Шейка матки во время беременности: нормы длины по неделям

Что делать с короткой шейкой матки?

Если регулярно ходить ко врачу и проходить все назначенные им обследования, то такой фактор как короткая шейка матки никак не пройдёт незамеченным. А предупреждён — значит вооружён!

К счастью, медицина сегодня шагнула далеко вперёд, потому в зависимости от конкретной ситуации, врачи предложат несколько вариантов решения данной проблемы.

Если ИЦН — это следствие гормональной перестройки в организме, то будет назначена схема лечения медицинскими препаратами.

При острой необходимости на шейку матки будут наложены временные швы во избежание её раннего раскрытия. Швы будут сняты непосредственно перед родами. Можно эту процедуру условно сравнить с надутым шариком, который завязывают верёвкой, чтобы не вышел воздух из шарика. Такая процедура называется цервикальный серквяж, проводится под общим наркозом, состав которого тщательно контролируется анестезиологом с учётом особенностей положения женщины и срока её беременности.

В некоторых случаях на шейку матки одевается специальное гинекологическое кольцо или пессарий, который удерживает её в стабильном состоянии без малейшего риска раскрытия и начала преждевременных родов.

Конечно, бывает, что и при диагнозе ИЦН беременность сама собой протекала благополучно и заканчивалась родами в установленный срок. Но велики шансы и потери ребёнка, стоит ли так рисковать? Если врач настаивает, что необходимы некоторые меры, то лучше их предпринять.

Многое зависит и от самих будущих мамочек. Надо стараться организовывать свой ежедневый быт в тишине и спокойствии, без лишних стрессов, ссор и споров. Никаких чрезмерных физических нагрузок, а занятия специальной гимнастикой и плавание в бассейне только после официального разрешения врача-гинеколога!

Процедура пошагово

После того, как выполнены все правила подготовки к исследованию, женщина проходит в кабинет диагностики, раздевается, после чего присаживается в смотровое кресло, либо же ложится на специально подготовленную кушетку. Пациентка сгибает ноги в коленях и разводит их в разные стороны, чтобы доктор получил свободный доступ к входу во влагалище. Затем врач-гинеколог выполняется следующие действия, направленные на исследование цервикального канала и состояния всей шейки матки:

1. На поверхность устройства для трансвагинального исследования репродуктивной системы с помощью ультразвука одевается специальный одноразовый презерватив.
2. Диагностический аппарат тщательно смазывается медицинским гелем для проведения УЗИ. Препарат также обеспечивает плавное введение прибора в полость влагалища с дальнейшим продвижением в цервикальный канал.
3. Доктор медленно и неспешно вводит устройство для ультразвукового исследования во влагалище и продвигается в цервикальный канал. Электронный датчик продвигается в область переднего свода шейки матки. Все действия отображаются на мониторе компьютера. Любое неверное движение можно скорректировать в режиме реального времени. Пациентка может наблюдать за всеми манипуляциями, которые выполняет врач.
4. После того, как датчик УЗИ устройства достигнет пункта назначения на мониторе компьютера должна отобразиться шейка матки, находящаяся в сагиттальном сечении. В этот период осуществляется сбор информационных данных о состоянии этой части детородного органа с фиксацией параметров шейки матки.
5. Замер длины цервикального канала осуществляется с помощью специального электронно-цифрового калипера, находящегося внутри УЗИ устройства. В этот же момент с помощью эффекта эхолокации проводится оценка состояния тканей детородного органа.
6. По завершению этапа сбора информационных данных врач-гинеколог неспешно вынимает аппарата из полости цервикального канала.
7. Женщина встаёт со смотрового кресла и одевается.

Чувство боли или дискомфорта, возникающее в момент введения УЗИ устройства в полость влагалища, является патологической симптоматикой, которая не должна возникать в момент проведения данного вида исследования. В случае появления подобных ощущений необходимо сообщить об этом врачу-гинекологу, который осуществляет обследование.

Проведение трансабдоминальной цервикометрии предусматривает посещение врача-гинеколога, использование УЗИ устройства, но только с обследованием шейки матки через переднюю стенку брюшной полости.

Диагностическая процедура выглядит следующим образом:

1. Пациентка раздевается и ложиться на кушетку.
2. На поверхность нижней части живота беременной доктор наносит необходимое количество медицинского геля.
3. С помощью УЗИ аппарата проводится исследование шейки матки.
4. По завершению диагностической процедуры женщина встаёт с кушетки и одевается.

Трансабдоминальной цервикометрия применяется крайне редко, так как наиболее достоверную информацию о размерах шейки матки можно получить только путём трансвагинальной диагностики.

При этом следует учитывать, что искажение результатов обследования может быть вызвано влиянием следующих факторов:

• интенсивное сокращение гладкой мускулатуры матки;
• активное движение развивающегося плода;
• переполненный мочевой пузырь (если пациентка не выполнила правило подготовки к диагностике, не сходив в туалет перед обследованием);
• низкая квалификация доктора, который во время диагностики осуществлял излишнее давление на шейку матки.

В процессе проведения расшифровки результатов обследования руководствуются показателями нормы, которые отображены в таблице:

Срок развития плода	Нормальная длина шейки матки
16-20 неделя	От 40 до 45 мм
24 неделя	В пределах 37 мм
25-28 неделя	От 35 до 40 мм
32-36 неделя	От 30 до 35 мм

Сокращение цервикального канала до 25 мм свидетельствует о скором начале родовой деятельности, которая начнётся в течение 1-3 суток. Возникает реальный риск рождения недоношенного ребёнка.

Цервикометрия – это диагностическая процедура, которая может применяться при первой и всех последующих беременностях, если есть необходимость определения точной длины цервикального канала.

Диагностика шейки матки проводится с использованием УЗИ аппарата, является полностью безболезненной и безопасной для здоровья беременной женщины.

Короткая шейка при беременности: как распознать

Утрожестан при короткой шейке при беременности

Утрожестан — это синтетический аналог гормона прогестерона. Молекулы гормона окружены арахисовым маслом, так как в таком виде организм способен его принять и максимально усвоить.

Состав препарата:

• прогестерон;
• арахисовое масло;
• соевый лецитин;
• желатин;
• глицерол.

Лекарство может взаимодействовать с другими препаратами, поскольку не содержит веществ, которые могут отрицательно отреагировать на такое взаимодействие.

Дефицит прогестерона может возникнуть на любом этапе планирования беременности. Но в 1-2 триместрах маточная активность не так велика. Опасность недостатка прогестерона кроется в том, что яйцеклетка (или плод впоследствии) будет отторгнут материнским организмом. А на фоне перераспределения продуцирования прогестерона между яичниками и плацентой любое нарушение чревато. А потому на этих сроках нет опасности в приёме Утрожестана. Что касается 3-ого триместра, здесь более опасен избыток прогестерона, чем его недостаток. А потому приём лекарства уже нежелателен.

Попадая внутрь препарат восполняет дефицит прогестерона, при этом он не влияет на вес беременной, не способствует проявлению отёчности. Под его воздействием матка расслабляется, материнский организм спокойно принимает плод, создавая ему условия для дальнейшего развития.

Как и любой другой препарат, Утрожестан содержит ряд противопоказаний (печёночная недостаточность, диабет, бронхиальная астма и так далее). Побочным эффектом могут быть головокружение, вялость, сонливость, потому после его приёма лучше оставаться какое-то время дома.

Существуют два способа приёма лекарства — капсулы либо свечи. Обычно принимают 3 раза в день 2-3 недели, но этот график может меняться в зависимости от конкретной ситуации.

Никогда не занимайтесь самодиагностикой и тем более самолечением! Утрожестан может порекомендовать и рассчитать индивидуальную дозировку только врач! Потому при первых признаках тонуса матки, зная при этом, что у вас короткая шейка, а, значит, и без того велик риск выкидыша/преждевременных родов, надо срочно бежать ко врачу. А до его приёма обязательно попытайтесь расслабиться и успокоиться.

Лечение травами

Такой диагноз, как короткая шейка матки, если он установлен во время беременности, требует безотлагательных методов решения проблемы, т.е. назначения эффективной терапии, направленной на предотвращение угрозы прерывания беременности. Кроме лекарственных препаратов, назначать которые должен врач-гинеколог (самолечение при этом исключается), часто применяют травы, оказывающие благоприятное воздействие на состояние шейки и понижение тонуса матки.

Лечение травами должно проходить строго под контролем врача и с его разрешения, поскольку некоторые растения могут оказать противоположный эффект и навредить будущей матери и ее ребенку. Их трав, которые доказали свое положительное воздействие на шейку, в частности, ее подготовку к родам, можно выделить вечернюю примулу (масло растения). Данное средство выпускается в капсулах и чаще всего назначается беременной с 36-й недели. Растение способствует синтезу эстрогена и тестостерона, а также стимулирует выработку простагландинов. Кроме того, оно богато полезными жирными кислотами (особенно гамма-линоленовой), что способствует эластичности шейки, а также предотвращению ее разрывов при родах. Прием примулы в виде капсул осуществляется по 2 шт. в день, но с 39-й недели можно постепенно увеличивать дозу до 3-х капсул.

Отвары из трав (календулы, зверобоя, калины, ромашки и др.) также оказывают общеукрепляющее действие на организм беременной, а также улучшают тонус матки и способствуют предотвращению угрозы выкидыша в комплексе с лекарственными препаратами. Хороший эффект дает чай, приготовленный из листьев малины, принимать который рекомендуется по ½ чашечки перед едой. Настои из боярышника и шиповника следует употреблять с утра, натощак.

Не менее полезен отвар из земляники, для приготовления которого нужно взять 100 граммов ягод и вместе с измельченными сухими листьями залить 1 л кипятка. Затем отвар доводят до кипения и варят в течение 30 минут, процеживают, охлаждают и принимают в течение дня по полстакана (не менее 1 литра).

Прочие патологии шейки матки

Шейка матки может не только иметь аномальную длину, но и поражаться разными заболеваниями. Некоторые из них негативно отражаются на течении беременности.

Таблица: патологии шейки матки, не связанные с её длиной

Патология	Симптомы	Причины	Опасность	Что делать
Эндоцервицит, который вызывают инфекции (например, стафилококки и стрептококки, микоплазмы и хламидии и пр.)	Обильные гнойные выделения с резким запахом; повышенная рыхлость органа; возможны тянущие боли внизу живота.	Незащищённые половые контакты, посещение общественных мест (бани, бассейна, спортзала и пр.)	При отсутствии лечения бактерии могут: проникнуть в матку; заразить плод; вызвать выкидыш, онкологию, бесплодие в будущем	Немедленное антибактериальное лечение
Эрозия шейки матки — повреждение слизистой (верхнего эпителиального покрова) в виде красного пятнышка. При проблеме не происходит перерождения клеток, их структура остаётся нормальной.	Чаще всего никак себя не проявляет, а врач фиксирует эрозию при осмотре беременной. Однако иногда бывают кровянистые выделения из половых путей, боль при половом акте.	Внешние воздействия (травма, бурный половой акт, неудачное спринцевание); перенесённое воспаление; гормональный сбой (например, в результате приёма оральных контрацептивов); последствие инфекционного заболевания	Не вызывает осложнений в процессе беременности и родов	Лечат (чаще всего прижигают) уже после родов, поскольку при этом может образоваться рубец, мешающий раскрытию шейки матки.Кроме того, у некоторых женщин, патология проходит самостоятельно.Однако в редких случаях терапия необходима — если площадь поражения слишком большая и есть патологические изменения.
Дисплазия шейки матки — замещение её эпителия на атипичный. В результате слизистая утолщается, перестаёт нормально функционировать (в отличие от эрозии, повреждение имеет более глубокий характер).	Никак не проявляется, не приносит женщине выраженного дискомфорта, хотя иногда возможны желтоватые выделения (похожие на сукровицу) кровянистые выделения после интимной близости. Патологию врач фиксирует при осмотре.	Вирус папилломы; резкое колебание гормонального фона; раннее начало половой жизни; аборты; ранние роды; исследования с повреждением шеечного канала; стрессы; вредные привычки; несоблюдение личной гигиены	Не влияет непосредственно на беременность, но может прогрессировать (30% случаев), есть опасность перерождения в онкологию. Хотя иногда бывают случаи спонтанного исчезновения дисплазии при вынашивании ребёнка (25%).	Лечить при беременности нельзя, поскольку это чревато травмированием шейки и образованием рубцов. Кроме того, может возникнуть опасность преждевременных родов.Тяжёлая форма дисплазии иногда требует прерывания беременности.

Вазелиновое масло — инструкция по применению

Чтобы получить желаемый эффект и не навредить организму, применение вазелина должно осуществляться исключительно по инструкции. Аннотация, как правило, имеется в каждой упаковке со средством. Жидкий парафин принимается внутрь или используется для наружного воздействия. Это зависит от возраста человека, а также конкретной проблемы и личных особенностей.

Как принимать

Врачи рекомендуют употреблять жидкий парафин между приемами пищи. Лучше всего использовать лечебное средство на голодный желудок – за два часа до еды или через два часа после нее. Эффект появится приблизительно через 5-6 часов. Лечение вазелином не должно превышать пятидневный срок, иначе появляется риск отравления. Как пить вазелиновое масло в соответствии с возрастом больного:

1. Детям до трехлетнего возраста – по ½ чайной ложки.
2. Малышам от 3 до 7 лет – 1 чайная ложка.
3. Ребенку от 7 до 14 лет разрешается принимать 1,5 чайных ложки.
4. Дозировка для взрослых – 2,5 маленьких ложки, для пожилых людей – 2 ч. ложки.

Как сохранить беременность?

Меры по сохранению беременности зависят от причин укорочения, сроках диагностики, развитии (либо отсутствии) симптомов истмико-цервикальной недостаточности:

Если причина в предыдущих травмах или анатомических особенностях и матка укорочена еще до наступления беременности, возможна хирургическая пластика.

Восстанавливается эластичность мышцы и ее размер. Беременность возможна через несколько месяцев после операции.

• Укорочение шейки во время беременности, вызванное гормональным дисбалансом, корректируется соответствующими медикаментами, диетой, витаминотерапией.
• При выраженной ИЦН и угрозе раннего раскрытия, на шейку матки накладываются швы или устанавливается медицинский пессарий.

Оба метода направлены на механическое удержание стенок шейки матки в сомкнутом состоянии. Пессарий играет еще и дополнительную роль медицинского бандажа, перераспределяя давление на нижний сегмент матки и предотвращая сглаживание шейки раньше срока.

Короткая шейка матки при беременности: чем рискует женщина?

Короткая шейка матки является одной из основных факторов риска невынашивания и прерывания  беременности, патологических родов, отторжения плода или же преждевременного рождения, что сказывается как на психике женщины, так и на здоровье ребенка. Что собой представляет нарушение, и как предупредить возможные осложнения? Существуют ли методы лечения и как вовремя распознать такую патологию?

Чем опасно?

Короткая шейка матки оставляет малыша в утробе беззащитным перед различными инфекциями.

Короткая шейка матки при беременности на 20, 21 и 22 неделе опасна тем, что ИЦН (нарушение свидетельствует о наличии цервикальной недостаточности) говорит о неспособности женского организма справляться с необходимой для родов нагрузки. Также это относится и к сроку 34 недели, когда плод уже достаточно сформирован, и идет подготовка к родам.

Короткая шейка матки при беременности от 28 до 32 недели может быть причиной развития инфекционных патологий, которые отражаются на здоровье ребенка. Укороченный орган не может быть полноценным барьером для патологических микроорганизмов, вследствие чего плод остается беззащитным.

Кроме того, короткая шейка матки при беременности может привести к ускоренной родовой деятельности, при этом влагалище разрывается.

Причины нарушения, признаки и симптомы

Данная патология может быть выявлена на любом сроке беременности при осмотре врачом-гинекологом.

Эта патология может быть следствием генетической предрасположенности. Но чаще короткая шейка матки все же является приобретенным отклонением.

Другими частыми причинами бывают:

• патологический процесс происходит из-за гормональных нарушений, когда начинается перестройка;
• операционное вмешательство на органах малого таза и нарушения работы органов малого таза вещи взаимосвязанные, и скорее всего после перенесенной операции женщина столкнется с изменением;
• инфекционное поражение организма, при этом короткая шейка матки при беременности на 21 неделе может спровоцировать выкидыш или рождение мертвого ребенка.

Короткая шейка матки при беременности выявляется на осмотре у гинеколога в 11, 12, 16, 17 или 19 недель, а также такая патология не останется незамеченной и на 26 неделе, причем это изменение чаще всего диагностируется на поздних сроках.

Сама женщина, у которой наблюдается патология, может заметить кровянистые выделения, или обильные водянистые, чувствуется тяжесть, могут возникать и болезненные ощущения на позднем сроке из-за большой нагрузки на орган.

Что необходимо предпринять?

Решением такой проблемы может быть как медикаментозное лечение, так и операция.

Короткая шейка при беременности 18 недель из-за ИЦН требует медикаментозного лечения глюкокортикоидами, которые сбалансируют обмен гормонов.

А вот короткая шейка матки при беременности 12 недель или тот же диагноз на 14 неделе требуют большего внимания, дабы не навредить плоду, у которого еще только формируются жизненно важные органы.

Короткая шейка матки при беременности сроком от 13-15 недель при неэффективности терапевтического лечения может потребовать хирургического вмешательства. Операция именуется как «цервикальный серкляж», а проводится она под общим наркозом и представляет собой наложение специальных швов.

Короткая шейка матки при беременности в 33 и на сроке от 35 до 37 неделе – серьезное заключение, которое требует постоянного присмотра у гинеколога. Как правило, такой диагноз ставится уже на ранних сроках.

Как себя вести?

Своевременное лечение и постоянный контроль врача-акушера позволят без проблем доносить малыша и родить его в установленный срок.

Когда обнаружилась короткая шейка матки при беременности в 36 недель, собственно, как и в любой другой срок, первое что необходимо, это покой и предельно внимательное отношение к своему здоровью.

Необходимо соблюдать все рекомендации специалиста-гинеколога и быть под его постоянным контролем.

Отклонение от нормы лечится медикаментозно в условиях стационара, потому опасности не возникает. Но если случились непредвиденные обстоятельства, то женщине может понадобиться надеть специальное кольцо, которое позволит органу находиться в правильном положении. После подобной операции стоит предельно ограничить физические нагрузки.

Далеко не единичный случай – диагноз «короткая шейка матки», но отзывы, которые можно услышать от женщин, имеющих такую патологию, в основном, положительные и говорят о вполне успешных и своевременных родах. Поэтому не стоит пускать это осложнение на самотек и обязательно пройти адекватное лечение, предписанное врачом.

Видео

Причины укорочения ШМ

Противопоказания

1. Если у ребенка лихорадочное состояние, использовать жидкий парафин запрещается.
2. При повышенной чувствительности к данному маслу применять его нельзя.
3. Вазелиновое масло как слабительное средство во внутрь для новорожденных деток не используется.

Вазелиновое масло производится в России и стоит совсем недорого. Поэтому иметь это эффективное средство в своей аптечке может позволить себе каждая семья, имеющая новорожденного ребенка.

Читаем далее:

Патологии, связанные с процессом раскрытия шейки матки:

1) Патологическое состояние, связанное с укорочением шейки матки и/или расширением внутреннего зева во время беременности:

— истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

2) Патология раскрытия шейки матки в прелиминарном периоде. 

Прелиминарный период – это состояние с редкими, слабыми схваткообразными болями внизу живота и в пояснице, развивается при доношенной беременности и зрелой шейке, длится около 6 – 8 часов и постепенно переходит в первый период родов. Прелиминарный период наблюдается не у всех женщин.

Патологический прелиминарный период – это нерегулярные короткие болезненные схватки при зрелой шейке матки, которые длятся более 8 часов и не приводят к сглаживанию шейки.

3) Патологии раскрытия шейки матки в родах.

— слабость родовых сил. Слабость родовых сил – это недостаточная по силе, продолжительности и регулярности сократительная деятельность матки. Слабость родовой деятельности проявляется медленным темпом раскрытия шейки матки, редкими, короткими, недостаточными по силе схватками, которые не приводят к продвижению плода. Этот диагноз выставляется на основе наблюдения за беременной, результатов кардитокографии (КТГ) и данных вагинального исследования. На приведенном рисунке изображен результат КТГ при слабости родовых сил, как мы видим схватки тут слабой силы и непродолжительные. Для сравнения с нормой приводим рисунок ниже.

Первичная слабость родовых сил – это состояние, когда схватки изначально не приобрели достаточной эффективности.

Вторичная слабость родовых сил – это состояние, при котором развившаяся регулярная и эффективная родовая деятельность угасает и становится неэффективной.

— дискоординация родовой деятельности. Дискоординация родовой деятельности – это патологическое состояние, при котором отсутствует согласованность между сокращениями разных отделов матки, схватки некоординированные и могут быть весьма болезненными при своей непродуктивности (головка плода не продвигается по родовым путям). Например, дно матки активно сокращается, но нет достаточного раскрытия шейки матки (маточного зева), либо происходит раскрытие шейки, но недостаточно эффективно сокращается дно матки. На приведенном рисунке изображен результат КТГ при дискоординированной родовой деятельности, схватки имеют разную силу и периодичность.

Форма дискоординации родовой деятельности, при которой  тело матки активно сокращается, а шейка не имеет достаточного раскрытияиз – за рубцовых изменений (последствия абортов, старых разрывов, прижигания эрозии) или недиагностированного состояния (в анамнезе нет указания на патологии или травмы шейки матки), называется дистоцией шейки матки. Эта форма патологии характеризуется болезненными непродуктивными схватками, болям в области крестца. При внутреннем акушерском исследовании врач видит спазм маточного зева во время схватки и ригидность краев внутреннего зева шейки (плотность, неподатливость).

— стремительные и быстрые роды. В норме длительность родового процесса составляет 9 – 12 часов, у повторнородящих может быть меньше, примерно 7 – 10 часов.

У первородящих роды быстрыми родами считаются роды менее 6-ти часов, а стремительными – менее 4-х часов.

У повторнородящих быстрыми родами считаются роды менее 4-х часов, а стремительными – менее 2-х часов.

Быстрые и стремительные роды характеризуются ускоренным темпом открытия шейки матки и изгнания плода. В некоторых случаях это благо, так как промедление грозит осложнениями (патологии пуповины, плаценты и другие). Но часто из – за быстрого темпа родов ребенок не успевает правильно пройти все этапы биомеханизма родов (приспособление мягких костей черепа ребенка ко всем изгибам костей таза матери, своевременные повороты тела и головки, сгибание и разгибание головки), и повышен риск родовой травмы (как у матери, так и у новорожденного).

Аналоги

Препараты, которые может назначить врач будущей маме в вышеописанных случаях – это не только Транексам, но и его лекарственные аналоги. Подобных кровоостанавливающих средств не так много, и все они могут быть прописаны во время беременности. Это Дюфастон, Дицинон, Троксаминат и Стагемин.

Если шейка не готова к родам

В случаях, когда раскрытие шейки матки затягивается, возникает необходимость для стимуляции родовой деятельности.

Вмешательство в процесс родов проводится по определенным показаниям:

• переношенная беременность;
• затяжные роды;
• неэффективные схватки;
• крупный плод;
• не вскрывшийся плодный пузырь;
• ригидность зева.

Для предотвращения слабости родовой деятельности необходимо тщательное наблюдение за состоянием роженицы и плода.

Если причиной ослабления схваток является целый плодный пузырь, вскрываются оболочки. В каждом случае индивидуально врач решает, как подготовить шейку матки к родам.

Нередко, особенно у первородящих и у женщин с предшествующими травмами шейки матки, зев становится ригидным. При этой патологии тормозится процесс раскрытия, что замедляет течение родов. Схватки становятся частыми и болезненными.

Использование катетера-баллона Фолея для раскрытия шейки матки

При ригидности применяется пальцевое расширение зева, а при отошедших водах можно ввести катетер-баллон Фолея. Лечащий врач знает, как использовать катетер Фолея для раскрытия шейки матки правильно.

Баллон представляет собой медицинское приспособление, которое предназначено для многократного применения. Материал из которого он сделан не вызывает раздражения и дискомфорта у пациентки. Благодаря тому, что его можно подвергать термической обработке снижается риск распространения бактериальной флоры в организме. Поверхность баллона гладкая, предназначена для безболезненного введения.

Чаще всего для стимуляции родов используется двухходовой женский катетер под номером 18.

Катетер Фолея

Гель для раскрытия шейки матки

Для мягкого раскрытия шейки рекомендовано использовать вещества, которые размягчают и делают более эластичным цервикальный канал. Простагландины используются в виде свечей или геля. Препараты безвредны для плода и удобны в применении, значительно облегчают раскрытие шейки матки в родах.

Существуют противопоказания к использованию простагландинов:

• кесарево сечение в анамнезе;
• неправильные положения плода (поперечное, ягодичное, косое);
• клинически узкий таз;
• сахарный диабет у беременной;
• угроза разрыва матки.

Учитывая состояние беременной, врач выбирает метод для подготовки шейки.

Для уверенности в благополучном исходе родов, во время беременности рекомендованы занятия гимнастикой.

Физические упражнения для подготовки к родам

Гимнастика во время беременности включает в себя упражнения связанные:

• с укреплением мышц тазового дна;
• подготовкой костей таза;
• растяжением мышц бедренной части нижних конечностей.

С целью стимуляции родовой деятельности рекомендованы гимнастические упражнения, связанные с физическими нагрузками.

1. Ходьба является отличным методом. Во время движения плод постепенно опускается в полость таза и автоматически головка плода давит на нижний сегмент матки. Шейка начинает растягиваться и раскрываться. В организме женщины начинается выработка окситоцина, который способствует началу родовой деятельности.
2. Плаванье способствует снятию напряжения мышц, улучшает кровообращение, снимает отеки. Нервы беременной успокаиваются и уходит страх, который женщина испытывает накануне родов.
3. Сидение на корточках – простое упражнение, которое помогает плоду занять правильное положение.
4. Покачивания – профилактические упражнения перед родами. Качаться можно дома на мяче или на качелях, сидя на диване.

Гимнастика в домашних условиях

Самостоятельная стимуляция родов

Проверенным способом для профилактики слабости родовой деятельности считается массаж сосков. Раздражение руками сосков способствует выработке окситоцина – основного гормона, который «запускает» механизм родов. Главное не переусердствовать, чтобы не вызвать появления трещин. После массажа соски смазываются антисептическим средством, например масляным раствором хлорофиллипта.

В домашних условиях допустимо использование клизмы, наполненной прохладной водой. Стимулируя работу кишечника, начинает сокращаться гладкая мускулатура, как кишечника, так и матки, что приводит к ускорению начала родовой деятельности.

Известно, что природным методом стимуляции обладает секс. Этот способ заменяет в сумме: ходьбу, плаванье и массаж. Единственным противопоказанием для интимной близости является угроза преждевременных родов.

Причины несостоятельности шейки различные, в любом случае задачей беременной и ее врача является доносить беременность до срока созревания плода.