Почему происходит нагрубание молочных желез

Какие заболевания сопровождаются болью в молочных железах?

Мастопатия – это фиброзно-кистозные разрастания в молочных железах женщины, нарушения баланса между соединительной и эпителиальной тканями. Мастопатия вызывает нециклические боли в грудных железах. Мастопатия появляется у женщин в случае гормональной неустойчивости, под воздействием различных неблагоприятных факторов, которые изменяют нормальный гормональный фон женского организма. К этим факторам можно отнести аборты, неврозы, хронические воспалительные и инфекционные заболевания женской половой сферы, заболевания щитовидной железы, патологические состояния гипофиза, заболеваний печени, прекращение кормления ребенка грудью при усиленной лактации, нерегулярная половая жизнь.

Мастопатия у женщин не появляется внезапно. Она формируется на протяжении нескольких лет, при этом в грудных железах женщины при нарушении нормальных физиологических процессов разрастаются очаги эпителиальных тканей, которые сдавливают протоки, корешки нервных окончаний, мешают нормальному оттоку секреции в протоках, деформируют дольки молочных желез. На сегодняшний день мастопатия является самым распространенным доброкачественным заболеванием молочных желез, оно наблюдается у женщин преимущественно 30-50 лет. При мастопатии женщина отмечает чувство жжения, распирания, сдавления в молочных железах. У нее могут наблюдаться и другие симптомы – тошнота, отсутствие аппетита, головокружение, боли в животе. Мастопатия — это  патологическое состояние, которое требует наблюдения у врача, и во многих случаях  – систематическое лечение.

Инфекционные и воспалительные процессы в молочных железах – заболевания, которые могут вызывать как боли в груди, так и повышение общей температуры тела, ухудшение самочувствия женщины. Боли при инфекционных и воспалительных заболеваниях молочных желез бывают различного характера, но чаще всего – стреляющие, ноющие, отдающие в лопатки, подмышки, живот. Чаще всего мастит наблюдается у недавно родивших женщин,  в период грудного вскармливания малыша. Эти заболевания требуют срочного лечения у врача.

Рак груди – злокачественное новообразование в молочной железе, которое характеризуется образованием в ней больших скоплений атипичных клеток, которые образуют со временем опухоль. В некоторых случаях рак молочных желез развивается бессимптомно до определенной стадии, поэтому женщина должна быть особенно внимательна к любым изменениям в своем организме. Наиболее часто возникающие изменения в молочной железе при онкологическом заболевании – «апельсиновая корка» на определенном участке кожи, сильное шелушение молочной железы и соска, деформация соска и формы молочной железы, утолщения, втягивания на молочной железе, кровянистые выделения из соска, втягивание соска. Если возникает боль в молочных железах, особенно – в одной из желез, и эта боль никак не связана с менструальным циклом или беременностью, необходимо обратиться к врачу за консультацией, чтобы исключить развитие онкологического заболевания.

Мастит новорожденных: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Воспаление молочной железы младенца инфекционного характера, которое развивается в первую неделю после рождения. У пациента возникают внешние изменения в зоне молочной железы: она грубеет, пораженная часть кожных покровов обретает синюшно-багровый оттенок.

Кроме того, наблюдается повышение температуры до фебрильных значений и ухудшение общего состояния. Со временем в очаге поражения формируется гнойник. Иногда из центрального протока железы выделяется гной.

Для установления и подтверждения диагноза врач анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют общий анализ крови и исследование гнойного отделяемого на возбудителя.

При инфильтрации лечение консервативное, показана физиотерапия, антибактериальные препараты и местные средства. После того, сформируется очаг инфекции проводят оперативное вмешательство, во время которого через несколько разрезов выполняется дренаж. Заболевание считается достаточно редким.

Схожая симптоматика с мастопатией может ввести медиков в заблуждение. Если родители проводят самолечение физиологического нагрубания молочных желез, состояние малыша может серьезно ухудшиться.

Причины мастита новорожденных

Основная причина развития недуга – заражение молочной железы инфекционными агентами. Чаще всего, воспалительный процесс провоцируется стафилококками и стрептококками.

Заболевание образуется на фоне неправильного ухода за кожными покровами новорожденного, что приводит к опрелостям, в зоне которых располагаются бактерии.

Также возбудители попадают в организм ребенка через микротрещины и раны в кожных покровах молочной железы. Именно в этой зоне формируется первичный очаг инфекционного процесса.

