Долихосигма кишечника у взрослых и детей: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Лекарства

В случае если диета не оказывает положительного воздействия на состояние кишечника, нужно принимать лекарственные препараты. Прием разрешен только после предварительной консультации с врачом, поскольку можно вызвать различные осложнения и только усугубить ситуацию. Превышение дозировки может повлечь за собой побочные эффекты: раздражение кишечника, повышенная сократительная активность.

При длительном запоре, свыше 3-4 дней, применяют дюфалак. Рекомендуется 1-2 столовые ложки лекарственного средства за один прием. В сутки можно принимать 3-4 раза.

Для устранения запора также применяют мукофальк – 1 пакет растворяют в стакане воды, выпивают до еды. Максимальная суточная доза составляет 4 пакетика.

Дюспаталин принимается по 1 таблетке дважды в день, за 20 минут до еды. Препарат выпускают в капсулах, которые нужно глотать, не разжевывая. Нужно запивать большим количеством воды.

Нормализации работы кишечника способствует фестал. Его принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день. Повышает тонус гладкой мускулатуры, сократительную активность мышц.

Слабительные при долихосигме

Сначала нужно нормализовать питание, включить в рацион как можно больше продуктов, которые обладают слабительным действием. Нужно добавить как можно больше овощей, фруктов, соков. Пить нужно не менее 1,5-2 литра чистой воды в день. Если такая диета не облегчает состояние, только тогда можно принимать слабительные средства. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как мукофальк, дюфалак, дюспаталин, фестал, экстракт крушины. Препараты следует начинать пить с минимальной дозировки. Только при отсутствии эффекта дозу можно повышать. Иначе очень быстро может развиться привыкание, и препараты перестанут оказывать лечебное воздействие. Также при длительном и бесконтрольном приеме слабительных могут развиться осложнения: исчезновение рефлекса на дефекацию, недержание кала, раздражение кишечника.

Рекомендуется принимать народные, растительные и гомеопатические средства. Они высокоэффективны, не вызывают привыкания, имеют меньше побочных эффектов. Издавна в качестве слабительных средств, применяли различные масла: масло льняное, подсолнечное, оливковое и другие. При отсутствии положительного эффекта, ставится клизма.

Форлакс при долихосигме

В качестве слабительного средства можно принимать форлакс. Он хорошо зарекомендовал себя, поскольку не имеет побочных эффектов, мягко действует на желудок и кишечник, не вызывает раздражения. Принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Лечение дюфалаком при долихосигме

Дюфалак является мягким слабительным средством, которое практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Его можно принимать даже во время беременности. Рекомендуется принимать по 1-2 столовые ложки за один прием. Можно принимать по 3-4 раза в день.

[], []

Пробиотики на долихосигме

Запор часто сопровождается нарушением микрофлоры. Меняется видовой и количественный состав бактериальной флоры. Это также негативно сказывается на состоянии организма, может усугублять запор, вызывать дополнительное воспаление. При нарушении нормального соотношения может начаться преобладание патогенной флоры. Или свободные ниши может занимать грибок, что приводит к развитию кандидозов. Воспалительно-инфекционные процессы передаются на другие органы и системы. Часто кишечный дисбактериоз сопровождается нарушением микрофлоры мочеполовых органов, дыхательных путей. Длительное нарушение может привести к снижению иммунитета, или развитию аутоиммунных процессов. Для нормализации микробиоценоза используют пробиотики. Их применяют строго по схеме, которую назначил врач. Нужно проходить полный курс. Заканчивать лечение, не посоветовавшись с врачом ни в коем случае нельзя, поскольку микрофлора может нарушиться еще сильнее. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как лактобактерин, бифидум, симбитер, различные йогурты с бактериальными заквасками.

Причины возникновения долихосигмы

Современные детские гастроэнтерологи рассматривают долихосигму и как патологическое состояние, и как своеобразный вариант нормы. Только у четверти детей с увеличенной сигмовидной кишкой отмечаются клинические проявления заболевания. У большей части детей эта особенность никак не мешает физическому и психическому развитию ребенка любого возраста, выявляется совершенно случайно при проведении комплексного обследования.

