Содержание
- 1 Короткая шея у грудничка: признаки, диагностика, способы лечения
- 2 Осложнения
- 3 Консервативные способы восстановления
- 4 Воротник Шанца
- 5 Синдром короткой шеи: что делать мамам грудничков?
- 6 О синдроме короткой шеи у грудничков
- 7 Причины возникновения
- 8 Синдром короткой шеи у грудничков
- 9 Причины заболевания
- 10 Способы лечения
- 11 Чем можно смазывать складки
- 12 Признаки и проявления
Короткая шея у грудничка: признаки, диагностика, способы лечения
Когда малыша первый раз дают маме подержать на руках, покормить или же оставляют уже в палате, роженица внимательно разглядывает своего кроху – долгожданного и любимого, такого страшного в первые минуты жизни, но уже и самого красивого на свете. И вот при внимательном изучении своего маленького чуда мама замечает, что короткая шея у грудничка практически незаметна: голова устроилась прямо на плечах. И тогда начинается паника: что делать, что это такое, как лечить?
Что такое короткая шея
Подобное явление так и называется – синдром короткой шеи. Возникает оно обычно по двум причинам:
- Как следствие тяжелых родов: такая травма заставляет сначала чрезмерно растянуться мышцам шеи, что приводит к их рефлекторному сокращению после рождения крохи. В этом случае позвонки остаются целыми и невредимыми, проблема заключается именно в мышцах.
- Вторая причина – это синдром Клиппеля-Фейля, при котором позвонки уплотняются.
Опасность патологии
Если синдром Клиппеля-Фейля без сомнения заставляет родителей искать методы лечения, то родовая травма обычно вызывает вопросы: нужно ли это лечить, может все пройдет само собой.
Но следует понимать, что шея – это место прохождения важнейших кровеносных сосудов, от качества работы которых зависит питание головного мозга, насыщение его кислородом и другими веществами. В результате сдавливания артерий нарушается кровообращение и развитие мозга, что приводит к патологиям другого характера.
Малыши, у которых обнаружен синдром короткой шеи, рано понимают, что такое головные боли. У них падает зрение, развивается вегетососудистая дистония, сколиоз.
Способы лечения
Основными методами лечения являются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и специальные приспособления для вытягивания мышц и позвонков.
Физиопроцедуры и гимнастика
Не будет лишней и здоровому ребенку правильная гимнастика для улучшения кровообращения, тем более она необходима малышу с синдромом короткой шеи. Массаж, ЛФК, физиопроцедуры – все это позволяет расслабить мышцы, позволяя повысить эффективность других мер.
С помощью электрофореза можно увеличить результативность лечения медикаментами, которые в виде ионов поступают в точку назначения через кожу.
Можно применить и парафиновые прогревания. Их делают и в домашних условиях, но для этого нужно иметь навыки или хотя бы понимание процесса: сначала готовят клеенку нужной формы. Ее нагревают в духовке, а парафин греют на водяной бане, чтобы вылить на «выкройки» шейно-воротниковой зоны.
После такой процедуры обязательно смазывают кожу младенца кремом, а потом надевают воротник Шанца.
Синдром Клиппеля-Фейля
Этот синдром, увы, не лечится перечисленными способами: для его устранения необходимо оперативное вмешательство. В процессе операции сначала фиксируют уплотненные позвонки специальными металлическими устройствами. Когда позвонков не хватает, вместо них вставляют искусственные элементы. Если же некоторые из них срослись, их разъединяют и при необходимости вставляются импланты.
После операции лечение происходит по схеме, описанной выше, − с воротником Шанца, гимнастикой, массажами и физиопроцедурами.
Как правило, при грамотном и своевременном лечении синдром короткой шеи уходит через 2-3 месяца
Важно именно вовремя начать процедуры, так как с каждым месяцем заставить малыша лежать с тем же парафином уже достаточно сложно, да и мышцы, и позвонки могут преобразовываться. Это приводит к необратимым последствиям и проблемам в развитии крохи
Осложнения
В результате таких нарушений возникают затруднения при глотании и дыхании. Помимо этого, специалисты могут выявить нежелательные изменения цвета глаз, кожи. По мере роста у малыша начинают проявляться характерные признаки искривления позвоночного столба.