Симптомы мастита новорожденных

Первые признаки болезни появляются на 1-2 неделе после рождения. У ребенка развиваются типичные признаки воспаления. Сперва в зоне молочной железы возникает уплотнение, затем температура тела повышается до фебрильных значений.

При пальпации припухлости новорожденный чувствует боль. Вокруг очага поражения кожные покровы на начальном этапе не изменены. Однако по мере прогрессирования недуга инфильтрация сменяется флюктуацией, а кожа в зоне патологического процесса становится синюшно-багровой.

Данные симптомы свидетельствуют о сформированном гнойнике. На фоне лихорадки могут отмечаться судороги. Новорожденный ведет себя беспокойно, плачет, плохо ест. Кроме того, могут наблюдаться нарушения сна, срыгивания, рвота и диарея.

В некоторых случаях из протоков молочной железы может выделяться гной, как спонтанно так и во время пальпации.

Диагностика мастита новорожденных

Диагностикой болезни занимается специалист педиатрического направления. Для установления и подтверждения диагноза врач анализирует симптомы, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования.

Как правило, выполняют общий анализ крови и исследование гнойного отделяемого на возбудителя.

Заболевание отличают от мастопатии новорожденных, которая встречается почти у всех малышей на первых неделях жизни и не вызывается инфекционными агентами.

Лечение мастита новорожденных

На первых этапах показано консервативное лечение. Доктор назначает физиотерапевтические процедуры и местные средства для обработки очага поражения. Антибактериальные препараты подбираются в зависимости от возбудителя.

Оперативное вмешательство выполняют при сформированном инфекционном очаге. Мастит вскрывают, выполняя несколько надрезов. После отделения гноя, молочная железа дренируется еще на протяжении нескольких дней.

Чтобы быстрее санировать зону поражения, рекомендовано применение гипертонического раствора во время перевязок.

Профилактика мастита новорожденных

Специфические меры профилактики не разработаны. Родители должны правильно ухаживать за новорожденным, а также регулярно осматривать кожу малыша на наличие трещин, опрелостей, ран и травм.

Набухание молочной железы у детей

Набухание молочной железы может встречаться не только у женщин, но и у новорожденных детей. Если это не связано с механическими повреждениями, то основной причиной наливания груди является мастит. Заболевание сопровождается симптоматикой:

• железа болезненна и имеет уплотнения;
• набухание постоянно прогрессирует;
• увеличивается температура тела;
• около участка воспаления горячая кожа;
• ребенок капризен и плаксив.

Если обнаружены малейшие признаки, обратитесь к специалисту.

Еще одно явление связано с набуханием молочных желез у девочек школьного возраста. Акселерация подростков сегодня стала распространенным явлением, поэтому если наблюдается увеличение груди в 8-10 лет, это может свидетельствовать о наступлении пубертатного периода. Для удостоверения в том, что опасности здоровью нет, стоит показать ребенка врачу.

Если признаки полового созревания у девочки отсутствуют (сальность кожи, смена настроения, рост волос на лобке, менструация), то набухание может говорить о патологиях, нуждающихся в диагностике и срочном лечении.

Не увеличивайте грудь в тайне от мужчин!

Люблю, когда решение о коррекции формы груди супруги принимают совместно. Даже сама рекомендую пациенткам на второй прием привести с собой своего мужчину. Это снимает массу вопросов, разрешает споры и сомнения. Я выкладываю на стол перед ними три варианта наиболее подходящих имплантатов и предлагаю паре совместно потрогать, помять, поприкладывать имплантаты к груди женщины и выбрать тот размер и форму, который мы будем использовать.

Видели бы вы лица этих мужчин! Они словно попадают в сказочную страну, где сбываются мечты! После такого мужчина, как правило, выходит из моего кабинета, уверенный, что это его осознанное решение.

Однако чаще женщина приходит ко мне на прием одна, решение принимает сама и даже планирует скрывать факт операции от своего мужчины. Я всегда говорю, что это плохая идея, поскольку мужчины очень ревностно реагируют на изменение груди их женщины.

Однажды мне даже пришлось удалить имплантаты пациентке, которая сделала такой сюрприз своему мужчине. Причем оплачивала операцию она сама. Он пришел в ярость, сказал, что не просил ничего менять и даже заподозрил ее в измене.

— Я не знаю, для кого ты поставила себе эти шары, меня твоя грудь устраивала, — заявил он пациентке в моем кабинете.

— Миша, я сделала это для себя, давно мечтала о стоячей «тройке». Когда еще, как не в 50 лет, мне это делать? — пыталась быть убедительной женщина.

