Первое кормление новорожденного в роддоме

Благоприятные позы для кормления

Мамы, кормящие младенца грудным молоком, затрачивают на эту процедуру несколько часов в день. Поэтому, чтобы женщине было удобно кормить новорожденного грудью, необходимо выбрать комфортную, и в то же время правильную позу.

И так, рассмотрим детальнее благоприятные позы для кормления:

1. Поза «Колыбель» — головка малыша лежит на локтевом сгибе, кисть, этой же руки поддерживает спинку. Ладонь другой руки ложится на поясницу ребенка, при кормлении кроха должен лежать на боку прижимаясь к животу матери.

2. Поза «Из-под руки» идеально подойдет для женщин после кесарева сечения, с большой грудью, плоскими сосками. Грудничка укладывают на подушку, перпендикулярно маме, то есть сбоку под рукой. При кормлении женщина, полулежа, опирается на локоть, этой же рукой поддерживая голову малыша.

3. Поза «Лежа» — мама ложиться на бок и располагает голову новорожденного на своем локтевом сгибе, второй рукой поддерживает спинку малыша или свою грудь. В такой позе малыш, обязательно должен лежать на боку.

4. Поза «Сидя» актуальна для новорожденных старше шести месяцев. Мама садит ребенка на колени и прижимает к себе, одной рукой поддерживая спинку, другой рукой приподнимает свою грудь.

5. «Расслабленное кормление» — мама ложится на кровать, под голову и руки кладет подушки. Малыша укладывает сверху на живот, поддерживая одной рукой за спинку. В такой позе ребенок сам, интуитивно найдет грудь, мама может только слегка направить в нужную сторону. Такое кормление рекомендуют при сильном потоке молока, чтобы предотвратить захлебывания малыша.

При неудобной позе новорожденный неправильно захватывает сосок, что приводит к застою молока в груди, появлению трещинок на соске, заглатыванию воздуха ребенком.

Реформирование государства в середине XVI века

Датой начала царствования Ивана IV стал 1547 год. Царь вступил на трон в условиях, когда почти все уделы были ликвидированы, под его контролем была огромная территория, от Чердыни на востоке и до Пскова на западе, от Белого моря на севере и до Дикого поля и донских степей на юге.

Рис. 1. Иван Грозный.

Некоторые реформы начались еще в период регентства при малолетнем Иване Васильевиче. В 1530-е годы при Елене Глинской была проведена первая централизованная денежная реформа. Помимо этого, началось проведение губной реформы. Ее целью было изменение организации местного самоуправления и улучшение борьбы с преступностью.

При молодом Иване IV, в первые годы его царствования, сформировалось неофициальное правительство — Избранная Рада. Основными ее участниками были:

• воевода Алексей Адашев;
• царский духовник Сильвестр;
• митрополит Макарий;
• князь Курбский.

Это правительство провело реформы всех сторон жизни государства. У царства Русского появился новый свод законов — Судебник, а также сборник правил для церкви — Стоглав. Стал созываться сословно-представительный орган власти — Земский собор. Была проведена военная реформа, усилена артиллерия, сформированы стрелецкие полки.

Избранная Рада провела налоговую реформу. В государстве была введена поземельная единица налогообложения — соха. С 1550 года началось проведение земской реформы, которая прямо связана с отменой кормлений.

Рис. 2. Избранная Рада.

Рацион женщины, кормящей грудью

Никаких жестких ограничений в еде

С родами из женского организма уходят многие полезные вещества и витамины, а для успешного гв эти потери нужно восполнить. К тому же полезные микроэлементы нужны и ребенку, чтобы активно расти и быть здоровым. Поэтому питание женщины должно быть не только сбалансированным, но и разнообразным. При строгой диете могут возникнуть проблемы со здоровьем как у малыша, так и у мамы.