Спровоцированные болезнью деформации негативно отражаются на корне спинного мозга. Подобная клиническая картина может провоцировать серьезные отклонения. К примеру, самым опасным осложнением заболевания является неправильное функционирование нервной системы, отставание в развитии, косоглазие.
Итак, у грудничка короткая шея, что делать?
При обнаружении у ребенка указанной патологии важно без промедления приступать к терапии. С целью устранения патологии применяются консервативные методы, лечебная физкультура
Положительной динамики можно также добиться при помощи массажа. Однако предварительно врач должен проанализировать целесообразность применения любого из указанных методов.
Консервативные способы восстановления
Для того, чтобы помочь вашему ребенку поскорее забыть обо всех этих неприятностях, в зависимости от степени их проявлений, доктор может назначить вам:
- Ношение ортопедической шины (воротника Шанца). Это поролоновый «ошейник», который будет снимать напряжение с шейного отдела позвоночника, фиксируя его и нормализуя кровоснабжение его головного мозга. Подбирают такое приспособление, в зависимости от веса и размерных параметров малыша. Правильно подобранный воротничок должен плотно сидеть на шейке крохи, выемкой под подбородком, липучкой назад. При этом между шиной и шейкой ребенка должен проходить палец мамы. В зависимости от выраженности проблемы, этот бандаж нужно будет надевать малышу от 10-30 минут в день, до целого дня или даже круглосуточно в течение нескольких месяцев.
- Лечебную гимнастику. Она будет стимулировать физиологические процессы в детском организме, провоцируя укрепление и восстановление мышц.
- Электрофорез. При помощи минимальных порций тока лекарство равномерно проникает в клетки кожи младенца, оказывая расслабляющее и обезболивающее действие.
- Парафиновое прогревания. Сухое прогревание врачи тоже могут назначить в качестве меры восстановления шейного отдела малыша.
- Лечебный массаж. Эта процедура помогает расслабить напряженные мышцы и снять повышенный тонус. Проводить такую процедуру должен только специально обученный специалист. Подготовка к ней и проведение имеют некоторые особенности, которые следует учитывать:
- — примерно за час до процедуры малыша нужно покормить: массаж не делают голодному или только что покушавшему ребенку;
- — процедура должна проходить, когда кроха находится в хорошем настроении;
- — если во время массажа карапуз начинает выказывать сильное недовольство или плакать – следует остановиться;
- — важна и психологическая атмосфера: крохе должно быть комфортно общаться с массажистом;
- — процедуру нужно проводить при оптимальной температуре в помещении – 23-24 градуса;
- — не отправляйте чадо на массаж перед самым сном.
Воротник Шанца
Лечащий врач-остеопат обязательно посоветует вам приобрести специальный воротничок Шанца. Это мягкий бандаж для шеи младенца. Он фиксирует позвонки, способствуя улучшению кровообращения.
Длительность ношения такого воротника должна определяться специалистом соответственно степени выраженности синдрома. Детям, у которых синдром выражен слабо, шину назначают от 10-30 минут до пары часов в день. Тем ребятишкам, у кого синдром выражен ярче, воротник надевается на целый день или даже на ночь. Срок от нескольких недель или, возможно, даже месяцев.
Подходящий размер также подбирает специалист в зависимости от веса грудничка и его параметров. Короткая шина будет «болтаться», а чересчур длинная будет неплотно фиксировать, и тогда лечение не даст положительных результатов.
Важно правильно одевать бандаж, фиксируя его таким образом, чтобы специальное углубление оказалось под подбородком, а липучки-застежки – сзади. Воротник не должен туго прилегать к коже, но должен плотно сидеть
Если палец между шиной и кожей свободно проходит, то шея зафиксирована правильно.
Новорожденному бандаж одевают незамедлительно после рождения, как только врач заметил подозрительный симптом. Лучше надевать воротничок сразу после сеанса массажа или лечебных физических упражнений.
