Допегит

Особенности применения для беременных

Каждая таблетка препарата содержит 250 мг основного вещества. Рекомендуемая дозировка для беременных женщин – не менее 2-3 таблеток в день в зависимости от выраженности патологических изменений.

Если эффект от приема лекарства недостаточно выражен, то под контролем врача можно постепенно увеличивать дозу до тех пор, пока артериальное давление не нормализуется. Максимальное количество действующего вещества, которое допускается принимать в день, составляет 2 грамма. Максимальную суточную дозу не рекомендуется превышать, так как велика вероятность развития нежелательных реакций как для матери, так и для плода.

Обычно уже однократное использование препарата приводит к ощутимому улучшению самочувствия и снижению уровня артериального давления на 20%. Если длительное применение лекарства не приводит к улучшению состояния, показано добавление к курсу лечения дополнительных гипотензивных средств.

Длительная терапия Допегитом может привести к развитию привыкания. Поэтому антигипертензивную терапию врач должен планировать заранее. Он должен подобрать препараты, которые пациентка будет принимать через 1-3 месяца после начала лечения. Если гипертензия связана с беременностью, то после родоразрешения уровень АД должен самостоятельно нормализоваться. В таком случае женщине просто отменяют прием лекарства без перехода на другие средства.

Важно! Рекомендуется перед началом приема ознакомиться с инструкцией по применению Допегита. https://www.youtube.com/embed/vWEJnlgG4qQ

Чем можно заменить?

Структурных аналогов «Допегита» практически нет. Все остальные лекарства обладают токсическим действием на плод, особенно на сердечно-сосудистую и нервную систему, поэтому менять «Допегит» на другой препарат без назначения врача ни в коем случае нельзя.

Иногда врачи назначают беременным пациенткам следующие средства для снижения давления:

• «Нефидипин»;
• «Атенолол;
• «Магнезия»;
• «Метилдопа».

«Допегит» – практически единственный препарат, который не оказывает негативного влияния на течение беременности и состояние плода, поэтому он является препаратом выбора при лечении артериальной гипертензии у будущих мам.

Опыт врачей и женщин, принимавших «Допегит» во время беременности, показывает, что средство хорошо переносится и эффективно помогает нормализовать давление при гипертензии лёгкой и средней степени, что делает его практически незаменимым для терапии женщин, ожидающих появления ребёнка.

Добавить комментарий

ТОП-10 наиболее эффективных препаратов

Список самых лучших эмолент при атопическом дерматите у детей по мнению врачей-педиатров.

Oilatum

Крем Oilatum Парафинсодержащий крем, выпускающийся в удобной бутылочке. Подходит для детей любого возраста, не вызывает побочных эффектов.

Эмолиум

Эмолиум – серия высокоэффективных средств Выпускается в виде шампуня, крема, эмульсии. Также может применяться в любом возрасте, но нужно следить за реакцией кожи, т.к. встречаются побочные эффекты.

Mustela

Серия средств Mustela Можно встретить средство для купания, очищающую смесь и мазь. Любой из этих препаратов хорошо справляется с признаками атопического дерматита, особенно если он проявляется в виде сухости, потрескиваний, зуда.

Безопасен для малышей, но может вызвать привыкание.

Лостерин

Лостерин обладает антибактериальным и дезинфицирующим действием Крем быстро снимает симптомы дерматита, способствует регенерации кожи, оказывает антибактериальное и дезинфицирующее действие.

Подходит для новорожденных.

Topicrem

Topicrem подходит только для сухого дерматита Эмульсия, которая оказывает противовоспалительный эффект. Создает пленку на коже, поддерживает водный баланс, увлажняет и смягчает кожу.

Подходит только для сухого дерматита.

Emolium

Линия средств Emolium Выпускается в разных формах, оказывает благоприятное успокаивающее воздействие на кожу, избавляет от симптомов дерматита, не вызывает привыкания.

AVENE TRIXERA

Средство Avene Trixera Может применяться с трехмесячного возраста. Выпускается в виде крема, эмульсий, геля, бальзама.

