Клостилбегит

Содержание

Не назначайте себе «Клостилбегит» самостоятельно

Гинеколог или репродуктолог обязательно оценивает ситуацию женщины – анамнез, сопутствующие болезни, причину, по которой выписывается препарат. Вполне естественно, что дозировка, дата начала приёма, день овуляции и дополнительные лекарства у многих отличаются. Разные организмы, разные проблемы.

Важно(!) Перед стимуляцией овуляции, чтобы не давать лишнюю нагрузку на яичники понапрасну, доктор исключает другие возможные причины не наступления беременности

  • исследует спермограмму;
  • исключает половые инфекции: хламидиоз, трихомоноз, уреаплазму и другие;
  • оценивает гормональный фон женщины на основании анализов. В случае нарушений – имеет смысл сначала отрегулировать гормоны и, возможно, беременность наступит самостоятельно;
  • направляет на диагностику проходимости труб;
  • убеждается, что овуляции нет три и более цикла подряд (с помощью фолликулометрии). Или есть основания полагать, что яйцеклетка плохого качества.

«Клостилбегит» – мощный гормональный препарат. Он может вызвать гиперстимуляцию яичников – это, например, одно из самых серьёзных осложнений при ЭКО. Поэтому во время приёма лекарства ОБЯЗАТЕЛЕН врачебный и аппаратный контроль.

Препараты на основании Кломифена можно использовать максимум шесть курсов за всю жизнь. В противном случае можно легко заработать преждевременное истощение яичников – ранний климакс.

Клостилбегит: показания и противопоказания

Клостилбегит – антиэстрогены в таблетках, которые содержат кломифен и применяются для стимуляции овуляции. Антиэстроген влияет на эстрогенные рецепторы яичников и гипофиза. Малые дозы препарата ускоряют выработку гонадотропинов (ФСГ, ЛГ, пролактин) и провоцируют выход яйцеклетки из фолликула, а большие, наоборот, тормозят.

Препарат эффективен при бесплодии по таким причинам:

  • мужской фактор;
  • трубный фактор (проверить проходимость фаллопиевых труб);
  • травмы эндометрия, полипы, эндометрит и другие патологии эндометрия;
  • несовместимость партнеров.

Состояния, которые не требуют Клостилбегита:

  • гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы);
  • гиперпролактинемия (высокий уровень пролактина).

Всегда есть риск неправильной диагностики ановуляции или неправильной схемы половой жизни в период овуляции. Врачи рекомендуют для зачатия 10-14 дни цикла при искусственной стимуляции.

Только опытный врач может решить, насколько будет оправдано применение стимулирующего препарата. Предварительно совершается расширенное обследование, результаты которого расскажут: является ли причиной невозможности зачать ребенка конкретно отсутствие овуляции или дело в каком-то ином факторе

Это крайне важно, ведь причин бесплодия очень много: непроходимость фаллопиевых труб, разрастание эндометрия матки, дисбаланс гормонов

Немаловажно также исключить мужской фактор, ведь нередко бесплодие диагностируют сразу у обоих партнеров. После проведения всех необходимых исследований и при регулярном УЗИ-мониторинге можно применять Клостилбегит для стимуляции овуляции

Ультразвуковое сканирование должно подтвердить отсутствие овуляции из-за того, что фолликул не развивается или не достигает нужного размера. В таком случае целью стимуляции будет активация роста фолликула.

Показания:

  • бесплодие (зачастую ановуляторное);
  • метроррагия;
  • аменорея;
  • галакторея;
  • синдром Штейна-Левенталя;
  • синдром Киари-Фроммеля;
  • андрогенная недостаточность.

Препарат однозначно непригоден для женщин, которые имеют:

  • недостаточность яичников;
  • кисты в яичниках;
  • опухоли гипофиза;
  • гипофункцию гипофиза;
  • новообразования в половых органах;
  • эндометриоз;
  • почечную или печеночную недостаточность;
  • метроррагию, причина которой не была выяснена;
  • гиперчувствительность;
  • беременность.

Среди побочных эффектов от стимуляции овуляции Клостилбегитом можно выделить головные боли и головокружения, замедление реакций, тошноту и рвоту, боли в животе, сонливость или возбудимость, частые мочеиспускания. В редких случаях возможны депрессии, аллергические реакции, увеличения яичников, ухудшение зрения, болезненность груди.

Передозировка чревата тошнотой и рвотой, покраснением лица, ухудшением зрения. После отмены препараты симптомы обычно проходят самостоятельно.

