Что такое докорм, когда он необходим и как правильно докармливать ребенка при гв

Как правильно докармливать ребенка для поддержания грудного вскармливания

Точно так же, как малыш решает, когда, как и сколько ему сосать грудь, вы можете сделать все возможное, чтобы именно он управлял процессом кормления из бутылочки.

Подберите соску, которая хотя бы отдаленно похожа на ваши соски. Например, если у вас короткие соски, ищите короткую соску. Это поможет уменьшить соперничество между живой грудью и соской (интересное занятие, правда? Искусственные соски совсем не похожи на ваши соски, чтобы ни говорили нам в рекламе). Не покупайте «ортодонтические» соски. Мы не случайно взяли это слово в кавычки. Исследования показывают, что ортодонтические соски приводят к кривым зубам точно так же, как обычные. Помимо этого, сосок во рту выглядит совсем не так, как ортодонтическая соска, поэтому малыши поджимают язык вместо того, чтобы высовывать его вперед. Это мешает правильно сосать грудь.
Подберите соску с медленным потоком или соску для новорожденных и кормите ей, пока малыш ест из бутылочек. Поток молока из груди не увеличивается с ростом малыша, поэтому и поток молока из соски должен оставаться постоянным

Обратите внимание, что не существует универсальных стандартов скорости потока молока ни между производителями, ни между партиями сосок одной и той же марки, поэтому даже две соски в одной упаковке могут течь быстрее или медленнее. Смотрите, что подходит именно вам.
Кормите малыша не по режиму, а когда он сам просит есть

Давая бутылочку, симулируйте прикладывание к груди. Проведите бутылочкой по губам малыша, чтобы он открыл пошире рот. Положите основание соски на нижнюю губу, чтобы малыш захватил не только узкий конец, но и широкое основание соски.

Держите малыша почти сидя, чтобы бутылочка была в горизонтальном положении. Не переживайте, что он наглотается воздуха — воздух сразу же выходит через нос. Воздух попадает в желудок, когда молоко течет слишком быстро, и малыш давится. При размеренном кормлении этого не происходит. Даже если малыш заглотил воздух, он его отрыгнет без особых проблем. Кормление в вертикальном положении уменьшает такие последствия кормления из бутылочки, как кариес и ушные инфекции (отиты). При кормлении лежа или полулежа молоко скапливается во рту и попадает в ушную полость. Это способствует развитию кариеса и размножению бактерий в ухе. Кормление в вертикальном положении позволяет малышу перестать сосать, когда он насытился.

Меняйте положение малыша, как бы вы перекладывали его от одной груди к другой. Это стимулирует равномерное развитие глаз и мускулатуры лица, а также предотвращает предпочтение только одной стороны во время кормления грудью.
Оберните бутылочку бумагой, полотенцем или самодельным чехлом, чтобы не зацикливать внимание на количестве оставшегося в ней молока. Не заставляйте ребенка доедать бутылочку до конца. Дайте ему самому решить, когда он наелся.

Навигация по записям

Как определить нехватку грудного молока

Нехватку грудного молока удастся просто определить, регулярно замеряя вес младенца. Поэтому на осмотры к педиатру нужно ходить каждый месяц. В первую неделю малыш должен набрать до 150 грамм, во второй-четвертый месяц нормой считается, если ребенок набирает до 800 грамм в месяц. Начиная с 4 месяца, младенец уже двигается, а поэтому набирает меньше, нормой в месяц можно назвать 400-650 грамм. Но все это условные показатели набора веса, и незначительные отклонения считаются нормой. Чтобы понять нормально ли набирает в весе малыш необходимо регулярно посещать доктора и смотреть на таблицу набора веса до одного года.

Опередить наедается ребенок или нет можно по моче. Если новорожденный мочится меньше 10 раз в день, его биологическая жидкость имеет апельсиновый оттенок и запах ацетона, значит, он не наедается и его нужно докармливать.

