Уход за новорожденным ребенком и первая неделя дома. 10 основных вопросов от мам

Детский организм и его особенности

После появления крохи на свет его организм проходит стадию адаптации к окружающей среде. Температура у новорожденных при этом может колебаться в диапазоне от 36 до 37,4 градусов. Нормально ли это? Такие перепады температуры у детей после рождения являются нормальными, и не требуют вмешательства. Несмотря на это, мама все же беспокоится о том, почему в первый месяц жизни наблюдаются такие перепады гипертермии. Изначально следует отметить, что после рождения температура у новорожденного повышается по причине отсутствия иммунитета, в результате чего врачи запрещают навещать малышей молодым папам и родственникам.

Температура тела у новорожденного может варьироваться от 36 до 37,4 градусов, что вовсе не является отклонением, а скорее наоборот, нормальным явлением. В первые дни жизни организм малышей начинает адаптироваться к окружающей. Если в утробе матери температура ребенка была постоянной, то после появления на свет она начнет варьироваться. Какая же температура тела у новорожденных является нормальной? Об этом узнаем далее.

Сколько должен весить младенец

Чтобы ребенок с первых дней полноценно развивался, следует учитывать многие факторы, а важнейшим из них является вес. Если вес изменился даже на 100 г в одну или другую сторону, – это показатель, что есть нарушение здоровья.

Прибавление веса ребенка до его рождения зависит от рациона и образа жизни матери. Если новорожденный весит больше или меньше нормы (3,2 – 3,5 кг), то это может означать сбой в его здоровье. Лишний вес сигнализирует о возможном сахарном диабете. А при недостатке веса есть вероятность, что у младенца слабый иммунитет или недостатки развития. Большую роль при определении фактора веса играет наследственная предрасположенность. Если родители и другие детки в семье крупные, то рождение малыша с весом выше нормы естественно, и не должно вызывать тревогу.

Гипоксия у взрослых: причины и последствия

Не только новорожденные могут страдать от гипоксии, но и дети более старшего возраста и взрослые также испытывают кислородное голодание, причины которого могут быть разными.

Как правило, такую гипоксию вызывают хронические заболевания:

1. Самая частая причина гипоксии у взрослых – железодефицитная анемия. Она провоцирует развитие гемической гипоксии. При этом состоянии клетки организма не получают достаточное количество кислорода по причине низкого содержания гемоглобина в крови, или при его качественных изменениях, не позволяющих гемоглобину выполнять свои функции, отчего нарушается транспортная функция крови. Для лечения этого заболевания назначаются препараты железа.

2. Сердечно-сосудистая недостаточность (ХСН, венозный застой) вызывает циркуляторную гипоксию, в этом случае возникает недостаточное снабжение кровью органов и тканей, как следствие – недостаток в них кислорода. Лечение должно быть направлено на нормализацию деятельности сердца и сосудов.
3. Заболевания органов дыхания вызывают дыхательный (респираторный) тип гипоксии. В легкие по разным причинам поступает недостаточный объем кислорода, отчего нарушается транспортная цепочка подачи его к клеткам и тканям.
4. Могут вызывать гипоксию и острые отравления, к ним относятся отравления угарным газом, алкогольная интоксикация и прочие острые состояния. В тяжелых случаях человек впадает в состояние комы – это происходит при критическом снижении уровня кислорода в клетках головного мозга. Это состояние требует реанимационных мероприятий, поскольку несет реальную опасность для жизни.

Гипоксия у взрослых также ведет к нарушениям в работе центральной нервной системы, синдрому хронической усталости, снижению иммунитета, нарушениям сна, общему ухудшению здоровья. Для лечения гипоксии у взрослых используются различные методы, в первую очередь нужно лечить основное заболевание, вызвавшее ее.

