Если ребенку нужна операция с наркозом

Побочные эффекты местного наркоза

В большинстве случаев, негативные последствия местного наркоза проявляются в случае индивидуальной непереносимости определенных анестетиков. К возможным побочным региональной анестезии можно отнести:

• аллергические реакции;
• отечность в месте введения препарата;
• обморочное состояние;
• острая гипотония;
• тахикардия, нарушение сердечного ритма.

Квалифицированные специалисты изучают состояние пациента и его историю болезни. В том случае, если возникает подозрение на непереносимость больным местных анестетиков или же отдельных препаратов данной группы, их предпочитают не применять во избежание осложнений.

Диагностика заболевания

Как проводят общий наркоз в детской практике

Если речь идет об экстренной ситуации, дети оперируются как будет возможно по состоянию, и общий наркоз осуществляют быстрыми и активными приемами, речь идет о спасении здоровья и жизни. Врач ориентируется по конкретной ситуации, используя тот метод, который будет быстрее и эффективнее. Если же операция плановая, к ней имеется возможность полноценно подготовиться, что сведет к минимуму риск осложнений. Для операции и общего наркоза ребенок должен быть здоров — обострения хронической патологии, острые инфекции станут временными противопоказаниями для вмешательства. В этих условиях общий наркоз сопряжен с высоким риском.

Перед проведением общего наркоза врач-анестезиолог проводит беседу с родителями и обследует ребенка, и только потом он дает разрешение на операцию. Он подробно рассказывает родителям о том, какой наркоз планируется и какой объем предоперационной подготовки нужен, что требуется от родителей и самого малыша в меру возраста.

Молочные продукты

Загазованность от переедания сыра может возникнуть, даже если у вас нет непереносимости лактозы. Именно это вещество, содержащееся во всех молочных продуктах, может вызвать расстройство кишечника. Если не хотите лишний раз краснеть — от дополнительного шарика мороженого и молока в вашем кофе лучше отказаться.

От молочных продуктов тоже могут быть газы

Особенности диагностики

Нежелательная пища для кормящих мам, или от каких продуктов пучит живот у новорожденных

Грудное вскармливание считается самым лучшим вариантом питания для малыша

Но молодой маме важно грамотно подходить к составлению своего меню

Проблема повышенного газообразования и колик является для младенцев достаточно актуальной. При неправильном питании возможно усугубление самочувствия крохи.

Женщине полезно знать, от каких продуктов пучит живот у новорожденного и грудного ребенка.

Питание мамы и вздутие живота у грудничка

Младенцы до 3-4-месячного возраста часто страдают от метеоризма и колик. Это обусловлено незрелостью их пищеварительной системы

Кормящей женщине важно придерживаться правильного питания. Все вещества пищи, которую употребляет молодая мама, проникают в организм ребенка с грудным молоком

Если в рационе женщины присутствуют продукты повышающие газообразование и вызывающие воспаление слизистой, то это может негативно отразиться на самочувствии крохи.

Проблемы в работе кишечного тракта, возникшие на фоне употребления определенных продуктов, могут провоцировать следующие состояния:

Фармацевтические компании предлагают массу препаратов от метеоризма и колик у младенцев. Но использование медикаментов может привести к появлению побочных эффектов. Поэтому лучше женщине во время лактации соблюдать диету.

Список продуктов, вызывающих повышенное газообразование

Молодой маме полезно знать, от каких продуктов пучит живот у новорожденного. Это позволит грамотно составить свое меню.

Во время лактации кормящей женщине стоит исключить из своего рациона:

• бобовые. К ним принадлежат фасоль, бобы, нут, чечевица, горох, соя. Они усиливают брожение в кишечном тракте матери и ее ребенка;
• овощи, зелень. Сельдерей, лук, репа, кабачки способны провоцировать раздражение слизистой и воспаление желудка, кишечника, метеоризм. Также стоит отказаться от моркови, белокочанной капусты;
• грибы. Могут стать причиной метеоризма, отравления;
• маринады и соленья. Оказывают раздражающее воздействие на стенки кишечника;
• фрукты. Провоцируют брожение и повышают газообразование груши, виноград, сладкие яблоки;
• газированная вода (сладкая и обычная минеральная);
• цельное сырое коровье молоко. Оно провоцирует колики и может стать причиной развития аллергической реакции. Допускается периодическое употребление чая с козьим молоком;
• красный перец. Раздражает слизистую кишечника, провоцируя воспаление, метеоризм;
• сухофрукты. Усиливают процессы брожения;
• жареные мясные блюда со специями;
• сладкие домашние морсы, компоты;
• орехи. Особенно не стоит употреблять кормящей матери арахис;
• свежий пшеничный либо житный хлеб, дрожжевая сладкая выпечка. Активизируют процессы брожения;
• отруби в большом количестве;
• кондитерские изделия, торты, пирожные;
• алкоголь, кофе. Содержат в большом количестве кислоты, оказывающие раздражающее действие на слизистую кишечника;
• майонез, кетчуп. Данные продукты не только вызывают приступы колик, но и негативно отражаются на работе всего организма.

В отношении растительного масла мнения специалистов расходятся. Одни утверждают, что оно провоцирует метеоризм, другие говорят, что данный продукт помогает наладить работу желудка и кишечника.

Поэтому кормящей женщине следует включать в рацион растительное масло постепенно, проверяя реакцию организма, своего и младенца.

Первые несколько месяцев после родов молодой маме рекомендуется ограничиться потреблением телятины, крольчатины, индейки, яиц, картофеля, гречневой каши на воде. Данные продукты не усиливают выработку газов в кишечном тракте.

Продукты, повышающие газообразование

Спустя 2-3 недели после родов кормящей женщине разрешается вводить в рацион кабачки, морковь, тыкву. Готовить овощи следует на пару. Также можно включать в меню запеченные яблоки.

Не рекомендуется во время лактации совмещать молочные продукты с мясом, овощами и рыбой. Это может приводить к метеоризму и расстройству стула.

Диета при метеоризме у новорожденного

Определить наличие метеоризма у новорожденного и грудничка просто. Малыш становится беспокойным без видимых причин (подгузник сухой, температура не повышена), отказывается от еды, капризничает и плачет.

При развитии приступов колик кроха подгибает ноги к животу, сжимает руки в кулаки и кричит. Успокоить малыша практически невозможно.

Если у новорожденного повышено газообразование, то живот у него будет вздутый и плотный. При надавливании на брюшную стенку болевой синдром обычно усиливается. Газы выходят громко, имеют неприятный запах

При метеоризме у ребенка, кормящей маме важно соблюдать определенную диету

Из рациона следует исключить все продукты, которые повышают газообразование, раздражают слизистую кишечника. Рацион женщине надо разрабатывать с учетом возрастных ограничений, состояния пищеварительной системы. В меню стоит включить продукты, которые оказывают ветрогонное действие, нормализуют стул и отхождение газов.

Разрешенные продукты для кормящей матери при метеоризме у ребенка:

• нежирная отварная рыба;
• подсушенный хлеб, сухарики;
• творог;
• биокефир;
• лавровый лист, тмин;
• зеленый чай;
• мясные и рыбные обезжиренные бульоны;
• простокваша;
• гречневая протертая каша на воде;
• отвары на базе шиповника, черники, черемухи;
• укроп, петрушка;
• белковый паровой омлет;
• паровые котлеты, суфле, фрикадельки, биточки из мяса нежирных сортов.

Почему возникает вздутие животика и газики у ребенка на грудном вскармливании? Ответы в видео:

Таким образом, пищеварительная система новорожденного несовершенна, поэтому способна остро реагировать на разные продукты в рационе кормящей мамы. Часто родители сталкиваются с проблемой повышенного газообразования у малыша

Чтобы предупредить метеоризм, колики у крохи, уменьшить их выраженность, женщине во время лактации важно придерживаться особой диеты

Общий наркоз для детей при лечении зубов

В пользу общего наркоза говорит и тот факт, что к его проведению практически не существует абсолютных противопоказаний (за исключением применения отдельных лекарственных препаратов и несогласия родителей). В определенных случаях его рекомендуют применять даже при проведении некоторых диагностических обследований или, к примеру, в процессе стоматологического лечения. Безусловно, это не тот вид анестезии, который можно использовать необоснованно. Но в ряде случаев он позволяет провести необходимые стоматологические манипуляции самым лучшим, самым качественным образом и при этом избавить ребенка и его семью от многих страданий.