Так как бандаж непосредственно контактирует с кожей новорожденного, за ним необходим постоянный и тщательный уход. Ручная стирка в холодной воде средством для детских вещей, сушка в расправленном виде. Не сушите воротничок на приборах отопления, так как ортопедическое изделие может потерять форму и перестанет выполнять свои функции.
Если на коже грудничка возникло раздражение, шея предварительно смазывается специальным детским кремом.
Синдром короткой шеи: что делать мамам грудничков?
Роды прошли, и молодые родители увидели своего новорожденного младенца. Но врач-неонатолог поставил диагноз – синдром короткой шеи, что является следствием родовой травмы или врожденной аномалией.
Нужно ли волноваться, когда у вашего малыша обнаружили короткую и малоподвижную шейку? Какие характерные симптомы и признаки? Что необходимо делать родителям? Какие бывают методы лечения? Попробуем разобраться с этими вопросами.
Физиопроцедуры
Врач может назначить грудничку с таким диагнозом электрофорез. При помощи электродов ионы лекарственного препарата равномерно проникают в каждую клеточку кожи, оказывая, в том числе, и обезболивающее действие. Кроме того, показано сухое тепло – парафиновые прогревания. Шея после этих процедур фиксируется воротником Шанца.
ЛФК
Гимнастика и лечебная физкультура показывают хорошие результаты. Ребенку могут назначить полный курс лечения, в который войдут как физические упражнения, так и закаливание. Такое лечение направлено на улучшение осанки у грудничка и предотвращения вероятности повторной деформации.
Массаж
Важно выбрать опытного, специально обученного врача, который будет регулярно производить процедуру. Тогда массаж будет способствовать устранению излишнего напряжения мышц
Специалист также должен быть приятен вашему малышу. Это обеспечит полную расслабленность во время сеансов.
Схема процедуры, предварительной подготовки имеет свои нюансы. Во-первых, за 1 час малыша необходимо покормить. Не делайте массаж голодному ребенку или сразу после его кормления. Во-вторых, если грудничок капризничает, отложите процедуру на время.
Также, если в процессе грудничок плачет и сопротивляется, необходимо прекратить. В-третьих, создайте комфортную психологическую обстановку для малыша. Важна и атмосфера — 22-24 градуса.
В-четвертых, не делайте массаж непосредственно перед укладыванием на сон.
Сеансы начинаются с легких поглаживаний всего тела. Грудничок лежит на спинке, мягко и нежно растираются его шея и плечики.
Манипуляции повторяются после переворачивания грудничка на животик. Заканчивается сеанс осторожными разминаниями ножек и ручек малыша.
Хирургическое вмешательство
Если у грудничка подтвердилась болезнь Клиппеля-Фейля, то потребуется консультация хирурга. Дополнительно вы можете пройти генетическое обследование, а также посетить нейрохирурга. Случаи разные, и если возникла компрессия корешков спинного мозга, то их необходимо удалить.
Возможно, ребенку потребуется фиксация недоразвитых позвонков особыми металлическими штифтами. В любом случае, для предотвращения неприятных болевых ощущений врач назначит малышу подходящие анальгетики.
После операции шейка станет не только длиннее, но и приобретет большую подвижность.
Действия родителей
Если после родов вы узнали, что у младенца синдром короткой шеи, не следует паниковать. Сейчас крошке требуются ваши спокойствие и забота. Соблюдайте все рекомендации врача. При грамотном лечении восстановление подвижности произойдет быстро, а с возрастом визуальные симптомы станут уменьшаться.
Однако есть вероятность осложнений, и вам необходимо это учитывать. Возможно, у ребенка есть скрытые дефекты внутренних органов, например, почек. Повышенный тонус зоны воротника способен вызвать гипоксию головного мозга, что может ухудшить зрение малыша в дальнейшем. Из-за деформаций в позвоночнике снижается подвижность головы, что чревато неврологическими проблемами.
Чтобы исключить эти факторы, регулярно проходите обследования, назначенные лечащим врачом, контролируйте лечение. Родственники с похожими заболеваниями — повод заранее обратиться к узким специалистам для выявления степени риска рождения ребенка с подобными дефектами.