Не есть слишком много

Переедание может негативно отразиться на пищеварительной системе ребенка. Оно приводит к расстройству желудка, запорам или наоборот, поносам, в редких случаях даже к отравлению. Тем более излишки еды повышают колики и газообразование, из-за этого состояние здоровья новорожденного ухудшается, он плохо себя чувствует и капризничает.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Колики у грудничка: что не стоит есть кормящей маме, чтобы их избежать

Правильный ввод новых ингредиентов

Первое время после рождения младенец только адаптируется к новому этапу жизни, его ферментативная система еще не выработана должным образом и «взрослую» еду ему достаточно сложно переваривать. Поэтому кормящей маме рекомендовано есть простые ингредиенты, вводить их в свое меню медленно, аккуратно, наблюдая за реакцией грудничка. Таких правил стоит придерживаться как минимум три месяца.

Употребление того или иного ингредиента можно продолжить в том случае, если у новорожденного он не вызвал аллергии или колик. Если подобная реакция проявилась, то пробу этого продукта откладывают на более позднее время.

Гипоаллергенная диета в первые недели лактации

Первый месяц – это самый сложный период в становлении организма новорожденного, поэтому молодой маме нужно позаботиться о правильном питании в это время. Из меню кормящих в первый месяц исключают потенциально опасные аллергены. Не стоит есть цитрусы, плоды из экзотических стран, яркие плоды и ягоды, сладкое, выпечку, продукты на основе белка (коровьего).

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Гипоаллергенная диета при грудном вскармливании: нужна ли она всем кормящим мамам

Правильное питание на протяжении первого месяца

Рацион кормящей мамы в первые четыре недели после родов состоит из следующих категорий продуктов:

• яблоки зеленых оттенков и бананы, но после термической обработки;
• суп или бульон, легкие овощные или нежирные мясные;
• овощные пюре (кабачок, картошка, брокколи);
• каша из гречки или риса на водной основе;
• кисломолочная продукция, но не кефир;
• сметана, творог и сыр (все нежирных сортов);
• мясо говяжье, кролик или индейка в тушеном или вареном виде.

Правильное питание при грудном вскармливании практически не отличается от такового для любого здорового человека.

Выбор продуктов — тщательный, блюда — термически обработанные

Пища для кормящей женщины должна быть тушеная, вареная или запеченная. Фрукты или овощные культуры в свежем виде разрешены к употреблению не раньше третьего месяца гв. Жареная, жирная или острая пища находится под запретом. Не стоит есть соусы, специи, кетчуп, майонез и прочие вкусовые добавки. Заправлять блюда можно сметаной, растительными маслами или лимонным соком. Также не стоит есть полуфабрикаты, покупную еду, заготовки, морские деликатесы.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Что можно и что нельзя есть кормящей маме при грудном вскармливании

Соблюдение питьевого режима

При помощи обильного питья в теплом виде женщина не только улучшит состояние своего здоровья, но и сможет повысить выработку молока. В день кормящая мама должна выпивать до 3 литров жидкости.

Кроме нее кормящим можно пить компоты, зеленые и черные сорта чаи, но не крепкие, соки или кисломолочные напитки. В полгода малыша маме уже можно начинать пробовать кофе или какао.

С большой осторожностью нужно пробовать коровье молоко, которое часто провоцирует появление аллергии у ребенка. Чаще всего врачи рекомендуют пить его только после полугода со дня рождения ребенка

Больший объем выпиваемой кормящей мамой жидкости должна составлять чистая питьевая вода.

Запрет на алкоголь

Алкогольная продукция способна отравить здоровье женщины и ее ребенка, она приводит к задержкам в развитии малыша, ухудшает работу сердечно-сосудистой и нервной систем. Ошибочно думать, что чуть-чуть вина поможет ребенку спать крепче. Он, конечно, уснет, но сон будет прерывистым и беспокойным. Даже маленькая порция алкогольных напитков может серьезно навредить грудничку.

ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Можно ли алкоголь кормящей маме: если да, то какой и сколько

Продолжение читайте здесь:Грудное вскармливание новорожденных: советы (часть 2)

Почему поза так важна?

Каждый ребенок уникален и поэтому универсальной позы как правильно кормить малыша из бутылочки не существует.

Каждая мама обязана слушать себя и свое дитя, следить за его реакциями, чтобы понять как наладить процесс вскармливания в каждый период взросления малыша.

Сразу после рождения ребенку может подойти одна поза. А позже – подойдет другая. Этого не стоит бояться. Это нормально!

