7 основных противопоказаний для применения урсосана при беременности

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Незначительное количество урсодезоксихолевой кислоты найдено в желчи человека.

После приема внутрь она снижает насыщенность желчи холестерином, подавляя его поглощения в кишечнике и снижая секрецию холестерина в желчи. Возможно, благодаря дисперсии холестерина и образования жидких кристаллов происходит постепенное растворение желчных камней.

Согласно современным знаниями считают, что эффект урсодезоксихолевой кислоты при заболеваниях печени и холестазе обусловлен относительной заменой липофильных, подобных моющих токсичных желчных кислот гидрофильной цитопротекторное нетоксичной урсодезоксихолевой кислотой, улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторных процессов.

Фармакокинетика.

При пероральном введены урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в пустой и верхней подвздошной кишке путем пассивного транспорта, а в терминальной подвздошной кишке — путем активного транспорта. Скорость абсорбции обычно составляет 60-80%. После всасывания желчная кислота подлежит в печени почти полной конъюгации с аминокислотами глицином и таурином и после этого выводится с желчью. Клиренс первого прохождения через печень составляет до 60%.

В зависимости от суточной дозы и основного нарушения или состояния печени более гидрофильная урсодезоксихолевая кислота кумулируется в желчи. В то же время наблюдается относительное уменьшение других более липофильных желчных кислот.

Под влиянием кишечных бактерий происходит частичная деградация до 7-кетолитохолевои и литохолевои кислот. Литохолева кислота является гепатотоксическим и вызывает повреждения паренхимы печени у ряда видов животных. У человека поглощается лишь незначительная ее количество, которое в печени сульфатируется и таким образом детоксифицируется, прежде чем быть выведенной с желчью и в конечном итоге с калом.

Биологический период полураспада урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5-5,8 дня.

Коротко о лекарственном средстве

Действующее активное вещество препарата от «PRO.MED.CSPraha, a.s.» – урсодезоксихолевая кислота. Это химическое соединение вырабатывается в человеческом организме самостоятельно и является третичной желчной кислотой. О ее полезных свойствах написано немало исследований, но из всех ЖК, производимых в процессе естественного метаболизма, УДХК занимает только 4%.

Ее особенности – стабилизация мембран гепатоцитов, оптимизация желчеоттока и профилактика появления холестериновых образований в естественном резервуаре для желчи, – присутствуют в минимальном объеме.

Применение ряда промышленных аналогов с ДАВ в виде третичной формы ЖК показало отличные результаты, если требуется произвести в организме улучшения в разных процессах. Уросан, Урсофальк, Урсодез и другие лекарства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты позволяют добиться положительной динамики сразу в нескольких жизненно важных направлениях:

1. Оказать гепатопротекторное действие на клетки печени, защитить их от действия первичных и вторичных ЖК. ДАВ Урсосана способно, образуя мицеллы, нейтрализовать избыток токсичных соединений и излишнее количество холестерина, оказывающего негативное действие на деятельность сердечно-сосудистой системы. Связывание агрессивных соединений приводит не только к протекции гепатоцитов, но и оказывает благотворное действие при развитии рефлюкс-гастрита и эзофагита. Эти два нарушения пищеварительной деятельности часто развиваются при беременности из-за давления плода в матке на желудок и печень.
2. Стимулировать желчеотток и циркуляцию желчи путем уменьшения обратного всасывания в кишечник и выведения из организма продуктов распада. Подобным образом ускоряется синтез желчи и предупреждаются застойные явления. Это дает профилактику желчестаза и изменения количественного состава желчного секрета не только в мешковидном органе, но и в протоках печени и ЖП.
3. Урсосан при беременности выступает как естественный антиоксидант – позволяет предупредить деструктивное действие на гепатоциты свободных радикалов. Это естественный процесс взаимодействия молекул УДХК и фосфолипидов, входящих в состав клеточных мембран. Формирование сложных молекул усиливает состав гепатоцитов и позволяет предупредить их деструкцию, которая в другое время была бы просто неминуемой. Нельзя не признать весьма прогрессивного и специфического антиоксидантного свойства ДАВ Урсосана на печень состоянии беременности.
4. Снижение холестерина и его неблагоприятной концентрации достигается подавляющим действием УДХК на синтез холестерина в печени, но это не единственный эффект при приеме Урсосана. Третичная желчная кислота стимулирует растворение соединения и не дает ему слипаться в конкременты, а уже появившиеся образования успешно растворяет.
5. Иммунная функция организма беременной женщины потенцируется за счет нормализации количества эозинофилов и уменьшения активности Т-лимфоцитов. Но это тоже не единственная способность УДХК, которая является активным действующим веществом Урсосана. Она уменьшает избыточное количество тканевых антигенов и интерлейкина-2.