Когда нужно докармливать

Существует несколько признаков, по которым удается определить, что ребенок нуждается в докорме. Давать малышу смеси и материнское молочко нужно в следующих случаях:

• Недоношенный малыш. Такие дети рождаются слабыми, у них развиты не все органы, а поэтому им не хватает силы, чтобы сосать грудь. Если имеются проблемы по неврологии, то новорожденный не сможет захватывать сосок, и не будет координировать движения.
• Недобор веса. Необходимо удостовериться в том, что ребенок во время сосания груди ест. Об этом могут сказать цифры на весах, и вы должны слышать глотание.
• Длительный прием медикаментов, несовместимых с лактацией. При подборе лекарственной терапии женщина должна сказать доктору, что она кормящая мать, а он скорректирует лечение.
• Разлука с мамой. И даже если мама выходит на работу ребенка необходимо приучаться к смеси, ведь мало кто может нацедить молока столько, чтобы его хватило на целый день.
• Отсутствие молока. Чаще всего это временное явление и маме необходимо наладить правильное вскармливание, прикладывая малыша к груди постоянно.

Если вы хотите сохранить и грудное и искусственное вскармливание, то объем съеденной смеси должен составлять не более 30-50% общего объема пищи.

Когда докорм не требуется

Не стоит прикармливать младенца раньше положенного возраста. Если ему достаточно еды, он будет чувствовать себя хорошо. Факторами, указывающими на то, что ребенок не голоден, можно назвать следующие:

• При сосании груди ребенок ее бросает и сильно плачет. Чаще всего это происходит из-за того, что малышу сложно добывать молоко, и он не хочет прилагать усилий, чтобы поесть. Мама должна наладить процесс вскармливания, показав малышу как он должен брать грудь, чтобы тот от нее полностью не отказался.
• Малыш много спит. Для первого месяца жизни нормальным явлением считается долгий сон. Максимальное время бодрствования для новорожденного — 1 час, остальное время он спит.
• Частое прикладывание. Ребенок после рождения может прикладываться к материнской груди до 4 раз, так как он ощущает себя в полной безопасности. После 2-3 месяцев она может снижаться до 15 раз. Однако когда он напуган, болен или расстроен грудничок может чаще сосать грудь.

Даже если вы сцеживаете молоко, но его у вас очень мало, еще рано вводить прикорм малыша. Вообще если ребенок постоянно сосет грудь и вы с ним рядом, то не стоит сцеживать молоко, новорожденный высосет, сколько ему нужно, а если он останется голоден, он вам скажет об этом.

Правила безопасности

Сам по себе фруттейкер безопасен для малышей грудного возраста. Соска для фруктов плотно завинчивается, поворотный механизм-ситечко плотный – открыть его самостоятельно младенец вряд ли сможет.

Подавиться кусками пищи также невозможно, если сетка не имеет повреждений, дырок.

Но несмотря на все преимущества безопасности устройства, родителям не рекомендуется оставлять ребеночка наедине с фидером во избежание несчастных случаев. Инструкция к ниблеру содержит список еще нескольких правил по технике безопасности:

• Меняйте сеточку на новую, если увидели на поверхности малейшие трещинки или износ.
• Не давайте ребенку соску для фруктов в ненаполненном состоянии. Если у малыша есть хоть один зубик, он порвет мешочек.
• Проверяйте устройство на целостность и чистоту перед каждым использованием.
• Не учите ребенка самостоятельно открывать механизм.

Особенности эксплуатации

Чтобы товар служил вам долго, за ним нужно хорошо ухаживать. Все что контактирует с грудничком должно быть стерильным. Обычно вся утварь для кормления стерилизуется путем кипячения. Но силиконовые и латексные изделия плохо реагируют на высокую температуру. При частом воздействии на них горячей воды они деформируются. Поэтому их лучше всего обрабатывать паром. Продолжительность процедуры — минут пять. Стерилизация нужна, как и до, так и после кормления. Использовав насадку, помойте ее с мылом, просушите и запрячьте в специально выделенную тару.