Существует несколько общих правил, которые необходимо соблюдать каждой маме в течение всего периода кормления из бутылочки. Правила кормления из бутылочки:

1. Все тело ребенка от макушки для пяток должно быть в одной плоскости. Изгибаться он не должен.
2. Тактильный контакт нужно соблюдать, также, как и при грудном вскармливании. Это могут быть как «кожа к коже», так и простые поглаживания.

Не менее важно соблюдать и все этапы – подготовка смеси, кормление, процесс выхода лишнего воздуха. Воздух ребенок заглатывает всего в двух случаях если бутылочка расположена неправильно и соска не полностью заполнена молоком, а также если поза не создает единую плоскость его телу

Если инвентарь, смесь подобраны неправильно, то заключительный этап кормления может доставлять малышу дискомфорт. Воздух, попавший в желудок, обязательно должен выйти, чтобы система пищеварения не испытывала перегрузок.

Online-консультации врачей

Нужно ли давать новорожденному воду

А вот в этом вопросе как раз единства мнений нет. Все зависит от климата помещения, в котором находится малыш. Если слишком жарко и душно, то стоит давать ребенку кипяченую водичку, но не стоит этим злоупотреблять, потому как выпив воды, он съест меньше молока.

Если вы практикуете плаванье в прохладной воде, тогда тоже нужно давать ребенку воду. Однако стоит сказать, что грудное вскармливание способно обеспечить младенца всеми необходимыми ему веществами, поэтому в большинстве случаев допаивать ребенка не нужно.

Как происходит отлучение от груди ребенка

Кормящие мамы, которых волнует вопрос, до какого возраста нужно кормить ребенка грудным молоком, должны твердо усвоить, что кормление грудью ни в коем случае не должно связываться с календарным возрастом крохи. А также нельзя ориентироваться на какие-либо показатели статистики и советы подружек и бабушек.

Все маленькие дети и кормящие мамы индивидуальны, и прислушиваться следует только к своим ощущениям и чувствам, с которыми вы кормите ребенка, и действовать только в интересах и потребностях малыша. Если вы устали кормить грудью, быть привязанной ко времени кормления и этот процесс не доставляет вам никакого удовольствия и удовлетворения, лучше закончить кормление.

А если вы не хотите прекращать этот интимный и эмоциональный процесс единения и тепла, обязательно нужно кормить дальше. Присутствие мамы и тактильный контакт с ней очень важны для малыша. А если при этом он еще и получает все сбалансированные полезные элементы для полноценного роста и развития, ответ на вопрос «до какого возраста нужно кормить ребенка грудным молоком» очевиден — чем дольше, тем лучше. Не стоит отрывать кроху от груди раньше, чем он сам придет к этому.

Но как же понять, что грудное кормление уже не нужно ребенку и оно теряет для него свою важность и актуальность?

1. Во-первых, с этого возраста ребенок прикладывается к груди уже один или два раза в день, и иногда просто с целью собственного успокоения, а не с целью покушать. Но совсем бросать грудь малыш не хочет. Чтобы не расстраивать кроху, нужно уделять ему больше внимания и ласки, обнимать и прижимать его к себе. Не стоит, почувствовав свободу от грудных кормлений, перекладывать заботу о малыше на плечи бабушки или няни. Ни в коем случае! Желательно, чтобы в такое время именно мама одевала, купала и гуляла с ребенком, и он чувствовал себя комфортно и легко.
2. Во-вторых, укладывание ребенка в дневное время постепенно происходит без грудного кормления. Он спокойно засыпает даже в присутствии папы или бабушки.
3. В-третьих, чем старше ребенок, тем лучше он понимает, что существуют другие эквиваленты утешения и разрядки, а не только мамина грудь.

Не нужно прекращать грудное кормление, если малыш заболел. Особенно, если болезнь связана с желудочно-кишечными расстройствами. Молоко мамы в такой период будет для него лучшим лекарством. Если ребенок уже отвык брать грудь в дневное время, молоко нужно сцеживать и обязательно поить им ребенка.