Применение лекарственного средства, содержащего урсодезоксихолевую кислоту, способно оказать профилактическое воздействие на печень и связанные с ней билиарные, эндокринные и пищеварительные органы. При многих состояниях, характерных для сложного периода беременности, оно дает положительные эффекты.

Примером тому является успешная терапия дискинезии желчных протоков, патологических процессов в самом мешковидном органе, синдрома нарушения пищеварения, эзофагита и рефлюкс-гастрита. Распространена и практика предотвращения атрезии внутрипеченочных желчных протоков у плода, обнаруженная еще во внутриутробном периоде.

Программа просто волшебная палочка!! Рекомендую всем

Способы применения и дозировка

Препарат принимают перорально

Важно учитывать, что капсулы нельзя повреждать (измельчать или разжевывать). Лучше всего употреблять лекарство в вечернее время перед сном

Запивается пилюля исключительно водой. Обычно назначается по одной капсуле в день, однако бывают исключения (все зависит от состояния пациента). Следует помнить о важности систематического приема и придерживаться всех указаний доктора.

Урсосан оказывает положительное воздействие при желчнокаменном недуге. Более того, он очень важен при хроническом гепатите, когда печень больше не может полноценно работать без дополнительной помощи извне. В этой ситуации врач назначает прием двух капсул утром и вечером. Терапия длится месяц. Если состояние здоровья не улучшается, курс чаще всего продлевают.

Урсосан от чего помогает

В составе желчи каждого человека присутствует такой элемент, как желчная кислота, и она пребывает в небольшой дозе. По сравнению с прочими кислотами ее дозировка невелика. Когда человек принимает состав внутрь, он проникает в печень, и в кислоте происходит растворение образовавшихся холестериновых камней. Такой эффект традиционно достигается посредством сокращения концентрации холестеринового элемента в желчи, что имеет тесную взаимную связь с угнетением секреции этого веществ в желчи. Рассматривая Урсосан, от чего помогает, стоит отметить его благоприятное влияние на функцию печени и возможность успешного использования у пациентов с широким спектром болезней.

Чтобы добиться благоприятного лечения, нужно знать, как принимать этот состав. В частности, пациентов интересует вопрос, до еды или после его необходимо пить. Согласно официальной инструкции по использованию, употреблять лекарственный состав рекомендуется во время приема пищи. То, сколько его пить, зависит от персональных рекомендаций лечащего врача. Обычно терапия длится долгие месяцы с определенными перерывами. Количество воды при запивании должно быть большим, чтобы таблетка могла быть проглочена без особых проблем. Состав традиционно назначается взрослым пациентам, хотя есть ситуации, при которых таблетки принимают подростки. Стоит отметить, что и цена этого вещества достаточно привлекательна. Она составляет от 163 рубля за упаковку в 10 капсул.

Сведения о препарате Урсосан, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги приведены с ознакомительной целью.

