Эпштейновский жемчуг во рту ребенка - дети

Содержание

1 Красные точки около зуба
2 Профилактика возникновения болезней ротовой полости у грудничка
3 Возможные причины
4 Как помочь малышу?
5 Причины появления белых точек на деснах у грудничка
6 Причины возникновения
7 Молочница во рту у новорожденного (стоматит)
8 Профилактика кандидоза
9 Белый налет – симптом заболевания
10 Причины белых точек на десне у грудничка
11 Возможные причины
12 Симптомы

Красные точки около зуба

Если вы наблюдаете красные точки или пятнышки возле зубов, то это однозначно тревожный сигнал. Чаще всего такие симптомы вызывают зубную боль, и люди думают, что проблема именно в них. А на самом деле такая боль может оповещать о гингивите или даже о раке полости рта.

Важно знать, что признаками проявления данного вида рака может быть:

белое или красное пятно или точка, которая быстро прогрессирует и увеличивается в объемах;
язва на десне, которая начала кровоточить;
острая зубная боль или необъяснимое выпадение зубов.

Однако, выяснить, является то или иное образование и отклонение от нормы в полости рта раком, сможет только специалист-стоматолог или онколог.

Лейкоплакия — предраковое состояние

Стоит запомнить, что данные симптомы необязательно могут сигнализировать о раке. Не стоит делать поспешных выводов и проконсультироваться у врача.

Профилактика возникновения болезней ротовой полости у грудничка

Чтобы малыш не страдал от появления различного рода недугов полости рта необходимо сделать так:

Чтобы ребенок получал сбалансированное, обогащенное витаминами питание.
Избегать игр с игрушками, способными повредить десны малыша.
Ротик ребенка должен быть всегда чистым, а грязные пальчики находиться в нем как можно меньше.
Не стоит давать целовать ребенка людям с больными зубами, так как иммунитет младенца еще недостаточно развит для сопротивления инфекционным заболеваниям.
Посуда, пустышки и бутылочки малыша должны содержаться в чистоте.

Факторы, которые способствуют на развитие различных заболеваний полости рта младенца, весьма разнообразны, могут быть опасными и не очень, чтобы болезнь не настигла малыша, родителям достаточно обеспечивать ребенку необходимый тщательный уход и вовремя обращаться к специалистам.

Возможные причины

Неопасные

Некоторые причины появления точек или пятнышек белого цвета на деснах никак не вредят здоровью ребенка и зачастую не требуют никакого лечения. К ним относят:

Узелки Бона. Они представлены не беспокоящими ребенка пятнышками округлой формы в небольшом количестве. По своей структуре такие узелки являются тканью зубной пластинки либо слюнных желез. Поскольку они напоминают бусины жемчуга, такие узелки в народе называются жемчужницами. Постепенно они полностью рассасываются и исчезают с десен карапуза.
Жемчужины Эпштейна. Так называют образованные из эпителиальной ткани кисты на нёбе за их внешнее сходство с жемчугом. Лечить их не требуется, так как со временем данные кистозные образования самостоятельно исчезают.
Натальные зубы. Такое название дали зубкам, которые обнаруживаются у ребенка сразу после рождения. Если же зубы «проклевываются» в первый месяц жизни, они носят название неонатальных. В обоих случаях они выглядят, как небольшие белые бугорки на десне. Ребенка с такими зубками следует показать врачу, поскольку они могут быть как слишком рано прорезавшимися молочными зубами, так и добавочными зубками, способными помешать прорезыванию обычных зубов. Кроме того, такие зубы зачастую слишком хрупкие и подвижные, поэтому они выпадают раньше и представляют опасность для ребенка (кроха может подавиться), что тоже будет поводом для их удаления.
Недостаточную очистку ротовой полости ребенка. Если не ухаживать за зубками и деснами карапуза ежедневно и достаточно тщательно, на них может собираться белый налет. Стоматологи советуют начинать очищать рот крохи даже до того момента, как у него появится первый зуб, чтобы остатки смеси или грудного молока не оставались на деснах и не провоцировали их заболевания.