Также не нужно бросать кормить грудью в период проведения профилактических прививок, потому что в это время детский организм более всего подвержен всяким инфекциям и непредсказуемым реакциям, противостоять которым поможет употребление сбалансированного и полезного материнского молока.

Чтобы понять, готова ли мама закончить грудное вскармливание, нужно провести небольшой эксперимент. Расстаньтесь с ребенком часов на 7–10, оставив его на попечение родственников. Если у мамы не возникает болезненное чувство от распирания и наполнения груди молоком, то это может подтвердить тот факт, что женщина тоже постепенно готовится прекратить грудное кормление.

После прекращения кормления грудью у женщины какое-то время еще может появляться прозрачная жидкость, похожая на молозиво. Это нормальный процесс, который со временем закончится. Также многие мамы в такой период могут испытывать психологический дискомфорт — им хочется плакать, постоянно держать ребенка возле себя. Не переживайте, это гормональные изменения после отлучения ребенка от груди, они также со временем пройдут.

Время отлучения от груди всегда наступает само, не нужно его как-то ускорять и торопить. Многие мамы, отчаявшиеся от того, что полуторагодовалый ребенок «висит» у нее на груди, уверены в том, что теперь придется кормить его до школы. Не тревожьтесь, просто у всех свои индивидуальные законы развития и становления. Все пары «мама-малыш» приходят ко времени отлучения от груди. Но остается еще много всего ласкового и любимого!

Как часто кормить новорожденного грудным молоком

Читайте далее:

Кормление грудью при отравлении матери

Действие алкоголя при кормлении грудью

Как правильно кормить ребёнка грудью

Как правильно кормить новорожденного из бутылочки

Бывают ситуации, когда грудничка переводят на вскармливание из бутылочки. При этом используется сцеженное грудное молоко или его заменитель. Иногда грудное вскармливание чередуется с кормлением заменителем грудного молока из бутылочки. В этом случае забот прибавится, поскольку требуется время на подогрев воды, разведение смеси, мытье и дезинфекцию используемой посуды. Плюсом можно считать тот факт, что покормить малыша может папа или бабушка, а мама в это время сможет отдохнуть или заняться неотложными делами.

В продаже много заменителей грудного молока разных производителей. Прежде, чем остановить выбор на одном из них, стоит посоветоваться с участковым педиатром, изучить состав, ознакомиться с отзывами родителей, имеющими опыт в этой области. Хорошо, если выбранный продукт сразу подойдет малышу, не вызовет аллергической реакции или других проблем. В противном случае придется выбирать до тех пор, пока не найдется подходящий вариант.

Чтобы правильно кормить новорожденного из бутылочки, потребуется пластмассовая или стеклянная посудина и соска с соответствующим отверстием. Оно не должно быть слишком большим, чтобы молоко не текло струей, иначе ребенок будет захлебываться, не успевая проглатывать большое количество молочной смеси или молока. Посуду для приготовления и кормления тщательно моют с детским моющим средством и кипятят или стерилизуют.

Заменитель грудного молока следует разводить согласно инструкции на упаковке непосредственно перед кормлением. Для разведения хорошо подойдет специальная детская вода. Если сухой смеси положить меньше, калорийность снизится, и ребенок не насытится. В обратном случае он будет переедать, что не благотворно скажется на здоровье и весе ребенка. Кормить новорожденного ребенка необходимо теплым молоком, которое греют в специальном подогревателе или на водяной бане, погрузив бутылочку с молоком в кастрюльку с горячей водой. Кипятить ее не надо, достаточно хорошо нагреть.

Как прикладывать ребенка к груди

Правильное прикладывание при грудном вскармливании является главной и надежной профилактикой трещин и ссадин сосков, предотвратит появление лактостаза, мастита. Является профилактикой срыгивания, урчания животика малыша.

Как правильно кормить грудью новорожденного:

• Тело ребенка повернуто к матери, при этом его животик находится на уровне пупа матери.
  Голова находится либо в одной плоскости с телом, либо чуть выше и может быть немного запрокинута.
• Ротик должен быть широко раскрытым с вывернутыми наружу и расслабленными губками.
• При кормлении борода ребенка должна упираться в грудь, а носик свободно дышать. Если ноздри упираются и дыхание малыша затруднено, то надо приложить его снова, но ни в коем случае не пытаться подтянуть или подпихнуть грудь пальцем.