Способ применения

«Допегит» показан к пероральному употреблению до или после приёма пищи. Дозировка подбирается индивидуально согласно показателям здоровья.

Принимают лекарственное средство «Допегит», форма выпуска которого — таблетки, перорально, как после еды, так и до нее

Для взрослых, согласно стандартной дозировке, «Допегит» употребляется 2-3 раз/сутки по 1 таблетке. На основании реакции организма и уровня АД доза корректируется в сторону понижения или увеличения

При изменении дозы важно выдерживать перерыв 2 суток. Это обязательно, так как в случае увеличения дозировки могут провоцироваться побочные влияния, особенно выражен седативный эффект

Изначально рекомендуется повышать дозу в вечернее время.

Поддерживающая методика подразумевает приём 2–8 таблеток в сутки. Максимально допустимым количеством является 12 таблеток или 3 г. Употреблять дозу необходимо за 3-4 приёма (по 0,5–2 таблетки). Если «Допегит» не снижает давление в дозе 2 г или эффект наступает, но недостаточный, рекомендуется добавить к комплексу лечения другой гипотензивный препарат. Для снижения риска передозировки назначается средство из другой лекарственной группы.

При одновременном применении с другими гипотензивными препаратами рекомендуется на начальном этапе снижать дозу «Допегита» до двух таблеток. После 2-дневного перерыва дозировку препарата можно увеличивать. Чтобы плавно скорректировать переход от одного лекарства к другому, необходима корректировка дозировки обоих средств.

Существует причина, почему «Допегит» не снижает давление при беременности, даже если его продолжительно использовали, соответственно, приходится изменять препарат. Это обусловлено наступлением толерантности к действующему веществу – метилдопе. Для восстановления влияния на давление следует либо увеличить дозировку, либо использовать диуретики.

Максимальная суточная порция лекарственного вещества составляет 2 г

Для людей в возрасте средство употребляется в минимальной концентрации – 1 таблетка в сутки. При нормальной реакции организма можно увеличивать дозу. Для пациентов после 55 лет максимально можно принимать 8 таблеток. Причина в высокой вероятности наступления обмороков, это спровоцировано восприимчивостью к активному компоненту. Атеросклеротические изменения сосудов также имеют свою часть влияния на сниженную дозу.

Пациенты с недостаточностью почек в тяжёлой форме патологии должны увеличивать интервал между приёмами до 12–25 часов, в средней тяжести – 8–12 ч., а при лёгкой форме – до 8 ч.

Химический состав

В качестве активного компонента лекарства выступает метилдопа – лекарственное вещество, обладающее антигипертензивными свойствами.

Также в его состав входит ряд дополнительных компонентов, к которым относятся:

• Стеарат магния – представляет собой магниевую соль стеариновой кислоты. Является одной из самых распространенных добавок в фармакологической промышленности, которая повышает эффективность медикаментов.
• Этилцеллюлоза – этиловый эфир целлюлозы. Выступает в качестве стабилизатора консистенции продукта, обеспечивает повышение устойчивости таблеток к механическому воздействию.
• Стеариновая кислота – одноосновная карбоновая кислота. Сохраняет свойства лекарственных веществ, помогает равномерному распределению компонентов в таблетках.

Помимо этого, препарат содержит в себе – карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал кукурузный, тальк.

Допегит при беременности — инструкция по применению препарата

Допегит является препаратом, действие которого направлено на снижение артериального давления. Насколько безопасно применять данное лекарство в период вынашивания ребенка?

Состав и действие лекарства Допегит при беременности

Терапевтический эффект препарата обеспечивает его активный компонент — сесквигидрат метилдопы (285 г) эквивалентный 250 г метилдопы. Среди вспомогательных веществ — стеарат магния, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кислота стеариновая, этилцеллюлоза, крахмал и тальк.

Действующее вещество лекарства:

• Снижает периферическое сопротивление сосудов (путем незначительного расширения последних).
• Уменьшает тонус сосудов.
• Уменьшает частоту сердечных сокращений.
• Подавляет синтез ферментов, провоцирующих выделение серотонина и норадреналина (данные гормоны способствуют повышению давления).

