Энурез у детей: причины и лечение ночного недержания мочи

Как лечить ночное недержание мочи у мужчин

Методы лечения ночного недержания выбираются в зависимости от установленной причины. В большинстве случаев патология поддается коррекции. Стрессовое и ургентное недержание лечится упражнениями для укрепления тазового дна, изменением образа жизни. В крайнем случае применяют хирургические методы.

Медикаменты

Схема медикаментозного лечения энуреза всегда подбирается индивидуально по результатам анализов. Ниже приведены общие рекомендации.

Инфекционные воспаления лечат при помощи антибиотиков: «Монурал», «Рифампицин», «Норфлоксацин».

При стрессовом и ургентном недержании назначают антидепрессанты вкупе с М-холиноблокаторами (антимускариновые препараты): «Дриптан», «Сибутин». Последние способствуют расслаблению мочевого пузыря, увеличивают эластичность его стенок.

Препарат «Дриптан» при нейрогенном мочевом пузыре расслабляет детрузор мочевого пузыря, уменьшает его спонтанные сокращения, увеличивает вместимость мочевого пузыря, уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию. Цена в аптеках от 669 руб.

Для нормализации мочеиспускания при гиперактивном мочевом пузыре в его стенку вводят бутолинический нейропептид. Терапия в данном случае направлена на снижение давления внутри пузыря во избежание повреждения почек. При этом может потребоваться периодическая катетеризация. При гиперактивном мочевом пузыре также назначают антимускариновые препараты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяют в основном при нейрогенном недержании для восстановления нормального мочеиспускательного рефлекса. Назначаемые процедуры:

1. Озокеритовые, грязевые аппликации на область поясницы или лобка для усиления кровообращения.
2. Иглоукалывание для улучшения общего состояния нервной системы и восстановления рефлексов.
3. Электросон, электротоки, электрофорез прозерином на зону мочевого пузыря.

При гипертонусе мочевого пузыря назначают магнитотерапию.

Электросон – физиотерапевтический метод воздействия на центральную нервную систему человека низкочастотным импульсным током малой силы

Хирургические методы

Хирургическими методами можно скорректировать недержание следующего происхождения:

• После удаления простаты;
• После химио- и лучевой терапии;
• Гиперактивный мочевой пузырь;
• Травма тазового дна;
• После удаления мочевого пузыря и формирования нового.

Аденому простаты удаляют методом вапоризации, энуклеации, ТУР.

Современные методики удаления аденомы простаты лазером: эффективность и стоимость.

Для восстановления эластичности мочевого пузыря выполняют слинговые операции (TVT, TOT). При помощи синтетической петли ликвидируется выпадение и излишнее напряжение органов малого таза.

Восстановить тонус мускулатуры мочевого пузыря и функциональность его сфинктера в ряде случаев можно посредством лазерной пластики.

Для радикального решения проблемы недержания вживляют искусственный сфинктер – клапанное устройство, обеспечивающее контролируемое мочеиспускание.

Выбор терапии при недержании у мужчин
Лечение нейрогенного недержания
Особенности диагностики и лечения недержания у пожилых

В домашних условиях

В домашних условиях с ночным недержанием можно бороться при помощи упражнений Кегеля, диеты, коррекции образа жизни, народными средствами. Данные методы применяют в дополнение к назначенному врачом лечению.

Важную роль при стрессовом недержании мочи (в некоторых случаях при ургентном) играет нормализация веса и диета. Не рекомендуется употреблять раздражающие мочевой пузырь продукты и напитки:

• Шоколад;
• Цитрусовые;
• Томаты;
• Соленые и острые блюда;
• Алкоголь и кофе.

При ургентном недержании помогает тренировка мочевого пузыря (не тазовой мускулатуры, а именно мышц пузыря). Для этого нужно вести дневник мочеиспусканий, по которому можно отследить интервалы между ними. Днем нужно стремиться увеличить эти промежутки до 2,5-3 часов (больше не надо), а ночью можно заводить будильник каждые 3 часа и мочиться.  Ограничивать себя в еде и напитках не нужно. Постепенно (через несколько недель) выработаются нормальные рефлексы.