Кислородный коктейль от хронической усталости

Справиться с последствиями гипоксии и улучшить качество жизни может помочь использование кислородных коктейлей

Это изобретение позволяет восстановить силы при переутомлении, насытить клетки кислородом, улучшить обмен веществ, усилить концентрацию, внимание и реакцию, а также имеет еще много положительных качеств

отмиранию клеток мозга

Видео: профилактика гипоксии

2012-2020 sosudinfo.ru

Вывести все публикации с меткой:

• Гипоксия
• Ишемия
• Кровообращение плода

Перейти в раздел:

Заболевания мозга и сосудов головы, цереброваскулярная диагностика, анатомия, фармакология

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Церебральная ишемия – степени

Особенностью патологии является ее ранняя диагностика – заболевание обнаруживается в течение нескольких часов после рождения ребенка. Ишемия головного мозга у новорожденного определяется по характерным отклонениям при проверке рефлексов. Результат анализа крови показывает повышение концентрации углекислого газа, недостаточное насыщение кислородом. В зависимости от клинической картины и наблюдающихся симптомов, церебральная ишемия новорожденных подразделяется на 3 степени.

Ишемия головного мозга 1 степени у новорожденных

Легкая ишемия или церебральная ишемия 1 степени характеризуется наличием слабовыраженных признаков патологии. Симптоматика присутствует первые 3–5 дней, после чего происходит ее самостоятельное исчезновение. При легкой степени врачи фиксируют:

• нервное возбуждение или, напротив, угнетенное состояние новорожденного;
• снижение тонуса мускулатуры;
• усиление сухожильных рефлексов.

При данной степени нарушения, если оно ничем не осложнено, врачи применяют выжидательную тактику. За новорожденным устанавливается динамическое наблюдение, периодически проводятся рефлекторные пробы, оценивается общее состояние малыша. По прошествии 5 дней эта ишемия сосудов головного мозга у новорожденных самостоятельно исчезает, прогрессирование патологии при правильной терапии наблюдается редко.

Ишемия головного мозга у новорожденного 2 степени

Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных возникает вследствие сложных нарушений при беременности и родах. При данном типе патологии врачи фиксируют следующие симптомы:

• выраженное апноэ (остановка дыхания во сне);
• снижение рефлекторной деятельности – нарушаются хватательный и сосательный рефлексы;
• слабый тонус мышц;
• периодическая потеря сознания;
• нарушение координации;
• увеличение объема головы из-за накопления в ней жидкости.

Часто церебральная ишемия у грудничка проявляет себя в первые сутки жизни, при этом отдаленные симптомы заболевания могут проявляться спустя 2–4 недели. Весь этот период за малышом пристально следят врачи, проводится курс специальной терапии. В отдельных случаях, при наличии показаний, может назначаться оперативное вмешательство по удалению кровяного сгустка, восстановлению проходимости кровеносного сосуда.

Ишемия головного мозга 3 степени у новорожденных

Эта форма патологии имеет выраженную симптоматику, поэтому церебральная ишемия 3 степени у новорожденных при ее наличии определяется уже на 5 минуте жизни. Среди основных признаков нарушения необходимо выделить:

• полное отсутствие рефлексов;
• развитие коматозного состояния;
• нарушение сердечного ритма;
• резкое повышение артериального давления;
• нарушение процесса дыхания.

При данной степени заболевания нередко требуется проведение искусственной вентиляции легких. Новорожденного переводят в отделение интенсивной терапии, где за ним устанавливается постоянный контроль. Своевременное и правильное лечение помогает избежать тяжелых последствий заболевания, предотвратить развитие осложнений, исключить неблагоприятный исход ишемии головного мозга у новорожденного.

Причины колик

Понять, что у ребенка начались неполадки с кишечником, несложно. Да, причина довольно прозаична – сильное газообразование.

Откуда же оно возникает в организме крохи?

Явно не от принятия неправильной, тяжелой и увеличивающей метеоризм пищи, например, гороха или фасоли, от которых появляются газы у большинства взрослых людей.