Операция и правда была выполнена по показаниям: после двух родов грудь женщины выглядела немного «грустно». Да и на «шары» после операции она мало походила. Мы поставили анатомические, или каплевидные, имплантаты, использовали среднестатистический размер 335 мл, результат получился очень естественным.

— Ничего не знаю, или ты их убираешь, или мы разводимся! — зло заявил мужчина и вышел из кабинета.

Решение об удалении имплантатов через два месяца после их установки далось нам нелегко, но мы его приняли.

Еще через два месяца на пороге моего кабинета опять появилась эта пара, только теперь мужчина настаивал на повторном увеличении груди, утверждая, что «с протезами было лучше». Но тут уже взбунтовалась я: «Знаете что, хирургия — это вам не игрушки, а ваша женщина — не резиновая кукла, которую захотел — надул, захотел — сдул! Придется подождать год».

Через 12 месяцев эта женщина пришла на прием с другим мужчиной.

Циклические и нециклические боли в груди

Боль, локализующаяся в молочных железах, имеет в медицине название – масталгия. Масталгии разделяются на две группы —  циклические и нециклические.

Циклическая масталгия или мастодиния — боль в грудных железах женщины, которая возникает в определенные дни менструального цикла, а именно за два-семь дней до начала очередной менструации. У большинства женщин эта боль не вызывает дискомфорта – она не очень сильна, больше похожа на чувство распирания молочных желез, жжение внутри них. За пару дней эти ощущения проходят бесследно.

Женская грудь изменяется на протяжении всей жизни. В один менструальный цикл влияние различных гормонов, которые вырабатываются в женском организме, стимулируют тонус или расслабление стенок выводных протоков в молочных железах, влияют на ткань долек. Примерно за неделю до начала менструального кровотечения в протоках молочных желез скапливается большое количество эпителиальных клеток, секрета долек. Молочные железы отекают, к ним приливает больше крови, они становятся больше в объеме и плотными, болезненными на ощупь. Циклическая боль в груди у женщин всегда проявляется одновременно в обеих молочных железах.

У некоторых женщин циклическая мастодиния проявляется патологически сильно. Боль становится иногда просто невыносимой, и женщина не может вести обычный образ жизни, заниматься привычными делами, чувствует себя в такие дни очень плохо. Как правило, усиление боли в молочных железах – признак того, что в организме начинается какой-то патологический процесс, и женщине необходимо обратиться к врачу для обследования и последующего лечения, если это потребуется.

Нециклические боли в молочных железах не связаны с менструальным циклом женщины, они всегда спровоцированы какими-то другими факторами, в некоторых случаях — патологическими.

При наступлении беременности в организме женщины происходят изменения, связанные с перестройкой гормонального фона – возрастает уровень женских половых гормонов. Под влиянием эстрогена и хорионического гонадотропина дольки молочных желез начинают набухать, в протоках образуется секрет, а в конце беременности – молозиво. С первых дней наступления беременности грудь женщины обретает повышенную чувствительность, даже болезненность. Как известно, болезненность и нагрубание молочных желез женщины являются вероятными признаками беременности. Эта болезненность груди первых недель беременности также может быть различной – от небольшого жжения, пощипывания сосков, до сильного напряжения молочных желез и тупых болей, отдающихся в лопатки, поясницу, руки. Такие явления обычно полностью проходят к концу первого триместра беременности, то есть – к 10-й – 12-й неделям.

С 20-й недели беременности грудь женщины усиленно готовится к предстоящему кормлению ребенка и лактации. Женщины отмечают значительное увеличение молочных желез, различные ощущения покалывания в них, чувства напряжения, нагрубания. Но эти явления – не болезненны, в норме они не должны сопровождаться сильными болями. Если женщина отмечает у себя боли, которые не проходят, а тем более – если боли локализуются только в одной молочной железе, она должна обратиться за консультацией к своему гинекологу, чтобы вовремя исключить различные заболевания и патологические процессы, не связанные с беременностью.

Мастит

Мастит – воспаление молочной железы, вызванное бактериальной инфекцией. В народе это заболевание называют грудницей. Чаще всего оно развивается у первородящих кормящих женщин, но может развиться и перед родами, и вне родов. Мастит может возникнуть даже у мужчин, но это бывает очень редко.

Мастит развивается очень быстро, в течение нескольких часов или 1-2 суток.