Патологические

В ряде случаев появившееся на десне белое пятно либо белая язвочка является признаком:

Нехватки кальция в рационе крохи. Если в мамином молоке этого минерала недостаточно, мама курит, употребляет алкоголь или плохо питается, ребенку будет его не хватать, что приводит к проблемам с деснами и зубами.
Герпесного стоматита. Причиной его появления является вирус герпеса, обуславливающий появление на деснах групп белых точек, которые лопаются и оставляют на своем месте участки эрозии с бело-желтым налетом. Дополнительными симптомами болезни являются повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, отказ от пищи.
Афтозного стоматита. Болезнь провоцируется разными факторами, среди которых бактерии, нехватка витаминов, травма слизистой, сниженный иммунитет, аллергическая реакция, стресс, некачественная пломба и другие. На слизистой десен возникает небольшая отечность и краснота, после чего появляется белое пятно или несколько белых пятен, называемых афтами. Кроме того, ребенок становится плаксивым и капризным, у него отмечается усиленное выделение слюны, неприятный , подъем температуры и плохой аппетит.
Кандидозного стоматита. При такой инфекции, вызванной грибком кандида, на деснах крохи обнаруживаются болезненные и зудящие участки с белым налетом. Также при данном заболевании десны могут кровоточить, а изо рта у ребенка появляется неприятный запах. Если попытаться снять белый налет с десны, под ним останется ранка, из которой начнет выделяться кровь.
Кисты, заполненной гноем. Зачастую она вызывается проникновением бактерий внутрь зубных корней, например, при осложнении кариеса либо при ошибках стоматолога во время лечения зубов. Под зубным корнем образуется киста, внутри которой скапливается гной. Постепенно он начинает искать выход наружу, что выглядит, как появившаяся на десне красная отечная область с белой точкой внутри. Если не показать малыша стоматологу, гной будет накапливаться, после чего гнойник на десне вскроется и во рту крохи появится свищ.

Как помочь малышу?

Высокую эффективность в избавлении от белого налета показывает содовый раствор. Ниже приведены основные рекомендации по приготовлению раствора соды для лечения белого налета у грудничка девочки или мальчика:

в стакане теплой кипяченой воды нужно растворить чайную ложку пищевой соды;
после тщательного мытья рук палец обматывается стерильным бинтом;
родителю необходимо обмакнуть перебинтованный палец в содовый раствор и тщательно протереть им все места, на которых появился налет.

Процедуру эту рекомендуется совершать около 5-6 раз в день, до тех пор, пока ротовая полость не будет идеально чистой. В некоторых случаях специалист может посоветовать заменить раствор соды жидкостью витамина В12 в комплексе с «Нистатином». Процедура должна быть очень аккуратной и нежной, без усилий и резких движений. Дело в том, что у грудного ребенка кожа и слизистая оболочка очень нежные, поэтому их легко поранить.

Прежде чем прибегнуть к лечению народными методами, проконсультируйтесь с врачом обо всех возможных последствиях и опасностях. У ребенка может возникнуть аллергическая реакция, а лечить её в комплексе с другим заболеванием намного сложнее.

Причиной налета может быть вирусный стоматит. Для его лечения некоторые прибегают к многочисленным нетрадиционным методам лечения. Так, эффективным является отвар ромашки или шалфея. Это растения, обладающие противовоспалительным действием. Необходимо обмакнуть ватный тампон в этот настой и нежно протереть ротовую полость малыша, особенно тщательно пройдясь по щекам и языку. Также можно воспользоваться спринцовкой и распылить отвар в полости рта. Не забудьте проверить аллергическую реакцию ребенка на ингредиенты отвара, чтобы не усугубить ситуацию. В некоторых случаях аллергия может проявляться белым налетом даже на голове у грудничка.

Причины появления белых точек на деснах у грудничка

Белые точки и прыщи на десне у грудничков – повод для беспокойства, потому что они могут быть вызваны как безобидными причинами, так и являться признаком заболевания. Чтобы не пропустить тревожный симптом, нужно каждое утро проводить осмотр кожи и слизистых ребенка. Так вы заметите неполадки в организме крохи, как только они появятся, и сможете начать лечение.