Пути возникновения газов в детском организме иные:

1. Кроху неправильно кормят грудью. Если малыш находится на грудном вскармливании, то может при каждом приеме пищи заглатывать вместе с молоком матери воздух , который потом не может выйти самостоятельно и, спускаясь в кишечник, доставляет большое беспокойство и провоцирует боль. Этот воздух иногда выносит на себе даже последние глотки молока из пищевода грудничка, когда тот срыгивает. Грудное молоко хотя и сытная, но очень легкая пища, поэтому она может легко быть вытеснена лишним воздухом. Чтобы не довести дело до болезненных ощущений, нужно правильно кормить новорожденного: кроха должен захватить сосок матери целиком, чтобы не оставлять зазора для поступления лишнего воздуха при кормлении. Захват соска должен быть крепким, даже если это приносит матери неприятные ощущения, только так грудничок сможет питаться правильно. Если боль для матери во время кормления нестерпима, то можно использовать специальные силиконовые накладки или переводить малыша на питание смесью из бутылочки.
2. Неправильное кормление из бутылки. Если новорожденный изначально искусственник, то нужно правильно держать бутылочку для кормления таким образом, чтобы соблюсти примерный угол в 45 градусов. В этом случае лишний воздух будет скапливаться у дна бутылки, а не идти в детский пищевод при глотании. После кормления нужно подержать кроху вертикально , чтобы произошла легкая и естественная отрыжка, которая также поможет убрать лишний воздух. Однако здесь стоит все-таки следить за крохой. Если грудничок долго не мог успокоиться и наконец заснул после кормления, не стоит его будить. Скорее всего, боли не начнутся, и пища изначально начала перевариваться правильно, без лишнего газообразования. Ведь если ребенок спит, значит, его ничего не беспокоит.
3. Перекармливание. Крайность, в которую могут впадать любые родители, но особенно это касается чересчур «знающих», сколько именно еды требуется малышу. Здесь прекрасно работает одно правило – лучше меньше и чаще, чем много и редко. Во избежание газов кормите ребенка маленькими порциями , чтобы лишний воздух не успевал скопиться внутри крошечного желудка.
4. Неправильный рацион мамы, кормящей грудью. В материнское молоко проникает все, что потребляет женщина, кормящая грудью. И зная об этом, многие мамы даже не пьют сильных лекарств при болезни, чтобы ничего химического не передалось малышу. Так почему же нужно отставить в сторону свой обычный рацион? Именно в нем может скрываться причина того, что вашего малыша мучают невыносимые резкие болевые ощущения. Кормящей матери абсолютно противопоказано пить обычное молоко, есть бобовые, соленые, копченые и жареные продукты . Кроме того, в рационе не должно быть никаких консервов, а также аллергенных фруктов и овощей типа цитрусовых и помидоров. Пересмотрите свое питание, возможно, причина колик ребенка кроется именно в нем.
5. Курение категорически неприемлемо при ГВ. Нонсенс среди подавляющего большинства матерей, кормящих своих малышей грудью, но также встречается на практике, как одна из причин появление колющих ощущений у детей.

Начинаются кишечные боли у новорожденных обычно от неправильных продуктов в рационе мамы, как было сказано выше, однако можно сделать ход конем и ввести в свой рацион специальные травы, которые всегда обладали обратным эффектом, то есть убирали газообразование или вовсе препятствовали его началу, – это фенхель, тмин, мелисса и анис. Например, можно пить чай на их основе.

Если мама найдет именно эти «опасные» продукты в своем питании, а также будет знать, чего лучше избежать при ГВ, то газы и провоцируемые ими колики вполне могут исчезнуть через день-два после отказа от специфических вкусовых предпочтений.

Причины отклонений температуры у новорожденного

Обычно причинами нарушения в процессах терморегуляции у взрослого бывают простуды или инфекционные заболевания. Но для отклоненияй от нормы у грудничка могут быть и другие поводы — к примеру, внешние факторы или физиологические особенности ребенка.