Различают три стадии этого заболевания: серозную, инфильтративную и гнойную. Начальная, серозная, стадия проявляется резким повышением температуры, увеличением молочной железы, ее нагрубанием и болью. Боль усиливается при кормлении. Часть груди краснеет, но четких границ воспаления при этом нет.

Через 1-3 дня без лечения серозная стадия переходит в инфильтративную. Температура поднимается выше 38°С, сопровождается ознобом, головной болью, слабостью.

Если на этой стадии не обратиться к врачу, то без лечения может развиться гнойный мастит, для которого характерны температура выше 39°С,  головные боли, нарушение сна, снижение аппетита. Грудь при этом болит так, что к ней невозможно даже прикоснуться. Подмышечные лимфатические узлы увеличены.

Описание

Чаще всего встречается лактационный мастит, он развивается у кормящих женщин. Однако изредка бывает и нелактационный, который развивается как следствие травм молочной железы или гормональных проблем. Он возникает в основном у женщин 35-40 лет

Кроме того, бывает мастит новорожденных, который может развиваться как у девочек, так и у мальчиков в возрасте 2-3 недель. Мастит новорожденных возникает при раздражении грудных желез или при попадании в них инфекции.

Очень редко мастит может развиться и у мужчин.

В группе риска по этому заболеванию страдающие сахарным диабетом, а также те, кто перенес операцию по имплантации грудных протезов.

Лактационный мастит развивается при попадании в ткань молочной железы патогенных микроорганизмов, чаще всего стафилококка.

Бактерии проникают через трещины сосков или с током крови, если в организме есть очаг хронической инфекции.

Причем в обычном состоянии при попадании микроорганзимов в ткань молочной железы, иммунная система успешно с ними борется. Но после родов организм женщины ослаблен, и дать отпор патогенным бактериям он может не всегда. 

Если болезнь не лечить, возможно образование полостей, заполненных гноем (абсцессов), а также пропитывание гноем тканей молочной железы. Известны случаи, когда мастит переходил в гангрену.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины, жалоб пациентки, данных анамнеза и результатов лабораторных исследований.

Для постановки диагноза делают общий анализ крови и ультразвуковое исследование пораженной молочной железы. Обязательно делают бактериологический анализ молока, а в тяжелых случаях и крови. Это исследование помогает правильно подобрать антибактериальные средства.

Лечение

Лечение мастита может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение показано при негнойных формах заболевания. Оно заключается в назначении антибиотиков с учетом возбудителя, препаратов, стимулирующих иммунную систему, и местных анестезирующих средств. Часто для лечения мастита применяют физиотерапию (ультразвук, ультрафиолетовое облучение).

Для лучшего результата лечения нужно снизить или даже остановить выработку молока. Делается это при помощи специальных препаратов. Если же препараты для снижения лактации не назначались, нужно сцеживаться не реже одного раза в три часа, чтобы не было лактостаза (застоя молока в молочной железе).

После излечения лактацию и кормление можно возобновить.

Гнойный мастит вылечить таблетками нельзя, необходимо вмешательство хирурга. В этом случае, сначала подавляется лактация, а затем проводится операция. В ходе операции удаляют гной и некротизированные ткани. Также назначают антибиотики и средства, стимулирующие иммунную систему.

Профилактика

Профилактика мастита заключается в соблюдении личной гигиены и предупреждении попадания микробов в организм. Для этого нужно следить, чтобы на сосках не появились трещины или другие повреждения. Если они все же появились, нужно быстро принять меры для их заживления.

Обязательно нужно сцеживать молоко, чтобы не допустить его застоя. После окончания кормления ребенка также нужно сцедить молоко, чтобы в груди ничего не осталось.

Бюстгальтеры рекомендуется кипятить и проглаживать, чтобы избавиться от бактерий, осевших на ткани. Кроме того, нужно следить, чтобы бюстгальтер подходил по размеру, не сдавливал грудь, не травмировал ее и не натирал.

Доктор Питер

Твердая грудь после родов

Жировой некроз – опасное заболевание груди, при котором здоровые клетки молочной железы мутируют в круглые, твёрдые опухоли. Диагноз подтверждает изменение цвета кожи вокруг новообразования: поверхность эпидермиса синеет или краснеет. Болевые ощущения могут отсутствовать.

Провоцирует патологию гормональный дисбаланс и последующий резкий набор веса после родов, а также механические и другие повреждения груди. Последствия травмы могут проявиться даже через несколько лет, в том числе – формированием рубцовой ткани. За этот период жизнедеятельность жировых клеток претерпевает значительные изменения, не требующие особого лечения.

