Обязательно ли женщине перед эко делать гистероскопию

Что такое гистероскопия?

Метод позволяет выявить патологии и новообразования женских половых органов, а затем устранить их.

Исследование проводится посредством специального аппарата, который оснащен видеокамерой. Благодаря этому врач может контролировать ход операции.

Оперативное вмешательство назначается в плановом порядке, но в некоторых случаях применяется и в экстренных ситуациях.

Процедура проводится с целью:

1. диагностики;
2. лечения.

• Диагностическая гистероскопия направлена на исследование эндометрия, обычно занимает 10-15 минут;
• В лечебных целях процедуру проводят с целью удаления измененных тканей и новообразований;
• После восстановительного периода, гистероскопия может назначаться для контроля результата оперативного вмешательства.

Когда назначается и как проводится

Существует много показаний для проведения диагностической гистероскопии:

1. нарушение цикла;
2. кровянистые выделения после менопаузы;
3. для диагностики месторасположения внутриматочного контрацептива или другого инородного тела;
4. при бесплодии или невынашивании беременности (читайте статью Боровая матка для зачатия>>>);
5. в случае осложнений после родов;
6. при миоме, онкологии, аномалиях развития матки, перфорации ее стенок, внутриматочных спайках;
7. процедура назначается для контроля гормональной терапии и после операций на матке;
8. с помощью гистероскопического метода возможно прерывание беременности на раннем сроке. При этом плодное яйцо удаляется без выскабливания.

При бесплодии часто выявляются аномалии развития матки и патологии эндометрия. Во время гистероскопии определяется состояние маточных труб (читайте статью Беременность после внематочной беременности>>>).

Беременность после оперативного вмешательства наступает в большинстве случаев.

Существует ряд противопоказаний, которые обычно схожи с противопоказаниями к любому маточному вмешательству:

• заболевания инфекционного характера;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• беременность;
• маточное кровотечение;
• тяжелое состояние при болезнях сердца и почек, печени;
• распространенный рак шейки матки.

Однако не все противопоказания абсолютны. То есть проведение исследования возможно, но каждый случай оговаривается индивидуально.

Важно! Абсолютным противопоказанием является инфекционный процесс и период беременности

1. В первом случае, инфекция может распространиться на трубы или брюшную полость;
2. А во втором – вмешательство может спровоцировать выкидыш.

В большинстве случаев, при проведении гистероскопии, используют общий наркоз;
Проводится гистероскопия на гинекологическом кресле в стандартном положении;
Половые органы обрабатывают спиртом;
Для проведения исследования необходимо пространство, для этого полость матки расширяют газом или жидкостью;
После расширения, гистероскоп вводится в цервикальный канал и проводится осмотр;
Врач обращает внимание на стенки полости матки, маточные трубы, цервикальный канал;
Также обязательно учитывается соответствие эндометрия фазе менструального цикла, форма, величина матки, наличие новообразований;
При обнаружении патологий проводится их удаление. При патологии эндометрия берется биопсия;
Часто в конце процедуры производится диагностическое выскабливание

Полученный материал направляется на гистологический анализ.

Последствия после гистероскопии

Не всегда оперативное вмешательство проходит гладко. Осложнения могут быть вызваны неопытностью врача или индивидуальными особенностями женского организма.

Различают следующие виды осложнений:

1. кровотечения;
2. инфицирование;
3. хирургические патологии, травмы;
4. аллергия на газ или жидкость;
5. воздушная эмболия.

Такие последствия достаточно редки, но перед операцией врач обязательно предупреждает об осложнениях. А также дает рекомендации, относительно восстановительного периода.

Зачатие и планирование беременности если удалили полип

Обследования, процедуры и операции избираются врачом на основании следующих показателей:

• количество полипов;
• размер образования;
• месторасположение;
• данные лабораторных и инструментальных обследований;
• сопутствующие заболевания;
• симптоматические проявления;
• предрасположенность к злокачественному перерождению.