Во время лечения пациентки должны исключать алкогольные напитки. Спиртное вовсе противопоказано на этапе подготовки к зачатию, оно повышает риск возникновения побочных эффектов от стимуляции и усиливает уже проявившиеся.

Противопоказания и меры предосторожности

Ингибиторы АПФ противопоказаны людям с:

  • Беременность или кормление грудью
  • Предыдущий ангионевротический отек, связанный с терапией ингибиторами АПФ
  • Двусторонний стеноз почечной артерии
  • Повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.

Ингибиторы АПФ следует применять с осторожностью людям с:

  • Нарушение функции почек
  • Стеноз аортального клапана или обструкция оттока сердца
  • Гиповолемия или обезвоживание
  • Гемодиализ с использованием мембран из высокопроницаемого полиакрилонитрила

Комбинация ингибитора АПФ с другими лекарствами может усилить действие этих лекарств, но также может усилить риск побочных эффектов. Наиболее частыми побочными эффектами комбинации препаратов с АПФ являются острая почечная недостаточность, гипотензия и гиперкалиемия

С осторожностью следует назначать препараты, взаимодействующие с ингибитором АПФ

Особое внимание следует уделять комбинациям ингибитора АПФ с другими блокаторами РААС, диуретиками (особенно калийсберегающими диуретиками), НПВП, антикоагулянтами , циклоспорином , ингибиторами ДПП-4 и добавками калия .

Добавки калия следует применять с осторожностью и под наблюдением врача из-за гиперкалиемического эффекта ингибиторов АПФ.

Одновременный прием с ингибиторами циклооксигеназы имеет тенденцию к снижению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ.

Чем можно заменить Клостилбегит

Клостилбегит — не единственный препарат, который используется для стимуляции овуляции. Современный рынок готов предложить потребителю целую линейку средств, помогающих женщинам почувствовать радость материнства.

Аналоги препарата:

  • структурные:
    • Кломифенцитрат (Clomiphene citrate);
    • Серпафар (Serpafar);
  • функциональные:
    • Меногон;
    • Дюфастон (Duphaston).

Аналоги — не значит взаимозаменяемые. Прежде чем принять решение о замене одного лекарственного препарата другим, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Таблица: аналоги препарата

Торговое название препарата Форма реализации Активный состав Показания к применению Противопоказания Побочные эффекты Условия отпуска из аптек Ориентировочная стоимость
Структурные аналоги
Кломифен (Clomiphene citrate) Таблетки пероральные Кломифена цитрат
  • стимуляция овуляции;
  • маточное кровотечение, спровоцированное воспалительными процессами в органах мочеполовой системы;
  • отсутствие менструаций более чем 6 месяцев;
  • галакторея;
  • синдром Штейна-Левенталя;
  • синдром Киари-Фроммеля;
  • нехватка тестостерона;
  • уменьшение количества спермы.
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • почечная или печёночная недостаточность;
  • маточные кровотечения;
  • наличие кист в яичниках;
  • новообразования в органах половой системы;
  • опухоль или гипофункция гипофиза;
  • эндометриоз;
  • недостаточность яичников;
  • склонность к тромбообразованию;
  • гестационный период.
  • головная боль и головокружение;
  • нарушение двигательных реакций;
  • нервозность и повышенная возбудимость;
  • сонливость;
  • бессоница;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота и повышенное газообразование;
  • жидкий стул;
  • аллергические высыпания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение яичников;
  • увеличение суточного количества мочи;
  • боли внизу живота;
  • сильные боли в дни менструации;
  • обильные кровотечения во время месячных;
  • болезненные ощущения в области груди;
  • увеличение массы тела;
  • приливы крови к лицу.
По рецепту 50 таблеток — 1500 рублей
Серпафар (Serpafar) Таблетки пероральные Кломифен По рецепту 20 таблеток — 1100 рублей
Функциональные аналоги
Меногон Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения Менотропины
  • женское бесплодие, обусловленное несозреванием фолликулов;
  • стимуляция овуляции вместе с гормоном ХГЧ;
  • мужское бесплодие, обусловленное нарушением развития сперматозоидов.
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • период гестации;
  • образование кист;
  • увеличение яичников;
  • маточные кровотечения неопределённого генеза;
  • доброкачественные новообразования в области детородных органов и молочных желёз;
  • рак предстательной железы и опухоль яичек у мужчин.
  • функциональные нарушения в области органов пищеварения;
  • гиперстимуляция яичников;
  • многоплодная беременность;
  • аллергические проявления.
По рецепту 5 ампул с порошком — 6000 рублей
Дюфастон (Duphaston) Таблетки оральные Дидрогестерон
  • нехватка гормона прогестерона;
  • эндометриоз;
  • бесплодие, спровоцированное лютеиновой недостаточностью;
  • маточные кровотечения;
  • отсутствие менструаций более 6 месяцев;
  • сильные боли во время менструации.
Индивидуальная непереносимость активного и вспомогательного состава препарата
  • заболевание крови, сопровождающееся разрушением эритроцитов;
  • аллергические высыпания и зуд;
  • головная боль;
  • повышенная чувствительность молочных желёз;
  • отёчность;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • маточные кровотечения.
По рецепту 20 таблеток — 550 рублей