Важно! Если у вас есть стерилизатор для детских бутылочек, то обрабатывать накладку лучше в нем. Он сделает это бережно и продлит срок эксплуатации изделия

Начинаем кормить ребёнка с ложки

Самостоятельное обращение с ложкой начинается тогда, когда ребенок уже ест кашицеобразную пищу. В ложку набирают небольшое количество каши, пюре или протертого супа, слегка надавливают на нижнюю губу и вводят ложку за губу. Ребенок будет пытаться всосать пищу. Не нужно ждать этого: сразу же проведите ложкой по внутренней поверхности верхней губы и выньте ложку. Ребенок проглотит пищу

После этого дают ему следующую порцию.Очень важно, чтобы ребенок привык поворачивать голову в сторону ложки и открывал рот

Как только он начнет следить взглядом за предметами, нужно обращать его внимание на процесс кормления

Обязательно называйте предметы и действия: «Вот водичка, вот ложка, сейчас ты будешь пить»

Сначала привлеките внимание малыша к пище, а только потом начинайте давать пищу или питье

Если все идет хорошо, то вскоре ребенок не только будет открывать рот и поворачивать голову в сторону ложки, но и тянуться к ней руками, пытаться придерживать, браться самостоятельно. Это стимулирует развитие тонкой моторики рук и пальцев, вырабатывает навыки самообслуживания и самостоятельности с раннего возраста, благотворно влияет на психику малыша. К пяти месяцам он уже пытается брать ложку. Когда малыш будет хорошо сидеть, уже научится держать ее и пытаться есть самостоятельно.

Основные виды и критерии выбора

Накладки на соски для кормления существуют нескольких видов.

Резиновые

Изделия из этого материала крайне редко можно встретить на прилавках современных магазинов. Да и в использовании они не совсем удобны.

Представляют собой пластмассовую либо стеклянную основу, на которую крепится простая соска с бутылочки. Из-за этого изделие не плотно прилегает к соску, а значит, не происходит его стимуляция. Молоко может собираться у основания накладки и вытекать мимо рта младенца. Как результат — младенец недоедает.

Латексные

Изделия из данного материала также являются довольно редким товаром. Они сильно мягкие, не износостойкие и быстро вбирают в себя посторонние запахи.

Важно! Нередко становятся причиной возникновения аллергии у грудничков

Силиконовые

Силиконовые накладки на соски — наиболее распространенный вид. Они не вызывают аллергии, надежны и удобны в использовании, безопасны как для малыша, так и для его мамы. С виду это тоненькая пластинка с конусообразным выступом по центру. Они максимально близко повторяют контуры сосочка, что обеспечивает нормальную его стимуляцию. А значит, малыш будет получать необходимое количество молока.

Чтобы понять, как правильно выбрать размер силиконовой накладки для кормления, нужно знать следующие моменты:

Большинство современных производителей приспособлений для кормления предлагает несколько размеров своего товара. Зависит он от диаметра соска. Ниже мы приведем таблицу размеров некоторых производителей.
Любая накладка имеет основание

На него и нужно обращать в первую очередь внимание при выборе товара. Наиболее подходящий вариант — тот, который имеет два углубления

Ребенок во время кормления будет находиться максимально близко к груди.
Конусообразный выступ в центре насадки, в который помещается сосок женщины, должен быть намного выше соска. Во время кормления материнский сосец имеет свойство увеличиваться в размерах. В этом момент он должен плотно прижаться к верхушке конуса. Если это случилось, вы не ошиблись с размером. Осталось свободное место — изделие велико.

Чего нельзя делать при кормлении ребенка из бутылочки

Если по каким-то причинам вам приходится кормить ребенка из бутылочки сцеженным молоком или смесями, то крайне важно соблюдать определенные правила, чтобы не навредить здоровью ребенка. Общие правила

Общие правила

Всегда проверяйте температуру смеси перед тем, как предложить ее ребенку. Слишком горячая смесь небезопасна, а слишком холодная – может не понравиться ребенку.

Не разогревайте смесь в бутылочках в микроволновой печи. Но не стоит думать, что опасность представляют микроволны, все гораздо прозаичнее – микроволновка обеспечивает неравномерный нагрев, в результате чего в смеси образуются очень горячие участки, которые могут вызвать ожог языка или слизистой рта ребенка.

Не смешивайте смесь и грудное молоко впрок. Такую смесь нужно давать ребенку сразу же, хранить ее нельзя.

Не кормите ребенка смесью с истекшим или истекающим сроком годности.

Не разводите смесь коровьим молоком, газировкой, соком и любыми другими напитками или жидкостями кроме чистой кипяченой воды или воды в бутылках для детского питания.

Не нарушайте рекомендованные пропорции разведения смеси.