Оперативное вмешательство	Описание
Полипэктомия	Скручивание и срезание нароста
Кюретаж	Снятие патологического слоя слизистой
Гистероскопия	Малоинвазивная операция под видеонаблюдением
Криодеструкция	Воздействие и замораживание низкими температурами
Лазерное удаление	Прицельное воздействие лазерным лучом
Диатермокоагуляция	Прижигание направленным электрическим током
Радиоволновое удаление	Выпаривание пораженного участка радиоволнами высокой частоты
Лапароскопия	Удаление через небольшие проколы в брюшной стенке
Гистерэктомия	Удаление матки и придатков в случае злокачественного перерождения клеток

Гистероскопия является гинекологической манипуляцией, при которой в матку внедряется специальный прибор (гистероскоп). Видеокамера на его конце позволяет осмотреть внутреннюю область шейки матки, при необходимости провести удаление полипов, новообразований. Инструмент позволяет взять материал для дальнейшего исследования.

Это оперативное вмешательство не приносит вреда организму, потому что проводится без разрезов и проколов через естественное отверстие. Для избегания неприятных ощущений вводят обезболивающий препарат.

Диагностическая гистероскопия используется для обследования женской репродуктивной системы. Она проводится под местной анестезией в условиях гинекологического кабинета. В свою очередь, инвазивная гистероскопия похожа на операцию. Она проводится в условиях стационара под общим наркозом. Её назначение – провести медицинские манипуляции: удалить полип, другое новообразование, взять кусочек ткани на исследование в некоторых случаях эти 2 вида процедур объединяют.

Процедура успешна при бесплодии. Беременность после проведения гистероскопии происходит в большинстве случаев. Хотя специально для избавления от бесплодия эту манипуляцию не проводят.

Гистероскопия — обследование полости матки при помощи гистероскопа

Имеет значение и то, насколько обширным было вмешательство во время гистероскопии. Если процедура проводилась исключительно с целью обследования, зачатие можно планировать уже после наступления следующего цикла.

Нельзя путать мажущие кровянистые выделения, связанные с вмешательством в половую систему женщины, с очередными месячными. Поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией о менструации после гистероскопии.

Если в процессе гистероскопии проводилось выскабливание, зачатие следует на некоторое время отложить. Лучше предохраняться в течение нескольких циклов, а после 2–3 менструаций можно пробовать забеременеть.

Если проводились более обширные вмешательства, после них женщине могут быть назначены половой покой и длительный срок реабилитации после гистероскопии. Серьезными лечебными манипуляциями считается удаление спаек, перегородок, полипов и миомы. Для полной регенерации тканей и восстановления репродуктивных способностей требуется до полугода.

В вопросах, касающихся зачатия после гистероскопии, важно прислушиваться к мнению лечащего врача. Только он может полноценно оценить состояние матки, маточных труб, яичников и гормонального фона и определить, когда беременность пройдет безопасно для матери и плода

Очередные месячные могут пойти позже положенного срока. Когда манипуляции не обширные, менструация наступает вовремя. Если проводилось выскабливание, следующие регулы могут начаться не раньше, чем через 30 дней

Для планирования зачатия важно разобраться, в какие дни после вмешательства происходит овуляция

Если гистероскопия проводилась на второй фазе цикла, оплодотворение может произойти даже через несколько дней после вмешательства. Однако для имплантации эмбриона и будущего формирования плаценты необходим нормальный слой эндометрия, который после многих гинекологических процедур не может так быстро нарасти. Повременив с беременностью, можно избежать многих осложнений и даже замирания.

Что такое гистероскопия и какие проблемы она решает в борьбе с женским бесплодием

В лечении бесплодия у женщин гистероскопия и ЭКО зачастую неразрывно связаны. Во-первых, данная процедура позволяет выявить патологии матки, которые препятствуют возникновению и успешному вынашиванию беременности. Во-вторых, ее используют для подготовки матки к процессу вынашивания плода, а также для устранения обнаруженных патологий. В-третьих, несмотря на то что гистероскопия подразумевает проникновение в полость матки, она является наиболее щадящим диагностическим и терапевтическим методом в гинекологии. Процедура позволяет значительно улучшить прогноз искусственного оплодотворения, а в некоторых случаях она помогает пациентке забеременеть самостоятельно.

