Плановые осмотры детей до года

Как попасть к детскому врачу: прием на дому и в поликлинике

Если речь идет о заболевшем ребенке, не стоит заниматься самолечением в надежде, что все пройдет само собой. При возникновении любых тревожных симптомов обращение к педиатру является обязательным, особенно если заболел ребенок раннего возраста.

Вызов педиатра на дом

Практически все родители рано или поздно сталкиваются с ситуацией, когда состояние заболевшего ребенка не позволяет отвести его на прием в медицинское учреждение. В таких ситуациях необходимо вызвать педиатра на дом.

Сделать это может законный представитель ребенка, позвонив в регистратуру или лично посетив поликлинику.

Причины для вызова детского врача на дом:

• Любое выраженное ухудшение в состоянии здоровья, если речь идет о ребенке, не достигшем 3-х летнего возраста.
• Подъем температуры тела свыше 37,5 градусов.
• Появление кожных высыпаний.
• Учащенный жидкий стул, рвота.
• Возникновение острой боли независимо от локализации.

При оформлении вызова педиатра по месту жительства взрослый должен предоставить точные данные: фамилию, имя, отчество заболевшего, возраст, адрес проживания, кратко и внятно сформулировать жалобы.

Участковый врач планирует график посещений больных детей на дому с учетом их возраста, заявленных симптомов и жалоб.

Ожидая прихода педиатра, взрослым следует подготовиться к этому визиту.

• Нужно обеспечить быстрый доступ доктора в подъезд и непосредственно к заболевшему ребенку. Недопустима ситуация, когда прибывший врач теряет время, ожидая, пока ему откроют дверь, или же в квартире никого не оказывается.
• Осмотр ребенка обязательно должен происходить в присутствии взрослого, даже если пациент в состоянии сам рассказать о тревожащих его симптомах.
• Входя в жилое помещение, врач избавляется от верхней одежды, однако снимать обувь он не обязан. Не стоит предлагать педиатру свои домашние тапочки – это не соответствует правилам гигиены. Оптимальный вариант – приготовить заранее бахилы.
• Перед началом осмотра врачу необходимо помыть руки, поэтому нужно предусмотреть наличие мыла и чистого полотенца.
• Оценивая состояние маленького пациента, педиатр наверняка станет осматривать ему горло. Следует подготовить чистую маленькую ложечку.

Изучив состояние ребенка, врач определяет схему лечения и назначает дату визита на прием в поликлинике. При необходимости он рекомендует дополнительную консультацию узкого специалиста или дает направление на госпитализацию.

На дом можно вызвать не только участкового педиатра. Такая услуга предусмотрена во многих медицинских центрах и клиниках. Вызов оформляется по той же схеме, только он будет платным. В данном случае обычно оговаривается конкретное время прибытия врача.

Прием у педиатра в поликлинике

В будни участковые детские врачи ведут прием ежедневно, в выходные и праздничные дни организуются дежурства педиатров в первой половине дня.

Попасть на прием к педиатру можно, получив талон в регистратуре. Желательно заранее поинтересоваться часами работы участкового доктора на конкретном участке.

Обязательно ли проходить медосмотр

В приложении к приказу о проведении медосмотров указано: перед его проведением врачам необходимо получить письменное добровольное согласие или отказ от процедуры. Детям в школе раздают распечатанные бланки, на которых родители дома пишут, согласны они на медосмотр или нет. Никто не вправе принуждать ни ребенка, ни его родителей. Это добровольное решение каждого. Родители вправе согласиться на часть планового медосмотра, а каких-то специалистов (например, гинеколога или уролога) пройти самостоятельно в той клинике и у того врача, которому они больше доверяют.

Утвержденные планом Минздрава обязательные медицинские осмотры в школьном возрасте проводятся только по добровольному согласию школьника или его родителя

Обязательны они только для работников поликлиник, которые обязаны их организовать и уделить внимание здоровью ребятишек

Двигательное развитие

Грудничок в первые полгода постепенно учится владеть собственным телом и, хоть и медленными темпами, но достигает хороших результатов:

• в два месяца он может приподнимать грудь, лежа на животике;
• в трехмесячном возрасте грудничок делает попытки дотянуться до объекта и схватить его;
• к 5-6 месяцам малыш хватает объекты, притягивает их к себе;
• грудничок может присаживаться с поддержкой, переворачиваться и пробует ползти.