Препарат относится к категории адреностимуляторов, обладающих гипотензивным действием. Стоит отметить, что снижение давление после приема препарата будет происходить как при изначально повышенных показателях, так и при нормальном и даже пониженном давлении. По этой причине в ходе терапии лекарством необходим постоянный контроль артериального давления беременной. Допегит проникает через плацентарный барьер, имеет накопительный эффект. Препарат вызывает привыкание.

Показания и противопоказания к использованию Допегита

Допегит является гипотензивным средством, поэтому основная причина, по которой оно может быть назначено (в т.ч. в период вынашивания ребенка), — это артериальная гипертония. Она может быть как первичной, так и возникшей еще до наступления беременности. Повышение давление может быть и проявлением другой патологии (вторичная гипертензия):

• Гестоза. Повышенное давление нередко является одним из проявлений гестоза (позднего токсикоза) — осложнения поздних сроков беременности. При этом также отмечаются отеки, возможно появление белка в моче.
• Гипотиреоза.
• Бронхиальной астмы.
• Травмы мозга.
• Побочного действия принимаемых лекарств.

В случае вторичной гипертензии, а именно данная форма гипертонии наиболее часто встречается среди будущих мам, решение вопроса заключается в устранении или коррекции основного заболевания. Если речь идет о позднем токсикозе, женщине назначается комплексное лечение, в т.ч. и прием гипотензивных препаратов — например, Допегита от давления при беременности.

Среди противопоказаний к использованию Допегита во время беременности стоит отметить:

• Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
• Анемия.
• Гепатит.
• Патологии печени и/или почек.
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Допегит при беременности — дозировка и форма выпуска лекарства

Препарат выпускается в форме плоских таблеток белого цвета. Содержание активного компонента в каждой пилюле — 250 г метилдопы. Таблетки помещены в баночку из темного стекла по 50 штук во флаконе.

Как принимать Допегит при беременности подскажет в каждом индивидуальном случае врач. В общем случае схема терапии предполагает однократный прием лекарства в дозировке 250 мг вечером первые два дня. Далее каждые двое суток добавляется по 1 таблетке (но не более 2 г метилдопы при использовании Допегита без прочих гипотензивных средств) до достижения стойкого эффекта. Далее происходит постепенное уменьшение дозировки таблеток Допегит при беременности до минимального уровня, при котором отмечается терапевтический эффект. Назначенная доза лекарства разделена на три приема в течение дня вне зависимости от потребления пищи. Продолжительность лечения определяет врач.

В случаях, когда Допегит не помогает при беременности или в недостаточной степени снижает давление, врач может дополнить лечение другим гипотензивным средством (снизив при этом дозировку Допегита) или же и вовсе подобрать альтернативный препарат.

Если необходим длительный прием Допегита, требуется контроль показателей крови беременной, а также состояния печени.

Допегит при беременности — побочные проявления препарата

Как и любое лекарственное средство, Допегит способен вызывать негативные реакции со стороны организма беременной. К ним относятся:

• Вялость, головокружение, головная боль, тошнота, рвота.
• Нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность.
• Анемия.
• Миалгия (мышечная боль).
• Нарушение функции печени.
• Заложенность носа, воспаление слюнных желез.

Если в ходе применения Допегита возникли побочные действия или любого рода дискомфорт при беременности, выбранная терапия требует пересмотра. Возможно, препарат необходимо будет заменить.

Допегит при беременности: инструкция

Допегит начали применять в медицинской практике в 60-х годах прошлого столетия, в акушерских клиниках за рубежом его активно начали использовать в 70-80-х.

Это препарат, в состав которого входит альфа-метилдоп, ацетилцеллюлоза, магния стеарат, крахмал, кислота стеариновая, тальк. Как правило, имеет таблетированный вид.

Максимальный эффект достигается через 4-6 часов после приема, длится около 24-48 часов. Назначают при артериальной гипертензии. В состав препарата входит вещество, способное снижать частоту сердечных сокращений и минутный объем крови, уменьшать общее периферическое сопротивление сосудов. Около 50% препарата всасывается из пищеварительного тракта.

