Содержание
- 1 Разморозка и оплодотворение
- 2 Советуем почитать
- 3 21 век на улице, а в квартире эпоха СССР: по каким признакам отличить советский интерьер
- 4 Важно успеть до 36 лет
- 5 Зачем нужна криоконсервация?
- 6 Положительные и отрицательные аспекты криозаморозки ооцитов
- 7 Чувствуют себя люди во время стимуляции по-разному, но в моем случае все шло хорошо. Для меня это были очень прикольные две недели, такой тест-драйв беременности, я начала понимать, в чем вообще ее прелесть
- 8 Факторы, из-за которых женщина решается на заморозку яйцеклетки
- 9 Секреты здоровой беременности
- 10 Криоконсервация – это просто заморозка яйцеклеток?
- 11 «Часики тикают»: как возраст влияет на фертильность
- 12 Как проводится программа отложенного материнства
- 13 Сколько стоит заморозка яйцеклеток?
- 14 Показания
- 15 Процедура ЭКО
- 16 Сонник — Собака
- 17 Рак не приговор
- 18 ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ: РАННЯЯ МЕНОПАУЗА В 30 ЛЕТ
- 19 Предмет споров
- 20 Техника
Разморозка и оплодотворение
Основное предназначение витрификации яйцеклеток – сохранение генетического материала, чтобы в нужное время его оплодотворить. После криоконсервации ооцитов женщина может забеременеть только при помощи ЭКО. Перед оплодотворением яйцеклетки её оставляют оттаивать, а затем помещают в питательную среду.
Некоторые клиники практикуют процедуру хетчинга. Она представляет собой надсечение оболочки. Считается, что при заморозке и искусственном оплодотворении снижается редукция ферментов, растворяющих защитные стенки клетки. Для природного выхода эмбриона необходимо прорвать уплотнившуюся оболочку яйцеклетки. После хетчинга половую клетку помещают в организм женщины.
Советуем почитать
21 век на улице, а в квартире эпоха СССР: по каким признакам отличить советский интерьер
Важно успеть до 36 лет
Врач гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Инна Михайловна Зорина рекомендует каждой женщине репродуктивного возраста в первую очередь отслеживать свой овариальный резерв: «Чтобы оценить способность женщины к зачатию ребенка, необходимо пройти обследование: определить уровень антимюллерова, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Также необходимо ультразвуковое исследование органов малого таза, которое поможет вычислить объем яичников и определить количество фолликулов».
Если у женщины нормальное репродуктивное здоровье, но она не собирается беременеть раньше сорока лет, репродуктологи считают целесообразным успеть заморозить собственные ооциты до 36-летнего возраста. После 40 лет это уже не имеет смысла – качество яйцеклеток женщины настолько снижается, что шанс получить здоровые эмбрионы слишком мал.
Начиная с 35 лет резко снижается фертильность женщины, и в то же время с каждым годом повышается вероятность хромосомных нарушений. Так, у женщин сорока лет каждый 63-й ребенок рождается с синдромом Дауна, а у сорокапятилетних – каждый девятнадцатый.
В то же время медицинская практика показывает, что в возрасте 25-34 лет для наступления благополучной беременности в программе ЭКО необходимо 8 ооцитов, в 35-37 лет – 10, в 38-40 лет требуется уже 14 яйцеклеток, а в 41-42 года – 50. Получить такое количество яйцеклеток после сорока лет невозможно даже с помощью гормональной стимуляции яичников.
«Учитывая тенденцию к реализации репродуктивных планов современных женщин в старшем репродуктивном возрасте, даже если в семье уже есть ребенок, мы рекомендуем криоконсервировать собственный репродуктивный материал, витрифицировать ооциты, чтобы на момент планирования следующей беременности не столкнуться с критическим снижением овариального резерва и запаса собственного генетического материала», — подчеркивает медицинский директор «Нова Клиник» Ирина Вадимовна Зорина.
Зачем нужна криоконсервация?