Двигательное развитие крохи во вторые полгода продолжает проходить активными темпами: освоенные навыки закрепляются, из них вырастают новые физические достижения младенца.

• После полугода ребенок осваивает ползание, перевороты и может садиться самостоятельно;
• процесс ползания постепенно трансформируется: «пластунское» передвижение за 2-3 месяца перерастает в быстрый бег на четвереньках;
• к 9 месяцу малыши могут вставать с поддержкой, а также передвигаться стоя, удерживаясь за бортики кроватки или постель;
• к 11 месяцам вестибулярный аппарат крохи начинает более-менее нормально функционировать, и теперь ребенок может самостоятельно стоять, ни за что не держась, и даже делает несколько шагов.
• к годику большинство детей уже могут ходить, хоть и делают это не вполне уверенно.

Описанные двигательные навыки, которыми грудничок должен овладеть, не имеют строгой привязки к срокам: существуют только статистические данные здоровых младенцев, собранные ВОЗ. Каждый малыш развивается по-своему, перепрыгивает этапы ползания или переворотов, поэтому не переживайте, что кроха не освоил что-то до какого-то определенного возраста. Если малыш в целом активен, пробует ходить в 11 месяцев, пропустив передвижение на четвереньках, — такое развитие считается нормой.

Обязанности педиатра в поликлинике

Скажите, пожалуйста, до какого возраста ребенок обязан посещать детскую поликлинику (педиатра) в сопровождении взрослых? По законодательству, с 15-детнего возраста он имеет право самостоятельно принимать решение о применении к нему медицинского вмешательства, но, по мнению нашего педиатра (дочери 17 лет!) посещать врача по болезни (ОРЗ или ОРВИ, к примеру) она обязана с родителем! Насколько это соответствует законодательству?

Ребенок, не достигший возраста 14 лет, не может быть прописан один в квартире. В соответствии со статьей 20 Гражданского кодекса РФ местом жительства несовершеннолетних (соответственно, и регистрации), не достигших 14 лет, признается место жительства их законных представителей – родителей, усыновителей или опекунов. Согласно Правилам регистрации и снятия граждан РФ с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах РФ (в ред. Постановления Правительства № 825 от 22.12.2004) регистрация по месту жительства несовершеннолетних граждан, не достигших 14 лет, и проживающих вместе с родителями, осуществляется на основании документов, удостоверяющих личность родителей.

Когда можно пригласить доктора?

Вызвать терапевта возможно, если наблюдается:

• острое заболевание;
• рецидив хронической патологии, в результате чего значительно ухудшилось самочувствия пациента;
• инфекция, которая станет причиной эпидемии.

Могут пригласить специалиста к себе люди, которые из-за проблем со здоровьем наблюдаются на дому: инвалиды, неходячие больные. Доктор не имеет право проигнорировать вызов к пожилому человеку.

Кроме терапевта можно пригласить домой узконаправленного специалиста. Перед этим все равно придет участковый, который, если посчитает нужным, предложит госпитализацию, а при отказе от нее пригласит профильного врача.

Но чтобы вызвать доктора из поликлиники нужно иметь следующие документы:

• удостоверение личности (паспорт);
• полис обязательного медицинского страхования;
• СНИЛС и документ, предоставляющий право на льготы (при наличии).

Поводом для отказа в приходе терапевта на дом является не полный пакет документов.

Аналоги средства

Прием в 3 месяца

В 3 месяца врач осматривает ребенка и заполняет таблицу развития. В нее вносятся следующие параметры:

• окружность живота;
• окружность головы и грудной клетки;
• рост;
• вес.

Педиатр должен измерить диаметр прививки, которую ребенку сделали при рождении. Врач осматривает горло, слушает легкие и сердце грудничка. Если у ребенка в этом возрасте прорезались зубы, то врач обязан осмотреть ротовую полость и расспросить мать о рационе, о наличии колик, о графике опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Помимо педиатра, нужно посетить хирурга, ортопеда, ЛОРа, окулиста и невролога.