В любом случае, вам не стоит отчаиваться. Как правило, вовремя назначенное корректирующее лечение и строгое соблюдение всех предписаний позволят уже к году преодолеть этот недуг.
О синдроме короткой шеи у грудничков
У всех младенцев сразу после рождения присутствует природная непропорциональность между головой и телом, из-за чего и возникает иллюзия отсутствия шеи. Если же действительно присутствуют отклонения от нормы, то не заметить их при первичном медицинском осмотре ребенка крайне трудно.
Причины аномально короткой шеи могут быть разными.
- Родовая травма.
В процессе родов шейные мышцы ребенка достаточно сильно растягиваются, а после появления на свет рефлекторно сжимаются. Если роды были тяжелыми и продолжительными, а родовые пути слишком узкими, то существует риск сдавливания или смещения шейных позвонков. -
Генетические нарушения (синдром Клиппеля-Фейля).
Это редкое врожденное заболевание, при котором некоторые позвонки шейного отдела отсутствуют, уменьшены или срослись меду собой. Болезнь часто сочетается с аномалиями развития головы, лица, скелета, головного и спинного мозга, мышц, конечностей.
Оба отклонения имеют характерные признаки и, как правило, видны невооруженным глазом.
Причины возникновения
Почему у новорожденных возникает синдром короткой шеи и что делать в этом случае? Спровоцировать появление патологии могут как наследственные факторы, так и родовые травмы. Но чаще всего причина развития недуга скрывается в наследственности. Довольно часто болезнь передается от одного из родителей к ребенку, реже от других родственников. Еще один провоцирующий фактор – хромосомные расстройства. В данном случае отклонения наблюдаются на уровне 5, 8 и 12 хромосом.
Нередко причиной возникновения патологии становится полученная травма во время родов, которая приводит к повреждению шейных отделов позвоночника и спинного мозга. Также болезнь может являться следствием перерастяжения шейных мышц в момент, когда ребенок передвигается по родовым каналам. В этом случае наблюдается «эффект гармошки».
Определить, есть ли у ребенка патология или нет, сможет только врач после проведения тщательной диагностики
Существует еще одно такое понятие, как синдром Клиппеля-Фейля. Это заболевание носит генетический характер. При его развитии отмечается полное отсутствие шейных позвонков, их уменьшение или сращивание между собой. Довольно часто болезнь сопровождается аномальным развитием туловища, внутренних органов.
Но, к сожалению, не все факторы появления опрелостей столь безобидны и легко устраняются. Кроме сильного перегрева ребенка, или редких купаний, существует еще целый ряд причин, которые провоцируют такое воспаление, это:
- Синтетическая, или слишком грубая и тесная одежда. Синтетика не дает дышать коже, в результате кожные покровы перегреваются и воспаляются. То же самое происходит, если одежда выполнена из грубых материалов, грубая ткань раздражает тонкую чувствительную кожу малыша. Слишком тесная одежда также не пропускает в достаточной мере кислород к телу и в результате появляются кожные воспаления. Детское постельное белье, одеяльца и полотенца также должны быть изготовлены исключительно из натуральных тканей.
- Синтетические моющие средства для купания малыша. К сожалению, в нашей современности все больше людей страдают разными аллергическими реакциями. И часто детки рождаются с индивидуальной непереносимостью того, или иного средства. Не исключение даже детская косметика, которая также может вызывать аллергическую реакцию кожи у детей в виде раздражений и покраснений. Стирать детские вещи также необходимо только мягкими щадящими средствами, и обязательно гладить все детские принадлежности.
- Лишний вес ребенка также служит провоцирующим фактором для воспалений кожи. При избыточном весе малыш больше потеет, и на коже появляется много складочек, доступ воздуха к которым ограничен. В таких складочках в результате трения кожи и постоянного потения образуется влажная теплая среда, в которой быстро размножаются бактерии, и появляются кожные воспаления.
- Погрешности в питании также могут сказаться на состоянии кожи. Даже любая новая прикормка у младенцев может отобразиться гиперемией кожи. Все новое необходимо начинать вводить в рацион грудничка в минимальном количестве, постепенно увеличивая дозу.
