вам не зациклиться на произошедшем. Можете заниматься спортом всей семьей, пусть муж тоже принимает участие, ведь его здоровье играет большую роль для жизни вашего будущего малыша.
Витамины после замершей беременности
Витамины после замершей беременности нужны для того, чтобы насытить организм всем необходимым во время планирования следующей беременности. Будущему папе также необходимо перед зачатием принимать витамины. Витамины E и B9 (фолиевая кислота) снижают образование в семени некачественных сперматозоидов , витамин С – делает сперматозоиды более жизнеспособными. В мужской сперме около 5% неполноценных сперматозоидов. Для снижения их количества нужно принимать препараты фолиевой кислоты. Фолиева кислота содержится в бананах и печени, но способна разрушаться при термообработке. Поэтому необходимо восполнять ее недостаток с помощью препаратов.
Витамин С необходим будущей маме для крепкого иммунитета. Витамин Е восстанавливает цикл. Помните, что гипервитаминоз , как и авитаминоз, вреден организму. Фолиевая кислота после замершей беременности Фолиевая кислота после замершей беременности назначается для профилактики пороков развития у плода во время будущей беременности. Именно пороки, несовместимые с жизнью становятся преградой для развития беременности. Ешьте больше зелени, овощей, очень полезна печень. Также принимайте фолиеву кислоту в дозировке, назначенной врачом. Пусть препараты фолиевой кислоты также принимает ваш супруг.
Молитва после замершей беременности
Молитва жене, всегда извержет младенца (Читается только священником и только при ненасильственном выкидыше)
Владыко Господи Боже наш, рождейся от Святыя Богородицы и Приснодевы Марии, и во яслех яко младенец возлегий, Сам рабу Твою сию днесь сущу во гресех, во убийство впадшую, волею или неволею, и зачатое в ней извергшую, помилуй по велицей Твоей милости, и прости ея вольныя и невольныя прегрешения, и сохрани от всякаго диавольскаго кознодействия, и скверну очисти, болезни исцели, здравие и благомощие телу с душею ея, Человеколюбче, даруй, и Ангелом светлым сия соблюди, от всякаго нашествия невидимых демонов, ей Господи, от недуга и ослабления. И очисти ю от телесныя скверны, и различных ей находящих стужений утробных, и изведи ю многою Твоею милостью, во смиреннем ея теле. Ивозстави ю от одра, на немже лежит, яко во гресех родихомся, и в беззакониих, и сквернавы вси есмы пред Тобою, Господи, и со страхом вопием и глаголем: призри с небесе и виждь немощь нас осужденных, и прости рабе Твоей сей (имя), сущей во гресех, убийству впадшей, волею или неволею, и в ней зачатое извергшей, и всех обретающихся и прикоснувшихся ей, по велицей Твоей милости, яко Благ и Человеколюбец Бог помилуй и прости, ко Ты Един имаши власть оставляти грехи и беззакония, молитвами Пречистыя Твоея Матере, и всех святых. Яко подобает Тебе всякая слава, честь и поклонение, со Отцем и Святым Духом, ныне и присно и во веки веков. Аминь.
Одна замершая беременность – не приговор. 80% женщин после нее рожают ребенка. Жизнь после замершей беременности продолжается, и вы не должны терять надежду подержать на руках свою кроху – у вас все получится.
Подарить жизнь после замершей беременности? Реально!
Даша, 30 лет
Мама годовалой Саши
До 27 лет моя жизнь была похожа на сон или сказку, которую рассказывают многим девочкам перед сном. Еще в институте я встретила своего принца, в 23 мы сыграли волшебную свадьбу. Пышное платье, трехъярусный торт, ленты, цветы и мы вдвоем танцуем в окружении близких и друзей под баллады Элвиса Пресли и сладкий голос Ланы Дель Рей.
Потом своя квартира: слишком большая для двоих, но в самый раз для троих членов семьи. Конечно, стали думать о ребенке, о маленькой наследнице нашей сказки. Я не работала, занималась домашним хозяйством, так что времени и сил нам бы хватило. Подруги при каждой встрече спрашивали можно ли уже нас поздравить. Можно? Можно? И вот наступил день, когда я сказала «да».
А через 10 недель моя сказка неожиданно закончилась. Врачи сказали: замершая беременность.
Беременность — хрупкий процесс. Все, что раньше не усложняло вашу жизнь никоим образом, может всплыть во время беременности и обернуться настоящей катастрофой. Горькая правда: моя жизнь оказалась слишком сладкой для диабетика.