Форма выпуска и состав

Урсосан выпускается в следующих формах:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые, почти белого либо полностью белого цвета, одна сторона снабжена насечкой, другая – глубокой разделяющей риской; на изломе таблетки имеют белый либо практически белый цвет. Препарат расфасован в блистеры (по 10 таблеток) и картонные пачки (1, 5 либо 10 блистеров в пачке);
• капсулы: белые, непрозрачные, твердые желатиновые, №0, внутри капсул находится порошок белого либо практически белого цвета (допускается наличие кусочков массы) либо спрессованный порошок такого же цвета, распадающийся при надавливании. Препарат расфасован в блистеры (по 10 капсул) и картонные пачки (1, 5 либо 10 блистеров в пачке).

В состав 1 таблетки входят:

• действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг;
• вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
• состав оболочки: гипромеллоза 6, макрогол 400, титана диоксид, Опадрай белый 03В28796.

В состав 1 капсулы входят:

• действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
• вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный;
• состав оболочки: желатин, титана диоксид.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Аналоги Урсосана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Урсодекс
• Урсолив
• Хенофальк
• Урсофальк
• Холудексан
• Урсохол
• Урсодез
• Урдокса
• Ливодекса

Название аналогов данного лекарственного средства представлено в следующем списке:

• Урсолак;
• Урсолив ;
• Урсолизин ;
• Урсомакс;
• Урсоност;
• Урсофальк ;
• Урсохол ;
• Эссенциале ;
• Холудексан .

Все аналоги Урсосана имеют свои особенности действия и применения. Ни один из них нельзя самостоятельно заменять без консультации с врачом. Цена аналогов может быть разной в зависимости от количества лекарства в одной упаковке. Однако в большинстве случаев стоимость их выше, чем описываемое лекарственное средство в аналогичном количестве.

Рассмотрим некоторые аналоги Урсосана подробнее.

Урсофальк или Урсосан – что лучше?

В большинстве случаев специалисты считают при выборе между этими двумя препаратми, что лучше все-таки первое средство. Это подтверждено многими клиническими наблюдениями, отзывами пациентов и многолетней практикой. Люди, принимавшие оба средства, отмечают, что Урсофальк переносится легче. А специалисты сообщают, что он быстрее растворяет желчные камни и улучшает состояние печени. Однако в чем разница Урсосана и Урсофалька для каждого конкретного случая, можно понять только на практике. Есть люди, для которых больше подойдет такое лекарство, как Урсосан. Так что можно сначала назначить курс Урсофалька, и, если лечение не оказалось достаточно эффективным, перейти к другому препарату. Таким образом, можно выбрать лучший метод терапии.

Урсосан или Эссенциале — что лучше?

В качестве гепатопротектора Эссенциале оказывается гораздо действеннее для поддержания функций печени. Кроме того, это средство не имеет столько побочных эффектов. Так что для тех, кто выбирает препарат при необходимости нормализации функции печени врачи в большинстве случаев рекомендуют второе средство. Урсосан стоит дороже и на клеточную структуру оказывает меньшее действие.

Урдокса или Урсосан – что лучше?

Урдокса – средство отечественного производства, которое является дженериком Урсосана. Однако все необходимые составляющие для его изготовления закупаются за рубежом. Таким образом, все компоненты в нем такие же, как и в оригинальном препарате. Так что ответа на вопрос: «Урдокса или Урсосан – что лучше?» – не существует. Фактически, это полные аналоги, и разница между ними заключается только в стране-производителе. Многие, однако, выбирают отечественное средство, так как его стоимость намного меньше.

Урсолив или Урсосан – что лучше?

Оба препарата имеют один и тот же основной компонент. Некоторые пациенты лучше переносят один препарат, а некоторые – другой. В данной ситуации индивидуальную эффективность можно проверить только на практике. Все это зависит от особенностей организма, так что следует начать принимать одно из средств, и, если оно не помогло, перейти к другому. Объективных признаков, помогающих определить действенность каждого из этих лекарств, не существует. Многие пациенты предпочитают попробовать каждое из средств, а потом выбирают наиболее эффективное.