Какая температура у грудничка является повышенной

Как правило, поводом для отклонений от нормальной температуры у новорожденного бывают:

• пока несформированная терморегуляционная система: при рождении температура тела ребенка держится на уровне 37,7 градусов, а на протяжении первых трех месяцев жизни она немного падает, достигая отметки 37-37,5 градусов;
• прием и переваривание еды: на это организм малыша тратит довольно много энергии, особенно, если он находится на грудном вскармливании, ведь ребенок прикладывает определенные усилия, чтобы высасывать молоко из груди; поэтому во время приема пищи температура тела может повышаться;
• если тело ребенка перегревается от слишком теплой одежды, нахождения на жаре или в душном помещении: у малыша до четырех месяцев теплообмен пока не отлажен, поэтому ребенок очень быстро перегревается и также быстро переохлаждается;
• постановка прививки: в результате вакцинации температура тела может значительно повыситься, достигая отметки 38 градусов и выше;
• прорезывание первых зубов (резцов, клыков и моляров) — одна из самых частых причин повышения температуры до 39 градусов, которая может держаться на протяжении нескольких дней; при этом вместе с температурой у малыша могут быть все признаки простудного заболевания — насморк с прозрачным отделяемым, слюнотечение, плохой аппетит;
• жажда и обезвоживание при жаре тоже могут спровоцировать повышение температуры тела, особенно, если ребенок активно ведет себя в это время.

Кроме факторов внешней среды, повышение температуры у грудничка может возникнуть при внутренних проблемах в организме:

• при запоре, который продолжается не один день;
• при простуде (признаком простуды могут быть чихание, насморк, кашель, потеря аппетита, плохое общее самочувствие);
• при кишечной инфекции;
• температура может превышать показатель 39 градусов, если ребенок заразился краснухой, корью, скарлатиной, ротавирусом;
• если воспалена слизистая оболочка носа, глотки, ушей, глаз.

Но даже серьезное повышение температуры тела у грудного младенца (до 38 градусов) может быть нормальным. Поэтому главное в таких ситуациях — общее состояние ребенка. Если он не плачет и не слишком сонлив, если у него бодрое настроение и он проявляет желание кушать или играть — волноваться не стоит. Но все же внимательно понаблюдайте за ребенком в течение суток.

Какая температура у новорожденных считается пониженной

Обычно нормальная температура тела у грудничков не опускается ниже отметки в 36 градусов. Если вы наблюдаете, что температура тела упала ниже этого показателя, причины могут быть следующими:

• такое возможно и в первые сутки после появления на свет и в последующие три месяца после рождения;
• ребенок переохладился: даже незначительное переохлаждение малыша сразу вызовет у него понижение температуры тела; поэтому старайтесь одевать ребенка на один слой одежды теплее, чем себя;
• возможно, вы дали ребенку жаропонижающее, чтобы ему стало легче во время болезни, однако его организм пока не адаптировался к искусственному понижению температуры;
• ребенок только что проснулся: температура тела у новорожденных значительно снижается во время сна, поэтому не следует ставить ему термометр сразу после пробуждения и тем более, когда он спит;
• в результате применения сосудосуживающего препарата от насморка;
• при вирусном заболевании; если малыш подхватил вирус, температура может упасть ниже показателя 36 градусов и держаться в на этой отметке до 3-4 дней; состояние ребенка при этом будет вялым, он будет спать больше, чем обычно.

Лечение

ВЖК довольно сложно лечить, потому что данная патологии не есть заболеванием, а ВЖК является процессом в головном мозге, который провоцирует довольно серьезные осложнения и тяжелые последствия.

При первой степени кровоизлияния и во второй степени заболевания — постоянный мониторинг течения патологии.

Когда происходит первая и вторая степень кровоизлияния, то не возникают разрушения клеток мозга, отклонения в мозгу происходят крайне редко, и при 1 степени последствия, и при 2 степени осложнения наступают очень редко.

При лечении таких детей им создают все условия, приближенные к внутриутробному перебиванию:

• Циркуляция воздуха;
• Температурный режим подобен утробе матери;
• Необходимая влажность воздуха;
• Световые индикаторы.