Сахарный диабет и беременность — совместимы?
Я знала, что, будучи диабетиком, родить будет непросто. Сильнейший токсикоз, постоянная тошнота, головокружение. Знала и о том, что организм в это время требует больше инсулина, чем обычно.
Беременность обостряет любую, даже легкую форму диабета, делая его явным, а самое главное опасным для ребенка. В 15% случаев наступает замершая беременность. Никогда не думаешь, что это может случиться с тобой, но я пример того, что случается.
Дело не в везении, или в карме, или в чем-то еще. Это биология и с ней сложно что-либо поделать.
Как жить дальше?
Мне пришлось пройти через выскабливание или, как это еще называют, чистку. Не самое приятное слово и, к сожалению, не самый полезный для организма процесс, но он необходим.
Сейчас мне гораздо проще говорить об этом всем, тогда, конечно, я была раздавлена и эмоционально и физически. В какой-то момент я поняла, что невозможно вечно жалеть себя.
Муж старался помогать как мог, друзья старались быть рядом, иногда ко мне приезжала мать, но я видела, что у всех заканчиваются силы тянуть меня назад к жизни. И я решила: пора брать дело в свои руки.
Прежде всего я нашла хорошего психолога. Важный процесс восстановления после замершей беременности — терапия, позволяющая простить себя, отпустить прошлое и научиться не боятся жить дальше. У меня еще была возможность родить, но для этого мне нужно было стать сильнее.
Во-вторых, важно было устранить последствия инструментального аборта. Для этого серьёзно заняться восстановлением своего организма
Сначала я прошла обследование у врача (это не тот случай, когда можно заниматься самолечением и пить бабкины снадобья в особые дни лунного календаря). Замершая беременность — чудовищный стресс для организма и тут понадобятся профессиональные методы.
В результате анализов выяснила, что у меня сильно ослаб иммунитет. Я стала пить поливитамины, как посоветовал врач, и Овариамин, так как замершая беременность нанесла удар по состоянию яичников и это нельзя было оставить без внимания. Курс Овариамина, как мне сказали, помогает восстановить состояние яичников, вернуть им способность функционировать без сбоев.
Я не очень хорошо отношусь к гормональным препаратам, поэтому для меня это был идеальный вариант привести организм в порядок, мягко, нежно, без угрозы для моей будущей беременности.
В свой рацион после выскабливания так же нужно включить йод, для восстановления функции щитовидной железы
Причины замершей беременности бывают разные, важно устранить все угрозы на пути к счастливому материнству
В-третьих, я занялась собой и своим распорядком дня
Хозяйство, дом, вечные гости — это прекрасно, но важно научиться находить время для себя. Ежедневные прогулки в парке, спорт, избавление от вредных привычек
Свою вторую беременность я регулярно ходила на обследования, чтобы все прошло мягко и по плану.
Чтобы подсластить свою историю, скажу, что жизнь после замершей беременности продолжается. В это сложно поверить, но сейчас я мама чудесной девочки Саши. Не знаю, что конкретно мне помогло — 8-часовой сон, пешие прогулки в парк, пептиды, назначенные врачом или все вместе, но я, наконец-то, стала мамой. Как и мечтала.
Моя сказка продолжается. И в ближайшем будущем мы с мужем планируем еще одного ребенка. Теперь мне не так страшно, что что-то может пойти не так. Негативный опыт тоже опыт. Теперь я знаю, как настроиться на зачатие и подготовить себя к одному из самых важных мгновений нашей жизни.
У меня получилось, надеюсь, получится и у вас.
Признаки замершей беременности
Стоит отметить, что распознать первые признаки замершей беременности достаточно трудно невооруженным глазом, тем более на малом сроке.
Разумеется, окончательный диагноз в этом случае может поставить только квалифицированный врач, но сама женщина должна ему в этом помочь. В конце концов, все последствия подобной патологии, как правило, отражаются на ее состоянии здоровья.
Итак, что должно ее насторожить?
- прекращение токсикоза. Говорят, что утренняя тошнота и рвота, если и начинаются, то преследуют беременную женщину вплоть до момента появления первых шевелений плода. Так ли это на самом деле – сложно сказать, ведь все люди индивидуальны. Однако если они внезапно прекращаются на ранних сроках, лучше все же посетить врача и пройти при необходимости УЗИ;
- повышение температуры тела – разумеется, причины такого явления могут и не относится к течению беременности, но все же являются поводом для обращения к медикам;
- низкая базальная температура – правда, изменения в ней видны лишь в случае регулярного измерения;
- появление волнообразных болей, чем-то напоминающих схватки при родах;
- остановка процесса нагрубания и увеличения груди;
- появление слабости и озноба;
- возникновение регулярных кровяных выделений;
- исчезновение других характерных симптомов беременности – улучшения обоняния, изменения вкуса.