Суть процедуры состоит в обследовании полости матки посредством специального устройства — гистероскопа. Оно представляет собой прибор, оснащенный тонкой трубкой, на конце которой установлен источник освещения и видеокамера с возможностью многократного увеличения. Изображение с нее подается на монитор, благодаря чему врач сможет увидеть даже незначительные изменения на эндометрии матки, в подслизистом слое полости органа и устьях маточных труб. Также конструкция содержит медицинские манипуляторы: щипцы, петли, ножницы, коагулятор и другие. С их помощью врач может:

• взять с шейки и полости матки биологический материал для проведения более глубоких исследований;
• устранить такую причину бесплодия, как синехии, перегородка матки, миомы и полипы;
• удалить очаги эндометриоза в полости матки;
• устранить эрозию шейки матки.

Процедура показана на этапе диагностирования бесплодия, применяют ее в ходе устранения препятствий для наступления беременности. Проводят гистероскопию после неудачного ЭКО и после самопроизвольного замирания беременности, выкидыша и длительном отсутствии естественной беременности. Эта процедура абсолютно безопасна и безболезненна (при ее проведении используется местная или общая анестезия). Она многократно повышает шансы на успешное зачатие и родоразрешение, поэтому большинство гинекологов и репродуктологов рекомендуют женщинам эту процедуру.

Важно! Сроки проведения гистероскопии и когда можно сделать ЭКО после нее, рассматриваются индивидуально в зависимости от причин бесплодия и индивидуальных особенностей пациентки. Несмотря на высокие показатели эффективности (более 10% пациенток после проведения гистероскопии беременеют самостоятельно), процедуру нельзя назвать панацеей в лечении бесплодия

Иногда трудности с зачатием и вынашиванием возникают по другим причинам. В этом случае результаты гистероскопии также играют значимую роль в диагностике: если непосредственно в матке патологических изменений не обнаружено, врач будет более внимательно искать причины в эндокринной и других системах. https://www.youtube.com/watch?v=wSOeYj55HDA

Несмотря на высокие показатели эффективности (более 10% пациенток после проведения гистероскопии беременеют самостоятельно), процедуру нельзя назвать панацеей в лечении бесплодия. Иногда трудности с зачатием и вынашиванием возникают по другим причинам. В этом случае результаты гистероскопии также играют значимую роль в диагностике: если непосредственно в матке патологических изменений не обнаружено, врач будет более внимательно искать причины в эндокринной и других системах. https://www.youtube.com/watch?v=wSOeYj55HDA

Эко после гистероскопии: когда можно делать?

Сегодня бесплодие становится все более актуальной проблемой у представителей женского пола. По статистике, женское бесплодие встречается в среднем в 19% случаев, более половины из этого числа сопровождается заболеваниями эндометрия. Одним из вариантов решения проблемы бесплодия является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Но наличие у женщины внутриматочной патологии значительно снижает эффективность данной процедуры. При выборе метода выявления внутриматочных заболеваний специалисты останавливаются на гистероскопии – инвазивном исследовании полости матки. Этот метод служит «золотым стандартом» в диагностике патологии эндометрия.

О том, когда можно делать ЭКО после гистероскопии, можно судить только после получения результатов этого исследования.

По показаниям перед ЭКО женщине может быть назначена гистероскопия

Цели и показания к гистероскопии перед проведением ЭКО

Данное исследование проводится как с диагностической, так и с лечебной целью:

• В качестве метода диагностики:
  • с целью постановки окончательного диагноза- бесплодие;
  • с целью выявления заболеваний эндометрия.
• Лечебная цель заключается в осуществлении малых хирургических операций, направленных на удаление выявленных новообразований и других внутриматочных патологий.