Кормление ребенка

Вы можете кормить новорожденного ребенка смесью не только по часам, но и требованию, не превышая при этом рекомендованных доз смеси.

Если во время сосания смеси из бутылки ребенок уснул, то не нужно будить его и заставлять кушать дальше.

Нельзя и оставлять бутылочку у спящего ребенка – ее нужно обязательно аккуратно, не разбудив младенца, забрать. Вы можете заменить ее пустышкой при необходимости. Сон с бутылкой во рту опасен для ребенка – малыш может поперхнуться смесью во сне. К тому же, крайне нежелательно длительное воздействие смеси на зубы ребенка – это способствует появлению кариеса.

Приготовленную смесь используют для питания в течение часа. Сцеженное грудное молоко может быть использовано на протяжении 6-8 часов хранения при комнатной температуре. По истечении этого времени остатки молока или смеси следует выбросить.

Не следует позволять ребенку сосать пустую или полупустую соску бутылочки. Следует постоянно контролировать, чтобы в соске бутылочки была смесь или молоко и ребенок не глотал воздух. В противном случае проблем с коликами не избежать.

Уход за бутылками

Бутылочки требуют стерилизации перед первым использованием. Достаточно прокипятить их на протяжении пяти минут так, чтобы вода полностью покрывала всю бутылочку. После стерилизации бутылочку выкладывают на чистое полотенце, чтобы она высохла.

После каждого кормления кипятить бутылочки не нужно, достаточно тщательно мыть их в горячей воде, используя специальную тонкую щетку.

Стерилизация бутылочек требуется, если для мытья используется колодезная, дождевая или другая не питьевая вода.

Никогда не используйте бутылочки с трещинами и сколами. Изношенные бутылочки следует выбрасывать.

Регулярно меняйте соски на бутылочках согласно с рекомендациями производителя, а также в тех случаях, если они становятся липкими, тонкими, на них появляются трещины или они рвутся.

Ты еще не подписан на наш Telegram? Быстро жми!

Читайте все новости по теме «Питание ребенка от 0 до 1 года» на OBOZREVATEL.

Чем кормить лежачего больного

Чтобы поддерживать желание больного есть, рацион лучше составлять из тех продуктов, вкус которых ему нравится. При этом не стоит забывать о правилах сбалансированного питания и рекомендациях по питанию с учетом основного заболевания.

Особенности диеты

Питание для лежачих больных подбирается с учетом его особенных потребностей. Несмотря на отсутствие физических нагрузок, таким людям требуется еда с повышенным содержанием калорий и белка. Это обеспечивает нормальное течение восстановительных процессов.

Основные требования, которым должна соответствовать диета для лежачих больных:

• присутствие полного набора питательных веществ, витаминов и микроэлементов, их оптимальное соотношение;
• повышенное содержание белка (120-150 г в сутки);
• достаточная калорийность (2,5-3,5 тыс. ккал в зависимости от роста и веса человека);
• преимущественно медленные углеводы (быстро усвояемые сахара свести к минимуму);
• сниженное потребление жиров (до 100 г);
• наличие клетчатки в рационе (натуральной в виде овощей или аптечной в виде порошка);
• достаточный объем воды (30-40 мл на один кг веса) для активного выведения метаболитов из организма.

Блюда должны включать в себя только то, что можно есть лежачему больному

В процессе приготовления пищи важно сохранить максимум полезных веществ и сделать еду легко усваиваемой. Отдается преимущество варке, готовке на пару, запеканию

Овощи и фрукты можно давать в сыром виде, предварительно тщательно вымыв их. Еда для лежачих больных должна быть мягкой, не пересушенной, порезанной на небольшие куски для удобства или измельчена в блендере. Оптимальная форма пищи – пюре.

Белковое питание, готовые смеси

Добиться правильного соотношения всех компонентов и высокого содержания белка в пище бывает трудно

Важность белков для организма тяжелобольного человека необычайно высока. Это именно тот «строительный материал», который используется для восстановления тканей (заживления ран, пролежней, ожогов)

Также белок – это ценный энергетический ресурс.