Иными словами, подозрение на то, что организм постепенно возвращается к своему прежнему состоянию.
При появлении хотя бы одного из этих признаков затягивать с визитом к гинекологу не стоит! Дело в том, что замершая беременность в лучшем случае может закончиться самопроизвольным выкидышем, а в худшем – спровоцировать сильнейшую интоксикацию, при которой госпитализации и лечения в стационаре уже не избежать!
Причины, почему произошло прерывание
Выкидыш или прерывание беременности может случиться по многим причинам, и далеко не всегда вина лежит на женщине и ее действиях
Важно понимать, что искусственное оплодотворение не является естественным процессом, поэтому вероятность замершего плода выше, чем при обычном зачатии. Невынашивание имеет рад серьезных причины
Неправильное или аномальное генетическое развитие эмбриона
Другими словами, это природный отбор. Данная причина никак не зависит от родителей. Не каждой яйцеклетке, даже оплодотворенной, суждено превратиться в ребенка. Она была не идеальна, возможно, были какие-либо нарушения в формировании. Поэтому организм сам избавился от плода, который не мог бы нормально развиваться и жить.
Гормональные нарушения у женщины
Даже небольшие отклонения в количестве прогестерона и эстрадиола становятся причинами выкидышей. Поэтому перед зачатием женщина должна следить за показателями и регулярно сдавать анализы.
Проблемы со щитовидной железой как причина изменения гормонального фона и угроза выкидыша
Генетические нарушения у самих родителей
Любые наследственные заболевания дают большой риск замирания беременности, так как организм, опять-таки, посчитает плод нежизнеспособным.
Инфекции
Краснуха, ветрянка, грипп, герпес, токсоплазмоз, а также хламидиоз приводят к остановке развития плода и его гибели. Кроме того, если беременная женщина перенесет данные болезни, то у эмбриона могут случаться различные отклонения и уродства. Поэтому врачи часто в таких случаях сами настаивают на аборте.
Отторжение плода организмом матери
При формировании эмбриона выделяются специфические белки, которые могут быть приняты как чужие и опасные. Таким образом иммунитет повышается, и организм сам избавляется от «потенциальной угрозы».
Антифосфолипидный синдром
В сосудах плаценты образуются тромбы, которые препятствуют нормальному питанию плода.
Возраст пациентки
Если женщина старше 35 лет, то риск невынашивания беременности увеличивается. Это связано с физиологическими особенностями развития организма человека.
Предыдущие аборты
Если женщина ранее делала искусственное прерывание беременности, то внутренние стенки матки (эндометрий) могут быть повреждены, в результате чего повышается вероятность нарушений формирования хориона – будущего «детского места» плода.
Печальная статистика вынашивания беременности в РФ
Наличие сахарного диабета
В данном случае возможность беременности и удачного ее завершения уменьшается по причине сосудистых и метаболических изменений, которые происходят в организме.
Вредные привычки и неправильное поведение женщины
Курение, алкоголь, наркотики повышают рис замирания эмбриона или формирования уродств, патологий развития. Кроме того, постоянные стрессы, усталость, тяжелый труд, падения могут спровоцировать гибель плода.
Причин замирания беременности достаточно много. Не всегда будущие родители могли это предотвратить. После выкидыша нельзя опускать руки и переставать делать попытки. Женщина может выносить и родить здорового малыша даже после нескольких замерших беременностей.
Смотрите на видео о том, почему может замереть беременность:
Осложнения после замершей беременности
Осложнения после замершей беременности наиболее часто связаны с воспалением слизистой оболочки матки – эндометритом. Во время выскабливания при замершей беременности инфекционные агенты иногда попадают в матку. Помимо замершей беременности, причиной эндометрита часто становятся аборты. 20% абортов заканчиваются диагнозом «эндометрит». Из-за механической травмы снижается местный иммунитет. Интенсивные кровянистые выделения и высокая температура – повод для внеочередного визита к гинекологу и даже вызова кареты скорой помощи. Иногда женщине может быть нужна госпитализация. Осложнениями эндометрита может стать сепсис, спайки и бесплодие. Эндометрит лечится антибиотиками.