Данные условия может обеспечить специальная барокамера, в которой малыш находится до стабилизации состояния после кровоизлияния в мозге.

Курс медикаментозной терапии лекарственными препаратами включает в себя:

• Препараты для стабилизации индекса артериального давления, чтобы избежать последствия резкого его перепада — гипоксию клеток мозга, в так же гипоксию нервных волокон;
• Методика оксигенотерапии;
• Препараты противосудорожного действия;
• Препараты для нормализации коагуляции крови — коагулянты, антикоагулянты.

Для понижения давления в артериях внутричерепной коробки применяют препараты внутривенного введения внутрь, а также внутримышечного:

• Магнезия сернокислая;
• Медикамент Диакарб;
• Диуретическое средство Фуросемид;
• Медикаментозный препарат Верошпирон.

Терапия противосудорожными препаратами:

• Медикаментозный препарат Диазепам;
• Вальпроевой кислоты.

Для лечения более сложной стадии заболевания ВЖК, применяются следующие методики оперативного вмешательства:

• Вентрикулярная пункция (посредством родничка);
• Пункция люмбального типа (через поясничный отдел);
• Методика фильтрации ликворо;
• Метод ликворосорбции;
• Методика промывания мозговых камер желудочков при помощи искусственной жидкости, которая по своим свойствам идентична цереброспинальной;
• Шунтирование вентрикулоперитонеального типа. Данная методика проводится при блокаде ликворного русла, или же при синдроме гидроцефального типа. Способ лечения заключается в том, что вводится в отдел желудочков трубка дренажного свойства. Данная трубка протягивается от головного мозга под кожными покровами в брюшную полость, где цереброспинальная жидкость (ликвор) абсорбируется. Система дренажа должна работать постоянно и дренажная шланга должна по необходимости подлежать замену.

Если патология гидроцефалия произвела в органе необратимые действия, а положительный результат от медикаментозной терапии фибринолитиками отсутствует, тогда единственный правильный выход для спасения жизни — это оперативное вмешательство в организм для установки постоянного дренажа цереброспинальной жидкости:

• Установка постоянного дренажа силиконовой трубкой. Удаляется трубка после нормализации состояния ребенка и только после того, как гидроцефалия перестала прогрессировать;
• Наложение анастомозов посредством эндоскопической методики между желудочками мозгового органа и базальным бассейном.

Превентивные мероприятия патологии внутри желудочкового излияния крови

Не существует методик, при которых можно на 100,0% избежать кровоизлияния в мозг ВЖК, но, чтобы уменьшить число факторов риска, можно принять некоторые меры предосторожности:

• Первое мероприятие — это определение тактики родового процесса;
• При узком тазе роженицы и при большом диаметре головы младенца — родовой процесс должен быть методом кесарево сечение;
• При плохой коагуляции крови у плода (генетические внутриутробные патологии), или же у роженицы — применяется кесарево сечение.

Сразу после рождения ребенка назначается медикаментозная терапия для корректировки коагуляции плазмы крови:

• Препараты группы кортикостероидов;
• Лекарственные средства группы иммуноглобулинов;
• Вводится раствор тромбоцитарной массы путем внутриартериального введения.

?? Валентина Шевченко

Подробнее

Что может беспокоить ребенка в 1 месяц

Каждая будущая мать подолгу мечтает о том, как она будет пеленать своего новорожденного малыша, укладывать его спать, петь ему песенки, брать на руки и подолгу носить. А когда, наконец, происходит это радостное событие, малыш кажется таким маленьким и хрупким, что к нему страшно даже прикоснуться, а не то что взять его на руки. Тем более, что каждая мама чувствует ту колоссальную ответственность за жизнь и здоровье будущего человечка, которые ложатся на ее плечи. И очень боится сделать что-то не так или же каким-то иным путем навредить малышу.