Чтобы обеспечить максимально сбалансированный рацион, можно прибегнуть к введению в меню для лежачих больных готовых сухих смесей (Нутризон, Нутридринк). В этих продуктах высокое содержание белка, витаминов группы В и С, низкая жирность. Все компоненты такого питания легкоусвояемые и полностью натуральные. Кормить лежачего больного можно и смешанным питанием: к привычному рациону добавлять 1-2 ложки питательной смеси.

Таблица разведений готового питания Нутризон.

Необходимая калорийность	Объем готового питания, мл
100	200	500
Изокалорическое разведение:в 1 мл смеси 1 Ккал	5 ложек85 мл воды	10 ложек170 мл воды	25 ложек425 мл воды
Гиперкалорическое разведение:в 1 мл смеси 1,5 кКал	7,5 ложек77,5 мл воды	15 ложек155 мл воды	38 ложек387 мл воды
Гипокалорическое разведение:в 1 мл смеси 0,7 кКал	3,75 ложек89 мл воды	7,5 ложек178 мл воды	19 ложек444 мл воды

Следуя данным этой таблицы можно готовить смесь, опираясь на то, какой объем питательных веществ в 1 мл жидкости вы хотите получить. Если цель – быстро насытить истощенный организм, можно взять гиперкалорическое разведение, если нужно поддерживать стабильность питания – изокалорическое, если больной идет на поправку, подойдет гипокалорический вариант.

Еще один вид сухого питания – Модулен. Этот комплекс предназначен для людей с воспалительными заболеваниями кишечника (энтероколит, болезнь Крона, язвенный колит и т.д.). Некоторые из этих патологий считаются неизлечимыми, поэтому введение в рацион лежачего пациента питания Модулен существенно улучшает качество жизни.

Когда докорм не требуется

Существует ошибочное мнение кормящих матерей о вводе докорма, если:

1. Ребенок достаточно беспокойно берет грудь. В этот момент может показаться, что молока мало, или оно не достаточно питательное для малыша. Но чаще всего проблема кроется совершенно в другом — новорожденного может тревожить животик, он может неправильно захватывать грудь и прочее. Если причин для коликов нет и малыш здоров, то стоит пересмотреть подход к кормлению, попробовать другие позы, исключить соски и бутылочки, а также пробовать более частые прикладывания к груди.
2. Младенец часто просит грудь. Нормой может быть прикладывание ребенка к груди каждые два часа. Если малыш прикладывается чаще, это не означает, что он голодный и ему нужно давать смесь. Материнская грудь для новорожденного — некий символ успокоения, малыш не всегда может пить молочко, а просто следовать своим физиологическим инстинктам.
3. Контрольное сцеживание показывает низкие результаты. Эта система работала раньше, когда грудных детей кормили по часам. Сейчас же, когда грудничок ест по требованию, эти показатели не соответствуют действительности, так как сцеживание в течение дня может показать разный результат. Да и никогда еще ни одной маме не удавалось сцедить столько молока, сколько за один прием съедает ребенок.
4. У ребенка появились высыпания на коже или атопический дерматит. Необходимо установить характер высыпаний, а в случае пищевой аллергии установить источник, убирая поочередно продукты из группы риска и наблюдая за реакцией малыша.
5. Маме назначены определенные лекарственные средства. Как правило, многие препараты совместимы с гв, несмотря на противоположные данные, указанные в инструкции по применению, так как производителям невыгодно проводить дорогостоящие исследования и проще и безопаснее указать период лактации как противопоказание. Совместимость лекарств с гв можно проверить несколькими способами, используя доступные электронные справочники и ресурсы. Кроме того, для большинства несовместимых с гв лекарств существуют совместимые аналоги.

Многие мамы допускают ошибку с введением смеси сразу после родов

В первые несколько дней молока  слишком мало, лишь молозиво, но важно понимать, что чем чаще мама будет прикладывать новорожденного к груди, тем в большем объеме будет прибывать молоко. К тому же физиологически устроено так, что выделяемое молозиво полностью удовлетворяет потребности младенца

Обычно к выписке лактация стабилизируется и грудное молоко полностью вытесняет использование смеси.

Существуют различные приспособления для докорма, обычные бутылочки с соской, шприцы, чашечки или специализированные бутылочки с ложкой.

Как понять, что молока мало

Активного, здорового и бодрого грудного ребенка докармливать не нужно, даже если все родственники вокруг кричат о том, что он недоедает. В моменты, когда маме кажется, что плачущий малыш всеми силами пытается дать ей понять, что он голоден, нужно просто успокоиться.