Виды

В зависимости от времени формирования «сторожевого» рефлекса выделяют такие виды недержания:

• Первичный. Ребенок еще не научился контролировать мочеиспускание. Это наиболее легкая форма, которая у 98% детей проходит самостоятельно без терапии.
• Вторичный. Ребенок уже научился в прошлом контролировать мочевой пузырь и дольше 6 месяцев его постель была сухой.

В зависимости от симптоматики энурез бывает:

• Неосложненным. У ребенка отсутствуют другие отклонения помимо энуреза.
• Осложненным. У малыша отмечаются воспалительные болезни, нарушения развития и другие патологии.

В зависимости от реакции ребенка на проблему выделяют такие виды:

• Невротический. Такая форма недержания характерна для пугливого и очень стеснительного ребенка с поверхностным сном. Малыш очень переживает из-за неудач ночью, что приводит к нарушению сна.
• Неврозоподобный. Такая форма энуреза бывает у детей с истерическим поведением. Ребенок не очень переживает, когда видит мокрую постель до подросткового возраста, когда недержание способно стать причиной замкнутости и неврозов.

Как выбрать пару

Выбор кобеля для вязки – один из важнейших моментов при разведении этой породы, от которого зависит качество помета.

Необходимо изучить все достоинства и недостатки претендента, чтобы исключить вероятность спаривания с кобелем, имеющим тот же набор отрицательных качеств, что и сука, ознакомиться с его родословной.

К тому же, поскольку внешние данные щенки чаще всего наследуют от отца, кобель должен быть по экстерьеру лучше суки.

Также следует по возможности осмотреть щенков, ранее рожденных от этого кобеля – это позволит определить, какие именно качества передаются от него по наследству.

В поисках подходящего кобеля можно обратиться в клуб, где состоит сука или искать партнера через интернет.

Важно понимать, что от качества, титулов и соответствия стандарту породы кобеля зависит и стоимость вязки

Рейтинг статьи

Психологические и другие причины энуреза у детей

Изучив возможные виды энуреза у детей, необходимо выяснить причины его появления, ведь только устраняя их, можно будет стремиться к решению остро стоящего вопроса.

Болезнь может быть вызвана совершенно разными причинами. Иногда она обусловлена наследственностью. Развитию заболевания способствуют физическое и нервное переутомление и перенапряжение, воздействие факторов, травмирующих психику, смена обстановки, ссоры в семье, разлука с матерью, излишняя строгость в воспитании, физические наказания, прием пищи и жидкости перед сном в больших количествах, отход ко сну с переполненным мочевым пузырем.

Иногда причиной заболевания являются аномалии развития и заболевания мочеполовых органов. Поэтому при выявлении энуреза необходимо показать ребенка педиатру, урологу, гинекологу и невропатологу и провести обследование.

Рассматривать отдельно причины ночного энуреза у девочек, мальчиков, детей в подростковом возрасте смысла нет, т.к. что многие факторы у тех и других пересекаются. Провоцировать недержание мочи у детей младшего школьного возраста могут следующие причины:

• Отставание в физическом (низкий рост) и умственном (недостаточно развитая речь, плохо разработанная мелкая моторика) развитии от сверстников может стать причиной того, что у малыша не успела сформироваться реакция на наполненный мочевой пузырь;
• Неумение управлять рефлексами, т.е. не полностью настроенная работа нервной системы (даже у тех, кто не отстает в развитии от ровесников по другим показателям);
• Психологические травмы, стрессы, сильные эмоции (могут быть связаны с появлением еще 1 ребенка, появлением отчима, сменой места жительства или классного коллектива), сопровождаемые сильным испугом, переживаниями и нервным напряжением. Это важнейшие психологические причины появления энуреза у детей, в этом случае непроизвольное мочеиспускание выступает в роли своеобразного бойкота и попыткой все вернуть вспять;
• Чересчур крепкий сон, при котором малыш не ощущает наполнения мочевого пузыря в связи с психологическими особенностями организма, а также из-за сильной усталости;
• Много выпитой перед сном жидкости – например, в период болезни, в гостях или после съеденной очень соленой и острой пищи;
• Наличие инфекций в мочеиспускательном канале или его переохлаждение, воспаление почек, физиологические особенности мочевыводящей системы ребенка – это все может стать причинами, вызывающими симптомы энуреза у детей, особенно у девочек. Инфицирование может появиться в связи с тем, что канал у девчонок широкий и короткий, легко подвержен проникновению различных бактерий и вирусов из половых органов, в дальнейшем распространяющихся до мочевого пузыря и воспаляющих его. Из-за воспаления мочеиспускание становится очень частым, болезненным и не всегда контролируемым. Выявить наличие воспалительного процесса можно по анализу мочи;
• Большой объем выделяемой организмом ночью мочи (если обычно ее выделяется в 2 раза меньше, чем в дневное время, то у таких детей происходит дисфункция организма);
• Наследственность является причиной в особенности ночного детского энуреза у 75% детей в случае наличия энуреза в детстве у обоих родителей и у 30% девочек и 40% мальчиков, если он наблюдался только у 1 из родителей;
• Гиперактивность малыша, при которой ребенок слишком активен и легко возбудим, приглушающая сигналы, посылаемые мозгу от моче-половой системы. В 4 раза чаще встречается у ребят;
• Повреждение позвоночника или спинного мозга, произошедшие при родах или из-за осложнений у матери во время беременности, из-за которых нервные импульсы несвоевременно и не в полном объеме доходят к центральной нервной системе;
• Привыкание к подгузникам, которые притупляют реакцию организма малыша на мочеиспускание, ведь их использование убирает чувство дискомфорта от намоченных штанов. Сейчас врачи рекомендуют перестать пользоваться подгузниками до 1,5-2 лет;
• Наличие аллергии или бронхиальной астмы, которые по допущению врачей, тормозят реакцию ЦНС на требования мочевого пузыря.

Кроме перечисленных факторов, в переходном возрасте у детей симптомы энуреза проявляются также по причине психических расстройств и гормональной перестройки организма ребенка. В подростковый период бывают сбои в гормональной системе, которые могут нарушать и процессы регуляции мочеиспускания. В таком возрасте у детей могут быть проявления неврозов и депрессий, способствующие проявлению энуреза. В свою очередь, наличие заболевания провоцирует угнетенное состояние, недовольство своим организмом, что усугубляет ситуацию. Родителям необходимо наладить контакт с подростком, чтобы уметь ему помочь справиться с проблемой.

Боль, которая отдает во влагалище

Как лечить?

Как уже ранее отмечалось на sympaty.net, главная причина – незрелость психики малыша. Ему нужно самому очень захотеть вставать ночью в туалет. Не будите сына или дочь ночью, как делают это многие родители. Да, ребенку нужен толчок.

Но если вы будете регулярно будить малыша, чтобы он сходил в туалет по своим делам, его психика так и будет ждать вашего толчка – меня должны разбудить. Это самая главная ошибка, которую допускают многие взрослые, которые пытаются лечить детям ночной энурез в домашних условиях.

Питьевой режим

Все медики советуют пересмотреть питьевой режим вашего малыша. На первую половину дня должно приходиться 40% выпитой жидкости, еще 40% — выпиваем до 17.00, а оставшиеся 20% — после 17.00. После обеда, особенно вечером, следует ограничить питье напитков с кофеином.

Тренировка мочевого пузыря

Один из приемов, который немного помогает решить проблему – тренировка мочевого пузыря. Если дитя попросилось в туалет, попросите его минутку потерпеть – задержать мочу. Такая методика носит вспомогательный характер, но может стать одним из приемов лечения ночного энуреза у детей.

Мотивационная терапия

Ваша задача —  хвалить и поощрять малыша. Применять этот метод можно начинать с 5 – 6-летнего возраста. Причем этот метод будет эффективен, если в семье будет единство. Никто не должен журить или ругать малыша за мокрую пижаму.