Это что касается физического состояния женщины. Но поговорим также о таком аспекте, как психологический кризис и депрессия после замершей беременности. Замершая беременность не проходит бесследно для психики несостоявшейся матери, наносит ей душевные страдания. И никакие утешения, даже то, что 15% беременностей замирают, не могут утешить женщину. Она ждала и уже полюбила именно этого малыша. Жизнь после замершей беременности раскалывается для нее на две половины – до и после трагического случая. Близкие обязательно должны помочь ей не замыкаться в себе. Не нужно стесняться обратиться за профессиональной психологической помощью.
Зачем проводится чистка?
Как гинекологическая процедура выскабливание – это удаление содержимого матки, в том числе и ее слизистой, проводится в условиях стационара, с применением анестезии. Чаще всего ее назначает врач при наличии определенных гинекологических заболеваний, а также с целью устранения новообразований, осложнений после аборта либо же выкидыша, замершей беременности.
Чистка назначается для таких целей:
- искусственное прерывание нежелательной беременности и удаление плода, что характерно для замершей беременности или же самопроизвольного выкидыша;
- с целью остановки маточного типа кровотечения, а также при неполном отделении плаценты после родоразрешения;
- заболеваний шейки матки;
- при эндометриозе и спайках;
- изменении в слизистой полости матки и развивающихся полипах;
- при диагностировании кровотечений, как в период менопаузы, так и между менструациями;
Чаще всего основной причиной назначения чистки есть замирание плода, преждевременный выкидыш, а также при незапланированной беременности. Беременность после чистки наступит, если врач проведет саму процедуру правильно. Для этого за несколько дней до чистки отказаться от секса, как и спринцеваний, использования любых химических гелей для интимной гигиены.
Пациентка должна отказаться от использования вагинальных свечей и таблеток, а за 5-6 часов до операции стоит отказаться от еды и пищи.
Чистка проводится 2 способами:
- раздельной технологией, когда врач проводит предварительную чистку цервикального канала, далее – саму полость самой матки. Полученные после чистки биоматериалы направляют на цитологическое исследование для установления первопричин проблем с женской половой системой. На сегодняшний день все чаще врачи практикуют гистероскопию – малотравматичный метод, когда врач в полость матки гистероскоп и после проводит выскабливание. В этом случае беременность может наступить по истечении месячного срока.
- обычная процедура выскабливания – достаточно опасный и травматический способ, который проводится медиками так сказать вслепую, на ощупь. Чтобы матка восстановилась как можно скорее, чистка данным способом проводится за 2-3 дня до начала менструации.
Восстановление и лечение организма
Замирание в развитии плода с дальнейшей чисткой – всегда колоссальный стресс, побороть который в одиночку просто невозможно. Женщине нужно отойти от шока и набраться сил для дальнейшего восстановления.
Женщина с патологией вынашивания в прошлом (замирание, выкидыш) автоматически заносится в «группу риска». Акушер при последующих беременностях назначает больше анализов для выявления аномалий в развитии, а сама беременная находится под наблюдением, вплоть до выписки из роддома.
Как быстро восстановиться?
Скорость восстановления организма отчасти зависит от срока, на котором малыш перестал развиваться. Так, если говорить о ранних самопроизвольных выкидышах (до 7 недели), то организм женщины еще не адаптировался к гормональным переменам, матка не увеличилась, не произошли кардинальные перемены и во внешности. Восстановление на этом этапе зависит, скорее, от эмоционального состояния женщины, нежели от резервов организма.
Средняя продолжительность восстановления организма после замершей беременности – 9 месяцев. Психологическая реабилитация же длится намного дольше.
Но, совсем иная ситуация в случае позднего замирания, особенно, на сроках от 20 до 26 недели. Здесь уже гораздо больше проблем, касающихся как моральной реабилитации (помощи психолога), так и восстановления нормальной функциональной активности организма, который готовился к материнству. Продолжительность восстановления в этом контексте может длиться как полгода, так и пару лет.
Правильность действий
Когда случилось непоправимое – женщина потеряла ребенка, то стоит понимать, что от корректности выбранной тактики реабилитации зависит не только дальнейшее здоровье пациентки, но и ее возможность реализовать себя как мать после лечения.
Действия после замершей беременности:
Установить причину замирания плода. Это необходимо, прежде всего, для реализации материнства в дальнейшем. Стоит понимать, что вирусная инфекция, хроническое заболевание или аномалия развития матки не рассосется сама по себе, необходимо выявить причину и устранить ее.
Сдать анализы на наличие инфекционных заболеваний. Некоторые врачи, рекомендуя просто смириться с таким положением дел, обрекают женщину на повторение ситуации
Важно пройти все исследования на инфекции: ВИЧ, пиелонефрит, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ветрянка.