Необходимость разработки технологий замораживания ооцитов в последнее время встала очень остро в связи с тем, что среди женщин во всем мире отмечается тенденция позднего деторождения. Это приводит к увеличению случаев бесплодия, поскольку к 40-летнему возрасту большинство женщин имеют те или иные заболевания, влияющие на фертильность.
Процедура заморозки ооцитов имеет целый ряд преимуществ:
- Криоконсервация позволяет дождаться подходящего времени для появления на свет малыша и при этом свести риски бесплодия или рождения ребенка с патологиями к минимуму.
- Заморозка может осуществляться по медицинским показаниям – например, в том случае, если женщине необходимо лечение онкологического заболевания, снижающее фертильность.
- Процедура позволяет рационально использовать яйцеклетки, созревшие в результате протокола ЭКО.
- Заморозка яйцеклеток предпочтительнее криоконсервации эмбрионов с этической точки зрения.
Главная сложность в замораживании яйцеклеток заключалась в том, что они содержат много воды, а потому под воздействием низких температур образуются кристаллы льда. Витрификация же обеспечивает настолько быстрое замораживание, что кристаллы, способные повредить клетку, не успевают образоваться.
Оптимальный возраст для проведения процедуры – до 36 лет. Заморозить яйцеклетки можно и позже, но в этом случае шансы на успех снижаются, а к 44 годам уровень их выживаемости после размораживания становится критически низким.
Важно, однако, иметь в виду, что даже при использовании самых современных методик криоконсервации гарантий, что ЭКО с замороженной яйцеклеткой будет успешным, никто не даст. Статистика свидетельствует, что за все время применения витрификации средний процент успешных процедур составил около половины
Положительные и отрицательные аспекты криозаморозки ооцитов
В России эти процедуры криоконсервации регламентируются в следующими правовыми актами:
- приказом № 107н Министерства здравоохранения РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» (от 30 августа 2012 года);
- договором сторон (клиента и криохранилища).
права на получение такой услуги;
порядок ее предоставления;
последовательность криоконсервации;
методика сохранения замороженных материалов;
требования к учреждениям, осуществляющим подобные мероприятия;
сроки хранения биоматериалов и стоимость процедуры.
эстетическая сторона: хранение собственных яйцеклеток с моральной точки зрения выглядит лучше, чем банк эмбрионов (их гибель может остро восприниматься клиентами);
отбор и сохранение самых хороших (жизнеспособных) клеток, с перспективой их успешного оплодотворения в будущем;
возможность иметь здорового ребенка в зрелом возрасте;
снижение количества пункций яичников для технологии ЭКО;
донорство для бесплодных супружеских пар;
возможность хранить свои клетки годами и использовать яйцеклетки после криоконсервации в подходящий момент.
гибель части ооцитов;
наступление беременности гарантированно только на 10-15%;
метод не является дешевым и требует капиталовложений;
у женщин встречаются осложнения после стимуляции яичников (гормональные сбои, обострение хронических заболеваний).
Чувствуют себя люди во время стимуляции по-разному, но в моем случае все шло хорошо. Для меня это были очень прикольные две недели, такой тест-драйв беременности, я начала понимать, в чем вообще ее прелесть
Человек начинает воспринимать себя, как драгоценный сосуд, занятый производством новой жизни, преисполнен чувства собственной значимости, очень себя бережет и целыми днями думает, а что его душеньке угодно, не пора ли ему поесть, или поспать, или посмотреть киношечку, и без зазрения совести посылает всех, кто хочет от него участия в каких-нибудь ответственных рабочих проектах. Так что я полагаю, что этот период стоит максимально разгрузить от ответственных рабочих проектов. Не то чтобы у вас как-то сильно снижается интеллект, но отчетливо снижается мотивация. Вы тут важным делом заняты, новую жизнь выращиваете, а эти люди пристают с какими-то глупостями. Ну, по крайней мере у меня так было, но я и разгрузила заранее. Еще я отметила в себе повышенную категоричность в суждениях и склонность к тому, чтобы выносить мозг ближним. Заботливо распределила это желание сразу на несколько ближних, чередуя их, благодаря чему они все это мужественно пережили. Но я еще их всех заранее предупредила, что все, что я им наговорю с 1 по 14 октября, следует делить на три.