Положение соска во рту малыша

Сосок плотно обнимается губами со всех сторон и лежит на свернутом в полутрубочку языке малыша. Сосок должен вводится в рот ребенка строго перпендикулярно, косые и неровные углы могут стать местом прохождения воздуха. Ребенок ртом должен захватить не только сосок, но и часть ареолы (темный круглый участок возле соска), иначе грудное вскармливание принесет боль и неприятные последствия в виде трещин сосков.

Чтобы ребенок правильно захватил ртом грудь, верхнюю часть ареолы надо взять двумя пальцами свободной руки в толстую складку и помочь ребенку ввести ее в рот.
Часто задаваемые вопросы:

• Как кормить ребенка грудью, если малыш взял неправильно сосок? Нельзя выдергивать грудь изо рта малыша, он должен отпустить ее сам. Для этого можно просто просунуть в уголок рта ребенка подушечку пальца и завести ее между деснами. Этим же способ можно воспользоваться, если малыш уснул, а грудь осталась у него во рту.
• Как правильно прикладывать ребенка при кормлении, если у него заложен нос? Делать все так же, ребенок сам будет делать передышки, чтобы подышать воздухом.

Режим кормления

Ребенок должен находится на режиме свободного вскармливания, есть тогда, когда ему захочется. Перерывы между кормлением должны быть не более 2,5–3 часов.

• Сколько по времени ребенок должен сосать грудь в роддоме. В первые недели жизни ребенок «висит» на груди большую часть времени. Не стоит ограничивать время кормления, даже если он ничего из груди не высасывает. Новорожденный может требовать грудь 8–12 раз и более. Это желание малыша нужно терпеливо и любя выполнять.
• Сколько времени ребенок должен сосать грудь на первом году жизни. После первого месяца, когда малыш начинает реагировать на родителей, улыбаться, нужно отучать его от кормления при каждом капризе, чтобы не перекормить. Женщина должна научиться по мимике малыша отличать голод от других причин плача. Есть малыш должен в среднем 10–20 минут, требовать 7–8 раз за день. Не надо приучать ребенка спать с грудью во рту, если он ее уже не ест.

После кормления ребенка нужно подержать столбиком 10–30 минут.

Уход за грудью

После кормления соски не надо вытирать, мыть или сушить. Оставшееся жирное молоко защищает его кожу от трещин. С мылом грудь можно мыть 1–2 раза в сутки – перед сном и утром, частое мытье нарушает защитный слой.

Бюстгальтер женщина должна менять ежедневно, пока молоко подтекает необходимо использовать специальные подкладки. Сосок в бюстгальтере должен смотреть вперед, недопустимо его заламывание, прижатие, это может послужить причиной лактостаза.

Как подготовить соски к кормлению

Подготовка сосков к кормлению осуществляется еще во время беременности. Нужно каждый день грудь мыть, обливать поочередно тепло и прохладной водой, после водных процедур растирать махровым полотенцем.

Если соски плоские, вогнутые, то их надо вытягивать и крутить между пальцами как карандаш. Имеет смысл выполнять упражнение 2–3 раза в день.

Если женщина имеет угрозу прерывания беременности, преждевременных родов, то никакие манипуляции с сосками проделывать нельзя.

Позы для кормления ребенка

Рассмотрим в каком положении и какой позе кормить малыша, а также как правильно держать ребенка при кормлении. Существует несколько основных поз для детей при искусственном кормлении — лежа, на руках, на боку, сидя.

Любая поза должна быть комфортна как малышу, так и родителю.

Чтобы он не срыгивал

Позы, предотвращающие срыгивание:

1. Ребенок в данном случае располагается на боку. Лучше, если это будет левый бок, как рекомендуют врачи-педиатры.
2. Зафиксировать его положение можно специальными фиксаторами, валиками для кормления либо подушкой.
3. Мама дает ему бутылочку сбоку, и сама может также лечь на бок, чтоб сохранять зрительный контакт с малышом.
4. Обязательно в процессе контролировать наполнение соски молоком.