Метод, о котором мы расскажем далее, носит название мотивационная терапия.

Суть заключается в следующем: если ночь была сухой, ребенка нужно не только похвалить, но и поощрить! Разработаны целые методики поощрения. Вот как рассказывают об этом в одном отзыве:

Сыну уже 6 лет, а он всё ночью уписывается. Начала с ним договариваться: за каждую сухую ночь я дарю ему наклейку. Если их соберется 10 – меняем на подарок, который он сам захочет. Девочки, сработало! Казусы стали случаться все реже и реже. Так он получил большой грузовик в подарок. Катя.

Некоторые мамочки, которые вылечили энурез у ребенка, рассказывают о том, что в календариках отмечали солнышком сухие ночи, а тучкой – мокрые. Тут все зависит от того, как сработает ваша фантазия. Этот метод работает, если вашим деткам 5–7 лет.

А что же делать с теми, у кого ночное недержание происходит  в старшем возрасте?

Энурезный (мочевой) будильник

Еще один метод лечения, о котором почему-то молчат у нас, а во все мире уже давно практикуется – применение энурезного будильника.  Этот метод эффективен на 100%. Если вы ищете, как вылечить ночное недержание ребенку 8 лет и старше, обязательно поищите информацию о том, что такое мочевой будильник.

Суть заключается в следующем: в трусиках ребенка размещается датчик, который реагирует на влагу. Датчик соединяется с будильником. Как только в трусики попадает первая капля жидкости, будильник начинает вибрировать и звенеть. Ребенок просыпается, чтобы  самому отключить будильник и сходить в туалет. Через 2–3 месяца ребенок вылечивается от энуреза. Об этом говорят отзывы об энурезном будильнике, которые подтверждают эффективность метода.

• Датчик нам в трусиках не мешает. Мы вылечились за 3 недели. До этого мучились несколько лет. Почему я раньше не слышала об этом будильнике? Елена.
• Классная система поощрения идет с будильником. Специальный календарь, где мы с дочкой (9 лет) отмечали все ее «ночные успехи». Лечение превратилось в игру. Нам помогло. Всем-всем советую. Игорь.
• Сын сначала психовал, когда будильник его будил по ночам, затем смирился. Вибрация не напугает ребенка, как боялась наша бабушка. Все классно. Только первый будильник нам попался с браком. Будьте внимательны, когда покупаете. Лучше брать беспроводниковый. Это реально работает. Вера.

Как видите, вылечить ночной энурез ребенку вполне реально в наше время. Главное — ваше желание помочь малышу и найти тот способ, который подойдет именно вам.

—
Автор —  Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная
Копирование этой статьи запрещено!

Как лечить энурез

Лечение у взрослых потребует установки причины появления проблемы. Обследование позволит выявить или исключить патологии, воспаления, нарушения неврологического характера, гормональные отклонения и ряд заболеваний, имеющих отношение к недержанию мочи во сне.

Чтобы понять, как лечить энурезы мальчиков, девочек и взрослых нужно выявить причины, вызывающие ночное недержание мочи. Это и будет первый шаг в направлении к выздоровлению. Лечение в таком случае направляют на устранение причины, будь-то гормональный сбой, травма органов малого таза или головного мозга.

Отсутствие проблем со здоровьем у малыша в 5-9 лет, по результатам обследования подразумевает лечение энуреза по средствам лечебной физкультуры, подкрепленной  психологической поддержкой.

Как лечат энурез в домашних условиях и возможно ли это? Если не выявлено отклонений с физическим и психоэмоциональным здоровьем, улучшить состояние ребенка поможет соблюдение диеты с правильным распределением количества потребляемой в день воды.