- К самым тяжелым причинам возникновения опрелостей у деток грудного возраста являются заболевания: дерматит, пиодермия, стафилококковые и стрептококковые инфекции.
Опрелости на шее у грудничков возникают чаще, чем на остальных участках тела. Это связано с тем, что на шее постоянно есть складочки, кожа внутри которых трется и излишне потеет. Также ребенок в этом возрасте часто срыгивает, и кислое содержимое таких срыгиваний остается в кожных складочках и служит мощным раздражающим фактором.
Синдром короткой шеи у грудничков
- Что это такое
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- по теме
Синдром короткой шеи у грудничков – распространенная патология. Выявляется она, как правило, сразу же после рождения, во время осмотра ребенка детским педиатром. Окончательный диагноз ставится после полного исследования малыша. Затем назначается специальное лечение, которое способствует исправлению аномалии и профилактике возникновения осложнений.
Что это такое
У каждого ребенка еще на протяжении нескольких месяцев после рождения отмечается непропорциональность между телом и головой. Кажется, что шеи просто нет. Однако не во всех случаях это является нормой. Если же у ребенка действительно имеются отклонения, то при первом же осмотре педиатром они сразу же будут обнаружены.
Что касается синдрома короткой шеи, то при его развитии у новорожденного шея намного меньше, чем у других детей. При этом голова как будто «сидит» на плечах, а подбородок прижимается к грудной клетке. Пространство, которое имеется у здорового ребенка между головой и туловищем, практически отсутствует. Пропорции тела нарушаются, возникает ощущение того, что шеи просто нет.
Параллельно с этим отмечается:
- чрезмерное напряжение мышечных тканей в области затылка;
- приподнятая линия плеч;
- сдавливает сосудов, которые проходят в отверстии шеи;
- дефицит поступления кислорода в головной мозг и развитие гипоксии.
Синдром короткой шеи у новорожденного может пройти сам по себе без какой-либо терапии. Происходит это обычно к 11-12 месяцам. Однако, если ребенок не будет получать должное лечение, на фоне передавливания сосудов и кислородного голодания, у него могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.
У грудничка с короткой шеей могут часто возникать головные боли, из-за чего он становится раздражительным и плаксивым, начинает плохо спать. Повышаются риски возникновения вегетососудистой дистонии и зрительных расстройств. Недостаток кислорода в головном мозге провоцируют отставания в развитии.
А ненадлежащее распределение массы на позвонки во время интенсивных нагрузок чревато появлением патологий опорно-двигательной системы. Поэтому, затягивать с лечением данной патологии крайне не рекомендуется. Если врач поставил диагноз «короткая шея», необходимо сразу же предпринимать все меры по ее устранению.
Это позволит не только избежать осложнений, но и улучшить качество жизни малыша.
Лечение
Если у новорожденного была выявлена короткая шея, не нужно расстраиваться. При правильном и своевременном лечении, можно все быстро исправить и избежать негативных последствий. В данном случае применяется консервативная терапия. Хирургическое лечение осуществляется крайне редко и только при наличии серьезных нарушений в развитии шейного отдела позвоночника.
Лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры
Если у ребенка выявляют синдром короткой шеи, ему назначают не только ношение воротника Шанца, но и лечебную физкультуру. В комплексе такие мероприятия обеспечивают снятие мышечного напряжения и усиливают эффективность шины.
ЛФК в лечении синдрома короткой шеи является таким же необходимым мероприятием, как ношение воротника Шанца
Физиотерапевтические процедуры также способствуют снятию напряжения в шейных мышцах. Помимо этого, они улучшают кровообращение и усиливают поступление кислорода в головной мозг.
Ионы медикаментов проходят сквозь кожу малыша, проникают в необходимые клетки тела и обеспечивают быстрый терапевтический эффект.
Парафиновые аппликации
Делаться они могут как в стационарных, так и домашних условиях. Осуществлять их можно только по согласованию с врачом.