Особенности Клостилбегита

Клостилбегит относится к группе нестероидных антиэстрогенных препаратов. Его широко применяют в лечении бесплодия, и других заболеваний, связанных с гормональными нарушениями.

Основное действующее вещество препарата, стимулирующее выработку женских гормонов – кломифена цитрат, 50 мг которого содержится в каждой таблетке Клостилбегита. Благодаря этому веществу в организме увеличивается количество:

  • ФСГ – фолликулостимулирующий гормон;
  • ЛГ – лютеинизирующий гормон;
  • пролактин.

ФСГ способствует росту доминантного фолликула и развитию яйцеклетки. А максимальный уровень ЛГ способствует разрыву фолликула и выходу из него яйцеклетки. Пролактин же ответственный за торможение развития яйцеклетки ближе к периоду овуляции, сдерживая выработку ФСГ. Без нужного количества этих гомонов у женщины не происходит овуляция. Для этого ей нужно вводить препарат для стимуляции овуляции, поэтому лечение проводят специальными средствами, например, Клостилбегитом, искусственно стимулирующими выработку нужных гормонов.

Как происходит овуляторный процесс и зачатие, смотрите видео:

https://www.youtube.com/watch?v=M53nPsgGs7s

Достоинство препарата в том, что ожидаемый результат у многих наступает после первого курса лечения. И цена у средства приемлема для людей с любым уровнем доходов.

К недостаткам можно отнести:

  • наличие побочных эффектов, таких как тошнота или головокружение;
  • необходимость контролировать лечение ультразвуковым исследованием;
  • ограничение продолжительности приема таблеток – не больше 3 менструальных циклов подряд, и не больше 6 раз на протяжении всей жизни;
  • необходимость своевременного прекращения приема препарата перед моментом овуляции;
  • необходимость принимать таблетки Клостилбегита с эстрогеносодержащими препаратами, например, Прогинова.

История русских кличек лошадей

В России клички лошадей менялись в зависимости от периода, времени, города и обстоятельств. В дореволюционные годы существовал только один запрет — называть лошадей человеческими именами.

В ходе семантического анализа, проведенного учеными на примере кличек орловских рысаков девятнадцатого и первой половины двадцатого века, лингвисты выделили несколько групп имен:

  • Клички по названию птиц или животных (Горностай, Кукушка, Гепард),
  • Клички по названию природных явлений (Гром, Комета, Дождик, Туман),
  • Клички, образованные от титулов и профессий (Лорд, Хан, Учитель),
  • Клички, отражающие физические или нравственные качества (Добряк, Великан),
  • Клички, имеющие мифическое, книжное или иноязычное происхождение (Венера, Мамай, Пегас).
  • Очень часто имена дополнялись прилагательными (Вороная Ночь, Былая Мечта).

С тридцатых годов позапрошлого века в кличках лошадей стала прослеживаться связь между родителями и приплодом — Дунай от Добытчика и Дубравы.

Клички деревенских лошадей

Лошадиные имена играют большую роль не только на спортивной арене, но и в повседневной жизни. Для крестьян на протяжении веков лошадь была и транспортом, и помощницей (работа в поле, сбор урожая), поэтому часто лошадям давали душевные и простые клички, отражающие не только доброе отношение хозяина, но и особенности масти или характера:

  • Рябушка,
  • Белена,
  • Бурушка,
  • Сивушка,
  • Игрень,
  • Бурко,
  • Чубар,
  • Мая,
  • Воронко.

Люди верили, что кличка в последствии влияет на судьбу лошади. Так, чтобы жеребчик вырос здоровым и быстрым, ему давали кличку Ветер или Богатырь, а для добродушной кобылки выбирали кличку Ласточка или Зорюшка.