Тем более что сами педиатры сомневаются в том, докармливать ли ребенка первое время после рождения. Конечно же, благодаря бутылочке он успокоится, между тем подобное спокойствие в итоге обернется серьезными проблемами с необходимостью подбора смеси и приготовления еды в ночные часы.

Интересно, что о возможной нехватке молока для новорожденного в этот период природе известно, так же как и о том, что в первые дни жизни его почки не могут перерабатывать большое количество жидкости. Именно поэтому материнский организм предлагает им молозиво. Жирное и густое, небольшими дозами, просто для того, чтобы помочь восполнить внутренние резервы и дождаться прихода молока. Последнее появляется уже через 3 – 5 дней.

В этот период важно учиться дифференцировать поведение грудничка

Обратите внимание, что следующие признаки не всегда указывают на то, что молока мало:

Беспокойство ребенка у груди, капризы, плач. В первые дни его жизни это нормально. И говорить такое поведение может не только о том, что в груди пусто, но также о неумении крохи обращаться с ней

Именно поэтому маме так важно научиться правильно прикладывать его, контролируя захват соска, положение тельца малыша. Ему должно быть удобно и комфортно, тогда он сможет насытиться

Стоит также исключить наличие у него короткой уздечки в ротике. Последняя может не позволять ему правильно брать грудь. Кстати, «голодный» плач отличается от обычного: он начинается призывно, через 5 – 7 минут кроха замолкает, все это время пытаясь открывать ротик в поисках пищи, а затем возобновляет плач с новой силой.

Желание есть часто. Невероятно, но факт: новорожденный способен прикладываться к груди более 30 раз в сутки. Она ведь его не только насыщает, но также успокаивает. Со временем это количество наверняка снизится до 12 – 15 раз, а пока с желаниями крохи лучше считаться. Психологи говорят, это дарит ему ощущение спокойствия и в будущем позволяет вырасти уверенным в себе человеком.
Минимальное количество сцеживаемого молока. На вопрос о том, можно ли ребенка докармливать, если у мамы сцеживается слишком мало жидкости, врачи отвечают отрицательно. Объясняют они все физиологией: молоко забирает грудничок.

Если не хватает молока в организме, мама, скорее всего, узнает об этом по следующим признакам:

• Недобор веса у малыша – серьезное несоответствие полученных показателей с принятыми.
• Недоношенность – она является предпосылкой к докармливанию, так как такие дети слишком слабы, чтобы сосать грудь продуктивно.
• Гиполактация – проблемы с лактацией – явление редкое, между тем, если оно имеет место быть, нужно изначально сделать все, чтобы ее усилить – приобрести чаи для ее стимулирования в аптеке, перейти на кормление по требованию и забыть про всякий режим и пустышки. Как показывает практика, подобные действия уже через неделю помогают усилить выработку молока.

На дефицит целебного питания может также указывать количество мочеиспусканий и стул ребенка. В первую неделю последний должен окраситься из черного в желтый. В среднем крохе нужно будет менять подгузники из-за кала до 3 раз в день, хотя бывает и по-другому.

Мочеиспускание в этот период не превышает 5 раз в сутки, а на второй неделе доходит до 12 – 25 раз в сутки.

Признаки нехватки молока у мамы при ГВ чаще всего ограничиваются ощущением пустой груди к моменту нового кормления и минимальным количеством сцеживаемого молока. Даже если после кормления прошло достаточно много времени.

Полезные советы

Что такое молочница

Молочница – это заболевание, вызванное грибковой инфекцией. Его возбудитель – микроскопический одноклеточный грибок под названием Кандида. Отсюда и второе название болезни – кандидоз.

Сам по себе грибок не может вызвать молочницу. Он может находиться в организме, представляя собой условно-патогенную микрофлору и не причиняя вреда своему хозяину. В случае, когда снижаются защитные функции организма на фоне различных состояний, увеличивается количество кандид. Они могут нанести вред, вызывая молочницу.

Грибки начинают размножаться, образовывая сначала цепочки, а затем целые колонии. Они попадают в здоровые клетки, питаясь их ресурсами, а также отравляя их токсическими веществами.