Точные причины развития врожденной долихосигмы не известны. Не установлен семейный характер заболевания, то есть этот вариант аномалии кишечника не передается по наследству. Также не установлена взаимосвязь развития долихосигмы у детей и какой-либо определенной генной или хромосомной мутации.

Возможное провоцирующее влияние на развитие долихосигмы оказывает множество факторов, негативно сказывающихся на течении беременности матери, а именно:

• системные инфекционные процессы;
• ионизирующая радиация;
• химические реагенты.

Особенности лечения

Сложность терапии долихосигмы заключается в том, что даже после соблюдения диеты и приема медикаментов период ремиссии может продлиться не более 2 месяцев. Происходит это по причине того, что лишние петли кишечника никуда не делись, поэтому каловые массы снова начинают в них скапливаться.

Чтобы поддержать пищеварительный тракт, сбалансированная диета должна применяться постоянно. Медикаментозное лечение долихосигмы у детей после 1 года проводится каждые 2-3 месяца. Дополнительно применяются слабительные клизмы, физиотерапевтические процедуры и массаж. Если консервативное лечение не является эффективным, то ребенку назначается хирургическая операция.

Консервативные методы

Терапия долихосигмы начинается с консервативных методов. Задачи лечения:

• нормализация испражнений;
• возобновление функционирования желудочно-кишечного тракта;
• налаживание густоты стула;
• снятие острых симптомов недуга.

Физиотерапия и массаж при долихосигме у ребенка применяется в случае длительных запоров. Они способствуют сокращению кишки, устранению застойных явлений в кишечнике. Методы народной медицины являются эффективным дополнением к основной терапии.

Медикаментозная терапия

В рамках применения медикаментов для устранения симптомов долихосигмы кишечника необходимо выделить назначение нескольких групп препаратов. Для улучшения состояния больного применяются:

• слабительные – способствующие прохождению каловых масс (Регулакс, Сенадексин, Лактусан);
• обезболивающие – убирающие болезненный синдром (Ибупрофен, Парацетамол);
• пробиотики – насыщающие кишечник полезной микрофлорой (Линекс, Ротабиотик-бэби, Бифиформ);
• витамины группы В, С – для повышения иммунитета.

Физиотерапия

Лечение долихосигмы кишечника назначается, как правило, комплексное. В качестве физиотерапевтических методов применяются следующие процедуры:

• Интерференцтерапия. Интерференционные токи, образующиеся при сочетании двух и более токов одинаковой амплитуды. Электроды вставляются в анальное отверстие или на область сигмовидной кишки и на них в течение 20 минут происходит вибрирующее воздействие. Курс лечения для детей после 2 лет 10–15 процедур.
• Иглоукалывание. На теле больного располагаются иглы, воздействующие на нервные точки, отвечающие за работу желудочно-кишечного тракта. Время и количество процедур назначается индивидуально. Иглоукалывание показано детям после 3 лет.
• Лазерная терапия. На область сигмовидной кишки происходит воздействие лазером по 1–2 минуты. Курс лечения назначается индивидуально. Рекомендуется детям с 1,5 лет.

Хирургическое лечение

В детском возрасте к оперативному лечению долихосигмы прибегают редко. Операция показана, если после нескольких курсов консервативной терапии, включая массаж, диету и физиопроцедуры, запоры не проходят. Во время операции хирург отсекает ненужные петли кишечника для восстановления проходимости толстой кишки. Другие показания к хирургическому вмешательству:

• спайки, закручивания, перегибы сигмы;
• наличие каловых камней;
• выраженная интоксикация;
• вдавливание одной части трубы в другую;
• кишечная непроходимость.

Диета при долихосигме у детей

Основной компонент устранения симптомов долихосигмы и быстрого выздоровления – здоровый диетический рацион. Питание должно включать:

• злаковые каши;
• кисломолочную продукцию;
• отварное или запеченное постное мясо, которое надо употреблять только с овощами;
• достаточное количество воды в сутки (рассчитывается с учетом веса и возраста ребенка).

Классификация заболевания и его особенноси

Сигмовидная кишка может располагаться в нескольких положениях и иметь разный размер, с учетом этих факторов выделяют S-образный, однопетлистый, двупетлистый и многопетлистый отдел сигмы. Также учитываются причины, спровоцировавшие нарушение, благодаря которым долихосигма может быть врожденной и приобретенной.