Как правильно принимать лекарство

Урсосан выпускается в виде желатиновых капсул. Во время приема оболочку не стоит разжевывать или измельчать. Желатиновая капсула легко скользит по пищеводу, затем постепенно растворяется в желудке, выпуская лекарство. Порошок всасывается в двенадцатиперстной кишке, активные компоненты попадают в кровь и вместе с ней достигают печени.

Рекомендуется принимать капсулы Урсосана во время вечернего приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством воды. Чай, молоко или газированные напитки не подходят, нужна только чистая вода без газа.

Существует несколько относительно дешевых аналогов Урсосана, но медики считают, что качество этих препаратов хуже. Некоторых пациентов отпугивает высокая цена препарата, но здоровье матери и ребенка в любом случае дороже. И совершенно точно не стоит менять назначенное врачом лекарство самостоятельно.

Когда препарат опасен будущим мамам

В первом триместре беременности желательно отказаться от любых лекарственных препаратов. В этот период влияние любых сторонних химических веществ может отразиться на формировании плода.

Применение Урсосана не просто опасно, а категорически запрещено при:

• рентгеноположительной структуре желчных камней (в них очень много кальция);
• низкой активности желчного пузыря;
• свищах в желудке, кишечнике;
• остром холецистите (воспаление желчного пузыря, чаще всего последствие желчекаменной болезни);
• остром воспалении желчных протоков (холангит);
• печеночной и почечной недостаточности;
• закупорке желчевыводящих путей;
• острых инфекционных болезнях желчного пузыря и выводящих путей;
• аллергии, высокой восприимчивости к компонентам препарата.

Даже при отсутствии перечисленных заболеваний после приема Урсосана возможны расстройства пищеварения, боли в области живота, тошнота, аллергия. Курс терапии следует проходить строго под наблюдением врача, с обязательной сдачей анализов или УЗИ.

Максимальная эффективность Урсосана наблюдается при лечении чисто холестериновых желчных камней размером не больше 15-20 мм и только в том случае, когда желчный пузырь и протоки функционируют нормально. Одновременное применение антацидов, эстрогенов, прогестинов снижает эффективность лекарства.

Основной активный компонент препарата – одна из первичных желчных кислот, которые вырабатывает организм. Это позволяет использовать лекарство не только для лечения, но и для профилактики ряда заболеваний. Длительность курса индивидуальна. Терапия, направленная на растворение камней, может продолжаться несколько месяцев или даже год. Для других заболеваний или профилактики достаточно более короткого срока. Но любая терапия должна проводиться только по назначению врача и под его строгим контролем.

Инструкция по применению

Урсофальк суспензия

Дозировку препарата следует рассчитывать исходя из веса пациента. Точные правила дозирования указаны в оригинале инструкции по применению, приложенной к препарату. В аннотации указаны дозировки для ребенка с весом от 5 кг, а также взрослых с весом вплоть до 100 кг.

Урсофальк в капсулах принимают перед сном независимо от еды. Препарат нельзя разжевывать, так как это приводит к снижению эффективности терапии. Средство обильно запивают водой. Прием медикамента осуществляется в один прием независимо от назначения дозировки.

Суспензию также следует пить перед сном в один прием вместе с небольшим количеством воды. Флакон Урсофалька сопровождается мерной ложкой, при помощи которой можно правильно отмерить необходимое количество вещества.

Длительность терапии зависит от заболевания, которое лечится при помощи препарата. При рефлюкс-гастрите, в зависимости от степени развития болезни, период лечения составляет от 10 дней до 2 лет. Терапия желчнокаменной болезни Урсофальком проходит в срок до 1 года. В целях профилактики симптомов первичного цирроза данное наименование употребляется в течение неограниченного срока, однако под обязательным надзором врача.