Самые забавные клички

Правила, диктуемые племенными книгами и племенными союзами, очень часто толкают заводчиков выдумывать не только уникальные, но и забавные имена и пальма первенства в этом принадлежит рысистому коннозаводству. Так официально зарегистрированы лошади со следующими именами:

  • Еж Быстрый,
  • Забористая Река,
  • Касатик Азартович,
  • Дай-Попробую,
  • Цыганка Гадала,
  • Парадный Вход,
  • Пустая Голова,
  • Золотая Орда,
  • Апогей Любви,
  • Королевская Свита,
  • Лети Лихая,
  • Гавайская Гитара,
  • Красивый Заезд,
  • Живая Память,
  • Проливной Дождь.

Фертильность, беременность и период грудного вскармливания

Побочные действия

Иногда узнать об эффективности лекарственного препарата Клостилбегит мешают побочные реакции на фоне его применения.

№ п/п Система органов Побочные реакции
1 ЖКТ Тошнота Рвота Гастралгия Метеоризм Понос Синдром острого живота
2 Нервная система Головокружение Головная боль Сонливость Повышенная возбудимость Депрессивность Замедление ответов психических и двигательных реакций Бессонница
3 Органы чувств Двоение в глазах Светобоязнь Размытость контуров Нарушенное восприятие света
4 Мочеполовая система Частое мочеиспускание Нагрубание молочных желез Болевые ощущения внизу живота Дисменорея Маточные кровотечения патологического характера Увеличение яичников в размерах
5 Аллергия Сыпь Крапивница Вазомоторное расстройство Аллергический дерматит
6 Другое Улучшение аппетита Набор/потеря веса Алопеция Ощущение болезненности в молочных железах Жаркие приливы к тканям лица

Некоторые женщины отмечают, что появляется киста яичника после стимуляции лекарственным препаратом Клостилбегит.

Также пациентки информируют о том, что могут быть выделения желтоватые из влагалища во время приема таблеток Клостилбегит. В принципе влагалищный секрет такого характера без неприятного запаха может быть и без лекарственных препаратов, что является нормой.

Бывает еще и такое, что после стимуляции таблетками Клостилбегит нет месячных. Это может свидетельствовать о беременности, но если тесты показывают отрицательный результат, нужно обратиться к лечащему врачу.

Месячные после Клостилбегита

В этой ситуации Клостелбегит действует на каждый организм по своему, у кого-то месячные продолжаются без изменений, боли или каких-то необычных явлений, ну, а у кого-то происходит сбой и месячные начинаются раньше и с болями, могут пройти быстро или быть затяжными.

Условия продажи и хранения

Хранение осуществляется при температуре 15-25 градусов, в недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет. Продается по рецепту врача.

Отзывы врачей о млекоине

02.03.17 19:49:35

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

На какой день цикла наступает овуляция после «Клостилбегита»

«Клостилбегит» – гормональный препарат, основное действующее вещество кломифена цитрат. Он стимулирует созревание фолликула(ов), действуя на яичники и гипофиз таким образом, что увеличивается выработка ФСГ, ЛГ. Это способствует росту фолликулов.

Дата выхода яйцеклетки зависит от дозы лекарства, скорости созревания фолликулов у конкретной женщины и особенностей цикла (ранняя или поздняя овуляция). При недостаточной концентрации Кломифена или если он не подходит – возможна ановуляция.

Препарат не стимулирует сам разрыв фолликула, как, например, укол ХГЧ, а отвечает за рост и созревание доминантного фолликула. Он оказывает непрямое действие на овуляцию.

Как только фолликул дорастёт до размеров примерно 18-24 мм – происходит выход зрелой яйцеклетки. Обычно это случается на 12й – 16й ДЦ при 28-дневном цикле.

Важно(!) Стимуляция овуляции проводится под контролем УЗИ. Это необходимо для того, чтобы видеть стартовые показатели: размер фолликулов, их число, толщину эндометрия и т

д. А также отслеживается реакция организма на препарат – с какой скоростью растут фолликулы и маточный эпителий и достигнут ли они размера, достаточного для овуляции.

Стандартный курс приёма «Клостилбегита» для зачатия

Обычно, врач определяет начало курса примерно за 8-10 дней до предполагаемой даты разрыва фолликула и выхода яйцеклетки (ЯК). Это делается для того, чтобы успеть пропить весь курс и ещё оставалось примерно 5-7 дней в запасе до момента овуляции (например, для наращивания эндометрия, если нужно препаратомПрогинова). Всё сугубо индивидуально и зависит от конкретного случая.

Если, например, ваш менструальный цикл 28 дней – предположительно овуляция происходит на 14 ДЦ. Начало приёма препарата на 5-й ДЦ.