Особое внимание стоит уделять деснам: ребенок пробует все, что попадется под руку, и может повредить нежную полость рта. Здоровые десенки – розовые, гладкие, а если вы вдруг заметите белые точки, жировики, кисты, прыщики, то это повод показать малыша врачу

Стоматит и другие воспаления

Стоматит развивается при наличии в организме грудничка каких-либо нарушений и без видимых на то причин. Это заболевание слизистой, при котором десны и язык покрываются язвочками, шишками и белыми пятнами. Ребенок проявляет признаки беспокойства, плачет, ему больно сосать грудь или бутылочку. Иногда появляется повышенная температура тела, но это необязательный симптом.

Стоматит возникает из-за недостатка в организме железа, других витаминов и микроэлементов, нехватки фолиевой кислоты, стресса из-за отлучения от груди или по другим причинам. Вирусная, грибковая или бактериальная инфекция также может способствовать развитию недуга. Заболевание нельзя запускать и при первом подозрении обратиться к стоматологу.

Неонатальные зубы

В редких случаях ребенок появляется на свет с врожденными зубками. Выглядят они как крохотные белые шарики вдоль десны, и малыша с такой особенностью необходимо показать врачу. Если окажется, что зубы не являются одними из 20 молочных, их придется удалить, чтобы избежать скученности в дальнейшем.

Неонатальные зубы, которые появляются с 1 по 3 месяц жизни, тоже выглядят как белые точки, они нуждаются в контроле специалиста, и если окажется, что они не молочные, подлежат удалению.

Кисты

Доброкачественные новообразования являются кистами, они проходят без дополнительного вмешательства, однако все равно требуют врачебного наблюдения, так как некоторые из них со временем могут перерасти в язвочки. Обычно они появляются из-за инфицирования ротовой полости грудничка.

Другая разновидность – жемчужинки Эпштейна, эти новообразования тоже относятся к кистам и обычно проходят без врачебной помощи. Они выглядят как жемчужница и не представляют никакой опасности, со временем проходят самостоятельно.

Дефицит кальция

Если малыш находится на грудном вскармливании, из-за недостаточной питательности материнского молока он может испытывать дефицит кальция. Питательность может снижаться по разным причинам, среди которых на первом месте — неправильное питание мамы. При таком состоянии белый налет – единственный симптом недуга, малыш не проявляет беспокойства и ведет себя нормально, однако у него могут проявляться и другие признаки дефицита кальция – плохой набор веса, отсутствие роста волос на затылке и т.д.

Иные причины

Белые жемчужины и налет во рту у малыша могут появиться из-за недостаточной гигиены полости. Молодая мама должна знать, что при отсутствии зубов за языком и деснами нужно ухаживать. Для этого можно намотать на палец кусочек марли или воспользоваться специальной силиконовой щеточкой.

Другой причиной может стать отсутствие витаминов, которые малыш получает с молоком матери. Если он находится на искусственном вскармливании, возможно, ему не подходит смесь. В любом случае нужно проконсультироваться с врачом-терапевтом, он подскажет, какие меры необходимо предпринять.

Причины возникновения

Условно все причины возникновения точек на деснах новорожденного можно разделить на неопасные и опасные. Первая группа не требует специфического лечения, и обычно проходит с течением времени.

К неопасным причинам относят:

Узлы Бона – небольшое количество белых пятнышек локализируются на поверхности десен, имеют округлую форму, и обычно не беспокоят грудничка. Структурно данные образования являются железистой или зубной тканью. Народным названием данного состояния является «жемчужница». С возрастом проявления проходят.
Жемчужины Эпштейна – кистозная ткань белого цвета, образованная эпителием, локализирующаяся на нёбе. Также внешне напоминает жемчуг, за что и получила соответствующее название.

Натальные зубы – вырастают в первый месяц после рождения, либо до него. Внешне они напоминают маленькие бугорочки на деснах крохи. Данное состояние в обязательном порядке требует консультации с педиатром. Связано с тем, что это могут быть не только молочные зубы, но и добавочные, которые будут помехой формированию правильного прикуса. Опасностью также является повышенная хрупкость и подвижность этих резцов. Они могут выпадать раньше времени, и становиться причиной удушения грудничка. Часто их необходимо удалять.
Несоответствующая гигиена ротовой полости. Если за деснами малыша не ухаживать ежедневно, то белого налета избежать довольно проблематично. Большинство стоматологов сходятся во мнении, что очищение ротовой полости необходимо начинать еще до появления симптомов прорезывания зубов. Именно остатки грудного молока или специальной смеси могут вызывать заболевания десен.