Только у четверти детей с увеличенной сигмовидной кишкой отмечаются клинические проявления заболевания

О патологическом расположении и размере сигмовидной кишки речь идет в том случае, когда у пациента регистрируется двупетлистый или многопетлистый орган. Это позволяет кишке свободно двигаться в брюшной полости, перекручиваясь и не давая проходить каловым массам к выходу. С учетом особенностей долихосигмы специалисты выделяют три стадии формирования заболевания.

Таблица 1. Стадии формирования долихосигмы

Стадия	Особенность
Компенсация	Запоры не длятся более трех суток, периодически возникают боли в области живота. Вылечить ребенка можно налаживанием диеты и периодическим приемом слабительных.
Субкомпенсация	Запоры продолжаются до недели, отмечаются повышенное газообразование и боли. Слабительные не дают должного эффекта, часто требуются клизмы.
Декомпенсация	Запоры длятся более недели, боль носит постоянный и острый характер. Живот увеличен, отмечается метеоризм, может возникнуть кишечная непроходимость. Помогают только сифоновые клизмы.

При отсутствии надлежащего внимания и лечения заболевание постепенно прогрессирует, что существенно затрудняет процессы физического, эмоционального и социального развития ребенка

Причины возникновения долихосигмы у детей

Долихосигма – патологическое удлинение отдела сигмы. Болезнь может протекать без явных симптомов, но чаще у больного проявляются запоры и сложности с опорожнением кишечника из-за большего количества петель в сигмовидной кишке.

Долихосигма у детей

Точные причины возникновения заболевания неизвестны. Существует несколько версий, по которым может сформироваться долихосигма врожденного характера.

1. Генетическая предрасположенность, одинаково передается по женской и мужской линии.
2. Употребление во время беременности лекарственных средств, отрицательно воздействующих на плод.
3. Нездоровое влияние окружающей среды, в зоне риска проживающие рядом с химическим производством и в радиоактивной зоне.
4. Недостаток питательных веществ на стадии формирования ЖКТ плода, что влечет за собой в некоторых случаях удлинение сигмы.
5. Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания беременной на любом сроке вынашивания ребенка.

Строение кишечника человека

Приобретенная патология почти в 100% случаев диагностируется у взрослых пациентов, но из-за инфекций ЖКТ, нервных срывов, неправильного питания болезнь может появиться у детей. У ребенка стать причиной долихосигмы могут также следующие факторы:

• заражение гельминтами;
• недостаточное питание ребенка, особенно в первый год его жизни;
• неправильное введение прикорма или подбор смеси;
• прием неподходящих лекарственных средств, особенно антибиотиков и стероидов;
• плохой питьевой режим малыша, в том числе в первый год жизни ребенка и на грудном вскармливании.

Группы глистов — паразитов

Признаки развития долихосигмы у ребенка

Симптоматика заболевания одинакова для малышей любого возраста

Чаще всего при появлении долихосигмы отмечаются следующие признаки:

• длительные запоры, которые могут продолжаться до 10 суток;
• иногда из-за длительного отсутствия акта дефекации наблюдается неожиданное испражнение, которое сложно контролировать;
• испражняться больно, кал выходит медленно, имеет плотную консистенцию и неприятный запах;
• может отмечаться сильная боль слева живота, иногда она носит ноющий характер;
• кожные покровы отличаются бледностью, сильной сухостью, что связано с недостаточным количеством питательных веществ в организме;
• у больного увеличивается объем живота, при пальпации отмечается болезненность слева в области сигмовидной кишки;
• больной ребенок постоянно сталкивается с повышенным газообразованием и чувством распирания.

Если малыш больше суток не какал, у него запор

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Долихосигма у детей — симптомы и особенности

Впервые долихосигма у детей зачастую проявляется запорами в возрасте 6-12 мес. Уплотнение каловых масс происходит при введении прикорма, переводе малыша на искусственное вскармливание.

У трети детей признаки долихосигмы возникают в 3-6 лет. Если вначале кал отсутствует 2-3 дня, в дальнейшем при увеличении длины сигмовидной кишки запоры становятся все более продолжительными и болезненными.