Специалисты утверждают, что бояться общей анестезии при лечении зубов у детей нет причин. Но проводить такое лечение можно только в специализированных клиниках, имеющих соответствующие лицензии, оборудование и специально подготовленный для этого персонал.

По какой бы причине не проводился общий наркоз у ребенка, он не ощутит никакого дискомфорта от процедуры, если в момент «отключения» его сознания и возвращения к реальности кто-то из близких будет находиться рядом. В остальном — просто доверьтесь профессионалам и ни о чем не волнуйтесь! Все будет хорошо!

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

Виды общих наркозов в педиатрии

В медицине существует два основных вида обезболивания:

• местное;
• общее.

Местно анестезия используется в стоматологии и лор практике. Доктор с помощью укола вводит препарат в место, где будет проведена операция. Общий наркоз вводят, если операция более серьезная, или требуется полное обездвиживание пациента.

Интересно! Для того чтобы сделать снимок с помощью аппарата МРТ, иногда применяют общий наркоз. Это позволяет повысить точность результатов, благодаря неподвижному положению ребенка.

По типу введения наркоз можно разделить на три группы:

• ингаляционный;
• внутривенный;
• внутримышечный.

Ингаляционный – используют в педиатрии чаще всего, потому как это абсолютно безболезненно для ребенка, к тому же он позволяет анестезиологу контролировать глубину сна маленького пациента.

Внутримышечный – по отношению к детям не применяют, потому как действие введенной дозы нельзя будет изменить, значит, повлиять на воздействие препарата.

Внутривенный тип введения часто используется в комбинации с ингаляционным. Он нужен в тех случаях, когда требуется длительно поддерживать сон ребенка во время многочасовых операций. Если используется внутривенный анестетик, мышцы детского организма расслабляются так, что легкие не могут самостоятельно работать. Поэтому детей на время такого глубокого сна переводят на аппарат искусственной вентиляции легких.

Ингаляционный наркоз

Зона локализации образований

Локализация меланомы кожи:

• стопы,
• голень,
• спина,
• руки.

Чаще они образуются на открытых участках тела, хотя встречаются также новообразования и на слизистых вульвы, гортани, прямой кишки, оболочке глазного яблока, в ушной раковине, на фалангах пальцев. У людей за 65 лет пигментная меланома чаще образуется на коже лица и шеи.

Зерновые

В них содержится большое количество клетчатки, рафинозы и крахмала, которые являются настоящим топливом для газов. Не налегайте на хлеб, даже бесплатный в ожидании еды в ресторане.

Разновидности наркоза

Вред наркоза зависит от его разновидности. Чаще всего разовое применение обезболивающих средств не представляет особой угрозы для человека.

Ввести больного в состояние сна могут различные препараты, включающие в себя наркотические и ненаркотические анальгетики, анестезирующие лекарства, нейролептики. Существует несколько видов общего наркоза. В зависимости от способа проникновения в тело человека выделяют:

1. Ингаляционный вид – поступление медикаментозных веществ в кровеносную систему через легкие путем вдыхания газообразных средств. Используется в стоматологии.
2. Неингаляционный метод. Введение лекарств внутримышечно или внутривенно, применяется реже, чем первый метод. Данный способ обезболивания можно разделить:

• классическое введение средств – рекофола, тиопетала, кетамина, – в венозную кровь, приводящее к глубокому сну с сохранением дыхательной способности и небольшим расслаблением мышц;
• нейролептаналгезия осуществляется с помощью дроперидола, фентанила. Поверхностный способ обезболивания, вызывающий сонливость и заторможенность;
• атаралгезия. Потеря болезненности с помощью транквилизаторов диазепама и фентанила;
• комбинированная анестезия. Представляет собой постепенное поступление лекарств из различных фармакологических групп: анестетиков, наркотических анальгетиков, нейролептиков, средств для ингаляций совместно с релаксантами дитилин, ардуан. При применении данные вещества блокируют нервно-мышечные импульсы, что приводит к полной утрате дыхательной способности. Такое состояние представляет опасность для детей и взрослых.