Чтобы он не захлебывался

1. Мама садиться на диван либо удобное кресло, опираясь на него спиной.
2. Сгибает колени и располагает ребенка так, чтоб попа его сидела на одном бедре, а спина лежала на другом.
3. Голову необходимо уложить на локтевой сгиб.
4. Свободной рукой мама держит бутылочку с молоком.

Необходимо проверить скорость потока, которая зависит от количества отверстий в соске и угла наклона самой бутылочки.

Чтобы не подавился

1. Малыш лежит в своей кроватке, а мама сидит рядом.
2. При кормлении в данном случае можно подложить плоскую пеленку, самую тонкую подушку либо полотенце.
3. Бутылочка располагается под углом 45 градусов. Такое положение создает оптимальную скорость потока молока и комфорт.

Стоять маме в таком случае не рекомендуется, т.к. спина будет занимать неестественное положение и просто начнет болеть

Важно контролировать наклон головы, т.к. именно ее неправильное положение провоцирует попадание молока в дыхательные пути

Чтобы не попадал воздух

Попадание воздуха вместе с едой приводит к ложному чувству сытости в мозге. Обязательно в процессе кормления из бутылочки нужно делать перерывы, каждые 5-10 минут спокойно извлекать ее на несколько секунд, чтоб он срыгнул.

Но чтобы минимизировать количество попадающего воздуха необходимо кормить его в полу прямом положении. Такая поза является самой распространенной.

1. Мама берет ребенка на руки.
2. Голова его удобно располагается на локтевом сгибе, ладонь придерживает попу.
3. Свободной рукой мама дает ему бутылочку под наклоном так, чтоб вся полость соски была заполнена молоком.

Необходимо проверять наличие пузырьков в смеси и при их появлении менять положение малыша на вертикальное, убирая у него бутылочку изо рта.

Лежа

Можно ли кормить новорожденного лежа? В такой позе специалисты не рекомендуют давать бутылочку по причине риска попадания капель молока в среднее ухо и развития инфекции.

Если ребенок будет лежать ровно, но под небольшим уклоном, то риск заболевания среднего уха минимален.

Другие положения

Если малыш уже уверенно сидит, то он проявляя самостоятельность может держать бутылочку сам и выбирать удобную ему позу, а также кушать сидя. В таких случаях родителю необходимо также быть рядом и контролировать процесс кормления.

Пока нет молока, нужен ли малышу докорм смесью?

За все время существования человека как млекопитающего существа докармливать новорожденных смесью до прихода молока у мамы начали относительно недавно, со времен изобретения заменителей молока. С тех же времен и началось искусственное вскармливание. До этого на протяжении сотен тысяч лет дети кормились молозивом, и ни у кого не возникало желания дать новорожденному что-то другое. Необходимость докорма смесью в современных российских роддомах, к сожалению, сильно преувеличена. В действительности, новорожденный ребенок рассчитан только на одно молозиво. Его вырабатывается немного — капли, и этого достаточно малышу! Незрелые почки ещё не способны переработать большие объемы жидкости, они включаются в работу вместе с приливом молока у мамы. Природа мудра!

Как кормить новорожденного ребенка грудным молоком?

Правильное грудное кормление новорожденных

• Первые несколько дней грудное молоко представляет собой молозиво — оно богато белком, витаминами, антителами, благодаря которым у малыша появляется иммунитет (невосприимчивость) к болезням. Молозиво необходимо еще для того, чтобы подготовить пищеварительный тракт к усваиванию в дальнейшем полноценного грудного молока. Молозиво более густое, в нем меньше воды, к тому же пищевые компоненты молозива по своему составу близки к тканям грудничка и легко усваиваются его организмом. Молозиво имеет слабительные свойства, что помогает малышу избавиться от первородного кала.
• К 3-5 дню молодая мама ощущает тяжесть в молочных железах — это «прилив», начало образования раннего переходного молока. Грудь становится упругой, иногда болезненной, что связано не только с изменением качества молока, но и с увеличением количества. По цвету раннее переходное молоко светло-оранжевое, несколько жиже, чем молозиво. Его количество может зависеть от активности сосания малыша и от наличия сцеживания молока после кормления. В первые дни рекомендуется кормить новорожденного чаще, буквально каждый час, и не сцеживать. Таким образом стимулируется лактация и не вырабатывается больше нормы, чем высасывает малыш. При избыточном образовании, когда молоко само течет, необходимо его сцеживать.
• На 10-18 день ситуация с «приливом» может повториться, оно вновь меняется. Это период образования позднего переходного молока. Действовать маме необходимо так же, как и в первом случае — кормить новорожденного чаще.