Исследовать состояние гормонального фона. Часто завышенные показатели мужского тестостерона являются причиной аномального развития плода;
Проверить совместимость с половым партнером
Резус-конфликт может стать причиной излишней активности антител в организме матери, что, в свою очередь, провоцирует выкидыш.
Намного дольше длится процесс восстановления психологического состояния женщины. Реабилитация такого характера длится 2–3 года, поскольку у женщины может сформироваться фобия невынашивания.
Процесс восстановления
Реабилитация после выкидыша – это комплексное мероприятие, которое состоит из:
- медицинского обследования;
- психореабилитации;
- восстановления репродуктивной функции;
- нормализации менструального цикла;
- эмоционального настроя;
- здорового образа жизни.
Чем больше срок беременности, тем более сложный процесс восстановления. Во втором триместре тело готовится к родоразрешению, прерывание в развитии плода – сильный стресс, провоцирующий нарушение гормонального баланса в организме.
Когда можно начинать планировать повторную беременность?
После неудачной беременности, организму необходима реабилитация. Врачи-гинекологи предлагают не торопиться с зачатием, а выждать хотя бы 6 месяцев. Такой срок обусловлен потребностью организма в восстановлении. Нарушение данного срока может привести к новой неудаче. Хотя бывали случаи, когда женщина удачно беременела и через 3-4 месяца. Ведь все индивидуально. В течение этого времени можно успеть пройти полное обследование, а также при необходимости, лечение. Следует знать, что около 85-90 % женщин, перенесших замершую беременность, смогли повторно забеременеть и родить.
С чего следует начать подготовку повторной беременности?
Прежде чем решиться на повторное зачатие, следует сдать все необходимые анализы, потому как инфекции нарушают правильное развитие плода и вызывают различные аномалии, которые провоцируют его гибель.
Подготовка беременности включает в себя:
- консультацию и осмотр у гинеколога;
- УЗИ органов малого таза;
- генетическое обследование;
- сдача анализов для определения гормонального фона у женщины.
Подготовка к зачатию заключается не только в сдаче всех необходимых анализов, но и в укреплении здоровья будущей мамы. Следует заниматься физкультурой, правильно питаться, принимать витаминные комплексы, высыпаться и избегать даже незначительных стрессовых ситуаций. После проведения всех необходимых профилактических и медицинских манипуляций гинеколог сможет выбрать наиболее благоприятное время для зачатия.
Гормональный статус – важнейшая составляющая удачной беременности
Гормональный сбой – это далеко не безобидное явление, за ним кроется серьезные нарушения функций организма. Для определения гормонального фона в лабораторных условиях проводятся исследования крови. На основе полученных данных врач может определить состояние репродуктивной системы женщины и при необходимости назначить ей соответствующее лечение.
В обязательном порядке сдается:
- фолликулостимулирующий гормон, который отвечает за овуляцию. Его максимальный уровень можно наблюдать в середине цикла.
- лютеинизирующий гормон. Он стимулирует выработку простегерона, который считается главным гормоном беременности.
- пролактин. Гормон играет важную роль в осуществлении овуляции. Врач акушер-гинеколог о пролактине при планировании беременности.
- эстрадиол. Отвечает за подготовку матки к беременности.
- прогестерон.
- тестостерон.
- при 2 и более замерших беременностях — анализ на гомоцистеин. Врач акушер-гинеколог о значении гомоцистеина при планировании беременности.
Проходить обследование должна не только женщина, но и будущий папа. Он должен пройти консультацию у врача-уролога, а также для определения оплодотворяющей способности сдать спермограмму. Обычно на период восстановления после замирания плода женщине назначают гормональные препараты для восстановления баланса гормонов.
Что делать, если было две остановившихся беременности подряд
Причинами двух и больше неразвивающихся беременностей подряд могут быть генетические либо гормональные сбои.
Генетические нарушения
Сбой в генах передается от одного из родителей или от генетической несовместимости пары. Причиной генетических аномалий плода может стать и наследственное заболевание одного из родителей. В таком случае, у плода возникают хромосомные отклонения, несовместимые с жизнью, и беременность останавливается уже на ранних сроках.
Гормональные нарушения
Гормональное нарушение чаще всего бывает при недостатке прогестерона или избытке андрогенов. При определении гормональных нарушений, женщине еще до наступления следующей беременности назначается курс гормональных препаратов. После лечения гормональный фон приходит в норму и появляется возможность доносить следующую беременность.