Подобное обезболивание проводят с интубированием трахеи и аппаратной ИВЛ.

ЧАСТЬ II

Вопрос касается голодной паузы при проведении наркозного лечения. До операции – 4,5 часа не есть, за 2 часа до начала лечения не пить, а через какое время после окончания лечения можно покормить ребенка? Какие рекомендации по приему пищи после наркоза?

Воду и сок мы предлагаем ребенку уже через 10 минут после пробуждения, прием пищи разрешается через 1,5 часа после пробуждения. После лечения можно съесть мороженое, прохладная пища, которую не нужно жевать, не доставляет ребенку дискомфорта и улучшает общее состояние. Главная рекомендация по первому приему пищи после наркозного лечения – ограничение по объему. Первая порция должна быть примерно вдвое меньше стандартного объема, который съедает ребенок.

Через какое время после наркоза ребенок придет в себя?

Благодаря тому, что в нашей клинике при проведении анестезиологического пособия используются исключительно препараты последнего поколения, ребенок просыпается уже через 15-20 минут после прекращения лечения. Через 10 минут после пробуждения предлагаем малышу попить. Но, несмотря на это, в течение первого часа после лечения анестезиолог наблюдает за состоянием пациента.

Скажите, есть ли в клинике реанимационное оборудование?

В нашей клинике имеется все необходимое реанимационное оборудование, без него клинике бы просто не дали лицензию на данный вид медицинской деятельности.

И закись азота и Севоран называют седацией. В чем разница?

Лечение зубов под закисью азота проходит при сохранении сознания, а при использовании препарата Севоран – ребенок находится в состоянии «медикаментозного сна».

Есть ли в детской стоматологии «Малыш и Карлсон» препарат для борьбы со злокачественной гипертермией?

Данный препарат на территории Российской Федерации, не сертифицирован, а значит его применение запрещено законодательством. Основным методом борьбы с этим грозным осложнением служит тщательный сбор анамнеза и выявление факторов риска развития этого осложнения. Однако, у нас есть возможность оперативной доставки препарата Дантролен в случае необходимости. В случае выявления факторов риска целесообразно проведение стоматологического лечения в условиях внутривенной анестезии, что также возможно в нашей клинике.

Не может быть так, что ребенок будет чувствовать боль во время лечения, даже находясь под наркозом?

В нашей клинике это совершенно исключено, благодаря командной работе анестезиологов и стоматологов. Наряду с общей анестезией (Севоран), дополнительно применяется местная анестезия, при травматических вмешательствах проводится и внутривенное введение обезболивающих препаратов.

Каким образом анестезиологи подают Севоран в организм ребенка?

Наши доктора применяют методику низкопоточной анестезии, основными плюсами которой является сохранение микроклимата (влажности), предотвращения инфицирования и переохлаждения дыхательных путей.

Почему сейчас так широко в анестезиологии применяется именно Севоран?

Преимуществ у Севорана по сравнению с предыдущими аналогичными препаратами много. Основными из них являются:

• высокая управляемость;
• терапевтическая широта действия;
• практически не метаболизируется в организме;
• возможность использования по методике низкопоточной анестезии;
• препарат выбора у пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

Противопоказания для общего наркоза

Абсолютных запретов для проведения какого-либо вмешательства под общей анестезией не существует, поскольку хирургические операции делаются по жизненным показаниям. Однако врач может предложить пациенту перенести дату манипуляции или по возможности использовать другой тип обезболивания по следующим причинам:

• гормонозависимые патологии;
• декомпенсированные заболевания эндокринной системы;
• нарушения ритма сердечных сокращений — любой формы и этиологии;
• срок менее 6 месяцев после того как больной перенёс инфаркт миокарда или инсульт;
• бронхиальная астма в хронической форме или в тяжёлой стадии обострения;
• декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы или внутренних органов;
• состояние алкогольного или наркотического опьянения;
• полный желудок непереваренной пищи.