Примечание(!) Дата начала приёма препарата обусловлена длинной фолликулярной фазы. Если цикл короче эталонного – день старта подстраивается под персональную длительность первой фазы, то есть начинается не на 5-й, а на третий день. И, наоборот, при цикле в 33 дня, стимуляция «Клостилбегитом» назначается с 9-11-го ДЦ опять-таки после УЗИ-мониторинга.

Обычный курс приёма «Клостилбегита» 5 дней по 50 или 100 мг ежедневно в один или два приёма.

У каждого свои проблемы, кому-то стимуляция помогает , кому-то – нет, главный ваш советчик – это ваш врач. И если у вас есть вопросы по назначенному курсу – не стесняйтесь прашивать своего гинеколога про все назначения.

Общее описание препарата

Действующее вещество препарата – кломифен из группы стимуляторов овуляции — антиэстрогенов. С помощью этого составляющего нормализуется выработка гормонов (ФСГ, ЛСГ и пролактина), а в процессе взаимодействия их с эстрогенами, нормализуется деятельность яичников. Препарат в полном объеме всасывается из ЖКТ, усваивается и выводится из организма печенью.

Состав Клостилбегита:

  • кломифен;
  • моногидрат лактозы;
  • желатин;
  • крахмал картофельный;
  • тальк;
  • стеариновая кислота.

Схему стимуляции овуляции при помощи Клостилбегита составляет врач индивидуально для каждой пациентки. При низкой концентрации эстрогенов лекарственное средство стимулирует их выработку, при чрезмерном – подавляет. Самолечение, как и повышение или понижение определенной врачом дозировки, недопустимо. Иногда препарат назначается мужчинам.

Форма выпуска: серовато-белые таблетки, упакованные в тару из темного стекла по 10 штук. Каждая таблетка содержит 50 мг активного вещества.

Зачем пить «Клостилбегит» при своей нормальной овуляции?

В поисках ответа на этот вопрос, я пересмотрела множество отзывов и комментариев планирующих женщин. Вот как аргументировали назначение Кломифена разные гинекологи:

когда всё в порядке с анализами (гормоны, проходимость, спермограмма, овуляция), но беременность так и не наступает – предполагается, что есть проблемы с качеством ЯК. Дополнительная стимуляция поможет вырастить яйцеклетку, более способную к оплодотворению и нормальному дальнейшему развитию эмбриона. Кстати, ЯК созревает 90 дней и есть ряд мероприятий для самостоятельного повышения её качества;

повысить шансы женщины на успешное зачатие можно, простимулировав развитие не одного, а сразу нескольких фолликулов. После «Кломифена» есть вероятность множественной овуляции и, соответственно, многоплодной беременности;

в протоколе ЭКО, например, стимуляция производится, для того чтобы вырастить как можно больше фолликулов и получить максимальное количество яйцеклеток для пункции;

при использовании методов вспомогательной репродукции, как, например, ВМИ (внутриматочная инсеминация), чтобы повысить шансы на успешное зачатие именно в этом цикле;

«Клостилбегит» имеет свойство накапливать свой стимулирующий эффект. Особенно если овуляции бывают, но нечасто (например, у женщин после 35 лет). Это значит, что в будущем можно получить больше самостоятельных овуляций.

Беременность после стимуляции

Большое количество положительных отзывов как врачей, так и самих девушек, говорит о высокой эффективности Клостибегита, как индуктора овуляции. Около 40 % беременеют в первый месяц цикла, а овуляция наступает у 80-85 %. При комбинированном применении препарата с эстрогенсодержащими средствами возможность зачатия увеличивается до 70 %.

Предлагаю Вам посмотреть небольшое видео (04:27) «Стимуляция овуляции: Кломифен и Фолликулостимулирующий гормон», предоставленное Клиникой репродуктивной медицины г. Амберг (Германия)

https://youtube.com/watch?v=l2icDYalfic

 Загрузка …

Так много еще хочется вам рассказать, но не все сразу, подписывайтесь на мой блог, и вы узнаете еще много полезной информации. Поделиться с друзьями тоже можно нажав соответствующие кнопочки).

Всем пока-пока!

Клостилбегит и Дюфастон

Одной овуляции бывает недостаточно для наступления беременности. Часто невозможность забеременеть вызывается нехваткой главного гормона — прогестерона. Поэтому наряду с Клостилбегитом назначают препараты-аналоги гормона, полученные искусственным путём. Дюфастон является одним из самых доступных и известных лекарственных препаратов, заменяющий прогестерон и назначаемый вместе с Клостилбегитом.