Основные неудобства связаны с ограничением подвижности. Каждый фолликул довольно крупный (ну, скажем, полтора сантиметра), а у вас их, допустим, двадцать.
Факторы, из-за которых женщина решается на заморозку яйцеклетки
По статистике самыми распространёнными причинами являются:
- нестабильное финансовое положение;
- по медицинским показаниям – невозможность забеременеть из-за заболевания, какого-либо осложнения, требующего долгого реабилитационного периода, неспособность забеременеть самостоятельно по любым медицинским причинам;
- генетические заболевания;
- предстоящая операция по удалению яичников;
- отсутствие достойного кандидата в биологические отцы;
- некоторые вредные профессии, которые в последствие могут негативно повлиять на репродуктивную функцию;
- стремление заняться карьерой и отодвинуть беременность и семью на более позднее время.
Секреты здоровой беременности
Препараты и биологически активные добавки принимаются только по разрешению доктора.
На протяжении всей беременности необходимо внимательно следить за здоровьем, чтобы не заразиться ОРВИ.
Регулярный прием витаминов, рекомендуемых врачами.
Употребление алкогольных напитков, никотина, кофе строго запрещено.
Период вынашивания ребенка важно правильно составить меню и не прибегать к диетам.
За 4 дня до забора яйцеклеток — половой покой.
Умеренная физическая активность и исключение эмоциональных стрессов.
Соблюдая все вышеперечисленные правила, можно надеяться на желанный результат
В результате искусственного оплодотворения важно обязательно медикаментозная поддержка, которая исключит риск осложнений
Криоконсервация – это просто заморозка яйцеклеток?
Термин «криоконсервация» действительно означает сохранение биологического материала в жизнеспособном состоянии с помощью очень низких температур. Но это не обычная заморозка, а особая тщательно разработанная и стандартизованная процедура. Она может проводиться только с использованием специализированного оборудования с функцией очень быстрого снижения температуры и дальнейшего ее поддержания на строго определенном уровне. Поэтому заморозка и хранение яйцеклеток осуществляются далеко не во всех медицинских учреждениях, эту услугу предоставляют лишь хорошо оснащенные Центры репродукции.
Первоначально, когда ЭКО только начало внедряться в широкую клиническую практику, выраженной необходимости в консервации половых клеток не было. Ведь еще не были разработаны высокорезультативные схемы стимуляции гиперовуляции, и от одной пациентки в цикле получали всего 1-2 зрелых ооцита (яйцеклетки). В последующем появилась потребность в длительном сохранении половых клеток без потери их жизнеспособности и способности к оплодотворению.
Вначале пытались заморозить ооциты обычным путем, медленно. Но такой способ приводил к разрушению значительной части клеток, их клеточная стенка и внутренние структуры деформировались и разрывались образующимися кристаллами льда. Поэтому методика медленной заморозки в настоящее время признана недостаточно эффективной, ей на смену пришла более прогрессивные методы криоконсервации. Их применение позволяет избежать кристаллизации воды и тем самым существенно повысить выживаемость ооцитов.
В настоящее время криоконсервация проводится по 2 основным методикам:
- Криозаморозка с предварительной подменой внутриклеточной воды на специальную криопротективную жидкость. Половая клетка медленно дегидратируется в специальном растворе, после чего проходит процедуру заморозки.
- Витрификация – ультрабыстрое (практически мгновенное) охлаждение биоматериала до очень низких температур. При этом внутриклеточная вода минует стадию кристаллизации и переходит в стекловидное состояние, вероятность повреждения структур ооцита и его генетического материала при этом невелика.
Витрификация признана наиболее результативной методикой для сохранения максимального количества жизнеспособных ооцитов. Основной вклад в ее развитие внес японский эмбриолог профессор Масашиге Куваяма. Криоконсервация по разработанной им методике проводится на носителях-криотопах и называется его именем или заморозкой КитоЗато. Первый ребенок после оплодотворения витрифицированной яйцеклетки родился в 1999 году.