Лечение травами подойдет приверженцам гомеопатического воздействия. Облегчить протекание, а со временем возможно и устранить недержание по ночам помогают такие травы:

1. Семена укропа. Заваривают 1 столовую ложку семян на 1 стакан кипятка. Настойку оставляют на час, остужают. Детям до 10 лет достаточно пить по полстакана укропной воды по утрам до завтрака. Старше 10 лет и взрослым — полный стакан. Курс лечения 10 дней. Повторить курс можно не раньше чем через 10 дней.
2. Запаривают смесь из семян спорыша, зверобоя и тысячелистника в равных частях по 10 гр. Заливают 350 мл кипятка. Спустя 3 часа настойку процеживают. Средство пьют за полчаса до еды по полстакана.
3. Измельченный зверобой и золототысячник смешивают и заливают кипятком. Пьют в течение дня перед едой по половине стакана.
4. Сухие листья брусники заливают кипятком из расчета половина стакана травяной смеси на 0,5 литра кипятка, кипятят несколько минут и дают настояться. Перед потреблением процеживают и остужают. Дневная норма — 3 стакана, по одному перед едой.
5. Измельченные семена подорожника потребляют в сыром виде по 2 гр (на острие ножа) несколько раз в день.

Эффектными народными средствами против энуреза считаются:

• точечный массаж стоп (подойдет специальный массажный коврик для ног);
• ароматерапия с использованием ароматических масел кориандра, лаванды и шалфея, позитивно действующих на нервную систему;
• компрессы из имбирной воды на нижнюю часть живота перед сном;
• мед как средство для успокоения организма со способностью задерживать жидкость.

В рамках общего подхода к лечению назначают физиотерапию, направленную на улучшение функционирования нервной системы и мочевого пузыря. Для этого пациенту прописывают курс электрофореза, электросна, иглоукалывания, массаж, специальные ванны и даже музыкальную терапию. Пациенту предлагают поработать над укреплением мышц брюшного пресса, ввести в жизнь дневной сон, согревать кровать перед сном. Патогенетическая терапия — прерогатива «узкого специалиста», независимо от типа недержания.

При невротическом энурезе (у детей в 80% случаев) показана психотерапия, как основное лечение. Хорошо себя зарекомендовали поведенческая терапия и нарративная терапия. Имеет право на жизнь метод переработки психологический травмы движениями глаз.

Сначала можно сходить к психотерапевту

Из нетрадиционных методов лечения ночного энуреза применяют гипноз, самовнушение и аутотренинг. Именно на гипноз многие возлагают надежны, доверяя методу введения в гипнотический сон даже, если речь идет о детях.

В процессе сеанса пациента вводят в состояние гипноза, в котором специалист активирует «внутренние часы», настраивая их на пробуждение при заполнении мочевого пузыря. Лечение гипнозом проводится комплексно и направлено на выработку и стабилизацию рефлекса пробуждения, заложенного природой в каждом.

Нервным и гиперактивным детям врачи прописывают успокаивающие средства (гомеопатические) и М-холинолитики для снижения напряжения мышц мочевого пузыря. Для ускорения развития центральной системы прописывают ноотропные препараты в основе с регулирующим объем и состав мочи десмопрессином.

В заключение остается отметить, что ночное недержание мочи требует тщательной диагностики и обязательно комплексных мер для решения проблемы

Пока длится обследование ребенка до 11 лет и старше, подростка или взрослого и назначается лечение, важно не пренебрегать использованием современных адсорбирующих гигиенических товаров.  Урологические прокладки с защитой от запаха, непромокаемые клеенки и накладки на матрац облегчат мучения страдающего недержанием, позволят сохранить психологический покой

Причины недержания мочи у ребенка

Недержание мочи у детей может быть обусловлено нарушением нервной регуляции функции тазовых органов вследствие органических поражений головного и спинного мозга: травм (черепно-мозговых, позвоночно-спинномозговых), опухолей, инфекций (арахноидита, миелита и др.), ДЦП. Часто недержанием мочи страдают дети, имеющие различные психические заболевания (олигофрению, аутизм, шизофрению, эпилепсию).

