Медицинская поисковая система

Популярные материалы

Почему при раке увеличиваются лимфоузлы

По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).

Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.

Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.

Особенности абдоминальных лимфоузлов

Главной особенностью брюшных лимфоузлов является их расположение. Мезентериальные лимфоузлы располагаются в брюшине, поэтому прощупать их нельзя. Они обеспечивают отток лимфы от органов брюшной полости, защищая от инфекции, выводя токсины и обеспечивая нормальную работу иммунной системы.

При воспалении лимфоузлов брюшной полости сложно поставить диагноз самостоятельно. Это связано с тем, что симптоматика больше напоминает кишечную инфекцию или грипп с диспепсическими расстройствами. С воспалением лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства чаще сталкиваются дети до 12-13 лет, чем взрослые, что объясняется слабым иммунитетом детского организма.

Разобравшись, что такое мезентериальные лимфоузлы, следует подробнее рассмотреть их расположение и функции. Патологии этой группы лимфатических узлов опасны осложнениями

Кроме того, эта группа лимфоузлов остро реагирует на онкопатологии внутренних органов, поэтому важно своевременно суметь выявить опасные симптомы, но не отмахиваться от дискомфорта, ожидая, что он пройдет без лечения

Расположение и функции

Симптомы острой стадии нарастают в течение 1-5 дней в зависимости от иммунитета человека, у маленьких детей он развивается за несколько часов

Расположение лимфоузлов в животе достаточно запутанно, так как они представляют собой крупный конгломерат органов лимфосистемы, расположенных в брюшине, внизу живота, возле всех органов брюшной полости и вдоль аорты.

Основные группы абдоминальных лимфоузлов:

• брыжеечные лимфоузлы;
• парааортальные лимфоузлы;
• паракавальные лимфоузлы;
• парапанкреатические узлы.

Все эти лимфатические узлы объединены в одну крупную группу – забрюшинные лимфоузлы. Лимфоузлы брыжейки обеспечивают отток лимфы от задней стенки живота и кишечника. Увеличение брыжеечных лимфоузлов у взрослых и детей является тревожным симптомом, который может появляться на фоне различных патологий.

Парааортальные лимфоузлы внутрибрюшной области расположены вдоль аорты.

Паракавальные лимфатические узлы располагаются около нижней полой вены.

Парапанкреатическими называются все лимфатические узлы, расположенные возле поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Функции этой группы лимфатических узлов – фильтрация межклеточной жидкости (лимфы), удаление токсинов и инфекционных агентов. Лимфатические узлы выполняют роль фильтра, обеспечивая нормальное функционирование органов брюшной полости и всего организма в целом

Они являются важной составляющей иммунной системы человека, поэтому остро реагируют на эпизоды снижения иммунитета

Нормальные размеры

Лимфоузлы в животе у женщин, мужчин и детей расположены одинаково, однако их точное количество неизвестно. В целом количество лимфатических узлов является индивидуальной физиологической особенностью, точных норм не установлено. Например, количество чревных лимфоузлов колеблется от 9 до 15.

Размеры лимфатических узлов являются еще одной физиологической особенностью. Так, в среднем лимфоузлы брыжейки не превышают 10 мм в диаметре.

Считается, что в норме диаметр лимфоузла составляет от 3 до 15 мм. В то же время у человека некоторые узлы могут достигать 50 мм в диаметре, что не будет считаться отклонением от нормы. Как правило, внутренние лимфатические узлы значительно меньше поверхностных.

Каждый лимфоузел брюшной полости имеет индивидуальные размеры, норма же будет зависеть от того, где он находится. Так, селезеночные узлы достаточно маленькие и редко бывают больше 5 мм в диаметре. Парааортальные лимфоузлы могут достигать 10 мм, а вот брыжеечные чаще всего тоже отличаются малыми размерами – около 3-7 мм.

Нормальные размеры лимфоузлов у детей такие же, как и у взрослых. Стоит отметить, что у детей до 3-5 лет лимфоузлы постоянно немного увеличены, что обусловлено особенностями работы иммунной системы малыша.