Долихосигма кишечника у ребенка или взрослого может быть заподозрена по частым запорам или изменению лабораторных анализов (кровь в кале, изменения в биохимии и общем клиническом анализе крови).

Однако диагноз подтверждается только при проведении УЗИ, рентгенологического исследования толстого кишечника с контрастным веществом или на МРТ, КТ.

Физиологические особенности и признаки протекания

Долихосигма представляет собой специфическое увеличение в длину сигмовидной кишки. Явление происходит таким образом, что изменениям подвергается лишь длина, а диаметр просвета и толщина трубы остаются прежними. Подобная модификация кишечника провоцирует затрудненное передвижение каловых масс, а также способствует образованию камней из шлака.

Долихосигма имеет свойство как вовсе не проявляться в течение всей жизни, так и начать беспокоить малыша уже с 6 месяцев от роду. Нормальная длина кишечника у взрослых не превышает 43-46 см, ее увеличение говорит об отклонениях и развитии патологии внутри желудочно-кишечного тракта.

Болезнь не выбирает возрастную категорию: может проявиться как у годовалого ребенка, так и у десятилетнего подростка. Часто подвергаются заболеванию люди, которые достигли 50 лет.

Появление долихосигмы у маленьких детей и у взрослых обусловлено следующими факторами, представленными в таблице:

Все люди разные и у каждого пораженного заболеванием симптомы недуга выражаются особенно.

Выделяют признаки наличия патологии структуры кишечника:

1. Запоры (периодические или постоянные) с болезненной дефекацией.
2. Неприятные болевые ощущения в области под ребрами и вокруг пупка.
3. Присутствие крови в испражнениях.
4. Обильное образование газовых скоплений, провоцирующих видимое вздутие.
5. Обширная интоксикация, проявляющаяся в общем недомогании, повышении температуры (до 37,5 градуса), приступы тошноты и частой рвоты.

Для подтверждения первоначального диагноза врач направляет пациента независимо от возраста на диагностику.

Последняя включает в себя ультразвуковое обследование, ирригографию и колоноскопию.

При этом доктор на первичном осмотре проводит анализ внутреннего состояния кишок с помощью пальпации, как в области живота, так и ректально.

Лечение необходимо проводить на основании выявленных стадий развития долихосигмы.

Существует три стадии клинического протекания патологических изменений:

1. I стадия «Компенсация» — присутствуют 2-3-х дневные незначительные запоры. Имеет место возникновение некомфортных ощущений при дефекации, а также в области пупка и под ребрами. Все недомогания уходят после процесса испражнения;
2. II стадия «Субкомпенсация» — дефекация затруднена, наблюдаются частые сильные запоры, повышенное вздутие и болезненный метеоризм. Имеется возможность образования каловых камней внутри кишечника;
3. III стадия «Декомпенсация» — шлаковые образования не выходят из организма больше 7 дней. Живот постоянно тугой, вздутый, очень болезненный. Организм начинает угнетаться собственными шлаками: наблюдается слабость, сонливость, тошнота, рвота с неприятным ароматом гниения, вялость.

Лечение не стоит откладывать. Если успеть принять меры еще на первоначальной стадии, то можно обойтись легкими слабительными медикаментами. Кроме этого, эффективными результатами может похвастаться введенная диета при долихосигме.

На втором этапе развития болезни с запорами справится лишь ректальные суспензии внутрь ректально (свечи) или очистительные клизмы с отварами лекарственных трав.

Последняя стадия опасна как для взрослого человека, так и для малыша.

Особенно следует реагировать на жалобы ребенка. В противном случае заболевание может вызвать летальный исход.

На всех стадиях протекания болезни целесообразно соблюдать назначение квалифицированного специалиста, рекомендующего при долихосигме диету, которая помогает справиться с запорами, увеличить перистальтику и наладить нормальную работу кишечника.

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Иськов Андрей Петровичдетский хирург 2016-09-30 22:13

Если ничего не помогает можно провести операцию и удалить прямую и сигмовидную кишку. Главное чтобы у вас не было синдрома Пайра, тогда это будет не совсем эффективно и будут периодически боли в животе. Также желательно обследования у генетика на наличие коллагеноза, может из-за этого очень растягиваються и не могут нормально работать кишечник (нет каркаса). Хотелось бы на снимки посмотреть и ребенка увидеть. Лечение — электростимуляцию получали?

