Симптом заходящего солнца у новорожденных

Диагностические мероприятия

Дополнительная диагностика требуется для исключения развития патологии. В таких случаях может быть проведено УЗИ головного мозга (нейросонография), компьютерная томография. Рентгенография костей черепа может назначаться исключительно по определенным показаниям, когда велика вероятность развития патологии. Также может проводиться электроэнцефалография.

Помимо этого, малыша следует отвести к офтальмологу, который осмотрит структуру глаза и исключит или подтвердит наличие генетической предрасположенности.

Почему возникает ночной недуг у взрослых

Симптомы и жалобы

Для синдрома Грефе характерны следующие симптомы:

• рефлексы новорожденного слабые – ребенок испытывает трудности при захватывании руками предметов;
• если малыша взять на руки, можно пронаблюдать, что его конечности безжизненно свисают – это свидетельствует о слабой мышечной системе;
• ребенка мучает дрожь частей тела и судороги;
• формируется заметное косоглазие;
• происходит частое срыгивание.

Взрослые, страдающие от данного синдрома, ощущают тупую, распирающую цефалгию, распространяющуюся на лоб, надбровную зону и виски. Боль возникает преимущественно утром, протекая на фоне тошноты и рвоты. Возможны головокружения.

Больные нередко передвигаются на носках из-за гипертонуса ног. Также велика вероятность нарушения памяти, внимания, мыслительного процесса.

Источники

• https://ProSindrom.ru/neurology/simptom-grefe.html
• https://floragaz.ru/zdorovye/sindrom-simptom-grefe-mladencev
• https://sindrom.info/grefe/
• https://medn.ru/s/simptom-grefe.html
• https://agu.life/bok/1916-simptom-grefe-u-grudnichkov-chto-eto-i-kak-lechit.html
• https://www.syl.ru/article/206880/new_sindrom-grefe-u-novorojdennyih-simptomyi
• https://EtoGlaza.ru/priznaki/dopolnitelno/rebenok-vypuchivaet-glaza.html
• https://newbabe.ru/zdorove/simptom-grefe-u-grudnichkov.html
• http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/sindrom-grefe.html

Как приготовить вкусный молочный суп в мультиварке

Рецепт этого блюда чрезвычайно прост. Молоко вливают в чашу мультиварки. Выбирают режим «Жарка». Обычно достаточно пяти минут, чтобы оно закипело. После варят его еще минут пять.

Добавляют к молоку кусочек масла, сахар и вермишель. Тщательно размешивают ингредиенты. Готовят в режиме «Мультиповар» в течение семи минут. Также подходит и режим «Варка на пару». После сигнала об окончании программы, нужно посмотреть, разварилась ли лапша. Если нет, то добавляют еще пару минут. Когда блюдо будет готово, крышку не открывают минут десять, чтобы суп настоялся.

Состояния, при которых возникает симптом Грефе

В случае недоношенности СпГ проходит самостоятельно, по мере созревания нервной системы. Однако подобное состояние чаще всего связывают с наличием заболеваний неврологического характера, выявить и лечить которые необходимо как можно скорее.

Гидроцефалия

Синдром Грефе у взрослых и новорожденных чаще всего становится причиной возникновения СпГ. Данная патология развивается, когда оболочки мозга выделяют большое количество ликвора и не успевают всасывать его обратно. При этом спинномозговая жидкость (ликвор) накапливается, давит на ткани головного мозга, вызывая яркую неврологическую симптоматику. Помимо полоски склеры на глазах основными симптомами гидроцефальной болезни у новорожденных выступают:

• ослабление врождённых рефлексов (трудности с сосанием и глотанием, снижение крепости хватательного рефлекса);
• тремор подбородка и конечностей;
• косоглазие;
• срыгивание фонтаном;
• гипотония мышц, приводящая к сложностям при удерживании головы, свисанию рук и ног, отсутствию физиологического сгибательно-разгибательного гипертонуса);
• мраморность кожи, синюшность носа, губ и мочек ушей;
• заметное увеличение окружности головы (у детей до года);
• отёчность зрительных дисков;
• выпячивание родничка.

Синдром заходящего солнца у взрослых отличается от признаков у новорожденных, сопровождаясь:

• частыми приступами утренней головной боли, отдающей в область висков;
• тошнотой, рвотными позывами;
• приступами головокружения;
• ощущением постоянной усталости;
• трудностями при движении глазными яблоками и головой;
• бледностью кожи;
• наличием гипертонуса мышц конечностей;
• появлением косоглазия;
• ухудшением внимательности, памяти, умственной активности.

Повыситься внутричерепное давление может при:

• гидроцефалии;
• венозном застое, когда кровь накапливается и сдавливает мозговые оболочки;
• отёке мозга;
• разрастании опухолевых образований.

У детей этот синдром проявляется ярко:

• отсутствие аппетита и потеря веса;
• вялость, капризность;
• медленное зарастание родничка;
• расхождение черепных швов;
• выпирание и пульсация родничка;
• гипертонус мышц;
• судорожные приступы;
• срыгивание фонтаном.

У взрослых симптомы ВЧД выглядят так:

• головные боли;
• ухудшение зрения и памяти;
• приступы головокружения;
• рассеянность и невнимательность;
• сонливость, вялость;
• скачки кровяного давления.

Ядерная желтуха

Тяжёлое поражение тканей головного мозга вследствие токсичного воздействия «непрямого» билирубина часто вызывает СпГ. Подобное состояние у детей вызывается:

• несовместимостью резуса крови;
• токсоплазмозом;
• желтухой новорожденных;
• сахарным диабетом у матери;
• родовыми травмами;
• сепсисом.

Невзирая на разносторонние причины возникновения патологического процесса, признаки его всегда одинаковы:

• слабость;
• монотонный плач;
• гипотонус мышц;
• отказ от питания;
• ригидность затылочных мышц;
• признаки церебрального паралича.

Стремительное нарастание клинической симптоматики приводит к резкому ухудшению состояния младенца, что чревато летальным исходом.

Базедова болезнь

Симптом Грефе у детей часто встречают при развитии тиреотоксикоза. Заболевание передаётся от больной матери новорожденному. При токсическом зобе младенец через пуповину получает огромное количество иммуноглобулинов, которые сохраняются в его крови до года. Постепенно они выводятся из организма. Признаки тиреотоксикоза у младенцев:

• зоб;
• гипервозбудимость;
• усиленная потливость;
• неуёмный аппетит;
• частая рвота и понос, приводящие к потере веса;
• различные нарушения: синдром Мебиуса, симптом «восходящего» солнца, выпячивание глазных яблок;
• раннее окостенение черепных швов.

Диагностика

Определить, что внутричерепное давление повышено, поможет детский невропатолог. После осмотра ребенка и опроса родителей о возможных жалобах и изменении привычного поведения, а также изучении личной карточки и выписки из роддома, могут понадобиться дополнительные исследования. Сделать их можно в профильном медицинском учреждении, а тип необходимого обследования определяется лечащим врачом.

Какие обследования помогут выявить ВЧД:

1. Измерения окружности головы. Проводятся каждый месяц при осмотре педиатра. Данные сравниваются с предыдущим периодом, при увеличении более чем на пять – шесть сантиметров, можно сделать вывод о возможной проблеме.
2. Допплерография. Безопасное и очень информативное обследование. Можно проверить скорость кровотока, а также определить проходимость сосудов.
3. Нейросонография. Проводится на аппарате ультразвукового исследования, показывает возможные изменения отделов желудочка, определяется эхогенность и макроструктура головного мозга.
4. Энцефалография. Позволяет определить частоту пульса в сосудах головного мозга. На основании полученных данных можно распознать, либо опровергнуть увеличенные параметры ВЧД.
5. Осмотр глазного дна. При постоянном увеличении ВЧД наблюдается отечность и расширение вен. У ребенка может проявляться косоглазие (чаще всего во внутреннюю сторону).
6. Компьютерная томография. Назначается в случае острой необходимости ввиду возможного вреда от облучения.
7. Магнитно – резонансная томография. Для детей младшего возраста проводится редко. Процедура безболезненна и безопасна, но может испугать ребенка. При необходимости проводится с использованием наркоза.

В экстренных случаях, когда жизнь ребенка подвергается опасности, используются инвазивные методы диагностики. В этом случае происходит введение специального датчика в субдуральное или эпидуральное пространство или интравентрикулярного катетера. Эти методы диагностики представляют определенные риски для малыша, но позволяют получить максимально достоверную информацию о возможном повышении ВЧД. К тому же, применение катетера позволяет провести откачку лишней жидкости и нормализовать состояние пациента. Используются в крайних случаях и только в условиях стационара.

Разберемся в терминологии

Синдром Грефе – в современной медицинской практике диагноз понимается как тяжелое неврологическое заболевание, связанное с двухсторонним параличом мышц глаз, которое возникает вследствие дегенеративных процессов ряда нервных клеток. Синдром требует

многомесячного и последовательного лечения, в противном случае могут развиться тяжелые последствия для здоровья и жизни человека.

Болезнь Грефе тождественна понятию синдрома.

Симптом Грефе – единичное проявление одноименного синдрома. Симптом заключается в том, что верхнее веко отстает своим функционированием от глазного яблока. Это заметно при опускании глазного яблока вниз – веко остается приподнятым, вследствие чего глаз не закрывается полностью.

Явление названо также «симптомом заходящего солнца». В отличие от синдрома, симптом не является опасным для жизни и проявляется нередко поскольку развитие неравной системы младенца – неполноценно. Вполне вероятно постепенное самопроизвольное исчезновение симптома по мере взросления.

Похожие статьи

Побочные эффекты

При употреблении фармакологического продукта возможны негативные реакции организма на само действующее вещество или его высокую дозу.

Проявления выражаются в следующем:

• нарушение сна;
• скачки показателя АД;
• гипертермия;
• рвота;
• тошнота;
• диспепсия.

Лечебные мероприятия

Транзиторный симптом «заходящего солнца» не требует специализированного лечения. Правильный уход за младенцем, соблюдение режима дня, кормление по требованию, регулярные гигиенические процедуры и массаж позволяют быстро окрепнуть нервной системе ребенка.

Лечением синдрома Грефе занимаются специалисты в области нейрохирургии, неврологии и офтальмологии. Его проводят в неврологических центрах или в амбулаторных условиях.

Медикаментозная терапия заключается в назначении следующих групп препаратов:

1. Диуретиков, обеспечивающих выведение лишней жидкости из организма, способствующих его очистке и нормализации КОС – «Диакарб», «Верошпирон», «Фуросемид»,
2. Успокоительных средств, обладающих седативным, снотворным, противотревожным, расслабляющим действием – «Тазепам», «Диазепам»,
3. Ноотропов, стимулирующих нейрометаболические процессы в головном мозге и оказывающих специфическое воздействие на ЦНС – «Пирацетам», «Винпоцетин», «Циннаризин»,
4. Сосудистых препаратов, нормализующих мозговое кровообращение и тонизирующих сосудистую стенку – «Актовегин», «Церебролизин», «Курантил»,
5. При необходимости — антибиотиков и противовирусных средств,
6. Поливитаминных комплексов – «Комбилипен», «Мильгамма».

Тяжелые приступы синдрома требуют экстренного лечения, заключающегося в проведении дегидратации больным — внутримышечном введении «Лазикса» или «Диакарба».

Физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез с «Эуфиллином»,
• Иглоукалывание,
• Магнитотерапия воротниковой зоны,
• Массаж шейно-воротниковой зоны позвоночника,
• Циркулярный душ,
• ЛФК,
• Плавание, быстрая ходьба, теннис,
• Расслабляющие ванночки,
• Прогулки на свежем воздухе.

В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство — шунтирование, во время которого из желудочков головного мозга выкачивают лишнюю жидкость. Кроме этого основного хирургического метода проводят вентрикулярную и люмбальную пункцию, эндоскопическую дренирующую операцию, удаляют новообразования, устраняют последствия травм. После этих манипуляций состояние малыша довольно быстро нормализуется.

1. Настойка из листьев валерианы, боярышника, мяты, пустырника и эвкалипта.

2. Средство из лимонов и чеснока.
3. Настой лаванды.
4. Травяной коктейль из мяты, хмеля, зверобоя, шалфея и пустырника.
5. Отвар шелковицы.
6. Средство из лаванды, оливкового масла и сока каланхоэ.
7. Настой крапивы и череды.
8. Отвар подорожника.

Рецепты народной медицины и фитосредства нормализуют внутричерепное давление и минимизируют патологическую симптоматику. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Синдром Грефе у новорожденных: общая информация

Заболевание встречается редко. У младенцев до 2–3 месяцев могут наблюдаться некоторые его признаки, что не является патологией и обусловлено незрелостью нервной системы. В этом случае некоторые признаки синдрома проявляются в моменты движения крохи, не доставляют ему дискомфорт. Обычно это происходит к началу четвертого месяца жизни.

Немецкий офтальмолог Грефе описал это заболевание как двусторонний паралич глазных мышц. Патология является следствием нарушения работы нервной системы или ее незрелости. Основные признаки, которые должны насторожить родителей и специалистов:

• ограниченная подвижность глазного яблока;
• расширение зрачков;
• запрокидывание головы;
• отставание верхнего века от радужной оболочки глаза у детей.

Заболеванию подвержены в основном недоношенные дети, чья нервная система не успела дозреть. Но встречается оно и у полностью здоровых и доношенных малышей и даже у взрослых.

Симптом заходящего солнца, или почему глаза «уходят в тень»

Почему симптом заходящего солнца имеет столь поэтическое название? Потому что белок глаза подобен небу – особенно если глаза с голубой поволокой, центр же его – роговица и радужка с плоским колодцем зрачка, в этом мелкомасштабном небе весьма напоминают солнце.

И это«солнце» почти всегда находится в центре «неба», за исключением редкого «зырканья» вбок или манерного закатывания глаз кверху в момент особо «сочных» ощущений.

Но иногда наступают моменты, когда «солнце» заметно клонится к «горизонту» нижнего века, смещаясь вниз и отчасти кнутри, оставляя над собой неестественно широкую полосу обычно закрытой верхним веком склеры.

Полностью, впрочем, за нижнее веко «солнце» зайти не может, ибо это невозможно по причинам чисто биологическим – у мышц, вращающих глазное яблоко в разных направлениях, есть длина и предел сократимости, поэтому ни одна из них не «перетянет» свою «контру» – мышцу с противоположными намерениями.

Но «вертящие глазами» мышцы работают не сами по себе, они исполнители чужой, «высшей воли», исходящей из ядер глазодвигательных и блоковых нервов (III и IV пары черепных нервов), дислоцированных в дне III желудочка головного мозга.

Патогенез симптома

А процессы в III желудочке, являющемся частью ликворопроводящей системы, порой происходят странные и противоестественные, и в негодность он способен прийти по самым разным мотивам.

Взять хотя бы гидроцефалию – водянку головного мозга. Точнее, случай, обусловленный вызвавшими её причинами повышения внутричерепного давления. Да не абстрактного, а конкретного, связанного с областью водопровода в среднем мозге и его мосте, ведь именно близ дна его размещены ядра глазодвигательных нервов, и именно сдавление ствола головного мозга приводит к расстройству их функции.

Эта же область становится проблемной и при:

• кровоизлиянии во внутрижелудочковую область;
• гидроцефалии постгеморрагического генеза;
• ядерной желтухе.

Существуют и иные нервные патологии, включающие как функциональные, так и органические нарушения, развивающиеся как в области выходов, так и путей пролегания III и IV пар черепномозговых нервов – как в варианте изолированного, так и сочетанного их поражения.

Но именно при гидроцефалии синдром заходящего солнца проявляет себя наиболее часто и максимально ярко, что позволяет использовать его как диагностический критерий неврологического толка.

Возникнуть данный патологический знак может и от рукотворного, оперативного вмешательства – создания вентрикуло-перитонеального шунта, должного ликвидировать последствия гидроцефалии постгеморрагической этиологии. В этом случае, если другие органические поражения мозгового ствола отсутствуют, симптом с течением времени постепенно сходит на нет.

«Заходящее солнце» новорождённых

Являясь пугающим явлением для родительниц, симптом Грефе (второе название симптома заходящего солнца, не путать с синдромом Грефе), появившись в первые месяцы у новорожденных, может пройти совершенно без последствий, когда нервная система ребёнка достигнет должного уровня зрелости.

Симптом «удивлённо-закаченных» глаз может быть не только следствием задержки внутриутробного развития либо недоношенности, но и особенностью конституции ребёнка, а потому сохраниться и во взрослом возрасте.

Необходимость особенно тщательного наблюдения и при необходимости – лечения возникает при диагностически подтверждённом гипертензионно-гидроцефальном синдроме, хотя случаи его диагностики в детской врачебной практике нередки.

Помочь в затруднительном случае способны современные методы постановки диагноза в виде:

• нейросонографии;
• МРТ головного мозга.

Как проверить пациента на наличие симптома

Если в ярко выраженном случае симптом легко наблюдается в спокойном состоянии, то в случае сомнительном «заход солнца» особенно показателен при вращении головы с глазами, следящими за привлекательным предметом.

Взор не может зафиксироваться на медленно перемещаемом вниз предмете, и глаза периодически «уплывают» вниз и отчасти внутрь, обнажая полосу склеры неадекватной ширины.

Сочетание положительной пробы с нистагмом и сходящимся стробизмом должно явиться поводом для более глубокого неврологического исследования.

Читайте ещё

Куда поехать за трофеем?

Октябрь это еще не конец осени и не зима, поэтому рыба будет ловиться во всех водоемах средней полосы, в Сибири, в Татарстане. Можно при помощи интернета выяснить про рыболовные базы или отправиться на рыбалку дикарем, успех ждет рыбаков практически везде. С уловом вернуться все, кто побывал на рыбалке:

• в Воронежской области;
• в Иркутской области;
• в Москве и в СПБ;
• в Ленинградской области;
• в Ростовской области;
• в Тверской области;
• в Челябинской области;
• на Черном море и в Чувашии;
• в Ярославской области и Тульской;
• в Финском заливе.

При этом каждый водоем будет богат своими видами как мирных, так и хищных видов рыб и ловиться они будет на совершенно разные приманки.

Лечение патологического состояния

Купировать патологический процесс в головном мозге можно только при комплексном подходе к лечению. Сюда входят упражнения, медикаментозная терапия, профилактические методы: массаж, лечебная физкультура, занятия в бассейне.

Медикаментозная терапия назначается исключительно лечащим врачом. При синдроме Грефе назначают:

• мочегонные средства. С их помощью можно уменьшить количество ликвора в желудочковой системе и его патологическое воздействие на мозг;
• препараты ноотропного ряда. Средства улучшают кровообращение головного мозга;
• успокаивающие препараты растительного или синтетического происхождения, которые способствуют восстановлению вегето-сосудистой системы организма;

В случае отсутствия положительной динамики от медикаментозного лечения пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство, шунтирование. Суть процедуры в том, чтобы оперативным путем удалить излишки спинномозговой жидкости из головного мозга. В результате состояние новорожденного значительно улучшается.

Лечебные мероприятия

Если симптом Грефе у грудничков не сопровождается сопутствующими патологиями, затрагивающими сферу неврологии, то прогноз на выздоровление даётся положительный. Состояние пациента не требует врачебного вмешательства. Проблема должна бесследно пройти с возрастом малыша при соблюдении следующих мероприятий:

• установленный режим дня;
• выполнение правил личной гигиены;
• грудное вскармливание (по возможности);
• посещение массажного кабинета;
• лечебная гимнастика.

Если у пациента выявлены заболевания, вызывающие СпГ, то лечением занимается нейрохирург, невропатолог, офтальмолог, эндокринолог. Победить ту или иную болезнь можно комплексно при помощи медикаментов, физиотерапии, диеты.

В протокол лечения неврологических патологий могут входить следующие медикаментозные средства:

• диуретики, выводящие лишнюю жидкость из организма естественным путём (при ВЧД и гидроцефалии);
• ноотропы, нормализующие работу ЦНС и обменные процессы, протекающие в мозговых тканях и структурах;
• поливитамины, укрепляющие защитные силы организма;
• препараты, повышающие тонус сосудов и нормализующие процесс мозгового кровообращения;
• успокоительные средства;
• противовирусные и противомикробные медикаменты;
• тиореотоксические препараты и радиоактивный йод (при тиреотоксикозе).

От результатов медикаментозного лечения зависит не только здоровье, но и возможность полноценной жизни пациента. Поэтому врач подбирает лекарство в соответствии с индивидуальными особенностями организма, тщательно отслеживая реакции на препарат и возможные негативные явления.

Поспособствовать улучшению состояния больного могут следующие процедуры:

• иглоукалывание;
• электрофорез;
• лечебная физкультура;
• магнитотерапия;
• фототерапия спектром голубого цвета (при ядерной желтухе).

Народная медицина также может быть использована для лечения неврологических нарушений, однако применять домашние рецепты следует после консультации со специалистом. Так наиболее популярными средствами являются:

• настой мяты с добавлением ягод боярышника и масла эвкалипта;
• настой листьев крапивы и чреды;
• отвар сухих или свежесобранных листьев подорожника;
• отвар из корня солодки;
• настой пустырника, боярышника, мяты перечной, валерианы, чабреца.

Лечением синдрома Грефе занимаются специалисты в области нейрохирургии, неврологии и офтальмологии. Его проводят в неврологических центрах или в амбулаторных условиях.

Медикаментозная терапия заключается в назначении следующих групп препаратов:

1. Диуретиков, обеспечивающих выведение лишней жидкости из организма, способствующих его очистке и нормализации КОС – «Диакарб», «Верошпирон», «Фуросемид»,
2. Успокоительных средств, обладающих седативным, снотворным, противотревожным, расслабляющим действием – «Тазепам», «Диазепам»,
3. Ноотропов, стимулирующих нейрометаболические процессы в головном мозге и оказывающих специфическое воздействие на ЦНС – «Пирацетам», «Винпоцетин», «Циннаризин»,
4. Сосудистых препаратов, нормализующих мозговое кровообращение и тонизирующих сосудистую стенку – «Актовегин», «Церебролизин», «Курантил»,
5. При необходимости — антибиотиков и противовирусных средств,
6. Поливитаминных комплексов – «Комбилипен», «Мильгамма».

Тяжелые приступы синдрома требуют экстренного лечения, заключающегося в проведении дегидратации больным — внутримышечном введении «Лазикса» или «Диакарба».

Физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез с «Эуфиллином»,
• Иглоукалывание,
• Магнитотерапия воротниковой зоны,
• Массаж шейно-воротниковой зоны позвоночника,
• Циркулярный душ,
• ЛФК,
• Плавание, быстрая ходьба, теннис,
• Расслабляющие ванночки,
• Прогулки на свежем воздухе.

1. Настойка из листьев валерианы, боярышника, мяты, пустырника и эвкалипта.
2. Средство из лимонов и чеснока.
3. Настой лаванды.
4. Травяной коктейль из мяты, хмеля, зверобоя, шалфея и пустырника.
5. Отвар шелковицы.
6. Средство из лаванды, оливкового масла и сока каланхоэ.
7. Настой крапивы и череды.
8. Отвар подорожника.

Рецепты народной медицины и фитосредства нормализуют внутричерепное давление и минимизируют патологическую симптоматику. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.