«Часики тикают»: как возраст влияет на фертильность
У каждой девочки еще до рождения в яичниках формируются сотни тысяч фолликулов. К моменту появления на свет их остается половина, к началу пубертата – еще меньше: так работает механизм естественного отбора. С каждой овуляцией теряется очередная яйцеклетка. И в среднем к 45-50 годам их больше не остается, наступает климакс.
Проблема не только в отсутствии яйцеклеток: несмотря на тренд позднего материнства, многие молодые мамы за 40 все же пользуются вспомогательными репродуктивными технологиями с донорскими яйцеклетками. Вопрос стоит не только в количестве, но и в качестве. После 35 лет резко возрастает риск хромосомных нарушений: и здоровье, и половые клетки уже не те. Они тоже стареют.
Хотя мужчины считают, что способны производить качественных сперматозоидов в любом возрасте, ученые уже давно говорят о связи между возрастом отца и болезнями ребенка. Например, у мужчин старше 45 выше вероятность появления детей с аутизмом.
Поэтому сегодня специалисты по медицинской этике говорят, что неплохо бы и мужчинам подумать о заморозке спермы, пока они еще молоды. Биоэтик Кевин Смит утверждает, что это – оптимальная профилактика хромосомных нарушений. Да и сдать сперму в сотни раз проще, чем яйцеклетки.
По данным международной статистики, около одной трети пар, в которых женщина старше 35 лет, имеет проблемы с фертильностью. Эта цифра увеличивается до 66%, если женщина старше 40 лет. Неудивительно, что все больше молодых женщин видят выход в замораживании яйцеклеток: такие заказы в частных репродуктивных клиниках Европы за прошлый год возросли на 400%, причем более половины из них приходится на женщин в возрасте до 35 лет.
Компании Apple и Facebook теперь предлагают оплачивать женщинам-сотрудникам криоконсервацию яйцеклеток как часть их социального пакета
Процедура изъятия и хранения ооцитов, женских половых клеток – дело довольно дорогостоящее. В России она обойдется в среднем в 200 000 рублей, и такую «страховку» без повода, вне явной угрозы репродуктивному здоровью, может позволить себе далеко не каждая. Но есть вариант.
Как проводится программа отложенного материнства
Программа может быть рекомендована молодым женщинам в возрасте до 35 лет,которые:
- хотят отложить рождение первого ребенка,чтобы успеть сделать карьеру,получить финансовую независимость,приобрести недвижимость;
- пока не готовы стать мамами;
- в будущем планируют родить второго или третьего ребенка;
- в ближайшее время будут проходить курс лечения с использованием методов,которые могут оказать негативное влияние на репродуктивную функцию(например,лучевой или химиотерапии,которые применяются при онкологических заболеваниях).
Пока в яичниках женщины еще достаточно половых клеток,а к их качеству нет никаких претензий,можно заморозить ооциты,чтобы спустя годы использовать в программе ЭКО. Если зачатие в 40 крайне затруднительно,то препятствий для успешного вынашивания беременности гораздо меньше.
История Ольги
Ольге пока только 25. На вопрос,зачем ей криоконсервировать яйцеклетки,девушка отвечает так: «Я врач и прекрасно понимаю,что пик фертильности — это вот прямо сейчас. А потом начнется медленный спад. Обычно овариальный резерв резко сокращается после 35,но это в среднем по больнице. Сказать наверняка,когда возникнут трудности,не получится.
Стимуляция овуляции
Чтобы заморозить половые гаметы,нужно их сначала получить. Но тут есть нюанс. В каждом менструальном цикле в яичниках женщины созревает только одна яйцеклетка(бывает,что и две,но это редко). Однако для повышения эффективности будущей программы ЭКО желательно заморозить побольше ооцитов. Как это сделать?