Лечебное средство необходимо принимать ежедневно. В случае пропуска одного приема запрещается на следующий день выпивать двойную дозировку Урсофалька, так как это может привести к появлению побочных эффектов.

Урсофальк и желтушка у новорожденных

Лекарство Урсофальк относят к классу гепатопротекторов. Оно предназначено для лечения патологий печени и защите органа от внешних раздражителей.

Под воздействием препарата клетки печени начинают работать активнее и вырабатывают нужное количество ферментов, которые способствуют выведению из организма билирубина.

Так же Урсофальк прекрасно справляется с застоем желчи в печени и улучшает ее отток. Новорожденные еще в роддоме обязательно должны находиться под наблюдением врача.

У малышей берется анализ на билирубин, который показывает: имеется ли желтушка или нет. Если норма билирубина в крови превышает, назначается курс комплексного лечения, которое включает в себя: применение препарата Урсофальк, сеансы фототерапии.

Важно знать: Билирубин выводится вместе с калом и мочой. Организм очищается от токсичных веществ и желтушка у новорожденных проходит

Читайте полную статью о желтухе у новорожденного>>>

Фармакологическое действие

Урсодезоксихолевая кислота – это желчегонная кислота, которая обладает защищающими печень свойствами и иммуномодулирующим действием. Снижает уровень холестерина и уменьшает образование в желчном пузыре камней.

• Препарат стабилизирует печеночные клетки. Его молекулы встраиваются в состав мембран гепатоцитов и делают их устойчивыми к агрессивным средам. Нейтрализует токсины и предотвращает повреждающее воздействие на мембраны гепатоцитов.
• Оказывает влияние на печеночную рециркуляцию желчных кислот и обладает гипохолестеринемическим эффектом. Соединяясь с холестерином, который находится в желчном пузыре, повышает растворимость холестериновых кристаллов, что приводит к разрушению желчных камней. Данный процесс препятствует возникновению новых холестериновых конкрементов. Помимо этого препятствует образованию холестерина в печени, что приводит к снижению концентрации холестерина во всем организме.
• Нормализует активность лимфоцитов. Снижает фиброз печени при муковисцидозе, первичном билиарном циррозе и алкогольном жировом перерождении печени.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Состав обуславливает действие данного лекарства. Его активный компонент – урсодеоксихолевая кислота. Википедия и многие другие сайты называют этот препарат именно так. Урсодеоксихолевая кислота имеет высокие полярные свойства и создает нетоксичные смешанные мицеллы с токсичными желчными кислотами. Это приводит к тому, что уменьшается способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при появлении рефлюкс-эзофагита и билиарного рефлюкс-гастрита. Помимо этого препарат Урсосан создает двойные молекулы, входящие в клеточные мембраны гепатоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, холангиоцитов. Эти молекулы стабилизируют их и делают невосприимчивыми к влиянию цитотоксичных мицелл.

Активное вещество лекарства также снижает содержание желчных кислот, которые токсичны для гепатоцитов, и стимулирует холерез, насыщенный бикарбонатами. Благодаря этому исчезает внутрипеченочной холестаз. Урсодеоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи и концентрацию холестерина посредством препятствования его всасыванию в кишечнике, уменьшения секреции в желчи, угнетения синтеза в печени. В итоге растворяются холестериновые желчные камни. Средство также предупреждает появление новых конкрементов.

Препарат действует как иммуномодулирующее средство за счет угнетения экспрессии антигенов HLA-2 и HLA-1 и улучшения нормальной киллерной активности лимфоцитов. Кроме того, он препятствует развитию фиброза у людей с первичным билиарным циррозом, а также с алкогольным стеатогепатитом и муковисцидозом. Снижает вероятность появления варикозного расширения вен в пищеводе, замедляет преждевременное старение и гибель клеток.

Активное вещество лекарства всасывается из тонкой кишки посредством пассивной диффузии (степень абсорбции примерно 90%), а в подвздошной кишке – за счет активного транспорта. Максимальная концентрация достигается примерно спустя 60-180 минут.