Дюфастон оказывает положительное влияние на организм при нарушении гормонального фона и борется с прогестероновой недостаточностью.

Обычно назначается по 10 мг во второй половине менструального цикла (с 14 по 25 день цикла) от трёх до шести месяцев. Для исключения выкидыша препарат рекомендуют принимать даже при наступлении беременности до двадцатой недели. В качестве аналога может быть использован Утрожестан.

Так как основной компонент препарата Дюфастон, Дидрогестерон, очень близок натуральному аналогу, он не оказывает отрицательного влияния на функции печени и углеводистый обмен. Противопоказанием к приёму Дюфастона (в уколах или таблетках) может быть только индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Приём прогестерона готовит молочную железу к лактации и кормлению грудью. Поэтому необходимо контролировать и поддерживать концентрацию прогестерона в организме на высоком уровне. Препарат назначается беременным женщинам при риске выкидыша на ранних сроках беременности.

Применение любых препаратов для стимуляции овуляции контролируется врачом. В течение всего менструального цикла женщине необходимо измерять базальную температуру и отслеживать свое самочувствие. В положенный срок следует сдать анализ крови на ХГЧ, чтобы убедиться в наступлении беременности. Можно сделать аптечный тест, не дожидаясь задержки месячных. Если беременность не наступила, применяются другие медикаменты (Метипред, Фемара, Прогинова, Достинекс, Дивигель, Тамоксифен и др.) Стимуляция овуляции медикаментозными препаратами может входить в протокол ЭКО.

Почему применение Клостилбегита может оказаться неэффективным? Проблема может быть вызвана его неправильным использованием (не по инструкции), неадекватной дозировкой или индивидуальной реакцией женского организма. В частности, низкий АМГ не коррегируется лекарственными средствами, и стимуляция в этом случае будет не слишком действенна.

Существует мнение, что применение Клостилбегита и его аналогов увеличивает процент внематочной беременности. Достоверных данных об этом нет. При подозрении на эктопическую беременность проводится УЗИ и диагностическая лапароскопия.

Лучше всего получить представление об эффективности препарата при планировании беременности помогают отзывы женщин, которые принимали его. Среди многочисленных восторженных комментариев и историй о том, как удалось забеременеть, упоминается название Клостилбегит. Есть ситуации, когда длительный приём Клостилбегита при планировании беременности не принёс результатов. В таких случаях, и когда препарат нельзя принимать по каким-либо причинам, проводится повторное обследование и назначается другое лечение.

Отзывы женщин о применении Клостилбегита

Клостилбегит — достаточно сильный препарат, который отпускается только по рецепту врача. Бездумное применение данного средства может стать причиной необратимых последствий как для женского, так и для мужского организма.

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом

Поскольку у каждой женщины свои причины отсутствия овуляции, то и схема стимуляции Клостилбегитом будет неодинаковая для всех. Дозировка рассчитывается не только от определенной патологии, но и от роста, веса женщины и деятельности репродуктивных процессов.

У некоторых женщин фолликул может самостоятельно созреть, но стенки яичника настолько плотные, что клетка не может из него выйти, у других может даже фолликул не образовываться. Некоторым необходимо дополнительное лечение, которое может проходить параллельно стимуляции. Поэтому только врач может назначать дозу и схему лечения.

Клостилбегит начинают принимать с 3–5 дня от начала месячных, зависит от количества дней до овуляции. Если меньше 14, то с третьего начинают, но в основном не раньше пятого.

В основном используют две схемы лечения:

  1. Сначала принимают по 1 таблетке в течение 5 суток – с 5 по 9 день цикла. Затем на 12–15 день смотрят на УЗИ, произошла овуляция или нет. Если клетка не вышла, на следующий раз применяют вторую схему.
  2. В этом случае длительность приема не меняется (5 суток), но дозировка увеличивается в 2 раза, то есть принимать следует по 2 таблетки в сутки. Однако доза может измениться, если яичники будут сильно быстро развиваться. Задача при этой схеме состоит в том, чтобы не только стимулировать, но и не допустить осложнений. Гиперстимуляция может привести к мультифолликулярным яичникам, в результате чего существует риск образования кист. Поэтому контрольное УЗИ делают каждый день, начиная с 7–8 дня.

Стимулировать Клостилбегитом можно только на протяжении 3 циклов, притом третий раз лечение проводится по второй схеме. Если результата нет, делают перерыв на 3 месяца, затем повторяют процедуру.