Пункция фолликулов
Цель манипуляции — получение фолликулярной жидкости,в которой находятся яйцеклетки. Для этого через свод влагалища вводится миниатюрное устройство с иглой на конце,которое под контролем УЗИ продвигают к яичнику. Затем нужно изъять содержимое каждого созревшего фолликула. Полученную жидкость сразу же передают эмбриологам.
Криоконсервация
Каждая пробирка с генетическим материалом тщательно маркируется. После этого криовиалы помещают в сосуды Дьюара,заполненные жидким азотом.
Хранение
При температуре -196 С яйцеклетки могут храниться очень и очень долго,не утрачивая первоначальных свойств. Время для них практически замирает,и на тот момент,когда ооциты размораживают,они оказываются точно такими же,какими были много лет и даже десятилетий назад.
На протяжении всего периода хранения специалисты центра репродукции постоянно отслеживают условия,в которых находится генетический материал,делая особые пометки в журналах учета.
Метод витрификации ооцитов позволяет родить ребенка с собственными клетками в более старшем возрасте,однако врачи рекомендуют стать мамой до 35 лет,когда меньше рисков и возможных осложнений и для женщины,и для ребенка.
Сколько стоит заморозка яйцеклеток?
Заморозка яйцеклеток позволяет стать мамой в любом возрасте
Заморозка ооцитов – процедура, которая на первом этапе внедрения в медицинскую практику была очень дорогой, но сегодня стала намного доступнее, хотя она по-прежнему не относится к категории дешевых. Кроме того, обычно рекомендуют замораживать до 20 клеток, чтобы повысить шансы на последующее зачатие, а это значит, что потребуется несколько пункций для их извлечения.
Перечислим некоторые лучшие клиники Москвы, где может быть проведена процедура, и обозначим ее примерную стоимость без учета обследования, консультаций и курса инъекций, направленных на стимуляцию яичников.
- Клиника «Мама» стала первой в России, где успешно была проведена программа ЭКО с использование яйцеклеток, замороженных методом витрификации. Здесь же создан один из первых банков замороженных донорских ооцитов. Стоимость одной процедуры криоконсервации – 12 тысяч рублей, месяц хранения стоит 1700 рублей.
- АльтраВита также имеет собственный банк донорских яйцеклеток и предлагает несколько программ ЭКО с их использованием. Консервация собственных ооцитов стоит 11600 рублей; хранение – 1 тыс. руб. в месяц или 10 тысяч в год.
- Клиника «Мать и дитя» на Севастопольском проспекте (перинатальный центр) осуществляет криоконсервацию за 16500 руб.; цена хранения – от 1200 рублей в месяц до 23 тысяч за 10 лет.
- Центр ЭКО предлагает пациентам несколько программ. Одна из них – «Отсроченное материнство», это комплекс услуг с приемами врача, курсом инъекций, пункцией, криоконсервацией и хранением в течение одного года. Стоимость программы – 190 000 рублей. Отдельно криоконсервация стоит 16 тысяч рублей, год хранения – 8 тыс. руб.
- Репробанк считается крупнейшим российским криобанком, но не клиникой, поэтому сама процедура забора ооцитов осуществляется в одном из медицинских учреждений, являющихся партнерами Репробанка. Предлагается комплексная программа с обследованием в клинике, транспортировкой материала и годовым хранением стоимостью 170 000 руб.
Как происходит криоконсервация яйцеклеток в Израиле
После процедуры клиника заключает с пациентами договор о хранении ооцитов в течение оговоренного срока. При этом обычно в нем присутствует пункт, согласно которому пациентка может забрать свой материал, если возникнет такая необходимость, в том числе и для использования в другом медицинском учреждении.
Показания
Далеко не всем пациентам репродуктивных клиник требуется криоконсервация эмбрионов. Эта процедура стоит недешево. Оплачивается не только замораживание, но также последующее размораживание зародышей. В случае длительного хранения оплата проводится за каждый месяц или год, пока после криоконсервации эмбрионы находятся в замороженном состоянии.