Асель 2016-10-02 22:56

Здравствуйте! Спасибо за ответ, собрались идти к генетику. Записались на консультацию к профессору, электростимуляцию не получали. Наш хирург разводит руками, говорит при таких симптомах выход операция.

Иськов Андрей Петровичдетский хирург 2016-10-03 10:19

Если вы не получали стимуляцию, то вас лечили не полностью нормально и не в нормальном объеме. Прооперировать всегда можно успеть, нужно пролечить и нормально обследовать ребенка.

Асель 2016-10-06 00:09

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста наш снимок

Увеличить

Иськов Андрей Петровичдетский хирург 2016-10-06 09:38

У вас выраженный долихоколон. Вам нужно проходить курс физиотерапии. По одному снимку сказать точно нужно оперировать или нет очень сложно, нужен ещё боковой снимок и после опорожнения. Вы нормально не лечились и мне кажется на электростимуляции вам станет лучше. Оперировать я бы не спешил, по крайней мере до того как вам сделают ещё 2 снимка и дадут лечение.

Асель 2016-10-06 21:53

Здравствуйте! Наш хирург посмотрев снимки, узнав, что у ребенка наступает периодически интоксикация, сказал никакое лечение не поможет.

Увеличить

Асель 2016-10-06 21:55

Увеличить

Асель 2016-10-06 21:58

Вот еще один снимок

Увеличить

Иськов Андрей Петровичдетский хирург 2016-10-06 22:48

Что это за снимки, меня не интересует грудная клетка, мне нужны еще 2 снимка ирригографии — боковой и после опорожнения без них говорить об надобности или не надобности операции невозможно. У всех при запорах возникает интоксикация. Ваше право лечить ребенка как вам говорят, но он не дообследован. И для постановки диагноза нужно на него посмотреть, и ректально тоже его нужно посмотреть.

Меню (Режим питания)

Основное правило питания — не допускать переедания, поэтому в течение дня нужно делать несколько перекусов. Большое количество пищи, съеденное на ночь, только усугубит положение. Также помните, что ежедневно нужно употреблять 25-30 г пищевых волокон ( их содержание в 100 г продукта можно найти на сайтах). Не забывайте о приеме натощак соков с мякотью, воды с медом, настоя чернослива, компота из сухофруктов.

Эффективным средством являются пшеничные отруби, но принимать их нужно, постепенно увеличивая количество до того, которое вызовет эффект. Начинают прием с чайной ложки 2-3 раза, за 20 мин до еды, запивая 100 мл жидкости. Отруби должны набухать в ЖКТ, поэтому не стоит их заливать водой, добавлять в кефир или суп. Через 5 дней дозу отрубей увеличивают в 2 раза, в конце концов доводят до 1-2 столовых ложек

Вводя отруби, соблюдайте питьевой режим, это очень важно, поскольку отруби могут вызывать запор при недостаточном употреблении воды

При застое желчи можно за 20 мин до еды выпить 1 ст. л. растительного масла, поскольку оно оказывает желчегонный эффект и стимулирует моторику. Ежедневно на ночь пейте кефир с несколькими черносливами, а из меню исключайте продукты, если они вызывают у вас повышенное газообразование (это все бобовые, сырая белокочанная капуста, газированные напитки и цельное молоко).

Гипохолестериновая диета — стол №10, примерное меню на неделю

1. Кому показана гипохолестериновая диета?
2. Принципы гипохолестериновой диеты
3. Что можно есть при гипохолестериновой диете?
4. Что нельзя есть при повышенном холестерине
5. Продукты для снижения холестерина
6. Примерное меню при гипохолестериновой диете (стол 10) на неделю

Холестерин – это неотъемлемая составляющая клеточных мембран всех организмов, исключая грибы и простейшие. 80 процентов содержащего в организме человека холестерина вырабатывают почки, почки, надпочечники, кишечник, половые железы, оставшиеся 20 процентов человек получает с пищей.