Детские анестезиологи настаивают на откладывании оперативного вмешательства, если у ребёнка присутствуют заболевания инфекционной природы, особенно когда это патологии органов дыхания, рахит, гипотрофия тяжёлой степени, высыпания на коже гнойной природы, а также в период после плановой вакцинации.

Ещё одним пунктом, рассматриваемым как препятствие к общему наркозу, является аллергическая реакция, в том числе анафилактический шок. Развивается такое состояние при погружении в наркоз крайне редко — у одного из 15 000 пациентов.

Как проверить наличие аллергии на общий наркоз? — для этого нужно известить врача о тех препаратах, на которые когда-то проявлялась реакция, вспомнить неудачные случаи местной анестезии во время лечения зубов, а также можно пройти специальные пробы. Тесты на чувствительность организма к тому или иному препарату, проводимые перед операцией, помогут врачу определиться с выбором средства для общего наркоза.

Когда необходимо обезболивание

Посещение стомотолога

Другое дело, если вам нужно вылечить осложненный кариес, когда приходится удалять нерв. Или же при беременности приходится удалять весь зуб, поэтому без местной анестезии не обойтись. В этом случае нужно обязательно сказать врачу о своем положении.

Все зависит от вашей индивидуальной чувствительности. Если вы понимаете, что можете потерпеть, лучше не использовать обезболивающее. Однако во время беременности малыш чувствует настроение мамы, поэтому если при лечении зубов вам очень больно, нужно колоть анестезию. Подумайте не только о своем самочувствии, но и о ребенке. Узнай про лучшие свечи и мазь от геморроя при беременности и как лечить грипп на ранних сроках.

Воздействие обезболивающего на организм

• нет индивидуальной непереносимости;
• обезболивающее подобрано грамотно;
• лечение проводится во 2-3 триместрах.

Нужно разобраться с тем, как при беременности действует анестезия в стоматологии. Обычно врачи применяют препараты на основе адреналина. Он может сужать кровеносные сосуды, оказывать обезболивающее воздействие. Эти средства запрещены во время вынашивания ребенка, потому что способны спровоцировать повышение тонуса матки и артериального давления. Поэтому будущих мамочек нужно лечить только современными медикаментами с минимальным количеством адреналина.

Когда при беременности вы лечите зубы, анестезия вводится при помощи укола, поэтому воздействует уже через несколько минут. Женщина совершенно не ощущает боли и манипуляций врача, поэтому можно делать любые процедуры, даже удалять больной зуб. Ни мама, ни малыш ничего не почувствуют. При беременности нельзя делать анестезию у стоматологов в следующих случаях.

1. Первый триместр.
2. Последний месяц.
3. Аллергия на компоненты обезболивающего препарата.
4. Используемый вид обезболивающего опасен для женщины и малыша.

Существует несколько видов обезболивания, запрещенных во время вынашивания ребенка. Последствия могут быть необратимыми.

Вид	Влияние
Местное обезболивание с использованием Лидокаина	Резко понижается давление, затрудняется дыхание, появляются судороги, мышечная слабость.
Общая анестезия	Женщину находится в искусственной коме, а пребывание в ней чрезвычайно опасно для малыша.

Когда и как лечить зубы

Ультракаин не только не может проникнуть через плаценту, но и не попадает в грудное молоко. Поэтому его можно использовать даже во время периода лактации. Врач в индивидуальном порядке рассчитывает необходимую дозу, учитывая срок, здоровье и возраст женщины. Примакаин проникает в плаценту в минимальном проценте. Более того, он характеризуется очень коротким периодом полураспада. Именно поэтому проводниковая анестезия с данным препаратом разрешена при беременности.

Рекомендации опытных врачей

Первый триместр является очень ответственным, ведь на протяжении первых трех месяцев у плода формируются системы и органы. Не стоит лечить зубки до того момента, как оплодотворенная яйцеклетка закрепится, потому что зародыш имеет повышенную чувствительность к внешним раздражителям. Женщина часто испытывает стресс и волнение при посещении дантиста, что обычно сказывается на самочувствии ребенка и может привести к выкидышу.