Максимальная суточная дозировка препарата – 2 грамма. Если лекарство комбинируют с приемом еще каких-либо подобных препаратов, то максимальная суточная доза допегита не должна превышать 500 мг. Как только стабильный гипотензивный эффект достигнут, дозу постепенно снижают. Допегит может вызвать вялость, сонливость, заторможенность, словом, сработать «седативно», особенно в первые дни приема, поэтому перед его применением, а уж тем более в период беременности ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно проконсультироваться с врачом. Он же порекомендует суточную норму и подскажет, нужно ли сочетать прием допегита с еще какими-либо препаратами.

Беременным Допегит назначают, как правило, только по строгим показаниям, хотя согласно клиническим исследованиям, на ребеночка он не оказывает негативного влияния во втором и третьем триместрах. Принимается для достижения удовлетворительного самочувствия женщины, предотвращения прогрессирования болезни и развития ее осложнений во время беременности, чтобы не возник поздний гестоз и для обеспечения нормального внутриутробного развития плода и рождения здорового ребенка. С помощью препарата артериальное давление у беременных женщин удается снизить на 10-20%, этого, как правило, вполне достаточно, чтобы женщина чувствовала себя удовлетворительно. Если же артериальное давление допегит понижает недостаточно, то его назначают в сочетании с реополикглюкином, гепарином и другими гипотензивными средствами.

Допегиту как препарату более безопасному для плода отдают предпочтение перед клофелином и другими собственно гипотензивными средствами, если лечение нужно провести в первом триместре беременности.

Допегит хорошо переносится беременными как антигипертензивное средство, действие его мягкое и длительное, поэтому подходит и для постоянной терапии. Но при таком приеме препарата необходимо тщательное наблюдение за картиной крови и функциональным состоянием печени у беременных. Кроме того, врачи проводят еще и гемодинамический контроль для того, чтобы решить, возможно ли проведение монотерапии.

Но все же мы рекомендуем попробовать вначале более безопасные средства нормализации повышенного давления при беременности. Допегит в период вынашивания ребенка принимать хоть и можно, но только по строгим показаниям и только под врачебным контролем. Это значит, что по возможности нужно обойтись без такой серьезной терапии.

Попробуйте выяснить и определить, когда и при каких обстоятельствах у вас поднимается давление. Естественно, провоцирующие факторы из жизни следует исключить. Так же, как и кофеинсодержащие продукты, способные повышать артериальное давление: кофе, шоколад, крепкий черный чай.

Увеличьте продолжительность прогулок на свежем воздухе, но прохаживайтесь спокойно, не торопясь, лучше в чьей-то компании для большей безопасности. Изучите дыхательные техники, поинтересуйтесь медитацией и йогой — возможно, что-нибудь, да поможет. И тогда, очень вероятно, удастся обойтись без применения допегита.

Специально дляberemennost.net – Мария Дулина

Применение во время беременности

Во время вынашивания малыша значительно увеличивается объём крови в организме беременной женщины, поэтому кровеносная и сердечно-сосудистая системы в этот период работают буквально «на износ».

Это может привести к повышению артериального давления, которое может быть как совсем незначительным, так и значительно превосходить допустимые во время беременности значения.

Чтобы избежать негативных последствий для здоровья матери и плода, врачи назначают женщинам «Допегит», зарекомендовавший себя в качестве эффективного и довольно безопасного лекарственного средства для лечения артериальной гипертензии. Препарат широко применяется не только в российской, но и в зарубежной практике, начиная с 1970 года.

Следует отметить, что из всех средств, представленных на фармацевтическом рынке, «Допегит» считается наиболее безопасным для беременных женщин, так как не оказывает негативного влияния на плод во втором и третьем триместрах.

Метилдопа проникает через плацентарный барьер, но исследования и многолетний опыт акушеров и гинекологов по всему миру подтверждают отсутствие неблагоприятных последствий для малыша при лечении данным препаратом.