К патологическим причинам возникновения белых язв или точек на деснах относят:

Острую нехватку кальция, которая способна вызывать проблемы с зубами и деснами у новорожденных. Плохое питание матери, злоупотребление алкоголем, курение – вот далеко не полный список причин, способных вызывать дефицит кальция у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Стоматит герпетического характера – именно под влиянием вируса герпеса происходит поражение слизистой ротовой полости у грудничка. Изначальное появление белых точек быстро приводит к образованию изъязвлений, на которых образуется налет желтоватого оттенка. Обычно кроха отказывается от пищи из-за неприятного зуда на деснах, у него повышается температура тела и увеличиваются лимфоузлы.

Афтозный стоматит – изначально проявляется небольшой отечностью и краснотой, в дальнейшем образуются афты – белые пятна. Помимо прямых симптомов, также появляются косвенные: увеличение капризности и плаксивости, усиление слюноотделения, появляется довольно отталкивающий запах изо рта, повышается температура и снижается аппетит. Провокаторами появления белых точек у грудничка могут выступать несколько факторов: острый авитаминоз, травматизация слизистой оболочки, снижение иммунитета, бактериальная инфекция, аллергическая реакция.
Стоматит, вызванный кандидой, характеризуется появлением белых участков на деснах крохи, которые отличаются болезненностью и неприятным зудом. Молочница во рту у грудничка чаще всего возникает вследствие первичного заражения во время прохождения родовыми путями. Характерной особенностью является наличие кровянистых выделений из язв, покрытых белым налетом. Данный вид стоматита также вызывает появление неприятного запаха изо рта.

Гнойные кисты – специфические новообразования, характеризующиеся скоплением гноя под поверхностью десны. Их возникновение чаще всего связывают с попаданием бактерий в корень зуба. Главное – не допустить разрыва кусты, потому как это приведет к попаданию инфекции в ротовую полость и заражению всего организма.

Молочница во рту у новорожденного (стоматит)

Слизистая ротовой полости обычно содержит много микроорганизмов.

Одним из этих нормальных микроорганизмов, которые живут на любых слизистых оболочках, является гриб Кандида albicans, неконтролируемый рост которого сдерживается присутствием нормальных бактерий.

При нарушении баланса нормальной микрофлоры ротовой полости может развиться молочница, которая является одним из самых распространенных заболеваний у новорожденных и детей грудного возраста.

Ребенок может быть беспокойным, капризным, во время кормления бросать грудь или вообще отказываться от груди (бутылочки), так как сосание может причинять ему боль. Спустя некоторое время небольшие пятна разрастаются до образования больших светлых плёнок или творогообразного налета.

Причины появления молочницы

Возможно заражение новорожденного молочницей от матери, когда тот проходит через родовые пути, если у мамы во время беременности был кандидоз.

Также к появлению молочницы предрасположены малыши, которые родились недоношенными или с ослабленным иммунитетом.

Малыши, которым назначали лечение антибиотиками или которые часто срыгивают, так как грибок живет в кислой среде, которая образуется какое-то время у малыша во рту после срыгивания. А также во время прорезывания зубов, когда иммунитет немного ослаблен.

Молочницу у младенцев обычно не связывают с другими болезнями. Для детей первых 6 месяцев жизни показано лечение и соблюдение гигиены.

Если малышу уже больше 6 месяцев и соблюдены элементарные правила гигиены, но лечение не дает положительного эффекта (или дает кратковременный эффект), необходимо провести более детальное обследование всего организма ребенка, так как это может быть симптомом более серьезной болезни или ослабления иммунитета.

Лечение и гигиена полости рта

Опасность молочницы заключается в том, что она делает слизистую оболочку легко ранимой и открывает тем самым ворота инфекции. Если молочницу не лечить, то в запущенном состоянии она распространяется на всю полость рта.

Для лечения молочницы применяют различные препараты местного действия (растворы, кремы), которые содержат антигрибковые компоненты. Например, используются нистатиновые капли или Кандид раствор (несколько капель кандид раствора наносят на ватную палочку или марлечку и протирают слизистую рта ребенка 2-3 раза в день).

Лечение противогрибковыми препаратами проводятся обычно в течение 5 – 10 дней и только после заключения врача-педиатра.