Степень связи с белками плазмы до 99%. При постоянном употреблении урсодеоксихолевая кислота становится главной желчной кислотой в сыворотке крови. Терапевтическое действие препарата зависит от ее содержания в желчи.

Препарат расщепляется в печени с образованием таких продуктов метаболизма, как глициновый и тауриновый конъюгат. Они секретируются в желчь. Примерно 60% от общей дозировки выводятся с желчью. Некоторое количество активного вещества также транспортируется в толстую кишку, где расщепляется бактериями. Литохолевая кислота в небольшой степени всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и выводится как сульфолитохолилглициновый или сульфолитохолилтауриновый конъюгат.

Лечение холестаза при беременности

На сегодняшний день для лечения холестаза у беременных, врачи очень часто советуют лекарства Урсосан и Урсофальк, содержащие урсодеоксихоловую кислоту. Данные препараты причисляют к холеретикам, которые обладают способностью повышать активность секреции желчи и помогают ей выйти из желчных путей. После приема Урсофалька, снижается показатель холестерина в крови (лекарство способно угнетать фермент, который участвует в образовании холестерина). В связи с уменьшением показателя холестерина, существенно снижается риск появления холестериновых камней.

Однако полного клинического и лабораторного заключения о влиянии Урсофалька на организм беременных женщин и ребенка не имеется. Те исследования, которые проводились на животных, не дают полной картины о возможных влияниях препарата. Известно только то, что не было обнаружено мутагенных (генетических изменений) действий на плод. Также не было выявлено и канцерогенных способностей этого препарата, то есть, он не провоцирует онкологические заболевания.

Применение лекарств, с содержанием урсодеоксихоловой кислоты может привести к увеличению тонуса матки, так как это вещество, проникнув в кишечник, обостряет его двигательную функцию. Стоит уточнить, что урсодеоксихоловая кислота является одной из желчных кислот. Под воздействием Урсофалька происходить усиленное выведение желчи в кишечник. Также может начаться и синхронное усиление двигательной активности мускулатуры матки. Правда, клинической информации о такой способности препарата не имеется.

Исходя из этого, некоторые терапевты и гинекологи все же прописывают этот препарат для лечения внутрипеченочного холестаза беременным женщинам, но принимать лекарство придется под строгим наблюдением специалиста и обязательным УЗИ.

В ином случае, если с увеличением срока беременности отмечается бурное развитие холестаза, то может быть назначено преждевременное родоразрешение, которое проводится на 35-38 неделях и если УЗИ подтвердило, что плод уже достаточно развить. Благодаря такому акушерскому подходу, можно существенно избежать пагубного влияния токсических желчных кислот на плод, в самый заключительный и небезопасный в этом плане срок беременности.

Принимая решения о назначении Урсофалька будущей мамочке, врач взвешивает все за и против

Особое внимание уделяется тому, насколько полезность от приема препарата будет превышать предполагаемую опасность для будущего ребенка. Следует подчеркнуть, что каких-либо изучений в отношении влияния препарата на организм плода не осуществлялись

Беременной женщине ни в коем случае не стоит принимать Урсофальк самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.

Когда в женском организме зарождается новая жизнь, все ресурсы направляются на поддержание развития и роста будущего малыша. При этом нередко возникает обострение хронических патологий, о которых будущая мама даже не знала. Также во время беременности может ухудшиться работа органов, которые ранее функционировали нормально. Это обусловлено повышенной нагрузкой на все системы органов женщины и ослаблением иммунитета.

Одной из частых проблем женщин в положении является нарушенная работа печени. Она провоцирует дисфункцию желудочно-кишечного тракта, симптомы интоксикации, поражение кожи. Чтобы наладить работу органа, врач может назначить «Урсосан». Такой препарат положительно сказывается на состоянии печени, нормализует выделение желчи, улучшает аппетит. Однако прием такого медикамента во время ожидания ребенка рекомендован только по предписанию врача.