Поэтому криоконсервация проводится только в тех случаях, когда она действительно необходима. Это следующие ситуации:
Если эмбрионы утилизировать, это означает, что у женщины нет подстраховки на случай неудачи. Её шансы на беременность после одного переноса в лучшем случае 50 на 50. В то же время при выполнении заморозки эмбрионов при ЭКО, можно будет попробовать сделать перенос снова, если первый раз окажется неудачным.
Это дешевле и безопаснее по сравнению с повторной стимуляцией. К тому же, при выполнении заморозки эмбрионов при ЭКО лечение проходит быстрее. Стимулировать яичники два цикла подряд нежелательно, приходится делать перерывы в лечении. А вот перенос после криоконсервации эмбрионов полностью безопасен. Его можно проводить хоть каждый цикл.
Для таких случаев может использоваться криоконсервация эмбрионов. Вы можете заморозить их в любом количестве – столько, сколько удастся получить после пункции и оплодотворения ооцитов. После криоконсервации эмбрионы хранятся неограниченно долго. Вы можете забеременеть генетически родным ребенком даже через 5-10 лет после того как собственный запас яйцеклеток полностью истощится.
Таким образом, если врач видит угрозу гиперстимуляции, его задача состоит в том, чтобы женщина не забеременела в этом цикле, ведь это опасно для её здоровья. Добиться этого совершенно не трудно: достаточно отменить перенос эмбрионов. Что с ними делать? Конечно же, сделать заморозку эмбрионов при ЭКО. Их можно будет перенести в следующем цикле, когда «гормональная буря» прекратится.
В этом случае врач может посчитать целесообразным сделать заморозку эмбрионов при ЭКО. Криоконсервация позволяет в следующем цикле выбрать идеальный день для переноса, когда шансы беременности достигнут 40-50%. Такой подход позволит сэкономить эмбрионы и уменьшить количество гормональных стимуляций.
- Лишние эмбрионы после оплодотворения яйцеклеток. Если ооцитов было получено много, высокий процент оплодотворился, то эмбрионов получается тоже большое количество. Для переноса используют только один или два. Что делать с остальными? Вариантов два: утилизировать или заморозить.
- Низкий овариальный резерв. Вполне вероятно, что вы забеременеете после ЭКО и родите ребенка. Но если у вас низкий овариальный резерв, скорее всего, эта беременность будет последней. Если через 2-3 года вы снова придете в клинику репродукции и начнете лечение, может оказаться, что собственных яйцеклеток уже нет.
- Осложнения во время стимуляции. Если доза гонадотропинов оказалась слишком большой для вас, это чревато синдромом гиперстимуляции яичников. Он может быть ранним и поздним. Ранний обычно не опасен и протекает в лёгкой форме. Поздний часто бывает серьёзнее, иногда требует госпитализации. Он развивается при наступившей беременности.
- Невысокая прогнозируемая эффективность свежего переноса. В каждом цикле врач должен добиться максимального шанса наступления беременности. Но иногда он видит, что шансы на успех невысокие. Такие выводы репродуктолог делает, исходя из структуры эндометрия и уровня прогестерона в крови. «Имплантационное окно» может закрыться преждевременно. Тогда вероятность беременности в текущем цикле при переносе одного эмбриона не превышает 15%.
Процедура ЭКО
Срок хранения замороженной яйцеклетки заранее обговаривается, в настоящее время, донорский материал сохраняется от нескольких месяцев до 5-ти лет. Это даёт возможность женщине подготовиться к беременности, создать надлежащую финансовую платформу, укрепить здоровье. И только тогда использовать их по назначению.
Перед самой процедурой, хранимый в криобанке биоматериал извлекается, оплодотворяется и осуществляется подсадка эмбриона. Криоконсервации подвергаются также и оплодотворённые яйцеклетки, это значительно сокращает подготовительный этап перед будущим ЭКО.
Дальнейшая процедура подсадки эмбриона не требует сложных дополнительных пункций или медикаментозных стимуляций. Эта процедура неприятна, но безболезненна.