Холестерин не только выступает строительным материалом для мембран клеток (устраняется микроповреждения сосудов), но необходим также для выработки витамина Д, секреции желчи и выработки стероидов и половых гормонов. Без него нормальная работа внутренних органов затрудняется.

Если в организм поступают высокомолекулярные липопротеиды, которые хорошо растворяются, то отложений холестерина на стенках сосудов не происходит.

Если поступают низкомолекулярные липопротеиды, то они почти не растворяются и либо устилают изнутри стенки сосудов, сужая их просвет, либо «слипаются» и образуют холестериновые бляшки. Такие липопротеиды – основной компонент камней желчного пузыря.

Таким образом, гипохолестериновая диета строится не на исключении холестерина из пищи, а на исключении низкомолекулярных липопротеидов – источников «плохого» холестерина. Если же снизить уровень «хорошего» холестерина, то это может привести к разрыву сосудов и кровоизлияниям.

Кому показана гипохолестериновая диета?

Гипохолестериновая диета показана пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, недостаточностью кровообращения, гипертензией, атеросклерозом, ревматизмом.

Иногда людям, склонным к проблемам с сосудами и сердцем, рекомендуют устраивать «разгрузочные» недели, придерживаясь этой диеты. Это позволяет нормализовать не только уровень холестерина и сахара в крови, но и снизить вес, улучшить состояние кожи, ногтей и волос, оздоровить организм в целом.

Стол 10 должен стать нормой для «сердечников», особенно для склонных к атеросклерозу или страдающих им. Придерживаясь диеты, пациент получает все необходимые питательные вещества, макро- и микроэлементы. Диета полностью сбалансирована, потому что разработана врачами-диетологами и входит в перечень лечебных (медицинских) диет.

У «стола 10» есть несколько вариаций:

1. Собственно стол 10 – показания: заболевания сердечно-сосудистой системы;
2. Стол 10а – показания: заболевания сердечно-сосудистой системы;
3. Стол 10б с повышенным содержанием белка;
4. Стол 10г бессолевой;
5. Стол 10и – показания: инфаркт миокарда.

Какого именно типа диеты нужно придерживаться, подскажет лечащий врач.

Принципы гипохолестериновой диеты

Понятие диеты предполагает не только список разрешенных и список запрещенных продуктов. Диета – это культура потребления продуктов питания. Мало знать, что есть, нужно знать также, как и когда есть, с чем сочетать, как готовить.

Диета будет эффективна тогда, когда дополняется другими факторами, влияющими на состояние здоровья и течение заболевания.

Так, людям, питающимся по принципам «стола 10», нужно соблюдать следующие правила:

• Регулярная физическая нагрузка (идеально подходят плавание, аквааэробика, спортивная ходьба при условии отсутствия поражений связок и суставов, велопрогулки, конный спорт, йога);
• Отказ от курения;
• Отказ от алкоголя и снижение его употребления до минимума (в периоды обострения заболевания, медикаментозной терапии алкоголь противопоказан);
• Регулирование и поддержание оптимального веса (если у пациента наблюдается ожирение, то ему прежде предписывается «стол 8» — низкокалорийная диета, направленная на снижение веса;
• Отслеживание уровня холестерина.

Питаться при гипохолестериновой диете нужно часто и маленькими порциями. Оптимальная схема питания – 5 раз в день. Порции должны быть около 200 г для женщин и 300 г для мужчин. Если пациент занят физическим трудом, порцию допустимо увеличить, но не более, чем в полтора раза.

Пациентам, которым показано питание по системе «стол 10», нужно готовить пищу следующим образом: 1) на пару, 2) отваривать, 3) тушить в собственном соку, в небольшом количестве воды, возможно с добавлением растительного масла и (или) томатного сока, 4) запекать в фольге или бумаге без добавления жира, разрешено изредка запекать продукты с добавлением сметаны.

Салаты нужно заправлять 1) растительными нерафинированными маслами, 2) смесью растительного масла и лимонного сока, 3) сметаной.

Что можно есть при гипохолестериновой диете?

При питании по схеме «стол 10» нужно употреблять белки – животные и растительные – в норме с учетом пола, возраста и веса, витамины В и С, линолевую кислоту, калий, магний, фолиевую кислоту.