Для этого необходимо нажать большим пальцем на подбородок ребенка, для того чтобы он открыл рот, и всю ротовую полость обработать тампоном, смоченным в содовом растворе. Повторять эту процедуру, через каждые 2-3 часа.

Также можно окунуть соску в содовый раствор и дать ее ребенку после кормления.

Для детей от шести месяцев и старше возможно однократное применение Дифлюкана, однако возможность использования данного препарата и дозировку необходимо согласовать с педиатром.

Из народных средств рекомендуют чайную ложку меда, разбавленную пополам водой и прогретую на водяной бане. Оборачиваем палец бинтиком, смоченным в таком растворе и протираем полость рта. Однако необходимо помнить, что мед является сильным аллергеном.

Если ребенок находится на грудном вскармливании и у него имеются признаки молочницы, то маме также назначается противогрибковое лечение, так как инфекция может легко переходить между матерью и грудным ребенком. И если не проводить лечение, то возможно повторное заражение через одну – две недели.

Профилактика

Каждый раз после еды давайте малышу несколько глотков теплой кипяченой воды, чтобы смыть остатки пищи и нейтрализовать кислую среду, которую грибок очень любит.

Если ребенок на грудном вскармливании — не забывайте перед кормлением обмывать водой соски молочных желез раствором питьевой соды), если на искусственном – стерилизовать соски бутылочек и пустышки.

Профилактика кандидоза

Профилактика кандидоза в первую очередь направлена на устранение провоцирующих факторов:

во время беременности женщине следует очень тщательно следить за состоянием здоровья;
использовать средства для личной гигиены;
не кушать сладкое и мучное, т.к. эти продукты создают благоприятную почву для размножения условно-патогенных организмов;
проветривать дом и регулярно проводить влажную уборку;
по возможности кормить ребенка грудью;
при искусственном вскармливании нужно регулярно стерилизовать бутылочки и пустышки;
после кормления обрабатывать грудь специальными очищающими средствами;
после каждого кормления давать малышу попить воды, чтобы убрать остатки молока.

В обязательном порядке необходимо принять меры для укрепления иммунитета ребенка. Сильная иммунная система без труда справится с этим грибком.

При частых респираторных инфекциях нужно проконсультироваться с педиатром, он поможет подобрать укрепляющие средства, составит программу питания и при необходимости назначит витамины для поддержания защитных сил.

Белый налет – симптом заболевания

Белый язык у новорожденного в большинстве случаев (кроме описанного выше) является признаком проблем со здоровьем. Посмотрим же, о каких заболеваниях может сигнализировать такой симптом. Тогда станет ясно, почему он возникает, и какие меры нужно предпринимать. Консультация специалиста вам понадобится тоже, но любой маме не помешает и самостоятельно разбираться в вопросах детского здоровья.

Дисбактериоз

Тонкий слой белого налета заметен на языке, но на щеках и губах пятна отсутствуют. Смыть его не удается. Сопутствуют ему и другие признаки дисбактериоза – запоры и медленный набор веса, хотя при этом малыш не отказывается от еды и может кушать хорошо.

Дисбактериозом называется нарушение микрофлоры кишечника, когда возникает дефицит бифидо- и лактобактерий. Причины дисбактериоза у грудничка:

самого малыша с рождения или маму на последнем месяце беременности лечили антибиотиками;
ребенок родился недоношенным;
малыш находится на искусственном вскармливании.

Консультация педиатра необходима. Не лишними будут и рекомендации специалиста по грудному вскармливанию.

Дисбактериоз сопровождается плохим набором веса ребенка. В этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром

Заболевания кишечника

Белый налет виден только на задней части языка или по бокам. Он очень плотный, сероватого или грязно-белого цвета. О заболеваниях кишечника будет свидетельствовать наличие еще одного признака – хронических запоров. Основная причина этого – недостаток жидкости в организме. Чтобы справиться с проблемой, маме нужно употреблять много жидкости. Она будет попадать в грудное молоко, а через него – в организм ребенка.

Женщине необходимо также пересмотреть свою диету, исключив из рациона продукты, которые приводят к запорам. Консультация специалиста также понадобится, поскольку некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта требуют медикаментозного лечения.