Недержание мочи может быть обусловлено анатомическими нарушениями развития мочеполовой системы ребенка. Так, органическую основу недержания мочи может представлять незаращение урахуса, эктопия устья мочеточников, экстрофия мочевого пузыря, гипоспадия, эписпадия, инфравезикулярная обструкция и др.

В некоторых случаях недержание мочи у детей возникает на фоне синдрома ночных апноэ, эндокринных заболеваний (сахарного диабета, несахарного диабета, гипотиреоза, гипертиреоза), приема лекарственных препаратов (антиконвульсантов и транквилизаторов).

Собственно энурез у детей является мультифакториальной проблемой. Энурез может иметь наследственную природу: доказано, что если оба родителя в детстве страдали недержанием мочи, вероятность энуреза у ребенка составляет 77%, если же расстройством мочеиспускания страдал только один из родителей — 44%.

Наиболее часто развитие недержания мочи у детей (энуреза) связывается с задержкой созревания нервной системы ребенка вследствие неблагоприятного течения перинатального периода. Незрелость ЦНС может быть обусловлена угрозой прерывания беременности, гестозом, анемией беременной, маловодием, многоводием, внутриутробной гипоксией плода, асфиксией в родах, родовой травмой. В дальнейшем у таких детей обычно формируется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Недержанием мочи довольно часто страдают гиперактивные дети.

В ряде случаев ночное недержание мочи объясняется нарушением ритма секреции антидиуретического гормона (вазопрессина). Вследствие недостаточной концентрации вазопрессина в плазме в ночное время почки выделяют большой объем мочи, переполняющей мочевой пузырь и приводящей к непроизвольному мочеиспусканию.

Недержание мочи может сопутствовать урогенитальным заболеваниям (пиелонефриту, циститу, уретриту, вульвовагиниту у девочек, баланопоститу у мальчиков, пузырно-мочеточниковому рефлюксу, нефроптозу, пиелоэктазии), глистной инвазии. Повышенной возбудимости мочевого пузыря и недержанию мочи у детей могут способствовать аллергические заболевания: крапивница, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит.

У детей, особенно дошкольников, недержание мочи может иметь стрессовую природу. Довольно часто психотравмирующей ситуацией выступает развод родителей, смерть близкого человека, конфликты в семье, насмешки сверстников, перевод в другую школу или детский сад, смена места жительства, рождение в семье еще одного ребенка. В последнее время в числе причин, способствующих недержанию мочи, педиатрами называется широкое применение одноразовых подгузников, задерживающих формирование условного рефлекса на мочеиспускание у ребенка.

В большинстве случаев недержание мочи у детей провоцируется совокупностью обозначенных факторов.

Необходимые обследования

1 Электроэнцефалография (ЭЭГ) — исследование головного мозга, основанное на графической регистрации его электрических потенциалов при помощи аппарата элекгроэнцефалографа и направленное на выявление участков мозга с патологической активностью.2 Цистография — рентгенологическое исследование мочевого пузыря, при котором в него с помощью катетера вводится контрастное вещество и затем делается три рентгеновских снимка наполненного мочевого пузыря, в момент мочеиспускания и после опорожнения мочевого пузыря. Направлено на выявление нарушений в работе мочевого пузыря.3 Внутривенная урография — рентгенологическое исследование почек с помощью введенного внутривенно контрастного вещества, что позволяет сделать серию рентгеновских снимков для изучения формы, размеров, положения и функции почек и мочевыводящей системы.4 Нейросцинтиграфия — исследование почек с помощью введенного внутривенно радиоизотопа, способного накапливаться в почечной ткани, что фиксируется аппаратурой и позволяет узнать объем нормально функциониру-щей ткани почек и ее чашечно-лоханочной системы.5 Цистоскопия — исследование слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры с помощью оптического прибора цистоскопа.6 Урофлуометрия — исследование способности мочевого пузыря и мочевого сфинктера (круговой мышцы, на -холящейся в месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал и препятствующей непроизвольному мочеиспусканию) удерживать мочу.

