Когда делают прививку акдс взрослым и чем ее лучше заменить?

Дифтерия

Дифтерия (от греч. diphthera — пленка, перепонка) известна со времен Гиппократа и Галена под названием «смертельная язва глотки», «удушающая болезнь». В XX веке дифтерия послужила причиной эпидемии (1943 г.), поразившей 1 млн человек и ставшей причиной примерно 50 тыс. смертей.

Из-за низкого охвата прививками в 90-х годах XX века снова возникла эпидемия. Дифтерией заболело около 120 тыс. человек, погибло около 6 тыс. человек. Начиная с 2002 года, в России вновь увеличивается рост заболеваемости, причем каждый четвертый случай имеет тяжелейшее течение.

Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое коринебактерией (дифтерийная палочка). Инфекция проявляется интоксикацией и образованием характерных пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей (реже — на конъюнктивах, в ранах, половых органах и др.), поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.

Возбудитель дифтерии выделяет сильнейший токсин, обладающий нейропаралитическим (разрушает оболочку нервов), гемолизирующим (повреждение эритроцитов и попадание гемоглобина в кровь) и останавливающим клеточное дыхание свойствами.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от больных или внешне здоровых детей-носителей. Причем носительство может длиться до 1 месяца. А в детском коллективе во время вспышки заболевания носителями являются 10% малышей! Возможно заражение дифтерией через предметы и продукты питания.

Инкубационный период длится 2-10 дней. Болезнь начинается с недомогания, повышения температуры до 38-39ºС, появления пленок беловатого цвета на миндалинах и зеве (боль в горле). В случае токсической формы характерен токсический отек лица и шеи, отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей, приводящий к невозможности дыхания. Смерть наступает от удушья и остановки сердца.

Помимо классической дифтерии зева (92% случаев), имеют место и другие формы инфекции — дифтерия ран, слизистой глаз, кожи (язвы), носа.

Лечение проводится в стационаре сывороткой, содержащей антитоксические антитела и антибиотиками. Несмотря на адекватное лечение, 5-10% случаев заканчиваются смертью больного, риск летального исхода инфекции выше у детей младше 5 лет.

Профилактика осуществляется с помощью вакцинации, эффективность составляет 95-100%.

Осложнения: миокардит (воспаление сердечной мышцы), полиневрит (множественное воспаление нервов), параличи, нарушение зрения (двоение), поражение почек.

Чем ответит организм

После введения всех указанных препаратов, но значительно чаще — после введения цельноклеточных вакцин (АКДС, ТЕТРАКОК), в первые 3 дня у ребенка может появиться ответная вакцинальная реакция (местная или общая). В 80-90 % случаев это заметно уже через несколько часов после прививки.

Это обычные (нормальные) вакцинальные реакции, а не осложнения.

Местная вакцинальная реакция представляет собой покраснение и уплотнение в месте введения препарата, чаще всего небольшого размера, однако бывают случаи, когда проявления местной реакции достигают 8 см в диаметре (но не более), что тоже является нормой. Она возникает, как правило, в первый день после прививки и сохраняется в течение 2-3 суток.

Общая вакцинальная реакция проявляется чаще всего уже через несколько часов после введения вакцины и выражается недомоганием и повышением температуры тела, но, как правило, проходит к концу третьих суток. Различают слабую вакцинальную реакцию с подъемом температуры до 37,5°С и незначительным нарушением общего состояния; среднюю вакцинальную реакцию с температурой не выше 38,5°С и более выраженными нарушениями общего состояния и сильную вакцинальную реакцию с температурой выше 38,6°С и выраженным нарушением общего состояния. При очень сильной реакции с повышением температуры тела — в первые двое суток до 40,0°С и выше — введение АКДС-вакцины прекращают, а прививки против дифтерии и столбняка продолжают АДС (АДС-М) АНАТОКСИНОМ.

Число средних и сильных реакций на вакцину Тетракок может достигать 30% от числа привитых детей. Частота сильных реакций на введение вакцины АКДС не превышает 1% от числа всех привитых. Возникновение реакций связано как с особенностями организма ребенка, так и с реактогенностью вакцины, которая отмечается в той или иной степени у всех препаратов и может различаться в зависимости от используемых серий вакцины. На бесклеточные вакцины и анатоксины сильные реакции практически не встречаются. Развитие обычных (нормальных) вакцинальных реакций не зависит от того, какую по счету дозу вакцины получает ребенок. Такие реакции с одинаковой частотой возникают и после 1, и после 3 или 4 введения АКДС, и даже может быть чуть чаще на 1-е введение, т.к. 3-месячный ребенок, которому вводят АКДС впервые, сталкивается с достаточно активным чужеродным веществом. В действительности с кратностью введения АКДС-вакцины возможно увеличение лишь аллергических, чаще всего местных реакций (отек, уплотнение, краснота в месте инъекции). Это связано с тем, что при повторном введении в организм вакцины, помимо антител против конкретного возбудителя или его токсинов могут образоваться и антитела, которые определяют появление аллергических реакций, относящиеся к классу так называемых, иммуноглобулинов Е. Их повышенное количество чаще всего наследственно обусловлено. Когда предрасположенный к аллергии ребенок получает 1 и 2 дозу АКДС, в его организме начинают образовываться антитела данного класса к вакцине, а при 3 и 4 введении АКДС происходит аллергическая реакция. Поэтому детям, ранее уже имевшим аллергические реакции на какие-то вещества, рекомендуют при проведении прививок, особенно при повторном введении той же самой вакцины, профилактически принимать противоаллергические средства. Однако повышение температуры эти лекарства не предупреждают, поэтому их назначение всем детям подряд, что стало широко распространяться в последнее время, бессмысленно.

Подъем температуры после прививки — это закономерная реакция организма, она обусловлена активно идущими ответными реакциями, в частности синтезом некоторых факторов, стимулирующих активный специфический ответ на вакцину. Не зря в свое время считали, что чем выше у ребенка температура после прививки, тем активнее иммунитет, тем лучше он защищен от инфекции.

Прививка от столбняка, дифтерии и коклюша: обзор препаратов

Самая известная отечественная вакцина от столбняка, дифтерии и коклюша для детей называется «Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая». Сокращенно — АКДС-вакцина. Ею в поликлиниках иммунизируют бесплатно.

В некоторых случаях ее заменяют менее «реактогенным» препаратом АДС, в котором нет бактерий коклюша. Для ревакцинации после четырех лет или экстренной иммунизации могут рекомендовать еще более «легкий» вариант вакцины — АДС-М, в которой антигены дифтерии и столбняка содержатся в уменьшенном количестве. В тех случаях, когда малышу нужна защита только от столбняка, применяется «Анатоксин столбнячный очищенный жидкий» (АС).

Вместе с тем, по отзывам, сегодня все большей популярностью пользуются импортные аналоги российской АКДС. Несмотря на то, что они платные. Как показала практика, они реже провоцирует побочные действия, а постпрививочный период переносится легче. К тому же, в некоторых препаратах, кроме антигенов коклюша, дифтерии и столбняка, присутствуют антигены других инфекций. Плюс в том, что это дает возможность сразу позаботиться о защите малыша от большего количества заболеваний. Хотя нельзя не учитывать, что это дает повышенную нагрузку на организм. Речь идет о следующих препаратах.

• «Пентаксим» (Франция). Включает пять компонентов, выделенных из возбудителей, вызывающих столбняк, коклюш, дифтерию, полиомиелит и гемофильную инфекцию.
• «Инфанрикс» (Бельгия). Предназначен для иммунизации от столбняка, дифтерии, коклюша и гемофильной инфекции.
• «Инфанрикс Гекса» (Бельгия). Содержит шесть составляющих: дифтерийный, столбнячный и коклюшный анатоксины, неактивный вирус полиомиелита, полисахара гемофильной палочки и антиген гепатита В.
• «Инфанрикс ИПВ» (Бельгия). В препарат включены антигены: столбнячный, коклюшный, дифтерийный и полиомиелитный.

Российский вариант «расширенной» другими компонентами АКДС — препарат
«Бубо-Кок». Это «живая» вакцина от столбняка, дифтерии, коклюша и гепатита В.

Столбняк

Столбняк — тяжелейшее инфекционное заболевание. Которое характеризуется поражением нервной системы с возникновением тонических судорог.

Смерть возникает от удушья, в результате судорожного сокращения дыхательной мускулатуры (диафрагмы , голосовой щели) или паралича сердечной мышцы.

Смертность от столбняка среди заболевших достигает 25%. Даже при применении современных методов лечения. Очень высокая смертность среди заболевших столбняком новорожденных (95%). В районах, где недоступны своевременная медицинская помощь и вакцинация, смертность среди заболевших — до 80%

Возбудитель столбняка — анаэроб, т.е. живет исключительно в бескислородной среде. Заражение происходит при повреждении кожных покровов, загрязнении раны почвой или пылью, в которых длительно сохраняются споры возбудителя столбняка. Попадая в условия с повышенной влажностью и без доступа кислорода, возбудитель столбняка переходит в вегетативную (активную форму). Он размножается, выделяет токсин — т.е. развивается заболевание.

Наиболее опасны глубокие колотые и резанные раны. Причиной столбняка могут быть и микротравмы. Особенно, нижних конечностей (случайные уколы и порезы, занозы и др.) В жарких странах с влажным климатом столбняк встречается чаще (круглогодично). А в нашей полосе — реже и носит сезонный характер.

Столбняк встречается с частотой 10—50 случаев на 100000 населения слаборазвитых странах. И 0,1—0,6 случаев на 100000 тыс в странах с обязательными прививками от столбняка. Ежегодно от столбняка погибает около 250 тыс человек по всему миру. Из них большую часть составляют новорожденные.

Возможная реакция организма на прививки коклюша

После вакцинации цельноклеточных сывороток, таких как АКДС или Тетракок, у детей на протяжении первых трех дней может проявиться негативная реакция. Практически у всех пациентов возможные местные или общие симптомы возникают в течение нескольких часов. Но такие реакции организма не являются осложнением, а нормальным состоянием после прививки.

К местным проявлениям относят:

• Покраснение кожи;
• Образование уплотнения мышечной ткани;
• Увеличение объема руки или бедра.

Все эти местные реакции проходят самостоятельно на протяжении трех дней. Такие проявления считаются нормой.

К общим реакциям на прививки от коклюша относят следующие симптомы:

• Повышение температуры;
• Общее недомогание;
• Выраженные нарушения состояния организма.

Если в первые 2-3 сутки после вакцинации у ребенка гипертермия держится в пределах 38 С, то такое проявление считается нормой и не требует лечения. Но при сильном повышении температуры до 40 С и выше последующие прививки АКДС отменяют. Но это не касается введения сыворотки от дифтерии и столбняка. Детям продолжают делать инъекции АДС Анатоксином.

Если учитывать статистические данные, то всего у 1% детей отмечаются выраженные негативные реакции организма на прививки от коклюша. В остальных случаях они переносятся хорошо. У 30% привитых малышей наблюдались симптомы средней тяжести.

Возникновение реакции на АКДС зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка

Также важно отметить, что бесклеточные сыворотки практически никогда не оказывают побочных действий

Обычно чуть хуже организм детей реагирует на первую прививку, поскольку в трехмесячном возрасте он еще не сталкивался с агрессивным чужеродным объектом. При последующих инъекциях может увеличиваться местная аллергическая реакция, проявляющаяся покраснением кожи и уплотнением тканей. Это связано с предрасположенностью ребенка к аллергии. Если при первой и второй вакцинации у детей отмечаются такие реакции, то при повторном введении сыворотки ему назначают антигистаминные препараты за несколько дней до вакцинации и еще после нее.

Повышение температуры тела от АКДС является нормальным проявлением, поскольку организм отвечает на вакцину и в процессе вырабатывает антитела к палочке Бордетеллы.

Сертификат о прививках

На вакцинацию я всегда брала с собой сертификат о прививках. Это медицинский бланк, напечатанный по форме 156/у-93. Медсестра в поликлинике дала мне его бесплатно, но иногда сертификатов на всех не хватает. Его можно купить в книжном магазине.

В сертификате указывают все данные о прививках ребенка. Врач осматривает ребенка перед вакцинацией, вписывает в сертификат дату, название вакцины, ставит печать и подпись.

Этот сертификат лучше не терять. Мне он помогал не забыть, какие прививки уже сделаны. А когда сын вырастет, он посмотрит, когда нужно делать ревакцинацию, — например от кори.

Еще сертификат понадобится, когда ребенок пойдет в детский сад, школу, будет поступать в вуз или планово ложиться в больницу. Данные о прививках врач дублирует в медицинской карте. Если сертификата не будет, можно сделать выписку из медицинской карты, но ее придется заказывать и ждать несколько дней.

Сертификат о прививках помогал мне не забыть, какие прививки сыну уже сделали

Диагностика

Дифтерия опасна тяжелыми осложнениями, поэтому очень важно сразу обратиться за медицинской помощью при появлении первых признаков болезни. Вовремя установленное заболевание, назначение соответствующего лечения минимизирует риск развития нежелательных последствий для организма

Диагностика дифтерии проводится посредством внешнего осмотра врача и лабораторными исследованиями

При осмотре специалист обращает внимание на жалобы больного, анамнез возникновения болезни, внешние признаки ее проявления. Пленчатый вариант дифтерии проще диагностировать по наличию фибринозного налета

Признаки островчатой дифтерии ротоглотки, например, практически идентичны с ангиной кокковой этиологии и некротического характера или кандидозом. Токсичность и типаж возбудителя определятся по бактериологическим посевам отделяемого из очагов воспаления. А степень интоксикации организма устанавливается по лабораторному анализу показателей крови.

Возбудитель дифтерии

Это палочковидная грамоположительная бактерия рода Corynebacterium, имеющая форму «булавы», патогенность которой обусловлена высокой токсичностью. Инфекция устойчива к внешней среде – в дифтерической пленке возбудитель остается активным до полугода, в пыли – до года, на продуктах питания – до 18 дней, а в капельках слюны больного – две недели. Средняя выживаемость активной болезнетворной бактерии вне носителя в осенне-весенний период от 3 до 6 месяцев.

Дифтерийная палочка хорошо переносит температурные перепады, и погибает при нагревании до 60 °С в течение 10 минут. Против инфекции эффективны методы борьбы ультрафиолетовым облучением или дезинфекция хлорсодержащими средствами.

В чистом виде дифтерийная палочка впервые идентифицирована в 1884 году Фридрихом Лёффлером. Антипод токсину, выделяемого бактерией, был выведен лабораторно Рамоном Гастоном в 1923 году. Тогда же анатоксин был предложен как средство для активной иммунизации от дифтерии. Вакцинация населения позволила существенно облегчить течение болезни у инфицированных, а также снизить вероятность развития осложнения или возможного летального исхода.

Прививки от коклюша, дифтерии и столбняка – за и против. Возможные осложнения в случае заболевания и экстренная профилактика.

Коклюш, дифтерия и столбняк — тяжелейшие инфекции с большим количеством смертельных исходов

Очень важно знать их “в лицо”, чтобы, столкнувшись, не запаниковать, не пытаться лечить самим, а срочно госпитализировать ребенка. Ну и, естественно, нет ничего лучше профилактики

Современные импортные вакцины (особенно “Инфанрикс”) практически не дают побочных реакций, зато ваш малыш будет надежно защищен. Инфекционисты считают эту прививку самой важной и необходимой. Если вы противник прививок, подумайте еще раз — может быть, вы все-таки решите сделать эту прививку и тем самым спасете малыша, ведь от этих инфекций никто не застрахован. А ответственность за жизнь и здоровье крохи лежит прежде всего на вас.

Вакцина АКДС

Прививка от дифтерии столбняка и полиомиелита в 14 лет тяжелее всего переносится подростками. Подобная вакцинация уже проводилась в детском возрасте, поэтому нужно заглянуть в прививочный паспорт и посмотреть, не было ли после нее осложнений. Если предыдущая прививка прошла нормально, то сильно переживать не стоит.

Эта вакцина опасна своими последствиями. За ребенком необходимо наблюдать на протяжении двух недель, именно в это время часто проявляются серьезные осложнения

Ребенку необходимо измерять температуру и обращать внимание на его общее состояние – утомляемость и наличие аппетита

Вакцина АКДС считается самой сложной в 14 лет, ставят ее под лопатку. Сразу после инъекции возникают некоторые осложнения, которые считаются нормой, к ним относится:

• в месте инъекции ощущается сильная боль на протяжении нескольких суток;
• температура после вакцинации может подняться до 38,5 градуса;
• в месте укола может быть небольшая, но довольно горячая шишка.

После прививки подросток должен несколько суток воздержаться от принятия ванн, сауны и бассейна. Место укола нельзя растирать и расчесывать.

Многие родители интересуются, может ли сделанная прививка от дифтерии и столбняка в 14 лет полностью защитить от этих заболеваний. Нужно сразу сказать, что гарантии того, что ребенок не заболеет нет. Однако часто болезнь протекает легко и почти никогда не бывает осложнений.

Проводить вакцинацию АКДС очень важно, несмотря на то, что эпидемии дифтерии не наблюдалось уже больше 25 лет. Еще в начале 90-х годах прошлого столетия эта прививка у подростков являлась необязательной и в прививочный календарь не вносилась

Но уже 1998 году в России была зарегистрирована эпидемия дифтерии, при этом было множество смертельных случаев. В тот период в основном заболевали дети 13-15 лет, у которых ужу отсутствовал иммунитет против этого заболевания.

Прививка против коклюша, дифтерии и столбняка (акдс)

АКДС. Это вакцина отечественного производства для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. В ее составе помимо анатоксинов дифтерии и столбняка, содержатся убитые коклюшные палочки, на которые организм вырабатывает иммунитет. Плановая вакцинация проводится детям, начиная с 3 месяцев. Первая вакцинация состоит из 3 прививок с интервалом в 45 дней (ориентировочно: в 3 месяца, в 4,5 месяца и в 6 месяцев). Повторную вакцинацию (ревакцинацию) проводят в 18 месяцев. Если по каким-то причинам сроки вакцинации запаздывают, то и ревакцинация переносится на более поздние сроки.

Иммунитет после вакцинации предохраняет от заболевания дифтерией и столбняком сроком на 5—10 лет в 95 % случаев. К коклюшу после прививки иммунитет не такой стойкий, дети защищены от болезни всего на 1—3 года.

На прививку АКДС могут быть следующие реакции организма:

• Повышение температуры тела. На введение АКДС в первые двое суток может быть повышение температуры, причем достаточно высокое. Вероятность повышения температуры увеличивается с каждым последующим введением. И, как правило, каждый раз температура будет подниматься все выше. Например, на первое введение вакцины температура не повысилась, на второе — повысилась до 37,5 °С, на третье — до 38 °С и т. д. Для снижения температуры тела пользуются жаропонижающими препаратами (парацетамол, панадол, нурофен и др.). А можно ли парацетамол детям читайте тут.
• Местная реакция: болезненность, покраснение и отечность в месте укола.
• Плохое самочувствие, недомогание, ухудшение настроения, капризность.
• Фебрильные судороги (судороги по причине высокой температуры).
• Судороги без температуры.
• Аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, аллергическая сыпь и др.).
• Энцефалопатия (нарушение сознания, поведения, судороги, не связанные с повышением температуры).
• Непрерывный пронзительный крик. Продолжается в течение 3 часов после вакцинации. Проходит самостоятельно, последствий не оставляет, лечения не требует.
• Поствакцинальный энцефалит. Встречается крайне редко (1 случай на 500 тыс. привитых).

Такие осложнения, как повышение температуры и местные реакции, встречаются достаточно часто. Остальные осложнения редки, однако расстройства центральной нервной системы (судороги, энцефалопатия, энцефалит), связанные с вакцинацией АКДС, очень опасны для здоровья ребенка. Считается, что повышение температуры и другие осложнения вызывает именно коклюшный компонент прививки — убитые коклюшные палочки.

Последующая вакцинация в случае развития сильной реакции или осложнения проводится с исключением коклюшного компонента (вакцины АДС и АДС-М). Помимо отечественной АКДС существуют зарубежные аналоги этой вакцины.

Вакцины, разрешенные для использования в РФ: АКДС-вакцина (коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая) — вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. Производитель: Биомед им. И. И. Мечникова, Россия. Тетракок (вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и полиомие-

лита). Производитель «Санофи Пастер», Франция.

Инфанрикс (АаКДС) (бесклеточная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка). Производитель «Глак-соСмитКляйн», Великобритания. Отечественная прививка АКДС переносится легче, чем Тетракок, так как в ней меньше содержится коклюшного компонента.

Особое внимание привлекает к себе вакцина Инфанрикс. Это бесклеточная вакцина: вместо убитых микробов содержит только коклюшный анатоксин

Именно поэтому она не должна вызывать опасных побочных реакций (повышения температуры, судорог, поражений нервной системы). Правда вакцина Инфанрикс появилась на нашем рынке недавно и опыт применения ее пока небольшой.

В последнее время в России проходят регистрацию еше две новые импортные вакцины: Тританрикс (вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В) — проходит регистрацию. Производитель «СмитКляйн Бичем», Бельгия.