Если же парафиновые аппликации ставятся дома, то родителям следует ознакомиться с некоторыми правилами. Перед процедурой парафин растапливают на водяной бане.
Его температура не должна быть слишком горячей, чтобы не повредить нежную кожу младенца и не спровоцировать появление ожога.
Прежде чем самостоятельно ставить парафиновые аппликации, нужно проконсультироваться с врачом
Как только выкройки будут подогреты, на них нужно вылить парафин. После того как он остынет (станет теплым, а не горячим), компресс прикладывают к шее ребенка, а поверх укутывают теплым шарфом или махровым полотенцем, чтобы сохранить тепло.
Держать аппликации при синдроме короткая шея рекомендуется около 30-60 минут. После этого компресс снимается, кожа малыша обрабатывается питательным кремом. Затем делается легкий массаж шейного отдела и надевается воротник Шанца.
Причины заболевания
Существует несколько факторов, вызывающих дисплазию у детей до года:
- Продольное расположение плода и осложнения во время родов вызывают дисплазию тазобедренного сустава у детей. Особенности внутриутробного расположения ребенка часто обуславливают признаки деформации суставов с левой стороны;
- Заболевание может передаваться наследственным путем по материнской линии почти в трети случаев. У новорожденных девочек оно встречается в несколько раз чаще;
- Недостаток у ребенка витаминов группы В, минералов кальция, йода, железа, фосфора, витамина Е провоцируют развитие дисплазии. Формирование костно-мышечной ткани у детей начинается после месяца внутриутробного развития. Значительная часть малышей с поражением суставов рождаются в зимнее время, что обусловлено весенним дефицитом витаминов в рационе беременной женщины и авитаминозом у ребенка;
- Нарушение обмена веществ и водно-солевого баланса препятствует нормальному формированию тканей;
- Заболевания эндокринной системы и инфекционного характера во время беременности, применение лекарственных средств могут вызвать осложнения у ребенка;
- Гормональные нарушения. Перед родами женский организм производит больше прогестерона, чтобы расслабить связки, мышцы для прохождения ребенка через родовые пути. В избытке гормон поступает и в организм малыша, способствуя слабости и деформации связок. У новорожденного уровень прогестерона нормализуется в первые дни жизни, эластичность связок восстанавливается и вывих может сам вправиться;
- Нарушение развития спинного мозга – одна из частых причин диагностирования дисплазии у детей до года;
- Ограничение движения плода во время беременности из-за повышения мышечного тонуса матки или маленького количества околоплодных вод. Недостаток активности препятствует нормальному формированию опорно-двигательного аппарата;
- Неблагоприятная экологическая обстановка в некоторых районах вызывает увеличение уровня заболеваемости новорожденных в 3-4 раза по сравнению с теми, кто живет в благоприятных условиях;
- Тугое пеленание до года способствует развитию приобретенной дисплазии, особенно у детей со слабыми связками. В результате исследования заболеваемости в странах Африки, где детей почти не пеленают, в Японии перешли к свободному пеленанию или отказались от него. Это позволило снизить уровень заболевания почти в 10 раз.
Лечение заболевания на ранней стадии дает хорошие результаты, поэтому важно вовремя обращаться к педиатру, если у ребенка подозреваются признаки заболевания. При этом проводится комплексная терапия, при необходимости лечение хирургическим путем
Способы лечения
Большинство врачей утверждают, что синдром короткой шеи у грудничка не поддается терапии, поскольку является особенностью строения тела. Чтобы деформация не оказала негативного влияния на развитие других органов, показан ряд лечебных мероприятий.
Стандартная терапевтическая схема:
- упражнения ЛФК;
- физиотерапевтические процедуры;
- сеансы массажей;
- ношение ортопедического воротника.
Редко после консультации хирурга, младенцу назначают оперативное вмешательство. Родители же должны соблюдать все советы медиков, заботиться о ребенке и не поддаваться панике. Если лечение пойдет успешно, по мере взросления малыша, симптоматика нивелируется.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические манипуляции проводят в амбулаторных условиях.
Широко назначаются такие процедуры:
- электрофорез с применением лечебных средств, для улучшения циркуляции крови, снятия болей;
- аппликации с парафином – за счет сухого тепла оказывается прогревание, снижается спазм мышц.
Приведенные манипуляции стимулируют метаболические процессы, повышают защитные функции. За счет увеличения кровотока, создаются необходимые условия для транспортировки в головной мозг питательных элементов и кислорода.
Аппликации из парафина проводят в условиях дома, соответственно таким правилам:
- сделать шаблон из клеенки, для накладывания горячего воска, чтобы он покрывал воротниковую зону;
- в духовке прогреть противень, доставить и разложить на нем макет;
- в посуде на паровой бане подогреть воск, нанести на выкройку;
- готовый воротник наложить на пораженную часть, накрыть сверху шерстяным платком.
Держать восковый компресс 30-60 минут, в зависимости от советов доктора.
ЛФК
Комплекс лечебной физкультуры помогает снять мышечное напряжение, усилить эффект от других мероприятий. Широко назначают сеансы электрофореза, их проводят в амбулатории. На шейную часть накладывают электроды в чехле, пропитанном медикаментами, подают ток. Лекарственные ионы проходят сквозь кожу, доходят до нужных клеток. Длительность курса проведения процедур устанавливается в индивидуальном порядке, обычно это 8-10 сеансов.
Массаж
Массажные сеансы проводятся через час после приема ребенком пищи. Массаж нельзя делать на голодный желудок, или сразу после трапезы. Лучше делать процедуры поэтапно.
- Проветрить помещение, чтобы температура воздуха была до 23 градусов.
- Вначале, аккуратно поглаживать все туловище.
- Потом, легкими движениями гладить шею и плечи.
- Массировать конечности.
- Перевернуть ребенка на живот, размять мышцы спины, плеч и шеи.
Процедуры помогут нормализовать сократительную функцию мышц, окажут положительное влияние на моторное развитие, повысят шейный отдел и общее кровообращение. Чтобы корректировать шею, лучше комбинировать массаж с упражнениями. Проводить манипуляцию следует на твердой поверхности – пеленальном столике или обычном, накрытом пеленкой. Длительность одной процедуры составляет 5-15 минут, зависимо от реакции младенца.
Воротник Шанца
Воротник Шанца – это ортопедический аксессуар, который широко назначается для коррекции шеи остеопатом. Его накладывают для фиксации всех позвонков. Длительность срока ношения бандажа устанавливается индивидуально ортопедом, в зависимости от характера, степени выраженности аномалии.
- Чтобы устранить слабые боли, достаточно носить приспособление 30 минут в день.
- При тяжелой клинике, его не накладывают на ночь.
Курс обычно длится 2-4 недели, результат ощущается через 7 дней в среднем.
Хирургическое вмешательство
Когда аномалия развилась вследствие синостоза, нужна консультации нейрохирурга, обычного хирурга и травматолога. Дополнительно показано генетическое исследование. Метод операции определяется по согласованию причины, вызвавшей синдром:
- в случае короткой высоты дисков или недостающих суставов, вставляют искусственные позвонки в шейный отдел;
- при группировании позвонков в монолит осуществляется резекция, делается разделение, между суставами устанавливают диск из трансплантата.
- возможно, младенцу понадобится фиксирование недоразвитых суставов металлической конструкцией.
Чтобы уменьшить выраженность клинической картины, назначают спазмолитические средства. После хирургической манипуляции, короткие суставы не только удлиняются, но и приобретают нужное движение. Порой медик удаляет четыре ребра и надкостницу. Проводят операцию под общим наркозом поэтапно.
- Делают околопозвоночный разрез между краем кости лопатки и позвоночными отростками.
- Отсекают полость ромбовидной мышцы, потом – трапециевидной.
После оперативного вмешательства, младенец помещается в гипсовый бандаж, затем, его меняют на воротник из гипса.
Чем можно смазывать складки
Как одеть новорожденного на выписку зимой
Для совершения ежедневного туалета можно использовать разнообразные косметические средства, например:
- Увлажняющие масла;
- Присыпки;
- Кремы.