И тут вам на помощь приходит такая великая сила, как материнский инстинкт. А если к нему еще добавить те сигналы, которые подает вам грудной ребенок, то вы можете не беспокоиться, потому что почти наверняка сумеете со всем прекрасно справиться. Вот только нужно уметь понять новорожденного. Да, возможно, не все у вас будет получаться сразу, но с каждым днем в вас будут просыпаться все новые и новые ощущения, которые непременно помогут вам общаться с грудничком, безошибочно предугадывая и понимая его потребности и желания. И вы даже перестанете удивляться тому, что подходите к кроватке малыша для того, чтобы его покормить за несколько секунд до его пробуждения.

Разговаривайте с ребенком

Хотя ваш малыш пока большей частью спит, а в оставшееся время он ест, вам обязательно необходимо разговаривать с ним. Вскоре вы заметите, что он внимательно прислушивается к звукам вашего голоса. Постепенно малыш научится отвечать улыбкой на вашу улыбку, и даже будет пытаться повторить за вами отдельные звуки. И если вы думает, что новорожденный еще слишком мал, для того, чтобы что-то понимать, вы глубоко ошибаетесь. Новорожденный понимает абсолютно все и все впитывает в себя подобно губке. Он прекрасно понимает, как вы к нему относитесь, и врачи не раз говорили о том, что те малыши, от которых родившие их женщины отказались в роддомах, отличаются особо грустным выражением маленьких глазок.

Знакомьтесь: Присцилла Дайстен. Перевод с младенческого

Мама из Австралии Присцилла Дайстен на сегодняшний день является уникальной женщиной, которая полностью знает как понять новорожденного и даже готова сделать для вас перевод. Все дело в том, что благодаря тонкому музыкальному слуху, Присцилла сумела заметить, что новорожденный издает совершенно разные звуки, в зависимости от того, что именно он хочет вам сказать. В сущности, у малыша в этом возрасте еще не так много проблем, если, конечно он здоров.

Плач при мочеиспускании и дефекации

Многие родители замечают беспокойство и плач у малышей при мочеиспускании, особенно у мальчиков, а также при натуживании и акте дефекации.

Но при этом нужно быть крайне внимательными, ведь кроме физиологического привыкания к акту мочеиспускания плач может быть вызван и воспалением мочевыводящих путей – внутриутробных уретритов, пиелонефритов, врожденных аномалий.

У девочек это может быть вызвано также воспалением слизистой оболочки половых органов (вульвовагинитами или стойкими опрелостями со спазмом и отеком мочеиспускательного канала), а у мальчиков – сращением крайней плоти (фимоз), которое можно заметить по струе мочи «в сторону», и сужением уретры.

Плач грудничка при патологических изменениях мочевыводящих путей сначала похож на хныканье, а перед тем, как пописать, кроха начинает сильно плакать и кричать. Также эти состояния могут сопровождаться повышением температуры.

При появлении этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу.Такие же проблемы могут вызывать беспокойство при акте дефекации – воспаление, опрелости с переходом на анус, мелкие трещинки в области заднего прохода.

Нужно обращать внимание на следующие признаки:

Чаще всего такие проблемы возникают при частых запорах. При частых задержках стула, изменении его консистенции, цвета, появлении примесей нужно своевременно проконсультироваться с врачом и сдать анализы для уточнения диагноза.

Сильный постоянный плач у грудничка Сильный плач чаще всего вызван болями.

При этом в кишечнике грудничка происходит скопление газов, которые раздражают стенки кишечника, вызывая его вздутие и боль.Кроме этого плач грудничка часто вызываются болевым синдромом, который может возникать:

• при прорезывании зубов ;
• при стоматитах (молочнице);
• при отите ;
• при первых признаках простуды в связи с сухостью и першением в горле , заложенностью носа ;
• головными болями при неврологических патологиях – повышении внутричерепного давления , энцефалопатиях , гипертонусе и других нарушениях регуляции нервной системы.

Наиболее частыми причинами плача малыша считаются кишечные колики .