Врачами оценивается общее состояние ребенка – хирург следит за развитием пупочного кольца, осматривает грудную клетку и живот на предмет грыжи. У мальчиков контролируется развитие половых органов, посредством пальпации выявляются возможные патологии внутренних тканей. Ортопед следит за осанкой и за развитием опорно-двигательного аппарата, невролог проверяет мышечный тонус и рефлексы ребенка, им оценивается психическое состояние грудничка.

Рахит

Регулярный осмотр грудничка в три месяца позволит минимизировать риск появления рахита. Патология провоцирует развитие отклонений костной системы. У ребенка происходит искривление нижних конечностей. Болезнь стремительно развивается – острой стадии она достигает спустя 2-3 недели.

Дети испытывают большую потребность в компоненте при быстром росте. При рождении в коже человека присутствует витамин D, но его выработка возможна только в том случае, если на эпидермис воздействуют прямые солнечные лучи. Вспышки рахита у детей трехмесячного возраста наблюдаются в осенний и зимний периоды.

Заработная плата

Врач-педиатр, работающий в бюджетных учреждениях здравоохранения, может в месяц получать от 12 до 45 тысяч рублей. При увеличении стандартной нагрузки (1,25, 1,5 или 1,75 ставки) оплата выше, но и занятость больше. На размер вознаграждения за труд влияет стаж, опыт, график и место работы (ночные часы и «экстренные» отделения), а также расположение больницы – в крупных городах заработок, как правило, выше. Частные клиники предлагают вакансии с оплатой от 30 до 90 тысяч рублей. Сумма зависит от того, сколько часов будет работать врач, какую специализацию он имеет и насколько заинтересован в нем собственник учреждения.

Подпишитесь на наши обновления

Правила получения путевок в санаторий для ребенка

Еще не так давно родители ребенка, нуждающегося в санаторном лечении или отдыхе в оздоровительном лагере, сбивались с ног, добывая заветную путевку.

Также субъект Российской Федерации может иметь собственные подведомственные санатории или коммерческие организации лечебного профиля, с которыми посредством размещения государственного заказа заключены соответствующие госконтракты. Многие из таких организаций работают по программе «Мать и дитя» – предоставляют санаторно-курортные услуги нуждающимся в лечении детям и дают возможность сопровождения их родителями.

09 Июн 2019     
uristland    
   
542      

Прием в 1 месяц

В процедуру планового осмотра грудничков включен ряд мероприятий. К ним относят:

• проверку осанки;
• пальпацию живота;
• осмотр родничка;
• оценку развития обоняния, слуха и зрения.

У мальчиков врач осматривает мошонку. К процедурам, которые повторяются каждый месяц, относят измерения окружности грудной клетки и головы, температуры и осмотр родничка. Обследование ребенка в месяц осуществляется не только педиатром.

Невролог

Врач-невролог проводит комплексный осмотр грудничка, им оцениваются мышечный тонус, психоэмоциональное состояние и врожденные рефлексы. Дети младше двухмесячного возраста подвержены перинатальным поражениям центральной нервной системы, возникшим во время беременности или родов. К ним относят:

• повышенную рефлекторную возбудимость;
• синдром угнетения нервной системы.

Диагностировать и лечить такие патологии необходимо в первые месяцы – в это время происходит дозревание центральной нервной системы и любые ее нарушения поддаются корректировке и лечению. Большинство патологий является обратимым. Во время осмотра невролог детально опрашивает родителей о возможных генетических отклонениях. При необходимости ребенка вносят в группу риска.

При необходимости невролог выпишет направление на УЗИ головного мозга. Первая процедура проводится в роддоме, спустя месяц обследование делают повторно – УЗИ определяет изменения в структуре головного мозга, к которым относят гидроцефалию, внутричерепное давление и кисты сосудов.

Офтальмолог (окулист)

В месячном возрасте ребенок овладевает навыками фокусировать взгляд на одном предмете. Эту способность должен проверить офтальмолог. Окулист изучает глазное дно ребенка и выявляет возможные патологии сетчатки, он обязан проверить проходимость носослезных каналов. Любые изменения на начальных стадиях излечиваются неоперабельным путем, что позволит избежать нарушений зрения и осложнений в дальнейшем.

Хирург

Осмотр хирурга помогает предотвратить развитие ряда патологий и диагностировать уже имеющиеся заболевания у ребенка. Хирург осуществляет оценку особенностей строения опорно-двигательного аппарата и скелета. Врач определяет такие патологии, как:

• сосудистая гемангиома;
• грыжа (пупочная или паховая).