Сонник — Собака
«Не будите спящую собаку» (осторожность, предупреждение), «собачья жизнь» (плохая жизнь), «грызутся как собаки» (вражда, ссоры), «собачий мороз» (во сне холод в отношениях). «Собака — друг человека»
«Как собак нерезаных» — очень много. «Гонять собак» (безделье), «с собаками не найдёшь» (тщетность поиска). «Осторожно, во дворе злая собака». «Я на этом собаку съел» — получил опыт, специальные знания. «Собачья работа» (трудная, мелкая, тяжёлая, бесполезная). «Навешать собак» — приписать человеку то, что ему не свойственно.
Рак не приговор
Она добавляет, что сперму тоже можно заморозить на будущее, но мужчины этим не заморачиваются, прибегают к заморозке только в случае онкологии. В практике Оксаны были мужчины, котором замораживали сперму перед химиотерапией и сравнивали ее со спермой, полученной уже после лечения. Так вот, последняя была даже лучше замороженной. Просто у мужчин сперма восстанавливается в течение трех месяцев. И такие мужчины после онкологии смогли зачать ребенка уже с помощью обновленной спермы, а не замороженной.
С женщинами же все иначе. «Что касается онкологии, то таких женщин, прибегающих к заморозке, намного больше, чем тех, кто просто решил заморозить яйцеклетки на будущее. Среди таких девушек могут быть и очень молодые. Но не все онкологи посылают женщин на заморозку яйцеклеток, потому что не думают об этом».
Как правило, для них встает лишь вопрос о выживании и никто не задумывается над тем, что после спасения молодая девушка захочет иметь детей, а в результате химиотерапии у нее совершенно не останется яйцеклеток. «Мы ничего не решаем, потому что при раковых заболеваниях только онколог может разрешить или не разрешить делать заморозку, и не все онкологи это приветствуют. Я их понимаю, ведь наша гормональная терапия может повлиять на развитие рака. Но многих женщин онкологи даже не информируют о возможности заморозки. Один очень прогрессивный онколог сам оставил пациентке маленькую часть яичника, из которого мне потом удалось получить две яйцеклетки. Благодаря этому после выздоровления у нее родился здоровый мальчик. С гинекологическими раками, конечно, сложнее, поскольку они гормонально зависимые, но при раке, например, щитовидной железы или раке крови можно очень успешно заморозить яйцеклетки. Эти раки сейчас хорошо лечатся, и после болезни женщина может жить и завести ребенка благодаря замороженным яйцеклеткам. В моей практике с такими больными были очень успешные исходы. Если онколог не говорит о заморозке, то женщина может сама спросить об этом».
В заключении Оксана Бабула приводит в пример США, где ей в свое время удалось поработать. «Знаете, там все приличные компании оплачивают заморозку яйцеклеток своим сотрудницам. Например, девушка поступает на работу в 20−25 лет и работодатель ей сразу предлагает такую опцию, чтобы она работала, а не переживала о том, что у нее „часики тикают“. Это выгодно для всех: девушка спокойна за свое будущее, поскольку знает, что забеременеет, когда захочет, а работодателю выгодно, что она не уйдет неожиданно в декрет. В Латвии такое не практикуется, но мне бы хотелось дать нашим работодателям намек на это».
ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ: РАННЯЯ МЕНОПАУЗА В 30 ЛЕТ
Дебора Андерсон-Байалис всегда гордилась своей активной жизненной позицией. В возрасте 26 лет жительница Сан-Франциско уже получила юридическую степень, основала технологическую компанию и вышла замуж. Кроме того, Дебора решилась заморозить яйцеклетки. Просто ждать, пока она забеременеет, было не в ее стиле.
Андерсон Байалис прошла курс криоконсервации яйцеклеток, который обошелся ее семье в 20 000 долларов (прием гормонов, чтобы стимулировать выработку яйцеклеток, и хирургическую процедуру, чтобы извлечь из организма). Впоследствии пара узнала, что яйцеклетки, необходимые для заморозки, не выросли. Доктора сообщили ей, что организм находится в состоянии ранней менопаузы.