Прилив грудного молока

Признаками активного рефлекса окситоцина, влияющего на его образование, являются:

• покалывание в молочных железах до начала или во время кормления;
• выделение из молочных желез, когда мать думает о малыше или слышит его плач;
• выделение из одной железы в то время, когда ребенок сосет вторую грудь;
• выделение из молочных желез тонкой струйкой, если малыш отрывается от груди во время кормления;
• боль внизу живота как следствие сокращения матки, иногда сопровождающаяся ощущениями прилива крови, во время кормления в течение первой недели;
• медленное глубокое сосание и глотание, что свидетельствует о поступлении молока в его рот.

Приблизительно с 20 дня появляется зрелое молоко, которое по составу делится на «переднее» и «заднее».

Переднее или раннее молоко находится в передних отделах грудной железы, оно голубоватое по цвету, так как в нем мало жира, а много белка, витаминов, минералов, воды.

Заднее или позднее молоко находится в глубоких (задних) отделах грудной железы, оно в 4-5 раз жирнее раннего молока, белое по цвету

Для новорожденного ребенка важно, что когда его будут кормить, он высасывал обе порции молока, так как раннее молоко обеспечивает малыша водой, он утоляет жажду, а поздним молоком ребенок наедается, так как оно более питательное

Осложнения и прогноз

ГВ – залог здоровья в будущем

Грудное молоко определяет здоровье ребенка в старшем возрасте, снижает вероятность развития ожирения, гипертонии, заболеваний вегетососудистой системы, нервных расстройств. Укрепляются защитные функции. В молоке имеются антитела к болезням, которые имеются у матери.

Сосание груди формирует правильных прикус, это природная профилактика кариеса и других стоматологических болезней. Лактационный процесс укрепляет нервную систему – дети более стойко переносят стрессы, положительно «смотрят на мир».

Исследования ВОЗ показали такие результаты:

• при продолжительном кормлении грудью артериальное давление сохраняет стабильные показатели, снижается риск появления в будущем гипертонии;
• повышается успешность при обучении в дошкольных и школьных учебных заведениях;
• малыш будет менее переборчив в еде – при кормлении грудью риск получить капризного ребенка в выборе пищи меньше. Ведь при разнообразном питании молоко повторяет вкус съеденного, а потому малыш уже пробовал брокколи или салат через молоко;
• костный аппарат становится прочным, снижается риск получения переломов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• если мать полноценно питается, то у детей при ГВ нет проблем с дефицитом таких минеральных компонентов как калий, кальций, натрий, железо, цинк, фосфор, витаминов А, С, группы В, фолиевой кислоты.

Педагоги утверждают, что дети на ГВ более спокойные, уравновешенные, целеустремленные, меньше плачут, ведь грудь мамы выполняет роль природного антидепрессанта.

Младенцы после 4 месяцев

Жалобы	Причины
Новорожденный заканчивает кушать слишком быстро. Не остаётся ли он голодным?	Младенец продолжает следовать трёхчасовому интервалу. Нужно совершить плавный переход на четырёхчасовой.
Ребёнок отказывается от режима: просит кушать, когда захочет.	Это результат бессистемного воспитания. Младенцу следует установить распорядок дня, соответствующий его возрасту.
Кормить ли малютку, которая часто просыпается каждую ночь?	Если пробуждения случайны (разное время, не каждый день), то малышка хочет кушать, его следует больше кормить днём. Систематичные пробуждения — это пробелы воспитания, которые вы допустили. Их поддерживать не стоит.