Если положительный результат отсутствует после 2 курсов лечения Клостилбегитом, назначают другой метод лечения – ЭКО или инсеминация оплодотворенной донорской клетки.

Положительный результат отслеживают при помощи УЗИ-мониторинга. Когда доминантный фолликул (или несколько) достигает размера 18 мм, пациентке вводят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – препарат, стимулирующий выход клетки из фолликула.

По истечении 24–40 часов происходит овуляция – наиболее благоприятное время для зачатия. А значит, в это время обязательно должен свершиться половой акт.

С 12–14 дня назначают препараты для подготовки матки к беременности. Обычно это Прогинова, Дивигель либо Дюфастон, но могут быть и другие.

На 15–17 день для подтверждения наступления беременности берут анализ крови, где смотрят уровень ХГЧ. При отрицательном результате применение препаратов прекращают до следующего цикла.

Обследование перед проведением стимуляции

Без надлежащей диагностики овуляцию не стимулируют, медикаментозную терапию проводят только после установления отсутствия овуляторного процесса и причин, влияющих на это.

Одним из факторов, при котором зачатие невозможно, является проблема с мужской фертильностью. Поэтому партнер должен сделать спермограмму – сдать анализ семенной жидкости. Если есть какие-либо отклонения от нормы, стимуляцию нет смысла делать. В этом случае сначала проводят лечение партнера, затем повторно сдается сперма. Если результаты положительные, а у женщины отсутствуют неизлечимые патологии половой системы, назначают стимуляцию.

Женщине необходимо значительно больше сдать анализов, чтобы подтвердить отсутствие овуляторного процесса, и выявить его причину. Для этого диагностика проводиться несколько циклов подряд. В этот период женщине делают УЗИ, назначают ряд анализов на гормоны и общий – на наличие воспалительного процесса. А также просят самостоятельно вести тест-наблюдение за переменами в овуляторном цикле – записывать изменение базальной температуры тела, физические ощущения, дни начала месячных и прочее.

Анализы и УЗИ подтвердят отсутствие овуляции в том случае, если:

  • будет отсутствовать желтое тело во 2 фазе;
  • после предположительного дня овуляции и до конца цикла уровень прогестерона будет оставаться низкий;
  • в яичнике множество фолликулов;
  • за маткой не обнаружится жидкость;
  • найдены кисты в яичнике.

Нелишним будет обследовать и маточные трубы, ведь если они окажутся забитыми, может наступить внематочная беременность. В некоторых случаях непроходимость труб может быть основной причиной бесплодия, даже при наличии овуляции.

Если перед началом стимуляции у женщины есть какие-либо инфекционные заболевания, их следует пролечить, и только потом проводить саму процедуру. То же самое касается и партнера.

Еще одним негативным фактором, который необходимо исключить, является несовместимость партнеров, когда секреция шейки матки убивает всех сперматозоидов, не давая им шанса попасть внутрь. Стимуляция в таком случае может проводиться только с целью дальнейшей инсеминации.

После проведения необходимого обследования врач составляет индивидуальную схему стимуляции, которой нужно строго придерживаться. Если в течение некоторого времени результат неудовлетворительный, схему меняют, и дальше продолжают лечение.

Ответы врача

На вопросы сайта MyZachatie.ru отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

Устаревший препарат?

— Есть мнение, что «Клостилбегит» – устаревший препарат, и многие врачи уже не применяют его для стимуляции овуляции, заменяя другими, более современными препаратами. Так ли это?

— Это не так. Кломифен цитрат («Клостилбегит») по-прежнему широко применяют в гинекологии при необходимости стимуляции овуляции. Индукция овуляции бывает успешной, если правильно поставлен диагноз и определена причина ановуляции.

Всегда ли помогает?

— Всегда ли помогает этот препарат?

— При синдроме поликистозных яичников часто встречается резистентность яичников к кломифен цитрату. Проще говоря, яичники не реагируют на лечение препаратом. Нечувствительность составляет от 20 до 60%, что немало. Поэтому была разработана специальная оценочная шкала, которая учитывает рост, вес пациентки, объем яичников и некоторые гормональные показатели. Опытный врач обязательно проанализирует эти данные, прежде чем назначать «Клостилбегит».

Важно учесть, что на фоне лечения «Клостилбегитом» снижается толщина эндометрия. Если у вас тонкий эндометрий, то обычно врачи стимулируют овуляцию другими препаратами

Взаимодействие

— Препарат применяют отдельно или вместе с другими лекарствами?