Продукты, показанные при диете:

• Растительные масла, кроме пальмового и кокосового (масла должны быть первого отжима, нерафинированные);
• Морепродукты;
• Рыба;
• Творог и кисломолочные продукты;
• Клетчатка (отруби, сухофрукты, свежие фрукты, овощи и ягоды);
• Зелень и листовые салаты;
• Пророщенные злаки и злаки грубого помола;
• Серый и черный хлеб, цельнозерновые хлебцы;
• Овощные, фруктовые, молочные супы;
• Отварная, паровая, тушеная (редко) пища;
• Натуральные заправки на сметане, томатном соке, лимонном соке;
• Малосоленые и нежирные сыры;
• Гречневая, пшенная, ячневая, овсяная, кукурузная каши;
• Из сладостей разрешены фруктовые, овощные, ягодные смузи с медом и молоком; желе с пектином или желатином; натуральные мармелад, зефир, пастилу;
• Из напитков – кофейные напитки, зеленый чай, травяные чаи, настои отвары липы, шиповника, клюквы, компоты и морсы с медом без сахара;
• Орехи – в ограниченном количестве;
• Свежевыжатые соки (при повышенной кислотности – разведенные водой до половины объема);
• Бобовые.

Эти продукты снабжают организм полезными жирами, белками, сложными углеводами, насыщают витаминами и минералами.

Что нельзя есть при повышенном холестерине

Необходимо сократить употребление животных жиров (сало, жирное мясо, жирной рыбы, жиров для приготовления пищи), легкоусвояемых углеводов, соли, глюкозы (шоколад, кондитерские крема, промышленное мороженое – исключить), трансжиров (заменители какао-масла, молока, маргарины, спреды, жиры для выпечки) — исключить вообще.

Нужно исключить такие продукты, как:

• Выпечка из высокосортной белой муки;
• Бульоны из мяса, птицы и рыбы (иногда допускаются вторые бульоны);
• Копченые и вялено-соленые мясо, птица, рыба;
• Консервы;
• Рыбная икра;
• Горчица, майонез, уксус, перец;
• Жирные и (или) соленые сыры;
• Макаронные изделия;
• Манная крупа и рис;
• Грибы;
• Кофе, крепкий черный чай, какао;
• Печень, мозги, почки любых животных.

Послабления и отступления от диеты не рекомендуются, но в целом допустимы крайне редко, в отношении одного-двух продуктов, обязательно в период ремиссии или улучшения состояния.

Можно редко и с разрешения врача баловать себя грибами (не жареными), вареной колбасой без жира, домашний майонез, подсушенным (вчерашним) белым хлебом со сливочным маслом.

Послабления не допускаются в отношении продуктов быстрого приготовления (пюре и супы, разводимые кипятком), фосфида (картошка фри, бургеры), чипсов, сухариков, напитков с чрезмерным содержанием кофеина.

Продукты для снижения холестерина

Хорошо очищают сосуды от холестериновых отложений и бляшек натуральные свежевыжатые соки. Их выжимают из стебля и корня сельдерея, моркови, зеленых яблок, свеклы, огурцов, бело- и краснокочанной капусты, апельсинов.

Соки нужно употреблять в смеси друг с другом, при необходимости подслащивать медом или разводить водой. Из этих же продуктов хорошо готовить смузи, у них такой же полезный эффект, но при этом сохраняется клетчатка.

Способствуют понижению холестерина в крови такие еще продукты:

• Авокадо (его добавляют в салаты, особенно в сочетании с рыбой и морепродуктами, мякоть намазывают на хлеб вместо сливочного масла, дополняя листом салата, ломтиком сыра или огурца);
• Орехи, особенно кедровые, фисташки и миндаль;
• Отруби;
• Семечки – подсолнечные, льняные, тыквенные;
• Ягоды – черноплодная рябина, красный виноград, клюква, брусника, черника, все сорта смородины,
• Зелень – листовые салаты, шпинат, петрушка, укроп, кинза;
• Гранат.

Считается, что фиолетовые, зеленые и красные овощи, фрукты и ягоды благоприятно сказываются на состоянии сосудов, но медицинские лабораторные исследования проводились только в отношении части их них. Поэтому утверждать, что все плоды таких окрасов снижают холестерин и укрепляют сосуд и сердце, голословно.