После полугода в рационе малыша появляется прикорм, молоко постепенно отходит на второй план. Сначала прикорм замещает грудь на завтрак, потом на обед, следом — остальные приёмы пищи. К году остаётся либо утреннее первое сосание, либо не остаётся вообще. Как только вы решите, что ваш малыш больше не нуждается в молоке, грудное вскармливание можно считать завершённым. Частота приёма пищи крохи теперь зависит от расписания приёма пищи внутри каждой семьи. Вы сами поймете, когда наступит момент прекращения кормления молоком. Со временем его продолжительность прикладывания станет короче, а вскоре прекратится совсем.

Смешанное вскармливание новорожденного: как правильно кормить?

Главное — помнить: прежде чем хвататься за смесь нужно попытаться наладить грудное вскармливание! Нехватка молока чаще всего связана с неправильным прикладыванием к груди или редкими кормлениями. Тут может помочь консультант по грудному вскармливанию.

Если ваш малыш кушает больше 100 мл искусственной смеси в сутки, то резко такой объем убирать не рекомендуют. Бывают также ситуации, когда здоровый ребенок потерял слишком много (более 10% веса) при рождении или сильно недобирает по весу на протяжении большого промежутка времени, тогда у него просто может не быть сил эффективно высасывать грудь, и ему необходимо на данном этапе дополнительное питание. Очень редко, но бывают случаи, когда организм мамы действительно не может вырабатывать нужное количество молока из-за гормональных проблем или гипоплазии железистой ткани. Но это, по разным оценкам — всего 3–7% всех родивших.

Если временный докорм неизбежен, его можно ввести таким образом, чтобы не потерять грудное молоко. И даже наоборот – простимулировать лактацию!

Однако способ, который рекомендуют большинство врачей – «давать 30 (60… 90…) мл смеси после каждого кормления» здесь не подходит! Советчик в данном случае считает, что нужно кормить по режиму, а значит, он не совсем в теме физиологических законов выработки молока.

Если давать грудь младенцу по требованию в ответ на поисковое поведение, у новорожденных может быть 12–20 кормлений в сутки. Какое уж тут «после каждого кормления»?! Малыш сосет гораздо чаще, чем раз в 3 часа. Кроме того, объем съеденного сильно отличается от норм «режимного» вскармливания. Поэтому рекомендация — взвешивать малыша до и после кормления, а затем давать, сколько «не доел до нормы» — тоже некорректная. 

Чтоб сохранить и увеличить лактацию, грудь необходимо давать часто. Всякий раз, когда малыш начинает искать ее ртом: облизываться, высовывать язычок, водить головой, вытягивать губки. А вот для порошковых заменителей действительно нужно соблюдать промежуток в 3 часа, ведь это очень тяжелый продукт. В их основе другие белки. Искусственная смесь долго переваривается в желудке в отличие от молока, которое через 15–20 минут «проскакивает» в кишечник, где и происходит дальнейшее пищеварение.

Причем в начале кормления, когда ребенок проснулся, стоит давать обе груди, затем докорм, а после снова прикладывать малыша к груди до тех пор, пока он не заснет.

Если же вы докармливаете своим сцеженным или донорским молоком, на часы можно вообще не смотреть. Это будет не смешанное вскармливание по определению, а именно грудное. (О том как хранить грудное молоко ссылка в конце текста).

Ночью старайтесь обходиться без докорма – пусть малыш максимально простимулирует грудь. Обычно в первые недели и месяцы дети кушают ночью реже, чем днем. Отсутствие ночных кормлений быстро приводит к снижению лактации.

Необходимое количество дополнительного питания сначала рассчитывается на сутки, а уже потом его разбивают на несколько приемов. Чтобы сделать верный расчет, нужно знать динамику веса ребенка с рождения и (желательно) суточный вес мочи.

Докорм по принципу «после каждого кормления», который рекомендован без расчетов, «навскидку», может быть избыточным. Это очень высокий риск болезненных застоев молока и снижения лактации, поскольку излишек смеси не позволит малышу съедать все молоко, которое вырабатывает грудь.

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам оценить все показатели и понять, какое количество дополнительного питания в данное время будет для ребенка оптимальным. Кроме того, он объяснит, как постепенно сократить докорм или вывести его вовсе.