Нет смысла даже спрашивать у стоматолога, влияет ли сделанная анестезия на беременность. Ответ очевиден, ведь лечение во время закладки органов не рекомендуется, потому что этот любое вмешательство может нарушить процесс. Отложите процедуру до четвертого месяца, если у вас нет пульпита или периодонтита. Эти заболевания очень вредны для плода и нуждаются в лечении.

Проведите все необходимые профилактические процедуры и займитесь зубами, которые нуждаются в экстренном лечении. Однако даже во время 2 триместра запрещено проводить отбеливание, делать имплантацию и протезирование. Если есть возможность сходить к дантисту после родов, лучше отложить визит.

К концу третьего триместра заниматься лечением не стоит. В это время будущая мама обычно быстро устает, постоянно беспокоится о предстоящих родах. Ее матка становится очень чувствительной к внешним воздействиям. Любое медицинское вмешательство может стать причиной преждевременных родов. Именно поэтому визит к стоматологу должен быть только в случае крайней необходимости.

Срок	Противопоказания
1 триместр	Не рекомендуется проводить лечение.
2 триместр	Использование запрещенных анестетиков, общего наркоза. Применение средств с компонентами, вызывающие аллергию у женщины.
3 триместр	Запрещено лечить зубы в последнем месяце перед родами.

Узнай: чем опасна для плода молочница и симфизит у беременной.

Подготовка к общей анестезии

На этапе подготовки к лечению под общим наркозом главную роль играет анестезиолог, который выясняет максимум информации касательно всех заболеваний, которые могут так или иначе сказаться на ходе анестезии

Важно расспросить, когда были последние обострения хронической патологии, чем пациент лечится постоянно, есть ли аллергии, были ли в прошлом операции, требующие анестезии, и какова была реакция пациента на нее.

При плановом лечении в распоряжении врача есть время для коррекции имеющихся расстройств, приведения патологии в состояние компенсации

Особое внимание уделяется полости рта, поскольку кариес может расцениваться как возможный источник инфицирования.

Важно оценить психический статус пациента, так как многие анестетики могут усугубить течение хронических психических заболеваний. При шизофрении противопоказаны анестетики, вызывающие галлюцинации

В случае психоза операция под наркозом невозможна в принципе

При шизофрении противопоказаны анестетики, вызывающие галлюцинации. В случае психоза операция под наркозом невозможна в принципе.

Важно оценить психический статус пациента, так как многие анестетики могут усугубить течение хронических психических заболеваний. При шизофрении противопоказаны анестетики, вызывающие галлюцинации

В случае психоза операция под наркозом невозможна в принципе.

Выясняя аллергологический анамнез, анестезиолог обязательно расспросит, нет ли аллергии не только на лекарства, но и на продукты питания, средства бытовой химии, растения. В случае аллергии на что бы то ни было, повышается риск анафилактических реакций на анестетики, поэтому для их профилактики применяются антигистаминные средства в высоких дозах (супрастин, димедрол).

Для анестезиолога имеют также значение анатомические особенности строения лица и грудной клетки, длина шеи, перенесенные в прошлом травмы или заболевания, деформировавшие шейный и грудной отделы позвоночника, степень развития подкожного жира. Некоторые особенности могут изменить характер предполагаемой анестезии и перечень вводимых лекарств, сделать невозможной интубацию трахеи, ограничить глубину наркоза первой его стадией.

Одним из основных правил подготовительного этапа считается санация и очищение пищеварительного тракта. Пациенту промывают желудок зондом (по показаниям), всем накануне операции отменяется еда и питье за 10-12 часов, назначается очистительная клизма.

Предварительная медикаментозная подготовка проводится с вечера перед операцией. Она направлена на нормализацию психоэмоционального состояния, подавления тонуса блуждающего нерва. На ночь в мышцу вводят феназепам, при сильном волнении эмоционально лабильным субъектам показаны успокоительные.

За 40 минут до назначенного вмешательства в мышцу или подкожно вводят наркотические анальгетики. Уменьшить слюноотделение и подавить рвотный рефлекс помогает атропин. После премедикации анестезиолог ревизирует ротовую полость, съемные стоматологические конструкции извлекаются.