Вероятные заболевания

Сначала нужно исключить фактор травм. Грудь может болеть долгое время после ушиба. Если видимых причин для возникающих симптомов нет, боль вызвана одним из заболеваний груди.

Стреляющая боль характерна для таких заболеваний:

Межреберная невралгия чаще всего проявляется простреливанием в груди. Это заболевание, которое развивается из-за повреждения нервных волокон. Боль наблюдается не только в груди, но также в спине и пояснице. Основные признаки болезни: боль возникает приступами, усиливается при резких вдохах и выдохах, при ходьбе и нажатии на грудь.
Мастопатия – это доброкачественное новообразование молочной железы. Симптомы: уплотнения и разрастание тканей груди, выделение жидкости из соска. Симптоматика наблюдается сразу в обеих молочных железах. Боль чаще ноющая, но может стрелять, особенно в самом начале развития болезни. Лечение преимущественно консервативное

Мастопатия может привести к развитию раковой опухоли, поэтому важно вовремя начинать лечение.
Фиброаденома молочной железы – это опухоль, окруженная капсулой. Лечение осложнено, так как до опухоли сложно добраться, капсула защищает ее от воздействия лекарственных препаратов

Симптомы: уплотнение с четкими контурами, иногда – боль. Стреляющая боль возникает при фиброаденоме в тех случаях, когда опухоль сдавливает нервные окончания.
Мастит – воспалительное заболевание. Для него характерна стреляющая и пульсирующая боль, которая может сменяться тупой и ноющей. Это инфекционное заболевание, лечение зависит от возбудителя. Болезнь часто возникает в период лактации.

Для большего эффекта делаем смягчение давлением так:

Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше.

Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону.

Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко. (спасибо Джин Коттермен, Майе Больман, Татьяне Кондрашовой за идеи).

После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если надо. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже.

Ждете… Ждете… Помните — минимум минуту (по часам!), если надо — дольше… Ваша цель – ареола эластичная как губа или мочка уха. Может начать вытекать молоко – но держим и ждем дальше.
Для дополнительного эффекта можно после смягчения давлением дополнительно подцедить область вокруг ареолы руками.

Отличие —  пальцы стоят ближе к соску, а не на границе темной и светлой кожи. Ваша цель — еще немножко смягчить ареолу. Вытечет немного молока, и ареола станете еще мягче.

Ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии? Все, можно прикладывать малыша (или сцеживать, если он пока не сосет). Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше.

Прикладывание в положении, когда малыш лежит сверху на маме (мама полусидя), кстати, хороший вариант, чтоб и дальше убирать отечность. А у малыша так эффективнее работают его собственные рефлексы.

Мягко гладьте (или просто поставьте пальцы на них пальцы) болезненные участки груди во время кормления. Движения не должны вытаскивать сосок изо рта ребенка. Это поможет быстрее опорожнить дольки.

Не надо с силой мять всю грудь! Истории про «расцеживания» очень впечатляющи, но когда закрыт путь для молока (из-за отечности ареолы), это не только очень больно, но и очень бессмысленно. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно.

Для уменьшения отечности в промежутках между кормлениями на грудь можно прикладывать холод – прохладный, вымытый с мылом капустный лист – до увядания, или пакет со льдом или замороженными овощами – обязательно завернутый в полотенце! – на 15-20 минут. Это не «застудит» грудь, но очень хорошо поможет снять отечность.

Повторяйте подготовку ареолы, пока в этом есть потребность. Заложите себе немного больше времени до начала кормления. Не забывайте, что грудь не должна отдыхать!

Если ребенок ел-ел, заснул и в него явно больше не помещается, а грудь еще полная и некомфортная, можно дополнительно себе помочь, пойдя в душ (теплый, комфортный) и немного подцедив грудь, стоя под струями воды. Пусть вода течет по спине, по воротниковой зоне. Так молоко легко вытекает. Иногда в душе достаточно просто мягко помассировать грудь, наклониться, и молоко потечет само. Подцеживаем не «досуха», а до облегчения, только чтоб снять дискомфорт – для этого достаточно, чтоб вытекло около чайной ложки молока. Стало легче – вытираемся, одеваемся, отдыхаем, снова тормошим малыша. Подцеживания не заменяют прикладывания.

Если малыш очень вялый, сонный, теряет вес — возможно, имеет смысл собрать сцеженное молоко и отдать ему с ложечки или из шприца без иголки. Смотрите по обстоятельствам.