Специалистом могут быть выявлены крипторхизм и фимоз у мальчиков. Детям, находящимся в группе риска, хирург прописывает лечебный массаж, плавание или занятия специальной гимнастикой.

Ортопед, травматолог

Ортопед-травматолог проверяет опорно-двигательный аппарат ребенка. Грудничка проверяют на предмет дисплазии тазобедренных суставов – их неправильное развитие часто встречается у детей этого возраста. Специалист должен осмотреть симметричность ягодичных складок, оценить параметры разведения ног.

Неправильное формирование хрящей и суставов приводит к нарушению функций ног. Ортопедом выявляется ряд врожденных и приобретенных патологий, к которым относят косолапость, кривошею и вывихи.

Отоларинголог (ЛОР)

Отоларинголог осматривает органы чувств (уши, нос) и горло. Могут назначаться специальные исследования, позволяющие своевременно выявить возможные патологии слуха. В этом возрасте у грудничков часто диагностируют тугоухость. Ранняя диагностика этой патологии обязательна – снижение слуха может привести к отставанию в психическом и речевом развитии. Процесс обратимый, заболевание легко поддается лечению.

Детский стоматолог

На осмотр к детскому стоматологу ребенка приносят в месяц. Специалист осматривает ротовую полость на наличие возможных язв и повреждений. Им осматривается уздечка языка ребенка. Если она укорочена, то младенец не способен правильно сосать грудь. Для оценки размера уздечки и формы языка достаточно визуального осмотра.

Краткое описание

Педиатрия – отдельная область медицины, которая включает в себя изучение разных направлений:

• социальная. Область затрагивает вопросы правильного ухода за ребенком, диеты, пользы вакцинации и вреда самолечения;
• неонатология. Раздел изучает болезни, этапы развития и патологии, характерные для новорожденных;
• клиническая. Включает комплексное обследование, профилактику, медикаментозное лечение, реабилитацию;
• профилактическая. Подразумевает применение разных видов исследований, скринингов и анализов, необходимых для поиска патологий развития, наследственных заболеваний и неотложных состояний у новорожденных, младших школьников, подростков.

В обязанности педиатра входит работа с детьми и консультативная деятельность, направленная на обучение родителей. Он занимается наблюдением и лечением пациентов, страдающих от сахарного диабета, кишечных и инфекционных заболеваний, ОРВИ, ангины и гриппа, аллергических реакций, рахита и других.

Первичный осмотр

При первом визите врач знакомится с семьей, задает ряд вопросов касательно протекания беременности, родов, состояния здоровья малыша при рождении и выписки из родильного дома, прививках. Также специалист осматривает жилищно-бытовые условия. Грамотный педиатр должен поинтересоваться наличием хронических и наследственных заболеваний у мамы, папы или близких родственников.

Педиатр оценивает физическое состояние малыша, определяет, есть ли у него пороки развития, микроаномалии. Стигмы дизэмбриогенеза являются микрогенетическим фоном молодой семьи. Это незначительные отклонения от норматива, которые могут наблюдаться у мамы или папы.

Например, большие родимые пятна, уплощенная спинка носа, низкий рост волос, оттопыренные уши – все это стигмы. Если педиатр выявляет у крохи больше 6 таких микроаномалий, то он включает его в группу риска развития определенных патологий. Также врач изучает неврологическое состояние ребенка.

Специалист оценивает мышечный тонус, двигательную активность, выраженность безусловных рефлексов, позу

Доктор обращает внимание на размеры и форму головы, степень напряжения родничков, состояние швов костей черепной коробки. Далее педиатр осматривает эпидермальные покровы новорожденного

Это позволяет выявить опрелости, потницу, аллергию, предположить наличие патологий внутренних органов.

Особое внимание доктор уделяет пупку. Медик осматривает кожу вокруг ранки, оценивает степень заживления

Далее педиатр приступает к определению состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Это позволяет исключить врожденные пороки. При помощи фонендоскопа врач прослушивает тон и ритм сердцебиения, особенности дыхания. Затем врач прощупывает живот.

С целью обнаружения или исключения дисплазии тазобедренных суставов медик проверяет симметричность ягодичных складок, разведения ног в стороны. Если есть подозрения касательно наличия такой патологии, тогда доктор направляет младенца на прохождение ультразвуковой диагностики. Прогноз при дисплазии тазобедренных суставов зависит от того, когда было начато лечение. При терапии патологии на ранних сроках можно полностью избавиться от заболевания.

Для оценки состояния пищеварительной системы доктор интересуется регулярностью, характером стула новорожденного. После завершения осмотра врач дает общее заключение о состоянии здоровья крохи, дает советы касательно срочной помощи при разных ситуациях и отвечает на вопросы матери. В среднем визит доктора длится около 20 минут. Педиатр может прийти сам либо в сопровождении медсестры.

Мама и Я

Первый месяц медсестра сама должна ходить к грудничку на дом, по крайней мере раз в неделю. А в 1 месяц должен состояться ваш визит к врачу уже с малышом в поликлинике. Потом малыша нужно показывать своему участковому педиатру каждый месяц, так до года. Малыша обязательно осматривают, взвешивают и измеряют рост. Это в том случае, если малыш здоров. Даже в поликлиниках выделяется специально 1 день в неделю для грудничков — день здорового ребенка. А если малыш вдруг приболеет, врача лучше всего вызывать при необходимости из поликлиники на дом.

Раз в месяц до года, а первый месяц-медсестра и врач должны сами приходить

раз в неделю да месяца

раз в месяц. с первым ребёнком. а со вторым реже. это я так посещала

патронажная медсестра сама приходит на дом

каждый месяц на приём

Чем меньше, тем лучше. Кроме шуток.

Вообще то до месяца, врач сама должна приходить не реже трёх раз в неделю!

До месяца врач ходит к вам. После месяца когда врач назначит. Первые пол года если все отлично, то только 1 раз в месяц для взвешивания.

мы вообще посетили врача только один раз. до 7 месяцев вообще в поликлинику не ходили. был отвод от прививок. активно начали ходить с года

а я так поняла это зависит от врача, мы приходили в месяц, потом нас пригласили в 6 месяцев, но медсестра нас на дому посещала, потом пришли в год, а теперь появляемся туда как только надо сделать прививку, а подруга до года ходила каждый месяц с дочерью, а после года, через каждые 3 месяца

патронажная медсестра сама приходит на дом потом как врач назначит

Лучше врача на дом вызвать.

первый месяц приходит сестра домой, потом до года нужно ходить раз в месяц в поликлинику. ( взвешиваться) , в 3 месяца прививки — предварительно нужно сдать кровь и мочу, осмотр невролога и хирурга, кстати в месяц тоже хирург смотрит. В идеале — вызвать их домой а не таскать малыша в поликлинику собирать микробы.

по мере необходимости

до месяца врач сам приходит раз в неделю и медсестра патронажная. потом до года раз в месяц на взвешивание, осмотр и прививки. ну и по мере надобности.

Новорожденным ребёнос считается первые 4 недели, а до месяца педиатр и медсестра сами приходят на дом регулярно. А самим посетить врача нужно только в месяц, сдать анализы, пройти диспансеризацию и если всё хорошо, то ходить к педиатру раз в месяц

до месяца патронаж, а потом каждый месяц до года. но нам в 8 мес. сказали можно не приходить

ко мне в первый месяц врач сам приходил каждую неделю, в месяц мы пошли сами в поликлинику, нужно ходить каждый месяц до годика, потом в 1,6 мес

Зачем нужна диспансеризация

Своевременная диагностика позволяет на раннем сроке выявить опасное заболевание, провести соответствующую терапию. Есть патологии, которые на начальной стадии протекают бессимптомно. Чем раньше болезнь обнаруживается, тем быстрее она лечится. Медосмотр детей – необходимый комплекс процедур, которым не стоит пренебрегать. Своевременное выявление факторов риска патологии порой важнее, чем непосредственно лечение на запущенной стадии. Диспансеризация детского населения на это и направлена.

Здоровых детей

Нередко во время скрининга специалист обнаруживает условия, при которых может развиться определенная болезнь. Если скорректировать образ жизни, реально избежать патологического состояния. Например, при склонности к ожирению необходимо изменить питание и добавить физическую нагрузку. Родители и так об этом знают, но если врач подкрепит свои рекомендации результатами анализов и обрисует все «перспективы» ожирения, мама с папой отнесутся к проблеме более серьезно.