Дебора и ее супруг были крайне недовольны результатами криоконсервации. «Мы были просто в шоке. Вот так стремились к совершенству… Нужно было срочно принимать меры”, говорит 30-летняя Андерсон-Байлис. Поиск другой клиники занял больше времени, чем предполагалось. Пара прошла 3 вида лечения, успех был невелик. В прошлом году женщина пыталась забеременеть сама. «Мы думали, это будет легче,» признается она.
Предмет споров
Некоторые люди говорят, что заморозка яйцеклеток дает женщинам власть, позволяя им контролировать свою фертильность. Другие говорят, что это своего рода пластырь: обществу нужны лучшие условия для того, чтобы заводить детей, а не высокотехнологичные методы, позволяющие отложить беременность. И даже хотя этот процесс уже не является экспериментальным, указанные выше организации не позволяют замораживать яйцеклетки исключительно для того, чтобы отложить материнство. Они сообщают, что на данный момент нет достаточной информации, которая могла бы позволить с уверенностью сделать вывод, что заморозку яйцеклеток можно свободно рекомендовать каждому человеку. Эти организации разрешают осуществлять заморозку яйцеклеток только по медицинским причинам, например, если пациентке необходимо пройти другие обширные лечебные процессы, такие как химиотерапия, которые с большой вероятностью нанесут урон по фертильности женщины. Однако крупные компании, такие как Apple или Facebook, предлагают своим сотрудницам заморозку яйцеклеток в качестве рабочего бонуса. Повсеместно появляются соответствующие частные клиники, предлагающие услугу за определенную цену. Так что складывается ощущение, что заморозка яйцеклеток в ближайшее время определенно не начнет терять популярность.
Ландшафтный дизайнер раскрыл секреты стиля ксерискейп: экономим на поливе
Как мама. Дочь Глюкозы тоже поет в мультяшном образе
Подсели всей семьёй на индийские специи: с ними дети едят даже цветную капусту
Техника
Вне зависимости от того, какие причины побуждают женщину к замораживанию яйцеклеток для последующего оплодотворения и подсадки в маточную полость, у нее может не оказаться собственных качественных биологических материалов. Дело в том, что для хранения подходят исключительно здоровые, жизнеспособные и функционально соответствующие ооциты. Поэтому может потребоваться помощь донора. Их клетки проходят заморозку идентичным способом.
Также многих женщин интересует, если планируется заморозка яйцеклеток, до какого возраста предпочтительнее проходить эту процедуру. Данный параметр имеет весомое значение для криоконсервации. Наиболее подходящим возрастом считается период от 25 до 30 лет. В это время половые клетки наиболее активны.
Когда пары решают проблемы по части репродуктологии, они задаются вопросом, можно ли заморозить яйцеклетку с последующим оплодотворением для подсадки и наступления беременности. Да, такая возможность существует, при этом воспользоваться можно как биологическим материалом донора, так и спермой мужа.
Если рассматривать нормальные, естественные условия, то в течение полного цикла менструальных кровотечений происходит созревание всего одной яйцеклетки. Чтобы увеличить шансы успеха предполагаемого экстракорпорального оплодотворения, врачи назначают процедуру стимуляции работы яичников.
Оплодотворение яйцеклетки
После выполнения пункции, извлечения яйцеклеток и отбора наиболее качественных клеток, проводится еще одна процедура, при которой жидкость заменяют на криопротектор. На следующем этапе подготовленный биологический материал помещают на крионоситель.
Он имеет схожесть с соломкой или шариковой ручкой, благодаря которой биологический материал переносят в промаркированную колбу или пробирку. Далее все это помещается в емкость с жидким азотом. Собственно, так и происходит криоконсервация ооцитов.
Когда потребуется, яйцеклетки будут извлечены из емкости, подвержены размораживанию, проверены на жизнеспособность, оплодотворены и подсажены в полость матки с целью наступления беременности. В процессе разморозки криопротектор выводится из клеток и замещается водой.