— Часто кломифен цитрат применяется в комбинации с другими препаратами. Например, иногда назначают гормональные оральные контрацептивы коротким курсом (два-три месяца) и только потом Кломифен цитрат. Иногда используют комбинацию «Клостилбегита» и Метформина.

Чтобы стимуляция была результативней, она может быть дополнена терапией гонадотропными гормонами, например, препаратом «Прогинова». В состав «Прогинова» входит синтетический эстраген. «Прогинова» и «Клостилбегит» назначаются по особой схеме:

  • на пятый день цикла – 5 дней «Клостилбегит»;
  • когда УЗИ покажет, что фолликул созрел (успел вырасти до 20 мм), делается укол ХГЧ для стимуляции образования желтого тела;
  • в норме, после того, как был сделан укол ХГЧ, примерно через 2 дня происходит овуляция, и назначается «Прогинова» для профилактики старения яичников.

Также терапия может быть успешно дополнена препаратом «Дюфастон». Синтетический дидрогестерон, который и содержит «Дюфастон», — это эффективно помогающий оплодотворению и поддержанию беременности аналог натурального прогестерона.

«Дюфастон» принимается во второй цикловой фазе и помогает подготовить эндометрий к наступлению беременности, улучшает процесс имплантации яйцеклетки и снижает риск прерывания наступившей беременности. «Дюфастон» безопасен и при беременности, в то время как «Клостилбегит» потенциально опасен для плода и не может приниматься, если зачатие произошло.

Одновременный прием препаратов «Прогинова», «Клостилбегит» и «Дюфастон» назначается довольно часто. Но, разумеется, это должен решать ваш лечащий врач. Он же принимает решение и об отмене лечения.

А если не помог?

— Что делать, если Клостилбегит не помог?

— Тогда проводят стимуляцию овуляции другими препаратами. Это гормональные лекарства «Менотропин», «Фоллитропин» и другие. Это эффективные лекарства, но они чаще, чем Кломифен цитрат, дают побочные эффекты. Поэтому если ваш гинеколог уверен, что «Клостибегит» вам поможет, начинают обычно с него.

Инструкция по применению препарата «Клостилбегит» (кликни, чтобы увеличить)

Беременность после клостилбегита

Вероятность зачатия при его употреблении достаточно высокая, она составляет 10%.
При назначении препарата стоит учесть несколько факторов:

  1. Первый фактор это возрастная категория женщины.
  2. Второй фактор — причина бесплодия, а так же иные лекарственные средства которые употребляла женщина.

По пришествии 6 месяцев регулярного употребления лекарства шансы зачать ребенка увеличиваются больше, чем в половину. Потому не стоит удивляться, что это лекарство набрало большую популярность и является для множества женщин шансом стать мамой.

Клостилбегит и двойня. Но есть еще так называемые сюрпризы, которые готовит это лекарство. Медицинские работники предупреждает, что после приема курса препарата есть вероятность, причем немаленькая, забеременеть двойней. Десять процентов зачатий, произошедших после приема Клостилбегита, стали многоплодными.

Не может не радовать и тот факт, что это лекарство не несет опасности для ребенка. Также не имеется доказательств того, что после приема лекарственного средства у ребенка могут быть всевозможные отклонения.

Но есть один маленький минус: токсикоз при данной беременности может быть сильнее обычного. Главное обязательно требуется следить за состоянием печени.

В какое время лучше пить «Клостилбегит»

Препарат можно пить до еды и после неё

Важное значение имеет только регулярность и равные промежутки между дозами

Что касается времени, то лучше всего пить «Клостилбегит» перед сном. Это делается для того, чтобы легче перенести возможные побочные эффекты:

  • сонливость;
  • боль в яичниках;
  • тошноту;
  • приливы жара и другие.

Если вы уже начали курс препарата с другого времени суток – продолжайте придерживаться равных промежутков времени.

В случае когда врач назначает по две таблетки в день, то есть 100 мг «Клостилбегита» – что лучше, разбить их на утренний и вечерний приёмы или выпивать один раз в день сразу две таблетки? Самый правильный вариант – спросить у своего гинеколога. Женщинам в разных ситуациях назначают и так и так.

Однократный приём проще соблюдать, но повышенная терапевтическая доза вызывает более мощные побочные проявления (не у всех).

Клостилбегит 100 мг можно разбить на 2 по 50 мг или однократно по 100 мг

Двукратный приём требует большей аккуратности, так как нужно соблюдать 12-часовой перерыв, однако, в сложных случаях (например, СПКЯ и других) этот режим более предпочтителен.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий