Содержание
- 1 Лактозонегативные энтеробактерии. Общее понятие
- 2 Лактозонегативные эшерихии повышены у взрослого
- 3 Наличие лактозонегативной палочки у детей
- 4 Способы заражения
- 5 Профилактика
- 6 Лечение инфекции
- 7 Анализ кала на дисбактериоз. Как это все делать?
- 8 Как и чем лечить с
- 9 Лактозонегативные энтеробактерии – типичные представители
- 10 Кал на энтеропатогенную кишечную палочку
- 11 Диагностика
- 12 Кишечные палочки у беременных
- 13 Симптоматика коли-инфекции у грудничка
- 14 E. coli лактозонегативные: что это и как лечить?
Лактозонегативные энтеробактерии. Общее понятие
Запор может быть признаком повышения лактозонегативных энтеробактерий.
Лактозонегативные энтеробактерии – это группа условно-патогенных микроорганизмов различной степени патогенности.
При нормальных показателях эта микрофлора не оказывает пагубного влияния на организм. Но при дисбактериозе, количество представителей этой флоры увеличивается, вызывая нарушения в работе ЖКТ и прочих органов и систем.
Нормой у детей и взрослых считается показатель не более, чем 10*4 на 1 г каловых масс. Изменение цифр в большую сторону свидетельствует о нарушении иммунитета. Признаки превышения показателей лактозонегативных энтеробактерий:
- нарушение дефекации – как запор, так и понос;
- появление подозрительных включений в каловые массы, слизи зеленого или желтого цвета;
- боли в эпигастрии;
- метеоризм и вздутие;
- отрыжка и срыгивание пищи;
- повышения температуры не наблюдается;
- развитие аллергических реакций;
- лактозная недостаточность.
Лактозонегативные эшерихии повышены у взрослого
Лактозонегативная кишечная палочка спокойно сосуществует с другими микроорганизмами в кишечнике человека, пока совокупность определённых благоприятных факторов для её роста не приведёт к повышенному её содержанию в организме. В этом случае кишечная палочка из условно-патогенной становится болезнетворной и вызывает различные заболевания и способствует формированию патогенной микрофлоры.
Причины образования лактозонегативной кишечной палочки
Микроорганизмы являются обязательной частью пищеварительной системы, без их участия не будет перевариваться и усваиваться пища в желудочно-кишечном тракте. Поддерживают нормальную работу кишечника и условно-патогенные микроорганизмы, которые не наносят вреда здоровью до тех пор, пока не начинается их бесконтрольное размножение.
Лактозонегативная кишечная палочка относится к грамотрицательным бактериям, она является анаэробным организмом, но в кислородной среде не погибает.
Чрезмерное размножение лактозонегативных штаммов может стать результатом антибиотикотерапии, когда антибактериальные препараты подавляют естественных антагонистов этой бактерии и тем самым создают для нее благоприятные условия. Вследствие этого развивается дисбактериоз, энтероколит и другие заболевания.
Симптомы проявления
Симптомы проявления лактозонегативной палочки зависят от того, какие органы она поражает. Если кишечная палочка размножилась в желудочно-кишечном тракте, нормальное пищеварение вытесняется процессами гниения и брожения. Развивается симптоматика, характерная для дисбактериоза:
- диспепсия (рвота, диарея, вздутие живота);
- вялость, упадок сил;
- боль в животе.
На присутствие палочки лактозонегативного вида указывает такой признак как гнилостный запах фекальных масс и неприятный запах изо рта. Больной страдает от чередующихся между собой запоров и поносов, от кишечных колик, вызванных чрезмерным газообразованием.
Кроме нарушения кишечной микрофлоры и следующих за этим заболеваний ЖКТ, лактозонегативная бацилла влияет на развитие других заболеваний – дыхательной системы, мочеполовой сферы и т. д.
Грудные дети могут заболевать менингитом, у мужчин результатом заражения кишечной палочкой становится инфекционный простатит, у женщин – кольпит и вагинит.
О развитии тяжёлых заболеваний и распространении инфекции свидетельствуют высокая температура, появление выделений, болезненность
Поэтому нужно обращать внимание на самые первые признаки бесконтрольного размножения лактозонегативных бактерий, в частности, на диспепсию, отсутствие аппетита, потерю веса и наличие в фекальных массах непереваренной пищи
Способы лечения лактозонегативной кишечной палочки
Эффективное лечение основывается на комплексном применении антибиотической терапии и лечебного питания. Целесообразно назначение:
Ципрофлоксацин | от 21 руб. |
Левофлоксацин | от 133 руб. |
Фурацилин | от 101 руб. |
Амоксициллин | от 41 руб. |
При заболеваниях урогенитальной сферы, спровоцированных лактозонегативной кишечной палочкой, диетологи прописывают больным лечебный стол №7. Это диета, применяемая при лечении почечных заболеваний, ограничивает употребление соли, острой и тяжёлой жирной пищи.
При установленном дисбактериозе назначается диета №4, исключающая трудно перевариваемую пищу и рекомендующая специальные молочные продукты, в частности, ацидофильное молоко и кальцинированный творог. Обе лечебные диеты приветствуют приготовление продуктов на пару, а в качестве первых блюд используют слизистые протёртые супы на воде, овощном отваре или нежирном бульоне из птицы.
Такое питание способствует восстановлению нормальной кишечной микрофлоры и регулированию показателей лактозонегативной палочки. Чтобы лечение было более эффективным, терапия дополняется Ациполом, Лактобактерином и т. п.
Применение антибиотикотерапии должно проходить под врачебным контролем, поскольку кишечная микрофлора может выработать резистентность к применяемым антибиотикам. Если промежуточные анализы снова покажут рост лактозонегативной бактерии, нужно вносить изменения в схему лечения.
Если речь идёт о заболеваниях урогенитальной сферы, пациентам рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов до полного излечения.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают в себя:
- неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических правил, поскольку заражение в основном происходит орально-фекальным путём;
- правильное сбалансированное питание;
- регулярное употребление кисломолочных продуктов, которые способствуют созданию «живой» кишечной микрофлоры, полезной для здоровья.
Наличие лактозонегативной палочки у детей
Груднички получают с молоком лактозу, расщепляемую не полностью и поступающую в толстый кишечник. Она становится питательной средой для кисломолочных бактерий, делящихся на лактобактерии, лактозоположительные палочки, бифидобактерии.
Эти организмы важны для осуществления перистальтики, всасывания воды и соли. Разделяют лактозу на кислоты, газы, воду.
Лактоза необходима детскому организму. Если она отсутствует в организме грудного ребёнка, полезные микроорганизмы не получат питательные вещества.
Если её слишком много, активность расщепления понижена, в полость кишечника поступает вода, в результате появляется диарея. Патологию называют лактазной недостаточностью.
Лактозонегативная палочка
У ребёнка до года на наличие патогенного микроорганизма указывают лактазная недостаточность, дисбактериоз. Для устранения патологии назначается «Лактаза-беби» перед кормлением.
Убирают постепенно, иначе симптомы дисбактериоза появятся вновь. При отмене за самочувствием ребёнка требуется наблюдать. После лечения сдают кал на анализы.
Способы заражения
Вспышки кишечной палочки имеют сезонный характер. Чаще эпидемии встречаются в летние месяцы. Основные пути инфицирования:
- орально-фекальный – после контакта с зараженной фекалиями водой и почвой, а также с овощами, которые на ней выросли;
- контактно-бытовой – от больного человека через предметы общего пользования (такой способ менее распространен, нежели первый);
- из воспаленных органов мочеполовой системы;
- передача escherichia coli от матери ребенку во время родов.
Последний способ передачи является самым опасным, с большим количеством осложнений. Иммунная система новорожденного ослаблена, поэтому организм не в состоянии бороться с E. Coli. Бактерия быстро размножается, поражает мозг, вызывая менингит.
У новорожденных эшерихия коли бывает гемолитической и лактозонегативной. Повышение уровня первой разновидности должно вызвать опасение у врачей. Лактозонегативная палочка должна присутствовать в кишечнике, но ее норма составляет 10 5 . Превышение нормальных показателей приводит к появлению непереваренных частиц пищи в каловых массах, а также к чередованию запоров и диарей.
Основным источником заражения кишечной палочкой является крупный рогатый скот. Вместе с испражнениями животного выделяются бактерии, которые попадают в почву и водоемы. Мясо, прошедшее недостаточную тепловую обработку, а также непастеризованное молоко является источником заражения.
Предрасполагающие факторы для заражения – несоблюдение правил личной гигиены, снижение защитных свойств организма, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, посещение стран с высоким уровнем загрязнения воды и почвы.
Все бактерии группы кишечной палочки (БГКП) можно поделить на условно-патогенные и патогенные. Последних насчитывается более 100 штаммов. Именно они вызывают кишечные инфекции. Среди основных видов кишечных палочек можно отметить:
- Энтероинвазивные. Симптоматика инфекции схожа с дизентерией.
- Энтеропатогенные. Чаще заселяют тонкую кишку грудничков.
- Энтеротоксигенные. Вызывают болезни желудка, симптомы которых проходят на 3-5 сутки без медикаментозного лечения.
- Энтерогеморрагические. Сопровождается развитием колита и уремического синдрома, приводит к стремительному ухудшению самочувствия.
Все патогенные кишечные палочки могут вызвать инфекционные заболевания (эшерихиозы). Все E. Coli на протяжении длительного времени могут сохранять жизнедеятельность во внешней среде — в кале, воде и почве. Бактерию убивают некоторые химические соединения, а также воздействие температур выше 70 ˚С.
Профилактика
Для профилактики инфекции необходимо соблюдать контрольные меры на всех стадиях продовольственной цепи – от производства сельскохозяйственной продукции на фермах до переработки, обработки и приготовления пищевых продуктов как на коммерческих предприятиях, так и в домашних условиях.
В промышленных условиях
Число случаев заболевания можно уменьшить благодаря проведению разнообразных стратегий по снижению риска в отношении мясного фарша (например, обследование животных перед убоем для предотвращения попадания большого количества патогенных микроорганизмов в места для убоя скота). Надлежащая практика убоя скота и соблюдение гигиены снижают уровень загрязнения туш фекалиями, но не гарантируют отсутствия бактерий STEC в продуктах
Для сведения к минимуму микробиологического заражения крайне важно проводить обучение гигиеническим навыкам при обращении с пищевыми продуктами среди работников ферм, скотобоен и предприятий по производству пищевых продуктов. Единственным эффективным способом уничтожения бактерий STEC в пищевых продуктах является бактерицидная обработка, такая как нагревание (например, тепловая обработка или пастеризация) или облучение
В домашних условиях
Меры для профилактики инфекции E. coli O157:H7 схожи с мерами, рекомендуемыми для профилактики других болезней пищевого происхождения. Основные практические методики надлежащей гигиены пищевых продуктов, приводимые в «Пяти принципах повышения безопасности пищевых продуктов» ВОЗ, могут способствовать предотвращению передачи патогенных микроорганизмов, вызывающих многие болезни пищевого происхождения, а также защищать от болезней пищевого происхождения, вызываемых STEC.
Пятью важнейшими принципами обеспечения более безопасных пищевых продуктов являются:
Пять важнейших принципов безопасного питания
Эти рекомендации необходимо выполнять во всех случаях, особенно рекомендацию в отношении «надлежащей тепловой обработки продуктов», при которой температура в середине продуктов достигает, по меньшей мере, 70°C. Необходимо тщательно мыть фрукты и овощи, особенно если они употребляются в пищу в сыром виде. По возможности овощи и фрукты следует чистить. Уязвимым группам населения (таким как дети и пожилые люди) следует избегать потребления в пищу сырых или не прошедших надлежащую тепловую обработку мясных продуктов, сырого молока и продуктов, приготовленных из сырого молока.
Настоятельно рекомендуется регулярное мытье рук, в частности перед приготовлением пищи, едой и после посещения туалета, особенно для людей, ухаживающих за детьми раннего возраста, пожилыми людьми и людьми с ослабленным иммунитетом, так как бактерия может передаваться не только через пищевые продукты, воду и при прямых контактах с животными, но и от человека человеку.
Некоторое количество инфекций STEC возникает в результате контакта с водами для рекреационного использования
Поэтому, важно также защищать такие водоемы, равно как и источники питьевой воды, от попадания в них экскрементов животных
Лечение инфекции
При составлении протокола лечения учитываются многие факторы. В частности: возраст ребенка, тяжесть заболевания, текущая симптоматика, ответ организма на медицинские препараты.
Схема терапии в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально с учетом текущей симптоматики
В целях подавления активности возбудителя назначается прием средств из группы антибиотиков. Часто используются лекарства из линейки фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Левофлоксацин), отличающихся широким спектром действия и малым числом побочных эффектов. Синдром привыкания патогенов развивается медленно.
При легком течении заболевания ребенку рекомендована оральная регидратация. В течение дня он должен пить как можно больше жидкости. Это способствует восстановлению нарушенного водно-солевого баланса, а также компенсирует запасы потерянной организмом жидкости. Приобрести препараты можно в любой аптеке. Они выпускаются в виде порошка для приготовления водного раствора.
При тяжелом течении болезни используются солевые растворы для внутривенного введения. Инфузионная детоксикация проводится в условиях стационара и реализуется в целях выведения скопившихся в организме токсинов. Ребенок внутривенным способом (капельно) получает большой объем жидкости. Чаще всего используются растворы солей и глюкозы.
Симптоматическое лечение направлено на улучшение общего самочувствия. Больному могут назначаться:
- сорбенты – препараты, способствующие очищению ЖКТ;
- противодиарейные медикаменты – Иммодиум, Энтерофурил, Лоперамид и другие;
- спазмолитики – средства, устраняющие болевой синдром – Но-Шпа, Спазмалгон, Плантекс и т. д.;
- нестероидные противовоспалительные средства – необходимы для устранения воспалительного процесса – Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен и другие;
- эубиотики, пробиотики, пребиотики – препараты, восстанавливающие нарушенный дисбаланс микрофлоры – Лактовит, Бифидумбактерин, Линекс и т. д.;
- комплексы витаминов.
Начинается коррекция питания с 4 стола
В течение всего периода лечения ребенок должен придерживаться принципов диетического питания и соблюдать водный режим. В остром периоде (при сильном поносе) рекомендован стол №4, предусматривающий сокращение потребляемых жиров и углеводов, ограничение соли, частое дробное питание.
После улучшения состояния и стабилизации стула больного переводят на диету №2. Она обеспечивает выздоравливающий организм всеми необходимыми веществами.
Современная медицина шагнула далеко вперед и присутствие гемолизирующей кишечной палочки в организме ребенка значительной опасности для него не представляет. Вовремя начатая терапия позволяет избавиться от инфекции и исключает формирование каких-либо осложнений.
Кишечной палочкой (Escherichia coli) учёные называют палочковидную условно-патогенную бактерию, которая способна нормально функционировать и размножаться только в условиях отсутствия кислорода. Была открыта в восемнадцатом веке Теодором Эшерихом, благодаря которому и получила своё название.
Бактерия имеет довольно много штаммов (разновидностей) и большинство из них считаются безвредными (они живут в кишечнике человека, участвуют в синтезировании витаминоподобных соединений, обладают бактерицидными свойствами по отношению к некоторым патогенным микроорганизмам), но встречаются и такие, которые могут вызывать развитие серьёзных проблем со здоровьем, начиная с нарушений работы ЖКТ и заканчивая развитием , поэтому лечение кишечной палочки должно быть качественным и своевременным.
Анализ кала на дисбактериоз. Как это все делать?
- Первое, что нужно помнить – это несовместимость антибиотиков с забором кала на посев. Рекомендуется выдержать не менее 12 часов после завершения курса лекарств, и только потом готовить анализы. Сбор кала осуществляется естественным путем, без дополнительной стимуляции отделов кишечника. Не следует ставить клизмы, употреблять барий – материал для исследования получится непригодным. Перед тем как собирать кал для анализа, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Дефекация должна происходить естественным путем, желательно не в унитаз, а в судно или горшок. В кал не должна попадать моча. Место для сбора фекалий обрабатывается дезинфицирующими средствами и промывается кипяченой водой.
- В больнице обычно выдают закрывающийся контейнер с ложечкой. В него нужно поместить материал для диагностики дисбактериоза. После того как вы соберете кал в емкость, необходимо сразу же доставить его в лабораторию. Максимально отведенное время для этого – 3 часа. Если не успеваете, то поместите контейнер с калом в холодную среду (но не в холодильник).
- Обязательные условия для сбора и хранения фекалий на анализы:
- запрещается хранить анализы в течение более 5 часов;
- контейнер должен быть плотно закрытым;
- дефекация должна проводиться в день исследования кала, а не накануне.
При несоблюдении условий, можно столкнуться с искаженными данными лабораторных исследований. В таком случае, картина болезни будет неполной, а предположения врача не подтвердятся. Придется сдавать кал на посев по второму разу.
Как и чем лечить с
Лактозонегативные энтеробактерии – типичные представители
Кишечная палочка — представитель группы лактозонегативных энтеробактерий.
В бланке анализа вы увидите общие показатели этой группы и отдельно по каждому виду микроорганизмов. В группу лактозонегативные энтеробактерии входят:
- гемолизирующая кишечная палочка;
- клебсиеллы;
- протеи;
- хафнии;
- серрации;
- энтеробактеры;
- цитробакеры.
Некоторые из них в небольших количествах являются нормальными обитателями кишечника, другие – не должны присутствовать в микрофлоре человека.
Кал на энтеропатогенную кишечную палочку
Кал на энтеропатогенную кишечную палочку – это лабораторное исследование кала, которое проводится с целью выявления наличия / отсутствия бактерии в кишечнике, диагностики заболеваний.
Энтеропатогенная Escherіchіa Coli, как и другие представители данного вида, относится к палочкообразным грамотрицательным бактериям. В среднем размер клетки составляет 0,6х2 мкм. Это факультативный анаэроб, продуктами метаболизма которого являются такие соединения, как сукцинат, этанол, углекислый газ, лактат, ацетат и другие вещества. Оптимальная температура для жизнедеятельности — 37°С. Энтеропатогенные палочки адгезируются на на эпителии кишечника и повреждают его ворсинки. В окружающей среде E. Coli достаточно устойчивы и способны поддерживать жизнеспособность на предметах до 4 месяцев, легко приспосабливаются к новым условиям обитания.
Подготовка к исследованию:
- Материал забирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, в период клинических проявлений
- Образцы должны быть свежесобранными
- Отбирается материал с включениями крови и слизи
Тип биоматериала: кал
Синонимы (rus): Серотип E. Coli
Синонимы (eng): Serotype E. Coli
Методы исследования: бактериологический
Единицы измерения: качественный анализ
Сроки выполнения: до 5 дней
Способы передачи инфекции и симптомы заражения
Заболеваемость, обусловленная таким возбудителем, как энтеропатогенная E. Coli зависит от санитарно-гигиенического режима. Среди детей, недостигших 1 года, она составляет до 30 % от общего числа кишечных инфекций, снижаясь с возрастом пациентов. Такая распространенность заболеваний обусловлена отсутствием специфических антител, которые неспособны проникать через плаценту, а только с грудным молоком. Заболеваемость среди взрослых составляет до 3 %. Для детей раннего возраста характерен контактно-бытовой способ передачи инфекции, для взрослых и детей от 3 лет – водно-пищевой.
Наиболее распространенные серогруппы энтеропатогенных E. Coli – О111, О18, О26, О55. Заболевания носят зимне-весенний сезонный характер. Для детей свойственны холероподобные симптомы: диарея, в некоторых случаях сопровождающаяся повышенной температурой или рвотой. Энтерит или гастроэнтерит – наиболее типичные проявления эшерихиоза. Стул, частота которого достигает максимального количества на 5 – 7 день после проявления болезни, обильный, бесцветный или желтого оттенка, содержит незначительное количество слизи, воду и каловые массы.
В случае тяжелой формы заболевания инфекция приводит к нарушению водно-солевого обмена. Возможно развитие эксикоза и гиповолемического шока. Тяжелая форма сопровождается отдышкой, субнормальной температурой, тахикардией, затемненным сознанием. После снятия эксикоза состояние организма ребенка достаточно быстро восстанавливается до нормального.
Показания к исследованию
Анализ проводится при следующих показаниях:
- больным с симптомами острой кишечной инфекции;
- лицам, контактировавшим с носителями или бактериовыделителями энтеропатогенной кишечной палочки;
- работникам определенных производств из нормированного списка.
Методика исследования
Диагностика кишечных инфекций, вызванных энтеропатогенными штаммами кишечной палочки, осуществляется посредством бактериологических методов. В связи со схожестью возбудителя заболевания с другими микроорганизмами, входящими в состав нормальной микрофлоры, культура бактерий, выделенная из биологического образца, выявляется по биохимическим и морфологическим признакам.
Интерпретация результатов
Исследование позволяет получить информацию об отсутствии / наличии энтеропатогенной кишечной палочки нескольких серотипов: О1 – О9, О11, О18, О20, О25, О26, О28, О33, О44, О55, О75, О86, О111, О114, О119, О124 – О128, О142 – О144, О151, О157. Заключительный диагноз ставит лечащий врач.
Диагностика
Эшерихии и обусловленные ими острые кишечные инфекции — одна из актуальных и сложным проблем современной медицины. Осуществление эффективного эпидемиологического надзора, действенной профилактики и терапии кишечных инфекций требует объективных представлений об этиологической структуре, которая в настоящее время расшифровывается недостаточно. В повседневной практике встречается упрощенный подход к этиологической диагностике ОКИ, вызванных эшерихиями. Когда диагноз ставится на основании лишь факта выделения каких-либо из этих бактерий из испражнений. Подобная расшифровка дезориентирует клиницистов и эпидемиологов, никак не способствуя правильному пониманию существа вопроса.
В числе важных лабораторных критериев в диагностике эшерихиозов считают следующие:
- Отрицательные результаты бактериологического исследования испражнений на патогенные микроорганизмы, проведенного своевременно и качественно в соответствии с существующими методами.
- Исключение выделенных эшерихий как следствие дисбактериоза. Обнаружение бактерий в стадии реконвалесценции расценивается как кишечный дисбиоз.
- Выделение кишечной палочки в первые дни заболевания, до начала этиотропной терапии.
- Использование количественных показателей, выделение эшерихии коли из 1 г испражнений в концентрации 10 5.
- Количественный метод бактериологического исследования испражнений, путем дозированного посева, обязательно применяют у всех детей до 1 года, госпитализированных по поводу спорадических случаев ОКИ.
- Использование количественной оценки бактериологического исследования секторным методом всем детям старше 1 года и взрослым для выяснения этиологии заболевания. В норме количество типичных эшерихий коли в 1 грамме кала у взрослых и детей составляет 107 – 108 .
Материалом для исследования является кал, сбор которого производят после дефекации из судна, горшка, пеленки стерильным шпателем или металлической петлей. Пробу отбирают из жидкой части последних порций с обязательным включением патологических примесей в количестве не менее 1 грамма и направляют в лабораторию, где производят бак посев материала на селективные и дифференциальные среды. После выделения и накопления чистой культуры изучают морфологические, биохимические и серологические свойства возбудителя, а затем определяют его чувствительность к антибиотикам.
В настоящее время еще одним перспективным диагностическим методом является ПЦР. С помощью него определяют в кале ДНК различных штаммов патогенных кишечных палочек.
Кишечные палочки у беременных
Как уже отмечалось выше, E. coli лактозонегативная (кишечная палочка) присутствует в ЖКТ у всех людей, не принося никаких проблем. У женщин в период беременности иммунитет ослабляется, что часто приводит к выходу численности эшерихий за пределы нормы. При этом сама женщина может не ощущать дискомфорта, а изменение микрофлоры ее кишечника обнаруживается только по результатам анализов.
Гораздо хуже, когда у беременной наблюдаются такие симптомы дисбактериоза:
- понос;
- рвота;
- запор;
- изжога;
- метеоризм.
Частые акты дефекации и рвота приводят к обезвоживанию, что негативно сказывается на развитии малыша в утробе матери. Кроме того, при наличии слишком большого числа бактерий происходит интоксикация организма беременной продуктами их жизнедеятельности. Также диарея чревата повышением тонуса матки, что грозит преждевременными родами. Запоры неблагоприятны для всех людей (а особенно для беременных) тем, что ненужные вещества, находящиеся в каловых массах, не выводятся из организма, а поступают обратно в кровь.
Лечение лактозонегативной E. coli у беременных проводится по общей схеме:
- строгая диета;
- прием регидрантов;
- питье чаев, киселей, отваров из сухофруктов;
- прием энтеросорбентов.
Если E. coli обнаружены в моче или в мазке, взятом из влагалища беременной, необходимо срочно принимать меры, т. к. это чревато развитием кольпита, а также заражением малыша в период родов. Поэтому беременной обязательно назначают курс лечения антибиотиками. «Амоксиклав» можно использовать на любом сроке, «Цефотаксим» — только после 27 недели, «Цефипим» и «Цефтриаксон» — только после 13-й недели, «Фурагин» — только до 38-й недели.
Симптоматика коли-инфекции у грудничка
Основной путь передачи палочки – фекально-оральный. Гемолизирующая кишечная палочка может попасть в организм ребенка, например, вместе с молоком матери, либо быть получена в период пребывания в стенах родильного отделения.
Активное размножение кишечной палочки становится причиной формирования дисбаланса микрофлоры ЖКТ новорожденного. Малыш становится беспокойным, плохо спит. Как правило, на фоне качественного перераспределения бактериального состава кишечника у ребенка появляются колики – боли в животике, носящие приступообразный характер, и появляющиеся всегда после кормления.
Симптомы коли-инфекции могут быть достаточно разнообразными. И вот самые основные:
- вздутие живота и повышенное образование газов;
- урчание в кишечнике;
- нарушение прохождения пищи по ЖКТ становится причиной активного срыгивания и даже рвоты;
- иногда диагностируется синдром мальабсорбции (нарушение всасываемости поверхностью тонкого кишечника питательных веществ);
- понос (кал становится пенистым и сопровождается гнилостным либо кислым запахом);
- малыш начинает терять в весе.
При слишком сильной диарее у малыша развивается обезвоживание. Симптомы этого состояния следующие:
- сухость языка и кожного покрова;
- редкое мочеиспускание;
- слабость;
- сонливость;
- повышение общей температуры (редко).
Лактозонегативная кишечная палочка входит в список условно-патогенных бактерий. И в небольшом объеме – не больше 5% от общей микрофлоры – постоянно присутствует в кишечном тракте малыша. При этом она отвечает за многие процессы:
- отвечает за производство витаминов группы В и К;
- обеспечивает полноценное усвоение железа и кальция;
- принимает участие в обменных процессах.
Превышение допустимой нормы лактозонегативной кишечной палочки проявляется как:
- усиленное газообразование;
- частые срыгивания;
- чередование запора/поноса;
- присутствие в составе кала частичек непереваренной пищи (если малыш уже получает прикорм);
- болями в животе.
Повышение общего числа лактозонегативной кишечной палочки медиками как серьезное нарушение не рассматривается. Лечение в этом случае заключается в приеме препаратов, содержащих пробиотики («Бифидумбактерин», «Колибактерин» и т.д.) и пребиотики («Дюфалак», «Хилак-форте» и т.д.).
Не стоит забывать, что основная причина роста кишечной палочки – низкая иммунная защита, поэтому педиатры настоятельно рекомендуют не прекращать грудного вскармливания как минимум до исполнения ребенку одного года. Ведь именно грудное молоко – неистощимый источник лактозы, которая и является поставщиком полезной для детского кишечника микрофлоры.
Если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, необходимо использовать смеси, содержащие в составе пребиотики. Помочь с выбором сможет наблюдающий малыша педиатр.
Если у грудничка появились симптомы нарушения работы пищеварительной системы – особенно это касается поноса и рвоты – то крайне важно в самое ближайшее время получить квалифицированную медицинскую помощь. Самостоятельное лечение может стать причиной серьезных последствий для малыша
Среди патологических состояний человека наиболее опасными могут быть заболевания, вызванные кишечной палочкой. Они приводят к тяжелым осложнениям, иногда пожизненным, вплоть до летального исхода. В зоне риска преимущественно находятся лица с ослабленным иммунитетом, в том числе грудные дети, беременные, пожилые люди (старше 60 лет).
В нормальном состоянии у младенцев в кишечнике обязательно должны присутствовать полезные бактерии. Если лактозонегативные E. coli повышены, у грудничка может начаться дисбактериоз. Это происходит по причине низкого иммунитета у новорожденных деток и неспособности их организма контролировать численность бактерий. Признаки заболевания:
- вздутие животика;
- метеоризм;
- частые срыгивания, иногда рвота;
- урчание в животе;
- диарея (кал водянистый, пенистый, с характерным запахом);
- аллергический дерматит;
- потеря в весе.
В кале могут наблюдаться непереваренные крупинки пищи, слизь.
Если малыш испражняется слишком часто, возможно обезвоживание. Его симптомы:
- редкое мочеиспускание;
- слабость;
- сухость губ, языка.
Кроме нарушения числа условно патогенных E. coli, в первые дни и недели после рождения дисбактериоз может начаться из-за попадания в систему ЖКТ младенца энтеропатогенных кишечных палочек. Заразиться ими можно с молоком матери, через грязную соску, игрушки, мединструменты, плохо вымытые руки матери или медперсонала, недостаточно обработанную бутылочку.
E. coli лактозонегативные: что это и как лечить?
Что такое E. coli
Микроскоп позволяет увидеть, как они выглядят. E. coli лактозонегативные и другие эшерихии действительно похожи на короткие палочки с округлыми концами. Шириной они до 0,8 мкм, длиной до 3 мкм. Иногда эти бактерии концами соединяются друг с другом, образуя цепочки. Снаружи их оболочка покрыта пилями — ворсинками, помогающими микробу закрепляться на стенках кишечника и быть нечувствительными ко многим антибиотикам. На конце у эшерихий есть жгутик, с помощью которого они довольно быстро перемещаются. Поэтому, попав, например, в половые органы, они способны переместиться в почки, простату, мочевой пузырь.
Лактозонегативные E. coli являются факультативными анаэробами, то есть для их жизнедеятельности кислород не нужен, но его присутствие они переносят без труда.
Эти бактерии, как и все эшерихии, имеют множество штаммов, различающихся между собой некоторыми внешними признаками, реакцией на антибиотики, выделяемыми токсинами и другими особенностями.
Польза кишечных палочек
- вырабатывают витамины группы В, лактат, янтарную, муравьиную, уксусную и молочную кислоты, биотин, витамин К;
- перерабатывают кислород, чем способствуют жизнедеятельности бифидобактерий, без которых не может быть нормального переваривания пищи;
- не дают многим патогенным бактериям поселиться в толстой кишке.
E. coli лактозонегативные: пролиферация. Что это такое?
Если слишком размножившимся бактериям через изъязвления в стенках кишечника удалось проникнуть в кровь, они разносятся по многим органам, вызывая различные заболевания, такие как менингит, гастроэнтерит, перитонит, сепсис.
Дисбактериоз у грудничка: причины и симптомы
- вздутие животика;
- метеоризм;
- частые срыгивания, иногда рвота;
- урчание в животе;
- диарея (кал водянистый, пенистый, с характерным запахом);
- аллергический дерматит;
- потеря в весе.
В кале могут наблюдаться непереваренные крупинки пищи, слизь.
Если малыш испражняется слишком часто, возможно обезвоживание. Его симптомы:
В отдельных случаях E. coli лактозонегативные в кале у грудничка повышены, но ребенок активен, хорошо ест, прибавляет в весе. Это зависит от особенностей его иммунной системы.
Диагностика и лечение дисбактериоза у младенцев
При подозрении на расстройство работы кишечника у детей берут анализы кала на дисбактериоз и копрограмму. Собирать материал для анализа лучше с пеленки, а не с подгузника.
Если анализы показали, что лактозонегативные E. coli повышены у грудничка, но его состояние нормальное, лечение не проводится. В отдельных случаях врач назначает пробиотики, например Бифидумбактерин , и пребиотики, такие как Хилак-Форте , Дюфалак .
Если наблюдается избыточная пролиферация кишечной палочки, и у ребенка развился менингит или другие тяжелые осложнения, лечение проводят антибиотиками.
В случаях обнаружения в кале младенца патогенных кишечных палочек, лечение обязательно. Оно проводится антибиотиками, регидратационными растворами, пробиотиками и пребиотиками.