Народные средства

Фото: wallpaperscraft.com

С таким заболеванием не стоит надеяться на то, что с ним получится справиться в домашних условиях. Требуется квалифицированная помощь врача и незамедлительное назначение необходимого лечения.  Однако можно помочь своему организму в борьбе с заболеванием. Следует начать с соблюдения режима. В период обострения он строго постельный, при хроническом течение нужно воздержаться от интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжести. Также необходимо перейти на щадящий режим в питании. Питание должно быть дробным, не менее 4х раз в день. Блюда следует готовить в измельченном или пюреобразном виде

В период обострения особое внимание уделяется обильному питью. Это необходимо для выведения токсинов из организма, как следствие, уменьшаются симптомы интоксикации

Хорошую помощь окажут настои и отвары трав. Наибольшим эффектом при данном заболевании обладает отвар из корня ежевики. Полезные свойства ежевики известны еще с древних времен. Она имеет жаропонижающий, общеукрепляющий, противовоспалительный и бактерицидный эффекты, что значительно помогает в лечении мезаденита.

Как известно, отвары и настои с ромашкой и календулой обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектами, что поможет в снижении болевого синдрома и окажет благоприятное воздействие на течение заболевания.

Отвар тмина поможет в нормализации функции кишечника. Используется как отвар, так и настой семян тмина. У детей до 7 лет и в острой стадии заболевания у взрослых предпочтение отдается отвару, в остальных случаях можно использовать настой семян.

Следует помнить, что перечисленные варианты народных средств помогают лишь в облегчении симптомов, но для полного выздоровления следует обратиться к врачу и строго соблюдать его рекомендации.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания .

Симптоматика

Симптомы мезаденита у взрослых возникают внезапно. Они зависят от характера возбудителя, а также того, в какой форме протекает патология. Пациент жалуется на сильные боли в околопупочной области. Интенсивность болевого синдрома со временем нарастает. Боль может приобретать постоянный ноющий характер, а может быть, наоборот, спазматическим в виде приступов. Она может длиться от нескольких часов до пары дней.

Боль может появляться в верхней части живота. Иногда пациенты не могут точно указать локализацию болевого спазма. Проявления лимфаденита часто путают с симптомами острого аппендицита. Дискомфортные ощущения усиливаются при смене положения тела, кашле и движении. При прогрессировании патологии боль не стихает. Это является важным отличием от аппендицита.

Наряду с болью развиваются признаки расстройства органов пищеварения:

• тошнота;
• рвота, которая не приносит облегчения;
• сухость во рту;
• потеря аппетита;
• икота;
• запор или понос;
• повышение температуры тела. При этом общее состояние пациента обычно остаётся в норме.

Симптомы брыжеечного лимфаденита похожи с проявлениями острого аппендицита и внематочной беременности

У пациентов наблюдается нестабильность артериального давления, а также учащается сердцебиение и ритм дыхания. Появляются и катаральные явления: гиперемия (покраснение) зева и лица, насморк, кашель. Заболевание обычно длится несколько дней и в большинстве случаев проходит без лечения. В некоторых же случаях без квалифицированной помощи не обойтись.

Если сильная боль в животе сопровождается лихорадкой, диареей или рвотой, обязательно обратитесь к врачу. Гнойное воспаление протекает гораздо сложнее. Заболевание нарушает общее самочувствие, вызывая усталость и апатию. Появляется озноб, температура поднимается выше отметки 38. При пальпации абдоминальной полости наблюдается усиление болевого синдрома.

Важно! Больных направляют к хирургу с подозрениями на развитие острого аппендицита. Лишь полноценное обследование помогает выявить мезаденит

Туберкулезный мезаденит имеет характерные отличия. Для него характерны периодические слабо выраженные боли в животе. Заболевание протекает на фоне выраженных симптомов интоксикации, вызванной жизнедеятельностью микобактерий туберкулеза. Температура не поднимается выше 37 градусов.

Пациенты отмечают появление сильной потливости, слабости, бледности кожи. Снижается вес тела. Наблюдается увеличение периферических лимфатических узлов. Туберкулезный мезаденит – это длительное хроническое заболевание с периодическими обострениями. В редких случаях патология протекает бессимптомно.

Таблетки, порошки и сиропы

Увеличение лимфоузлов

Наиболее распространенным нарушением в работе лимфатических узлов является увеличение их размера, или лимфаденопатия. В МКБ-10 нарушение обозначается кодом R59, но при этом самостоятельным заболеванием не является.

Лимфаденопатия представляет собой специфическую реакцию лимфатической системы на ослабление иммунитета вследствие различных инфекционных и воспалительных заболеваний. В то же время, увеличение шейных лимфоузлов является важным диагностическим признаком при лимфоме и раке гортани.

С лимфаденопатией тонзиллярных и переднешейных лимфоузлов особенно часто сталкиваются дети в возрасте до 5 лет. Это объясняется особенностями функционирования иммунитета в этом возрасте. Иммунная система детей не совершенна и до младшего школьного возраста очень слаба, поэтому малыши с рождения и до 3-5 лет особенно склонны к различным инфекционным заболеваниям. Лимфатические узлы остро реагируют на эпизоды ослабления иммунитета, поэтому лимфаденопатия шейных лимфоузлов является частым симптомом у маленьких детей. Это связывают с повторяющимися заболеваниями ЛОР-органов, такими как синусит, тонзиллит, отит, которые часто поражают маленьких детей.

Туберкулез может стать причиной увеличения шейных лимфоузлов

Кроме того, еще одной причиной увеличения шейных лимфоузлов у детей выступают детские инфекции, такие как корь или ветрянка. Увеличение лимфатических узлов в этом случае является нормальной реакцией на патологический процесс.

Симптомы лимфаденопатии следующие:

• заметное увеличение лимфоузла;
• дискомфорт при пальпации;
• общая слабость и недомогание;
• ночная потливость.

Увеличение лимфоузла обнаруживается при пальпации, либо может быть заметно невооруженным глазом. Во втором случае необходимо как можно скорее пройти обследование для определения причины нарушения, так как выраженный отек может свидетельствовать о различных опасных патологиях.

Причинами лимфаденопатии могут быть любые заболевания, протекающие в острой или хронической форме. Среди них выделяют:

• вирус Эпштейна-Барра;
• цитомегаловирус;
• туберкулез;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• ВИЧ;
• аутоиммунные нарушения;
• реакция на вакцинацию;
• ОРВИ;
• грипп;
• рак.

Цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра – это типы герпес-вируса. При инфицировании вирусом Эпштейна-Барра развивается заболевание, известное как инфекционный мононуклеоз. Особенностью этой болезни является острая симптоматика и увеличение крупных регионарных лимфоузлов, как правило, шейных или подмышечных.

Грибковая инфекция ротовой полости может спровоцировать увеличение лимфоузлов на шее

Как правило, причину увеличения определенной группы лимфоузлов следует искать в нарушениях работы органов, расположенных в непосредственной близости. При лимфаденопатии шейных узлов следует исключить заболевания:

• острый и хронический тонзиллит;
• скарлатина;
• отит среднего уха;
• синуситы;
• кариес;
• пульпит;
• стоматит;
• грибковая инфекция ротовой полости;
• киста и абсцесс челюсти.

Необходимо своевременно проконсультироваться с врачом и пройти назначенные обследования для определения причины нарушения в лимфоузлах.

Обратите внимание! Сама по себе лимфаденопатия не представляет опасности, в отличие от причин, которые ее вызывают. Своевременное обнаружение увеличения шейных лимфоузлов и детальная диагностика помогут выявить опасные заболевания на ранней стадии.. Среди причин увеличения лимфоузлов выделяют злокачественные процессы

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов может ассоциироваться с раком гортани, легких, лимфомой. Лимфома представляет собой злокачественное перерождение лимфоидной ткани. Следует отметить, что увеличение лимфоузлов в шее может быть как следствием распространения метастазов при онкопатологиях других органов, так и реакцией иммунитета на наличие раковых клеток в организме. Исследование лимфоузлов в этих случаях может помочь установить тяжесть патологического процесса

Среди причин увеличения лимфоузлов выделяют злокачественные процессы. Лимфаденопатия шейных лимфоузлов может ассоциироваться с раком гортани, легких, лимфомой. Лимфома представляет собой злокачественное перерождение лимфоидной ткани. Следует отметить, что увеличение лимфоузлов в шее может быть как следствием распространения метастазов при онкопатологиях других органов, так и реакцией иммунитета на наличие раковых клеток в организме. Исследование лимфоузлов в этих случаях может помочь установить тяжесть патологического процесса.

Какие последствия кисты прозрачной перегородки головного мозга

Роль анализа крови при диагностике

Выявление клинических симптомов служит основанием для проведения гематологического обследования, благодаря которому можно подтвердить или опровергнуть наличие того или иного заболевания, классифицировать его, определить степень тяжести и стадию заболевания.

Показатели в общем анализе крови

Общий анализ крови является первостепенным в диагностике любого заболевания. Так, при воспалении лимфоузлов в крови, определяется увеличение лейкоцитов, которые при сепсисе достигают высоких цифр, палочкоядерных нейтрофилов, ускорение СОЭ. При длительном и/или тяжелом течении может отмечаться снижение эритроцитов и гемоглобина.

При лимфоме, на фоне вышеуказанных симптомов, в процессе обследования крови, обнаруживают признаки анемии, с понижением количества гемоглобина, эритроцитов и цветного показателя. Увеличивается СОЭ свыше 15-20 мм/час, при поражении костного мозга со снижением защитной функции уменьшаются лейкоциты. Количество лимфоцитов может быть повышено или снижено – это зависит от вида опухоли, моноциты и эозинофилы возрастают, а тромбоциты уменьшаются.

Для интерпретации результатов необходима консультация врача, который определяет: какие анализы нужно сдать в дальнейшем для постановки диагноза.

На что указывает биохимический анализ?

Проведение биохимического анализа крови помогает поставить правильный диагноз, определить насколько поврежден любой орган. Для получения более точных результатов понадобится выполнение определенных правил перед сдачей анализа. Рекомендуется сдавать кровь утром, натощак; ужин перед сдачей анализов должен легким, не позднее 7 часов вечера. Рекомендовано ограничение физической нагрузки, запрещено употребление алкоголя, по возможности желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые могут повлиять на точность результата.

При лимфадените происходит снижение количества альбумина и глобулина; при первичном инфекционном очаге в печени повышается билирубин, АлАТ и АсАТ; положительный С-реактивный белок и тимоловая проба.

Для лимфомы характерно снижение общего белка, альбумина, глюкозы, повышение мочевины, креатинина и мочевой кислоты. При вовлечении в процесс печени повышается билирубин и печеночные ферменты (АлАТ и АсАТ). Положительная проба на С-реактивный протеин (белок); повышение фракции глобулинов и гаптоглобина, сиаловых кислот.

Онкомаркеры

После проведения ряда анализов, которые косвенно указывают на наличие онкологического процесса, приходит время для обследования на онкомаркеры. Онкомаркеры – это вещества, производимые опухолью или здоровыми тканями, как ответ на агрессивное действие раковых клеток. Количественный показатель этого анализа указывает не только на наличие опухоли, но и может определить стадию процесса и эффективность лечения.

Онкомаркер для лимфомы — микроглобулин бета – 2(β₂-микроглобулин), он находится в лимфоцитах и поэтому его количество возрастает с увеличением активности опухоли, что является плохим прогностическим признаком. В дальнейшем этот анализ проводится регулярно для контроля динамики. В связи с чем рекомендуется сдавать его в одно и то же время, уменьшив накануне количество физических нагрузок и исключив алкоголь.

Иммунологическое исследование

Для иммунологического анализа сдают кровь, по результатам определяют состояние иммунной системы, количество защитных клеток. При лимфоме этот анализ определяет стадию заболевания. В результатах наблюдается изменение количества В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов, наличие атипичных клеток.

https://youtube.com/watch?v=cMqrM2-XuCk

В постановке диагноза обязательно проведение дополнительных методов обследования. Одним из них является проведение эксцизионной биопсии лимфоузла с определением моноклональных антител, которое может помочь в установлении вида лимфомы. Различные методы визуальной диагностики (КТ, СКТ, МРТ) с обязательным обследованием всех зон с лимфатической тканью (шея, грудная и брюшная полость, конечности) помогут в определении стадии заболевания. При подозрении на поражение ЖКТ показаны эндоскопические методы (ФГДС, колоноскопия). Для исключения вовлечения в онкопроцессы костного мозга проводят пункционную или трепанобиопсию костного мозга.

Течение болезни

Течение болезни зависит от причин лимфаденопатии. Иногда увеличенные лимфатические узлы являются первым признаком серьезного заболевания, а иногда их увеличение связано с другими симптомами. Увеличенный лимфатический узел (лимфаденопатия) – всегда признак того, что в организме есть определенные нарушения.

При лимфаденопатии отмечается:

• Увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы могут быть размером с боб или больше.
• Болезненность.

В зависимости от причины лимфаденопатии могут присутствовать следующие признаки и симптомы:

• Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей.
• Увеличение лимфатических узлов по всему телу. Может указывать на инфекцию (ВИЧ или мононуклеоз) или другие иммунные нарушения, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.
• Отек конечностей, связанный с нарушением лимфодренажа.
• Твердые, неподвижные, быстрорастущие лимфатические узлы. Характерны для онкологических заболеваний.
• Высокая температура.
• Ночные поты.
• Внезапное появление мягких, болезненных, подвижных лимфатических узлов. Обычно характерно для острой инфекции, которая возникла либо в самом лимфатическом узле, либо в его «зоне обслуживания». Бывает, что кожа над поврежденным лимфоузлом становится красной, появляется ранка.
• Шейные лимфатические узлы часто увеличиваются при вирусных инфекциях (например, воспалении глотки), бактериальных инфекциях (например, тонзиллите), инфекциях полости рта, зубных инфекциях (гнойный альвеолит, гингивит), воспалении голосовых связок, осложнении тонзиллита — при развитии тонзиллита.
• Увеличение лимфатических узлов может быть связано с повреждением волосистой головы, например, с укусом насекомого, грибковой инфекцией или краснухой.
• Инфекция глаза в области орбиты вызывает увеличение лимфатических узлов в предплечье, а соседние затылочные лимфатические узлы могут увеличиваться при наличии инфекции (например, токсоплазмоза, краснухи) вблизи наружного слухового прохода и внутри него.
• У людей, выполняющих работу с травмами рук, возможно увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, локтевой ямке.
• Болезненные увеличенные паховые лимфатические узлы. Часто связаны с инфекцией половых органов, ног, местной инфекцией (например, после депиляции). В этом случае нельзя забывать о таком неприятном заболевании как сифилис.
• Царапины, нанесенные кошкой, также могут привести к болезненному локальному увеличению лимфатических узлов (обычно в подмышечной впадине, локтевой ямке). Этот же симптом может возникнуть после укуса собаки. Лимфаденопатия обычно развивается через 2 недели после травмирования кожи, когда первоначальная рана уже заживает. Могут быть лихорадка, симптомы гриппа и даже осложнения, влияющие на нервную систему (например, менингит). И болезнь, и осложнения имеют хороший прогноз.

Насморк

Развитие тонзиллита

Обратите внимание:

• При инфекционном заболевании, лимфатические узлы будут большими, болезненными, горячими, с покрасневшей кожей над ними. 
• У пациентов с заболеванием верхних дыхательных путей лимфатические узлы на шее увеличиваются после вакцинации или, в случае болезни царапин у кошек, в подмышечной впадине.
• Лимфатические узлы, пораженные онкологическим заболеванием, обычно безболезненные, твердые, круглые. 
• Увеличенные лимфатические узлы в области верхней челюсти почти всегда являются признаком злокачественного образования.

Прогноз и осложнения

Прогноз хороший. Как правило, полное восстановление можно ожидать и без специального лечения. Смерть редка.

Осложнения болезни включают:

• сильное истощение и электролитный дисбаланс у пациентов с тяжелой диареей, тошнотой и рвотой;
• образование абсцесса;
• перитонит (возникает редко);
• сепсис;

В случаях, когда основным патогеном является бактерия Y enterocolitica, у некоторых пациентов могут развиться артралгии (боли в суставах). Эти осложнения обычно развиваются через 1 месяц после начального эпизода диареи и обычно проходят через 1-6 месяцев. Также может появиться сыпь на ногах и/или туловище.

Строим своими руками – пошаговая инструкция

Итак, давайте разберемся, как сделать летний душ:

Декорируем пространство рядом с летним душем

Лечение мезаденита

Лечение неосложненных форм мезаденита осуществляется с помощью медикаментов. Основа терапии — назначение антибиотиков. Предпочтение отдают антибиотиком широко спектра действия:

• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефиксим);
• Фторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин);
• Аминогликозиды (Амикацин).

Применение антибиотиков уничтожает микроорганизмы. С воспалительным процессом борются путем назначение нестероидных противовоспалительных средств (Индометацин, Диклофенак). Для уменьшения интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию. В случае туберкулезного мезаденита пациенту назначают комбинацию из противотуберкулезных лекарственных средств.

Для купирования болевого синдрома могут назначаться спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа), а также обезболивающие препараты (Анальгин, Кетонал).

При мезадените следует соблюдать лечебную диету. Под запретом для больного находятся мучные изделия, жирные мясо и рыба, жареные блюда, кофе. Предпочтение следует отдать нежирным супам, обезжиренному творогу, рассыпчатым кашам и варенному нежирному мясу. Кушать необходимо маленькими порциями, но часто.

В случае гнойного мезаденита проводится хирургическое лечение, заключающееся в санации брюшной полости.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

20,001 просмотров всего, 1 просмотров сегодня