• Хипстеры — кто это такие. История молодежной субкультуры, одежда и прически в стиле хипстеров с фото
• Гипергидроз подмышек: симптомы и лечение
• Как подстричь когти кошке

Медицинский осмотр детей и ряд профилактических мероприятий существенно снижают процент развития самых частых неинфекционных заболеваний населения возрастом 1-17 лет. К ним относятся:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтероколит, гастроэнтерит;
• патологии кишечника, желчного пузыря;
• сахарный диабет;
• искривление позвоночника, плоскостопие;
• проблемы со слухом, зрением;
• глистные инвазии.

Детей-инвалидов

Углубленные бесплатные обследования положены детям с врожденными или приобретенными хроническими заболеваниями, которые привели к инвалидности. Дополнительные медосмотры нужны, чтобы контролировать состояние здоровья, не допускать ухудшений, своевременно реагировать на отклонения. Диспансерное наблюдение детей помогает подобрать самую эффективную терапию и добиться успехов в лечении или поддержании стабильного состояния.

Спортивная диспансеризация детей

Медицинский осмотр несовершеннолетних необходим тем, кто планирует выступать на соревнованиях. В идеале спортивную диспансеризацию детей в 2020 году нужно пройти всем, кто посещает спортивные секции и получает высокую нагрузку. Ребят тщательно осматривает спортивный врач и специалисты, положенные по возрасту. Дополнительно могут проводиться такие исследования:

• ЭКГ на велотренажере;
• УЗИ сердца;
• рентген легких.

Очень важно посмотреть, что происходит с сердцем под нагрузкой. Детальный скрининг выявляет проблемы сердечно-сосудистой, дыхательной системы или факторы риска

Если отклонений в здоровье нет, можно продолжать спортивные занятия. При обнаружении проблем назначаются дополнительные анализы, осмотры, на основании которых делается заключение, можно ли ребенку получать высокоинтенсивные нагрузки.

Зурхай

Четверг, 22 октября

6-й лунный день с элементом Железо. Благоприятный день для людей, родившихся в год Тигра, Кролика, Обезьяны и Курицы; просить и почитать Бога богатства – Намсарай, проводить обряды «һүлдэ дуудаха», «даллга абаха», принимать важные решения, начинать лечение, покупать лекарственные сборы, приводить невестку и отдавать дочь в невесты. Отправляться в дорогу – к увеличению благосостояния. Неблагоприятный день для людей, родившихся в год Коровы, Дракона, Овцы и Собаки; отдавать свои вещи на время, давать деньги в долг. Стрижка волос – к улучшению внешнего вида, к уверенности.

Пятница, 23 октября

7-й лунный день с элементом Небо. Благоприятный день для людей, родившихся в год Лошади, Овцы, Обезьяны и Курицы; в этот день задуманные дела и вопросы будут решаться легко. Также благоприятно в этот день писать научные труды, трактаты, избегать опасных ситуаций, проводить обряды для улучшения жизни и богатства, заказывать обряд «жабтуй», проводить похороны и поминки и для благих дел. Неблагоприятный день для людей, родившихся в год Тигра и Кролика; начинать стройку, покупать и продавать вещи, устраиваться на работу, нанимать сиделку, работников, приводить невестку, отдавать дочь в невесты. Отправляться в дорогу – к большим неприятностям, а также к расставанию с близкими. Стрижка волос – к сплетням, ссорам и недопониманию.

Суббота, 24 октября

8-й лунный день с элементом Вода. «Дүйсэн үдэр» — благодетельные поступки и греховные деяния, совершённые в этот день, приумножатся во сто раз. Благоприятный день для людей, родившихся в год Коровы, Тигра и Кролика; задуманные дела будут решаться легко. Хорошо в этот день почитать 3 Драгоценности, учиться и постигать науку, открывать вклад в банке, строить дом, шить и кроить одежду, повышать физическую нагрузку, заказывать «табан харюулга». Неблагоприятный день для людей, родившихся в год мыши и свиньи; начинать стройку, покупать и продавать вещи, приводить невестку, отдавать дочь в невесты, кроить одежду и создавать эскизы одежды. Отправляться в дорогу – к плохим вестям. Стрижка волос – к удлинению жизни, к наполнению силы жизни.

Наши клиники в Санкт-Петербурге