Показаниями к гистероскопии перед осуществлением экстракорпорального оплодотворения являются трудно поддающиеся терапии меноррагии, привычное невынашивание беременности.

Для получения достоверного результата при выявлении патологий эндометрия гистероскопию необходимо проводить в первую фазу цикла (фолликулярную). В то время как анализ структурно-функционального состояния эндометрия рекомендуется проводить в лютеиновую фазу (вторую фазу цикла).

При диагностике патологических изменений внутреннего слоя специалисты могут обнаружить:

• синехии в полости матки;
• полипы внутреннего слоя матки;

• подслизистую миому;
• хронический эндометрит;
• фоновые заболевания эндометрия.

Особенности подготовки к проведению гистероскопии

В первую очередь женщине необходимо пройти тщательное обследование. Обычно ей назначаются такие лабораторные и инструментальные методы диагностики, как:

• общий анализ мочи;
• общий и биохимический анализы крови;
• мазки на бактериоскопию;
• бактериальный посев отделяемого из влагалища;
• определение онкомаркеров в крови;
• флюорография;
• УЗИ ОМТ(органов малого таза).

Методика выполнения гистероскопии

Манипуляция осуществляется под общим (наркоз) или местным (перидуральная анестезия) обезболиванием. Все зависит от того, какой вид гистероскопии предстоит проводить. При этом больная располагается на гинекологическом кресле.

В качестве инструмента используют гистероскоп, представляющий собой тонкую трубку, которая оснащена оптической системой. Гистероскоп вводят в полость матки с помощью зеркал через влагалище и цервикальный канал.

Абсолютным противопоказанием к проведению манипуляции являются наличие инфекционно-воспалительных процессов в органах малого таза, а также тяжелые заболевания женщины, сопровождающиеся нарушением общего состояния.

Проведение ЭКО после гистероскопического исследования

Дальнейшая тактика ведения обследуемой пациентки зависит от результатов исследования.

При отрицательном результате на выявление патологии эндометрия ЭКО после гистероскопии проводят после следующей менструации в начале цикла.

Процедура экстракорпорального оплодотворения

При выявлении внутриматочной патологии экстракорпоральное оплодотворение проводится только после рационального лечения. О том, сколько времени должна проводиться терапия, судить трудно. Курс лечения назначается лечащим врачом индивидуально. В противном случае женщину может преследовать неудача- повторные процедуры подсадки эмбриона будут непродуктивны.

Гистероскопия после неудачного ЭКО (на фоне полного здоровья женщины) назначается повторно для выяснения других причин отторжения эмбриона.

Преимущества и недостатки гистероскопии

Гистероскопическое обследование помогает уточнить и подтвердить предполагаемый диагноз патологии полости матки, а также в отдельных случаях устранить причину бесплодия, что позволит предупредить неудачу ЭКО.

К преимуществам метода относят:

• возможность визуальной оценки полости матки;
• малоинвазивность;
• отсутствие необходимости госпитализации;
• при необходимости осуществление микрохирургического лечения.

Результаты обследования дают возможность проанализировать факторы, препятствующие наступлению беременности, определиться с тактикой дальнейшей борьбы с бесплодием, временем направления на ЭКО. Но совершенства в природе не существует.

Специалисты указывают на определённые недостатки метода:

• отражает лишь изменения внутреннего слоя матки;
• противопоказан при отдельных состояниях;
• может сопровождаться неблагоприятными последствиями и осложнениями.

Перед процедурой важно обсудить с лечащим врачом особенности состояния женщины, наличие сопутствующих заболеваний, уточнить возможные противопоказания к гистероскопии

Цели проведения перед ЭКО

Гистероскопическое обследование перед ЭКО назначается как с диагностической, так и с лечебной целью, помогает определиться с подготовкой организма пациентки к экстракорпоральному оплодотворению.

Гистероскопия позволяет:

• диагностировать отдельные заболевания;
• удалить небольшое новообразование полости матки;
• взять материал для гистологического исследования;
• осуществить диагностическое выскабливание;
• определиться с методом лечения бесплодия.

Диагностическая гистероскопия даст возможность подготовить эндометрий к ЭКО, а, возможно, позволит избежать оперативного вмешательства. В случае обнаружения патологических состояний, вполне вероятно, что врач назначит контрольную гистероскопию после окончания курса лечения с целью оценки эффективности терапии и подготовки к ЭКО.

Статистика утверждает: процедура ЭКО эффективна лишь в 35-40% с первой попытки. Отсутствие патологических состояний в полости матки увеличивает шансы на успех.

Гистероскопия позволяет не только диагностировать заболевания эндометрия, но и параллельно проводить хирургическое лечение: рассечение спаек, удаление полипов и субмукозных миом.

Необходимость операции при хороших результатах лабораторных и инструментальных исследований

При отсутствии заболеваний матки и яичников, установленных методом комплексной диагностики, женщине, планирующей ЭКО, рекомендована лапароскопия. Это объясняется вероятностью ошибки при проведении лабораторного или инструментального исследования. Операция позволяет выявить присутствие скрытых заболеваний. К ним относятся кисты, опухоли, спайки малых размеров, низкая проходимость маточных труб и т.д.

ЭКО – дорогая процедура, проведение которой подразумевает тщательное соблюдение указаний врача. Пренебрежение отдельными этапами подготовки чревато отсутствием беременности после искусственного оплодотворения. Поэтому женщине не стоит отказываться от диагностической операции при ее назначении.

Когда делать криоперенос после неудачного ЭКО?

Стандартный протокол экстракорпорального оплодотворения подразумевает определенную нагрузку на организм, связанную с инъекциями гормональных препаратов. Если делать повторную процедуру (в том числе с криопереносом) сразу после неудачного ЭКО, то переизбыток гормонов может спровоцировать негативные последствия, такие как синдром гиперстимуляции яичников, расстройства эндокринной системы и т. д. Поэтому между попытками пациентке дается время на отдых – как правило, это 3 месяца, хотя точная продолжительность данного периода определяется врачом индивидуально для каждой женщины.

Сделайте первый шаг запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

За это время организм пациентки успевает справиться с последствиями гормональной терапии, ее гормональный цикл приходит в норму, репродуктивная система подготавливается к новой попытке оплодотворения. Перед криопересадкой ей могут назначить повторные обследования (полный комплекс или отдельные процедуры), новый цикл заместительных гормонов, если того требует состояние ее здоровья и половой функции.  В любом случае, повторный криоперенос после ЭКО проводится под строгим контролем квалифицированного врача, который полностью управляет процессом, что повышает вероятность успешного наступления беременности и снижает риск ее осложнений.

Гистероскопия и ЭКО

Гистероскопия и ЭКО после этой манипуляции обсуждают на форумах по бесплодию. Женщин интересует, чем она может помочь, и когда можно делать ЭКО после гистероскопии?

Детальное изучение маточной полости поможет выявить мелкие спайки, полипы, которые на УЗИ не видны, но могут стать причиной неудачного ЭКО. Есть немало отзывов в интернете, когда после безуспешных попыток делали гистероскопию и находили незначительные изменения. А после их устранения женщины беременели после первого же протокола. Поэтому эта процедура перед ЭКО значительно повышает шансы забеременеть.

Причем, если женщина уже когда-то делала гистероскопию, это не означает, что повторная манипуляция бессмысленна. Если два года назад, во время исследования были рассечены синехии или удален полип, не означает, что они не могли возникнуть вновь. Поэтому при двух или трех безрезультатных ЭКО, репродуктологи советуют повторить процедуру.

Когда делать ЭКО после гистероскопии, решает врач. Это зависит от результата, полученного при исследовании. Если во время исследования, не было обнаружено никаких патологий, или была сделана только биопсия эндометрия, то в протокол можно вступать в последующем цикле, хотя репродуктологи советуют подождать, чтобы эндометрий полностью восстановился, ведь стресс после вмешательства, влияет на гормональный фон, что может неблагоприятно сказаться во время экстракорпорального оплодотворения.

Беременность после диагностической процедуры

Часто гистероскопия перед ЭКО либо в процессе поиска причин бесплодия выполняется не с лечебной, а с диагностической целью. В результате осмотра матки нередко оказывается, что никакие медицинские процедуры не требуются. Ведь вовсе не обязательно врач найдет внутри матки полипы, синехии или миому.

Современные гистероскопы имеют очень маленькие размеры. Трубка минимального диаметра вводится в матку без расширения цервикального канала. Процедура исследования маточной полости совершенно не травматична. Она не требует восстановления. Поэтому ЭКО после гистероскопии можно делать сразу. В реабилитационном периоде нет потребности.

Если же гистероскопия перед ЭКО выявила какие-то проблемы, ограничивающие возможность выполнения искусственного оплодотворения, может потребоваться лечение. Иногда оно консервативное, в иных случаях – хирургическое. В такой ситуации длительность реабилитации зависит от тяжести заболевания и выбранного метода лечения. Бывает так, что врач запрещает женщине беременеть в течение нескольких месяцев после проведения гистероскопии в связи с повышенным риском самопроизвольного аборта.

Снижает ли гистероскопия эффективность ЭКО?

Гистероскопия не снижает, а повышает эффективность ЭКО. Собственно, для этого процедура и проводится. Её выполняют именно для того, чтобы устранить препятствия на пути к достижению беременности.

В ходе манипуляции доктор может иссечб полипы, разрушить синехии или выполнить другие действия, которые приведут к формированию анатомически правильной маточной полости и улучшат состояние эндометрия. Операция может быть травматичной. В таком случае беременность невозможна до полноценного восстановления эндометрия. На это вряд ли уйдет более 2-3 месяцев. Затем проводится ЭКО, которое имеет гораздо больше шансов на успех.

Именно внутриматочные патологические процессы часто становятся причиной того, что беременность не наступает даже при переносе качественных эмбрионов. Ведь ЭКО влияет на множество этапов реализации репродуктивной функции (созревание яйцеклеток, оплодотворение, рост эмбриона до 3-5 дня), но имплантационные процессы врачи по-прежнему слабо контролируют. Поэтому без своевременного лечения болезней матки, в том числе гистероскопическим методом, беременность часто невозможна, либо вероятность её наступления гораздо ниже.

Таким образом, гистероскопия – эффективный метод лечения бесплодия. Негативных последствий для здоровья эта операция обычно не имеет. В умелых руках гистероскопия помогает женщине добиться желанной беременности.

Можно ли забеременеть после гистероскопии?

Зачатие может случиться уже по окончании первой менструации, когда запрет на половую жизнь будет снят. Однако это нежелательно, особенно при выскабливании эндометрия. Врачи рекомендуют подождать 4-6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась. Также беременности могут помешать следующие обстоятельства:

1. Если гистология выявит железистый или аденоматозный тип образования, то пациентке прописывают длительную гормональную терапию. Для женщин периода репродукции это противозачаточные препараты. После окончания курса также потребуется время на восстановление способности к зачатию. Поэтому может пройти около года до возможности забеременеть.
2. Если, кроме полипов, есть другие проблемы, то планирование придется отложить до полного излечения.
3. Рецидив, который при гистероскопии случается в 20-30% случаев в первые месяцы, потребует повторного удаления.
4. Если нерожавшей женщине полип убрали с помощью электрокоагулятора, то могут возникнуть шрамы на внутренней поверхности матки, которые помешают зачатию и вынашиванию беременности. Поэтому следует выбирать лазерное, радиохирургическое удаление или механическое иссечение.

Зачем нужна гистероскопия перед ЭКО

Назначенная перед ЭКО гистероскопия позволяет заменить женщине сразу несколько неприятных процедур (например, выскабливание в условиях стационара). УЗИ, например, не способно выявить незначительные внутриматочные патологии. Метод же гистероскопии и его оптические возможности позволяют произвести:

• оценку проходимости цервикального канала;
• диагностику здоровья эндометрия;
• прижигание эрозий;
• биопсию шейки матки;
• рассечение спаек или внутриматочных перегородок;
• удаление полипов.

Также данный метод позволяет выбрать правильную схему протокола ЭКО и методику лечения для врача.

Гистероскопия перед ЭКО не обязательна но крайне полезна и желательна. Чаще всего данный метод используется с целью диагностики (офисная гистероскопия), но иногда он совмещается с небольшими хирургическими процедурами (выскабливанием).

Большинство женщин считает, что удачно проведенное ЭКО уже гарантирует результат по вынашиванию и рождению здорового ребенка в срок. Однако многие гинекологические патологии матери могу помешать успешному продолжению беременности и свести эту дорогостоящую процедуру на «нет».

Поэтому совершенно оправданно провести гистероскопию до того, как получен ряд отрицательных результатов подсадок эмбриона. Это максимально повысит шансы по благополучному вынашиванию и рождению ребенка.

Обязательно ли делать гистероскопию перед искусственным оплодотворением

Шанс на успешное зачатие посредством ЭКО после гистероскопии повышается многократно, поэтому эта процедура считается обязательной при отсутствии прямых противопоказаний к ней. Тем не менее большинство женщин сомневаются, обязательно ли перед ЭКО делать гистероскопию. Среди наиболее частых возражений озвучивается непонимание в необходимости повторных процедур, ведь обследование матки может проводиться несколько раз с интервалом в 1-3 месяца. Целесообразность проведения манипуляции на каждой стадии диагностики бесплодия и подготовки к ЭКО рассматривается индивидуально.

На этапе выяснения причин бесплодия врачу необходимо обнаружить скрытые патологии матки, и гистероскопия в этом плане является более информативной, чем УЗИ и даже томография. Только в ходе этой процедуры может быть выполнена биопсия эндометрия, которая помогает выявить злокачественные процессы на слизистой, эндометриоз и доброкачественные изменения. Любое из этих заболеваний требует длительной терапии, а иногда и хирургического вмешательства. Поэтому вопрос, нужно ли делать гистероскопию задолго до проведения ЭКО, имеет однозначный ответ — да, нужно, без нее невозможно установить точные причины проблем с зачатием и вынашиванием.

Обратите внимание! Единственным поводом отказа от гистероскопии перед ЭКО может стать наличие противопоказаний к использованию именно этого метода. После курса лечения и реабилитации врач должен убедиться в том, что заболевание устранено, а осложнения отсутствуют

В этом плане гистероскопия также является более точным диагностическим инструментом, чем УЗИ. Поэтому подготовка к процедуре перед ЭКО всегда содержит пункт с гистероскопией. Однако и здесь могут быть исключения: наличие противопоказаний или физиологических явлений, которые будут препятствовать нормальному обзору или повлекут повышение риска осложнений

Важно помнить, что только врач, рассмотрев соотношение пользы и рисков, оценив текущее состояние пациентки, решает обязательна ли данная манипуляция или можно обойтись без нее

После курса лечения и реабилитации врач должен убедиться в том, что заболевание устранено, а осложнения отсутствуют. В этом плане гистероскопия также является более точным диагностическим инструментом, чем УЗИ. Поэтому подготовка к процедуре перед ЭКО всегда содержит пункт с гистероскопией. Однако и здесь могут быть исключения: наличие противопоказаний или физиологических явлений, которые будут препятствовать нормальному обзору или повлекут повышение риска осложнений

Важно помнить, что только врач, рассмотрев соотношение пользы и рисков, оценив текущее состояние пациентки, решает обязательна ли данная манипуляция или можно обойтись без нее