Триацелювакс КДС (АаКДС) (бесклеточная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка) — проходит регистрацию. Производитель «Кайрон Беринг», Германия. Противопоказания к вакцинации АКДС:

• Выраженные местные реакции на введение во время предыдущей вакцинации.
• Повышение температуры тела свыше 40,5 °С на предыдущую прививку АКДС.
• У ребенка когда-либо раньше были судороги.
• Непрерывный пронзительный крик в течение 3 часов и более во время последней прививки.
• Некоторые заболевания нервной системы.

Как мы составляли индивидуальный план вакцинации

В роддоме моему сыну сделали только прививку от туберкулеза — БЦЖ. От вакцинации против гепатита В я отказалась: прочитала на форумах в интернете, что от нее бывает желтуха, и решила подождать, пока сын окрепнет.

Когда ему исполнилась неделя, к нам пришла педиатр из поликлиники. Я спросила про дополнительные прививки. Врач посоветовала сделать все, что есть в национальном календаре, и добавить вакцины против ротавируса, гемофильной инфекции, ветрянки и менингококка.

Ротавирус легко подцепить в детском саду или на море. Ветрянку тоже приносят из сада, и болезнь эта неприятная: некоторые дети страдают от сильного зуда и не могут спать. Менингококком можно заразиться в детских лагерях. Несмотря на то, что мой ребенок не входит в группу риска для гемофильной инфекции, педиатр посоветовала сделать и эту прививку: у нас в стране эта инфекция часто встречается.

Прививки от ВПЧ и гепатита А врач разрешила не делать. ВПЧ не очень опасен для мужчин, и от него вакцинируют в 9—17 лет, а гепатит А, по ее словам, не распространен в России. Пока что я решила придерживаться этих рекомендаций.

Педиатр составила моему сыну индивидуальный план вакцинации. Составлять его самостоятельно нельзя: только врач знает, в каком возрасте надо делать прививки и какие между ними нужно выдержать интервалы. Например, вакцину «Ротатек» против ротавируса вводят 3 раза между 1,5 и 8 месяцами с интервалами от 4 до 10 недель. А между прививками от коклюша, дифтерии и столбняка должно пройти от 45 дней.

Одни вакцины нельзя вводить одновременно, другие можно. Сыну в один день ввели «Превенар 13» от пневмококка и «Пентаксим» от коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции и полиомиелита.

Прививки от гриппа я решила не делать в первые 2 года после рождения, пока ребенок не пойдет в детский сад. До 2 лет мы с ним не посещали людных мест, бывали только дома и в парке. Я не брала сына даже в супермаркеты и считала, что заразиться гриппом ему негде. Сейчас ему делают эту прививку в детском саду.

Индивидуальный план вакцинации моего ребенка до 2 лет

Возраст	От какой болезни
1 день	Туберкулез
1,5 месяца	Ротавирус (первое введение)
2,5 месяца	Пневмококк (первое введение)
3,5 месяца	Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция (первое введение)
4,5 месяца	Ротавирус (второе введение)
5,5 месяцев	Пневмококк (второе введение) + коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция (второе введение)
6,5 месяцев	Ротавирус (третье введение)
7,5 месяцев	Пневмококк (третье введение) + коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция (третье введение)
1 год	Корь, краснуха, паротит (первое введение) + ветряная оспа (первое введение)
1 год и 1,5 месяца	Ветряная оспа (второе введение)
1 год и 6 месяцев	Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция (четвертое введение)
1 год и 8 месяцев	Полиомиелит (пятое введение)
2 года	Менингококк

Возраст От какой болезни

1 день Туберкулез

1,5 месяца Ротавирус (первое введение)

2,5 месяца Пневмококк (первое введение)

3,5 месяца Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция (первое введение)

4,5 месяца Ротавирус (второе введение)

5,5 месяцев Пневмококк (второе введение) + коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция (второе введение)

6,5 месяцев Ротавирус (третье введение)

7,5 месяцев Пневмококк (третье введение) + коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция (третье введение)

1 год Корь, краснуха, паротит (первое введение) + ветряная оспа (первое введение)

1 год и 1,5 месяца Ветряная оспа (второе введение)

1 год и 6 месяцев Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция (четвертое введение)

1 год и 8 месяцев Полиомиелит (пятое введение)

2 года Менингококк

Противопоказания к вакцинации

Как и любое медицинское вмешательство вакцинация имеет ряд противопоказаний. Отказаться от прививки необходимо в следующих случаях:

• при наличии индивидуальной непереносимости или аллергии на компоненты прививки;
• при наличии тяжелых неврологических заболеваний;
• при онкологии;
• в период обострения хронических заболеваний;
• во время лихорадочного состояния или простуды;
• при беременности;
• в период грудного вскармливания.

Перед вакцинацией каждый пациент проходит медицинский осмотр у педиатра или терапевта в зависимости от возраста. Специалисты клиники «Педиатр и Я» тщательно изучают состояние здоровья каждого человека и всегда готовы ответить на интересующие вопросы.

Поговорим немного о вакцине

Вообще, любая вакцина, которая ставится ребенку позволяет создать искусственный иммунитет против заболевания. Вот и вакцина АКДС создает иммунитет против заболеваний коклюша, столбняка и дифтерии. Сама вакцина представляет собой мутную жидкость, в которой имеются частички микроорганизмов коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита. Вакцину вводят внутримышечно в бедро или плечо.

После того как компоненты вакцины попадают в организм, они заставляют вырабатывать антитела, которые в дальнейшем должны сопротивляться болезням столбняка, дифтерии и коклюша. Получается, что ребенку вводят микроорганизмы коклюша, столбняка, полиомиелита и дифтерии и ребенок в легкой форме переносит эти болезни. Получается, что получив такую встряску, иммунитет приходит в боевую готовность, и способен защититься если инфекция попадет в организм.

Получается, что температура после АКДС это реакция организма на введенные микроорганизмы.

В поликлинике можно произвести вакцинацию российской вакциной или импортными аналогами. Импортные аналоги вакцины созданы на основе компонента бесклеточного коклюша, что позволяет понизить реактогенность препарата.

Дифтерия столбняк коклюш

Дифтерия — это опасное для жизни инфекционное заболевание, которое вызывает коринебактерия дифтерии.

Она передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем. При дифтерии чаще всего поражаются небные миндалины. Поэтому, вначале болезнь очень похожа на обычную ангину. При дифтерии также как при ангине на миндалинах появляются белые налеты. Но, при дифтерии эти налеты представляют собой бело-серые пленки, которые с трудом отделяются от миндалин.

Возбудитель дифтерии выделяет токсин, который оказывает местное и общее токсическое действие на организм человека. Поражаются нервная система, сердце, почки. Как раз, в результате действия токсина у человека и развиваются опасные для жизни осложнения дифтерии: паралич дыхательной мускулатуры, дифтерийный миокардит и др.

Хотя в настоящее время дифтерия поддается лечению антибиотиками, а действие токсина удается нейтрализовать своевременным введением противодифтерийной сыворотки — летальность среди заболевших достигает 10%

История вакцинации

Впервые об этом заболевании стало известно в 1826 г. Противодифтерийную сыворотку получили в 1892-1894 г. Вакцина от дифтерии была получена в России в 1902 г. Но только, в 1932 г. впервые началась вакцинация от дифтерии в России. А в 50- годы начали делать прививки от дифтерии противодифтерийным анатоксином по всему миру. В 1974 г. была впервые создана вакцина для профилактики сразу нескольких инфекций — АКДС.

Заболеваемость дифтерией на 2019 год

До 1980 г. население бывшего СССР активно и успешно прививалось. И случаи дифтерии были единичными. Но к 1990 г начало набирать темп антипрививочное движение и массовый отказ от вакцинации. В результате которого, а также в результате снижения общего уровня жизни населения возникла вспышка дифтерии . С 1990 г по 1999 г на этой территории заболело дифтерией 158 тыс., умерло 4 тыс. человек. (По данным ВОЗ). Пик заболеваемости отмечался в 1995 г. Затем началось постепенное снижение заболеваемости.

Личный опыт дифтерия столбняк коклюш 

С 1990 г по 1996 г я обучалась в Саратовском Медицинском Институте. Во время обучения, нам регулярно сообщалось о новых случаях заболевания дифтерией в г.Саратове. Среди заболевших, преобладали взрослые. Что не типично для дифтерии, которую принято считать детской инфекцией. Несмотря на введение противодифтерийной сыворотки, были смертельные случаи. А также, нам демонстрировали больных дифтерией в стадии осложнений, находящихся в отделении реанимации.

Все наши мамы-студентки, которые до того не особо торопились делать прививки своим детям — после подобных демонстраций озаботились этим вопросом, и сделали детям все прививки. Причем, не только от дифтерии.

Примерно тоже самое происходило со всеми родителями в г. Саратове. Благодаря тому, что проводилась активная разъяснительная работа с населением. К этому привлекали и студентов. В это же время, начали более активно прививать взрослое население. В результате всего этого заболеваемость снизилась: в 2000 г в России дифтерией заболело 113 чел. Далее заболеваемость дифтерией снизилась до единичных случаев в нашей стране.

За последние несколько лет, случаев дифтерии в России не регистрировались. В 2018 году в Луганской республике зарегистрировано 2 случая дифтерии, а на Украине — 9 случаев дифтериии. Дифтерия на сегодняшний день регистрируется в  Венесуэле, Йемене, Бангладеш, Индонезии.

Ювенильный ревматоидный артрит

Как помочь малышу

При повышении температуры более 38,5°С (у детей, предрасположенных к судорогам, этот “порог” не должен превышать 37,6°С) необходимо использовать жаропонижающие средства (ПАРАЦЕТАМОЛ, НУРОФЕН, НИМУЛИД). Если высокая температура сохраняется и после приема препаратов или проявились другие нарушения в самочувствия ребенка, следует вызвать врача.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

“Готовить” здорового малыша к прививке не нужно.

Важно помнить, что ребенок может заболеть любой инфекцией, случайно совпавшей по времени с проведенной прививкой. Если кроме температуры у него появляются кашель, насморк, нарушения стула, а лихорадка сохраняется дольше 3 дней или начинается спустя 3 дня после прививки, это не имеет никакого отношения к ней

Необходимо своевременно выяснить, с каким заболеванием это может быть связано, и начать лечить малыша.

Часто родители жалуются, что после прививки у ребенка появились аллергические высыпания на коже (диатез), а до этого ничего подобного не случалось. Как правило, диатез появляется у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям и различными нарушениями работы кишечника. Вакцина способна повышать аллергическую настроенность и, если у ребенка имеют место предрасполагающие факторы, то после прививки, особенно, если в это же время в рацион кормящей матери или самого малыша вводятся новые продукты питания, может впервые проявиться аллергия.

Поэтому существует правило — вводить новые продукты или менять смесь не позднее чем за неделю до прививки или не ранее чем через 7-10 дней после нее. Что касается детей более старшего возраста, то взрослым не следует, “жалея” их после укола, угощать конфетами шоколадом и другими продуктами-аллергенами, а также водить в популярные предприятия общепита.

Инфанрикс или Пентаксим?

Инфанрикс – не единственная вакцина зарубежного производства, в которой вместо целиковых клеток используются выделенные из возбудителя коклюша антигены. По такой же схеме производится Пентаксим – тоже очень известный зарубежный аналог АКДС. Какой из них выбрать?

По составу и действию они очень похожи, поэтому логично воспользоваться той вакциной, которая более доступна вам в данный момент. Однако следует учитывать одно существенное различие. Инфанрикс содержит анатоксины только столбняка, коклюша и дифтерии. Пентаксим, кроме этого, содержит компоненты для профилактики гемофильной инфекции, а также полиомиелита, то есть является пятикомпонентной вакциной. Это означает, что, если вы уже выбрали Инфанрикс или Пентаксим, при следующей вакцинации или ревакцинации вы не сможете заменить одну на другую, так как протокол вакцинации против полиомиелита и гемофильной инфекции не будет пройден до конца.

Совмещать ли все пять компонентов или обойтись тремя, предпочтя Инфанрикс? Выбор за родителями. Некоторые полагают, что многокомпонентные вакцины создают слишком высокую единовременную антигенную нагрузку на организм. Другие ориентируются на Национальный календарь прививок, в котором предусмотрена одновременная вакцинация от нескольких заболеваний (без указания, сколькими вакцинами она осуществляется). В линейке Инфанрикс есть дополненные вакцины – Инфанрикс ИПВ (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит) и даже Инфанрикс Гекса (те же четыре заболевания плюс гепатит В и гемофильная инфекция). Отечественная АКДС также имеет расширенные варианты: Тетракок (АКДС + полиомиелит) и Бубо Кок (АКДС + гепатит В).