Энурез и армия

Недержание мочи может стать поводом отказа прохождения службы призывником. Но данный диагноз должен быть подтвержден врачами и записан в заключении медицинской комиссии.

Почему с энурезом служить не берут? Армия – это такое место, где призывник поддается тяжелым физическим и эмоциональным испытаниям, поэтому даже у здоровых молодых людей, которые ранее не страдали данным расстройством, оно может появиться. У парней с недержанием мочи могут случаться обострения, велика вероятность учащения эпизодов даже в дневное время.

Но если молодой человек страдает энурезом, а никогда за лечением не обращался, то его могут взять в армию.

Возрастные особенности

Энурез — так называется болезнь, характеризующаяся недержанием мочи — серьезная проблема, требующая грамотного подхода и лечения. Однако далеко не все случаи, когда ребенок писается днем, являются им

Важной характеристикой, определяющей наличие проблемы, является детский возраст. То, что является для двухлетнего карапуза нормальным, является проблемой для четырехлетнего и совсем трагедией для ребенка лет семи, к примеру

Двухлетние дети

Если проблема недержания встречается в возрасте примерно до двух лет — это абсолютно нормально, поводов для беспокойства у родителей нет. Появляясь на свет, малыши не умеют по сути ничего, осваивая все с ноля. В том числе — и контроль над мочеиспусканием. Многие родители начинают приучать ребенка к горшку как только тот сядет, но современные педиатры сходятся во мнении о том, что раньше 18 месяцев, т.е. раньше полутора лет начинать приучение бессмысленно. Только примерно в этом возрасте ребенок начинает учиться контролировать сфинктеры, отвечающие за туалетные позывы, различать их и терпеть до высаживания, а не справлять нужду сразу.

Как правило, прародители, то бишь бабушки и дедушки не поддерживают новомодное веяние позднего, по их меркам, приучения, сваливая вину за детскую необучаемость на подгузники. Мол, их-то собственные дети к году не писались под себя. Но, во-первых, память человека не совершенна, и они могут не помнить, как приучение их чад проходило на самом деле. И, во-вторых и в-главных, решать этот вопрос нужно только родителям малыша и никому иному.

Дети от двух до трех лет

Обычно к двум с половиной — трем годам ребенок уже не писается днем, и горшок уже освоен. Но если осечки случаются до сих пор — это все же еще не повод так сразу говорить о существовании проблемы. Такое поведение здорового ребенка до трех лет вполне может быть вариантом нормы.

Для того, чтобы определить, необходимо ли лечение чаду или терпение — родителям, стоит обратиться к педиатру. Он назначит анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, а по необходимости — отправит к нефрологу. А если в роду у ребенка есть взрослые, страдающие аналогичной проблемой, то врача следует посетить в любом случае — подобные заболевания могут наследоваться. Если энурез диагностирован специалистом, то лечение, им назначенное, нужно начинать безотлагательно. Чем раньше начать лечить любое заболевание, тем легче его устранить, и недержание мочи — не исключение.

Возраст от четырех до пяти лет

Ребенок растет, становится старше, а недержание сохраняется? Тогда это, с огромной долей вероятности, именно энурез.

И тут многие родители допускают преступную беспечность. Они не показывают ребенка врачу, и даже, случается, ругают его, полагая подобные действия капризами и рассчитывая, что с возрастом все пройдет само. Так поступать категорически не стоит. Писаться днем ребенок может вследствие серьезных проблем со здоровьем, а потому нужно бить тревогу.

Кстати, родители дочек быстрее обращаются к специалистам за обследованием и лечением, чем родители сыновей. Все связано с поверьем, мифом прошлого века, что для мальчика недержание до пяти лет допустимо, тогда как у девочек эта планка снижена до четырех лет.

Обязательно нужно посетить педиатра, если недержание у ребенка проявляется неожиданно и без внешних причин. Если описаться под себя еще хоть как-то оправдано в случае болезни с сильным кашлем, сильного смеха или ночью, то в спокойном состоянии такого днем происходить в этом возрасте не может. В случае таких проблем чадо показывают педиатру и психологу.