Взаимодействие

При сочетании УДХК с циклоспорином наблюдается непредсказуемое увеличение абсорбции и рост плазменной концентрации циклоспорина в крови.

Существует риск снижения эффективность и концентрации в плазме ципрофлоксацина на фоне лечения данным средством.

В сочетании с гидроксидом магния, алгелдратом и симетиконом замедляется абсорбция лекарства.

Показания к применению

Лекарство назначают:

• от холестериновых камней в желчном пузыре и общем желчном протоке при невозможности эндоскопического и хирургического лечения;
• для ликвидации холестериновых камней диаметром не более 2 см после проведения механической или экстракорпоральной литотрипсии;
• при лечении первичного билиарного цирроза;
• при хроническом гепатите с холестатическим синдромом;
• пациентам с муковисцидозом печени, острым гепатитом или врожденной атрезией желчного протока;
• при гастрите и рефлюкс-эзофагите;
• для лечения билиарного диспептического синдрома при дискинезии или холецистопатии;
• в качестве профилактического средства и для лечения холестатического синдрома, возникающего вследствие лечения гормональными противозачаточными средствами;
• на фоне лечения цитостатиками, при алкогольном поражении печени;
• в рамках комплексного лечения после трансплантации печени и других органов.

Как принимать Урсосан

Каждый отдельный пациент в зависимости от формы и тяжести патологии нуждается в строго определенной дозировке препарата, которую определяет врач. Инструкция к Урсосану информирует, что капсулы нужно принимать, запивая водой и не разжевывая. Средняя дозировка лекарства определяется, исходя из расчета 10 мг средства на каждый кг веса больного. В таблице ниже отражена краткая инструкция, как правильно принимать Урсосан при гепатитах и других заболеваниях:

Патология	Урсосан (количество капсул)	Длительность курса лечения Урсосаном
желчнокаменная болезнь	2-5	до полного разрешения проблемы
билиарный рефлюкс-эзофагит/ рефлюкс-гастрит	1 капсула перед сном	от 2 недель до 2 лет
первичный билиарный цирроз	4-6	полгода и более
атрезия желчных путей и алкогольное или лекарственное поражение печени	3-5	6-12 месяцев
муковисцидоз	6-9	полгода и более
диффузные патологии печени (гепатиты, цирроз)	3-5	зависит от динамики болезни и состояния пациента
неалкогольный стеатогепатит	2	полгода и более

Отдельно стоит упомянуть об использовании Урсосана для устранения желчных камней. Инструкция к капсулам сообщает, что их применение разрешено только при условии рентгенонегативности обнаруженных конкрементов размером не более 20 мм

При этом крайне важно, чтобы желчный пузырь был функционален, а камни не занимали более половины от объема органа. Применение Урсосана должно сопровождаться постоянным контролем печеночных трансаминаз

Активность данных ферментов на первых этапах лечения проверяется ежемесячно. В дальнейшем анализ проводится каждые 3 месяца.

Урсосан для профилактики — как принимать

Лекарственное средство можно использовать в качестве превентивной меры борьбы с разными патологиями желчного пузыря и печени. Урсосан для профилактики назначается после холецистэктомии для предотвращения повторного образования камней. Инструкция по применению информирует, что после операции рекомендуется пить по 2 капсулы лекарства в день на протяжении 4 месяцев. По усмотрению врача длительность профилактического курса может быть продлена.

Как принимать Урсосан — до еды или после

Фармакокинетика данного лекарственного средства обусловливает некоторые особенности применения УДХК. На вопрос, как пить Урсосан – до или после еды, инструкция отвечает, что его следует принимать непосредственно во время употребления пищи либо после окончания трапезы. В этот период активность желудочного сока снижается и лекарство беспрепятственно попадает в тонкий кишечник, откуда абсорбируется в кровь.