Также необходимо учитывать, что «Допегит» снижает давление примерно на 10-20 процентов, поэтому женщинам, страдающим гипертензией в тяжёлой форме, может назначаться лишь в качестве вспомогательного лекарственного средства.

Меры предосторожности и противопоказания

Чтобы извлечь как можно больше пользы от применения эмолент, нужно соблюдать ряд правил:

1. Внимательно изучать срок годности;
2. Выбирать средство, исходя из указаний на упаковке относительно возраста и читать раздел “противопоказания”;
3. Перед применением эмолентов проконсультироваться с врачом, чтобы точно знать диагноз;
4. Не наносить средство слишком часто и слишком толстым слоем;
5. Не допускать попадание препаратов в глаза, в рот;
6. Чтобы не возникло привыкания, менять эмоленты следует не реже, чем раз в месяц.

Какие могут быть противопоказания у того или иного средства?

• Возрастные ограничения;
• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Наличие сопутствующих заболеваний;
• Невозможность применения препарата при мокнущей экземе;
• Гиперчувствительность кожи.

Аналоги

Структурных аналогов для таблеток Допегит, которые содержат такое же активное действующее соединение, на сегодняшний день нет. Заменители лекарства, которые снижают артериальное давление, включают представителей нескольких фармакологических групп:

• Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл).
• Бета-блокаторы (Бисопролол).
• Ингибиторы кальциевых каналов (Амлодипин).

Несмотря на то, что данные препараты эффективно снижают повышенное давление, их применение для беременных женщин в большинстве случаев противопоказано.

Артериальная гипертония во время беременности является патологическим состоянием, которое требует обращения к лечащему врачу. После проведения обследования он назначит соответствующие терапевтические мероприятия, включая прием таблеток Допегит. Перед назначением лекарственных средств обязательно рекомендуется модифицировать образ жизни женщины, изменить диету, за счет чего может получиться нормализовать давление без препаратов.

Противопоказания

Допегит – практически безопасное лекарство, которое все же не стоит принимать самостоятельно. Абсолютно исключено назначение препарата при:

• анемии и гепатите;
• почечной или печеночной недостаточности;
• циррозе печени;
• сердечной недостаточности;
• индивидуальной непереносимости или чувствительности к компонентам.

Побочные эффекты при приеме Допегита не критичны, но не очень приятны и не очень уместны для женщин, которые еще не ушли в декрет и находятся на рабочем месте:

• вялость;
• сонливость;
• заторможенность;
• апатия.

Не каждой беременной женщине можно беспрепятственно принимать Допегит, имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Если в прошлом препарат принимался и после него менялись показатели печеночных проб, то во время беременности не стоит рисковать.
• Болезни печени, такие как различные формы гепатита или цирроз.
• Депрессивное состояние.
• Гемолитическая анемия.

На первых порах женщина может испытывать такие неприятные симптомы, как:

1. Сонливость.
2. Боль в голове.
3. Головокружение.

Реже можно наблюдать устойчивые побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

1. Общая слабость, снижение полового влечения, депрессивное состояние, иногда нарушение психических состояний.
2. Появление внутренних отеков, развитие стенокардии или брадикардии.
3. Развитие рвоты за счет нарушения пищеварения, присутствие диареи, в некоторых ситуациях развивается реактивный гепатит и даже панкреатит.
4. Аллергические проявления в виде экземы и крапивницы.
5. Боль в мышцах, ревматизм, ринит.

К счастью, все эти реакции встречаются в исключительных случаях, в целом Допегит переносится беременными женщинами хорошо.

В каких случаях приём препарата не допустим:

• острый гепатит, цирроз печени;
• анемия;
• депрессивные состояния;
• опухоль мозгового слоя надпочечников;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• инфаркт миокарда острого течения;
• дети до 3 лет.

С осторожностью следует принимать в следующих случаях:

• почечная недостаточность;
• диэнцефальный синдром (дисфункция или повреждение участка головного мозга);
• пациенты пожилого возраста;
• дети старше 3 лет.

Какие неприятные симптомы могут появиться при длительном употреблении Допегита:

• заторможенность, вялость, сонливость;
• слабость;
• утомляемость;
• головная боль;
• тошнота;
• головокружение;
• сердечная недостаточность;
• сыпь, экзема;
• суставная боль;
• повышенная утомляемость;
• расстройство психики;
• сухость во рту;
• периферические отёки;
• лихорадка;
• заложенность носа;
• запор, диарея, вздутие живота.

При длительном приёме Допегита могут появиться такие побочные эффекты, как утомляемость, вялость, сонливость

В период беременности и кормления грудью перед приёмом какого-либо лекарства, я всегда думала прежде всего о том, не навредит ли медикамент ребёнку. У Допегита список побочных эффектов большой и симптомы, которые могут быть вызваны приёмом препарата, довольно-таки серьёзные. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, а все вопросы по употреблению лекарственных препаратов решать только с врачом, особенно в 1 триместре беременности.

Фармакологическое действие

Допегит (метилдопа) – препарат, оказывающий гипотензивное действие, относится к центральным ?2-адреностимуляторам. Гипотензивный эффект препарата обусловлен его способностью снижать частоту сердечных сокращений и минутный объем крови, а также уменьшать общее периферическое сопротивление сосудов. В ЦНС Допегит образует метаболит – ?-мелитнорэпинефрин, стимулирующий постсинаптические ?2-адренорецепторы продолговатого мозга, что влечет за собой торможение сипматической импульсации и снижение тонуса сосудов. Допегит обладает способностью снижать ОПСС, вызывать ортостатическую гипертензию, уменьшать тканевую концентрацию дофамина, серотонина и эпинефрина (за счет ингибирования фермента допа-декарбоксилазы), подавлять активность ренина плазмы. Допегит вызывает увеличение почечного кровотока. Препарат на допаминэргических нервных окончаниях способствует замещению эндогенного допамина («ложный нейромедиатор»). Длительное применение Допегита может привести к регрессии гипертрофии левого желудочка с увеличением в сердечной мышце коллагена. Прием первой дозы препарата в некоторых случаях может вызывать кратковременную гипертензию. Гипотензивный эффект Допегита во время физических нагрузок выражен меньше. Допегит способен задерживать выведение воды и ионов натрия, замедлять синусный ритм, повышать активность барорецепторов, чем объясняется развитие при длительном лечении рефрактерности. Для препарата Допегит характерен «синдром отмены». Допегит может вызывать седацию. Выраженность седации спустя 2-3 недели от начала терапии препаратом уменьшается. После перорального приема препарата спустя 4-6 часов отмечается максимальное снижение АД, которое сохраняется на протяжении 1-2 суток. Гипотензивный эффект в первые дни лечения постепенно увеличивается. Около 50% препарата всасывается из пищеварительного тракта. В слизистой оболочке ЖКТ начинается метаболизм (в результате образования ортосульфированных производных). Максимальная концентрация препарата в плазме отмечается спустя 2,5 – 6 часов, что соответствует времени наступления максимального гипотензивного эффекта. В печени происходит образование конъюгатов с сульфатами. Способность связываться с белками плазмы достигает 20%. Допегит проникает в ЦНС через гематоэнцефалический барьер. В центральной нервной системе часть принятой дозы (около 10%) декарбоксилируется и ?-гидроксилируется в метилдофамин и метилнорадреналин. Период полувыведения препарата – 2 часа. Допегит экскретируется почками, большей частью – в неизмененном виде. Малая часть препарата выводится с мочой в форме ортосульфатных конъюгатов. Выведение из организма – биоэкспоненциального характера: у пациентов с нормальными функциями почек 1 фаза занимает 100-120 минут (в это время происходит выведение 90% препарата), 2 фаза выведения при пероральном приеме занимает около 2 часов. У пациентов с ХПН тяжелой степени выведение препарата замедляется (в первую фазу происходит выведение только 50% препарата). У пациентов с заболеваниями печени замедляется метаболизм. Почечный клиренс составляет около 130 мл/мин., при длительном приеме происходит кумуляции препарата.