Вирусный стоматит

Белый налет покрывает язык, десна и внутреннюю поверхность щек. Ветряная оспа, корь или скарлатина часто сопровождаются вирусным стоматитом. Если таковые заболевания отсутствуют, значит, следует позаботиться об укреплении иммунитета ребенка.

Для лечения вирусного стоматита у грудного малыша в домашних условиях существуют разные народные рецепты. Например, можно сделать отвар противовоспалительных трав (ромашки или шалфея)

Этим средством нужно смочить ватный тампон и аккуратно протирать им полость рта, уделяя особое внимание языку и щекам. Также можно распылять отвары во рту и на внутреннюю поверхность щек из спринцовки

Применяйте такое средство только в случае полной уверенности, что у вашего малыша нет аллергии на травы.

Если же процесс протекает очень остро, возможно, понадобятся обезболивающие препараты и специальные мази или кремы. Не подбирайте их самостоятельно – сделать назначение может только педиатр.

При протирании рта у ребеночка не прилагайте усилие, так как вы можете повредить нежную кожу малыша

Гастрит с повышенной кислотностью

В этом случае белый налет заметен в средней части языка. Удалить его также не получится. К этому симптому добавятся частые срыгивания молока с примесью желудочного сока и характерным кислым запахом. Если малыш случайно сглотнет смесь обратно, она будет раздражать пищевод, и ребенок начнет плакать. Срыгивания случаются сразу или в течение часа после кормления.

Определить причину повышения кислотности самостоятельно вам вряд ли удастся, поэтому обратитесь к специалисту. Он проанализирует ситуацию и даст необходимые рекомендации.

Молочница (кандидозный стоматит)

Главный признак известной всем молочницы – это рыхлая, творожистая консистенция белого налета, который покрывает весь язык малыша, а иногда может появиться и на губах. Молочница – это заболевание, вызванное грибком кандида. Развивается оно постепенно. На ранней стадии налет тонкий и его можно смыть, дав ребенку из ложечки немного теплой кипяченой воды. Малыш при этом чувствует себя хорошо и не ощущает никакого дискомфорта. Затем налет становится более плотным и проявляется на языке, деснах и внутренней поверхности щек в виде пятнышек и точек. Теперь он доставляет ребенку неудобства и болевые ощущения. Крошка беспокоится и плачет, особенно во время кормления, поскольку ему больно сосать и глотать. По этой же причине он плохо кушает или вовсе отказывается от груди. Поскольку ребенок плохо ест, он теряет в весе, появляются проблемы со сном и постоянная раздражительность из-за хронического недосыпания.

Молочница, помимо языка, может покрыть всю полость рта ребенка и напоминает по структуре творог. Заболевание необходимо срочно лечить, поэтому сразу идем к врачу

Причины белых точек на десне у грудничка

Узелки Бона или эпителиальные жемчужины. В сущности они представляют собой мелкие ретенционные кисты желез слизистой оболочки, образованные из остаточной ткани слюнных желез или эктодермальной связки. Нередко их принимают за врожденные зубы, однако они имеют существенные отличия: округлая форма и схожесть с жемчужинами. Это сходство и стало причиной названия явления в народе «жемчужницей». Они не вызывают беспокойства у грудничков и через некоторое время проходят самостоятельно, поэтому не требуют врачебного вмешательства.
Жемчужины Эпштейна. Представляют собой небные кисты, формирующиеся из эпителиальной ткани. Эти образования выглядят также как жемчужинки, в связи с чем их нередко путают с узелками Бона. Как и последние, они не требуют врачебного вмешательства и не доставляют неудобства и дискомфорта грудничку, по истечении определенного времени проходят самостоятельно.
Неонатальные зубы. Это – полноценные зубы, которые прорезываются в течение первого месяца жизни новорожденного. Чаще всего такие зубы входят в комплект 20 зубов, однако в 1 из 10 случаев они могут быть сверхкомплектными. Такое раннее прорезывание требует диагностики, поскольку во втором случае зуб подлежит удалению – это необходимо для того, чтобы освободить пространство для зубов из комплекта. Удаление необходимо также в случае подвижности зуба, что встречается довольно часто в связи с незрелостью костно-мышечного аппарата ребенка и не подготовленностью челюсти для роста зуба.
Врожденные зубы. Как и неонатальные, врожденные зубы могут иметь вид белой точки на десне, они также подлежат удалению при расшатывании.