Примерное меню при гипохолестериновой диете (стол 10) на неделю

• Завтраки должен быть сытным. Идеально подходят каши, запеканки и омлеты. Если омлет готовится из целых яиц, то употреблять их можно 1-2 раза в неделю. Если омлеты белковые, то их допускается есть чаще.
• Обязательно нужно насыщать организм витаминами и аминокислотами, употребляя свежие и сушеные фрукты. Фрукты в виде смузи, салатов, запеченные с медом или орехами, отлично подойдут для ланча или полдника. Овощи хороши в салатах с заправками из сметаны или растительных масел, в супах, рагу, запеченные с рыбой, птицей, мясом.
• Супы лучше употреблять в обеденное время, их дополняют вторым блюдом с гарниром. Все основные калории и углеводы употребляются в первой половине дня.
• Ужин должен быть не очень калорийным. Ужинать нужно за 5 часов до сна. Последний прием пищи – за 2 часа до сна. Это может быть кисломолочный напиток, свежий фрукт или овощ.
• Перекусы следует исключить. Но рекомендуется между приемами пищи пить чистую воду либо воду с добавлением меда, сока лимона, нескольких капель натурального сиропа.

	Завтрак	Ланч	Обед	Полдник	Ужин
Пн	Каша овсяная с сухофруктами (изюм, кизил, курага, чернослив) Зеленый чай	Фруктовый салат со сметаной (яблоко, груша, слива, абрикос, банан)	Суп на втором курином бульоне с гречневой крупой Паровая рыба с картошкой	Кефир с ложкой натуральной клетчатки	Овощной салат с растительным маслом и лимонным соком (огурец, помидор, сладкий перец, капуста, листовой салат и зелень) Компот из свежих фруктов и ягод с фруктозой
Вт	Творожная запеканка с изюмом Травяной чай	Смузи из моркови, яблока и банана	Овощной суп со сметаной (морковь, лук, картошка, цветная капуста, брокколи, стручковая фасоль) Куриные котлеты паровые	Кисель ягодный Цельнозерновой хлебец	Рыба, запеченная с луком, морковью и шпинатом Отвар шиповника с медом
Ср	Омлет паровой или приготовленный под крышкой с тертым сыром Кофейный напиток	Запеченная с орехами тыква	Суп перловый (картошка, лук, морковь, сладкий перец, перловая крупа) Отварная индейка с тушеными овощами (морковь, лук, кабачок)	Ряженка с ложкой натуральной клетчатки	Творог с зеленью (укроп, петрушка, кинза, руккола) Чай зеленый
Чт	Каша перловая Отвар шиповника с медом	Свежий банан	Суп на втором бульоне говяжий (говядина, картошка, лук, морковь, фасоль) Мясо, тушеное с овощами (морковь, перец, брюссельская капуста)	Смузи из овощей (свекла, морковь, стебель сельдерея, огурец, яблоко)	Рыба, запеченная с лимоном Компот из сухофруктов
Пт	Пудинг или запеканка из творога с сухофруктами (изюм, курага, чернослив) Чай травяной	Запеченное с медом яблоко	Суп с морепродуктами Овощной салат со сметаной	Творог с зеленью	Белковый омлет со шпинатом Чай зеленый
Сб	Гречневая рассыпчатая каша Чай зеленый	Вареные перепелиные яйца – до 3 шт. Свежая груша	Овощной суп постный Кролик в сметане	Кисель фруктовый Цельнозерновой хлебец	Салат с морской капустой и морепродуктами Чай травяной с медом
Вс	Каша овсяная Кофейный напиток	Творог с зеленью Свежее яблоко	Суп молочный Винегрет (картошка, морковь, свекла, зеленый горошек, отварная фасоль, свежий огурец, квашеная – промытая и отжатая — капуста)	Смузи из фруктов (яблоко, груша, слива, персик, абрикос)	Паровые овощи (капуста – цветная, брокколи, брюссельская, морковь, перец сладкий, кабачок) с растительным маслом Компот из сухофруктов

https://youtube.com/watch?v=U6ch5kFL1mE