У новорожденных обработка кладок не займет много времени, если делать все по правилам. Использовать любое средство следует в строгом соответствии с приложенной к нему инструкцией. Категорически запрещается применять косметику, предназначенную для детей старше года – она не подходит для нежной кожи младенцев.
Крем
Если родители не знают, чем новорожденному протирать складочки, можно выбрать старый добрый детский крем. Он оказывает хороший увлажняющий эффект и предохраняет уязвимые места от пересыхания, раздражения, покраснения. Не стоит покупать дорогие кремы, поскольку по своему действию они все аналогичны отечественному «Детскому».
Присыпка
На вопрос, чем обрабатывать кожу новорожденного, многие педиатры отвечают, что лучшее средство – присыпка с тальком. Она хорошо впитывает влагу, скатываясь в комочки, и не вызывает аллергических реакций. Это средство пригодно для ежедневного использования. Применять присыпку можно несколько раз в день, при каждой смене одноразового подгузника.
Присыпку следует выбирать без отдушек и искусственных ароматизаторов. Эти компоненты в составе значительно увеличивают стоимость косметического средства и могут вызвать у малыша сильные аллергические реакции. Комки присыпки, оставшиеся на коже младенца, нужно аккуратно убирать салфеткой, чтобы они не вызвали у ребенка неприятных ощущений.
Признаки и проявления
Синдром Клеппеля-Фейля имеет 3 обязательных внешних признака:
- низко расположенная граница роста волос на затылке,
- укороченная шея
- снижение объема движений.
И хотя короткая деформированная шея является самым ярким и характерным симптомом, более информативным является выявление ограниченной подвижности.
При выраженной степени изменения шейного отдела голова располагается настолько близко к плечам, что внешне это напоминает строение лягушки. Подбородок в этом случае практически прижимается к грудине, уши соприкасаются с плечами, а линия роста волос проходит над верхним краем разведенных в сторону лопаток. Значительно затрудняются повороты головы и наклоны ее в стороны.
Зачастую внешний вид пациента с этой врожденной аномалией дополняется признаками и других дефектов развития. При этом по бокам короткой шеи могут идти складки, напоминающие парус (крыловидные), лопатки могут быть неправильной формы и лежать на разном уровне, возможно недоразвитие некоторых мышц, голова будет маленькой или, наоборот, гидроцефальной.
Если имеется сращение нескольких позвонков при небольшом укорочении шеи, то подвижность ограничена умеренно, а внешние изменения не так явно бросаются в глаза. Выявление патологии в таких случаях возможно при появлении жалоб и обследовании пациента уже во взрослом возрасте.
Но синдром Клиппеля-Фейля – это не только выраженный в той или иной степени косметический дефект. Он может включать в себя еще и неврологические симптомы. Они вызваны:
- нарушением хода корешков спинно-мозговых нервов на шейном уровне, их сдавливанием;
- аномалиями развития центральной нервной системы в месте перехода продолговатого мозга в спинной;
- сдавливанием нервных структур внутри суженного позвоночного канала;
- вовлеченностью симпатических шейных узлов.
Длительная компрессия корешков приводит к их дегенерации и к нарастанию характерной симптоматики. Возникают:
- боль,
- мышечно-тонический синдром,
- снижение кожной чувствительности,
- периферические парезы со снижением тонуса и постепенной атрофией мышц.
Такие изменения проявляются не сразу, а после периода хорошего самочувствия разной продолжительности.
Если имеются нарушения строения спинного мозга или если отверстие позвоночного канала существенно сужено, то неврологические симптомы возникают вскоре после рождения ребенка. Это могут быть:
- спастическая гемиплегия (полный паралич половины тела с повышенным тонусом мышц),
- мозжечковые координаторные нарушения,
- нейрогенное расстройство слуха.
Из-за патологии пирамидной системы на шейном уровне возможны спастические параличи всех конечностей, зеркальные движения рук и ног.
Имеющиеся неврологические нарушения не являются обязательными для установления диагноза синдрома (болезни) Клиппеля-Фейля. Их появление и степень выраженности зависят от степени деформации шейного отдела позвоночника.